Крестцово подвздошный сустав у лошади

Строение крестцово-подвздошного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое строение с позиции анатомии относится к тугим или малоподвижным сочленениям скелета. Он парный и по форме – плоский.

На обеих суставных поверхностях находится хрящ. Однако, вид его различен для каждой из них. Подвздошная поверхность несет на себе фиброзный и тонкий хрящ. А крестцовая — гиалиновый и более толстый.

Если рассматривать это сочленение сверху, то верхнюю треть его можно назвать фиброзным суставом (синдесмозом). При этом суставные поверхности соединены между собой соединительной тканью. И только две нижних трети являются типичным суставом. Однако, суставная щель в нем практически отсутствует.

Крестцово-подвздошный сустав надежно фиксирован несколькими связками, которые имеют, пожалуй, самую прочную структуру во всем человеческом организме.

Связки по структуре представляют собой волокна соединительной ткани, собранные в пучки. Они соединяют составляющие части сустава, дополнительно укрепляя его.

Укрепление собственно крестцово-подвздошного сустава образовано несколькими группами связок, которые находятся спереди и сзади этого сочленения. Обе эти группы (вентральная и дорсальная, соответственно) содержат в своем составе межкостные крестцово-подвздошные связки. Они короткие, соединяют крестцовую и подвздошную бугристости. Это весьма прочные связки, которые справедливо считаются одними из самых стойких к разрыву.

Также в каждой группе есть вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные связки. Они отходят от соответствующей – передней или задней, части подвздошной кости снизу и веерообразно тянутся к боковому краю крестца.

В анатомии и функции этого сочленения важную роль играют еще несколько связок, которые не являются собственно суставными. К ним относятся:

1. Крестцово-бугорная связка. Находится между седалищным бугром одноименной тазовой кости и крестцом.
2. Крестцово-остистая связка. Располагается от ости седалищной кости к краю крестца.
3. Подвздошно-поясничная связка. Направляется от поперечных отростков четвертого и пятого поясничных позвонков к верхней части подвздошной кости.

Вышеперечисленные связки не относятся непосредственно к крестцово-подвздошному сочленению, и они служат для укрепления таза с позвоночником. Эти связки опосредованно фиксируют и крестцово-подвздошный сустав.

К крестцово-подвздошному суставу кровь поступает и оттекает по сосудам поясничной, подвздошно-поясничной и наружно-крестцовой артерии и вены.

Иннервацию осуществляют веточки поясничного и крестцового нервных сплетений.

Причины

В медицине принято выделять 2 типа такой боли:

• сакралгия;
• сакродиния.

Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.

При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:

• радикулитом;
• остеохондрозом;
• люмбализацией;
• остеопорозом;
• спондилоартрозом;
• аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
• спондилолистезом;
• травмами, включая переломы и смещения позвонков;
• межпозвоночной грыжей.

Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.

Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.

Причинами саркодинии являются патологии:

• кишечника;
• подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
• вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
• урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
• гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
• онкологические;
• инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.

Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.

В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.

У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.

Строение суставов человека

Все сочленения нашего организма разделяются на следующие основные типы:

• синовиальные (подвижные);
• фиброзные (ограничено подвижные);
• волокнистые (неподвижные).

Обеспечивают максимально подвижное соединение между отдельными костями. Представляют собой самые сложные конструкции и состоят из нескольких основных частей. К синовиальным относятся суставные поверхности коленей, плеч, локтей, пальцев и т.д. Их анатомия, в зависимости от типа, выглядит следующим образом:

1. Эпифиз кости. Расширенная часть трубчатой кости (бедро, голень, плечо, предплечье), служащая основанием для хрящевой ткани.
2. Гиалиновый хрящ. Покрывает эпифиз и имеет упругую, плотную консистенцию. Толщина гиалиновых хрящей, в зависимости от того, где они расположены, составляет 1 – 5 мм.
3. Суставная капсула. Окружает хрящи, создавая вокруг них герметичную оболочку – так называемую суставную сумку, заполненную синовиальной жидкостью.
4. Синовиальная оболочка. Образует внутреннюю поверхность суставной капсулы. Главная её функция – повышение уровня подвижности и амортизации сочленения костей, а также биологическая защита суставной полости от проникновения патогенных микроорганизмов.
5. Синовиальная жидкость. Заполняет полость суставной сумки, представляет собой вязкую, прозрачную или слегка мутную массу. Играет роль смазки, предотвращающей трение хрящевых поверхностей друг об друга при движении.
6. Связки. Прочная ткань, которая подвижно соединяет между собой соседние кости, одновременно регулируя амплитуду их движения. Располагаются снаружи и внутри суставной капсулы.

В данном случае отдельные кости скреплены друг с другом с помощью хрящевой ткани. В результате соединение получается хоть и малоподвижным, но более прочным.

В данном случае кости соединяются между собой настолько жёстко, что практически составляют монолитную поверхность. При этом соединительная хрящевая ткань отвердевает так сильно, что теряет всякую эластичность. Подобным образом сочленяются крупные кости свода черепа (лобная, теменная, височная).

Кости и хрящи

Анатомия тазобедренного сустава отличается от других суставов конечностей тем, что в нем участвует тазовая кость. Вернее, ее вертлужная впадина, особым образом изогнутая и полностью повторяющая очертания шаровидной головки бедра. Они полностью конгруэнтны, то есть соответствуют по размеру и форме.

Сустав относится к шаровидному типу и носит название ореховидного, так как бедренная головка закрыта вертлужной впадиной на две трети. Форма тазобедренного сустава обуславливает его многоосность, возможность движений в различных плоскостях. Во фронтальной плоскости человек может согнуть и разогнуть бедро, в вертикальной – его пронировать и супинировать (наружная и внутренняя ротация бедра), в сагиттальной – отвести и привести. Немаловажно и то, что движения в суставе могут быть вращательными.

Поверхности головки бедренной кости и впадины покрыты гиалиновым хрящом. Это гладкая и прочная субстанция, от ее состояния во многом зависит функциональность сустава. Тазобедренный суставной хрящ испытывает постоянную динамическую нагрузку. Под действием механической силы он должен сжиматься и разжиматься, оставаясь упругим и гладким. Это возможно из-за его строения, содержания в нем более 50% коллагена, особенно в верхних слоях. Остальную часть занимает вода и хондроциты, собственно хрящевые клетки, обеспечивающие его восстановление при повреждении.

Проблемы с крестцово-подвздошным суставом (он же крестцово-подвздошное сочленение) проявляются как болезненность в области крупа.

Галоп, прыжки, сбор, повороты, прибавки – для всего этого необходима передача импульса от задних ног лошади. При этом её крестцово-подвздошный сустав, соединяющий позвоночник с тазом, испытывает нагрузку при каждом шаге. Он передаёт импульс от задних ног спине, превращая отталкивание в движение вперёд.

Как же выяснить, испытывает ли ваша лошадь боль в крестцово-поясничном суставе, и, главное, как ей в подобном случае помочь? С такими вопросами мы обратились к Кевину Хаусслеру, доктору ветеринарной медицины, доктору философии из Колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук Университета Колорадо.

Кто находится в группе риска?

В ходе другого исследования, проведённого Сью Дайсон, FRCVS, и её коллегами из Центра изучения лошади в Ньюмаркете, выяснилось, что занятия конкуром и выездкой дают наибольшую нагрузку на крестцово-подвздошный сустав. В ходе работы были проанализированы данные 74 лошадей, попавших в центр с болью в крестцово-подвздошном суставе. 60% из них составляли конкурные и выездковые кони. Чуть больше половины составляли представители верховых пород, и это позволяет предполагать, что породная принадлежность имеет значение. Лошади с болью в крестцово-подвздошном суставе, как правило, были выше и тяжелее среднего, что подтверждает важность такого фактора, как механическая нагрузка.

Что вы заметите?

Нелегко заметить проблемы с крестцово-подвздошным суставом. Он практически неподвижен и находится под несколькими слоями мышц и жировой ткани, так что рассмотреть или прощупать его вам вряд ли удастся. Признаки боли в нём до обидного неясны. Один из первых признаков – лошадь во время тренировок начинает вести себя по-другому, хуже обычного, кажется, ей вообще не хочется работать. Недостаточно импульса от задних конечностей, движения уже не те, что были раньше. Коваль может сообщить вам, что лошадь не даёт работать с задними ногами.

Вы можете обнаружить и другие признаки. Что-то можно заметить при работе на корде или в руках. Но чаще всего изменения выявляются под верхом или когда лошадь поднимают в галоп, поскольку в этих случаях требуется усиленный импульс от задних конечностей, и на сустав даётся большая нагрузка. Иногда признаки заболеваний крестцово-подвздошного сустава заметны только при работе лошади под верхом, бывает, что они чувствуются только в седле. При осмотре лошади с такими заболеваниями даже опытный специалист не всегда заметит хромоту, но всадник почувствует изменения в худшую сторону.

Кроме ослабления импульса и ухудшения качества движений вы можете отметить:

Работая лошадь в руках (на твёрдом грунте), так же можно заметить, что она широко расставляет задние ноги и у неё возникают трудности с расстановкой ног при движении по кругу.

Ещё один сигнал опасности, который тоже, впрочем, может сбить с толку, - ассиметричная обмускуленность крупа.

К сожалению, большинство признаков боли в крестцово-подвздошном суставе могут свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем. Заболевания крестцово-подвздошного сустава часто сопровождаются другими нарушениями работы опорно-двигательного аппарата. У 25% лошадей, обследованных доктором Дайсон, была отмечена хромота на переднюю или заднюю ногу, а ещё у 25% - артриты и другие заболевания позвоночника.

Описанные проблемы часто взаимосвязаны, но бывает трудно определить, какая из них первична. Лошадь захромала из-за повреждений в дистальном отделе конечности, и её движения изменились таким образом, что возросла нагрузка на крестцово-подвздошный сустав? Или же боль в суставе заставила лошадь двигаться так, что увеличилась нагрузка на конечность и началась хромота? Ветеринару нелегко найти ответ!

Решение проблемы

По словам доктора Хаусслера, для постановки диагноза требуются сведения о работе лошади и её обследование. Ваш ветеринарный врач понаблюдает лошадь в движении и проведёт осмотр, отмечая асимметрию и болезненную реакцию на нажатие рукой. Возможно прощупать только верхнюю часть дорсальных (верхних) крестцово-подвздошных связок. Болезненность и припухлость говорят об их повреждении. Сам сустав и его вентральные связки расположены слишком глубоко, но при ректальной пальпации можно отметить болезненность в области крестцово-подвздошного сочленения.

Так же возможно провести блокаду с применением местного анестетика (таким же образом, как и блокаду суставов конечностей). Этим способом можно выяснить, что источник дискомфорта животного находится в области крестцово-подвздошного сустава, однако что именно происходит, определить не удастся. Расположение затрудняет визуализацию сустава, но существуют способы обследования, которые могут помочь найти корень проблемы.

• Сканирование костей (остеосцинтиография) поможет выявить остеоартрит. Лошади вводят радиоактивное вещество, которое накапливается в тех местах, где происходит активное изменение костной ткани, а гамма-камера отслеживает продвижение вещества по организму.
• При ультразвуковом обследовании можно заметить повреждения связок. Оно проводится трансректально (так же, как при беременности лошадей). Неровные очертания границ сустава свидетельствуют об артрите, также можно выявить повреждения вентральных (нижних) связок.

·Ультразвуковое или радиографическое исследования помогут определить смещение крестцового бугра.

Но даже такими методами иногда бывает трудно определить причину проблем в крестцово-подвздошном сочленении. Однако знание причины повышает шансы на успех в лечении и предотвращении рецидивов.

Разработка схем лечения

Лечение подбирается индивидуально для каждого случая. Применение препаратов, снижение нагрузок, физиотерапия и альтернативные методы – всё это может сыграть свою роль в программе. Выделяют три главных компонента:

1. Снятие воспаления. Это первый шаг в лечении заболеваний крестцово-подвздошного сустава. Ваш ветеринарный врач может прописать курс фенилбутазона в оральной форме или других нестероидных противовоспалительных средств. Если диагностированы артрит или повреждение связки, помочь снять боль и воспаление могут местные инъекции кортикостероидов. Подобные инъекции применяются и при воспалении других суставов, таких как коленный.

2. Снижение интенсивности работы. Умеренная физическая нагрузка полезна, во время неё растягиваются мышцы, окружающие сустав, но чрезмерная работа только усилит его повреждение. Ваш ветеринарный врач поможет определить, сколько и каких упражнений лучше выполнять вашей лошади. Подобранная программа занятий может включать в себя лёгкую работу в руках, на корде или в бочке в течение нескольких недель. Если лошадь при такой программе чувствует себя хорошо, можете понемногу начинать ездить верхом, сначала шагом, затем рысью. Увеличивайте нагрузку постепенно, тщательно следя за проявлениями животным признаков дискомфорта или нежелания работать.

3. Обеспечение выгула. При большинстве повреждений крестцово-подвздошного сустава долго стоять в деннике не рекомендуется. Во многих случаях помогает выгул в небольшом паддоке. Избегайте глубокой грязи, больших камней, плохого грунта и склонов, - всё это может ухудшить состояние сустава.

Артрит может привести к хронической притупленной боли в крестцово-подвздошном суставе. В этом случае правильный уход поможет лошади чувствовать себя лучше.

• Применяйте упражнения для укрепления мышц крупа, постепенно увеличивая нагрузку. Определите длительность, частоту и интенсивность тренировок, подходящие именно вашей лошади. Снижайте нагрузку, если кажется, что лошадь пытается отказаться от работы или есть ещё какие-либо тревожные признаки.

• Применяйте систему перекрестных тренировок, например, чередуйте работу без прыжков (выездковые упражнения), неспешные прогулки в полях и упражнения с кавалетти, чтобы избежать постоянной или повторяющейся нагрузки на сустав.

• Избегайте занятий, при которых крестцово-подвздошный сустав подвергается сильной нагрузке (к ним относятся прыжки, галоп, резкие перемены аллюра, резкие повороты и вольты с маленьким радиусом).

• Давайте лошади как можно дольше гулять. Движение на свободе поможет поддержать гибкость, устранить скованность в суставах.

Ряд альтернативных методик может помочь поддержать лошадь на пути к выздоровлению:

• Акупунктура может помочь справиться с болью в крестцово-подвздошной области.

• Для сохранения импульса и координации можно применить терапевтические упражнения. Так, упражнения на растяжку – вытягивание конечности вперёд (протракция) и отведение её назад (ретракция) помогут расслабить спазмированные мышцы и сокращенную соединительную ткань и сохранить подвижность сустава.

• Хиропрактика и остеопатия могут помочь восстановить нормальное, безболезненное движение в хронических случаях.

• Массаж поможет расслабить напряженные мышцы крупа и верхней части тазовых конечностей.

По словам доктора Хаусслера, прогноз для лошадей с заболеваниями крестцово-подвздошного сустава зависит от тяжести и длительности заболевания. Если сустав повреждён не очень сильно, возможно выздоровление и есть шанс, что лошадь сможет вернуться к работе в полную силу. В более серьёзных случаях, при остеоартрите или повреждении связок, животное, скорее всего, сможет нести только уменьшенные нагрузки, возвращение к прежнему уровню под вопросом. Как правило, лошадь, чей организм положительно реагирует на лечение, имеет больше шансов выздороветь.

Блокада крестцово-подвздошного сочленения

Антон Фюрст – профессор клиники для лошадей ветеринарного факультета университета г. Цюриха

Перевод с немецкого – Екатерины Симоненко

Если крестцово-подвздошное сочленение блокируется, то часто лошадь двигается жестко, вяло и сопротивляется боковым движениям.

Симптомы:

• Периодические боли когда лошадь встаёт и ложится (реже – валяется)
• Движется без удовольствия
• Симптомы усиливаются во время работы под седлом: возникают проблемы с боковыми движениями, нарушается процесс движения в целом
• Движения вялые, жесткие, короткие
• Некоторые лошади волочат по земле копыта
• Хромота то на одну, то на другую заднюю ногу
• Мускулатура крупа неравномерно выражена
• Может образоваться выпирающий нарост на тазобедренном суставе

Факты

Причины:

Крестцово-подвздошное сочленение блокируется в том случае, когда заклинивают подвздошная и крестцовая кости. Это прекращается, когда сустав снова возвращается в свое нормальное положение. Мышцы, связки и сухожилия вокруг сустава приходят в тонус. Крестцово-подвздошное сочленение может повредится вследствие травмы, застоя (падение, длительное нахождение в деннике без движения).

Диагноз:

История болезни (патофизиологический механизм):

Проблемы с крестцово-подвздошным сочленением долгое время могут оставаться незамеченными, потому что хорошо тренированная мускулатура спины и крупа может выравнивать неправильное положение. При травме, когда перегружены или растянуты окружающие связки, крестцовая кость становится слишком подвижна и тогда соединительная ткань может порваться или воспалится. В худшем случае рвутся отдельные волокна связки, чаще всего с одной стороны сустава (подвывих).

Последствия:

Нарушенная функция сустава может повлечь за собой другие нарушения. Ограничение движения в грудном отделе позвоночника приводит к избыточной нагрузке поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения. Для выключения цепной реакции, необходимо найти ее причину. Когда лечат только симптомы, то рецидивы неизбежны. Когда связки многократно перегружены и раздражены, крестцово-подвздошное сочленение остается хронически подвижным и снова нарушается его функция. Рецидивы после терапии случаются часто, потому что мышцы уже приспособились к деформации. Для восстановления поврежденных связок недостаточно терапии в течении четырех месяцев, ведь крестцово-подвздошное сочленение остаётся хронически поврежденным и лошадь можно нагружать лишь умеренно.

Спорные вопросы:

Если лошади трудно делать принимание, возможно, что крестцово-подвздошное сочленение заблокировано.

Терапия

Спортивным лошадям нужно укрепить мускулатуру задних конечностей с помощью переходов шаг-рысь и рысь-галоп. Это устранит причину блокады — воспаление в районе конечностей. Таким образом проблема и следствие решаются параллельно.

Продолжительность лечения, в зависимости от причины нарушения, вариабельна. Затяжные случаи сопровождаются растяжениями или острыми воспалительными процессами: необходим покой в течении от четырёх до восьми недель; затем ветеринары советуют от трёх до четырёх месяцев отдыха на пастбище, пока сустав снова стабилизируется.

Альтернативное лечение:

Когда сустав поврежден, лошадь должен лечить специалист. Ни в коем случае, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Остеопаты и хиропрактики лечат повреждение, проводя манипуляции с суставом. Когда же нарушения излечиваются и сустав стабилен, эксперты рекомендуют по меньшей мере два дня паузы (но не полного покоя) и затем движение только по прямым от четырех до шести недель. Если связки повреждены, лошадь нуждается в большем количестве времени для отдыха.

Профилактика

Свободные движения: большой денник и прогулки на пастбище уменьшают риск получения травмы, а неконтролируемое баловство без предварительной разминки повышает его.

Седло: должно подходить лошади так же как и всаднику.

Тренинг: правильное обращение, правильная езда и индивидуальные требования, внимание к нагрузкам, которые даются на опорно-двигательную систему, являются основными средствами помогающими избежать травм.

Разнообразный тренинг, к тому же, обучает лошадей лучшему восприятию (перцепции) своего тела и это позволит мышцам реагировать оптимально на все внешние влияния.

Лонжирование при деформации осанки разгружает спину и позволяет ей свободно двигаться.

Основными причинами травматизма и развития затем различных хирургических заболеваний у спортивных лошадей являются:

– нарушение правил содержания и ухода за животными;

– несоблюдение правил эксплуатации спортивных лошадей;

– несоблюдение правил транспортировки спортивных лошадей.

Особенно требовательны к соблюдению всех правил транспортировки молодые лошади, которые не имеют соответствующего опыта погрузки в транспортное средство, транспортирования и выгрузки, и их сухожильно-связочный аппарат и мускулатура конечностей недостаточно развиты. И как следствие, такие животные имеют плохую координацию при подъеме на трап и спуске, сильную реакцию на внешние раздражители (корды, хлысты, крики сопровождающего персонала), которая может выражаться или испугом и прыжками в стороны, или замиранием на месте с отсутствием видимой реакции на вышеуказанные раздражители.

Далее рассмотрим частный случай комплексной терапии осложненных закрытых механических повреждений у молодой спортивной лошади, полученных при падении с трапа коневозки во время погрузки.

Исследование животного 25.09.2004:

1. Лошадь спортивная, тракененской породы, жеребец, 2002 года рождения, 450 кг, рыжей масти с белыми отметинами, тавро 23.

2. Анамнез жизни: племенная конеферма, чистопородное разведение, кормление и содержание согласно нормам и требованиям племенных хозяйств, для спортивного использования и в качестве производителя. Находилась в активном тренинге до получения травмы.

3. Анамнез болезни: 13.09.2004 падение с трапа (угол наклона 40-45*) коневозки во время погрузки на левую сторону с далеко вынесенными вперед задними ногами в результате подскальзывания.

Клинические признаки: ушибы 1 и 2 степени запястья, скакательного сустава и маклока на левой стороне, хромота сильной степени левой тазовой конечности, в покое левая тазовая конечность на зацепе, болезненность средней степени при пальпации крупа слева, стрессовое состояние.

– в покое левая тазовая конечность на зацепе, периодическое поднимание этой ноги к животу,

– темперамент живой, холерик в состоянии угнетения,

– конституция нежная, дыхательного типа, мускулатура плечевого и тазового поясов в состоянии физиологической атрофии.

5. Грудная клетка с видимой асимметрией с левой стороны, дыхание поверхностное жестковатое, хрипов нет, частота 18 дыхательных движений в минуту. При пальпации явная болезненность в области последних 5-6 ребер и левого подвздоха, который неестественно напряжен. Истечения из ноздрей слисто-гнойные.

6. Частота сердечных сокращений 40 ударов в минуту в покое.

7. При осмотре крупа замечено следующее:

– поясница неестественно выгнута,

– левый подвздох сильно напряжен,

– выпуклость в области задней части поясницы, провал в области крестцово-подвздошного сустава глубиной приблизительно 3,5-4 см и очень заметная выпуклость в области передней части крупа,

– поверхностная и средняя ягодичные мышцы слева при пальпации болезненны, плотные, плохо подвижные, симметрично не выполняют свод крупа.

8. Лошадь не передвигается в деннике, неохотно нагибается вниз за сеном. Аппетит сохранен.

9. Температура тела 38,9 С.

На основании этих клинических признаков, осмотра животного в покое и дополнительных исследований поврежденных частей тела (аускультация, пальпация, пассивные диагностические тесты) были предварительно поставлены следующие диагнозы:

– вывих крестцово-подвздошного сустава с левой стороны,

– перелом ребер со смешением хрящевой части реберной дуги с левой стороны,

– закрытое повреждение (возможно трещина или перелом) маклока,

– физиологическая атрофия мышц напрягателя фасции бедра, поверхностной и средней ягодичной мышц с обеих сторон,

– острая посттравматическая пневмония.

Назначен следующий терапевтический комплекс лечения с продолжением начатого курса гомеопатического препарата Траумель:

1. Повышение общей резистентности организма, повышение мышечной активности, антистрессовая терапия:

– Катозал (10% раствор) по 20 мл в/м 1 раз в неделю 5 раз, повторение курса через 30 дней,

– мультивитамины с микро- и макроэлементами 1 раз в неделю 5 раз, повторение курса через 30 дней.

2. Антибиотикотерапия с профилактической целью (Pen-Strep согласно наставлению).

3. Улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

– камфорная сыворотка И.И.Кадыкова,

– кофеина натрия бензоат.

4. Снижение ацидоза и десенсибилизация организма:

– внутривенное капельное введение растворов гидрокарбоната натрия, глюкозы, раствора Рингера-Локка, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты в течение 7 дней.

5. Восстановление скелетной мускулатуры крупа и снижение воспалительных процессов:

– внутримышечные инъекции 1% раствора АТФ, 0,5% раствора новокаина, раствора Рингер-Локка 1 раз в 3 дня в течение 20 дней,

– щадящий массаж с противовоспалительными и согревающими линиментами через день до полного выздоровления.

Повторная инъекция Хионата была сделана 21.10.2004. Состояние лошади стабильно и быстро улучшалось: хромота стала средней степени, появилась слабая подвижность в области поясницы и крестца (лошадь начала прогибать поясницу при чистке и массаже), самостоятельный подъем каждые 3 дня. К вышеперечисленным лечебным и физиотерапевтическим процедурам было добавлено следующее:

– шаговые проводки в руках по грунту средней жесткости с постепенным увеличением протяженности, начиная со 100м, и продолжительности прогулок в леваде 1-4 часов, пастьбой для естественного растягивания мышц спины, шеи,

– курс внутримышечных инъекции витамина Е с Селеном по точкам в мышцы крупа и бедра слева 1 раз в неделю 5 раз,

– прогревание лампой Биоптрон области крестца, тазобедренного сустава по 10 мин каждый участок 6 раз в неделю в течение 1 месяца с последующей аппликацией 50% водного раствора Димексида,

– ежедневный активный массаж в течении 30 мин с втиранием противовоспалительных, согревающих флюидов.

Через 3 недели приступили к пробежкам рысью в руках по грунту средней жесткости, начиная с 10-15 м по прямой до 1000 м, учитывая усталость лошади. Затем перешли к нагрузкам рысью на корде на большом 20м вольту, т.к. лошадь очень активно двигалась вперед. Тренинг на корде проводили в манеже на мягком, но не глубоком грунте.

Повторное исследование лошади провели через 2 месяца после второй инъекции Хионата. Состояние животного хорошее. Постоянные физиотерапевтические процедуры, согласно назначению, в сочетании с дозированной нагрузкой привели к значительному улучшению общего состояния животного, уменьшению хромоты, безболезненному подъему после лежания.

После проведенного обследования, лечения и наблюдения за молодой лошадью, которая получила множественные закрытые механические повреждения при погрузке в специализированный автотранспорт, которые были впоследствии осложнены посттравматической пневмонией и повторными повреждениями опорно-двигательного аппарата, можно сделать следующее заключение:

1. Значительно улучшается состояние животного и усиливается эффект лечебных процедур при применении Катозала (10% раствор для инъекций), который является неспецифическим стимулятором обмена веществ, антистрессовым препаратом и стимулирующим средством для опорно-двигательного аппарата.

2. Применение Хионата (гиалуроната натрия) через 1 месяц после основной травмы, привело к резкому, зрительно заметному улучшению состояния животного: уменьшение хромоты, появление двигательной активности, улучшение общего состояния лошади, что привело к появлению уверенности у владельцев животного и обслуживающего персонала в благополучный исход заболевания. Позитивный настрой при лечении весьма важен и играет важную роль в успехе начатого лечения, о чем все мы на различных примерах знаем. Стабильный прогресс в состоянии животного, улучшение качества двигательной моторики и достижение полного выздоровления после множественных закрытых механических повреждений возможны лишь при комплексном лечении животного с применением эффективных лекарственных средств для лошадей Катозала и Хионата производства фирмы Bayer.