Косолапость у детей варус

Когда ноги сводят вместе и при этом колени не соприкасаются, а находятся на расстоянии друг от друга, то это патология, которую называют варусная деформация нижних конечностей (О-образные ноги). Чаще всего варусная деформация нижних конечностей возникает из-за низкой прочности костной ткани, неправильного обмена веществ или нехватки в организме витамина Д.

Если вы у ребёнка обнаружили О-образные ноги, искривление голени или стопы, то лучше сразу обратиться к врачу, а не ждать пока всё само выровняется.

Варус – общий термин для всех деформаций, вызывающих смещение стопы внутрь, внешне выглядит как косолапость.

У маленьких детей с выраженной варусной деформацией заметно, что колени разгибаются не полностью. От этого ребенку тяжело ходить, он быстро устает.

Косолапость (варус) бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость – явный признак нарушения формирования опорно-двигательного аппарата. Таким детям рекомендуется с самого раннего возраста делать комплекс специальных упражнений, массаж, чтобы развить нужные мышцы, компенсировать дефекты связок и сухожилий.

В младенчестве признаки косолапости у ребенка могут быть незаметны. Но когда ребенок начинает ходить, становится видно, что он выворачивает ножки внутрь, часто спотыкается, быстро устает от ходьбы. Первое, что должны сделать родители в таком случае – показать ребенка врачу ортопеду-травматологу, чтобы он поставил точный диагноз. Варусная деформация в детском возрасте при должном внимании к этому вопросу со стороны родителей поддается коррекции. Укрепить мышцы и сухожилия помогает массаж, упражнения на балансировочных массажных полусферах и ношение лечебной ортопедической обуви с индивидуальными ортопедическими стельками.

Лучшая защита ног Вашего ребенка — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов его стопы!

У маленьких детей легкая косолапость может быть естественной для определенного периода формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому многие родители не придают этому внимания. Но важно понимать, что прогрессирование варусной деформации может в будущем стоить ребенку инвалидности. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику у врача ортопеда-травматолога.

Варусная деформация влияет не только на походку. Неправильное распределение веса на стопу ведет к плоскостопию. Деформация затрагивает все вышележащие кости и суставы. В результате формируется неправильная биомеханика сочленений. Кости бедер и голеней развернуты под неправильным углом, на коленный сустав и голеностоп приходится нагрузка под неправильным углом. Если прибавить к этому значительный вес, характерный для многих людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, то прогрессирование заболевания неизбежно. Недаром все врачи, независимо от типа деформации стопы, настоятельно советуют пациентам избавиться от лишнего веса. Да, иногда для человека с плоскостопием бывает сложно бегать кроссы на длинные дистанции. Но существует множество других видов занятий, которые позволяют расстаться с лишними килограммами. Любые продолжительные циклические нагрузки будут неизменно этому способствовать: велосипед, плавание, лыжные походы.

Патологические изменения формы стопы ведут к преждевременному износу вышележащих суставов. Нередко у людей, с детства страдавших косолапостью, во взрослом возрасте развивается быстро прогрессирующий артроз, начинают болеть колени.

Методы лечения варусной деформации зависят от того, насколько сильно она выражена. В легких случаях бывает достаточно ортопедической обуви и массажа. Хорошо, если ребенок имеет возможность ходить босиком по гальке, траве, теплому песку. Все это улучшает иннервацию стопы, оздоравливает связки.

В случаях серьезной варусной деформации ребенку назначают лечение с помощью гипсовых повязок. Ножки закрепляют с помощью ручной коррекции: нужно мягко развернуть стопу, наклоняя ее в тыльную сторону. После этого накладывают сначала ватную повязку, а затем гипсовую. Такие гипсования нужно повторять, пока стопа не примет нормальную форму. По окончании серии процедур начинают следующий этап – закрепление результата. Для этого малышу назначают специальный массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры. Профилактический массаж родители могут делать ребенку сами. Для этого достаточно освоить несколько приемов для растяжения пяточного сухожилия и отведение переднего отдела стопы наружу.

В последние десятилетия широкое распространение получила остеопатия. В случае варусных и вальгусных деформаций у детей она показывает хорошие результаты. Выбирая врача-остеопата, желательно найти специалиста, который занимается именно детскими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

1. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:

• большая масса тела;
• нарушения обмена веществ;
• недостаток витамина D (развитие рахита);
• длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

Вальгус подразделяется на 2 типа:

• физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
• патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

• Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
• Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
• Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления. Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом. При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

• электрофореза;
• парафиновых аппликаций;
• согревающих растираний;
• магнитной терапии;
• иглоукалывания;
• соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

• поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
• ходить на носках;
• ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
• выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Как уже отмечалось выше, при вальгусных изменениях к операциям обращаются нечасто. Однако если приходится прибегать к хирургическим вмешательствам в особо запущенных случаях, то и при вальгусе, и при варусе используют метод остеосинтеза, применяя аппарат Илизарова. В послеоперационный период проводятся восстанавливающие мероприятия, которые длятся не меньше года

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Профилактика деформации стопы

Зная, что такое варус и что такое вальгус, несложно догадаться, что профилактические меры в обоих случаях одинаковы.

1. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством минералов и витаминов.
2. Необходим прием витамина D.
3. Постоянная поддержка иммунитета.
4. Выполнение гимнастических упражнений.
5. Занятия плаванием, велосипедной ездой.
6. Подбор обуви нужного размера и полноты ноги.

Хорошо расслабляют и помогают снять нагрузку ванночки для ступней незадолго до ночного сна.

Массаж ног при вальгусной деформации у детей

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Приветствую читателя на странице моего блога! Здоровые дети, это наша будущая спокойная старость. Как только рождается малыш, прибавляется сотни забот о нем. В том числе, любящие родители внимательно осматривают каждый сантиметр своего малыша и хотят знать о правильном развитии опорно-двигательного аппарата все. И очень часто в раннем возрасте беспокоит различного рода кривизна ног.

Варус или вальгус отличия деформации стоп у детей, которые являются патологией раннего возраста. Эти деформации имеют схожие симптомы, но совершенно разные пути лечения и реабилитации. Как отличить и подобрать правильную терапию для коррекции искривления у детей, интересует многих родителей. Вот и разберем эти вопросы более подробно в данной статье.

Варусная деформация нижних конечностей у детей: основные причины

Варусная деформация стопы у детей встречается не часто. Заболевания в детском возрасте редко протекает, как самостоятельная патология. Наиболее частыми причинами является отклонения в обмене веществ или системные заболевания костной, нервной и мышечной системы.

Болезнь подразумевает под собой О-образное искривление голеней, из-за этого формируется нарушение формирования коленей и бедренных суставов. При недуге страдают также стопы – развивается косолапость, которая влияет на походку, малыш не может полностью распрямить колени, присоединяются заболевания позвоночника.

1. Врожденная патология.
2. Дефицит витамина Д или рахит. Часто возникает в раннем детском возрасте, приводит к множественным порокам развития костно-мышечной системы искривление осанки у ребенка.
3. ДЦП.
4. Поражения эндокринной системы – сахарный диабет.
5. Нарушения обмена веществ, недуги, связанные с изменением обмена.
6. Травматические повреждения ступней.
7. Нерациональное распределение нагрузки на стопы у детей, неправильная обувь.

Патология не возникает одномоментно, постепенно искривление становится заметно на деформации обуви, отмечаются жалобы на боли при ходьбе. Позже становятся видны изменения ступней – пальцы сгибаются, нарушается иннервация и кровоснабжение.

Важно обращать внимание на обувь малыша, при варусной деформации она будет истоптана с внешней стороны.

Вальгусное искривление ног у ребенка: виды и причины образования

Вальгус может возникнуть в коленных суставах и в ступнях. Искривление суставов коленей – при этой патологии щиколотка образует угол во внутрь, формируя Х-образную деформацию. Изменение может развиваться, как на одной конечности, так и на обеих сразу.

У детей встречается патологический и физиологически обусловленный вальгус.
Физиологический сохраняется до 3-х лет. Чтобы отличить физиологический от патологического проводят тугое пеленание – при сомкнутых бедрах и коленях расстояние между щиколотками будет более 5 см.

Патологическое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

При приобретенном варианте болезни основу изменений составляет слабость связок, сухожилий, мышц. Обычно к предпосылкам развития деформации относят.

1. Наследственность, если у одного из родителей плоскостопие.
2. Недоношенность.
3. Частые воспалительные и вирусные заболевания.
4. Нарушения в структуре соединительной ткани.
5. Гипотрофия и дистрофия мышц.
6. Заболевания нервно-мышечной системы – ДЦП, полинейропатия.
7. Воспалительные тяжелые недуги — пневмонии, бронхиты, полиомиелит.
8. Рахит – является главным фактором в возникновении вальгуса.
9. Избыточный вес.
10. В редких случаях причиной Х-образной деформации может служить диспластические изменения и врожденный вывих бедра.
11. Травмы, чрезмерные нагрузки, также неправильно подобранная обувь.

Варус или вальгус отличия у детей в таблице

Основная разница между ними — это пронация суставов, варус ведет к искривлению кнаружи, а варус – кнутри.

Медленное развитие патологии.

Косметический дефект, быстрая усталость при нагрузках.

Заболевания позвоночника, отеки, усталость не только при ходьбе, но и во время стояния.

Необратимые изменения в бедренных и коленных суставах, деформация тазовых костей.

Подбор ортопедических стелек для детей при вальгусе

За счет разницы в формировании искривлений для их корректировки требуется разный подход. А именно специальные стельки, которые способствуют поддержанию правильного свода. Они не являются лечением, но служат для закрепления результата реабилитации.

При варусе подбирается специальная стелька-пронатор. Она распределяет нагрузку, помогая снять напряжение в мышцах и суставах. Обязательно, подбор осуществляется одновременно с ортопедической обувью, которая обеспечивает поддержку и фиксацию суставов голени.

При вальгусе применяется стелька с валиком, для исправления свода и разгрузки мускулов.

Важно: При любом виде патологической деформации ношение стандартной детской обуви недопустимо. Только специальные ботинки, в том числе и в качестве домашних тапочек.

Лечение и реабилитация патологии

При врожденной патологии, варус лечат при помощи гипсования и ношения определенных шин.

При варусе и вальгусе у детей важным моментом для избежания инвалидизации, является консервативная терапия.

• фиксацию ног с помощью специальной обуви с супинатором;
• также необходимо развивать мышцы, занимаясь с ребенком лечебным массажем и ЛФК;
• обязательное приобретение массажного коврика, он улучшают кровообращение стоп и тренирует нервно-мышечную систему.

При физиологической вальгусной деформации, родителей обучают:

• профилактическому массажу;
• проведению занятий лечебной гимнастики;
• советуют, чтобы ребенок больше ходил пешком, для укрепления голеностопного сустава;
• обязательное ношение ортопедической обуви.

При патологическом вальгусе, лечение зависит от степени смещения пяток. При отклонении до 15 градусов лечение консервативное.

• Ношение специальной обуви.
• Лечебный массаж, который делает только специалист.
• Электростимуляция.
• Постоянный контроль ортопеда.

Если консервативные способы не помогают, или развились тяжелые осложнения, то осуществляется операция для коррекции нарушений. Что и как делать, более подробно расскажет врач-ортопед. Самолечение при данном осложнении противопоказано.

На этом поставим точку, достаточно много важных моментов для родителей про варус или вальгус и как отличить эти две патологии у детей, мы разобрали подробно.

Если статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями. Оставляйте свои комментарии.

• Виды косолапости
• Причины возникновения
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение врожденной косолапости
• Лечение косолапости у взрослых
• Профилактика
• Видео по теме

Виды косолапости

Международная классификация болезней относит косолапость в группу врожденных деформаций стопы. Выделяют:

• Конско-варусная косолапость.
• Пяточно-варусная косолапость.
• Пяточно-вальгусная косолапость.

По степени тяжести косолапость может быть:

• Легкая степень – изменения минимальны. Полностью излечивается консервативными методами.
• Средняя степень тяжести. Более выражены деформации стопы, выявляется недоразвитие мышц и связок, присутствует поражение голеностопного сустава.
• Тяжелая степень. Значительные патологические изменения стопы и голеностопного сустава. Лечение консервативным путем неэффективно.
• Очень тяжелая степень – излечение невозможно. Данная степень приводит к инвалидности.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает косолапость у взрослых и детей различны. Достоверно причины врожденной косолапости до конца не определены. Факторами риска врачи называют следующие: неправильное положение плода в матке, наследственная предрасположенность, употребление матерью во время вынашивания ребенка лекарственных или наркотических средств, алкоголя, а также курение, маловодие.

Приобретенная косолапость у ребенка или взрослого может появиться по таким причинам:

• Как последствия ожога стоп 3 степени.
• Различные патологии роста костей.
• Заболевания нервной системы (нейрогенная косолапость).
• Неправильное сращение костей после переломов.
• Некоторые заболевания костей (остеомиелит, например).

Симптомы

Признаки косолапости у новорожденных следующие. После рождения патологию можно заподозрить по следующим проявлениям: стопа малыша меньше, чем по возрасту, наружный край стопы опущен, а внутренний приподнят (эквинус), подвернутый внутрь большой палец или все пальцы стопы, носок смотрит вниз, а пятка приподнята. Наблюдается глубокая продольная морщина на стопе, арка внутренней части стопы.

Также проявлениями считаются полный разворот стопы (аддукция), скрученность голеностопных суставов наружу, упор осуществляется только на внешнюю часть стопы (варус), подвижность голеностопного сустава не в полном объеме. Важно отличать врожденную косолапость от спастического паралича. При врожденной косолапости тонус мышц неизменен, а при детских спастических параличах выявляется явный гипертонус мышц.

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается у человека и после рождения. Поэтому родителям важно быть внимательными к своему ребенку. Приобретенная косолапость у ребенка до 3-х лет проявляется так:

• Неправильное расположение одной или обеих стоп. Это легко заметить, когда ребенок ходит по мокрому песку или снегу.
• Изменение походки.
• Появляется ограничение подвижности в голеностопном суставе.
• Изменение положения колен.
• Большой палец стопы отклонен во внутреннюю сторону.

Осложнения

Осложнения у детей проявляются следующими патологиями:

• Частые травмы стопы и голеностопного сустава.
• Нарушения функций коленных суставов.
• Огрубления кожи на внешней стороне стопы.
• Атрофия мышц ног.
• Сколиоз и другие деформации позвоночника.
• Психологические проблемы – ребенок становится замкнутым, испытывает трудности в общении со сверстниками.

Косолапость у взрослых осложняется рядом серьезных заболеваний: выраженная деформация грудной клетки, приводящая к уменьшению жизненной емкости легких, затруднения венозного оттока от нижних конечностей с формированием венозной недостаточности, артроз голеностопных и коленных суставов, тромбозы вен. Возникает нарушение питания кожи стоп и голеней с формированием трофических язв, смещение органов брюшной полости и малого таза из-за деформации позвоночника.

Диагностика

Диагноз ставит врач-ортопед на основании характерных признаков деформации стопы. Для уточнения степени нарушений проводят рентгенологическое исследование стоп. У малышей до 3-х месяцев рентген неинформативен, так как кости у них представляют собой хрящевую ткань и оценить степень нарушений достоверно невозможно.

Лечение врожденной косолапости

Лечение косолапости у детей желательно начинать как можно раньше. Если диагноз установлен сразу после рождения, то уже на второй неделе можно начать лечение.

Врожденная косолапость у детей при лёгкой степени корректируется бинтованием эластичными бинтами для фиксации стопы в правильном положении. Этот метод в сочетании с массажем и ЛФК позволяет полностью устранить деформацию при легкой степени.

Такая конструкция изготавливается из специального материала, содержащего титан и никель. Три отдельные лангеты фиксируют бедро, голень, стопу, приближая ее к нормальному положению.

Лечебный массаж ребенку проводит квалифицированный массажист. С помощью массажа улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечно-связочный аппарат. В дальнейшем родителям рекомендуется освоить эту методику и делать массаж малышу уже в домашних условиях.

Лечебная физкультура является важной составляющей лечения при любой форме косолапости. Упражнения врач подбирает индивидуально, учитывая возраст ребенка, состояние связок и мышц, вид косолапости. Перед гимнастикой необходимо разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванны и провести легкую разминку.

Метод Понсети является одним из самых популярных методов консервативного исправления косолапости. Его разработал американский ортопед Игнасио Понсети в середине 20 века. Данный метод, при точном его использовании, позволяет вылечить заболевание в 90% случаев. В этом методе самое главное – соблюдение этапности лечения. На каждом этапе исправляется определенная деформация стопы.

Последовательность этапов такая:

1. Наложение гипсовых повязок.
2. Усечение ахиллова сухожилия.
3. Ношение брейсов.

Начать лечение желательно как можно раньше. Оптимально на 7–14 день от рождения ребенка. Гипсование по Понсети предусматривает полное гипсование стопы, голени и бедра малыша. Открытыми оставляют только пальцы на стопе для контроля нормального кровообращения. Гипсовые повязки меняют раз в неделю.

При первом гипсовании восстанавливается угол приведения стопы и внутренний поворот передней части ступни. Второе–четвертое гипсование корректирует варусную деформацию стопы (отклонение пальцев внутрь) и устраняет подошвенное сгибательное состояние. Пятый шаг – фиксируют таранную кость и корректируют отведение пятки. При этом происходит фиксация лангетой практически всех компонентов нормальной стопы в нужном положении.

Эта малотравматичная операция требуется в 70–85% случаев. Детям до года вмешательство проводят под местной анестезией. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 4 недели.

Брейсы – специальная ортопедическая конструкция для фиксации стопы. Ношение брейсов важная составляющая лечения. После исправления косолапости стопа должна удерживаться в правильном положении еще какое-то время для недопущения рецидивов. Оперативное вмешательство применяется, если диагноз был поставлен поздно и ребенок не получал лечения. Либо в случаях тяжелых форм косолапости, когда своевременное и полное консервативное лечение не принесло результата.

Этот метод широко используют, как вспомогательное лечение у детей старше 2 лет. Наиболее эффективны:

• Электростимуляция.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Парафиновые аппликации.