Коричневая моча у ребенка после кишечной инфекции
Темная моча у ребенка – признак некоторых безвредных факторов или начала патологического процесса в организме. Изменение окраса урины заставляет насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту. В норме моча желтого или соломенного цвета, без примесей, осадка и помутней. Окрас урины зависит времени суток, возраста, образа питания, состояния здоровья и других факторов. Дети грудного возраста и в 2-3 года выделяют более светлую мочу, чем дети 4 лет и старше, что связано с изменением питания и образа жизни.
Причины, не относящиеся к заболеваниям
Естественным фактором потемнения мочи у ребенка, не несущим опасность, является продолжительное сдерживание во время ночного сна. В это время почки функционируют и очищают организм от продуктов жизнедеятельности. Отсутствие мочеиспускания приводит к повышению плотности биологической жидкости и увеличению концентрации солей и других веществ, которые делают цвет мочи более насыщенным. Поэтому утренняя порция урины всегда темнее, чем последующие в течение дня.
Темный цвет мочи также может быть результатом обезвоживания организма после физических нагрузок или в жаркое время года. Недостаточное поступление жидкости и повышенное отделение пота приводит к снижению объема первичной урины и повышению в ней уровня пигментов и продуктов жизнедеятельности организма, которые окрашивают биологическую жидкость в более темный оттенок. Поэтому важно следить за питьевым режимом ребенка и регулярно предлагать воду.
Следующей причиной потемнения мочи у ребенка является употребление некоторых продуктов питания. В грудном возрасте и дети 2-х лет очень чувствительны к введению прикорма, что отражается на изменении окраса мочи и стула. Если при отмене нового продукта, цвет урины и кала не нормализовался, следует обратиться за консультацией к педиатру и сдать ряд анализов.
На цвет мочи оказывают влияние следующие продукты питания:
- говядина;
- некоторые виды рыбы;
- яркие овощи (свекла, морковь, ревень, помидоры);
- бобовые приводят к потемнению урины;
- фрукты и ягоды темного окраса (черника, ежевика, смородина);
- продукты, насыщенные пищевыми красителями (карамель, мармелад, торты).
Также изменяют окрас урины сладкие газированные напитки с красителями (кола, тархун, лимонад). У подростков потемнение мочи может быть связано с обезвоживанием организма на фоне употребления алкогольных напитков. После восстановления организма и выведения продуктов и напитков из организма моча приобретает свой естественный желтый или соломенный оттенок.
Еще одна причина, почему у ребенка темная моча – употребление медикаментов. Так желто-оранжевый цвет урины может быть в результате приема:
- витаминов;
- антибактериальных препаратов (Метронидазол, Рифампицин, Тетрациклин);
- противомикробные средства (нитрофурановая группа).
Коричневая моча указывает на прием:
- сорбентов (Активированный уголь);
- слабительных средств (Сенадексин).
Покраснение урины у детей младших лет вызывает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств (Нурофен, Аспирин, Парацетамол). После приема Индометацина моча может приобретать зеленоватый оттенок. После выведения активных компонентов лекарственных препаратов (время указано в инструкции) урина становится вновь естественного желтого цвета.
Важно! Свойство препарата окрашивать мочу в какой-либо цвет всегда описано в инструкции по применению.
Патологические причины
В зависимости от изменения у ребенка цвета урины можно предполагать наличие различных патологических процессов. Так, желтая моча у ребенка с оранжевым осадком или оттенком свидетельствует об интоксикации организма вследствие ожогов или высокой температуры тела.
Коричневый оттенок урины возникает на фоне:
- Обезвоживания организма в результате острых инфекционных процессов в организме, которые сопровождаются сильной рвотой, диарей и повышенной температурой тела. Например, ротавирусная инфекция.
- Гемолитической анемии, которая характеризуется распадом эритроцитов и повышением уровня билирубина в крови, что действует отравляюще на весь организм. Носит наследственный характер и развивается вследствие внутриутробной мутации.
- Мочекаменной патологии, при данной болезни нарушается выведение солей из организма, которые со временем объединяются и образуют конгломераты (камни). Является результатом нарушенного обмена веществ или неправильного питания.
- Желчнокаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в желчном пузыре на фоне нарушенного метаболизма.
- Гломерулонефрита острой формы – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек.
- Вирусного гепатита – воспалительная патология вирусной этиологии поражающая печень.
- Патологии мочевыделительной системы, во время которых происходит отделение гноя.
- Отравления тяжелыми металлами и токсическими соединениями.
Черный цвет мочи указывает на тяжелую генетическую патологию – алкаптонурию, которая характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком гомогентизиназы. Чаще диагностируется в период новорожденности.
Выделение при мочеиспускании мочи красного оттенка, появление сгустков и прожилок алого цвета свидетельствует о: продвижении конкрементов по мочеточникам при мочекаменной патологии; пиелонефрите – инфекционно-воспалительная патология, поражающая чашечно-лоханочную систему; гломерулонефрите; доброкачественных и злокачественных опухолевых новообразованиях в парных органах и мочевом пузыре.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
Если потемнение мочи у детей не сопровождается какими-либо другими нарушениями, ребенок ведет себя обычно, спокойно, родителям необходимо понаблюдать за дальнейшим его поведением и изменением цветовых характеристик отделяемых биологических жидкостей. Как правило, при употреблении продуктов с природными и химическими пищевыми красителями происходит изменение окраса каловых масс.
Родителям необходимо быть предельно внимательными и наблюдать за изменениями в состоянии здоровья и самочувствия ребенка. Если моча темного цвета сопровождается появлением следующих симптомов, следует обратиться за помощью к педиатру:
- боли в животе, распознать которые можно по стонам, плачу, малыши подгибают ножки к животу и краснеют;
- вялость, отсутствие интереса к окружающему миру;
- сонливость;
- ухудшение или полное исчезновение аппетита, новорожденные и груднички отказываются от груди;
- болевой синдром во время мочеиспускания (крики, плач, нежелание опорожнять мочевой пузырь);
- кожные покровы приобретают желтоватый цвет;
- обесцвечивание каловых масс;
- лихорадка, озноб, гипертермия;
- уменьшение объема отделяемой урины;
- учащение или уменьшение количества мочеиспусканий в сутки;
- неприятный запах биологической жидкости и стула.
Диагностика
Для постановки диагноза и определения причины патологического изменения цвета мочи у ребенка педиатр должен обладать следующей информацией:
- продукты питания, которые употреблял малыш до изменения окраса мочи;
- медикаменты, которые принимаются на момент обращения;
- количество выпитой жидкости до изменения цвета урины, объем суточного поступления воды;
- количество мочеиспусканий в день и изменения физико-химических свойств биологической жидкости в течение дня;
- наличие прочих заболеваний (простуда);
- была ли повышена температура тела.
После опроса врач проводит первичный осмотр и пальпацию живота, подреберья, области малого таза и поясницы на предмет наличия болевого синдрома.
Обязательным этапом диагностики является лабораторное исследование мочи:
- общий анализ с целью определения основных физико-химических показателей;
- проба Зимницкого для установления водовыделительной и концентрационной способности почек;
- метод Нечипоренко для определения форменных элементов (лейкоцитов, цилиндров и прочее) на 1 мл исследуемого материала;
- бактериологический посев для подтверждения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, а также выявления патогенной флоры и ее устойчивости к антибактериальным препаратам.
Важно! В лабораторию следует предоставлять среднюю утреннюю порцию урины. Для этого необходимо сначала помочиться в унитаз, после в специальный контейнер, последнюю порцию также спустить в унитаз.
Кроме этого, родителям не стоит отказываться от общего и биохимического анализа крови, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме в целом и подтвердить диагноз.
Вспомогательными методами исследования является ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, которое поможет определить локализацию патологического процесса в организме. При недостаточности данных проводится компьютерная томография с введением контрастирующего вещества или МРТ.
Лечение
Если темный цвет урины у младенцев и детей постарше связан с употреблением продуктов с натуральными искусственными крастителями достаточно отказаться от них. При недостатке жидкости в организме и естественном обезвоживании следует усилить питьевой режим – ребенку необходимо предлагать много воды, травяных чаев, компотов, морсов и натуральных соков.
- При патологическом обезвоживании, которое сопровождается сильной рвотой и поносом назначаются медикаментозные регидрационные препараты (Регидрон, Регидралайт), много воды и травяных чаев. Если причина кроется в инфекционном поражении пищеварительного тракта и других органов для борьбы с первопричиной рвоты и диареи следует принимать антибактериальные, противовирусные и другие препараты, которые активны в отношении патогенной флоры. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, а моча приобретает темно-коричневый окрас, терапия проводится в условиях стационара.
- При воспалительных патологиях почек и органов мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, которые активны в отношении патогенной микрофлоры, выявленной в ходе бактериологического исследования урины. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия ряда цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим).
- В случае диагностирования конкрементов в органах мочевыделительной системы и желчном пузыре назначаются препараты, способные растворить и вывести новообразования (Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хеносол, Канефрон, Цистон, Уролесан).
- Для поддержания иммунных сил организма используются иммуностимуляторы (Имудон, Инфанрикс, Полиоксидоний, Интерферон). При лихорадочном состоянии и болевом синдроме назначаются жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие и средства группы НПВС (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Папаверин, Но-шпа).
- При гепатите назначаются гепатопротекторы (Галстена, Эссенциале форте Н, Антраль, Гептрал), ферменты (Мезим, Панкреатин) и витамины группы В. Важное место в ходе лечения занимает диета, которая назначается исходя из выявленной патологии.
Естественными причинами потемнения мочи у детей является употребление продуктов питания с красителями или недостаточное поступление жидкости. Среди патологических чаще всего диагностируется интоксикация организма на фоне инфекционных патологий, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, гепатит, мочекаменная и желчекаменная патологии.
Темная моча у ребенка нередко является поводом для беспокойства многих родителей. Нормальным цветом урины считается светло-желтый, соломенно-желтый и другие схожие оттенки. Обусловлено это присутствием уробилина – той части желчного пигмента билирубина, которая в норме выводится с мочой (около 1 %).
Почему темнеет моча?
Мочу можно считать неким внешним индикатором того, что творится внутри. Насыщенный желтый оттенок мочи является признаком дегидратации организма. Это происходит не всегда по патологическим причинам.
Урина может побледнеть или потемнеть под воздействием следующих факторов:
- количество выпитой воды,
- наличие красителей в составе пищи и напитков,
- возраст,
- прием лекарственных препаратов,
- нарушения работы внутренних органов.
Если моча долго задерживается в мочевом пузыре, в ней начинаются процессы распада веществ и накапливается больше мочевой кислоты и аммиака. Поэтому у ребенка часто моча темнее именно утром. Если же темноватый оттенок приобретает не только утренняя порция урины, но и дневная, и вечерняя, а ее запах напоминает ацетон, то возможно имеет место воспаление мочевых путей.
Продукты питания и возраст
У новорожденной девочки в первые дни из половой щели выделяется немного крови. Это тоже нормально. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится и тем более светлых оттенков моча. Воспаление инфекции в организме, ее распространение на мочевой пузырь приводит к потемнению мочи. На цвет урины грудничка и детей первого года жизни влияет также введение прикормов, так как фрукты и овощи содержат природные красители. Следует проверить список следующих продуктов питания, как причину темных оттенков детской мочи:
- свекла, ревень, черника, малина (красный или розовый),
- апельсин, морковь, томаты (оранжевый),
- спаржа, зелень, солодка, шпинат (зеленый),
- газировка, мармелад, леденцы и другая “разноцветная” еда, содержащая уже искусственные красители.
Какие лекарственные препараты меняют цвет мочи?
Среди перечня побочных эффектов почти всех медикаментов имеется упоминание об изменении цвета мочи. Мы редко обращаем на это внимание, когда сами пьем лекарства, но организм ребенка более чутко относится к воздействию медикаментов, а частота нежелательных эффектов выше. Именно поэтому некоторые лекарственные средства запрещены детям, а многие выпускаются в специальных детских дозах. Различные препараты своеобразно влияют на цвет мочи, окрашивая ее в специфические цвета:
- Красный – рифампицин (противотуберкулезный препарат, антибиотик), анальгин, тетрациклин.
- Розовый – аспирин (ацетилсалициловая кислота, противовоспалительный препарат).
- Коричневый – активированный уголь.
- Красновато-лиловый – сенадексин.
- Оранжевый – рибофлавин (витамин B2).
Причины, требующие медицинского вмешательства
Желто-зеленый оттенок может свидетельствовать о механическом препятствии на пути желчи к кишечнику, когда она накапливается в печеночных протоках, а билирубин (обработанный) попадает в мочу, при этом обязательно обесцвечивается кал. Характерно появление такой темной мочи и светлого кала после обильной жирной пищи.
Если моча у ребенка темнее обычного, лимфоузлы увеличились и болит горло, возможный диагноз – мононуклеоз. Это вирусное заболевание часто встречается у детей, особенно у подростков на фоне снижения иммунитета.
У мальчиков после 2 года жизни (обычно в 2,5 года и старше) в связи с ростом половых органов возможно проявление фимоза, который приводит к застою мочи. При присоединении инфекции воспалительный процесс может распространиться на мочевой пузырь и вызвать цистит. Ребенок при этом тужится и хнычет в процессе мочеиспускания.
Красная, бурая и черная моча
Красный цвет урины и его оттенки (розовый, цвет мясных помоев) – плохой признак. Причиной может быть мочекаменная болезнь, травмы, гломерулонефриты (воспаление почечных клубочков), когда в мочу попадает кровь. Красноватый оттенок имеет также урина с большим содержанием порфирина. Такое состояние возникает при порфириях – наследственных заболеваниях, когда синтез гемоглобина нарушен.
Темно-бурый цвет наблюдается при массивном разрушении красных клеток крови – гемолизе (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, малярия, отравление ядовитыми грибами, фенолом). При этом в мочу попадает много неизмененного гемоглобина из погибших эритроцитов. Чем больше красных кровяных телец разрушено, тем цвет мочи будет темнее, вплоть до черного. Если окраска черная, то нужно исключить наследственные нарушения обмена тирозина и фенилаланина, а также опухоль почки.
На что обратить внимание и что предпринять?
Кроме цвета, мочу следует изучить с точки зрения следующих ее качеств:
Мутный осадок наблюдается, если моча содержит много солей, бактерий, жиров или клеточных элементов (лейкоциты, отшелушенные эпителиальные клетки, песок). Зловонная моча сигнализирует о гнойном воспалении, особенно если в ней присутствует слизь и кровь.
Если вместе с потемнением мочи у ребенка высокая температура тела, обильная рвота, понос, насморк, отсутствует аппетит и начинает болеть живот, то это признаки инфекционного процесса. Кишечная инфекция любого происхождения быстро приводит к обезвоживанию. Борьбу с ним необходимо начинать как можно скорее. Чтобы определиться со степенью нехватки воды в организме, обратите внимание на оттенок темной мочи:
- ярко-желтый оттенок – легкая степень,
- темно-желтый, иногда янтарный или медовый оттенок – умеренное обезвоживание или дегидратация,
- темно-оранжевый оттенок – выраженная нехватка воды,
- кирпичный цвет и темнее – резко выраженное обезвоживание.
При легкой степени достаточно увеличить частоту питья. Малыш снова станет активным, а моча – на несколько тонов светлее. При выраженном недостатке воды в организме иногда необходимо наблюдение в стационаре и введение жидкостей, в том числе и внутривенно.
Если вы заметили ухудшение состояния у грудного ребенка, он не хочет брать грудь, кожа и слизистые сухие, моча отсутствует, запал родничок – стоит немедленно вызвать детского врача!
Не нужно сразу давать ребенку антибиотики. Если причина недуга – вирус (особенно часто ротавирус), они не помогут. Не следует пытаться, во что бы то ни стало снизить температуру тела. С помощью лихорадки организм ребенка борется с инфекцией. Лечение нужно начинать только после уточнения диагноза, а для этого следует сдать мочу, кровь и кал на анализ.
Нередкой проблемой является изменения окраса мочи. Причинами этого могут быть разными. В некоторых случаях потемнение урины является нормой. Конечно, иногда такое явление может указывать на возникновение серьезного заболевания.
Организм ребенка чувствительно реагирует на какие-либо воздействия внешних факторов. Поэтому молодые родители очень внимательно следят за изменениями, которые происходят с крохой. Чтобы досконально разобраться в этом, необходимо знать основные причины изменения цвета мочи. В особенности это касается ее потемнения.
Нормальный цвет мочи у ребенка
У здорового ребенка урина имеет прозрачный желто-соломенный оттенок. Конечно, на самом деле, цвет мочи может колебаться от светло-желтого до более темного цвета. Это связано с концентрацией пигментов и соли. У грудничков в основном урина прозрачная. Основной причиной является то, что рацион питания состоит практически из одного молока.
Причины потемнения урины у детей
Организм ребенка очень чувствительно относится к внешним раздражителям. Это сопровождается нарушением водного баланса, повышением температуры тела и другими симптомами. Все эти факторы приводит к изменению оттенка урины. Но, не стоит преждевременно быть тревогу. В некоторых случаях такие изменения возникают на фоне естественных причин.
Потемнение мочи может быть вызвано включением в рацион следующих продуктов питания:
- некоторые сорта рыбы и говядина;
- настои и травяные отвары;
- определенные овощи и фрукты;
- газировка с искусственными красителями.
Также не стоит забывать о нарушении водного баланса, вызванного повышенной подвижностью малыша. В процессе активного движения возникает потеря жидкости. Если при этом ребенок мало пьет, то это повышает риск обезвоживания организма. Это касается и повышения температуры тела во время заболевания.
Помимо этого моча может поменять свой цвет в результате приема некоторых препаратов. В данном случае речь идет о противомикробных средствах, а также некоторых антибиотиков и витаминов. Более точно о таких побочных эффектах стоит прочитать в инструкциях, к этим медикаментам.
Нередко изменение цвета урины свидетельствует о наличии различных заболеваний. При этом сопутствующем показателем является характерный цвет выделений. Среди распространенных случаев стоит выделить следующее:
- Коричневая моча. Такое явление диагностируют при вирусном гепатите, мочекаменной болезни, токсичном поражении печени, желчнокаменной болезни и других патологиях.
- Черные выделения. Часто возникает при алкаптонурии. Это генетически врожденный процесс, который сопровождается определенной симптоматикой. При этом у ребенка наблюдается изменение пигментации кожи, а также ослабление опорно-двигательного аппарата. Также потемнение урины возникает в результате наличия камней в почках. При контакте с воздухом она меняет свой окрас.
- Помутнение выделений. Зачастую наблюдается при остром цистите, остром уретрите и гломерулонефрите. Видоизменение мочи объясняется наличием большого количества лейкоцитов, белков и других микроэлементов в ее составе.
Нередко в моче можно обнаружить примеси крови. Это также свидетельствует о наличии патологии мочеполовой и других систем организма. В любом случае, при обнаружении таких отклонений, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Особенно когда речь идет о детях.
Методы диагностики
Диагностику патологии стоит начинать с визита к педиатру. Во время первичного осмотра специалист может установить причины изменения цвета мочи. Так, это может касаться употребления некоторых препаратов или продуктов. Также пациенту необходимо сдать анализ крови и мочи. Лабораторные исследования проводятся в зависимости от подозрений на наличие той или иной патологии.
При заболеваниях печени проводится биохимический анализ крови, а при почечной недостаточности – анализ урины по Нечипоренко. При необходимости проводится инструментальная диагностика. В основном это касается ультразвукового исследования. В результате этого устанавливают наличие патологии органов.
Рекомендации по лечению
Потемнение мочи возникает по различным причинам. Поэтому лечение в каждом случае будет отличаться. Все зависит от первопричины такого явления. Зачастую борьба с видоизменением урины проводится такими методами:
- Употребление достаточного количества жидкости. При нарушении водного баланса происходит видоизменение урины. Чтобы избежать этого, родители должны наладить питьевой режим. Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости, независимо от физической активности.
- Пересмотреть рацион питания. Из рациона питания необходимо исключить продукты и напитки, которые имеют в своем составе искусственные красители. Они не только могут изменить цвет мочи, но и негативно повлиять на общее состояние организма.
- Применение антибиотических средств. В случае диагностирования воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках, пациенту прописывается курс антибиотиков.
- Гепатопротекторы и противовирусные препараты. Такая терапия назначается при вирусном гепатите. Это позволит значительно улучшить работу клеток печени.
- Диета и специальные медикаменты. Зачастую применяются при наличии камней в органах мочевыводящей системы. В результате терапии проводится их растворение и выведение с организма. Если лечение не даст положительного результата, то рекомендовано провести оперативное вмешательство.
В любом случае, перед тем как приступать к каким-либо действиям, необходимо проконсультироваться с врачом. Только после обследования можно назначить эффективное лечение.
У маленьких детей органы и системы еще несовершенны и более чувствительны к различным воздействиям: потере жидкости, высоким температурам, лекарствам. Родителей, внимательных к своему чаду, может насторожить изменение цвета мочи малыша.
Ее темный цвет вызывают некоторые естественные факторы или патологические причины. Поэтому важно определить причины этих изменений.
Цвет мочи в норме — желтый разных оттенков (светлых или более темных) в зависимости от содержащихся в ней солей и других веществ и пигментов. Обычно у грудничков, которые получают только грудное молоко, очень светлая моча. По мере взросления малыша моча приобретает более насыщенный желтый цвет.
Причины темной мочи
Изменению цвета урины могут способствовать естественные факторы:
- прием лекарственных препаратов (антибактериальных, противомикробных), комплексов витаминов. После прекращения их приема симптом исчезает;
- активные игры или пребывание на солнце, вызывающие потерю жидкости (при недостаточном количестве выпиваемой жидкости);
- скудный питьевой режим (детям надо давать чистую воду, компоты и морсы регулярно);
- употребление продуктов с естественными красителями (свекла, морковь, ревень, ягоды), окрашивающих мочу (и кал);
- напитки, содержащие искусственные красители.
Если устранить названные факторы, цвет урины быстро приходит в норму. Естественно, что утренняя моча немного темнее, а в течение дня светлеет.
Если естественных безобидных причин для изменения цвета (лекарств, продуктов, обезвоживания) нет, а моча потемнела или приобрела неестественный цвет, необходимо обратиться к врачу, это может сигнализировать о патологических состояниях.
- морковь или пища с оранжевыми красителями;
- некоторые препараты (Рифампицин, Фенотиазины);
- витаминные комплексы;
- обезвоживание (дегидратация) организма.
- дегидратация в результате рвоты, поноса, температуры, недостаточного питья;
- блюда из фасоли, чечевицы;
- алоэ, ревень;
- прием слабительных лекарств, Метронидазола или средств на основе сенны;
- сердечные заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит;
- патологии печени и желчного пузыря (в моче билирубин, пигменты желчи);
- заболевания МПС с выделением крови (гноя);
- отравление химикатами.
- употребление продуктов с красными пигментами (свекла, ревень, ягоды);
- медицинские препараты (Ибупрофен, Метронидазол, Рифампицин);
- попадание гемоглобина в мочу из-за разрушения эритроцитов;
- вкрапления сгустков крови;
- гломерулонефрит, сопровождающийся симптомами воспаления в почках (мутная со слизью и осадком моча).
- кушанья из спаржи;
- витамины В;
- прием Индометацина, метиленового синего;
- плохая всасываемость Триптофана;
- повышенное количество кальция (наследственная болезнь).
Чрезмерное употребление кондитерских изделий и продуктов с искусственными красителями придают окраске урины необычные оттенки.
Цвет мочи у грудничков может меняться в связи с настройкой системы мочевыделения. По мере роста ребенка введение прикорма придает урине разные оттенки. Если состояние малыша не ухудшается, он весел и активен — это не причина для паники.
Симптомы патологии
Кроме изменившегося цвета и непрозрачности мочи о заболеваниях у детей свидетельствуют и такие сопутствующие признаки:
- плач и капризность во время мочеиспускания;
- потеря аппетита, отказ брать грудь;
- вялость, апатичность малыша;
- жар, повышенная температура;
- мутная с неприятным запахом урина, сгустки крови;
- желтизна кожи;
- бесцветный кал;
- редкие или частые мочеиспускания;
- боли в животе (ребенок мечется и стонет, как при почечной колике).
При появлении симптомов ребенка надо показать врачу для обследования и лечения.
Цвет, прозрачность (консистенция), запах мочи являются предвестниками опасных заболеваний. Утром моча более темная из-за ее задержки ночью. Но если она остается темной на протяжении дня и издает запах ацетона, то в мочевых путях — воспалительный процесс.
Диагностика патологий
Чтобы определить причины потемнения мочи, родителям нужно припомнить, что предшествовало этому явлению:
- какую пищу употреблял ребенок;
- сколько пил жидкости накануне;
- как часто мочился;
- какие лекарства принимал.
Об этом спросит на приеме доктор. Он так же поинтересуется, была ли температура, вел ли себя ребенок беспокойно, жаловался ли на боль в животе, в подреберье, пояснице. Врач при осмотре проводит осмотр живота и области малого таза с целью определения болевых очагов.
Коричневая моча свидетельствует о патологиях печени и выделении с мочой пигментов билирубина. Это подтверждает желтая пена, если встряхнуть сосуд с уриной.
Для выявления причины необходимо сдать урину для лабораторного анализа. Темная моча с осадком и твердыми включениями указывает на проблемы с почками, конкременты или инфекцию в органах МПС.
При наличии инфекции в мочевых путях ребенка изменяется запах урины. Обнаружение повышенного уровня лейкоцитов в анализе подтверждает цистит или пиелонефрит, эритроцитов и белка – гломерулонефрит.
Для уточнения диагноза педиатр может назначить исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ по Нечипоренко и бактериологический посев мочи, УЗИ печени и органов МПС.
Уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка в анализе являются подтверждением или исключением заболевания. Поэтому нужно соблюсти правила сбора урины на анализ:
- жидкость собрать утром, натощак, перед сдачей в лабораторию;
- ребенка подмыть, чтобы исключить попадание слизи и лишних включений в мочу;
- посуда должна быть стерильной (помыть, прокипятить, а лучше приобрести в аптеке);
- собирать надо среднюю порцию урины, пропустив первую и последнюю.
На основании показателей анализов и обследований педиатр назначает лечение, диету и лечебную физкультуру для малыша. При необходимости педиатр направит на консультацию к нефрологу или эндокринологу (особенно, если в моче — превышение белка или сахара).
Методы лечения
Потемнение мочи от употребления определенных продуктов или из-за недостаточного питьевого режима устраняется при соблюдении диеты, обильного употребления жидкости. Нехватка воды может возникнуть при кишечной инфекции (поносе, обильной рвоте) и для малыша это состояние опасно.
Степень обезвоживания отражается на степени потемнения мочи. От темно-желтого — умеренная нехватка воды до темно-оранжевого — выраженная дегидратация. Надо поить ребенка каждые 3-5 минут. Для восстановления водного баланса (при рвоте и поносе) можно давать Регидрон, Регидралайт детям до 2-х лет.
При обильном питье состояние ребенка должно улучшиться, а моча посветлеть. Темно-коричневый цвет свидетельствует о критическом обезвоживании, тогда нужно введение жидкости внутривенно в стационаре.
Опасно обезвоживание для грудных детей. Если дитя не активно, отказывается от груди, мочится скудно, у него наблюдается сухость слизистых, западение родничка, надо вызвать педиатра.
При диагностировании гепатита врач, кроме диеты назначает, гепатопротекторы, ферменты, витамины группы B, другие препараты. Для нормализации функций печени назначают в капсулах или внутривенно препарат Эссенциале. Для снятия плохих ощущений в правом подреберье применяются парафиновые компрессы, гальванизация, диатермия в области печени. Физиотерапевтические процедуры, используемые при вирусных гепатитах, противопоказаны при наличии камней.
Заболевания почек и воспаления мочеполовых органов лечат антибиотиками (подбирая их с учетом возраста ребенка и противопоказаний), мочегонные, антибактериальные лекарства.
При остром течении гломерулонефрита назначается постельный режим до снятия воспалительного процесса (около 1,5 месяца).
Диетическое питание
Диета и процедуры быстро приведут в норму окраску мочи и организм ребенка после проведения терапии обнаруженного заболевания.
При гепатите А нужно соблюдение диеты (стол № 5), исключающей трудно усваиваемые жиры, жареные блюда, яичные желтки, маринады и специи. Рекомендованы молочные и растительные продукты. При лечении острого гломерулонефрита диета с полным исключением соли соблюдается при отечности, а при олигурии и азотемии – без белковая. Спустя 2-3-е суток лечения рекомендуется сахарно-фруктовый рацион.
После сильной рвоты через 4 часа можно дать ребенку постные сухарики, бананы, яблоки. И через сутки можно возвращаться к питанию.
Частые патологические причины темной мочи у детей: обезвоживание, вирусный гепатит A, острый гломерулонефрит при своевременной помощи, правильном лечении и уходе заканчиваются выздоровлением. Вероятность летальных исходов оценивается от 1 до 5%.
Профилактика
В качестве профилактики рекомендуется прививать детям навыки личной гигиены для уменьшения опасности заражения кишечными инфекциями и вирусом гепатита.
Следить за правильным рационом питания ребенка, способствовать и поощрять его активность и занятия спортом. В жаркую погоду и при подвижных играх, физических нагрузках обеспечить употребление достаточного количества жидкости.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Читайте также: