Контрактубекс для лечения контрактуры дюпюитрена

При поражении сухожилия на ладони, сопровождающиеся патологическим разрастанием рубцовой ткани, возникает контрактура Дюпюитрена. Лечить патологию можно консервативно с использованием средств, разрушающих коллаген, или хирургическим методом с проведением иссечения болезненного тяжа и пораженных сухожилий. Эффективное действие оказывает и лечение народными средствами.

Контрактура Дюпюитрена: причины и особенности заболевания

Если у человека присутствует стягивание связок рук, то необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. излечить такую патологию полностью можно только на ранних стадиях.

Контрактура Дюпюитрена представляет собой перерождение ткани сухожилий на ладонях с формированием рубцов. Процесс происходит без развития воспаления. Из-за разрастания соединительной ткани на связках они теряют эластичность, укорачиваются и больше не могут выполнять свои функции. При этом разгибание пальцев затруднено, функциональная активность кисти невозможна, у больного развивается сгибательная контрактура. Причина развития болезни досконально не установлена. Однако известно, что нарушение обмена веществ не является причиной патологии. Основной предрасполагающий фактор — наследственная предрасположенность. Причиной заболевания могут стать травмы ладони, задевающие глубокие слои тканей. К первопричинам патологии относятся и поражения нервов, сосудов, снабжающих кровью ладонь и пальцы.

В группе риска развития контрактуры Дюпюитрена находятся:

Курильщики рискуют заполучить такую патологию.

• мужчины пожилого возраста;
• курильщики;
• люди, злоупотребляющие алкоголем;
• больные сахарным диабетом;
• особы с неврологическими расстройствами;
• пациенты, у которых в семье диагностировалась такая патология.

Особенностью заболевания является поражение одного или нескольких пальцев одновременно. Чаще деформируется средний, безымянный и мизинец. Тяжи, возникающие на ладонном апоневрозе, стягивают их. Во время разгибания ладони они остаются в фиксированном положении, которое колеблется от незначительного ограничения подвижности до полного прижатия.

Симптомы патологии

Контрактура Дюпюитрена имеет выраженную клиническую картину, непохожую на другие заболевания. Патология характеризуется такими признаками:

• образование плотных узлов в области пястно-фалангового сустава;
• медленное, но планомерное появление неприятных и болевых ощущений;
• возникновение под кожей ладони соединительнотканного тяжа;
• развитие тендовагинита — воспаление синовиальных оболочек вокруг сухожилия;
• нарушение способности удерживать предмет из-за вовлечения в процесс ладонной фасции.

Вернуться к оглавлению

Лечение контрактуры Дюпюитрена без операции

Лечение без операции применяется только в случае незначительной степени поражения.

На ранних этапах развития возможно консервативное лечение с использованием термованночек, грязевых аппликаций и прогреваний ультравысокими частотами. При наличии сильных болей проводят электрофорез обезболивающими растворами. Кроме этого, используется голубая глина. Она способна уменьшить боль, незначительно улучшить функцию сгибания и восстановить нормальное состояние кожи в области поражения.

Вылечить кисть и возобновить функциональную активность пораженного пальца поможет йодистая сетка на руке. Наносить ее лучше перед сном. Используется еще фитотерапия в виде компрессов из трав (эхинацея или ромашка), имеющих противовоспалительный эффект. Применяется мазь, изготовленная в домашних условиях на основе лука. Широко распространено лечение гомеопатией.

Лечение контрактуры Дюпюитрена после операции или когда присутствует незначительный фиброматоз проводится с использованием курса массажа. Его может выполнять как специалист, так и больной человек самостоятельно. Эта процедура включает поглаживание, растирание и разминание не только кисти, но и стопы, воздействуя на биологически активные массажные точки. Лечебный массаж при контрактуре Дюпюитрена поможет значительно ослабить болевые ощущения.

Физиотерапия с использованием гимнастических упражнений позволяет восстановить функции захвата кисти. Т. к. образование рубцов стягивает связки и апоневроз, то довольно часто выполняется процедура редрессация. Она представляет собой насильственное растяжение мягких тканей ладони. После этого выполняется лечебная гимнастика при контрактуре, а на ночь накладывается лонгетная повязка для фиксации поврежденных структур в разогнутом положении. Это помогает правильному сращению сухожилий.

Хирургический метод лечения применяется когда болезнь находится на конечных стадиях и присутствует значительная суставная контрактура пястно-фаланговой области и стягивание сухожилий. В таком случае проводится апоневротомия — иссечение ладонного апоневроза. А при вовлечении в патологический процесс сосудов и нервов кисти проводится ампутация пораженных пальцев.

Прочитайте про лечение без операции контрактуры Дюпюитрена. Около 3 % населения планеты страдает этой патологией. Чаще она возникает у трудоспособных мужчин после 40 лет, кисти рук деформируются, утрачивают свои функции.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

1. Современное лечение без операции
2. Что собой представляет болезнь
3. Причины появления контрактуры
4. Как проявляется эта патология
5. Видео
6. Эффективные мази
7. Справляемся в домашних условиях народными методами
8. Варианты приготовления целебной мази
9. Помощь домашних лечебных ванночек
10. Проведение сеансов эффективного массажа
11. Полезные примочки в борьбе с запущенным процессом
12. Необходимость хирургического вмешательства
13. Реабилитация в послеоперационном периоде
14. Лечебная физкультура для пациента

Современное лечение без операции

Несмотря на серьезность заболевания, от контрактуры Дюпюитрена можно избавиться методами консервативного лечения.

Для этого проводятся разные процедуры, которые способны снять боли и обеспечить восстановление нормальных функций конечностей.

При назначении лечебных мер учитываются:

• Причина появления;
• Место локализации рубцов;
• Степень поражения тканей;
• Возраст больного.

Вот перечень лечебных процедур с целью облегчения состояния больных и ускорения восстановления функций суставов:

• Лечение с болеутоляющими препаратами, гормонами, НПВС;
• Лечебные блокады с введением препаратов в суставную полость в области узлов на ладони;
• Процедуры мануально-терапевтического характера на суставы и мышцы, УВЧ, лечебная гимнастика и виды массажа с элементами самомассажа.

Терапия с применением лекарств включает:

• Глюкокортикостероиды в виде уколов в область узла, препараты – дипроспан, дексаметазон, кеналог, помогающие уменьшить болевые ощущения;
• Ксиафлекса – комбинированый препарат, вводится инъекцией, оказывает разрушающее воздействие на коллаген;
• Аппликации с лидазой, трипсином, родиназой на места поражения, они помогают в замедлении перерождения ткани, смягчают околорубцовую ткань, снимают напряжение в кисти.

Процедуры физиотерапии с применением грязевых и парафиновых ванн, электрофореза, фонофореза для рук помогают одновременному прогреванию проблемных участков и являются минеральной “подпиткой” для больного сустава.

Все эти процедуры на начальной стадии развития контрактуры эффективны.

Что собой представляет болезнь

Контрактура Дюпюитрена названа по имени французского врача, который в начале 19 века дал описание клинической картины болезни. По-другому ее называют ладонным фиброматозом.

При этой болезни ткань сухожилия ладонного апоневроза перерождается, постепенно укорачивается, превращаясь в рубец в виде жгута.

Ладонный апоневроз бывает в виде треугольной пластины, располагается под кожей ладони. Доброкачественное уплотнение апоневроза развивается долго, у некоторых пациентов даже занимает до 8 лет времени.

Сначала пациенты патологические узлы принимают за мозоли. Уплотнение ограничивает разгибание одного или нескольких пальцев кисти, обычно мизинца и безымянного.

В дальнейшем они скрючиваются и остаются в таком положении. Хотя заболевание не относится к смертельным, но из-за нарушения функций кисти страдают трудоспособные мужчины, занятые физическим трудом.

Причины появления контрактуры

У ученых нет одинаковых мнений насчет механизма появления и развития этой коварной болезни.

Вероятность того, что наследственность имеет значение, подтверждается таким фактом: у всех членов семьи, которые страдают ладонным фиброматозом, было выявлено наличие гена, отсутствующего у здоровых людей.

Но болезнь развивается не у всех, кто имеет такой ген. Вероятно, для начала болезни требуется, чтобы на организм воздействовали какие-то факторы риска.


По исследованиям ученых и наблюдениям врачей по анамнезам больных можно сделать такой вывод, что факторами риска являются:

• Профессии, которые связаны с тяжелой работой руками (грузчики, носильщики, водители дальних рейсов, слесари, плотники и др);

• Травмы рук и повреждения кистей, которые вызвали растяжение сухожилий;
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• Пол и возраст, в большинстве заболевают мужчины после 40 лет;
• Наличие болезней почек и печени, диабет, эпилепсия, которые вызывают нарушения в соединительных тканях.

При выявлении болезни на ранних стадиях развития, можно избавиться от нее консервативными методами лечения:

• Медикаментами;
• Массажем;
• Физиотерапией;
• Лечебной физкультурой.

Наряду с этими методами лечения, можно применить средства народной медицины.

Как проявляется эта патология

Контрактура Дюпюитрена является рецидивирующим хроническим заболеванием. Соединительная ткань ладонного апоневроза под кожей при контрактуре перерождается в фиброзную, образуя плотные рубцы.

Рубцы постепенно вызывают поражения суставных сумок, сухожилий. Кожа становится бугристой из-за узелков под ней.

Известны 3 виды таких поражений:

• Ладонная;
• Пальцевая;
• Смешанная.

При первой стадии в области ладони появляются под кожей уплотнения в виде узелков, которые сначала принимают за мозоли. Никто не подозревает о начале болезни, потому что пальцы двигаются, боли нет. Иногда при ощупывании чувствуется болезненность.

Второй этап сопровождается такими признаками: уплотнения будут более грубыми, появляются на ладони углубления наподобие воронки, втянутые складки. Разгибательные движения кисти будут ограниченными где-то на 30 градусов, палец пациента не сгибается.

Характерными признаками третьего этапа развития болезни являются такие симптомы: в процесс вовлекаются пальцы, движение которых приобретают ограниченность на 30-90 градусов.

Больной палец не разгибается, находится постоянно в согнутом положении. Пациент чувствует боль в кисти. Нарушается функция пораженной руки.

Четвертая стадия характеризуется более выраженными патологическими изменениями.

Суставы и сухожилия вовлекаются в процесс, они еще больше сокращаются, появляются на ладони жгуты в виде тяжей.

Пораженные пальцы почти не разгибаются, находятся в положении более 90 градусов к ладони. Кисть утрачивает свои функции, деформируется.

При некоторых случаях с увеличением узелка происходит разрастание соединительной ткани. Она начинает сдавливать сосуды и нервные пучки, тогда приходится применить ампутацию пальца.

Иногда формируют неподвижный сустав, в результате пальцы вообще не могут сгибаться.

Видео

Эффективные мази

При проведении комплексного лечения контрактуры применяются мази и лечебные гели, которые облегчают боль, снимают отечность тканей. Рубцы и шрамы под действием мазей будут мягкими, а кожа – эластичной.

Больные отмечают эффективность после применения таких мазей.

1. Контрактубекса, он имеет замедляющую способность образования рубцовой ткани, стимулирует выработку коллагена.
2. Келофибразы – крема, размягчающего рубцы, хорошо поддерживает водный баланс в кожном покрове. Применяют против воспалительных процессов и в целях профилактики растяжек после операций.
3. Силиконового геля Kelo-cote американской компании, помогающего в лечении разных рубцов после операционного вмешательства.
4. Ферменкола, который используется и до операции, и после открытого типа хирургии контрактуры, после игольной апоневротомии. Эффективен вместе с электрофорезом и фонофорезом в восстановительном этапе.
5. Дерматикса – применяется после хирургических операций после заживления ран.

Справляемся в домашних условиях народными методами

Народная медицина располагает многими средствами для лечения “куриных лапок” (так называют в народе контрактуру) в домашних условиях.

Они могут остановить дальнейшее прогрессирование болезни на начальных стадиях развития.

Для лечения контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях применяют:

• Компрессы;
• Растирки с использованием мазей;
• Ванночки с отварами.

Эффективно действует целебная мазь, которую готовят, смешав свежее сливочное масло с пчелиным воском. Она смягчает рубцы и огрубевшую кожу на ладони, снимает раздражение, зуд и воспаление.

Для ее приготовления смешивают сливочное масло 250 г с пчелиным воском 100 г и сосновой живицей 100 г. Смесь кипятят 10 минут, добавив сухой чистотел 30 г, кипятят еще 5 минут, туда вливают пол-литра зверобойного масла. После доведения до кипения убирают с огня, остужают и процеживают.

Применяют ванночки с очистками овощей. Для этого в посуду помещают очистки свеклы, картофеля, лука и моркови, наливают воды и добавляют ложку соли с 20 каплями йода (расчет на 5 л воды). Всю массу надо варить, пока не размягчатся овощи.

После остывания бульона до температуры тела, в него опускают больную руку и держат 10 минут, делая движения распрямления пальцев. После принятия ванночки кисть укутывается теплым мягким полотенцем.

Больные хорошо отзываются о массаже с использованием сливочного масла. Пораженную кисть руки намазывают свежим сливочным маслом, затем делают движения поглаживания около 5-6 минут, растирая ладони и пальцы до появления несильной, терпимой боли.

Можно пользоваться соком алоэ. Для этого подойдет плотный свежесорванный листочек, который следует тщательно размять до получения сока. Выступившим соком смазывать кисти больных рук и держать несколько минут.

Знахари предлагают примочки с настоем из хвои сосны или ели с добавлением их шишек. Готовят настой из 100 г хвои в стакане горячей воды. Тряпочку, смоченную в настое, прикладывают к проблемным местам руки.

Стакан керосина смешивают со стаканом растительного масла с добавлением 7-10 стручков острого перца, пропустив через мясорубку. Настой будет готов примерно через 10 дней. После процеживания его втирают в пораженные места поглаживающими осторожными движениями.

Настойка из измельченных плодов каштана 300 г на спирту (0,5 л) тоже хорошо помогает при контрактуре. Приготовится через 2 недели. Перед сном смазывают руки полученной настойкой.

Необходимость хирургического вмешательства

Есть несколько методов хирургического лечения. Когда болезнь достигает 3 стадии развития, при которой контрактура пальца приобретает угол более 30°, это говорит о том, что нужно провести хирургическое вмешательство. Хотя некоторые врачи предлагают операцию на II стадии.


В нашей стране пользуются методом сегментарного иссечения во время операции при контрактуре Дюпюитрена. Он считается более правильной методикой, когда удаляют только пораженный участок апоневроза от основания ладони до того места, где он прикреплен к пальцу.

При принятии решения об операции учитывают возраст больного, показатели прогрессирования болезни. При удалении контрактуры пораженная ткань иссекается, чтобы можно было впоследствии восстановить движение в суставе.

Процедура апоневротомии проводится под наркозом или с применением местной анестезии. После иссечения ткани хирург ушивает рану, затем на ладонь накладывается плотная стерильная повязка.

Палец фиксируется функциональной шиной в таком положении, в каком бывает обычно здоровый палец. Повязку не снимают от нескольких недель до нескольких месяцев, все зависит от особенности болезни.

При тяжелых случаях применяют другой способ операции, который называется артродезом. При операции артродеза неспособный к движению палец фиксируется в наиболее выгодном удобном положении. Он не сможет двигаться как здоровый палец, но не будет мешать больному.

Хирург может порекомендовать на 4-ой стадии ампутацию пальца. На поздних стадиях процесса потребуется проведение нескольких операций друг за другом, потому что болезнь может дать у молодых пациентов рецидивы.

В клиниках появилась медтехника с сильной оптикой, после микрохирургических операций по удалению контрактуры осложнения не наблюдаются.

Стали применять игольчатую апоневротомию, при которой инъекционной иглой прокалывают уплотнения под кожей в разных направлениях.

Волокна тяжа повреждаются, функции пальца и кисти восстанавливаются. Операция требует большого опыта от хирурга, потому что можно задеть нервы и сухожилия кисти.

Реабилитация в послеоперационном периоде

При применении игольчатой апоневротомии реабилитационные мероприятия можно начинать через несколько часов, этот метод после себя не оставляет раны и швы. Надо начинать разрабатывание кисти со сгибания и разгибания.


При проведении открытой операции реабилитацию надо начинать после снятия швов:

1. После операции надо следить за не загипсованными суставами, чтобы они были в движении, но в умеренном количестве.
2. Первый день после операции мягкие ткани и гипс проверяются, на второй, третий послеоперационный день удаляется дренаж Редона.
3. На 5-7 день после операции гипсовая шина снимается, повязка меняется.
4. Пациенты должны начать ежедневную физиотерапию.
5. Через 2 недели после операции швы снимаются, повязка меняется.
6. Когда сняли швы, повязка уже не нужна.
7. Начинают проводить регулярные (3-4 раза в день) упражнения с кистями в холодной воде (можно даже добавить лед). Холод помогает снятию опухоли и боли. Тем, кто не переносит холод, можно проводить упражнения в теплой воде.
8. Через 5 дней после снятия швов приступают к лечению послеоперационного рубца.
9. Втирают несколько раз в день разные мази, например, мазь календулы. Происходит смягчение рубца, он становится эластичным, болезненность и чувствительность уменьшаются.
10. Можно похлопывать рубец мягкой щеткой.
11. Весь период нетрудоспособности пациента длится примерно 4-6 недель.

Реабилитацию надо продолжить лечебными процедурами с использованием гимнастики.

Лечебная физкультура для пациента

Выполнение физических упражнений считается одним из эффективных способов устранения контрактуры, мышцы сокращаются, суставы приходят в движение, происходит усиленное поступление полезных веществ в соединительные ткани организма.

Во время процедур лечебной физкультуры выполняются разгибательные движения, мышцы кисти растягиваются и оказывают действие против уплотнения связок кисти и пальцев.

С помощью здоровой руки можно разрабатывать согнутые пальцы пораженной кисти, осторожно разгибая их и сгибая до появления несильного болевого ощущения.

Вот некоторые простые упражнения:

1. Делать каждым пальцем кисти щелбаны по несколько раз.
2. Сжимать 10 раз все 5 пальцев в “щепотку”. Руки находятся на столе ладонями вверх.
3. Выполнять движения царапания по поверхности стола пальцами рук, которые лежат ладонями вниз.
4. Разрабатывает кисти сгибание и выпрямление пальцев рук, лежащих на столе.
5. Растопырить пальцы, руки лежат ладонями вниз, вернуть в исходное положение. Повторять 10 раз.

Хорошие результаты дают упражнения с помощью силового эспандера. Применяют при контрактуре силовую кинезитерапию, которая является синтезом лечебной физкультуры и спортивного тренинга.

Мышцы при контрактуре бывают “втянутыми” в процесс патологии.

А работой мышц можно управлять и врачу, и самому пациенту, давая мышцам посильную нагрузку.

Лечебную гимнастику можно делать в реабилитационный период и для профилактики заболевания. К примеру, несложно выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию пальцев в течение 5-6 минут до появления чувства жжения и сведения.

При регулярном выполнении физических упражнений можно предотвратить дальнейшее прогрессирование контрактуры.

На основные вопросы о контрактуре Дюпюитрена отвечает хирург, травматолог-ортопед, пластический хирург, кандидат медицинских наук Андрей Вячеславович Жигало.

Если у вас нет возможности посмотреть видео, вы можете ознакомиться с текстовой версией данного ролика ниже.

Что же такое контрактура Дюпюитрена?

Сложное название, за которым скрывается не менее сложное заболевание рук. При этом заболевании на ладони образуются грубые рубцы. Со временем эти рубцы ограничивают разгибание пальцев и притягивают их к ладони.

При тяжелой степени контрактуры Дюпюитрена становится невозможно умыться, надеть перчатку, не говоря уже о сложных манипуляциях рукой.

В чем же причина возникновения контрактуры Дюпюитрена?

Основную роль в развитии контрактуры Дюпюитрена играет наследственность. Доказано, что существует особый ген, который отвечает за синтез рубцовой ткани. В норме на ладони между неподвижной кожей и подвижными сухожилиями есть прослойка соединительной ткани, которая называется ладонный апоневроз. Он начинается от основания ладони и идет отдельными тяжами к каждому пальцу, защищая сухожилия от трения об кожу при движениях.

При активизации гена происходит бурный рост рубцовой ткани на ладони, тяжи сморщиваются, укорачиваются и ограничивают разгибание пальцев.

Как определить у себя степень контрактуры Дюпюитрена?

В зависимости от ограничения разгибания выделяют 4 степени контрактуры.

Вы можете определить степень контрактуры самостоятельно при помощи нашего шаблона. Распечатайте шаблон, приложите больную руку ребром ладони к красной линии и максимально разогните пальцы.
В зависимости от сектора, в котором находится больной палец, определите степень заболевания.

Как сделать, чтобы пальцы снова разгибались?

Красные нити на фотографии имитируют тяжи ладонного апоневроза.

При рубцовом перерождении тяжи укорачиваются, сокращение длины даже на несколько сантиметров приводит к выраженному ограничению разгибания пальцев.

Чтобы пальцы снова разгибались нужно сделать тяжи ладонного апоневроза снова эластичными или убрать их вовсе. При этом нужно помнить, что апоневроз нужен для нормальной функции кисти, поэтому полное его удаление приводит к долгому восстановлению.

Как выбрать методику лечения?

Основным фактором при выборе способа лечения является степень контрактуры.

При I степени контрактуры Дюпюитрена рубец еще не созрел и операция в этом периоде может привести к печальным, необратимым последствиям.

Оптимальным в этом периоде является консервативное лечение, которое тормозит развитие рубцового процесса. Для этих целей при I степени контрактуры Дюпюитреная рекомендую применять противорубцовый гель Ферменкол. Он содержит ферменты коллагеназы, которые размягчают рубцы и делают тяжи на ладони снова эластичными. Уже после 5-7 процедуры фонофореза с Ферменколом заметен выраженный клинический эффект – рубец размягчается и пальцы лучше разгибаются.

Помните: важно не упустить время и начать лечение вовремя, не дожидаясь прогрессирования заболевания.

Сейчас у пациента есть выбор – классическая открытая операция или новая малоинвазивная без разрезов.

Я первым выполнил эту операцию у нас в России в 2007 году, практически одновременно с американскими коллегами.

Эта операция не требует госпитализации и выполняется за 15 минут под местной анестезией. Она может быть проведена даже у пациентов пожилого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Что такое игольная апоневротомия? В чем ее плюсы?

Суть методики заключается в чрескожном рассечении хорд пораженного ладонного апоневроза на нескольких уровнях из небольших проколов кожи.

В отличие от открытой операции игольная апоневротомия не требует долгого периода восстановления. Пациент может вернуться к легкой работе уже на следующий день, к занятиям спортом и тяжелым физическим нагрузкам на 4-7 день после операции. Перевязок и специального наблюдения врача не требуется.

Что же делать после операции?

Как я уже подчеркивал, восстановительного периода после игольной апоневротомии практически нет, и Вы можете вернуться к трудовой деятельности уже на следующий день.

Но для закрепления результата через 3-5 дней после операции я рекомендую пройти курс физиотерапевтического лечения. Эти процедуры Вы можете выполнять самостоятельно в домашних условиях или в поликлинике по месту жительства.

После открытой операции следует особое внимание уделить восстановлению функции кисти. Поэтому через 2 недели после снятия швов нужно обязательно провести физиотерапевтические процедуры.

Курс физиотерапевтического лечения после операции

В комплекс процедур входят парафиновые аппликации и фонофорез с противорубцовым гелем ФЕРМЕНКОЛ. Стандартный курс от 10 до 15 процедур.

Для проведения процедур Вам понадобятся медицинский парафин, противорубцовый гель ФЕРМЕНКОЛ и ультразвуковой аппарат РЕТОН.

Профилактики прогрессирования и рецидива заболевания

Важно помнить, что контрактура Дюпюитрена – наследственное заболевание, и ни одна существующая методика лечения не может гарантировать отсутствие рецидива в будущем. Для профилактики прогрессирования заболевания я рекомендую повторять курс физиотерапевтических процедур с медицинским парафином и гелем ФЕРМЕНКОЛОМ два раза в год.

Автор видео, Андрей Вячеславович Жигало, на сегодняшний день обладает самым большим опытом выполнения малоинвазивных операций в России. По версии международной ассоциации контрактуры Дюпюитрена входит в десятку лучших специалистов мира по лечению больных с данной патологией.

Причины возникновения

Контрактура Дюпюитрена — суставная патология, при прогрессировании которой сухожильные ткани подлежат рубцовому перерождению, вследствие чего ограничиваются основные функции суставов одного либо нескольких пальцев руки или стопы. Болезнь передается по наследству, но не все обладатели патологического гена страдают нарушением. Провоцирующим фактором, дающим толчок к прогрессированию заболевания, может быть:

• сильная травма кисти или сустава пальца;
• повышенные физические нагрузки, связанные с тяжелым ручным трудом;
• возрастные изменения в организме;
• прогрессирование других патологий, например, сахарного диабета, эпилепсии;
• злоупотребление вредными привычками — курение, алкоголь, запрещенные вещества.

Под влиянием таких факторов в тканях сухожильного аппарата активизируются патологические процессы, при которых происходит стягивание сухожилий и замещение нормальных тканей рубцовыми. Человека начинают беспокоить первые признаки болезни.

Характерные симптомы

У людей пожилого возраста признаки могут не проявляться продолжительное время. У более молодых мужчин и женщин симптоматика более выражена. На ладонях у больного появляются плотные узлы, при надавливании которых чувствуется, будто происходит натягивание под кожей. Если на этом этапе игнорировать симптомы и не обращаться к врачу, состояние ухудшается. Узелки огрубевают, кисти рук покрываются воронкообразными, втянутыми углублениями. Разгибать кисть или пальцы становится невозможно, со временем функциональность больной конечности полностью ограничивается, суставы деформируются. В запущенных случаях формируется неподвижный сустав, при котором пальцы руки вообще обездвижены. Чтобы лечить такую болезнь консервативным путем, важно диагностировать ее на первых этапах развития. Только при таком условии удастся избавиться от проблемы безоперационным путем.

Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена

Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена должно быть комплексным. Важно в короткие сроки снизить воспаление, убрать боль. Вылечить проблему удастся с помощью таких средств:

Комплексная схема терапии контрактуры Дюпюитрена предусматривает применение физиотерапевтических методов, которые эффективно помогают восстановить функционирование кистей. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры физиотерапии:

• инфракрасная лазеротерапия;
• дарсонвализация;
• низкочастотная электротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• аппликации озокерита.

Электромиостимуляция способствует нормальной работе мышц кисти.

Улучшить функционирование мышечных волокон кисти помогают:

• интерференцтерапия;
• электромиостимуляция.

Массажные манипуляции направлены на растяжку и расслабление мышечных волокон, располагающихся в зоне образования контрактур. С помощью массажа удастся нормализовать кровообращение и питание в месте воспаления, снять боль, уменьшить узлы. Во время процедуры рекомендуется использовать специальную мазь, которая усилит эффект массажа.

Упражнения при патологии способствуют восстановлению функции захвата кисти, ведь образовавшийся на сухожильных волокнах рубец стягивает связку. В запущенных случаях проводится редрессация, которая заключается в насильственном растяжении мышечно-связочного аппарата. После процедуры выполняется лечебная гимнастика при контрактуре, после которой проводится иммобилизация пораженных участков с помощью лонгета.

Йога также помогает восстановить функциональность конечности. Но чтобы не вызвать осложнений, выполнять тренировки важно под контролем мастера.

В домашних условиях можно применять компрессы, растирки, а также ванночки с целебными отварами. Смягчить рубцы поможет белая глина, наружное средство из которой готовится по такому рецепту:

1. Смешать в равных пропорциях основной ингредиент и сметану.
2. Нанести компресс на пораженные суставы, держать нужно 1—1,5 часа.

Лечение народными средствами предусматривает применение восстанавливающих ванночек на основе морской соли. Средство готовится по такому рецепту:

1. В воду для ванночки насыпать горсть соли и 1 ст. л. соды, хорошо перемешать, чтобы ингредиенты растворились.
2. Принимать ванночку, пока вода станет прохладной.
3. Процедура принесет должный эффект, если применять ее регулярно.

В запущенных случаях и при выраженных болевых симптомах рекомендуется воспользоваться рецептом полезной примочки:

1. Заварить 100 г хвои в 250 мл кипятка.
2. Настоять средство 25—30 мин, после процедить.
3. Смочить марлю в настое, затем замотать больное место, оставив примочку на всю ночь.

Для устранения стянутости и восстановления функционирования пораженного сустава применяется игольчатая апоневротомия. Суть процедуры заключается во введении инъекционной иглы под кожу и прокалывании уплотнений в разных направлениях. Такой вид терапии считается малоинвазивной хирургией и применяется на 2—3 стадии прогрессирования патологии. Однако после апоневротомии иногда возникают осложнения в виде повреждения нервных волокон и сухожилий конечности.