Косолапость и занятия танцами

Упражнения при косолапости следует применять при первых признаках патологии. Отказ от лечения влечет угрозу развития серьезных последствий, требующих немалых усилий для исправления. Устранение деформации стопы или ее коррекция возможны в домашних условиях.

Эффективность применения упражнений

Косолапостью называют аномальное развитие костно-мышечного аппарата. В практике лечения косолапости гимнастика является неотъемлемой частью программы. Как массаж и физиопроцедуры, лечебные упражнения способствуют скорейшему выздоровлению. ЛФК помогает восстановить умение ходить и закрепить правильное положение стопы после процедуры гипсования или оперативного вмешательства.

Тренер проводит начальные уроки с детьми и учит правильно выполнять упражнения. Приемам ЛФК обучают родителей, занятия для детей должны проходить ежедневно. Подбор правильной гимнастики происходит с учетом возраста ребенка, по мере развития и роста нагрузка изменяется. Лечение и упражнения косолапия у маленьких детей назначаются ортопедом – травматологом, который определяет группы ослабленных и скованных спазмом мышц. По решению специалиста происходит смена комплекса ЛФК на упражнения согласно возрасту.

Главной задачей лечебной гимнастики является тренировка атонической мускулатуры и расслабление контрактуры. Для достижения эффективного результата следует выполнять упражнения до трех раз в сутки. Упражнения просты, не требуют особых приспособлений, а лечебное действие имеет следующую направленность:

• избавляет от боли при ходьбе;
• восстанавливает правильную походку;
• укрепляет мышцы, связки, суставы;
• растягивает сухожилия;
• улучшает кровоток деформированной стопы и устраняет ограничения движений в голеностопе.

Лечение недуга полностью возможно только в детском возрасте, взрослым возможно скорректировать стопы и снизить риск изменения походки.

Особенности применения ЛФК при косолапости у детей

В зависимости от возраста и физического развития ребенка подбирается сложность упражнений. Метод ЛФК при косолапии эффективен в возрасте от 3 до 5 лет. В таком возрасте гимнастика проходит с помощью родителей, а дети школьного возраста занимаются самостоятельно.

Врожденная косолапость возникает по причине контрактуры мышечных тканей стопы и голени. К причинам патологии относят осложненные роды и наследственность. Процесс исправления начинается с рождения и состоит из массажей, пассивной гимнастики и методов фиксации стоп в правильном положении. Если отнестись к проблеме халатно, к контрактуре мышц добавляется тугоподвижность суставов, лечение которого гораздо сложнее.

Приобретенная косолапость возникает у детей после трех лет, у подростков и у взрослых после:

• переломов надпяточной кости;
• воспалительных процессов на лодыжках;
• повреждения малоберцового нерва;
• вследствие перенесенного полиомиелита;
• при неправильно подобранной обуви.

Косолапие бывает одностороннее и двухстороннее.

В возрасте от 1 до 2 лет лечебная физкультура пассивного характера и состоит из элементов массажа. Делать массирование ног малышу следует после тепловых процедур, до еды. Длительность курса составляет три – четыре подхода по пять минут. Движения должны быть плавными и мягкими, не доставляющими боль малышу, а гимнастика приносить удовольствие. Для разогревания мышц тканей нижних конечностей малыша нужно сделать небольшую разминку, затем приступить к лечебному массажу.

Для детей в возрасте от двух до пяти лет применяется комплекс ЛФК, который состоит из разных игровых упражнений. Все занятия выполняются босиком или в носках, на специальных ковриках с различными неровными поверхностями. Шаговая терапия начинается с трех подходов, постепенно доводя до восьми повторений. Если появляется неудобство в стопе, нагрузка снижается, сокращается количество подходов.

Детям старше шести лет в качестве разогрева мышц применяется пробежка босиком в течение пяти минут. При беге не нужно торопиться, а стараться правильно ставить стопу, при хорошем выполнении задание усложняется упражнениями для верхних конечностей. Затем шаговую терапию разбавляют более сложным комплексом упражнений. Выполняются приседания, упражнения на шведской стенке, прыжки, ходьба на присядках, игра в мяч, поднятие разных предметов пальцами ног. Гимнастика при косолапости у детей проводится два раза в сутки по полчаса.

Обзор упражнений для исправления косолапости

Упражнения для исправления косолапости позволяет исправить дефекты на разных стадиях:

Физиотерапевтические методы включают:

• электрофорез улучшает кровоток в области стоп, голеней;
• магнитотерапия воздействует на голеностоп, позвоночник. Нормализует кровообращение, восстанавливает сократимость и растяжимость мышц в стопе и голени, поднимает иммунитет. Терапия назначается после двух лет;
• электростимуляция мышц действует через электрические импульсы, стимулирующие сокращение мускулатуры. Эффект направлен на мускулы, нуждающиеся в повышении тонуса, придания стопе правильного положения;
• операция при косолапии применяется в случаях, где другие методы неэффективны или когда заболевание сопровождается сложными дефектами.

Инструкция по проведению гимнастики в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях должно проходить только после консультации у специалиста. После обследования ортопед определить степень косолапости, причины появления, назначит правильное лечение.

Инструкцию по проведению гимнастики расскажет, покажет специалист, родителям следует внимательно смотреть и записывать. Возможно, придется несколько раз посетить больницу, чтобы научится правильно делать массаж.

Полезны пешие прогулки. Гулять на свежем воздухе можно пару раз в день, но не дольше часа. При ходьбе ребенок не должен уставать. По возможности можно посещать бассейн или заниматься фигурным катанием.

При средней и тяжелой форме косолапости исправление дефектов происходит при помощи врача. Средняя тяжесть корректируется гипсованием, а тяжелая – хирургическим вмешательством.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на всю эффективность методик исправления косолапости у детей и взрослых, имеются противопоказания:

• делать массаж не рекомендуется при кожных заболевания, дерматите, ранах;
• инфекционные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• обострившиеся заболевания костно-мышечной системы;
• грыжа;
• туберкулез, спондилит, гепатит;
• врожденные патологии сердца;
• нарушения нервной системы.

При запоздалом лечении заболевания, неправильно подобранной терапии возникают осложнения: сколиоз, плоскостопие. Более серьезные последствия — атрофия некоторых мышечных групп, нарушения в коленных суставах, хромота, нарушения правильного роста конечностей, когда одна нога короче другой, инвалидность.

Своевременное определение, правильное лечение патологии поможет исправить положение в большинстве случаев. Для скорейшего выздоровления важна помощь, поддержка родителей. Ведь первые симптомы косолапости могут заметить именно родители.

Косолапость у детей – одна из самых частых патологий опорно-двигательного аппарата. Но стоит ли беспокоиться родителям, если ребенок родился с косолапостью? Надо ли ждать, когда малыш перерастет этот недуг, или следует незамедлительно начинать лечение? Может ли ортопедическая обувь исправить эту патологию? Как лечить косолапость с помощью упражнений лечебной гимнастики и лечебной физкультуры ЛФК.

Формы косолапости

Косолапость может быть врожденной и приобретенной. В зависимости от возможности движений в голеностопном суставе косолапость делят на 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую. Выделяют врожденную и приобретенную, варусную и вальгусную формы косолапости. При варусной форме стопа выворачивается внутрь, при вальгусной – наружу.

Врожденная косолапость бывает чаще двусторонней и встречается как правило у мальчиков. Она встречается в виде типичных форм (первичных, самостоятельных) и в виде вторичных (является симптомом заболевания). Причины:

1. Механическая – стопа подвергается механическому давлению в матке: давление пуповины на обвитую ей стопу, маловодие, сдавление стопы тяжами, перегородкой в матке, опухолями. Косолапость часто формируется у крупных детей и близнецов, которым было тесно в матке.
2. Наследственная – патология передалась по наследству.
3. Патология центральной нервной системы.
4. Воздействие неблагоприятных факторов во время беременности. Повышается риск развития врожденной косолапости, как и любой другой врожденной патологии, если беременная женщина курила, употребляла алкоголь и наркотики, подвергалась воздействию токсических веществ.
5. Дисплазия – нарушение развития мышечной, сосудистой, костной систем.

О приобретенной косолапости можно говорить, когда ребенок родился здоровым и спустя некоторое время стал косолапить. Врожденная форма развивается вследствие:

• травм стопы и голени (разрывы связок, неправильно сросшиеся переломы);
• ожогов стоп;
• нарушений в работе нервной системы;
• заболеваний костно-суставного аппарата – опухоли, артриты, остеомиелиты;
• избыточной массы тела – повышается нагрузка на стопу;
• ношения неправильно подобранной обуви.

Как распознать

Диагностика не представляет сложностей для врача. Заболевание выявляется неонатологом при рождении или на осмотре у ортопеда. Тяжелые степени врожденной косолапости видны на УЗИ во 2-3 триместрах беременности. Рентгеновский метод исследования в диагностике не применяется ввиду его низкой информативности. Иногда сами родители замечают неправильную установку стопы у ребенка: стопа согнута в подошве, повернута внутрь и приведена, пятка приподнята. При косолапости меняется походка ребенка и ограничивается объем движений в голеностопном сустав, стопа имеет небольшие размеры. Еще одним симптомом косолапости является поперечная борозда на подошве (борозда Адамса). Характерный признак – быстрое стаптывание обуви. При односторонней форме развивается хромота.

Последствия косолапости

Легкие степени косолапости отлично поддаются консервативному лечению. Оптимальный возраст для коррекции – от рождения до 12-14 лет, то есть до тех пор, пока стопа полностью не сформируется. В случаях тяжелой и нелеченой косолапости часто развиваются осложнения в виде недоразвитий и атрофий мышц, разрушения костной ткани. У таких детей обычно имеется предрасположенность к травмам опорно-двигательного аппарата (вывихи, разрывы и растяжения мышц и связок), у них чаще развивается сколиоз. Малыши с косолапостью как правило отстают в физическом развитии, начинают ходить позже сверстников.

Методы лечения

Коррекция косолапости должна быть комплексной, максимально щадящей и индивидуальной. В арсенале врачей имеются несколько методик лечения:

1. Лечение положением – с помощью корригирующих повязок-бинтов.
2. Физиолечение – озокеритовые и парафиновые ванны, тепловые процедуры (ножные ванны и влажные укутывания).
3. Массаж голени и стопы для нормализации мышечного тонуса. Массаж назначается курсами, по 10 процедур. На внутренние и задние группы мышц используются расслабляющие приемы (поглаживание), на передние и наружные группы мышц – стимулирующие приемы (растирание, разминание).
4. Лечебная физкультура.
5. Ортопедические изделия (брейсы, ортопедические стельки и обувь) применяются в послеоперационном периоде или для профилактики осложнений и рецидивов. Брейсы, представляют собой специальные ботинки, прикрепленные к планке, они помогают растянуть мышцы. Ортопедическая обувь обязательно должна быть с жесткими задниками, с колодками для фиксации голеностопного сустава и с супинаторами.
6. Лечение по методу Понсети заключается в использовании фиксирующих гипсовых повязок, хирургическом удлинении ахиллова сухожилия и ношении брейсов. Важное условие: в первые месяцы брейсы необходимо носить постоянно и снимать только на время купания. Данная методика может применяться у новорожденных с 2-недельного возраста, и за 6-8 недель лечения получается полностью скорректировать деформацию стопы.
7. Медикаментозное лечение носит второстепенный характер, при данной патологии применяются препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости.
8. Хирургическое лечение используется при неэффективном консервативном лечении и при тяжелых формах косолапости. Считается, что к операции прибегают после 2-2,5 летнего возраста пациента. Чаще всего производят удлинение ахиллова сухожилия (ахиллотомию), после чего накладывают гипс на 2-3 недели.

Упражнения

Лечебная гимнастика и физкультура представляет собой универсальный метод лечения и используется на разных этапах. Упражнения направлены на расслабление и растяжение ахиллова сухожилия, ведь именно оно страдает при косолапости.

Пассивная гимнастика применяется, когда ребенок сам не в состоянии совершать движения (в силу возраста или если стопы зафиксированы повязками). Пассивные движения должны быть безболезненными, с полной амплитудой. Примеры упражнений:

• сгибание стопы в голеностопном суставе в исходном положении лежа на спине и на животе;
• поворот передних отделов стопы наружу и наверх при фиксированной пятке.

Лечебная физкультура эффективна при любой степени косолапости. Желательно, чтобы ребенок выполнял упражнения под контролем инструктора, однако возможны и домашние занятия. Упражнения лучше проводить в утреннее время, в игровой форме или под музыку. Если движение или упражнение вызывает дискомфорт, лучше его заменить на аналогичное. И конечно, все упражнения ребенок должен делать без обуви.

Рекомендуется делать следующие упражнения:

• ходьба с разведенными носками, при этом пятки должны быть максимально приближены друг к другу;
• ходьба на пятках;
• ходьба с упором на внутреннюю часть стопы;
• марширование;
• круговые движения в голеностопных суставах;
• перекаты с пяток на носки;
• приседание с опорой на всю стопу, руки вытянуты вперед. Разновидность данного упражнения – приседания со скрещенными ногами (здесь необходима помощь родителей);
• лазание по гимнастической стенке с развернутыми стопами;
• ходьба по гимнастической палке, лежащей на полу. Ребенок должен пройтись по палке вдоль с вытянутыми в сторону руками, как ходит цирковой акробат по канату. Второй вариант выполнения – перекатывание палки поперек стопы;
• подскоки, прыжки.
• сидение в позе лягушки (сидение на полу между пяток, носки разведены в сторону).

Врожденные формы косолапости представляют собой опасную патологию опорно-двигательного аппарата. Однако в случае своевременной диагностики и правильного лечения эта проблема полностью устранима. Не стоит возлагать надежды только на один метод коррекции. Лечение должно быть комплексным и начинаться как можно раньше, в случае врожденной формы в первый месяц жизни, поскольку детские ткани чрезвычайно пластичны и податливы и способны быстро восстанавливать нормальную форму.

Это сложная комбинированная деформация стопы. Стопа подвернута внутрь, опора на наружный край стопы (супинация стопы); находится в положении подошвенного сгибания; имеется приведение переднего отдела стопы (в сторону I пальца).

Косолапость врожденная.

Обусловлена контрактурой мягких тканей стопы и голени. Причинами являются неблагоприятное течение беременности, родов и наследственность. Лечение косолапости начинают с первых дней жизни: массаж, пассивная гимнастика и фиксация стоп в правильном положении. Если не лечить, то контрактура мягких тканей дополнится контрактурой суставов . А это исправить гораздо труднее.

В дошкольном детском возрасте косолапость может возникнуть по причине рахита, нарушения развития костей и суставов нижних конечностей, а также неправильно подобранной обуви.

Существуют эффективные современные методы лечения косолапости у детей.

Лечение косолапости по методу Игнасио Понсети начинается с первых дней жизни ребенка. Чем раньше начато лечение, тем податливее деформация стопы при врожденной косолапости. Необходимо 6-7 смен гипсовых повязок с постепенным исправлением деформации. Этапное лечение с использованием гипса занимает несколько недель в зависимости от тяжести косолапости. Гипсовые повязки накладываются всегда с фиксацией коленного сустава до верхней трети бедра. Пальцы стопы в гипсе высвобождаются для контроля кровоснабжения ножек ребенка. Изобретены брейсы Понсети, которые применяются для детей дошкольного возраста для лечения косолапости.

Гипсовая фиксация стоп.

Гипсовая фиксация по Понсети.

Ортопедическая обувь для детей при косолапости

Ортопедическая обувь для детей при косолапости

Косолапость приобретенная может быть осложнением перенесенного полиомиелита, травмы малоберцового нерва, неправильного лечения переломов таранной кости, воспалительных процессов голеностопного сустава. При осмотре кожа наружной поверхности стопы утолщена, а на внутренней, наоборот, нежная и мягкая.

Нарушение походки при косолапости влечет за собой изменения во всех суставах нижних конечностей и в позвоночнике. Чем раньше вы начнете лечение косолапости, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Требуется квалифицированное лечение у врача – ортопеда, хирурга, невролога.

Как правило, в дополнение к основному лечению назначаются массаж и лечебная физкультура при косолапости.

Особенности массажа при косолапости:

Расслабляющий массаж мышц, расположенных на передне-внутренней поверхности голени, передней и задней большеберцовых мышц, трехглавой мышцы голени, которая заканчивается ахилловым сухожилием, длинного сгибателя пальцев.

Тонизирующий массаж мышц, расположенных на передней поверхности голени: передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев, длинного разгибателя большого пальца; мышц, расположенных по латеральной поверхности голени (обе малоберцовые).

Желательно приступать к упражнения при косолапости после процедуры массажа с пассивной корригирующей гимнастикой для стоп, ахилловых сухожилий и голеней с растяжением мышц, находящихся в тонусе.

Лечебная гимнастика при косолапости также имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

1 — поставить стопу на внутренний свод,

2 — отвести стопу в сторону V пальца (мизинца)

3 — и сделать тыльное разгибание стопы.

Пронация стоп. Ставим на внутренний свод.

Отведение стоп в стороны.

Комплекс упражнений при косолапости.

1, 2, 3 – пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия. 4 – вернуться в исходное положение. 8 раз.

Раз! Присесть, стопы поставить на внутренний свод.

Два!Исх. положение. Ноги на ширине плеч.

1- Поднять голову, верхний плечевой пояс и руки в стороны так, чтобы лопатки соединились. Одновременно поднять плотно сомкнутые ноги, пятками тянуться назад, растягивая позвоночник. Удержать это положение 1 минуту.

2- Вернуться в исх. положение.

6. Стоя перед стулом, руки на поясе, ноги вместе.

1- Поднять правую ногу, сгибая в колене, и положить ее на сиденье стула с отведением стопы вправо.

2- Вернуться в исходное положение.

3- Поднять левую ногу, сгибая в колене, и положить ее на сиденье стула с отведением стопы влево.

4- Вернуться в исходное положение. Выполнить 6 раз.

Отведение правой стопы вправо.

Отведение левой стопы влево.

Внимание на стопы: шагать на внутренней стороне стоп с отведением стоп в стороны.

1- поднять передние отделы стоп с отведением в стороны.

2- вернуться в исх. положение. До утомления.

Раз! Носки стоп вверх и врозь!

Два! Стопы вместе.

11. Танцевальное движение. Стоя ноги вместе, руки на поясе.

1- Отставить правую ногу в правую сторону на пятку с отведением стопы вправо, легкий присед на левой ноге.

2- Вернуться в исх. положение.

3- Отставить левую ногу в сторону на пятку с отведением стопы влево, легкий присед на правой ноге.

4- Вернуться в исх. положение. 8 раз.

При отведении ноги в сторону сгибать ногу в колене, чтобы было танцевальное движение.

Раз! Стопу на пятку, пальцы в сторону!

То же другой ногой.

12. Растяжка задних поверхностей голеней. Сидя на полу, ноги выпрямлены и сомкнуты, руки на поясе.

Потянуться руками к стопам, стопы в положении разгибания (на себя), ноги не сгибать:

1, 2, 3- выполнить пружинистые наклоны.

4- Вернуться в исх. положение.

14. Ползание по-пластунски с продвижением вперед и с опорой на отведенные в стороны стопы.

Поднимание таза, стопы расставлены, колени вместе.

Очень рекомендую плавание, лазание по лесенке (по шведской стенке), ходьбу по ступенькам вверх с отведением стоп в стороны.

Во время обычной прогулки имитировать ходьбу Чарли Чаплина.

Не рекомендую распространенное упражнение, когда ребенок сидит на полу в положении отведения стоп в стороны, согнув ноги в коленях, так как травмируются коленные суставы и нарушается кровообращение в ногах.

Исключаем прыжки, так как при выполнении прыжков задействованы те же мышцы, которые способствуют косолапости.

Езда на велосипеде только с разрешения ортопеда.

Обязательно выполнять все назначения ортопеда.

Приобретите для вашего малыша домашний спортивный комплекс и контролируйте нужную постановку стоп.

Пока не исправится косолапость, напоминайте ребенку во время прогулки об имитации походки Чарли Чаплина: с отведением стоп в стороны.

Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости с индивидуальным подходом под контролем опытных врачей даст положительный результат при вашем трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений при косолапости.

Будьте здоровы, мои дорогие пациенты!

Пока нет похожих статей

Ответ на вопрос по поводу правосторонней косолапости у ребенка 7 месячного возраста.

Здравствуйте, меня зовут Олег, у меня супруга родила дочку ей всего 2 дня от роду, врачи обнаружили у нас косолапость на обе ноги, подскажите пожалуйста, как быть, с какого срока нужно делать необходимые процедуры, к каким врачам лучше обращаться (если есть возможность посоветуйте специалистов), мне просто так не посебе, сердце разрывается знаю что с ребенком что -то не так. Не оставайтесь равнодушными к моему сообщению.
Спасибо за возможность в обращении, с уважением Олег.