Крестообразное возвышение затылочной кости латынь

Затылочная кость

Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Это отверстие окружено неглубокой бороздой затылочного синуса, sulcus sinus occipitalis. На основании данных о процессе развития затылочной кости в ней различают четыре части, окружающие большое (затылочное) отверстие: базилярную часть - впереди большого (затылочного) отверстия, парные латеральные части - по бокам от него и затылочную чешую, расположенную сзади.

Базилярная часть, pars basilaris. короткая, толстая, четырехугольная; ее задний край свободный, гладкий и слегка заостренный, ограничивает спереди большое (затылочное) отверстие; передний край утолщенный и шероховатый, соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis.

В юношеские годы хрящ заменяется костной тканью и обе кости сливаются в одну. Верхняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, гладкая и немного вогнутая. Она составляет с находящейся впереди от нее частью тела клиновидной кости скат, clivus, направленный к большому (затылочному) отверстию (на нем лежат продолговатый мозг, мост и базилярная артерия мозга с ветвями). На середине нижней, наружной, слегка выпуклой поверхности базилярной части находятся небольшой глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum (место прикрепления передней продольной связки и фиброзной оболочки глотки), и шероховатые линии (следы прикрепления прямой передней и длинной мышц головы).

Наружный, слегка неровный край базилярной части и латеральных частей затылочной кости примыкает к заднему краю каменистой части височной кости. Между ними образуется каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis; на немацерированном черепе она выполнена хрящом, образующим каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, который как остаток хрящевого черепа окостеневает с возрастом.

Латеральные части, paries laterales, несколько удлиненной формы, в задних отделах утолщены, а в передних несколько сужены; они образуют боковые стороны большого (затылочного) отверстия, срастаясь спереди с базилярной частью, а сзади - с затылочной чешуей.

На мозговой поверхности латеральной части, у наружного ее края, имеется узкая борозда нижнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris, которая прилегает к заднему краю каменистой части височной кости, образуя с одноименной бороздой височной кости канал, где залегает венозный нижний каменистый синус, sinus petrosus inferior.

На нижней, наружной, поверхности каждой латеральной части находится продолговато-овальной формы выпуклый суставной отросток - затылочный мыщелок, condylus occipitalis. Их суставные поверхности впереди сближаются, сзади расходятся; они сочленяются с верхними суставными ямками атланта. Позади затылочного мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris, а на дне ее - отверстие, ведущее в непостоянный мыщелковый канал, canalis condylaris, являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены, v. emissaria condylaris.

На наружном крае латеральной части располагается большая, с гладкими краями яремная вырезка, incisura jugularis, на которой выступает маленький внутрияремный отросток, processus intrajugularis. Яремная вырезка с одноименной ямкой каменистой части височной кости образует яремное отверстие, foramen jugulare.

Внутрияремные отростки обеих костей разделяют это отверстие на две части: большую заднюю, в которой залегает верхняя луковица внутренней яремной вены, bulbus v. jugularis superior, и меньшую переднюю, через которую проходят черепные нервы: языкоглоточный, n. glossopharyngeus, блуждающий, n. vagus, и добавочный, n. accessorius.

Сзади и снаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток, processus jugularis. На наружной поверхности его основания имеется маленький околососцевидный отросток, processus paramastoideus (место прикрепления прямой боковой мышцы головы, m. rectus capitis lateralis).

Позади яремного отростка, со стороны внутренней поверхности черепа, проходит широкая борозда сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, которая является продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди и медиальнее лежит гладкий яремный бугорок, tuberculum jugulare. Кзади и книзу от яремного бугорка, между яремным отростком и затылочным мыщелком, в толще кости проходит подъязычный канал, canalis hypoglossalis (в нем залегает подъязычный нерв, n. hypoglossus).

Затылочная чешуя, squama occipitalis, ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие и составляет большую часть затылочной кости. Это широкая изогнутая пластинка треугольной формы с вогнутой внутренней (мозговой) поверхностью и выпуклой наружной.

Боковой край чешуи делится на два отдела: больший верхний, сильно зазубренный ламбдовидный край, margo lambdoideus, который, вступая в соединение с затылочным краем теменных костей, образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, и меньший нижний, слабо зазубренный сосцевидный край, margo mastoideus, который, примыкая к краю сосцевидного отростка височной кости, образует затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

Посредине наружной поверхности чешуи, в области ее наибольшей выпуклости, находится наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, легко прощупываемый через кожу. От него расходятся в стороны парные выпуклые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores, выше которых и параллельно им встречаются добавочные наивысшие выйные линии, lineae nuchae supremae.

От наружного затылочного выступа к большому (затылочному) отверстию спускается наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. На середине расстояния между большим (затылочным) отверстием и наружным затылочным выступом от середины этого гребня к краям затылочной чешуи расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores, идущие параллельно верхним. Все эти линии являются местом прикрепления мышц. На поверхности затылочной чешуи ниже верхних выйных линий прикрепляются мышцы, заканчивающиеся на затылочной кости.

На мозговой поверхности, facies cerebralis, затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis, посредине которого возвышается внутренний затылочный выступ, protuberantia occipitalis interna. На наружной поверхности чешуи ему соответствует наружный затылочный выступ.

От крестообразного возвышения в обе стороны отходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversi, кверху - борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris, книзу - внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna, идущий к задней полуокружности большого (затылочного) отверстия. К краям борозд и к внутреннему затылочному гребню прикрепляется твердая мозговая оболочка с залегающими в ней венозными синусами; в области крестообразного возвышения находится место слияния этих синусов.

Затылочная кость (os occipitale), кости затылка

1-борозда верхнего сагиттального синуса;

2-чешуя затылочной кости;

3-внутренний затылочный выступ;

4-внутренний затылочный гребень;

5-большое затылочное отверстие;

6-борозда сигмовидного синуса;

8-борозда нижнего каменистого синуса;

10-базилярная (основная) часть;

15-нижняя затылочная ямка;

16-борозда поперечного синуса;

1-наивысшая выйная линия;

2-наружный затылочный выступ;

3-верхняя выйная линия;

4-нижняя выйная линия;

9-базилярная (основная) часть;

14-большое затылочное отверстие;

15-выйная поверхность (площадка);

16-наружный затылочный гребень;

Затылочная кость, os occipitale, составляет задне-нижнюю часть мозгового черепа. Она граничит передне-нижним краем с основной костью, боковыми краями - с височной и верхним - с теменными костями. Затылочная кость имеет форму выпуклой кнаружи плоской кости, в которой ближе к переднему концу имеется большое затылочное отверстие, foramen occipitale magnum. Последнее при накладывании черепа на позвоночный столб соответствует canalis vertebralis. Через затылочное отверстие проходят продолжение спинного мозга в головной, ряд сосудов и нервов.

На основании процесса развития затылочной кости в ней различают четыре части, расположенные вокруг большого затылочного отверстия следующим образом: основная часть (или тело), pars basilaris, располагается впереди затылочного отверстия; чешуя затылочной кости, squama occipitalis, - сзади, и две боковые части, partes laterales - с боков затылочного отверстия.

Основная часть, pars basilaris, имеет форму клина, который своим заостренным задним краем ограничивает спереди foramen occipitale magnum, а широкой поверхностью своего переднего края соединеняется при помоши хряща с телом основной кости (os sphenoidale), образуя основной затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis. Это хрящевое соединение с годами становится костным, и обе кости, сливаясь, образуют одну кость основания - os basilare.

По боковым краям внутренней мозговой поверхности основной части располагается слабо выраженная нижнекаменистая борозда, sulcus petrosus inferior. Она дополняется одноименной бороздой, лежащей на нижнем крае задней поверхности каменистой части височной кости (pars petrosa), и является местом залегания нижней венозной каменистой пазухи, sinus petrosus inferior. Боковой край основной части затылочной кости слегка зазубрен и при помощи хряща соединяется с нижним краем задней поверхности каменистой части височной кости, образуя каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis (остатки хрящевого черепа). С возрастом это хрящевое соединение также окостеневает.

Внутренняя мозговая поверхность тела слегка вогнута в поперечном направлении и является продолжением задней поверхности тела основной кости, образуя с нею скат, clivus (Blumenbachii), направленный к большому затылочному отверстию. (Здесь располагаются продолговатый мозг и основная артерия мозга, a. basilaris, с ее ветвями.) Нижняя наружная поверхность тела затылочной кости имеет шероховатые линии - следы прикрепления мышц и связок, а посредине ее имеется глоточный бугорок tuberculum pharyngeum, - место прикрепления мышцы глотки.

Боковые части, partes laterales, затылочной кости располагаются между телом (спереди) и чешуей (сзади). Своим внутренним краем они замыкают затылочное отверстие с боков. Их переднебоковые края являются продолжением боковых краев основной части затылочной кости и также прилежат к нижнему краю задней поверхности каменистой части парной височной кости; между ними остается каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis. В заднем, ближайшем к чешуе отделе, боковой край несет большую гладкую яремную вырезку, incisura jugularis. Она разделена межъяремным отростком, processus intrajugularis, на две части: большую, расположенную кзади, и меньшую - кпереди. Прилегающий в этом месте нижний край задней поверхности каменистой части височной кости несет такую же вырезку. Обе эти вырезки образуют вместе яремное отверстие, foramen jugulare. (В заднем, большем, отделе этого отверстия лежит внутренняя яремная вена - v. jugularis interna, в переднем, меньшем, - IX, Х и XI пары черепных нервов и нижняя венозная каменистая пазуха.) Сзади и снаружи яремная вырезка затылочной кости ограничена яремным отростком, processus jugularis, выступающим со стороны мозговой поверхности. Здесь изнутри его огибает широкая борозда, которая, продолжаясь далее на мозговую поверхность височной кости, образует S-образную борозду, sulcus sigmoideus. Кнутри, на мозговой поверхности, яремная вырезка ограничена яремным бугорком, tuberculum jugulare.

Соответственно tuberculum jugulare на нижней наружной поверхности кости выступает суставной отросток, processus condyloideus, s. condylus occipitalis. Продолговато- овальные, выпуклые, суставные площадки этих двух отростков, будучи покрыты хрящом, сочленяются с суставными ямками атланта. Сквозь толщу боковых частей затылочной кости, между processus jugularis и processus condyloideus, приблизительно напротив середины последнего, косо проходит канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi (в нем находятся подъязычный нерв и сосудистая сеть).

Позади суставных отростков, processus condyloidei, имеется суставная ямка, fossa condyloidea. На дне ямки залегает отверстие (непостоянное), переходящее в канал суставного отростка, canalis condyloideus. открывающийся на мозговой поверхности в области S-образной борозды. Canalis condyloideus является венозным выпускником, emissarium condyloideum. Латеральный край боковых частей, в заднем отделе соединен с затылочным краем сосцевидного отростка височной кости посредством затылочно-сосцевидного шва, sutura occipitomastoidea.

Чешуя затылочной кости, squama occipitalis, составляет наибольшую часть затылочной кости. Она имеет вид широкой изогнутой костной пластинки с вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностями. Передним краем чешуя затылочной кости ограничивает заднюю полуокружность затылочного отверстия; верхне-боковые края, сходясь вверху по средней линии, образуют угол, которым затылочная кость входит между двумя теменными костями. Вступая здесь зазубренными краями в соединение с теменными костями, затылочная кость образует ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, и книзу с сосцевидным краем височной кости - затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidea.

На задней (наружной) поверхности чешуи, в области наибольшей ее выпуклости, находится наружный затылочный бугор, protuberantia occipitalis externa, легко прощупываемый через кожу. В обе стороны от него идут дугообразно выпуклые кверху, шероховатые верхние выйные линии, lineae nuchae superiores. Выше и параллельно последним расположены слабо выраженные, непостоянные, добавочные выйные линии, lineae nuchae supremae.

От protuberantia occipitalis externa к заднему краю большого затылочного отверстия, foramen occipitale magnum, спускается по средней линии наружный затылочный гребешок, crista occipitalis externa. В обе стороны от этого гребешка расходятся нижние выйные линии, lineae nuchae inferiores, параллельно верхним. Область наружной поверхности чешуи, расположенная книзу от lineae nuchae superiores, носит название выйнои площадки, planum nuchale, a участок выше ее - затылочной площадки, planum occipitale. (Первая является местом прикрепления мышц, заканчивающихся на затылке, вторая - покрыта только апоневрозом и кожей.)

На мозговой поверхности чешуи, fades cerebralis, имеются три борозды и один гребешок, которые образуют крестообразное возвышение, eminentia cruciata. Середина возвышения составляет внутренний затылочный бугор, protuberantia occipitalis interna, приблизительно соответствующий месту расположения наружного затылочного бугра. Борозды, идущие от внутреннего затылочного бугра в стороны, носят название поперечных борозд, suici transversi, из которых правая является продолжением сагиттальной борозды, sulcus sagittalis, идущей от внутреннего бугра кверху. От protuberantia occipitalis interna к заднему краю затылочного отверстия спускается внутренний затылочный гребешок, crista occipitalis interna. (В поперечных и сагиттальной бороздах залегают венозные синусы твердой мозговой оболочки.)

Подробное строение, анатомия затылочной кости и его составных частей: базилярной, латеральной, а также затылочной чешуи. Аномалии развития затылочной кости.

Затылочная кость (os occipitale) находится в задненижней части мозгового отдела черепа.

• базилярная
• две латеральные части
• затылочная чешуя.

Данные части ограничивают большое (затылочное) отверстие (foramen magnum). Передний край отверстия располагается выше заднего края. Вдоль задней полуокружности этого отверстия имеется костный валик толщиной 4-7 мм. Данный валик является местом прикрепления задней атлантозатылочной мембраны. К внутреннему краю большого (затылочного) отверстия прикрепляется твердая оболочка головного мозга, а вокруг него расположен краевой синус этой оболочки.

Базилярная часть затылочной кости

Базилярная часть (pars basilaris) расположена сзади от большого отверстия. Спереди соединяется с телом клиновидной кости, вместе с которым образует площадку — скат (clivus), на котором находится ствол головного мозга.

Базилярная часть имеет:

• Глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) – находятся на нижней поверхности базилярной части. К нему прикрепляются шов глотки и передняя продольная связка позвоночника. По обе стороны от глоточного бугорка находятся ямочки. К ним прикрепляются длинные мышцы головы, а чуть кзади — передние прямые мышцы головы.
• Борозду нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) – расположена по краям базилярной части. К нему прилежит одноименный синус твердой оболочки головного мозга.

Наружный край базилярной части затылочной кости примыкает к пирамиде височной кости. Между ними образуется каменистозатылочная щель (fissura petrooccipitalis), заполненная хрящом.

Латеральная часть

Латеральная часть (pars lateralis) затылочной кости, парная, сзади переходит в ее чешую.

Латеральная часть имеет:

• Затылочный мыщелок (condylus occipitalis) — эллипсоидное возвышение. Необходим для сочленения с первым шейным позвонком. Поверхность каждого затылочного мыщелка выпуклая.
• Мыщелковую ямку (fossa condylaris) – расположена кзади от мыщелка. На ее дне — отверстие, ведущее в мыщелковый канал (canalis condylaris). Его длина — 8 мм, диаметр — 3 мм. Через него проходит одноименная вена.

• Канал подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi) – находится в основании мыщелка. Имеет длину 8 мм, диаметр 4-5 мм. Через него проходят одноименный нерв и венозное сплетение.
• Яремную вырезку (incisura jugularis) – расположена сбоку от затылочного мыщелка. Имеет небольшой внутрияремный отросток (processus intrajugularis). Кзади и кнаружи яремную вырезку ограничивает яремный отросток (processus jugularis). На его наружной поверхности находится маленький околососцевидный отросток (processus paramastoideus). К нему прикрепляется латеральная прямая мышца головы.
• Борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sygmoidei) — находится на мозговой поверхности. Кпереди и медиальнее борозды находится небольшой яремный бугорок (tuberculum jugulare). Бугорок располагается на границе базилярной и латеральной частей затылочной кости.

Затылочная чешуя

Затылочная чешуя (squama occipitalis) имеет:

• Крестообразное возвышение (eminentia cruciformis) на внутренней стороне. В центре возвышения расположен внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna).
• Парную мозговую ямку, к которой прилежат затылочные доли полушарий большого мозга.
• Борозду поперечного синуса (sulcus sinus transversi) — идёт поперечно от внутреннего затылочного выступа. Данная борозда продолжается книзу в борозду сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei). К бороздам прилежат одноименные синусы твердой оболочки головного мозга.

• Внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) — идёт вниз от внутреннего затылочного выступа к затылочному отверстию. К гребню крепится серп мозжечка и проходит затылочный синус твердой оболочки головного мозга. По обе стороны затылочного гребня расположены мозжечковые ямки (fossae cerebellaris). К ним прилежат полушария мозжечка.
• Наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) — находится на задней поверхности затылочной чешуи. Является одним из мест начала трапециевидной мышцы. От наружного затылочного выступа к затылочному отверстию проходит наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). От наружного затылочного выступа в стороны расходится парная верхняя выйная линия (linea nuchalis superior), выше и параллельно расположена парная наивысшая выйная линия (linea nuchalis suprema), а ниже — нижняя выйнaя линия (linea nuchalis inferior). К этим линиям прикрепляются затылочные мышцы и фасции.

Передненижний край затылочной чешуи ограничивает сзади большое (затылочное) отверстие, служащее границей между головным (продолговатым) и спинным мозгом. Боковой край чешуи соединяется с затылочными краями теменной и височной костей.

Аномалии строения затылочной кости

У человека затылочная кость может иметь различные варианты и аномалии строения.

• Верхняя часть затылочной кости в процессе развития может не срастаться с остальной частью, отделяясь от нее поперечным швом. В результате обособляется самостоятельная межтеменная кость.
• Иногда затылочные мыщелки частично или полностью срастаются с шейным позвонком (ассимиляция атланта).
• Вокруг затылочной кости в швах часто имеются небольшие добавочные кости разной формы — кости швов.
• Нередко наружный затылочный выступ сильно выражен и приобретает вид отростка, выраженного бугра.
• Большое (затылочное) отверстие может иметь овальную или округлую форму, нередко оно асимметрично.

Затылочная кость (os occipitale; рис. 47, 48) расположена в задненижнем отделе мозгового черепа. Соединяется с клиновидной, височными и теменными костями. Состоит из 4 частей, располагающихся вокруг большого затылочного отверстия.

Рис. 47. Затылочная кость; вид изнутри. 1 - затылочная чешуя (squama occipitalis); 2 - внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna); 3 - внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna); 4 - большое затылочное отверстие (foramen magnum); 5 - борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoideus); 6 - яремная вырезка (incisure jugularis); 7 - зонд введен в подъязычный канал (canalis hypoglossi); 8 - яремный бугорок (tuberculum jugulare); 9 - базилярная часть (pars basilaris); 10 - латеральная часть (pars lateralis); 11 - яремный отросток (processus jutjularis); 12 - борозда поперечного синуса (sulcus sinus transversi); 13 - борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris)

Рис. 48. Затылочная кость; вид снаружи. 1 - затылочная чешуя (squama occipitalis); 2 - наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa); 3 - большое затылочное отверстие (foramen magnum); 4 - яремная вырезка (incisure jugularis); 5 - латеральная часть (pars lateralis); 6 - глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum); 7 - базилярная часть (pars basilaris); 8 - зонд введен в подъязычный канал; 9 - затылочный мыщелок (condylus occipitalis); 10 - мыщелковая ямка (fossa condylaris); 11 - нижняя выйная линия (linea nuchae inferior); 12 - верхняя выйная линия (linea nuchae superior); 13 - наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa)

Базилярная часть лежит кпереди от большого затылочного отверстия. В детском и юношеском возрасте соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, после 18 - 20 лет кости срастаются (синостоз). Верхняя, обращенная в полость черепа поверхность базилярной части гладкая, вогнутая, на ней располагается часть ствола головного мозга. Наружная поверхность шероховатая, почти в центре ее виден глоточный бугорок.

Парная латеральная часть на своей наружной поверхности имеет эллипсовидные затылочные мыщелки с суставной поверхностью для сочленения с I шейным позвонком. У основания каждый мыщелок пронизан подъязычным каналом. Позади мыщелка видна мыщелковая ямка. На боковом крае латеральной части имеется яремная вырезка, образующая при соединении с одноименной вырезкой височной кости яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочной нервы. На заднем крае вырезки выступает узкий высокий яремный отросток, вокруг которого проходит дугообразная широкая и глубокая борозда сигмовидного синуса. На верхней поверхности латеральной части, над затылочным мыщелком и подъязычным каналом расположен пологий яремный бугорок.

Чешуя - самая обширная часть затылочной кости. Она принимает участие в образовании как основания, так и крыши черепа. На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение, в центре которого виден внутренний затылочный выступ. Книзу от последнего до большого затылочного отверстия идет внутренний затылочный гребень. Горизонтально в обе стороны направляется широкая пологая борозда поперечного синуса, а вертикальной кверху - борозда верхнего сагиттального синуса. К широким ямкам, расположенным ниже борозды поперечного синуса, прилежат полушария мозжечка.

Почти в центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ. От него до большого затылочного отверстия тянется наружный затылочный гребень. Имеются также горизонтальные гребни, называемые выйными линиями. Верхняя расположена на уровне наружного выступа, а нижняя - на уровне середины наружного гребня.

Клиновидная кость (os sphenoidale; рис. 49) занимает на основании черепа центральное положение. Соединяется со всеми костями мозгового черепа. Кость имеет сложную форму, внешне напоминает бабочку, поэтому ее части называются соответственно: тело, малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки.

Рис. 49. Клиновидная кость. А - вид сверху: 1 - малое крыло (ala minor); 2 - турецкое седло (sella turcica); 3 - зрительный канал (canalis opticus); 4 - круглое отверстие (foramen rotundum); 5 - овальное отверстие (foramen ovale); 6 - остистое отверстие (foramen spinosum); 7 - спинка седла (dorsum sellae); 8 - тело (corpus); 9 - бугорок седла (tuberculum sellae); 10 - большое крыло (ala major). Б - вид спереди: 1 - большое крыло; 2 - малое крыло; 3 - клиновидный гребень (crista sphenoidalis); 4 - апертура клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis); 5 - верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior); 6 - глазничная поверхность (fades orbitalis) больших крыльев; 7 - крыловидный канал (canalis pterygoideus); 8 - латеральная пластинка крыловидного отростка (lamina lateralis processus pterygoidei); 9 - медиальная пластинка крыловидного отростка (lamina medialis processus pterygoidei); 10 - крыловидный крючок (hamulus pterygoideus); 11 - крыловидный отросток (processus pterygoideus); 12 - височная поверхность (facies temporalis) больших крыльев

Тело по форме сравнивают с кубом и выделяют 6 сторон. Верхняя сторона изогнута в форме седла и называется турецким седлом. В центре его - гипофизарная ямка (в ней размещается нижний придаток мозга - гипофиз), ограниченная спереди бугорком седла, а сзади - спинкой седла. Задней поверхностью тела клиновидная кость соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности видны два отверстия, ведущие в воздухоносную пазуху клиновидной кости. Эта пазуха оформляется после 7 лет и располагается внутри тела клиновидной кости. Пазуха разделена перегородкой, которая выходит на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела прикрепляется сошник. Боковые поверхности заняты отходящими от них малыми и большими крыльями.

Малые крылья треугольные, отходят от тела латерально и вверх, у основания пронизаны зрительным каналом, в котором проходит зрительный нерв. Нижняя поверхность малых крыльев участвует в образовании верхней стенки глазницы, а верхняя поверхность обращена в полость черепа.

Большие крылья направлены в стороны. У основания каждого из них имеется три отверстия: спереди круглое, далее овальное и в области угла крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее - артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность больших крыльев вогнута. Выпуклая наружная поверхность разделяется на глазничную, участвующую в образовании стенок глазницы, и височную, входящую в состав височных ямок. Малые и большие крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.

Крыловидные отростки направлены книзу. Каждый из них образован двумя пластинками, которые спереди срастаются, а кзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку. Медиальная пластинка участвует в образовании полости носа,

книзу заканчивается крыловидным крючком. Наружная поверхность латеральной пластинки обращена в подвисочную ямку. У основания каждый крыловидный отросток пронизан спереди назад узким крыловидным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.

Теменная кость (os parietale; рис. 50) плоская, четырехугольная, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности хорошо заметен теменной бугор. Внутренняя, мозговая, поверхность гладкая, с обычным рельефом артериальных борозд и вдавлений от извилин мозга. В кости различают 4 края: лобный, затылочный, сагиттальный, чешуйчатый, и соответственно 4 угла: затылочный, клиновидный, лобный и сосцевидный.

Рис. 50. Теменная кость; вид снаружи. 1 - сагиттальный край (margo sagittalis); 2 - лобный край (margo frontalis); 3 - чешуйчатый край (margo squamosus); 4 - затылочный край (margo occipitalis); 5 - теменной бугор (tuber parietale)

Височная кость (os temporale; рис. 51 - 53) участвует в образовании основания черепа и его свода. Соединяется с клиновидной, затылочной и теменной костями. В височной кости выделяют три части: каменистую, барабанную и чешуйчатую.

Рис. 51. Височная кость; вид снаружи. 1 - чешуйчатая часть (pars squamosa); 2 - скуловой отросток (processus zygomaticus); 3 - суставной бугорок (tuberculum articulare); 4 - нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis); 5 - шиловидный отросток (processus styloideus); 6 - наружное слуховое отверстие (porus acusticus externus); 7 - барабанная часть (pars tympanica); 8 - сосцевидный отросток (processus mastoideus)

Рис. 52. Височная кость; вид изнутри. 1 - чешуйчатая часть (pars squamosa); 2 - верхний край пирамиды (margo superior partis petrosae); 3 - крыша барабанной полости (tegmen tympani); 4 - сосцевидное отверстие (foramen mastoideum); 5 - борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sig- moidei); 6 - водопровод преддверия (aqueductus vestibuli); 7 - поддуговая ямка (fossa subarcuata); 8 - шиловидный отросток (processus styloideus); 9 - внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus); 10 - задняя поверхность пирамиды (facies posterior partis petrosae); 11 - каменистая часть, или пирамида (pars petrosa); 12 - передняя поверхность пирамиды (facies anterior partis petrosae); 13 - дугообразное возвышение (eminentia arcuata)

Рис. 53. Височная кость. А - вид снизу: 1 - чешуйчатая часть (pars squamosa); 2 - каменистая часть, или пирамида (pars petrosa); 3 - сонный канал (canallis caroticus); 4-яремная ямка (fossa jugularis); 5 - шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum); 6 - сосцевидная вырезка (incisure mastoidea); 7 - сосцевидный отросток (processus mastoideus); 8 - шиловидный отросток (processus styloideus); 9 - барабанная часть (pars tympanica); 10 - нижнечелюстная ямка (fossa mandibulars); 11 - суставной бугорок (tuberculum articulare); 12 - скуловой отросток (processus zygomaticus). Б - вертикальный распил параллельно оси пирамиды: 1 - лицевой канал (canalis facialis); 2 - ячейка сосцевидного отростка; 3 - барабанная полость (cavitas tympanica); 4 - мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius)

Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трехсторонней пирамиды, вершиной обращенной кпереди и медиально, а кзади и латерально переходящей в сосцевидный отросток. На передней поверхности, непосредственно у вершины, заметно широкое пологое углубление - тройничное вдавление: здесь помещается узел тройничного нерва. Почти у основания пирамиды выступает дугообразное возвышение, обусловленное расположенным под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Гладкая площадка передней поверхности между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости - под ней находится барабанная полость среднего уха.

На задней поверхности, ближе к середине, хорошо видно внутреннее слуховое отверстие, продолжающееся во внутренний слуховой проход. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, а также артерии и вены. Латеральнее и книзу расположена наружная апертура водопровода преддверия.

Почти в центре шероховатой нижней поверхности находится обширная, глубокая и гладкая яремная ямка, а впереди нее - наружное отверстие сонного канала. Латеральнее от яремной ямки расположен направляющийся книзу и кпереди длинный острый шиловидный отросток - место начала нескольких мышц и связок. У его основания имеется шилососцевидное отверстие, через которое выходит из черепа лицевой нерв.

Основание каменистой части массивное, расширенное, переходит в сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Медиально-сосцевидный отросток ограничен сосцевидной вырезкой. На внутренней, мозговой, стороне сосцевидного отростка дугообразно проходит широкая борозда сигмовидного синуса, из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие - непостоянный венозный выпускник. Внутри сосцевидный отросток содержит воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха через сосцевидную пещеру.

Чешуйчатая часть имеет вид овальной, вертикально стоящей пластинки. На внутренней, мозговой, поверхности ее заметны отпечатки извилин головного мозга и артерий. Наружная височная поверхность гладкая, принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода от чешуйчатой части отходит сначала латерально, а затем вперед скуловой отросток, образуя часть скуловой дуги. У основания отростка, на височной поверхности чешуйчатой части, находится нижнечелюстная ямка для сочленения с нижней челюстью. Спереди она ограничена суставным бугорком.

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.

Внутри височной кости проходит несколько каналов (см. рис. 53). 1. Лицевой канал содержит лицевой нерв. Начинается во внутреннем слуховом проходе, идет горизонтально вперед до середины передней поверхности пирамиды, затем почти под прямым углом поворачивает в латеральную сторону, у медиальной стенки барабанной полости направляется вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. 2. Сонный канал начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием. Сначала идет вертикально вверх, затем плавно изгибается, меняет свое направление на горизонтальное и выходит на вершине пирамиды. Внутри канала проходит внутренняя сонная артерия. 3. Мышечно-трубный канал открывается отверстием в углу между передним концом пирамиды и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости. Перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы, через который полость среднего уха непосредственно сообщается с полостью глотки.

Височная кость содержит сложно устроенный орган слуха и равновесия: часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. Располагаются здесь также внутренняя сонная артерия, лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, веточки языко-глоточного и блуждающего нервов, узел тройничного нерва, часть сигмовидного венозного синуса.

Лобная кость (os frontale; рис. 54) принимает участие в образовании свода и основания черепа, глазницы, полости носа и височной ямки. Из костей мозгового черепа соединяется с решетчатой, клиновидной и теменными. В ней выделяют 4 части: лобную чешую, парную глазничную и носовую.

Рис. 54. Лобная кость. А - вид спереди: 1 - лобная чешуя (squama frontalis); 2 - лобный бугор (tuber frontale); 3 - височная линия (linea temporalis); 4 - височная поверхность (fades temporalis); 5 - носовая часть (pars nasalis); 6 - надбровная дуга (arcus supraorbitalis); 7 - надглазничный край (margo supraorbitalis); 8 - скуловой отросток (processus zygomaticus). Б - вид снизу: 1 - носовая часть; 2 - глазничные части (partes orbitales); 3 - решетчатая вырезка (incisure ethmoidalis); 4 - ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis)

Лобная чешуя плоская, направлена вертикально и кзади. Наружная поверхность ее выпуклая, гладкая; почти в центре этой поверхности находятся лобные бугры. Снизу лобная чешуя оканчивается острым надглазничным краем, в медиальном отделе которого видна надглазничная вырезка (надглазничное отверстие) для одноименных сосудов и нерва. Латерально надглазничный край заканчивается острым скуловым отростком, к которому присоединяется скуловая кость. Идущая кзади и кверху от скулового отростка височная линия отделяет от общей наружной поверхности лобной чешуи височную поверхность, участвующую в образовании височной ямки. Выше медиального отдела надглазничного края видны надбровные дуги, над которыми располагается ровная гладкая площадка - глабелла, или надпереносье. На внутренней вогнутой стороне лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий, а также борозда верхнего сагиттального синуса.

Парная глазничная часть имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя, глазничная, поверхность ее гладкая, вогнутая, образует большую часть верхней стенки глазницы. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы, а в переднемедиальном отделе - блоковая ямка (с блоковой остью). Верхняя, мозговая, поверхность глазничной части выпуклая, имеет характерный мозговой рельеф.

Носовая часть в виде подковы окружает решетчатую вырезку. На ней видны ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.

Решетчатая кость (os ethmoidale; рис. 55) принимает участие в образовании основания черепа, полости носа и глазницы. Горизонтальная ее решетчатая пластинка входит в решетчатую вырезку лобной кости. По сторонам от горизонтальной пластинки свешиваются решетчатые лабиринты с решетчатыми ячейками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа. Кверху она заканчивается петушиным гребнем.

Рис. 55. Решетчатая кость. А - вид справа: 1 - петушиный гребень (crista galli); 2 - решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales); 3 - глазничная пластинка (lamina orbitalis). Б - положение в черепе: 1 - петушиный гребень; 2 - решетчатая пластинка (lamina cribrosa); 3 - верхняя носовая раковина (concha nasalis superior); 4 - средняя носовая раковина (concha nasalis media). В - вид спереди: 1 - петушиный гребень; 2 - решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis); 3 - перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis)