Корнерегель в лечении кератитов

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Очирова Елена Климентьевна

Описание лекарства

Благодаря противовоспалительному и ранозаживляющему воздействию глазной гель Корнерегель широко используется в офтальмологической практике.

Медикамент отлично помогает справиться с попавшим в глаз насекомым или мелкой соринкой, вызвавшими раздражение, укорить заживление при ожоговых повреждениях.

Корнерегелем можно быстро снять воспаление, убрать дискомфортную болезненность и раздражение глазных слизистых.

Гель для глаз Корнерегель эффективно защищает глазные ткани от воспалительных поражений и ускоряет их заживление после хирургических офтальмологических вмешательств.

Средство часто используется пациентами, носящими контактные линзы.

Люди зачастую повреждают линзами глаза, из-за чего их начинает беспокоить раздражение и ощущение излишней сухости глаз. Применение Корнерегеля обеспечивает увлажнение слизистых и обеспечивает быстрое заживление микроповреждений.

Состав и форма выпуска

Перед применением любого медикаментозного средства следует изучить инструкцию и его состав

Действующим элементом капель Корнерегель выступает декспантенол, а вспомогательными компонентами производитель в аннотации указывает цетримид, очищенную воду и натрия эдетат, карбомер и пр.
Декспантенол имеет свойства пантотеновой кислоты, относящейся к витаминным веществам.
Контактируя с глазной роговицей гель, благодаря декспантенолу, восполняет недостаток данного витамина и ускоряет заживление тканей.
Присутствующий в составе карбомер позволяет гелевой субстанции долгое время находиться на глазной роговице и слизистых тканях.
Само вещество при этом внутрь тканей не проникает, оно только выполняет роль защитной прослойки, продлевающей терапевтическое воздействие декспантенола.

Корнерегель для глаз обыватели зачастую называют каплями или мазью, но выпускается он только в одной лекарственной форме – в виде прозрачного, жидковатого геля. Препарат помещается в непрозрачные тубы, изготовленные из алюминия. Никаких иных лекарственных форм у геля Корнерегель нет.

Какое действие оказывает

Благодаря наличию в составе комплекса витаминов и декспантенола глазной Корнерегель быстро впитывается и отлично усваивается роговичными и слизистыми тканями. Механизм действия медикамента основывается на активации регенеративных и метаболических процессов.

Мало того, особенности химического состава глазных капель Корнерегель обеспечивают возможность длительного контакта составляющих медикамента с глазными тканями, что способствует повышению лечебного эффекта.

Поскольку у лекарства молекулярная масса повышенная, то оно не способно всосаться в кровоток, потому и системного воздействия при использовании не оказывает.

Карбомер в составе средства предотвращает системное проникновение препарата и защищает от его всасывания глазное яблоко.

Показания

Согласно инструкции по применению Корнерегеля, препарат назначается при таких патологических состояниях:

Ожоговые повреждения глаз химического происхождения и прочей этиологии. В подобных клинических случаях медикамент способствует ускоренному восстановлению роговичных эпителиальных тканей и прозрачности обожженных участков.
Роговичные патологии вроде эрозии или дистрофических изменений в роговичных тканях.
При сухом кератоконъюнктивите или кератопатии.
При вирусных воспалительных и инфекционных поражениях.
При термических поражениях слизистых тканей яблока глаза.
Для стимуляции при грибковых или вирусных глазных патологиях.
После хирургических манипуляций на органах зрения. Производитель в инструкции по применению глазного Корнерегеля рекомендует использовать медикамент для быстрого заживления роговичных рубцов. Отмечается, что мазь Корнерегель снижает роговичную перфорацию и помутнения, помогает быстро восстановить целостность тканей и ее прозрачность.

Помимо терапевтического воздействия, инструкция к Корнерегелю для глаз рекомендует применять препарат с профилактической целью пациентам, длительно носящим линзы.

Препарат поможет быстро заживить микротравматические повреждения, защитит от развития раздражения или гиперемии глаз.

Способы использования

Инструкция по применению геля Корнерегель сообщает, что препарат следует использовать местно. Наносить гелевую субстанцию нужно, немного оттянув веко снизу. Все манипуляции следует совершать крайне осторожно.

В инструкции к глазным каплям Корнерегель уточняется, что при нанесении держать тюбик следует только вертикально, чтобы туба не контактировала с глазными тканями и конъюнктивой.

Если терапия осуществляется комплексно, с применением нескольких медикаментозных средств, то глазной Корнерегель следует наносить в самую последнюю очередь, подождав 5 минут после закапывания последнего лекарства.

В течение всего терапевтического курса, как рекомендует инструкция к Корнерегелю, пациентам следует прекратить ношение контактных линз. Если же ношение линз неизбежно, то надевать их следует по прошествии четверти часа после нанесения глазных капель Корнерегель.

Закапывать медикамент следует по одной капельке под нижнее веко каждого глаза до 4-6 раз в сутки. После процедуры следует тщательно закрыть крышку, во избежание истечения лекарства. Хранить тюбик с глазным гелем Корнерегель по инструкции следует подальше от детей.

Глазные патологии встречаются у кормящих и беременных женщин, да и линзы такие пациентки тоже носят, поэтому вполне уместно знать, можно ли применять медикамент таким категориям пациентов.

Женщинам в положении инструкция по применению глазного геля рекомендует использовать Корнерегель с огромной осторожностью и исключительно по врачебному предписанию.
Обычно акушер-гинеколог при назначении подобного медикамента руководствуется тем, чтобы польза для матери от применения Корнерегеля многократно превышала вероятные риски для плодного развития.
С аналогичной осторожностью следует подходить к применению медикамента при вскармливании грудью.
Исследования показали, что действующее вещество геля способно проникать сквозь плацентарные ткани и в грудное молоко в полном объеме. Но при этом карбомер препятствует проникновению декспантенола в системный кровоток.

В любом случае, препарат должен назначить только доктор, самолечение любыми медикаментами при вынашивании недопустимо.

Глазной гель Корнерегель широко применяется в детской офтальмологии, потому как медикамент абсолютно безопасен для деток. Конкретные дозировки подбираются с учетом возрастных особенностей ребенка.

К примеру, 5-6-летним закапывают лекарство 2-3 р/д. показаниями для применения выступают аналогичные состояния, что и для взрослых. Но самостоятельно применять средство недопустимо, индивидуальные инструкции к гелю Корнерегель, а также дозировки должен подобрать специалист.

Обычно гель назначается после хирургического лечения катаракты, при котором производится роговичный разрез.

После вмешательства возможно появление побочных реакций вроде помутнения тканей роговицы и плохого заживления сделанного разреза.

В результате у пациента может нарушиться зрительная функция. Корнерегель используется в данном случае в качестве протектора роговицы.

Механизм действия геля основан на преображении декспантенола в пантотеновую кислоту при проникновении в живые клеточные структуры.

Данная кислота задействована во множестве химических обменных реакций, она способствует ускорению клеточного деления, что помогает сократить время заживления рубцов. Дополнительно Корнерегель оказывает антивоспалительное воздействие на роговичные структуры.

Правила применения

Чтобы минимизировать риск побочных реакций и добиться максимально возможного терапевтического эффекта, применять Корнерегель следует по определенным правилам:

Перед нанесением геля следует обязательно помыть руки с мылом, а затем расположиться в удобном положении, лучше лежа.
Тубу нужно подержать немного в руке, чтобы ее содержимое нагрелось до температуры тела, тогда закапывание будет максимально комфортным.
Линзы необходимо обязательно снять, а надеть их можно будет после закапывания только минут через 15-20.
Наносить препарат необходимо только за нижнее веко, не на роговичные ткани. При этом недопустимо, чтобы наконечник тюбика касался век.
После закапывания следует посидеть, закрыв глаза, пору минут.
Если отмечается зрительная нечеткость, то работать с механизмами или садиться за руль можно только спустя полчаса-час после закапывания лекарства.
Распечатанный тюбик капель Корнерегель по инструкции следует хранить не больше полутора месяцев.

При соблюдении данных правил риск побочных реакций минимизируется.

Побочные реакции

В инструкции производитель предупреждает, что применение Корнерегеля может спровоцировать кожные высыпания аллергического характера, гиперемию и жжение, зуд на кожной поверхности, крапивницу. Может беспокоить пациентов и слезотечение, конъюнктивальная отечность или ощущение соринки в глазах и пр.

В очень редких случаях у пациентов отмечается раздражение глаз, возникающее в месте контактирования геля со слизистыми тканями. Если подобное явление имеет временный характер, то опасаться нечего, но при частых рецидивах такого ощущения необходимо обратиться к доктору для отмены препарата.

Сразу после применения лекарственного препарата у пациентов наблюдается зрительная нечеткость, подобная затуманиванию, она безопасна и самостоятельно проходит спустя короткое время.

Но в целом гель переносится пациентами вполне сносно и побочные реакции вызывает крайне редко. Нет данных и о передозировке препаратом, однако, отсутствие подобных сведений еще не говорит, что можно использовать лекарство с любой частотой и в любом количестве, не боясь превысить дозу действующего компонента.

Применять средство нужно только по показаниям и по назначению офтальмолога.

Противопоказания

Перед использованием Корнерегеля необходимо изучить противопоказания. Глазной гель не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных составляющих лекарственного средства.

Чтобы исключить противопоказания, следует предварительно проконсультироваться с офтальмологом и использовать в терапии Корнерегель только по его предписанию.

Взаимодействие

Корнерегель отлично сочетается с любыми офтальмологическими медикаментами, однако, при их применении нужно следовать определенным правилам. Корнерегель нужно наносить за конъюнктивальный мешок в последнюю очередь.

После использования последнего препарата должно пройти не меньше 5 минут, причем не имеет значения, что именно использовал пациент – гель, мазь, офтальмологические капли и пр.

Аналоги

У глазных капель Корнерегель аналогов имеется немало. Медикаменты, схожие по принципу действия и составу, назначаются с целью ускоренного восстановления и заживления роговичных тканей. К аналогам Корнерегеля относится:

Солкосерил – он относится к взаимозаменяемым препаратам, хотя и получен из животной крови;
Систейн;
Дексагентамицин;
Окоферон;
Офталь;
Визин;

Аналогами дешевле Корнерегеля являются Бетамицил и Солкосерил, Лакропос или ВитА-ПОС. Самостоятельно заменять глазные капли Корнерегель аналогом нельзя, подобрать альтернативный медикамент должен офтальмолог с учетом особенностей состояния пациента.

Цена глазного геля Корнерегель в различных аптеках несколько отличается. В среднем приобрести 5-граммовый тюбик геля можно за 373-421 рубль, а цена Корнерегеля для глаз в 10-граммовой тубе составляет порядка 554-762 рубля.

Отзывы

Пациенты, использующие Корнерегель, отмечают его высокую эффективность. Его часто назначают приразного рода повреждениях глазной роговицы. Он быстро начинает действовать и показывает высокие терапевтические результаты.

Медикамент Корнерегель отзывы пациентов позиционируют, как доступное и действенное средство, устраняющее раздражение от контактных линз и улучшающее состояние органов зрения при их травматических повреждениях различной этиологии.

Корнерегель относится к эффективным офтальмологическим препаратам, не имеющем в составе сильнодействующих и токсических соединений. В аптеке его можно приобрести безрецептурно.

Терапия Корнерегелем отлично помогает справиться с множеством проблем, но только использовать его нужно только по рекомендации офтальмолога.

Современная фармакологическая индустрия представляет множество препаратов для лечения офтальмологических проблем.

Многие из них служат для создания комфорта глазам после напряжения, но при повреждениях роговицы необходимы специальные лекарства, восстанавливающие слизистый слой глаз.

Инструкция по применению препарата Корнерегель помогает самостоятельно ознакомиться с лечебными свойствами геля и определить, в каких случаях эффективным будет его использование.

Основные фармакологические свойства глазного геля

Лечебные свойства Корнерегеля базируются на ускорении регенеративной функции конъюнктивы после местного применения. Основное вещество препарата берет непосредственное участие в обменных тканевых процессах.

В результате образуются активные соединения, способствующие ускорению клеточного деления и восстановлению поврежденных участков эпителиальных тканей кожи и слизистой.

Корнерегель является роговичным протектором, обладающим противовоспалительными характеристиками.

Пролонгированное влияние на роговицу глаза при лечении препаратом объясняется наличием карбомера в растворе, который благодаря высокой молекулярной массе удерживается на поверхности зоны применения и тем самым способствует местному удержанию основного вещества.

Химический состав Корнерегеля

В состав глазного геля входит декспантенол 50 мг на 1 г препарата (витамин группы В), являющийся производным пантотеновой кислоты. Берет участие в окислительных циклах и процессе ацетилирования.

Действие связано с синтезом ацетилхолина и некоторых гормонов, способствует образованию порфиринов. Свойства декспантенола обуславливают образование и функциональную способность покровных тканей.

К вспомогательным веществам препарата относятся:

цетримид,
динатрияэдетат,
карбомер,
натрия гидроксид,
вода дистиллированная.

Показания к использованию глазного геля

Глазной гель назначают пациентам с дистрофическими или эрозивными повреждениями роговицы глаза. Корнерегель эффективен при:

кератоконъюнктивитах, сопровождающихся пересыханием слизистой оболочки глаз,
кератитах,
дистрофии слизистой оболочки глаз.

Явный эффект появляется у больных с роговичными ожогами (химическими или термическими).

В комплексной терапии Корнерегель назначают в случаях выявления вирусных или бактериальных заболеваний глаз. Для профилактики глазных заболеваний гель допускается закапывать при коррекции зрения контактными линзами.

Дозы препарата и способ использования

Глазной гель предназначен для местного использования в офтальмологии. Обычно его дозируют каплями в конъюнктивальный мешок.

Больным, использующим контактные линзы, перед началом лечения обязательно нужно их снимать и в дальнейшем использовать не раньше чем через четверть часа после внесения препарата.

Стандартной дозы и длительности лечебного курса не существует, так как все зависит от индивидуальных повреждений и скорости восстановления поврежденных тканей. Поэтому длительность лечения и его контроль осуществляет только врач.

Чаще всего средняя терапевтическая доза состоит из одной капли Корнерегеля, которую вносят за каждое веко от 3 до 5 раз в течение суток.

Побочные действия и противопоказания

Глазной гель относится к нетоксичным препаратам. Почти всегда приемлем для пациентов и не вызывает осложнений. Лишь в единичных случаях при наличии гиперчувствительности к одному из веществ, входящих в состав, могут появляться:

жжение роговицы,
раздражение слизистой,
покраснение глаза.

Корнерегель недопустимо применять при:

наличии реакций гиперчувствительности к глазному гелю,
работе со сложными и опасными механизмами и устройствами,
вождении транспортных средств.

При наличии у пациента почечной недостаточности от использования препарата лучше отказаться.

Особенности применения и передозировка

Беременность не относится к абсолютным противопоказаниям для лечения глазным гелем. Но перед началом использования обязательно нужно обратиться в офтальмологический центр для консультации и определения важности лечения и опасности для развивающегося плода.

Корнерегель можно использовать в комплексной офтальмологической терапии. Между закапыванием отдельных препаратов, входящих в комплекс лечения, должен быть временной интервал около 5 минут. Такое использование снизит риск взаимодействия компонентов различных лекарственных средств.

Случаев передозировки глазного геля на сегодняшний день не описано.

При внесении геля в конъюнктивальный мешок нельзя краем дозатора касаться поверхности слизистой. После закапывания препарата обязательно герметично закрывают крышечку тубы.

Аналоги Корнерегеля

По фармакологическому влиянию на роговицу и химическому составу существует большое количество аналогов препарата:

Баларпан-Н – глазные капли с репаративным (восстанавливающим) влиянием на роговицу глаза. Ускоряет заживление возникших повреждений.В состав входят гликозоаминогликаны, натрия хлорид и дистиллированная вода. Препарат совместим с антибактериальными и другими глазными препаратами.
ВитА-ПОС – это средство помогает защищать глаза от пересыхания при длительных нагрузках, уменьшает жжение и раздражение у людей, использующих контактные линзы. В состав препарата входит витамин А, жидкий парафин, белый вазелин, ланолин.
Дефислез – препарат, способствующий ускорению регенеративных процессов в слизистой оболочке глаза и возобновлению слезной пленки при хронической сухости глаз. Содержит гидроксипропилметилцеллюлозы. Быстрое действие приводит к заживлению роговицы в течение 3-5 дней.

Средняя цена препарата составляет от 300 до 400 рублей. Отпускается без рецепта. Есть возможность приобрести глазной гель в аптеках и на сайтах фармакологических фирм.

Мнение специалистов

Корнерегель – одно из лучших средств, применяемых в офтальмологии для активации регенеративных процессов роговицы.

Поскольку препарат разработан на основе пантотеновой кислоты, являющейся витамином, растворимым в воде, он отлично восстанавливает водный баланс слизистого покрова глаз.

Гель действует мягко, не принося пациенту никакого дискомфорта. Заживление поврежденной роговицы при терапии Корнерегелем происходит быстро и эффективно.

Пациенты о препарате

Закапывание глаз перед сном обеспечивает спокойный сон и не приносит никаких неприятных ощущений. Утром глаза кажутся отдохнувшими и достаточно увлажненными.

Корнерегель устраняет микротравмы мелких сосудов глаз при ношении контактных линз. В случае попадания в глаза мелких частиц закапывание Корнерегеля намного эффективнее, чем обычное протирание платком или промывание водой.

Гель помогает устранить красноту глаз после напряженного рабочего дня. Тюбик оснащен удобным дозатором, что облегчает самостоятельное закапывание. После травм зрительного сенсораустраняет раздражение и болевые ощущения. Хорошо переносится, не имеет запаха и не оставляет следов после использования.

Судалин А.В., Джафарли Т.Б., Егоров Е.А.

The complex treatment of deep defects of cornea of patients with terminal glaucoma with use ofkorneregel medicine was carried out

А. V. Sudalin, T.B. Djafarii, E.A. Egorov

In cases of deep defects with perforation of cornea or its threat, or deep purulent defects in cornea of great area, the surgical methods of their capsulation is more effective. Komeregel contributes to forming less intensive cornea blooming as compared with traditional conservative therapy. It leads to reduction of bed–staying of patients and affects positively on bed–rotation of hospital.

Глаукома уже давно рассматривается мировым медицинским сообществом, как медико–социальная и экономическая проблема. В структуре инвалидности по зрению и слепоте она занимает лидирующее положение. Но, кроме этого, повышение внутриглазного давления ведет к нарушению трофических процессов в роговице и, как следствие, к кератопатиям. Они обусловлены повышенной чувствительностью к различным этиологическим факторам, таким как бактерии, вирусы, грибы, а также развитию глубоких дефектов при механических воздействиях, индифферентно переносимых роговицей в норме, т.е. при отсутствии глаукоматозного процесса в глазу.

Исходя из этого факта можно предположить, что благополучие исхода лечения глубоких дефектов роговицы при данной сопутствующей офтальмопатологии, осложняющей процесс выздоровления, зависит не только от степени эффективности противовирусных, противогрибковых или антибактериальных препаратов, подавляющих патогенную флору, явившуюся причиной заболевания или потенциально способную попасть на раневую поверхность роговицы. Большое значение имеет также выбор методики лечения и сопутствующая фармакотерапия регуляции репаративного процесса в роговичной ткани.

Новый препарат Корнерегель – 5% гель декспантенола (активная форма – пантотеновая кислота) является эффективным стимулятором процессов регенерации в роговице. Пантотеновая кислота, как компонент коэнзима А, присутствует во всех живых тканях, а их повреждение резко увеличивает потребность в ней.

Применение Д–пантенола стимулирует митоз и сокращает сроки эпителизации. Гистохимические исследования показали, что Корнерегель усиливает пролиферативную активность эпителиальных клеток, а также стимулирует миграцию клеток, способствуя более быстрой эпителизации раневого дефекта. Следует отметить, что за счет стимуляции процессов миграции эпителиальных клеток под воздействием Корнерегеля происходит более ранняя реэпителизация раневой поверхности, закрываются ворота для инфекции и повышается процент прозрачного заживления роговицы. Производитель препарата – компания Bausch & Lomb.

Было проведено сравнительное изучение клинической эффективности и переносимости препарата Корнерегель у больных с глубокими дефектами роговицы.

Материалы и методы исследования

Всего в исследование было включено 103 пациента в возрасте от 14 до 90 лет. Из них 13 пациентов страдали глаукомой в терминальной стадии. Пациенты исследовались по мере их обращения в отделение неотложной помощи Офтальмологической Клинической Больницы и при дальнейшем поступлении в стационар. Все больные в процессе исследования были разделены на три группы по методам лечения.

Этиологическими причинами глубоких дефектов роговицы у больных, страдающих трофическим кератитом, вследствие глаукоматозного процесса, во всех 13 случаях были механические микротравмы, возникшие в процессе контактной тонометрии методом Маклакова.

Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, биомикроскопию с флюоресцеиновой пробой, офтальмотонометрию (пальпаторно), микробиологическое исследование и офтальмоскопию. Дефект структур роговицы изучали по схеме Вентворта (Wentworth J.S., 1993).

Микробиологические исследования (мазок, посев, соскоб), выполненные при госпитализации, не выявили роста микроорганизмов, что подтверждает трофическое происхождение глубоких дефектов роговицы у данной группы пациентов.

Всем пациентам назначались миотики, противовоспалительные, противовирусные и антибактериальные препараты в инстилляциях, внутривенных (капельно), внутримышечных, подконъюнктивальных и парабульбарных инъекциях, а также физиотерапия с антибиотиками и препаратами витаминов.

Ввиду отсутствия предметного зрения у пациентов на глазах с глубокими дефектами роговицы, обусловленного далекозашедшим глаукоматозным процессом, мы были вынуждены отказаться от использования в качестве основного критерия клинической эффективности лечения динамики данных визометрии до и после проведения курса лечения.

Критериями в данном случае являлись:

– заращение глубокого дефекта роговицы;

– степень прозрачности образующегося помутнения на месте глубокого дефекта роговицы, что является важным с косметической точки зрения;

– сроки койко–дня, проведенного пациентами в стационаре.

Терапия признавалась эффективной при том условии, если прозрачное заживление дефекта роговицы наступало в сроки от 1 до 10 дней; удовлетворительной, при прозрачном заживлении дефекта роговицы в сроки от 11 до 15 дней; ранее при непрозрачном заживлении дефекта прозрачной роговицы или заживлении дефекта роговицы в сроки более 15 дней терапия считалась неэффективной.

В процессе проведения лечения у пациентов отмечалось очищение дефектов роговицы от патологического отделяемого, стихание воспалительных процессов в ней и реэпителизацией раневого дефекта с восстановлением нормальных эпителиально–стромальных взаимодействий.

В I группе ввиду того, что пациенты выписывались с наложенным биопокрытием из стационара, достоверно утверждать о степени прозрачного заживления не представлялось возможным. В этом случае критерием излеченности являлся факт заращения глубокого дефекта роговицы и тот временной промежуток, за который этот процесс стал возможен. Отторжение биопокрытия отмечалось только у одного пациента.

Во II и III группе купирование дефекта роговицы определялось визуально. Разница между пациентами этих групп выражалась в степени прозрачности образующегося помутнения на месте глубокого дефекта роговицы и выраженности новообразованных сосудов. В III группе эти показатели были более благоприятными.

Препарат Корнерегель хорошо переносился больными III группы, не вызывая каких–либо неприятных и болевых ощущений при закладывании его в конъюнктивальную полость.

Таким образом, анализируя результаты проведенного комплексного лечения глубоких дефектов роговицы у больных с терминальной глаукомой, которое включало применение препарата Корнерегель, можно предположить:

1) В случаях глубоких дефектов роговицы с перфорацией, либо ее угрозой, глубоких гнойных дефектов роговицы, большой площади, с ярко выраженным десцеметитом и подрытыми краями эффективно применение хирургических методов герметизации дефекта.

2) Корнерегель способствует формированию менее интенсивных помутнений роговой оболочки по сравнению с традиционной консервативной терапией, что обеспечивает высокие анатомические и функциональные результаты лечения.

3) Применение контактных методов измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова у пациентов с терминальной глаукомой недопустимо, поскольку ведет к развитию трофических кератитов и глубоких дефектов роговицы. Возможно применение лишь неконтактных методов (ИГД – 1, пневмотонометр).

4) При применении Корнерегеля происходит сокращение койко–дней, что благотворно влияет на койко–оборот стационара, давая возможность увеличить количество пролеченных пациентов с данной патологией, не требуя дополнительных инвестиций в сферу здравоохранения.

1. Егоров Е.А., Калинич Н.И., Киясов А.П.: Новые стимуляторы репаративной регенерации роговицы. – Вестник офтальмологии. – 1999. Том 115, №6. С 13– 16.

3. Чернакова Г.М.: Корнерегель в комплексном лечении поражений роговицы. – Синдром сухого глаза. – 2002. Том 1.

Читайте также: