Коррекция мягких тканей полости рта

Пластика мягких тканей десны после имплантации

Форма десен и слизистых оболочек может деформироваться по некоторым причинам:

• в силу возраста;
• при травмировании;
• в результате воспаления;
• в результате курения;
• при ненадлежащем уходе за полостью рта;
• в силу врожденных аномалий.

Пластика тканей ротовой полости может быть назначена пациенту только после осмотра и консультации опытного врача, который может предусмотреть возможные риски и последствия. Операция может быть назначена как по эстетическим соображениям, так и для предупреждения потери зубов. Также пластику назначают перед имплантацией и восстановлением утраченных единиц зубного ряда.

Показания для проведения операции в мягких тканях полости рта

• длинная десна, вызывающая у пациента дискомфорт и стеснение при улыбке;
• недостаток тканей, ведущий к оголению зубов;
• высокая вероятность потери зубов;
• перенесенные травмы, ожоги в полости рта;
• протекающие в деснах воспалительные процессы;
• невозможность протезирования и имплантации по причине несостоятельности мягких тканей;
• сильное разрастание десен;
• неправильное строение уздечки языка или губ.

Пластика мягких тканей десны

Виды операций, выполняемых на мягких тканях

Асимметричный контур десны – одна из наиболее распространенных косметических проблем, выявляемых у пациента в кресле стоматолога. При данном дефекте страдает не только красота улыбки. Неровный край десны может послужить причиной для возникновения многих заболеваний полости рта. Устранить проблему и возможные риски поможет гингивопластика – операция, проводимая на деснах. Хирург выполняет неглубокий надрез в месте неровности, аккуратно перемещает десну в нужное положение, после чего сшивает ткани.

Коррекция края десны

Необходима коррекция уздечки верхней губы

Слишком маленькое преддверие ротовой полости может послужить причиной для развития множества стоматологических проблем. Кровоточивость десен, обнажение корней, гингивит и другие неприятные явления поможет устранить пластика преддверия. Операция выполняется разными методами. Наиболее распространенный – разрез ткани в месте соединения десны с подвижной частью слизистой. Врач хирург отодвигает слизистый слой, опускает его в место надреза и пришивает к надкостнице.

Перед операцией по пластике уздечки языка у взрослых

Воспалительные процессы, протекающие в деснах, могут послужить поводом для образования кист, опухолей и фибром. Данные явления носят болезненный характер, мешают при разговоре и приеме пищи. Любые неприятные новообразования можно быстро и безболезненно удалить в нашей клинике.

Фиброма в ротовой полости перед операцией

Любые операции, проводимые на слизистой оболочке полости рта, могут нести за собой неприятные последствия. Врач хирург, назначая пациенту тот или иной вид вмешательства, тщательно анализирует возможные риски и степень необходимости пластики. Современные материалы и инструменты, высокий профессионализм и опыт докторов позволяют свести к минимуму негативные последствия. Пациент во время операции не ощущает никакого дискомфорта.

Записаться на консультацию

Прямо сейчас Вы можете записаться на консультацию по пластике мягких тканей десны и ротовой полости. Врачи нашей стоматологической клиники готовы ответить на все Ваши вопросы касающиеся современных способов проведения операций пластики мягких тканей полости рта, десны в области зубов после имплантации и удаления новообразований.

Подробную информацию о стоимости пластики мягких тканей Вы можете получить, позвонив нам по телефону в Москве: +7 (495) 988-35-35.

Симптомы заболевания краевого пародонта при аномалии уздечки нижней губы проявляются только в области, а при мелком преддверии полости рта — в области группы зубов, соответствующей аномалии преддверия.. При этом у тех зубов, где фиксируются губодесневые связки, определяется наибольшая степень проявления патологии.

В зависимости от конкретного варианта аномалии варьируют и методы их хирургической коррекции.

Главной задачей пластики уздечки нижней губы является ослабление натяжения ею тканей на альвеолярном отростке. Однако отсечение ее от альвеолярного отростка нежелательно. При этой методике дополнительно травмируются ткани пораженного пародонта и создается возможность сообщения патологического зубодесневого кармана (если он имеется) с операционной раной и соответственно ее инфицирование.

Предпочтительной является методика, предусматривающая отсечение уздечки от нижней губы. Не нарушая целостности слизистой оболочки на альвеолярном участке, из раны на губе иссекают фиброзные тяжи, фиксирующиеся на челюсти, лоскут укладывают, распластывая, на альвеолярный отросток до переходной складки и укрепляют швами или формирующим тампоном. Дефект тканей на губе можно ушить или заживление проходит под йодоформным тампоном или клеевым покрытием.

Если мелкое преддверие полости рта обусловлено отдельными мощными губодесневыми тяжами, то каждый тяж рассекают продольным разрезом в пределах под-слизистого слоя. Затем через рану тупым путем расслаивают тяжи и их волокна отсекают от своего соединения с надкостницей челюсти до образования хорошей подвижности тканей преддверия полости рта и его равномерной глубины. Раны ушивают. Свод преддверия формируется ортодонтическим аппаратом.

В тех случаях, когда мелкое преддверие обусловлено равномерным прикреплением нижней губы к альвеолярному отростку челюсти путем вплетания волокон в десневые сосочки, восстановление формы и величины преддверия полости рта осуществляется путем лоскутной пластики.

Лоскут для формирования преддверия полости рта берется с нижней губы. Его величина по горизонтали определяется протяженностью участка аномалийного прикрепления тканей у каждого больного (чаще от 3 до 13). Ширина лоскута должна быть такой, чтобы глубина сформированного преддверия по альвеолярному отростку составляла 10 мм. Для определения ширины лоскута из 10 мм вычитается глубина преддверия полости рта у данного больного. К полученной величине надо добавить 3—4 мм для коррекции усадки лоскута и рубцевания.

В сформированном преддверии полости рта оставляют йодоформные тампоны и накладывают давящую повязку. На следующий день меняют тампоны. После устранения отека (на 3—4-й день) назначают физиотерапию и надевают формирующий аппарат.

Физиотерапия после реконструктивной операции в полости рта предусматривает: гидротерапию, ультрафиолетовое облучение — интегральное до эпителизации (начинают с 1 биодозы, добавляя по 0,5 биодозы до 2 биодоз); электрофорез йодида калия (5%), на курс 10— 15 сеансов, а также аппликации парафина на преддверие полости рта.

В детском возрасте можно выбрать оптимальный период для оперативного лечения в общем комплексе лечебных мероприятий.

Если заболевание краевого пародонта диагностировано в период сформированной патологии, то реконструктивной операции должно предшествовать лечение у пародонтолога. Целью его является купирование воспалительного процесса и улучшение гигиенического состояния полости рта. На таком фоне оперативное лечение будет более эффективным и неосложненным.

Однако наиболее целесообразной и специфической для детского возраста является возможность выявления и коррекции пороков развития в тот период, когда заболевания пародонта еще нет, а выявлены только предпосылки к нему. Это позволяет сделать хирургическое лечение профилактическим, предшествующим другим видам лечения или даже исключающим их.

Учитывая, что локализованный пародонтоз, связанный с местными причинами, чаще проявляется в период формирования постоянного прикуса, надо обращать особое внимание на выявление аномалий прикрепления мягких тканей к лицевому скелету при осмотре детей, поступающих в школу и в младшем школьном возрасте.

Своевременность диагностики и лечение позволят уменьшить распространенность заболеваний краевого пародонта или по крайней мере облегчить их течение.

Пластика преддверия полости рта эффективна при необходимости корректировки дефектов этой ее части. Сущность операции вестибулопластики заключается в расширении зоны прикрепленной десны и перераспределения мягких тканей, благодаря чему преддверие полости рта углубляется. Чем опасен такой дефект, как подготовиться к операции, когда она противопоказана, каковы существующие методики хирургического вмешательства – ответы на эти вопросы о вестибулопластике найдутся в данной статье.

Опасность мелкого преддверия полости рта

Иногда человек рождается с мелким преддверием рта, но иногда речь идет о дефекте приобретенном. Его формирование провоцируют травмы, ожоги или операции на мягких тканях губ, вследствие которых происходит уменьшение глубины преддверия из-за процесса рубцевания. Мелкое преддверие отнюдь не безобидный дефект, его опасность заключается в комплексе последствий, перечисленных ниже:

• неприятный запах изо рта,
• развитие заболеваний пародонта вследствие нарушения кровоснабжения тканей десны и ее постоянного травмирования в процессе приема пищи (маргинальный периодонтит, пародонтит, гингивит),
• формирование патологических зубодесневых карманов,
• атрофия, рецессия десен,
• нарушения при произношении звуков,
• зубы становятся подвижными,
• верхняя челюсть отстает в развитии,
• формируется аномальный прикус,
• в местах, где происходит сильное натяжение десны резцов, развивается воспаление слизистых оболочек,
• места прикрепления связок и тяжей зубных шеек и корней обнажаются,
• развиваются зубочелюстные деформации.

Показания и противопоказания к проведению вестибулопластики

Вестибулопластику проводят для корректировки глубины преддверия как нижней челюсти, так и верхней. Этот метод оперативного вмешательства стал широко применяться с развитием современных технологий и предназначен для устранения и предотвращения стоматологических проблем, причиной которых становится мелкое преддверие.

Показаниями к проведению операции являются:

• высокое прилегание тканей десны к зубам,
• оголяется корень зуба,
• начинаются изменения зубной костной ткани,
• формируются нарушения прикуса,
• наблюдается рецессия десны (в области шейки зуба ее высота постепенно снижается),
• нарушается отчетливое произношение звуков,
• развиваются патологии пародонта в хронических формах,
• перед вживлением ортодонтических конструкций, коррекции дефектов челюстей или аномалий прикуса слизистые частично изменяются.

Несмотря на преимущества, в том числе высокую эффективность вестибулопластики для исправления мелкого преддверия, некоторым категориям пациентов она противопоказана. Больным, которые страдают от плохой свертываемости крови наследственной этиологии, проводить вестибулопластику запрещено. К противопоказаниям к проведению операции относятся:

• 
  аддикция от никотина, наркотических веществ, алкоголя,
• нарушения психоневрологического характера,
• остеомиелит,
• васкулит церебральный,
• рельеф мягких тканей полости рта сильно нарушен, присутствуют рубцы высокой плотности,
• коллагеноз,
• множественные осложненные кариозные поражения зубов,
• патологические процессы онкологического характера в организме пациента,
• восстановительный период после проведения лучевой терапии злокачественных новообразований.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры по углублению преддверия полости рта требуется проведение комплексной диагностики, так как речь идет о прямом хирургическом вмешательстве в структуру мягких тканей полости рта. Чтобы уточнить диагноз и проверить наличие/ отсутствие противопоказаний к проведению операции, проводится ряд стандартных исследований:

1. 
   рентгенографическое исследование,
2. инструментальное обследование,
3. визуальный осмотр и опрос пациента.

Специалист проведет комплекс обязательных манипуляций. Перед операцией зубной ряд тщательно очистят от всех видов отложений. Пациенту тоже потребуется подготовиться к процедуре углубления преддверия полости рта. Перед операцией запрещено принимать обезболивающие препараты – они оказывают непредсказуемое воздействие на эффективность местного наркоза. Твердые продукты питания, которые могут травмировать (даже незначительно) ткань десны, запрещено употреблять в пищу в течение как минимум 5 часов.

Методики проведения

Для проведения пластики преддверия полости рта врач выберет одну из существующих методик хирургического вмешательства. Иногда операция выполняется с помощью лазера, иногда в качестве основного инструмента выступает скальпель. При любой разновидности пластики пациенту вводится местный наркоз. Определить, какой именно способ будет применяться для коррекции мелкого преддверия полости рта, может только лечащий врач на основании результатов комплексной диагностики, а также исходя из уровня оснащенности клиники.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение преддверия полости рта

Проведение вестибулопластики по Кларку считается самым удобным и простым из всех существующих на сегодняшний день способов. Основным недостатком считается то, что методика больше подходит для применения на верхней челюсти, а делается она на обширном участке преддверия ротовой полости. Реабилитационный период занимает около двух недель.

Методика Эдлана-Мейхера достаточно популярна, так как результаты такой операции отличаются своей стойкостью. Главным недостатком этой разновидности пластики преддверия полости рта считается то, что в процессе проведения хирургического вмешательства обнажается часть губы. Реабилитационный период занимает около двух недель.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пластика уздечки губы у взрослых и детей

Туннельная вестибулопластика – это наиболее щадящая разновидность оперативного вмешательства. К тому же она подходит для корректировки преддверия на обеих челюстях – и верхней, и нижней. При проведении этого вида пластики раневой участок отличается маленькой площадью, благодаря чему восстановительный процесс занимает всего десять дней. Во время операции хирургом делается два горизонтальных разреза в направлении коренных зубов (малых) и один, параллельный тяжу слизистой оболочки.

Применение лазера для проведения оперативного вмешательства пользуется большой популярностью среди стоматологов и их пациентов благодаря тому, что эта методика позволяет свести травматизм к минимуму, а восстановительный период у такой процедуры самый короткий из всех возможных. Преимуществами лазерной вестибулопластики считаются:

• сохранение эстетики на максимально возможном уровне,
• снижение риска инфицирования,
• исключается риск кровотечения,
• выполнение особо точных надрезов,
• отечность мягких тканей исключается,
• участок фиксированной ткани десен может быть увеличен по сравнению с другими методиками,
• передний отдел расширяется качественно и быстро.

Помимо перечисленных выше разновидностей широко применяется вестибулопластика по Гликману и модификация Шмидта. Первая отличается своей универсальностью (может эффективно применяться и локализованно, и на относительно обширных участках). Принципиальное отличие второй заключается в том, что не проводится отслоение тканей надкостницы.

Как проходит операция?

Операция по методике Кларка считается одной из наиболее простых. В данном случае оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания. После этого доктор выполняет небольшой разрез с внутренней стороны, в месте, где подвижные части слизистой оболочки переднего отдела соединяются с тканью десны. Периост при этом не затрагивают. Далее вестибулопластика проводится так:

1. Слизистую оболочку подвижной складки из мышц и кожи отслаивают от соединительных тканей (они более рыхлые). Глубина – 10 мм. Инструмент – это специальные ножницы. Доктор действует очень аккуратно и внимательно, чтобы не повредить ткани, которые расположены на большей глубине.
2. Выполняется рассечение на глубину 15 мм: в области, ограниченной тканями переднего отдела полости рта, до периоста и вдоль разреза по направлению костной дуги.
3. Посредством вышеописанных действий формируется новое преддверие. В его углубление заводится край внутренней оболочки и пришивается к периосту специальными нитями.
4. На раневую область накладывается повязка с йодоформом. Наглядно ознакомиться с тем, что представляет собой операция, можно на фото к статье.

Реабилитация и возможные осложнения

Чтобы процесс восстановления мягких тканей после оперативного вмешательства прошел быстро и принес пациенту минимум дискомфорта, важно выполнять все рекомендации врача относительно ухода во время реабилитации.

В течение 72 часов после вестибулопластики проводить ежедневную чистку зубов нужно щеткой с ультрамягкой синтетической щетиной, смоченной в теплой кипяченой воде, без зубной пасты. Также доктор может порекомендовать ванночки для рта с антисептическими составами.

Полноценные гигиенические процедуры по чистке зубов и ротовой полости можно выполнять только на 4 – 5 день после операции. Также недопустимо пренебрегать рекомендациями относительно диеты, придерживаться которой нужно в течение 2-х недель:

• пища должна быть кремообразной или перетертой (можно обратить внимание на пюре для грудных детей),
• употреблять напитки, содержащие алкоголь (даже в минимальных количествах) нельзя,
• нужно временно отказаться от кисломолочных и молочных продуктов,
• соленое, острое и горячее есть запрещено.

Также каждый раз после еды нужно тщательно полоскать рот чистой кипяченой водой в течение 30 – 40 секунд и проводить обработку антисептиком. Ускорить заживление помогут массаж и специальная гимнастика (каждое упражнение повторяют шесть раз, а продолжительность тренировки должна быть не менее 3-х минут).

После проведения вестибулопластики может развиться ряд осложнений, в число которых входят: кровоточивость десен, отеки мягких тканей, образование свища в месте перехода слизистой щеки на десну, формирование келлоидных рубцов, может понизиться уровень чувствительности образований, расположенных на концах отростков нервных волокон. Чтобы проконтролировать процесс реабилитации, как можно раньше выявить и устранить осложнения, стоматолог назначит определенное количество посещений, пренебрегать которыми нельзя.

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Ортодонтическое лечение - это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

• Переместить отдельные зубы;
• Исправить некоторые аномалии прикуса;
• Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

• Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
• Рентгенологическое обследование костей челюсти;
• Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
• Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
• Установку ортодонтического аппарата на зубы;
• Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
• Снятие ортодонтической аппаратуры;
• Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

• Вестибулярные пластинки;
• Каппы;
• Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

• Металлические;
• Керамические;
• Пластиковые;
• Сапфировые;
• Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

• Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
• Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
• Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
• Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
• Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

• Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
• При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
• Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
• Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

Вестибулопластика – это особое операционное вмешательство, необходимое для коррекции дефектных областей преддверия ротовой полости. Суть вмешательства — расширить область прикрепленной десны и осуществить перераспределение мягких тканей. Конечная цель, которую преследует пластика преддверия полости рта – углубление проблемной зоны.

Чем опасен названый дефект, когда, зачем нужна вестибулопластика, какие противопоказания, методики проведения названого вмешательства – в материале статьи.

Вестибулопластика

Когда и почему требуется пластика преддверия полости рта

По ряду причин мелкое преддверие может быть у пациента с рождения. Врачебная практика также выделяет случаи, когда дефект имеет приобретенный характер.

Самой распространенной причиной его образования является рубцевание, вызванное:

• Травмированием;
• Получением ожогов любого характера названой областью;
• Хирургическим вмешательством.

Есть мнение, что мелкое преддверие – безобидный дефект, а значит вестибулопластика – необязательное вмешательство. На практике все иначе: пластика преддверия полости рта необходима для пациентов с названой проблемой. Почему?

Все просто – названый дефект может вызвать:

• Образование резких, отталкивающих запахов;
• Ускоренное развитие ряда заболеваний пародонта. Причина – нарушенное кровообращение в тканях десен, их повреждение в процессе употребления жестких продуктов питания;
• Образование патологий – зубодесневых карманов;
• Рецессию;
• Подвижность зубов;
• Заторможенное развитие челюсти (чаще всего верхней);
• Формирование некорректного прикуса;
• Воспаления;
• Обнажение корней зубов;
• Образование деформаций зубов, челюстей.

Желаете обратиться за помощью в клинику, чтобы получить помощь или консультацию о возможности и необходимости операции? Для начала потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний и наличии показаний.

Показания и противопоказания

Стоит отметить: вестибулопластика проводится в целях коррекции глубины преддверия нижней или же верхней челюсти. Это зависит от выявленных во время обследования дефектов, наличия показаний. Такая методика вмешательства получила распространение вместе с резким развитием технологий и нужна для исключения вероятности образования большинства стоматологических отклонений, основная причина которых – названый дефект.

Пластика преддверия полости рта

Показания к проведению:

• Высокая степень прилегания мягких тканей десны к зубам;
• Оголение корней;
• Образование деформаций костной ткани зубов;
• Формирование нарушений прикуса;
• Образование рецессии десен;
• Нарушения речи (отдельные звуки пациентом могут произноситься неотчетливо и недостаточно ясно для окружающих);
• Развитие патологий слизистых.

Вопреки тому, что пластика преддверия полости рта обладает достаточно высоким уровнем продуктивности при избавлении пациента от названого дефекта, она может быть противопоказана.

Противопоказания:

• Плохая свертываемость крови пациента;
• Навязчивое желание получить дозу никотина, наркотических веществ, алкоголя;
• Обнаружение психоневрологических отклонений;
• Остеомиелит;
• Нарушение рельефа мягких тканей ротовой полости;
• Непроходящие рубцы в зоне проведения операции, характеризующиеся повышенной плотностью;
• Онкологические процессы;
• Реабилитация после лучевой терапии, направленной на избавление от недоброкачественных образований.

Перед тем, как будет проведена пластика преддверия полости рта, необходима тщательная подготовка. Специалисты выбранной клиники проконсультируют по всем интересующим вопросам, окажут возможную и необходимую предоперационную помощь.

Перед тем, как будут приняты меры по устранению дефекта, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Его необходимость обусловлена предстоящим вмешательством в целостность и структуру части тканей рта пациента.

Подготовка к вестибулопластике

Чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению пластики преддверия полости рта, специалисты проведут ряд обязательных исследований:

• Рентгенографию;
• Инструментальное исследование;
• Устно или письменно опросят, осмотрят пациента.

Также в перечень обязательных предоперационных манипуляций входит очистка зубов от всевозможных видов отложений (камней, налета). На пациента будут наложены некоторые ограничения, которые будут способствовать беспроблемному проведению вмешательства: запрет на прием обезболивающих и подобных им препаратов, потребление твердых пищевых продуктов (минимум за 5 часов до операции). Первый запрет обусловлен непредсказуемостью воздействия компонентов лекарственных средств на продуктивность наркоза местного действия, а второй – возможностью даже незначительного травмирования мягких тканей десен твердыми кусочками пищи.

Условно можно выделить несколько основных этапов, в которые укладывается вмешательство:

• Слизистые вместе с частью мышечных тканей и кожи отделяют от рыхлых соединительных тканей на глубину не более 1 см;
• Осуществляется надрез глубиной не более 1,5 см в зоне, которая ограничена тканями переднего отдела ротовой полости оперируемого пациента. Надрез осуществляется по направлению, соответствующему направлению костной дуги;
• Осуществляется формирование нового преддверия, в него закладывается крайняя часть внутренней оболочки. Далее осуществляется фиксация при помощи хирургических нитей;
• На область раны накладывается специальный компресс.

После выбора методики, непосредственно перед тем, как будет проведена пластика преддверия полости рта, пациенту будет введен наркоз местного действия.

Такой тип вестибулопластики заслуженно принят рядом профессиональных врачей как наиболее удобный и простой метод проведения процедуры. Единственное, что следует знать: она применима лишь для верхней челюсти и проводится на большем (по сравнению с альтернативными методиками) участке мягких тканей. Реабилитация после такого вмешательства составляет порядка 1,5-2,5 недель.

Вестибулопластика По Кларку

Является достаточно распространенной методикой вмешательства по причине завидной стойкости результата. Среди явных минусов выделяется один – обнажение части губы. Реабилитация после такого метода вестибулопластики составляет около 2 недель.

Представляет собой самую щадящую методику операции, которую проводят как на нижней, так и на верхней челюсти. Из—за отсутствия большого раневого участка во время вмешательства можно выделить еще одно преимущество: реабилитационный период снижается до 1-1,5 недель.

Наиболее безопасной с точки зрения травматизма является лазерная пластика преддверия полости рта. Также стоит выделить минимальный из всех возможных период реабилитации, занимающий не более 7 дней.

Преимущества вестибулопластики посредством применения лазера:

• Минимальный риск инфицирования;
• Отсутствие кровотечений;
• Высокоточные надрезы;
• Отсутствие отечностей;
• Качество, скорость выполнения вмешательства.

Когда вестибулопластика будет проведена, специалисты дадут пациенту ряд рекомендаций, необходимых к выполнению и соблюдению.

В течение 3 суток после того, как пластика преддверия полости рта была проведена, необходимо проводить регулярную чистку зубов особой щеткой с мягкой щетиной. Предварительно щетку потребуется смачивать в теплой воде. Использование зубной пасты запрещается. Врачи могут подобрать лечебные ванночки с антисептическими компонентами, которые при необходимости важно делать на регулярной основе.

Спустя 3 суток допускается проводить полноценные гигиенические процедуры. Специалистами будет назначена особая диета, длительность которой не превышает 2 недель.

Однако на протяжении всего срока диеты ее необходимо соблюдать максимально строго:

• Первые 5-7 дней всю привычную еду необходимо заменять кремообразными или перетертыми аналогами. Подойдут смеси для грудных детей, легкие каши, фруктовые пюре;
• Алкоголь в период соблюдения диеты крайне противопоказан;
• Под запрет потребления попадают также все типы молочных и кисломолочных продуктов и блюд на их основе;
• Лучше оградить себя и исключить из меню соленые продукты питания, а также продукты, содержащие специи с ярко выраженными свойствами (острые, кислые добавки) и горячие блюда.

Реабилитация после вестибулопластики

После каждого потребления пищи необходимо ополаскивать рот теплой кипяченой водой и раствором антисептика. Конкретное средство и допустимую дозировку антисептического препарата порекомендует лечащий врач.