Коррекция круговой мышцы глаза

• 7 Июля, 2018
• Домашние тренировки
• Анастасия Михайлюк

Подтянутая кожа вокруг глаз – показатель ухоженности и, конечно же, возраста представительницы прекрасного пола. Именно по этой причине многие женщины тщательно ухаживают за этим участком на лице, используя различные косметические средства и выполняя упражнения для круговой мышцы глаз в домашних условиях.

Показания к выполнению упражнений

Опытные фейсбилдеры рекомендуют данную методику подтяжки лицевых мышц следующим категориям лиц:

• тем, у кого дряблые мышцы на лице;
• людям, у которых область вокруг глаз имеет отечности;
• имеющим морщины вокруг глаз;
• второй подбородок.

Специалисты утверждают, что намного проще бороться с проблемой, нежели потом исправлять ее последствия. Поэтому при наличии малейших проблем с кожей вокруг глаз нужно начинать действовать. В том числе выполнять специальные упражнения для круговой мышцы глаз.

Упражнения против морщин под глазами

Один из самых востребованных фейс-тренеров в нашей стране рассказал о том, какие упражнения являются наиболее эффективными при желании сохранить кожу вокруг глаз молодой, гладкой и сияющей.

Выполнение должно быть комплексным. Не будет успеха в этом деле, если выбрать одно или два упражнения и выполнять их. Нужно прорабатывать как область вокруг глаз, так и остальные мышцы на лице. Только таким образом можно достигнуть хороших результатов.

Тренируем и укрепляем круговые мышцы глаз

Начать нужно с того, что нам нужно поставить средний палец на внутренний уголок глаза, а указательный на внешний. Таким образом фиксируем обе руки на обоих глазах. Пальцы должны иметь форму английской буквы V.

Укрепляем верхнее веко. Гимнастика для круговой мышцы глаза

Выполнение данного упражнения требует минимум усилий. Но регулярность данной тренировки должна быть не реже, чем 6 раз в неделю.

Ставим соединенные средний и указательный пальцы у висков, слегка приближая их к верхнему веку. Затем стараемся сделать удивленный вид, приподняв верхнее веко. Однако глаза при этом напрягать не стоит.

Нужно научиться напрягать и расслаблять веки по требованию, без подключения посторонних групп мышц.

Упражнение для опытных фейсбилдеров

Пальцы рук опять-таки кладем на виски таким образом, чтобы мизинец каждой руки оказался на внешнем уголке глаз. Теперь нужно попытаться разглядеть какой-то предмет вдали или представить, что вы на него смотрите и слегка прищуриваете глаза. В это время нужно держать мышцы вокруг глаз в напряжении при помощи пальцев. При максимальном напряжении мышц нужно зафиксироваться на 5-10 секунд. Теперь расслабляемся, и снова повторяем данную процедуру от 2 до 4-5 раз.

Простое упражнение для нижних век

Для этого упражнения нужно поставить средние пальцы рук под бровями, а безымянные на нижнем веке. Теперь стараемся максимально широко раскрыть глаза, при этом посмотрев вверх. Застываем в таком положении на 10 секунд, расслабляемся и повторяем еще 3-5 раз.

Во время выполнения данного упражнения может показаться, что под безымянным пальцем возникает сильное давление. Это не страшно, во время шевеления глазного яблока это нормальный процесс.

Какие результаты обещают подобные упражнения?

Девушки/женщины, которые регулярно занимаются фейсбилдингом, по статистике выглядят намного моложе и привлекательней тех, кто игнорирует данную методику. Так, можно заметить следующие результаты:

• Отсутствие складок в области вокруг рта.
• Разглаживание мимических морщин.
• Подтянутость щек.
• Улучшение овала лица.
• Здоровый цвет лица.

При выполнении упражнений для круговой мышцы глаз, как и для всех остальных, необходимо соблюдать определенную технику. О ней поговорим дальше.

Правильность выполнения упражнений

Чтобы добиться успеха в выполнении упражнений, цель которых – подтянуть мышцы лица, нужно следовать правилам:

1. Регулярно выполнять упражнения. Нормой считается от 5 раз в неделю. Если выполнять тренировки реже, то силы, потраченные на упражнения для круговой мышцы глаз, могут оказаться напрасными.
2. Кожа во время таких тренировок должна иметь соприкосновение с кислородом – дышать. Поэтому ее нужно тщательно очистить от косметики и загрязнений. Использовать для этого можно привычные средства для снятия макияжа или детское мыло.
3. Упражнения для укрепления круговой мышцы глаза, как и многие другие, нуждаются в предварительном разогреве мышц лица. Достигнуть этого можно, слегка массируя область щек, лба, вокруг глаз и вокруг рта.
4. Во время выполнения каждого упражнения нужно придерживаться одного счета. В конце нужно задерживать мышцы в указанном положении на 5-10 секунд. Это сделает занятия более эффективными.

Противопоказания к упражнениям для круговых мышц глаз

Большинство спортивных тренировок имеет ряд противопоказаний. Их обязательно следует учитывать перед началом занятий. Не стали исключением и упражнения для круговой мышцы глаз. Отзывы о них в 99 % случаев положительные, но перед выполнением нужно ознакомиться со следующими противопоказаниями:

• Гипертензия.
• Недавно перенесенные процедуры инъекций ботулотоксина.
• Паралич лицевого нерва, его травма или неврит.
• Наличие пластических операций на лице.

Учитывая вышеприведенные рекомендации по подтяжке кожи вокруг глаз, можно получить положительные результаты уже через месяц регулярных тренировок.

• Форум
• Пластика
  • Хирурги
  • Клиники
  • Результаты
  • Новости
  • Ринопластика
  • Маммопластика
  • Омоложение
  • Липосакция и липофилинг
  • Абдоминопластика
  • Ортогнатические операции
  • Реконструкции
  • Пластика лица
  • Пластика тела
  • Рассказы пациентов
• Косметология
  • Реабилитация
  • Аппаратная косметология
  • Инвазивная косметология
  • Проблемная кожа
  • Старение кожи
  • Уход за лицом и телом
• Стоматология
• Медицина
• Консультации
  • Пластических хирургов
  • Косметологов-реабилитологов
  • Эстетических стоматологов
• Акции
• Магазин

• Главная
• Пластика
• Омоложение
• Пластические операции

Впервые методика удаления избытков растянутой и дряблой кожи век была описана Авиценной в X веке. Операция оказалась такой эффективной, что востребованность ее неуклонно росла, и на сегодняшний день блефаропластика – одно из самых популярных пластик в мире. По статистике ASAPS только за последний год проведено 1 153 756 операций по блефаропластике, а это 13.5% от общего количества проведенных пластических операций. По этому рейтингу блефаропластика уступает лишь липосакции и увеличению груди, а среди операций на лице держит лидирующую позицию.

При кажущейся простоте исполнения блефаропластика – операция, после которой легко можно получить осложнение, если нарушить технику или недооценить исходное состояние век пациента. А исправить ошибку очень непросто…

Для успешного выполнения блефаропластики необходимы:

- четкое знание анатомии данной области;

- владение большинством техник и методик выполнения этих операций;

- правильно спланировать объем операции для каждого конкретного пациента;

Прежде чем описывать современные подходы к омоложению век, необходимо остановиться на основных анатомических составляющих век и периорбитальной области, поскольку это единый анатомический комплекс, состоящий из множества структур. При выполнении омолаживающих операций в области верхних и/или нижних век необходимо учитывать и состояние тканей окружающих областей.

Границей верхнего века является бровь, нижнего – нижний край глазницы. В области внутреннего и наружного краев веки, соединяясь между собой, образуют латеральный и медиальный кантусы. При открытых веках их края ограничивают пространство, называемое глазной щелью (рис.1).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Условно принято считать, что верхнее и нижнее веко состоят из трех слоев – ламелл (рис. 3). Передняя ламелла образована кожей и круговой мышцей глаза.

Кожа век самая тонкая во всем теле, она легко собирается в складки, смещается относительно подлежащих тканей и легко растягивается. Клетчатка под кожей век очень рыхлая, поэтому в этой области легко распространяются отеки и кровоизлияния.

Круговая мышца глаза составляет мышечную основу век и условно делится на 2 части (рис. 2). Пальпебральная часть, в свою очередь подразделяется на пресептальную и претарзальную – обусловливает мигательные движения.

Орбитальная часть – от внутренней связки века делает круг и присоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока при сокращении.

Основная функция круговой мышцы глаза – смыкание век. Помимо этого в области век существуют мышцы, поднимающие верхнее и оттягивающие нижнее веко.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рис. 2. Круговая мышца глаза и ее порции (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Рис. 3. 1 - круговая мышца глаза (передняя ламелла), 2 – тарзальная пластинка, 3 – капсуло-пальпебральная фасция (2 и 3 части задней ламеллы), 4 – внутриглазничная фасциальная перегородка или септа (средняя ламелла). (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Средняя ламелла (рис. 3) представлена септой (внутриглазничной фасциальной перегородкой). Ее основная функция – поддержка орбитального жира внутри орбиты и препятствие его выбухания наружу. Внутриорбитальный жир, в свою очередь, со всех сторон окружая глазное яблоко, выполняет функцию амортизатора. В области верхнего века он разделяется на две порции: внутреннюю и центральную, а в области нижнего на три – внутреннюю, центральную и наружную. Эти образования и формируют жировые грыжи, так мешающие нам жить с возрастом :)

Задняя ламелла (рис. 3) включает в себя опорно-связочные структуры верхнего или нижнего века: тарзальные (хрящевые) пластинки; боковые кантальные сухожилия, фиксирующие глазное яблоко к орбите; апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; связку Локвуда; апоневроз нижней косой мышцы; мышцу Мюллера и конъюнктива.

Кровеносные сосуды залегают в поверхностном и среднем слое круговой мышцы глаза (рис. 4). Веки богато снабжены сосудами за счет ветвей глазной артерии (a. ophthalmica), входящей в систему внутренней сонной артерии, а также анастомозов от лицевой и верхнечелюстной артерий (аа. facialis et maxillaris). Две последние артерии принадлежат к наружной сонной артерии. Разветвляясь, все эти сосуды образуют артериальные дуги — две на верхнем веке и одну на нижнем.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рис. 4. Кровесносные сосуды периорбитальной области (а - Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом (n. facialis) посредством височных (r. temporalis) и скуловых (r. zigomaricus) ветвей (рис. 5). Несколько височных ветвей поднимаются вверх, пересекая скуловую кость и проходят выше наружного угла глазной щели. Они иннервируют верхнюю половину круговой мышцы. Эту часть мышцы иннервируют и верхние скуловые ветви. К задней поверхности круговой мышцы глаза подходят многочисленные нервные окончания лицевого нерва. Обнаруживаются здесь также небольшие сплетения чувствительных нервных волокон верхнечелюстного нерва. Именно по этой причине анестетик при выполнении блефаропластики вводится в наиболее глубокие слои, а неосторожные манипуляции в области мышцы при различных оперативных вмешательствах могут привести к нарушению ее иннервации и, соответственно, нарушению функции.

Рис. 5. Нервы периорбитальной области (Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Нижнее веко отделено от тканей подглазничной области связкой, которую одни авторы (B.Mendelson) назвали поддерживающей связкой круговой мышцы глаза – orbicularis retaining ligament (ORL), а другие (F. Nahai) орбито-малярной связкой. Она с одной стороны прикреплена к надкостнице вдоль всего нижнего края орбиты, а с другой вплетается в кожу (рис. 6). Круговая мышца глаза снизу ограничена скуловой связкой Zigomaticus ligament (ZL), которая идет от скуловой кости и вплетается в кожу лица. Скуловая связка – ZL – с возрастом внешне проявляется как слезная борозда медиально (ближе к носу) и как нижняя граница рельефа скулового мешка латерально (сбоку).

Рис. 6. Связки средней зоны лица по B. Mendelson: поддерживающая связка круговой мышцы глаза (ORL) и скуловая связка (ZL).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рис. 8. Расположение SOOF и поверхностного малярного жира (malar fat pad) относительно связок (J. Pessa, R. Rochrich. Facial topography. Clinical Anatomy of the Face, 2012).

По одной из современных теорий, механизм формирования глубокой носослезной борозды включает все три вышеописанные образования: ORL, SOOF, поверхностный малярный жир, а так же мышцы – скуловая, круговая мышца глаза и мышца, поднимающую угол рта.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Известный французский анатом Ив Сабан выделяет три основных, генетически обусловленных типа строения средней зоны лица и, соответственно, носослезной борозды: конвергентный, дивергентный и смешанный, которые подразделяются в зависимости от протяженности и плотности ORL, объема, уровня прикрепления SOOF, поверхностного малярного жира, а также особенностей строения мышечной системы лица.

Рис. 9. Конвергентный тип строения средней зоны лица.

Конвергентный тип (рис. 9) – гладкий переход нижнее веко-щека, положительный вектор (проекция скулы больше проекции глазного яблока – подробнее см. ниже). Самый благоприятный, т. к. приводит к очень позднему появлению носослезной борозды и не выраженным гусиным лапкам. Характеризуется достаточным развитием лицевых мышц, высокой границей щеки, что определяется высоким прикреплением и хорошим объемом SOOF и поверхностного малярного жира.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рис.10. Дивергентный тип строения средней зоны лица.

Дивергентный тип (рис. 10) – самый неблагоприятный. Запрограммировано раннее старение и носослезная борозда появляется в молодом возрасте. Недоразвитие мышц лица, плотная орбито-малярная связка, которая очень плотно прикрепляется по всему краю орбиты, недостаточный объем и низкое прикрепление SOOF и поверхностного малярного жира, уплощенная скула, отрицательный вектор и выраженные гусиные лапки.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рис. 11. Смешанный тип строения средней зоны лица.

Смешанный тип (рис. 11) характеризуется промежуточными значениями всех показателей.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Возрастные изменения нижних век

Признаки молодых век (рис. 12):

1. Основным признаком молодых век является гладкий контур, наполненность тканей, упругая подтянутая кожа без избытков и пигментации.

2. Зона перехода между нижним веком и щекой гладкая, отсутствуют грыжевые выпячивания и носослезная борозда.

3. Разделение веко-щека находится по краю глазницы и обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века.

Признаки возрастных век (рис. 13):

2. Вследствие слабости глазничной перегородки – септы – становятся явными грыжевые выпячивания, углубляются носослезная и веко-щечная борозды.

3. Разделение веко-щека находится значительно ниже края глазницы, 15-18 мм от края нижнего века.

4. Горизонтальная ось глаза приобретает нисходящий вектор.

Рис. 12. Признаки молодых век.

Рис. 13. Признаки возрастных век.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При осмотре пластический хирург должен обратить внимание на:

2. Асимметрию складок века (как правило, если не обратить на это внимание пациента, то после операции она становится более выраженной и является причиной частых жалоб).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Диагностика гипертонуса или атонии (слабости) нижнего века

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Исходя из всего вышеописанного, мы можем сделать выводы, что выполнение изолированной нижней блефаропластики невозможно при:

- наличии отрицательного вектора;

- атонии нижнего века;

- выполненных ранее операциях на нижних веках;

- значительном птозе мягких тканей лица.

Во всех этих случаях показано усложнение оперативной техники с целью создания дополнительной опоры для нижнего века и его фиксации. Поэтому блефаропластику необходимо дополнять кантопексией или кантопластикой, эндоскопической подтяжкой средней зоны лица, чик-лифтом или подтяжкой нижних двух третей лица.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Современные хирургические подходы к выполнению нижней блефаропластики

Техника операции (5-ступенчат ая нижняя блефаропластика)

Выполнение трансконъюнктивального разреза: вначале мы прошиваем конъюнктиву и накладываем нити-подвески сверху и снизу для удобства выполнения разреза конъюнктивы (рис. 20б), затем вводим раствор местного анестетика, содержащего адреналин с целью уменьшения кровоточивости (рис. 20в).

Рис. 20: а – открыта конъюнктива нижнего века, б – наложение нитей подвесок, в – введение раствора местного анестетика.

Инфильтрируем зону подглазничной области (рис. 21а), затем выполняем поверхностный разрез конъюнктивы скальпелем (рис. 21б) и далее разрез проводится специальной иглой Colorado, которая обладает функцией одновременного рассечения тканей и коагуляции сосудов.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

В зоне перехода веко-щека расположена связка, удерживающая круговую мышцу глаза – орбито-малярная связка (ORL). Нам необходимо ее частично отделить от области прикрепления (в зависимости от протяженности носослезной борозды). (Рис 22 а, б, в)

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Выполняется распределение жировых пакетов в область носослезной борозды, в результате чего происходит слияние жировых пакетов нижнего века и глубокой жировой ткани среднего отдела скулы. Влияние связки, удерживающей круговую мышцу глаза, на покрывающую ее кожу (слезная борозда) меняется за счет ее поднадкостничного отделения и переход веко-щека становится более гладким и ровным. (Рис. 24 а, б).

Рис. 25: а – латеральная кантомиопексия (схема), б – удаление излишков кожи.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

По мере прогрессирования старения лица жировые пакеты лица уменьшаются в размерах, что приводит к появлению зон разделения между ними (в виде складок и борозд) и еще больше подчеркивает переходные зоны, такие как область нижнее веко-щека. Наряду с перераспределением жировых грыж нижнего века, восстановление утраченного объема скуловой области (рис. 26) позволяет нам эффективно сгладить переходную часть веко-щека, одновременно обеспечивая опору нижнего века.

Рис. 26 – липофилинг скуловых областей (схема).

На сегодняшний день у многих практикующих врачей нижняя блефаропластика сочетается с методами омоложения всего лица, такими как липофилинг лица, эндоскопия средней зоны, чик-лифт и SMAS-пластика. Эти оперативные техники наполняют скуловую область и создают опору нижнего века, тем самым позволяя избежать осложнений и улучшая эстетический результат операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

• Главная
• Антивозрастные операцииБлефаропластика
• Пластика нижних век

Стандартная нижняя блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Блефаропластика с септопластикой

Блефаропластика с кантопексией

Блефаропластика с кантопластикой

Блефаропластика с укорочением нижнего века

Блефаропластика с пластикой круговой мышцы глаза

Блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица

Стандартная нижняя блефаропластика . Проводится при невыраженных возрастных изменениях и благоприятном анатомическом строении нижних век. Стандартная нижняя блефаропластика преследует следующие цели:

1. Удаление избытков кожи нижних век
2. Удаление или перераспределение параорбитального жира.

Для выполнения операции делается подресничный разрез кожи, удаляются ее избытки, в области грыжевых мешков удаляется или перераспределяется жировая клетчатка. При выраженной слезной борозде для ее сглаживания орбитальная жировая клетчатка выводится на нижний край орбиты и фиксируется швами. Накладывается единственный внутрикожный шов.

До операции. Умеренный избыток кожи нижних век. Выраженная слезная борозда.

После операции. Подресничный разрез, удалены избытки кожи, перераспределение жировой клетчатки в слезной борозде.

У молодых пациентов качество кожи век может быть удовлетворительным и не требуется иссечения избытков кожи или ее лазерной шлифовки. Тогда грыжи нижних век могут быть удалены или перераспределены через маленький разрез на слизистой века – конъюнктиве.

Блефаропластика с септопластикой . Тарзо–орбитальная септа — тонкая перегородка, которая вместе с мышцами удерживает окологлазничный жир внутри орбиты. Существует 2 момента, требующих септопластики.

Блефаропластика с кантопексией . Если щипковый тест показывает, что тонус века снижен и после операции возможна угроза округления глазной щели, то наружная кантальная связка прошивается швом и фиксируется к наружному краю орбиты. Это временный но весьма действенный и простой способ повысить тонус нижнего века и предотвратить осложнения.

Блефаропластика с кантопластикой . При выраженном снижении тонуса нижнего века и растяжении наружной кантальной связки, когда угроза выворота и опущения века высока, кантальное сухожилие укорачивается.

Блефаропластика с укорочением нижнего века . Тонус нижнего века может быть снижен за счет его удлинения. В этом случае хорошее прилегание века к глазному яблоку может обеспечить только его укорочение. Укорочение нижнего века осуществляется за счет удаления части хряща и слизистой в виде клина и закрытия дефекта швами.

Блефаропластика с пластикой круговой мышцы глаза . Снижение тонуса, растяжение круговой мышцы нижнего века вызывает округление глазной щели, появление деформаций в виде мешков, борозд. Для восстановления мышца существует несколько способов ее пластики. Мышца может ушиваться на себя,, делают дубликатуры, выкраиваются мышечные лоскуты которые натягивают и крепят обычно к наружному краю орбиты или мышце.

Мышечная пластика прекрасно укрепляет нижнее веко и устраняет его возрастные изменения, однако, не может заменить кантопластики, поскольку укрепляет наружную пластину века, а кантопластика – внутреннюю.

Блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица . При блефаропластике плохо или совсем не поддаются коррекции слезные и носослезные борозды, малярные мешки. Они являются следствием старения и опущения мягких тканей лица и требуют расширения блефаропластики до подтяжки средней зоны лица. Подтяжка средней зоны лица через подресничный разрез так же используется для коррекции таких послеоперационных осложнений как выворот нижнего века, округления глазной щели. При подтяжке средней зоны лица, известной так же как подтяжка щеки (чик-лифт), отслаиваются все мягкие ткани от кости и поднимаются строго вверх. Это значительно сглаживает и омолаживает данную область, поднимает нижнее веко. Подтяжка средней зоны лица может выполняться изолированно или сочетаться с подтяжкой верхней, нижней трети лица и шеи.

Выворот нижнего века после блефаропластики. Безуспешное консервативное лечение в течение 1 года. Та же пациентка после подтяжки средней трети лица с кантопластикой (Хирург-А.С.Гурьянов).