Кость не срослась образовался сустав

• Как срастаются кости
• Что влияет на скорость восстановления
• Способы быстрой регенерации
• Видео по теме

Причины, по которым не срастается перелом или восстановление целостности костей происходит слишком медленно, различны. Это может быть генетически обусловленный медленный метаболизм, высокая тяжесть травмы, наличие хронических патологий. Но чаще всего долгое сращение спровоцировано несоблюдением врачебных рекомендаций. Ускорить его позволит исключение повышенных физических нагрузок, проведение массажных и физиотерапевтических процедур, курсовой прием препаратов из клинико-фармакологической группы хондропротекторов.

Как срастаются кости

Прямое или непрямое воздействие на кость — основная причина нарушения ее целостности. Перелом возникает из-за направленного удара, падения с высоты, автодорожного происшествия, несчастного случая, в том числе во время выполнения профессиональных обязанностей. Независимо от причины столь серьезной травмы, в дальнейшем кость обязательно срастется.

А произойдет это в несколько этапов:

1. Развитие воспаления. Повреждение мягкотканных структур отломками костей приводит к формированию патологического очага. Иммунной системой начинает усиленно вырабатываться медиаторы боли и лихорадочного состояния. Повышение их количественного содержания приводит к развитию воспаления, стимулируя процессы формирования костных клеток.
2. Образование мягкой мозоли. На начальной стадии отломки срастутся, а их смещение относительно друг друга будет исключено за счет формирования фиброзных тканей, для которых не характерна какая-либо функциональная активность.
3. Образование жесткой мозоли. С течением времени мягкотканная мозоль трансформируется в жесткую, прочную. Она не является полноценной костью, способной выдерживать большие нагрузки, но способна удерживать отломки в физиологическом положении, предупреждать последующие повреждения.

На завершающем этапе костные структуры сращиваются. В них теперь поступают все необходимые питательные и биологически активные вещества, кислород, что предрасполагает к ускоренной регенерации.

НА ЗАМЕТКУ ! Во время перелома сустава всегда повреждается не только кость, но и хрящ. Для его полноценного дальнейшего функционирования нужна тщательная репозиция отломков. Основная цель терапии любого суставного перелома — восстановление поверхностей. Если полноценного срастания хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Что влияет на скорость восстановления

При медленном выздоровлении пациента травматолог обязательно выясняет, почему не срастается кость после перелома. На скорость восстановления влияет возраст пострадавшего. Естественное старение организма приводит к замедлению регенерации, снижению продукции коллагена. Поэтому терапия детей и подростков займет меньше времени, чем лечение пациента пожилого и старческого возраста.

Какие факторы еще влияют на скорость восстановления костных и хрящевых тканей:

• Форма перелома. Восстановление будет более быстрым при закрытом повреждении кости. Открытый перелом осложнен существенными травмами мягкотканных структур, мышечных волокон, связок, сухожилий, нервных волокон, кровеносных сосудов.
• Вид поврежденной кости. Полая трубчатая кость восстанавливается медленнее, чем губчатая, а мелкая сращивается быстрее крупной.
• Интенсивность повреждения. Если перелом осложнен серьезными травмами мягкотканных структур, то высока вероятность развития инфекционного процесса и медленного восстановления. Сочетанные повреждения заживают медленнее, так как организм равномерно распределяет ресурсы на сращение всех сломанных костей.
• Наличие хронических патологий, замедленный обмен веществ. Многочисленные заболевания нарушают восстановительные процессы. Это характерно для сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности.
• Беременность. Во время вынашивания ребенка организм матери недополучает необходимое ему количество кальция, фосфора и нужных для их усвоения жирорастворимых витаминов.

На скорость сращения влияет своевременное оказание мер первой помощи. Например, правильная иммобилизация, купирование кровотечения. Чем раньше пострадавший был доставлен в травматологическое отделение, тем короче восстановительный период.

Способы быстрой регенерации

При всех видах переломов применяется массаж, который позволяет улучшить кровообращение и активизировать обменные процессы в области несрастающейся кости.

Пострадавших направляют на санаторно-курортное лечение, назначают йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые, хвойно-соляные ванны. Им показано проведение комплекса восстановительных мероприятий в условиях специализированных реабилитационных центров. Что еще делать при чрезмерно медленном сращении ломанной кости:

• скорректировать рацион питания, включить в ежедневное меню продукты с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов;
• принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы;
• отказать от курения, полностью исключить употребление любых алкогольных напитков;
• соблюдать щадящий режим, придерживаться умеренной физической активности, не допускать серьезных нагрузок на поврежденную кость.

Но и малоподвижный образ жизни травматологи вести настоятельно не рекомендуют. Это станет причиной ухудшения кровообращения, ослабления и даже полной мышечной атрофии.

Основное правило диеты при плохо срастающихся костях после перелома — в организм с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция. Чтобы он полноценно усваивался, нужно есть продукты с высоким содержанием витамина D. Абсорбции важнейшего макроэлемента и его правильному распределению в костных структурах способствуют аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамины группы B.

При соблюдении лечебной диеты врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• Нельзя отказываться от продуктов с животным белком. Однако при поступлении их в избыточном количестве всасывание кальция нарушается из-за развития в кишечнике гнилостных и бродильных процессов.
• Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Но последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
• Подсаливать пищу нужно не во время приготовления, а за столом. Так можно постепенно снизить количество соли, а затем и вовсе от нее отказаться.
• При отсутствии противопоказаний нужно пить около 2,5 литров жидкости в день. Это способствует нормализации водно-электролитного баланса, ускорению очищения организма от токсинов.
• Нельзя жарить продукты. Диетологи рекомендуют припускать их в небольшом количестве воды, готовить на пару, запекать в фольге. Из напитков полезны слабосоленые минеральные воды, настой из плодов шиповника, ромашковый и зеленый чай, овощные соки, компоты из сухофруктов. Рацион питания должен состоять из сыров нежирных сортов, варенца, ряженки, кефира, отварных яиц, паровых омлетов, злаковых каш с молоком, овощных и творожных запеканок.

Пострадавшие долгое время не могут наступать на поврежденную ногу или двигать травмированной рукой, что может стать причиной ослабления мышц, в свою очередь, замедляющего сращение кости. Физиопроцедур, массажных сеансов недостаточно, так что требуется выполнение упражнений лечебной физкультуры. Интересный факт — занятия начинаются спустя несколько дней после наложения гипса. Пациенту рекомендуется постоянно двигать пальцами, напрягая мышцы, поворачивать ногу или руку из стороны в сторону.

Если кость не срастается, то основные занятия начинают несколько позже. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются. Это позволяет сократить время восстановления кости. Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют все вегетативные функции. Ежедневные занятия улучшают психоэмоциональное состояние пострадавшего. Боли ослабевают, мышцы становятся крепче, движения увереннее.

После снятия гипсовой повязки врач ЛФК составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения, дает такие рекомендации:

• нельзя сразу стараться делать все упражнения, следует отслеживать свое самочувствие;
• если их выполнение доставляет сильную боль, то тренировку необходимо остановить. Возобновить ее разрешается после продолжительного отдыха, который нужно дать травмированной руке или ноге.

Сразу после наложения гипсовой повязки врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по палате и больничному коридору. На втором этапе реабилитации, как только врач разрешит снять гипс, пациенты пользуются тренажерами, занятия на которых укрепляют мышцы без повышенных нагрузок. Чтобы кости быстрее срослись, нужно проводить больше времени на свежем воздухе, оказывающем тонизирующее действие на весь организм.

Срастающиеся кости восстановятся быстрее при регулярном посещении физиолечебниц. Особенно востребован электрофорез. На место перелома накладывается стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, а сверху располагаются металлические пластины. Под воздействием электрических импульсов молекулы лекарственного средства проникают непосредственно в область срастающихся отломков. Во время процедуры используются хондропротекторы, в том числе растительного происхождения, витамины группы B, растворы солей кальция.

Выполняются и такие физиопроцедуры:

• ультразвуковая терапия для улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях и ускорения оттока лимфы;
• УВЧ-терапия для ускорения репаративных процессов, купирования воспаления, улучшения обмена веществ;
• парафинотерапия для снятия отечности, восполнения запасов в травмированной кости питательных и биоактивных соединений;
• магнитотерапии для одновременного укрепления кости, связок, мышц, сухожилий.

Но самой эффективной физиопроцедурой является ударно-волновая терапия — метод кратковременного, прицельного воздействия на несросшиеся кости акустическими волнами. При механическом давлении растягиваются мембраны клеток, а в результате повышения их проницаемости кровь быстрее циркулирует по сосудам, ускоряется метаболизм. Под воздействием ударной волны повышается активность остеобластов, начинают синтезироваться структурные элементы кости, отмечается рост новых мелких сосудов и капилляров, которые приносят питательные вещества в область перелома, начинает образовываться костная мозоль.

Ударно-волновая терапия используется как самостоятельный метод ускорения заживления переломов при замедленном сращении переломов. Часто достаточно проведения трех процедур, чтобы добиться образования костной мозоли, которая четко видна на рентгеновских снимках.

Если кость не срастается, то в лечебные схемы включаются сеансы массажа. С помощью растираний, поглаживаний, вибраций ее регенерация проходит значительно быстрее. Повысить эффективность процедур поможет применение кремов с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Они не только облегчают скольжение рук массажиста, но и усиливают кровоток в месте перелома.

Во время сеансов отмечаются такие терапевтические эффекты:

• устранение отечности и застойных явлений в области травмированной кости;
• увеличение скорости регенерации костных тканей;
• укрепление мышечного корсета;
• повышение амплитуды движений после перелома.

Движения массажиста всегда мягкие, поглаживающие, направленные не на кость, а окружающие ее мышцы. По мере их укрепления интенсивность разминаний повышается. Выполняются щадящие постукивания, вибрирующие движения.

Витамины необходимы не только для правильной работы суставов, костей и связок, но и для их быстрого, полноценного восстановления после повреждения. При нехватке в организме этих биологически активных веществ замедляются, а иногда и полностью останавливаются процессы регенерации. А сросшаяся, казалось бы, кость остается хрупкой, что становится причиной нового перелома. Обеспечить ее качественное и быстрое восстановление поможет курсовой прием лекарственных средств или биоактивных добавок.

Они могут разниться стоимостью, местом производства, но их состав обязательно должен быть представлен хотя бы одним из таких компонентов:

• хондроитина сульфатом — основным компонентом хрящевого матрикса, принимающим активное участие в построении костных тканей;
• глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом), активизирующим процессы биосинтеза протеогликанов, а также ингибирующим ферменты, разрушающие костные элементы;
• гиалуроновой кислотой, служащей своеобразным амортизатором, препятствующей преждевременному повреждению костей;
• коллагеном, способствующим постепенному восстановлению травмированных костных структур, причем регенеративные процессы протекают на фоне уменьшения воспаления, снижения выраженности болей.

В лечении труднозаживающих переломов особенно хорошо зарекомендовали себя системные средства Дона, Артра, Структум, Алфлутоп, Хондрогард. С этой задачей успешно справляются и наружные препараты — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив из синей линейки. Ингредиенты всех хондропротекторов накапливаются в элементах опорно-двигательной системы, а затем стимулируют регенерацию костей, устраняют остаточные боли.

Чтобы ускорить сращение костных отломков, нужно использовать все способы быстрого восстановления одновременно. Необходимо принимать препараты, проводить физиопроцедуры, заниматься физкультурой, соблюдать диету. Практикуется комплексный подход к терапии переломов, что позволяет избежать тяжелых осложнений, например, появления контрактур, развития деформирующего остеоартроза.

Если кости после перелома не срослись, то их края при постоянном контакте друг с другом постепенно сглаживаются. На участке соприкосновения образуется ложный сустав. Он формируется из волокнистой хрящевой ткани. Просветы внутри нее заполняются жидкостью. Подобными патологиями заканчивается лечение 2-3 % всех переломов. Чаще всего ложный сустав формируется на локтевой, большой берцовой, лучевой костях. В группу риска попадают люди в возрасте, с ослабленным иммунитетом, дефицитом кальция в организме.

Симптомы заболевания

Формирование ложного сустава идет долго. Дискомфорт и боль, которые больные испытывают в этом время в месте перелома, они связывают с процессом заживления кости либо с различными сторонними факторами (вплоть до реакции организма на изменения погоды). Поэтому даже не догадываются о том, что у них имеются ложные суставы и несросшиеся переломы. А ведь предположить наличие патологии можно уже по одному характерному признаку — повышенной подвижности конечности на тех участках, где, с точки зрения анатомии, подобное исключено. На поздних стадиях они проявляют себя и другими признаками:

• способностью к неестественному повороту;
• увеличением амплитуды движений в суставах;
• укорачиванием конечности;
• снижением мышечной силы;
• нарушением двигательных функций поврежденной конечности;
• боль при физических нагрузках.

При ходьбе у человека могут подворачиваться ноги, вследствие чего ему приходится пользоваться костылями. А из-за сокращения нагрузки на истинные суставы случаются расстройства их функциональности. Часто в области ложного сустава отмечается заметная припухлость, связанная с активным разрастанием соединительной ткани.

Причины ложных суставов и несросшихся переломов

Ложный сустав является осложнением незалеченного перелома кости. Его образование напрямую связано с нарушением процесса сращивания костных отломков, которое может быть спровоцировано:

• обволакиванием костных отломков мягкими тканями;
• большим разбросом отломленных костных элементов;
• недостаточным обеспечением неподвижности поврежденной конечности;
• проблемами с кровоснабжением костных тканей;
• нагноением в месте перелома.

Высок риск развития патологии при множественных сложных переломах, раневой инфекции, неправильном наложении гипсовой повязки на травмированную конечность. Наиболее подвержены ей люди, страдающие:

• рахитом;
• инфекционными заболеваниями;
• сосудистыми и эндокринными нарушениями;
• остеопорозом.

Пространство между отдельными костными фрагментами постепенно заполняется соединительной тканью. Их края обрастают хрящом, что усиливает подвижность поврежденной конечности. Одновременно с этим в щели формируется псевдосуставная полость. Она наполнена жидкостью и заключена в капсулу.

Если в месте перелома наблюдается неестественная подвижность, ухудшена общая двигательная способность конечности, то, вероятно, поврежденная кость не срослась. В подобном случае нужно безотлагательно обратиться к врачу. Лечит ложные суставы и несросшиеся переломы:

Первый специализируется на лечении различных травм, второй — выявляет патологии опорно-двигательного аппарата и назначает комплекс лечебных мероприятий. На приеме врач подробно расспросит пациента о том:

1. при каких обстоятельствах произошла травма;
2. какие лечебные меры были приняты ранее;
3. когда появилась нетипичная подвижность поврежденного участка кости;
4. что еще тревожит пациента.

Доктор проведет осмотр травмированного участка, назначит инструментальное обследование. Рентгенография в двух взаимоперпендикулярных и косой проекциях поможет составить реальную клиническую картину патологии, т.е. выявить:

• наличие/отсутствие ложного сустава;
• форму, размер щели между костными фрагментами;
• степень закрытия канала костного мозга;
• гладкость формирующихся ложносуставных поверхностей.

Радионуклеидное обследование позволит объективно оценить активность процесса регенерации костной ткани в месте сращивания костных фрагментов. По результатам обследования врач составит план лечения.

Устранить ложный сустав можно лишь оперативным путем. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить контакт между несращенными костными фрагментами и нормальные двигательные функции конечности. Вид операции выбирается с учетом характера, размеров, локализации патологии и общего состояния пациента. Наиболее часто прибегают к:

• компрессионно-дистракционному остеосинтезу;
• устойчивому остеосинтезу;
• костной пластике.

Методика остеосинтеза обеспечивает сближение костных отломков и их двухстороннее сдавливание. Для этого применяются специальные фиксаторы. При устойчивом остеосинтезе требуется полное обнажение костных фрагментов. После хирургического вмешательства конечность до полного сращивания кости должна находиться в состоянии неподвижности. Послеоперационная реабилитация включает в себя:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру.

Массаж повышает тонус мышц, улучшает кровообращение. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность истинных суставов. Физиотерапия усиливает процесс заживления и регенерации костных тканей.

Человек может серьёзно травмироваться не только во время занятия спортом или опасной работы, в любой момент можно поскользнуться, оступиться или даже получить повреждения из-за обыкновенной невнимательности. Важно не паниковать при переломах и других травмах, постарайтесь в кратчайшие сроки добраться до травмпункта или вызовите скорую, если перелом действительно серьёзный.

Как происходит срастание кости

Срастание кости представляет собой сложный процесс, из которого врачи выделяют следующие стадии:

1. Формирование сгустка. На этом этапе на месте перелома появляется некая вязкая субстанция, она необходимо для формирования костной ткани в будущем.
2. Образование остеокластов. Под этим термином подразумеваются новые клетки, которые заполняют всё свободное пространство на месте перелома. Таким образом, происходит образование гранулярного моста.
3. Образование костной мозоли. Такая субстанция уже является относительно крепкой, но гипс на этом этапе ещё не снимают, так как кость должна быть неподвижна.
4. Превращение мозоли в кость. Данный процесс принято называть окостенением, то есть превращением мозоли в костную ткань. В области перелома начинают появляться кровеносные сосуды. Гипс снимается именно на этом этапе, но с травмой всё же требуется быть осторожным, потому что она ещё довольно хрупкая.
   

Что может замедлить этот процесс

Несмотря на то что травмированные кости являются наиболее существенным фактором, влияющим на продолжительность срастания, существуют и другие вещи, способные увеличить этот срок, например:

Если вы будете слушать все рекомендации специалистов и в точности выполнять их, то проблем со срастанием перелома у вас возникнуть не должно, но в некоторых ситуациях вы должны делать всё для ускорения и улучшения процесса срастания.

Способы ускорения срастания кости

Вот основные советы специалистов, касающиеся ускорения срастания костей:

1. Ничего в районе сломанной кости ни в коем случае нельзя нагружать какими-либо способами, шевелить мышцами также запрещено, ведь это может негативно сказаться на состоянии тканей;
2. Обязательно придерживайтесь специального рациона, который всегда должен назначаться в индивидуальном порядке, суть корректировки питания заключается в увеличении кальцийсодержащих продуктов, например, творога и молока, но всё это должно употребляться в меру;
3. Витамины группы D, а также группы B помогут обеспечить костную ткань всеми необходимыми микроэлементами для успешного срастания;
4. Специалисты рекомендуют также употреблять цитрусовые, которые способствуют увеличению выработки коллагена, добавить свежие фрукты или соки;
5. Употребляйте содержащие желатин продукты, которые также окажут положительный эффект;
6. Не пренебрегайте лечебной физкультурой, а также физиотерапевтическими процедурами.

Нередко встречаются тяжёлые случаи, связанные с переломами, когда срок реабилитации серьёзно затягивается, а кости не могут нормально срастись. Очень часто это бывает связано с серьезными вредными привычками, например, с курением или алкоголизмом, так как они пагубно влияют на организм, значительно замедляя выработку и обновление клеток.

Ещё многие вредные привычки или даже серьезные заболевания (сюда можно отнести воспалительные процессы, а также иммунные или онкологические болезни) могут понижать уровень магния, а также кальция или калия, которые крайне необходимы.

Физиотерапевтические процедуры крайне эффективны, причём применяются они не только вовремя ношения гипса, но и после его снятия. УВЧ-облучение назначается уже через 5-6 дней после получения травмы, его смысл заключается в уменьшении воспаления, а также в снятии остаточной боли, если она присутствует. Реже могут назначаться и другие физиотерапевтические процедуры.

Также эффективным способом, достойным упоминания, является метод пропускания слабого электрического тока через ткани в области перелома, что позволяет значительно ускорить процесс срастания путём положительного влияния заряда на клеточный потенциал. Таким образом, врачам удается серьёзно ускорить формирование клеток, лежащих в основе всей костной ткани.

После обновления всех костных тканей, пострадавших от перелома, должны начаться сеансы лечебной физкультуры. Да, иногда можно обойтись и без них, но в таком случае процесс восстановления функций определенной части тела растянется на неопределенный срок.

Но важно знать меру, ведь все физические нагрузки такого рода должны быть незначительными на начальных этапах, например, можно начать с поднятия или опускания конечности, если травма была связана с ними. В любом случае лучше всего обратиться в ближайшую поликлинику, там, скорее всего, есть кабинет лечебной физкультуры, где проходят подобные занятия (вам покажут наиболее подходящие упражнения).

Но нельзя и постоянно делать одинаковые упражнения, нагрузки необходимо увеличивать (это должно происходить постепенно). Важны как упражнения на растяжку, так и на тренировку мышц, которые не испытывали нагрузок, когда находились внутри гипсовой повязки.

Возвращение к привычному образу жизни всегда требует разного количества времени, но при помощи лечебной физкультуры вы значительно ускорите этот процесс.

Очень часто можно услышать про эффективность применения средств нетрадиционной медицины при различных заболеваниях в качестве части комплексной терапии с целью уменьшения симптомов. Переломы и прочие травмы не относятся к подобным случаям, при них применение народных средств недопустимо.

Травматологи крайне скептично относится к любым народным средствам, но применять некоторые из них всё же разрешают, если они не мешают основному лечению.

Прогнозы при переломах

Как уже было упомянуто ранее, большая часть переломов без особого труда вылечивается, причём не возникает даже каких-либо осложнений. Важно быть только максимально осторожным после снятия гипсовой повязки, так как примерно в течение 1-2 лет вы подвержены повторному травмированию.

Срастание конечности или каких-либо смежных областей в большинстве случаев происходит на протяжении нескольких месяцев, а также может потребоваться до полугода на полное восстановление функций руки или ноги.

Наиболее же тяжёлым переломом считается травма позвоночного столба, особенно если она случается не у ребёнка, а у взрослого человека. Дело в том, что реабилитация подобных повреждений может занять несколько лет, а в наиболее тяжелых случаях может быть задет костный мозг, что чревато инвалидностью вплоть до отказа конечностей.

Профилактические мероприятия

Важно беречь свое здоровье, а также уделять внимание профилактическим мероприятиям, чтобы не сталкиваться с необходимостью ускорения процесса срастания переломов в будущем. Если вы находитесь в пожилом возрасте, то избегайте физических нагрузок, которые непривычны для вас.

Обязательно делаете утреннюю зарядку, всего несколько упражнений помогут вам растянуться и наладить кровоснабжение во всём организме. Обязательно откажитесь от вредных привычек, негативно влияющих на организм в целом.

Не забывайте про прогулки на свежем воздухе, которые необходимо осуществлять по несколько раз в неделю, ведь они помогут улучшить общее самочувствие и укрепить организм. Также рекомендуется заниматься спортом для поддержания мышц в тонусе.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точные проявления ложного сустава будут зависеть от участка, где он располагается. Но обнаружить подобное образование возможно по общим симптомам, характерным для любого участка. Диагностировать псевдоартроз допустимо по:

• Сбоям в координации.
• Болевым ощущениям в месте перелома.
• Деформированию травмированной конечности.
• Неестественному изгибу конечности.
• Понижению тонуса мышц, тканевой атрофии.
• Неспособности удержать предмет в одном положении 2 руками.
• Отекам травмированной области.
• Скованной двигательной активности.
• Увеличению двигательной амплитуды.
• Отсутствию неприятных ощущений во время прощупывания.

Легче всего выявить приобретенный ложный перелом – больной сразу отметит перемены и обратится к специалисту. Обнаружить такой патологический процесс в детском возрасте возможно лишь тогда, когда ребенок начнет активно передвигаться.

Что такое ложный сустав

На концах костей формируется подобие хрящевой ткани. Место образования ложного сустава покрыто подобием суставной сумки. В сумке появляется синовиальная жидкость. В некоторых случаях подвижность сустава может быть значительной. Сустав даже может поворачиваться на 360 градусов.

Движения ложного сустава человек не может контролировать, поэтому это создает большие трудности при движении. Нога, например, может самовольно выворачиваться в суставе, поэтому человеку для передвижения необходимы вспомогательные приспособления (трости, костыли, ортопедические сапожки). Ложные суставы опасны и тем, что нарушается функция истинных суставов и прилежащих мышц, что со временем приводит к их атрофии.

Псевдоартроз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный псевдоартроз возникает вследствие внутриутробных нарушений при формировании костной ткани и проявляется тогда, когда ребенок начинает ходить. В большинстве случаев псевдоартроз является все же приобретенным явлением. Основной причиной возникновения псевдоартроза является травма (открытый или закрытый перелом, огнестрельные ранения).

Данная патология может быть нескольких видов. Формирующийся ложный сустав возникает после того, как костная ткань должна была срастись. В области перелома человек испытывает болезненные ощущения, боли также сопровождают пациента при движении. Между костями на рентгеновском снимке видна четкая щель, вокруг которой образовалась мозоль.

Виды	Образование
Тугой, или фиброзный, ложный сустав.	Образуется после перелома тогда, когда между обломками кости формируется жесткая фиброзная ткань.
Некротический ложный сустав.	Как правило, появляется вследствие огнестрельного ранения, из-за которого произошел разрыв прилежащих тканей и кровеносных сосудов. В таком случае развивается некроз кости.
Истинный ложный сустав.	Образует подобие обычного сустава. Из костей формируется головка и впадина, которые покрыты хрящевой тканью.

Ложные суставы формируются после перелома трубчатых костей. К трубчатым костям относят кости верхних и нижних конечностей, а также кости плюсны и фаланг пальцев.

Болят суставы рук: причины и лечение.
Ортез: что это такое?
Роль суставной жидкости. Подробнее>>

Существует несколько классификаций ложного сустава. В первую очередь их разделяют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения патологии. Ложный сустав может быть врожденным, патологическим или спровоцированным травмой. Также патология бывает огнестрельного и неогнестрельного характера.

Также суставы могут быть инфицированные и неинфицированные, гипертрофические и аваскулярные. По результатам обследования патологию разделяют на следующие виды:

• Ложный. Такая патология возникает как осложнение остеотомии при плохой фиксации кости.
• Истинный. В этом случае наблюдается появление капсулы, похожей на суставную, которая заполняется синовиальной жидкостью.
• Формирующий. Такая патология характеризуется наличием щели между костями в то время, когда они уже должны были срастись. Такое состояние обычно сопровождается болевыми ощущениями при надавливании на кость.
• Туго. В этом случае между осколками кости образуется плотная фиброзная ткань.
• Некротический. Такая патология обычно сопровождается омертвлением костной ткани, а возникает она при огнестрельных ранениях кости.

Какой сустав можно назвать ложным

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Причины перелома височно‐челюстного сустава

• 
  
  сила, воздействующая на большой по площади участок подбородка в направлении спереди‐назад, вызывает одно‐ или двусторонний перелом шеек мыщелковых отростков челюсти;
• сила, приложенная сбоку к небольшому по площади участку челюсти, вызывает перелом основания суставного отростка на стороне ее воздействия;
• сила, приложенная сбоку к широкому участку челюсти, ведет к перелому основания суставного отростка с противоположной стороны, часто вместе с углом челюсти.

Причины образования ложного сустава

Основной причиной возникновения ложного сустава является ненадежное соединение частей сломанной кости при лечении повреждений. Способствовать появлению неестественных костных наростов могут такие факторы:

• Слишком свободный, или наоборот, давящий в отдельных точках гипс;
• Ошибки при фиксации костных тканей спицами или пластинами;
• Резекция сломанной кости;
• Необходимость замены гипсовой повязки в течение лечения, а также слишком раннее удаление удерживающих спиц и пластин;
• Осложнения переломов гнойного типа;
• Ранее начало применения нагрузок на поврежденную конечность.

Причиной ложного сустава после перелома может быть гипс

Также причиной возникновения ложного сустава после перелома являются отдельные виды заболеваний, тормозящие регенерацию костных тканей и процессы обмена веществ в организме. К таким болезням относится:

• Рахит;
• Патологии эндокринной системы;
• Опухолевая кахексия;
• Остеопороз;
• Остеоартрит.

Длительная общая интоксикация организма пострадавшего также может способствовать возникновению ложного сустава.

Ложный сустав — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ложный сустав – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением непрерывности трубчатой кости и возникновением подвижности в несвойственных ей отделах.

Часто имеет малосимптомное течение, проявляется наличием подвижности в необычном месте и болью при опоре на пораженную конечность. Диагностируется по результатам объективного осмотра и данным рентгенологического исследования. Лечение в основном хирургическое.

Проводится операция остеосинтеза, а при ее недостаточной эффективности — костная пластика.

M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]

Ложный сустав – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением непрерывности трубчатой кости и возникновением подвижности в несвойственных ей отделах.

Посттравматические (приобретенные) ложные суставы развиваются после 2-3% переломов, чаще всего образуются на большеберцовой, лучевой и локтевой кости, реже – на плечевой и бедренной.

Приобретенный ложный сустав – осложнение после перелома кости, обусловленное нарушением процесса сращения отломков.

Вероятность развития патологии увеличивается при внедрении мягких тканей между отломками, значительном расстоянии между костными фрагментами, недостаточной или рано прекращенной иммобилизации, преждевременной нагрузке, местном нарушении кровоснабжения и нагноении в области перелома.

Риск возникновения патологии возрастает при нарушениях обмена веществ, эндокринных и инфекционных заболеваниях, нарушениях кровообращения вследствие шока или кровопотери, множественных переломах, тяжелой сочетанной травме, нарушениях иннервации в зоне перелома. Причиной развития врожденных ложных суставов является нарушение питания и иннервации соответствующего сегмента конечности во внутриутробном периоде.

При приобретенных ложных суставах щель между костными фрагментами заполнена соединительной тканью. Структура длительно существующих ложных суставов постепенно меняется. Концы отломков покрываются хрящом, становятся более подвижными.

В области щели образуется покрытая капсулой и заполненная синовиальной жидкостью суставная полость.

При врожденной патологии пораженная область заполнена не до конца сформированной костной тканью, которая не может выдержать нагрузку на конечность.

• приобретенные;
• врожденные.

• фиброзные ложные суставы без потери костного вещества;
• истинные (фиброзно-синовиальные);
• ложные суставы с костным дефектом (потерей костного вещества).

• нормотрофические;
• атрофические;
• гипертрофические.

Приобретенный вариант патологии возникает на месте перелома, сопровождается более или менее выраженной подвижностью кости в необычном месте.

Если ложный сустав образуется на одной из двух костей сегмента конечности (например, на лучевой кости при целой локтевой), симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Пальпация, как правило, безболезненна, значительная нагрузка (например, опора на ложный сустав нижней конечности) обычно сопровождается болью.

Врожденный ложный сустав характеризуется более выраженной подвижностью. Патология выявляется, когда ребенок учится ходить.

В случае, когда средний срок сращения превышен в два и более раза, диагностируется ложный сустав. Такое деление в травматологии и ортопедии достаточно условно, но, вместе с тем, имеет большое значение при выборе тактики лечения. При замедленной консолидации остается шанс на сращение.

При формировании ложного сустава самостоятельное сращение невозможно.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух (прямой и боковой) проекциях. В некоторых случаях делают рентгенограммы в добавочных (косых) проекциях.

На снимках выявляется отсутствие костной мозоли, сглаживание и закругление концов костных фрагментов, возникновение замыкательной пластинки на концах отломков (закрытие полости в центре трубчатой кости).

Консервативная терапия неэффективна. Операцией выбора является малотравматичный компрессионно-дистракционный остеосинтез (наложение аппарата Илизарова).

При отсутствии результата выполняют костную пластику или резекцию концов костных фрагментов с их последующим удлинением.

Лечение врожденного ложного сустава комплексное, включает в себя операцию в сочетании с физио- и медикаментозной терапией, направленной на улучшение питания тканей в области поражения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…