Красная волчанка что это за болезнь последствия для мужчин

Системная красная волчанка – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое приводит к серьезному сбою в организме. В теле больного с первых дней начинают активно вырабатываться аутоантитела, направленные на борьбу с собственными белками и клетками. Это приводит к поражению внутренних органов, кожи, крови, опорно-двигательного аппарата. Болезнь очень опасна, т.к. существует большой риск развития осложнений.

Симптомы, причины, осложнения

Системной красной волчанке (СКВ) наиболее подвержены женщины в возрасте 15-45 лет. Мужчины сталкиваются с таким явлением в 10 раз реже. Первые официальные упоминания о волчанке в медицине датируются 1828 годом, когда дерматолог из Франции Лоран Биет заметил, что некоторые люди страдают от высыпаний в виде бабочки на лице. Тогда же появились первые описания и исследования этой болезни. К концу 20 века были точно определены для красной волчанки симптомы и причины, а также возможные осложнения.

Существует два вида волчанки: дискоидная и системная. Первая затрагивает только кожу, вторая оказывает влияние на весь организм.

Выявить заболевание по одним симптомам довольно проблематично. Причина в том, что оно поражает все органы и системы организма, при этом некоторые из них могут до определенного времени оставаться здоровыми. Единственной характерной особенностью этой болезни является сыпь в форме бабочки, которая начинает постепенно появляться на лице больного. К дополнительным признакам относят:

• Дискоидная сыпь чешуйчатого типа в виде круглых небольших пятен на лице, ушах, груди, руках, под волосами, оставляющая после заживления рубцы;
• Повышенная температура тела, которая держится длительное время;
• Образование антиядерных антител, а также вторичных инфекций, развитие антифосфолипидного синдрома;
• Беспричинное снижение веса, сохранение худощавости даже при хорошем питании;
• Выпадение волос вплоть до полного облысения;
• Негативное восприятие и непереносимость солнечного света, сопровождаемые ростом температуры или появлением слабости;
• Болезненные ощущения в мышечных тканях в разных частях тела;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Развитие артрита, сильные боли в суставах (как правило, возникают у детей);
• Изменения состава крови, гемолиз, лейкопения, тромбоцитопения;
• Образование язв на слизистых оболочках, небольшие кровотечения в этих областях;
• Плеврит и перикардит (воспаления оболочки грудной клетки и сердца), сопровождающиеся болью в груди, усиливающейся при дыхании, что вызвано скоплением жидкости;
• Поражение почек (нефрит), зачастую симптом протекает незаметно и может быть выявлен только с помощью анализов, может сопровождаться отеками в области ступней или голеней;
• Нервно-психические расстройства, снижение концентрации внимания, боль в голове, судороги, депрессия, психоз;
• Эпилептические приступы;
• Развитие синдрома Шегрена (сухость глаз, рта, а также влагалища у женщин).

Наличие хотя бы нескольких симптомов является серьезной причиной незамедлительно обратиться к врачу. Постепенно болезнь будет затрагивать все больше органов и систем, ухудшая общее состояние больного.

Во время заболевания могут чередоваться периоды ремиссии и обострения.

Ученым до сих пор не удалось установить причины, по которым начинают развиваться системная красная волчанка и симптомы. Принято считать, что все зависит от генетической предрасположенности. Столкнуться с таким заболеванием может любой человек в совершенно неожиданный момент. Однако врачи склонны думать, что некоторые вещи способны спровоцировать развитие болезни. К ним относятся:

• Прием некоторых медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины);
• Изменения в количественном составе гормональных клеток;
• Проблемы с эндокринной системой;
• Длительные сильные стрессы;
• Излишнее пребывание под солнечными лучами;
• Переохлаждение организма (синдром Рейно);
• Развитие вирусных инфекций.

Ни один из этих факторов не может гарантированно вызывать появление волчанки. Она может быть заразной только в случае инфекционного происхождения.

Волчанка способствует развитию множества осложнений разной степени тяжести. Большинство из них являются симптомами, т.к. проявляются у множества больных.

Отдельного упоминания заслуживает волчаночный нефрит. Он может протекать практически незаметно, но зачастую проявляется быстро прогрессирующей почечной недостаточностью. Вылечить осложнение трудно, но современные медицинские препараты повышают шансы на успешное излечение нефрита.

Не менее важны осложнения для сердечно-сосудистой системы. Большинство летальных исходов при волчанке происходит по причине проблем с кровообращением и сердцем. У таких больных возрастает риск возникновения инсульта, причем для некоторых видов процент вероятности увеличивается в 4 раза. Выживаемость после нарушения мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Осложнения могут соответствовать любому симптому и развиваться в более серьезные формы.

Диагностика, прогноз

Появление первых симптомов, особенно когда возникла сыпь в форме бабочки, требует незамедлительного посещения врача. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов исключить развитие серьезных осложнений. Ранний период характеризуется легкими симптомами и для него достаточно начальных стадий лечения.

Быстрое выявление заболевания практически невозможно, т.к. симптоматика может значительно изменяться. Отличить болезнь от многих других довольно тяжело. Поэтому врачи назначают специальные обследования, которые смогут подтвердить красную волчанку. Тем не менее, для начала крайне важно предоставить врачу четкую последовательную информацию о том, какие именно симптомы успели появиться. Это необходимо для правильной постановки диагноза.

Важно проходить наблюдение только у одного высококвалифицированного врача.

Специальные медицинские обследования включают в себя много видов лабораторных исследований и диагностики. После обращения к врачу больному будут выданы направления на все необходимые процедуры. Как правило, назначаются:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Исследование аутоантител;
• Проверка реакции Вассермана;
• Биопсия кожи или почек.

Последний пункт назначается в крайних случаях.

Важность таких исследований заключается не только в своевременном выявлении красной волчанки, но также в определении того, какие органы успели пострадать от болезни. Также при диагностике можно проверить переносимость пациентом тех или иных лекарств и то, насколько хорошо они действуют против болезни. Таким образом, удастся избавиться от рисков пустой траты времени на бесполезные или вредные терапевтические действия.

Дополнительно врачи могут назначать рентген грудной клетки, эхокардиографию, ЭКГ, спирометрию, ЭЭГ, МРТ, а также некоторые другие виды исследований. Их необходимость определяется симптоматикой. Обследования могут длиться очень долго, но они крайне важны.

Волчанка является хроническим заболеванием. Это означает, что полностью вылечить ее невозможно. При отсутствии необходимого лечения и без поддержания правильного образа жизни прогноз неблагоприятен – болезнь будет развиваться, затрагивая все больше внутренних органов, при этом общая продолжительность жизни может сократиться в разы. Запущенный случай поддается лечению очень слабо, и у больного могут начинаться регулярные приступы эпилепсии.

Однако при правильном подходе к лечению и стремлению выздороветь прогноз резко меняется на достаточно положительный. Специальные препараты помогут заглушить симптомы и избавить от рисков развития осложнений. Больной сможет рассчитывать на продолжительную жизнь, но будет вынужден регулярно наблюдаться у врача и своевременно лечиться.

Выявление болезни в детстве и правильная терапия позволят свести негативные последствия к минимуму.

Образ жизни

Лечение болезни не является гарантией хорошего здоровья. Люди, больные красной волчанкой, вынуждены придерживаться определенного образа жизни, чтобы поддержать нормальное состояние, исключив развитие осложнений. Это касается многих факторов и является обязательным условием терапии.

Находиться под воздействием ультрафиолетовых лучей следует настолько мало, насколько это возможно. Желательно вообще исключить попадание солнца на кожу. Это же касается УФ-фонарей, которые часто используются в танцевальных клубах. Если не придерживаться этих рекомендаций, то может обостриться волчанка, и болезнь будет сопровождаться еще большим количеством опасных симптомов.

Если нужно выйти на улицу на длительное время в солнечную погоду, следует использовать специальную мазь.

Большое значение даже для взрослого больного имеет поддержка близких людей. Многие считают, что в болезни нет ничего страшного, и не придают ей никакого значения. Некоторые, наоборот, относятся к ней с излишней опаской. Все это может негативно сказаться на психологическом состоянии человека, что отрицательным образом повлияет на саму волчанку. Очень важно, чтобы близкие всегда поддерживали больного, успокаивали, говорили приятные вещи. Особенно, если болеет волчанкой девушка, т.к. зачастую внешний вид меняется в худшую сторону.

Ограничений на спортивные нагрузки нет. Больному рекомендуется регулярно делать зарядку, заниматься гимнастикой, много ходить, бывать на свежем воздухе. Однако при занятиях активными видами спорта, когда требуется находиться на улице, нужно обязательно использовать солнцезащитный крем и соответствующую одежду. При этом желательно отказаться от спорта в периоды сильной солнечной активности.

Больным следует придерживаться простой диеты. Достаточно питаться здоровой сбалансированной пищей, исключая переедания и голодовки. Если лечение происходит с приемом кортикостероидов, нужно уделять больше места в рационе пище, содержащей пониженное количество соли и сахара. Это позволит избежать роста давления, а также развития диабета с увеличением веса. Дополнительно рекомендуется употреблять продукты, которые богаты витамином D и кальцием.

Как уже было сказано, важно избегать воздействия солнечных лучей. Для этого требуется всегда носить одежду с длинными рукавами, при этом намазывая кожу кремом. Рекомендуется надевать широкополую шляпу, чтобы сократить попадание солнца на кожный покров головы и лица. Одеваться правильно следует даже в облачные дни, т.к. ультрафиолет проникает сквозь облака и попадает на кожу.

Дети, больные волчанкой, подвержены повышенному риску инфицирования. По этой причине вакцинация от всевозможных инфекций очень важна, потому следует максимально строго соблюдать график прививок. Следует учесть, что их необходимость определяется степенью тяжести заболевания, а также назначенным лечением.

Посещать школу больному можно, за исключением периодов обострения и возникновения тяжелых осложнений.

Никаких ограничений на половую жизнь нет. Однако следует проявлять осторожность и применять средства контрацепции, если заболевание находится в активной фазе. Рекомендуется применять презервативы, т.к. некоторые противозачаточные с содержанием эстрогена вызывают обострения волчанки.

Беременность должна быть тщательно спланированной. Важно, чтобы она пришлась на время ремиссии. В противном случае есть большой риск выкидыша. В течение всей беременности больная должна находиться под особым контролем врачей. Большинство женщин могут без проблем родить, несмотря на заболевание. Однако некоторые медикаменты, применяемые против волчанки, способны негативно сказаться на плоде. Даже при правильном образе жизни и качественном наблюдении врача есть риск преждевременных родов.

Заболеваемость среди новорожденных составляет 3%. В первые недели жизни ребенка у него может быть диагностирована неонатальная волчанка, которая способна передаться от матери. Такая разновидность болезни, как правило, сама проходит в первые полгода жизни.

У некоторых детей, чья мама болела волчанкой, развиваются проблемы с сердцем.

Больные должны регулярно посещать своего лечащего врача. Ему необходимо сообщать о возникновении любых неприятных симптомов, т.к. это может быть сигналом обострения болезни. При необходимости нужно консультироваться с дерматологом, кардиологом и другими специалистами. Особого внимания требуют дети, т.к. для них волчанка более опасна. Частоту сдачи анализов и прохождения обследований определяет врач, исходя из истории болезни.

Лечение

Красная волчанка поддается лечению ровно настолько, сколько требуется для остановки развития болезни. Тем не менее, терапия с применением лекарственных препаратов является необходимостью. Это позволит пациенту прожить долгую жизнь.

Десять лет назад болезнь считалась строго смертельной, а врачи были уверены, что прожить больше 3-х лет больному не удастся. Возможно, через несколько лет ее получится излечить.

Для лечения применяют сразу несколько групп препаратов. Каждая из них направлена на определенную проблему. Поэтому отдельный клинический случай требует индивидуального подхода. Врачи выделяют 5 видов медицинских препаратов:

1. НПВП. Под этой аббревиатурой скрываются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто используются Ибупрофен и Напроксен. Они останавливают суставные боли. Срок приема таблеток, как правило, короткий, при этом прекращение курса происходит постепенно.
2. Противомалярийные препараты. Зачастую применяют Гидроксихлорохин, устраняющий дискоидную и подострую волчанку. Он предотвращает рецидив болезни и защищает сердечно-сосудистую систему. Таким же образом воздействуют аналогичные лекарства, направленные на борьбу с малярией.
3. Кортикостероиды. Преднизон и Преднизолон подавляют активность иммунной системы, начавшей борьбу со здоровыми клетками организма, а также снимают воспаление. Это самые популярные вещества, применяемые при системной красной волчанке. Если их совмещать с противомалярийными медикаментами, то этого может быть достаточно для полноценного лечения. Кортикостероиды вызывают привыкание, из-за чего отменять их требуется крайне медленно и под наблюдением врача. Резкое прекращение приема может вызвать серьезные последствия, включая смерть.
4. Биологические ППМТБ. Это противоревматические препараты, которые модифицируют течение болезни. Они останавливают выработку аутоимунных антител, что блокирует развитие волчанки. Самыми известными препаратами являются Ритуксимаб и Белимумаб. Они помогают быстро справиться с болезнью.
5. Небиологические ППМТБ. Снижают интенсивность воспаления, а также позволяют уменьшить дозировку кортикостероидов для исключения развития побочных эффектов. Врачи назначают Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид, Микофенолата мофетил. Такие препараты применяются при химиотерапии раковых заболеваний.

Учеными разрабатываются новые препараты, которые, возможно, смогут оказать серьезное влияние на заболевание. Не исключено, что более простые способы лечения недуга появятся уже в ближайшие годы.

В крайних случаях врачи назначают трансплантацию стволовых клеток.

Прием любых лекарств вызывает определенные побочные эффекты, которые могут негативно сказаться на общем состоянии человека. А в случае с серьезными препаратами, применяющимися при волчанке, последствия могут быть еще более опасными. Поэтому важно, чтобы лечащий врач учитывал свойства лекарств и возможные осложнения после их приема. Что может ждать больного при лечении:

• Проблемы с ЖКТ, дискомфорт в области желудка, нарушения в работе почек и печени;
• Ухудшение здоровья глаз, изменения в сетчатке глаза;
• Увеличение веса, припухлость щек, усиленный рост волос на теле, полосы на коже, акне, гематомы от легких прикосновений;
• Замедление роста;
• Увеличение риска заражения инфекцией;
• Повышение давления;
• Ослабление мышц, остеопороз;
• Сбой в углеводном обмене;
• Частые перепады настроения, депрессивные состояния.

Могут возникать и другие последствия. Они излечимы, и их устранением должен заниматься лечащий врач. При необходимости он скорректирует прием лекарств.

Применение традиционных народных методов против волчанки – довольно рискованный шаг. Если никакого вреда от них не будет, то и положительное воздействие можно поставить под сомнение. Особенно если речь идет о ребенке.

Перед применением домашних средств обязательна консультация с врачом.

Допускается употребление небольшого количества оливкового масла, яблочного уксуса, базилика, пробиотиков, кокосового масла или имбиря. Их можно комбинировать с другими продуктами, чтобы совместить приятное с полезным. Также лечебный эффект может оказать регулярный массаж.

Так ли опасна волчанка

Волчанка, особенно красная системная, очень опасна, если не обращаться к врачу. При своевременном обследовании и правильном лечении угрозы для жизни больного не будет. Поэтому важно посетить медицинское учреждение при обнаружении первых подозрительных симптомов и не ждать, пока они усилятся или разбавятся новыми. Несмотря на неизлечимость заболевания, больной может жить нормальной жизнью долгое время.

Доктор Хаус отнюдь не параноил, подозревая у своих пациентов волчанку по поводу и без.

Что такое волчанка

Волчанка Lupus — Symptoms and causes — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

Волчанка входит Lupus facts and statistics в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

• Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
• Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
• Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Чем опасна волчанка

Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:

Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет Common Symptoms of Lupus себя волчанка.

• Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
• Головные боли.
• Ухудшение памяти.
• Скованность и боль в суставах.
• Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
• Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
• Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
• Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
• Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
• Выпадение волос.
• Сухость глаз.
• Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
• Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Как определить волчанку

Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит Lupus — Diagnosis and Treatment сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
• Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
• Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
• Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
• Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
• Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
• Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
• Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.

К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

• Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
• Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
• Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
• Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Многие пациенты интересуются: "Системная красная волчанка - что это за болезнь?", "Как именно проявляется подобное заболевание?". Доктора до сих пор не могут точно сказать, по каким именно причинам оно развивается. При возникновении первых признаков волчанки, нужно обратиться к врачу и провести комплексное лечение, чтобы не допустить опасных осложнений.

Патология относится к диффузным нарушениям соединительной ткани или коллагенозам. Протекает эта болезнь с поражением всех органов, где имеется эта ткань. Кроме того, дополнительно воспаляются стенки сосудов.

Доктора отмечают то, что системная красная волчанка имеет генетическую предрасположенность, которая возникает под воздействием различных провоцирующих факторов.

История развития

Историю системной красной волчанки можно разделить на 3 периода, а именно:

• классический;
• неоклассический;
• современный.

В качестве аутоиммунного заболевания его классифицировали в 1851 году, а сейчас пациентам доступны самые различные диагностические мероприятия и методики терапии. Современные достижения в области медицины позволяют значительно продлить жизнь пациентов.

Считается, что свое название болезнь получила от того, что высыпания напоминают укус волка, так как повреждения на коже имеют отверстия и зазубрины. Впервые системная красная волчанка была обнаружена в Средние века. Официального лечения не существовало, а количество методик, направленных на облегчение симптомов, было ограничено.

Неоклассический период начался в 1851 году. Французский врач Мишель Казенав первым отметил, что эта болезнь в основном развивается у подростков и взрослых в 30-39 лет, а также то, что отличительной особенностью является наличие высыпаний на лице. Кроме того, в это время доктора выделили различные виды системной красной волчанки, а также определили провоцирующие факторы и особенности лечения.

Современный период начался в 1920 году, и в это время произошел большой сдвиг в проведении исследований относительно выявления причин возникновения и лечения болезни. Также врачи смогли определить, каким именно образом системная красная волчанка воздействует на сердечную, почечную и легочную ткань.

Особенность болезни

Системная красная волчанка - что это такое? Данный вопрос интересует многих людей, у которых появляются характерные высыпания. Это один из самых серьезных диагнозов, так как при несвоевременном лечении, болезнь приводит к поражению мышц, суставов, органов и сосудов человека. Однако, при строгом выполнении всех рекомендаций врача, больным удается вести полноценную, нормальную жизнь.

Зачастую эта патология развивается у женщин до 35 лет. У мужчин системная красная волчанка диагностируется в 10 раз реже, что объясняется особенностями гормонального фона. Причины возникновения болезни до конца еще не изучены, однако, существует множество предрасполагающих факторов.

Многие доктора склоняются к мнению, что развитие заболевания происходит по причине мутации генов, отвечающих за функциональность иммунной системы, которая при воздействии определенных факторов проявляет агрессивное воздействие.

Активность системной красной волчанки во многом зависит от формы и степени протекания болезни. Течение ее совершенно непредсказуемо и не контролируемо, а также характеризуется периодами обострения, чередующимися с ремиссией.

Формы болезни

Важно знать не только, что это за болезнь системная красная волчанка, но и какие формы имеются, и чем они характеризуются. Дискоидная форма характеризуется возникновением высыпаний, затрагивающих скулы, лицо, нос, распространяясь на щеки. Высыпания по своему очертанию очень напоминают бабочку.

При установлении диагноза определяют такие стадии волчанки, как:

• непостоянное покраснение с признаками цианоза;
• образование устойчивых эритематозных пятен с отечностью;
• наличие ярких пятен, отеки;
• в дискоидных элементах присутствует отчетливая атрофия и рубцевание.

В некоторых случаях высыпания могут переходить на другие области тела, в частности, лоб, волосистую часть головы, мочки ушей, туловище, конечности. Отдельные виды болезни могут проявляться неспецифически, а именно, пурпурой, крапивницей, а также узелками.

Доктора выделяют также такие формы волчанки, как лекарственная и туберкулезная. Последний вил волчанки характеризуется тем, что причиной болезни выступает палочка Коха, которая является возбудителем туберкулеза любого типа и способствует его локализации.

Лечение этой формы направлено на устранение основной болезни и последствий проявлений волчанки. К отдельной форме можно отнести и лекарственную волчанку, которая возникает при приеме некоторых препаратов, но она имеет обратимый характер и проходит после отмены лекарств.

Классификация по характеру течения

Согласно классификации, системная красная волчанка разделяется на несколько определенных видов, которые подразделяются с учетом:

• симптоматики начала болезни;
• степени остроты протекания начального периода;
• активности патологического процесса;
• эффекта от применения гормональных средств;
• характера протекания;
• скорости прогрессирования;
• морфологических поражений организма;
• продолжительности периода протекания.

В связи с этим выделяют несколько видов течения, в частности: острое, подострое и постоянное (хроническое). Острое протекание болезни характеризуется внезапным началом, что больной даже не может точно сказать, когда именно его настигла болезнь. Патология сопровождается стремительным повышением температуры, развитием серозита и полиартрита. Множественное поражение органов и стремительное вовлечение в патологический процесс нервной и выделительной системы приводит к резкому ухудшению самочувствия. Применение глюкокортикостероидов позволяет значительно продлить период ремиссии.

Для подострого течения характерно постепенное развитие болезни, поэтому изначально страдает кожа и суставы, а затем все остальные органы присоединяются к патологическому процессу при каждом последующем рецидиве. Заболевание развивается очень медленно, на протяжении 5-6 лет, а также имеет многосиндромное течение.

Постоянное протекание болезни имеет незаметное начало и наличие одного синдрома, а другие присоединяются несколько позже, только через несколько лет. Помимо этого, болезнь может переходить в хроническую форму. Зная, что это системная красная волчанка можно своевременно распознать наличие нарушений и провести лечение.

Болезнь у детей и беременных

Многих интересует, как врач определяет, что это системная красная волчанка, и может ли она возникать в детском возрасте. Это заболевание достаточно часто встречается у детей младшего возраста и подростков. Зачастую болеют девочки, у них патология встречается примерно в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

Причины возникновения болезни, характер течения, симптоматика и лечебные мероприятия практически ничем не отличаются от терапии взрослых. Достаточно часто взаимосвязаны такие понятия, как системная красная волчанка и беременность. Во время вынашивания ребенка эта болезнь может возникнуть впервые или развиться ее обострение. Однако, не исключено, что во время беременности самочувствие женщины может улучшиться.

Благодаря высокому уровню развития медицины, сейчас не проводится искусственное прерывание беременности, если вдруг у женщины обнаружился данный диагноз. Однако, требуется ведение беременности гинекологами и ревматологами. В некоторых случаях во время вынашивания ребенка могут возникнуть осложнения в виде тромбоза, кровотечения и гибели плода.

Причины возникновения

При возникновении первых признаков патологии многие задаются вопросами: "Так что же это за болезнь системная красная волчанка?", "По каким причинам она возникает?" и "Как проводится лечение?". Ответить на вопрос о том, почему именно она возникает, до сих пор не получается, так как заболевание не имеет специфических причин.

Это аутоиммунная болезнь, которая сопровождается выработкой специфических антител к собственным тканям и клеткам. Это обусловлено генетическими отклонениями, то есть можно сказать о том, что болезнь имеет наследственную предрасположенность.

В происхождении болезни немаловажное значение имеет наличие инфекции в организме, при этом совершенно неважен вид болезнетворных микроорганизмов, так как главным моментом считается ухудшение иммунитета и выработка антител. В месте внедрения возбудителя создаются благоприятные условия для образования специфических иммуноглобулинов. Среди других провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

• продолжительное пребывание на солнце;
• аборт и роды;
• колебания гормонального уровня;
• стресс;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Совокупность всех этих причин способствует возникновению этой болезни, которая может протекать в самых различных формах, от которых во многом зависит клиническая картина.

Основные симптомы

Первыми симптомами системной красной волчанки у взрослых считаются такие, как:

• поражение суставов;
• кожные высыпания;
• повышение температуры;
• чувство усталости, сильная слабость;
• похудание.

Начало болезни характеризуется очень острыми проявлениями, и для него характерны признаки:

• полиартрита;
• нефрита;
• лихорадки;
• поражения кожи;
• полисерозита.

Клиника системной красной волчанки, протекающей в хронической форме, в основном длительное время ограничивается наличием только одного синдрома, например:

• артритом;
• синдромом Рейно;
• дискоидной волчанкой.

Однако, примерно лет через 10, в результате прогрессирования патологии, другие органы также поражаются. При развитии функциональной недостаточности органов может наступить смерть больного.

Клиника системной красной волчанки при поражении кожи аналогична с признаками диоксидной формы заболевания. При наличии суставного синдрома практически все пациенты отмечают наличие мигрирующих болей, а также ограничение подвижности в области суставов. Иногда к этим симптомам добавляются такие признаки, как:

• атрофическое изменение мышц;
• воспаление мышц;
• деформация пальцев рук;
• мышечные боли;
• болезненность костей.

Серозит – воспаление серозных оболочек, возникающее на фоне системной красной волчанки. Он включает в себя такие проявления, как:

• дерматит;
• воспаление перикарда;
• артрит;
• перитонит;
• плеврит.

Серозиты имеют склонность к возникновению рецидивов, образуя при этом спайки и рубцы в области перикарда и плевре. Среди основных симптомов нужно выделить наличие боли, шумы при трении плевры и брюшины.

Поражение сердечнососудистой системы не ограничивается перикардитом. Затрагиваются крупные сосуды, миокард. В таком случае наблюдается боль в области сердца, тахикардия, одышка, пониженное давление. Воспалительный процесс также может затрагивать органы дыхания, пищеварения, почки, печень, нервную систему. Поражение почек при системной красной волчанке наблюдается примерно у половины пациентов, болезнь сопровождается развитием пиелонефрита, нефротического синдрома, нефрита. В некоторых случаях, болезнь может начаться с патологии, что напоминает нефропатию беременных.

Это только основные признаки системной красной волчанки, так как она может иметь и многие другие проявления, поэтому при ухудшении самочувствия и наличии высыпаний, нужно посетить врача для проведения диагностики и лечения.

Проведение диагностики

Заметив первые проявления системной красной волчанки, нужно посетить врача для комплексной диагностики и назначения лечения. Диагноз устанавливается на основании подробного анамнеза, данных обследования и анализов. В комплекс диагностических мероприятий входят такие лабораторные методы, как:

• анализ крови;
• печеночная проба;
• анализ мочи.

Среди дополнительных методов исследования применяются рентгенография, эхокардиография, томография, пункция суставов. Если есть подозрение на патологическое изменение почек, то назначается биопсия.

Особенность лечения

Терапия системной красной волчанки назначается сугубо индивидуально. Врач-дерматолог определяет основной вид лечебного воздействия, который в самые кратчайшие сроки позволяет устранить характерные проявления болезни.

Взрослым назначаются противомалярийные препараты, дозировка и продолжительность применения которых подбирается индивидуально. Во время проведения терапии доктор осуществляет постоянный контроль за самочувствием больного. Для лечения детей и беременных подбираются наиболее безопасные препараты, а также в процессе терапии проводится корректировка.

Стоит отметить, что полного излечения добиться невозможно, но при правильно подобранной терапии и постоянном контроле, можно добиться снижения симптоматики и нормализовать самочувствие больного.

Терапевтическое лечение

Чтобы уменьшить симптомы системной красной волчанки, лечение нужно начинать сразу же при выявлении любой стадии болезни. При комплексном подходе можно получить хороший результат. Терапевтический способ подразумевает под собой применение физиотерапевтических методик, которые усиливают воздействие препаратов.

Можно применять метод магнитотерапии, облучение на минимальных дозировках, которое будет эффективно для остановки протекающего патологического процесса. Также нужно нормировать время работы и отдыха.

Медикаментозная терапия

Основной целью лечения системной красной волчанки препаратами является подавление вспышки аутоиммунной реакции организма. Больным назначают такие лекарственные средства, как:

• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• противовоспалительные препараты.

Цитостатики назначают в сочетании с глюкокортикостероидами. Они применяются в случае, если гормоны недостаточно результативны. Цитостатики также направлены на снижение иммунитета. Среди основных показаний к назначению этих препаратов нужно выделить такие, как:

• высокая активность болезни и быстрое ее прогрессирование;
• вовлечение в патологический процесс почек;
• низкая эффективность гормональной терапии.

• устранение зависимости от гормонов;
• стойкая ремиссия;
• уменьшение интенсивности симптоматики;
• снижение активности болезни.

Особенности питания

Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая поможет бороться с волчанкой и защитить внутренние органы от поражения. Нужно ограничить жирную пищу, кофеиносодержащие напитки, спиртное и соль. Рекомендуется употреблять много свежих овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием кальция. Молочные продукты помогут предотвратить развитие остеопороза, который зачастую возникает на фоне приема глюкокортикостероидов. Кроме того, препараты лучше запивать молоком, чтобы они меньше раздражали слизистую.

В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, так как он помогает организму бороться с болезнью. Именно поэтому, рекомендуется употреблять мясо и рыбу нежирных сортов. В морепродуктах содержится много Омега-3 жирных кислот, так как они требуются для нормального функционирования сердца и мозга. Очень важное значение имеет питьевой режим, нужно стараться употреблять не менее 8 стаканов чистой минеральной воды в сутки. Это поможет нормализовать общее самочувствие, контролировать чувство голода и улучшить работу желудка и кишечника.

Возможные осложнения

Системная красная волчанка зачастую провоцирует очень серьезные осложнения, особенно, если вовремя не обратить внимание на наличие проблемы. Некоторые из них приводят к инвалидности, а другие – к смерти пациента. На первый взгляд – это просто высыпания на теле, но они могут приводить к очень плачевным последствиям. К основным осложнениям относятся такие состояния, как:

• гипертензия;
• атеросклероз;
• васкулит;
• поражение печени.

Инкубационный период может продолжаться длительное время, что является главной опасностью при такой болезни. Если системная красная волчанка возникает у беременных, то она зачастую приводит к преждевременным родам или выкидышу. Также среди осложнений нужно выделить изменение эмоционального состояния пациента.

Перемены настроения зачастую наблюдаются у женщин, а мужчины намного легче переносят эту болезнь. К осложнениям в эмоциональном плане можно отнести такие, как:

• эпилептические припадки;
• депрессия;
• неврозы.

Так как это достаточно редкая болезнь, причины возникновения которой до конца не изучены, то при возникновении первых признаков обязательно нужно проводить комплексное лечение и избегать провоцирующих факторов. Это позволит избежать развития осложнений.

Прогноз и профилактика

При системной красной волчанке прогноз для жизни больного во многом зависит от формы и особенностей течения болезни. Только при лекарственной форме лечении прогноз может быть благоприятным. Дискоидный тип болезни может быть вылечен примерно в 40% случаев.

При генерализованной форме системной красной волчанки прогноз для жизни не настолько благоприятный. При ранней диагностике и правильно проведенной терапии ремиссия наступает примерно в 90% случаев, что позволяет значительно продлить жизнь и повысить ее качество. Однако при раннем поражении внутренних органов, прогноз становится неблагоприятным.

Обязательно нужно проводить профилактику, так как это позволит предупредить прогрессирование патологии. Профилактический комплекс включает в себя:

• своевременную, комплексную терапию;
• регулярное посещение доктора;
• строгое соблюдение дозировок лекарства;
• строгое соблюдение режима дня;
• соблюдение диеты.

При поражении кожи обязательно требуется применение солнцезащитных средств перед выходом на улицу. При инфекционных болезнях показано строгое соблюдение постельного режима, проведение десенсибилизирующей и антибактериальной терапии. В качестве профилактики желательно также выполнить комплексное обследование самых близких родственников больного волчанкой.