Криотерапия при мышечных болях

Содержание статьи: (нажмите на ссылку для быстрого перехода)

Преимущества криотерапии

Скорейшее применение льда (или аналогов), является важным фактором в долгосрочной перспективе восстановления спортсмена после травмы. К преимуществам криотерапии или лечения холодом относят:

1. Облегчение боли

Причина облегчения болевых ощущений с помощью льда до конца не ясна. Есть много теорий и вполне вероятно, что ряд предполагаемых механизмов в сочетании друг с другом могут облегчать боль. Вот некоторые из этих механизмов, вследствие которых происходит облегчение боли при применении криотерапии:

• Снижение нервной передачи в болевых волокнах.
• Холод снижает активность нервных окончаний.
• Холод повышает болевой порог.
• Холод вызывает высвобождение эндорфинов.
• Ощущение холода преобладает над болевыми ощущениями (теория входных ворот).

2. Уменьшение кровотечения и отеков

При охлаждении поверхности кожи и подкожных тканей лед вызывает сужение кровеносных сосудов - этот процесс носит научное название вазоконстрикция.

Вазоконстрикция приводит к уменьшению количества крови, доставляемой в поврежденный район, и впоследствии уменьшает размер опухоли. После нескольких минут кровеносные сосуды вновь расширяются, позволяя крови вернуться. Эти этапы следуют один за другим. Хотя кровь продолжает еще течь, размер опухоли будет значительно меньше, чем если бы лед не применялся. Помимо того, что это уменьшает отек, еще и сохраняет большую подвижность в мышцах и поэтому уменьшает функциональные потери, связанные с травмой.

Отеки, связанные с воспалительной реакцией, также вызывают повышение давления в тканях, что приводит к болезненным ощущениям в травмированной области. Эта боль усиливается за счет определенных химических веществ, которые выбрасываются в кровь, когда ткань повреждена, следовательно, сужение сосудов при помощи льда также уменьшает боль.

3. Снижение мышечных спазмов

Мышечный спазм часто является реакцией на боль. Мышцы, окружающие травмированную область, начинают сокращаться, чтобы защитить ее, предотвращая дальнейший ущерб. Криотерапия или лед, помогая облегчать боль, полезен также и при мышечных спазмах. Считается, что лед также помогает уменьшить мышечные спазмы, которые не связаны с травмой, а являются следствием усталости или дисбаланса. Этот процесс не изучен до конца, но предполагается, что лед замедляет скорость проводимости сенсоров и двигательных нервов, а также активность нервно-мышечного веретена, отвечающего за тонус мышц, что приводит к снижению двигательной активности.

3. Уменьшение скорости обмена веществ

Путем снижения метаболизма клеток лед уменьшает потребности клеток в кислороде. Таким образом, ограничение потока крови путем вазоконстрикции снижает риск гибели клеток под воздействием кислорода, что тоже является важным преимуществом лечения холодом.

Как правильно проводить лечение холодом

Существует множество методов, которые могут быть использованы для применения различных видов криотерапии. Какой из них использовать, зависит от части тела и типа повреждения. Рассмотрим некоторые из способов лечения холодом.

Мешок для льда - это любой тип емкости, которая содержит дробленый или колотый лед. Это может быть пластиковый пакет, полотенце или специальный мешок для льда. Настоящий лёд охлаждают подкожные ткани эффективнее и остаётся холодным дольше, чем хладпакет с замороженным гелем. Лёд в пакете может быть зафиксирован на травмированном участке, эластичным бинтом или специальным обертыванием.

2. Ледяные ванны

Ледяную ванну легко можно сделать самим, наполнив бочку или ванну холодной водой и льдом в пропорции 50% на 50%. Размер емкости и глубина воды зависят от того, какая часть тела травмированна. Это лучший способ охлаждения конечностей и их частей, как, например, стопа, колено, кисть и локоть. Сразу после травмы погружать в ледяную ванну травмированную часть тела может быть не так эффективно по сравнению с холодным компрессом, комперессионной повязкой или хладо-компрессионным бандажом, так как нет сжатия (R.I.C.E. принцип).

Лед может быть использован для массажа травмированного участка. Он обычно используются в виде ледяных кубиков с какой-либо формой ручки, чтобы защитить руки массажиста. Этот способ наиболее подходит для травмированных мышц и больших травмированных площадей. Льдом необходимо водить вверх и вниз по травмированной мышце. Недостатком такого вида массажа является то, что это лед находится в контакте с поверхностью короткое время. Со временем он подвергается воздействию температуры воздуха, что снижает его эффективность охлаждения ткани. Однако онемение за счет движения льда весьма эффективно стимулирует механорецепторы в мышцах.

4. Гелевые пакеты

Гелевые пакеты содержат желеобразную субстанцию, которая хранится в замороженном виде в холодильнике пока не потребуется. Наилучшие из них содержат некоторые формы антифриза, которые предотвращают замерзание геля до твердого состояния, позволяя пакету повторять контуры травмированной части тела. Они хорошо подходят для использования в больницах, так как являются многоразовыми. Однако, если их вынуть из морозильника, они начинают оттаивать и поэтому не подходят для использования на игровом поле. Гелевые пакеты должны использоваться через полотенце или ткань, чтобы избежать обморожений.

5. Химические холодные компрессы

Это одноразовые холодные компрессы. При сжатии пакета разрывается центральный мешочек, содержащийся в пакете, из мешочка высвобождается химическое вещество, которое вызывает реакцию, понижающую температуру содержимого всего пакета. Температура этих пакетов не опускается ниже требуемой для остужения поврежденных тканей. Они удобны для использования в экстренных ситуациях, но любая утечка из пакета вызовет химический ожог.

6. Охлаждающий спрей (спортивная заморозка)

Охлаждающие спреи или спортивные заморозки быстро испаряются, вступая в контакт с кожей. Они мгновенно отводят тепло от кожи, соответственно, оказывая поверхностный эффект охлаждения, время действия и сила данного эффекта зависит от качества спортивной заморозки охлаждающего спрея.

7. Хладо-компрессионный бандаж

Охлаждающий компрессионный бандаж – это бандаж, в который оснащён охлаждающими пакетами и ручной помпой для создания компрессии. После предварительного охлаждения хлад пакетов в морозильнике, они помещаются в бандаж и он фиксируется на повреждённой конечности, после чего создаётся необходимая компрессия. Благодаря компрессии холод быстро и глубоко проникает в поражённые ткани. Различные типы компрессионных бандажей позволяют применять их к различным частям тела. Донный вид криотерапии или лечения холодом является наиболее эффективным.

8. Лечебный лед для ссадин

При повреждениях кожного покрова также применяется R.I.C.E. техника, но для того, чтобы предотвратить инфекционные заражения, используется лёд с антисептиком. В пластиковой чашке смешивается дистиллированная или кипяченая вода с 10% повидон-йода и 2% лидокаина. Потом эта смесь замораживается и прикладывается массажными движениями взад и вперед около 10 минут, а затем прикладывается как обычно.

9. Охлаждение во время тренировок в жаркой среде

Есть несколько подходящих методов, чтобы снизить температуру тела при нахождении в жарком помещении или климате:

• Слабый холодный компресс на шею или лоб во время перерывов в игре.
• Покрытие головы полотенцем, смоченным в ледяной воде.
• Использование компрессионных хладо-бандажей.
• Использование вентиляторов в кулуарах. Во время перерывов в игре следует располагаться напротив них.

10. Лечение волдырей

Использование льда на ранних стадиях может уменьшить развитие волдырей. Как только Вы чувствуете их как формирование, оберните 2/3 кубика льда в ткань или пластиковый пакет и прикладывайте лед к коже до 2 часов! В качестве альтернативы можно использовать ведро ледяной воды. Так можно лечить волдыри на ногах, руках и локтях (погружать в ледяную воду на 10 минут).

Криокинетика

Криокинетика является восстановительной техникой включающую в себя применение льда и активные упражнения. Данный метод криотерапии или лечения холодом является крайне успешным в лечении растяжений связок.

Криокинетика позволяет выполнять упражнения без боли спустя сравнительно короткое время после получения травмы. Анестезия (онемение) появляющаяся после применения льда не отключает самого механизма ощущения боли, но она снимает боль из-за повреждения тканей. В связи с этим, если активные упражнения слишком интенсивные, боль все равно будет присутствовать.

Холод должен прикладываться не дольше 20 минут, этого должно быть достаточно для необходимого онемения. Если необходимо, этот процесс можно повторять каждые 5 минут.

Упражнения, выполняемые во время криокинетики должны быть активными (пациент должен подбирать их персонально), и их интенсивность должна постепенно возрастать при условии, что они выполняются без болевых ощущений.

Ключ к успеху криокинетики в скорости смены упражнений - необходимо переходить от одного упражнения к другому настолько быстро, насколько это возможно. В отличие от обычных программ реабилитации, где упражнения выполняются определенное количество повторений, если спортсмен может выполнить упражнения криокинетики плавно и безболезненно, то нагрузка может быть увеличена.

Почему криокинетика в криотерапии настолько эффективна?

• Упражнения увеличивают приток крови к поврежденной области, это жизненно важно в для заживления (после того как кровотечение в мягких тканях остановилось)
• Упражнения налаживают процесс восстановления нервно-мышечной функции
• Упражнения можно начинать гораздо раньше, чем обычно
• Мышечная атрофия не успевает начать развиваться
• Опухоль значительно уменьшается за счет сочетания охлаждения и выполнения упражнений

Криорастяжка

Криорастяжка - это метод, используемый в криотерапии (лечении холодом) для уменьшения мышечных спазмов, тем самым увеличивая их эластичность. Он включает в себя три этапа:

• Применение холода
• Статическое растяжение
• Рассляющая Техника

В процессе первого этапа поврежденный участок тела охлаждается до 20 минут, в течение которых он должен онеметь.

После этого начинается растяжка: 2 подхода по 65 секунд с 20 секундным перерывом. Каждый подход состоит в основном из статической растяжки, с тремя 5 секундными изометрическими сокращениями, распределенными по всей амплитуде растяжения. Не должно быть никаких болевых ощущений на протяжении всей процедуры.

Почему криорастяжка в криотерапии так полезна?

• Лед снижает мышечный спазм
• Статическая растяжка помогает преодолеть участок на котором срабатывает рефлекс при растяжении, благодаря чему уменьшаются мышечные спазмы
• Расслабление мышц гораздо больше после сокращения, чем до него.
• Эти три компонента вместе более эффективны, чем любой из них по отдельности.

Противопоказания к криотерапиии

Противопоказаниями к криотерапии и лечению холодом являются определенные состояния или травмы, которые могут сделать использование метода лечения нецелесообразным. К данным состояниям относятся:

1. Феномен Рейно - состояние, влияющее на мелкие кровеносные сосуды в конечностях. Воздействие холода может привести к возвращению симптомов.

2. Гиперчувствительность к холоду - есть много видов гиперчувствительности к холоду, которые включают в себя:

• Холодовая крапивница - высвобождение гистамина в ходе повторного потепления после периода охлаждения, вызывая покраснение, зуд и рубцы на коже.
• Холодовая эритема - сыпь, характеризуемая покраснениями и зудом, вызываемые воздействием холода. Может вызывать сильную боль и мышечные спазмы.
• Холодовая гемоглобинурия - красные кровяные клетки распадаются настолько быстро, что гемоглобин не может сочетаться с белками крови.

3. Анестезия - присутствие области онемения или измененной чувствительности, лечение холодом в таком случае не применяется как боль и охлаждение не ощущается пациентом.

4. Хладокомпрессионная терапия не должна применяться для пациентов с:

• острой стадией воспаления вен на пораженной области;
• историей или риском возникновения тромбоза вен или легочных эмбол (включая пролонгированный постельный режим) на пораженной области (для данного типа терапии);
• выраженным артериосклерозом или другими сосудистыми ишемическими заболеваниями на пораженной области;
• состоянием, при котором нежелателен рецидив увеличения вен или лимфатических сосудов на пораженной конечности (например, карцинома);
• декомпенсированной гипертонией на пораженной области;
• с выраженной сосудистой недостаточностью на пораженной области (например, от отморожения, диабета, артериосклероза или ишемии);
• с острой пароксизмальной алгидной гемоглобинурией или криоглобулинемией.

При следующих условиях применение криотерапии и лечения холодом допускается, но некоторые меры предосторожности должны быть соблюдены в таких случаях, как:

• Сердечные заболевания - аритмия, стенокардия и ишемическая болезнь сердца.
• Высокое кровяное давление - сужение сосудов может повысить кровяное давления.
• Поверхностные нервы – хладотерапия не должна использоваться в районе, где нервы располагаются близко к поверхности.
• Заживающие раны - хладотерапию нельзя использовать на заживающих открытых ранах.

Материал данной статьи является собственностью ООО "Юниспорт", копирование запрещено.

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!

При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!

При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.

Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.

Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.

Возможно ли эффективное лечение позвоночника и лечение суставов без операций и медикаментов?

Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.

Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе - без лекарств и операций, - позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.

Лечение суставов, лечение позвоночника по системе профессора Бубновского

Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.

Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.

Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.

Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.

Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!

Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.

Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!

Лечение холодом суставов, или криотерапия, — физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Оздоровительная методика используется для снижения выраженности болей и отечности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур. Практикуется лечение холодом всех патологий опорно-двигательного аппарата — воспалительных и дегенеративно-дистрофических. Криотерапия рекомендована пациентам с артритами, артрозами, остеохондрозами различной локализации.

Но у физиотерапевтического метода есть и достаточно широкий перечень противопоказаний. Чтобы лечение холодом прошло успешно, без каких-либо осложнений, необходимо проводить процедуры по назначению врача и под его контролем.

Основные принципы лечения холодом

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Эффективность холодового воздействия на больные суставы напрямую зависит от степени их охлаждения. Для каждой части тела характерна своя температура. В верхних конечностях она составляет 30-32°C, а в стопах — 26-28°С. При понижении температуры всего на 1°C скорость метаболических процессов снижается примерно на 7%.

Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.

При остром охлаждении в организме происходят стандартные реакции, которые направлены на максимальное сохранение тепла:

• сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела;
• несущественно увеличивается частота сердечных сокращений;
• немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления;
• увеличивается объем легочной вентиляции;
• активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.

Показания к проведению криотерапии	Противопоказания к лечению холодом
Артриты	Беременность и период грудного вскармливания
Артрозы, в том числе гонартроз, коксартроз	Кожные патологии в стадии обострения
Остеохондроз — поясничный, грудной, шейный	Наличие серьезных повреждений на коже
Спондилоартрит	Тромбофлебит любой степени тяжести
Радикулит	Открытая форма туберкулеза
Мышечные спазмы	Острые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови
Миалгии, артралгии	ОРВИ, грипп, лихорадочное состояние

Виды криотерапии

Лечение суставов холодом бывает локальным и общим. В основе классификации лежит площадь тела, которая подвергается интенсивному охлаждению. При проведении общей криотерапии холод воздействует на все тело, в том числе на центральную нервную систему, активизируя практически все адаптационные системы. При проведении локальной криотерапии охлаждается только больной сустав, что приводит к ускорению в нем процессов регенерации.

Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического артрита. Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов.

Для локального охлаждения суставов используются твердые, жидкие или газообразные хладагенты. Под их воздействием от определенных участков тела отводится тепло таким образом, чтобы не происходило значимого сдвига терморегуляции, а температура сохранялась в пределах стрессоустойчивости. Принцип действия любого хладагента — охлаждение суставных структур в результате поглощения теплоты (нагревания, испарения).

Основные клинические эффекты локального охлаждения тканей:

• снижение выраженности болей в суставах;
• купирование воспалительного процесса;
• расслабление скелетной мускулатуры (устранение мышечного спазма).

При проведении процедуры наблюдаются также антигипоксический, гемостатический и репаративный эффекты. Локально замедляются обменные процессы в тканях, снижается их потребность в кислороде. Врач, контролирующий лечение, может регулировать тонус мышц, расположенных около больного сустава, задавая параметры интенсивности, длительности воздействия холодом.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это физиотерапевтическая методика, принцип действия которой основан на охлаждении тела хладагентами, находящимися в форме жидкости или газа. Наиболее часто практикуется использование азотно-воздушной смеси и атмосферного воздуха в специальном комплексе оборудования — криокамере.

Под воздействием общего охлаждения улучшается функционирование вегетативной нервной системы, мышечного аппарата. Кожные рецепторы кратковременно возбуждаются, а затем наступает длительная фаза торможения, что приводит к многочисленным положительным лечебным эффектам:

• ослабевают суставные боли воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза;
• расслабляются поперечнополосатые мышцы;
• ускоряется восстановление разрушенных соединительнотканных суставных структур.

Особенно часто общая криотерапия применяется при радикулопатиях, возникающих из-за зажатия или воспаления корешков спинного мозга. При проведении процедуры ликвидируется мышечный спазм, спровоцировавший ущемление нервного окончания. В процессе охлаждения активизируется терморегуляция, повышается функциональная активность иммунной, эндокринной и нейрогуморальной систем. Общее воздействие холодом приводит к антидепрессивному, противотревожному, обезболивающему, противоотечному, сосудорасширяющему эффектам.

Терапия в домашних условиях

Лечение суставов холодом в домашних условиях может быть локальным и общим. Независимо от вида процедуры ее продолжительность не должна превышать нескольких секунд. При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном холодовом воздействии начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма — определенная защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов.

Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.

Для локального воздействия на сочленения используется полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.

Если при травмах врачи рекомендуют прикладывать его на 5-10 минут каждый час, то при лечении суставных патологий нельзя держать компресс на плече или колене дольше 7 секунд. Затем необходимо хорошо растереться жестким полотенцем для еще большего притока крови к поврежденным хрящам и мягким тканям. Это вызовет ощущение жара во всем теле, свидетельствующее о восстановлении микроциркуляции.

Криотерапия и лечебная гимнастика

По мнению доктора Бубновского, лечение холодом намного эффективнее регулярных прогреваний. Но он нередко встречает сомневающихся пациентов, у которых очередной приступ артрита или артроза возникал после переохлаждения. Врач объясняет это отсутствием регулярных занятий лечебной гимнастикой, как эффективного способа терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Постоянство внутренней среды обеспечивают две функциональные системы:

• терморегуляция. Организм способен реагировать на перепады температур, воздействие холодом или теплом без каких-либо расстройств в работе внутренних органов;
• адаптация. При длительном нахождении человека в условиях холода или жара организм постепенно приспосабливается, начинает функционировать в прежнем режиме.

Хотя такие реакции характерны для организма каждого человека, плохо тренированные люди хуже переносят резкое повышение или понижение температуры. Доктор Бубновский рассказывает, что обращающиеся к нему пациенты считают причиной своей патологии переохлаждение, отождествляя его с воспалением. Именно эти больные пренебрегают ежедневными тренировками. В их глубоких мышцах образовался застой, что привело к нарушению терморегуляции и спазмированности капилляров. Поэтому холодовое воздействие на их суставы приводит к спазму в неработающих мышцах.

Доктор Бубновский рекомендует перед проведением терапии холодом в течение нескольких недель регулярно заниматься лечебной физкультурой. Когда больной приведет мышцы в порядок, можно приступать к лечебным процедурам. Теперь в ответ на холодовое воздействие не происходит болезненного спазма. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, снижается выраженность отечности и болевого синдрома.

Терапия холодным воздухом , или криотерапия, относится к методу воздействия воздухом, охлажденным до температур ниже 0°С (около -30°С при работе с аппаратом Crio 5), на ограниченный участок кожи в течение короткого отрезка времени (от нескольких секунд до нескольких минут).

Криотерапия находит применение в различных целях во многих областях медицины, как например, в функциональной реабилитации, где криотерапия оказывает положительное влияние при терапии, направленной на снижение воспалений, обезболивание и понижение мышечного тонуса.

Клинические тканевые эффекты криотерапии можно обозначить следующим образом:

• Улучшение трофики костной и хрящевой ткани.
• Улучшение микроциркуляции крови в тканях, увеличение артериального кровотока и в значительной степени венозного оттока, уменьшение внутрисуставного выпота, а, следовательно, уменьшение отеков и инфильтрации васкулярного происхождения.

• Миорелаксация - снижение базального мышечного тонуса и устранение мышечных контрактур.
• Лимфодренажный эффект, т.е. улучшение оттока лимфы из тканей и, следовательно, ликвидация отеков лимфатического происхождения.
• Блокировка проприорецептивной проводимости и повышение болевого порога.

• Улучшение трофики мышечной соединительной и других тканей, стимуляция регенераторных механизмов организма.
• Сокращение общего времени лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: боли в суставах; полиартириты; ревматические поражения суставов и мягких тканей; бурситы; дисторсии; отеки.

Клинические тканевые эффекты криотерапии можно обозначить следующим образом:

• Лимфодренажный эффект, т.е. улучшение оттока лимфы из тканей и, следовательно, ликвидация отеков лимфатического происхождения.
• Улучшение микроциркуляции крови в тканях, увеличение артериального кровотока и в значительной степени венозного оттока, уменьшение внутрисуставного выпота, а, следовательно, уменьшение отеков и инфильтрации васкулярного происхождения.
• Миорелаксация - снижение базального мышечного тонуса и устранение мышечных контрактур.
• Улучшение трофики костной и хрящевой ткани.
• Блокировка проприорецептивной проводимости и повышение болевого порога.
• Улучшение трофики мышечной соединительной и других тканей, стимуляция регенераторных механизмов организма.
• Сокращение общего времени лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: боли в суставах; полиартириты; ревматические поражения суставов и мягких тканей; бурситы; дисторсии; отеки.

По данным российских и зарубежных клиницистов и по опыту применения криосистем, можно выделить три основные направления использования локальной криотерапии в комплексной терапии:
1. Клиническое:
- лечение коллагенозов, ожогов, артрозов, артритов, спондилитов, радикулитов, атопии и т.д.

2. Реабилитационное:
- после тяжелых соматических заболеваний, операций, травм, депрессивных состояний, при синдроме хронической усталости и т. д.
3. Оздоровительно-профилактическое:
- в спортивной медицине, в санаториях-профилакториях, в геронтологии, для профилактики простудных заболеваний.

Благодаря обезболивающему, противовоспалительному или расслабляющему мышцы действию, криотерапия холодным воздухом обеспечивает восстановление суставной подвижности, а также быстрый возврат к занятиям спортом или профессиональной деятельности.

Криотерапия представляет большой интерес для терапии различных заболеваний, для которых применяется физиотерапия.

Криотерапия : лечение холодом - основные показания

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ КРИОТЕРАПИИ:

1. Травмы
Что касается травм, то здесь играют роль несколько факторов, различаемых в зависимости от вида патологии, проведенного ортопедического или хирургического лечения. Решающим при выборе типа лечения холодным воздухом является вид травмированных тканей: от него зависит, следует ли проводить краткую полуподвижную терапию на фиксированной точке, либо более продолжительную терапию широкими, размашистыми движениями над терапируемым участком.
Для каждого вида патологии следует учитывать, что криотерапия разделяется на следующие стадии:

• Иммобилизационная стадия, по возможности сразу после хирургической операции, с бинтованием эластичным бинтом, наложением шин, гипсовых повязок или использованием послеоперационных фиксирующих устройств;
• Стадия регенерации диапазона движений сустава и мышечной активности;
• Стадия, соответствующая возобновлению занятий спортом или других обычных видов деятельности.

Травматические патологии разделяются на костные, суставные и мышечные патологии; переломы имеют общие последствия, которые происходят от иммобилизации.
1.1. Костные патологии
1.1.1. Снижения рисков для вен
Так как холод предотвращает застой крови, а также суставные или мышечные отеки после операции, то он также снижает послеоперационный риск для вен. Действительно, известно, что воздействие холода приводит к сокращению сосудов, за которым следует расширение сосудов.
1.1.2. Атрофия мышц
После хирургических операций на суставах, например, на коленном суставе, наиболее распространенным осложнением является потеря подвижности, часто сопровождаемая воспалительной реакцией на хирургическое вмешательство.
Использование холодного воздуха допускает применение физиотерапии на более ранней стадии, для уменьшения воспаления, избежания атрофии мышц.
1.2. Патологии суставов
1.2.1. Растяжения
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при бинтовании эластичным бинтом:
При лечении перерастяжения криотерапия может предотвратить возникновение боли, воспаления. Во время иммобилизации перевязанный участок терапируется непосредственно шлангом.
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при наложении шин или гипсовых повязок:
Применение криотерапии ограничено шинным или гипсовым материалом. После удаления этого материала на травмированном участке часто наблюдается посттравматический отек, к которому можно применить криотерапию. В этом случае криотерапия окажет обезболивающее, трофическое, противоотечное действие. Обезболивающее действие усилится при сочетании с низкочастотными токами.
1.2.2. Вывихи
При вывихах криотерапия применяется в целях обезболивающего или трофического действия.

1. Проблемы с сосудами
Артериальная облитерация и венозный тромбоз способствуют развитию хронической ишемии, что происходит из-за сокращения перифериального потока крови (кислородное голодание) и негативного элиминирования продуктов обмена веществ. Локальное воздействие холода на подобные ишемические зоны может усилить проблемы и привести к отмиранию тканей. Васкулит (наблюдающийся при диабете или болезни Рейно) также является противопоказанием для применения терапии холодным воздухом по тем же причинам.
2. Повышенная чувствительность к холоду
У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на холод, с локальной или общей сыпью как при крапивнице и с болями в суставах, или даже коллапсом, перемежающейся гемоглобинурией, криоглобинурией и пурпурой. Подобные реакции могут появиться у пациентов, страдающих красной волчанкой, узловатым - периартритом или склеродермией. Помимо этого, подобная аллергия может появиться у пожилых пациентов, детей, ослабленных и истощенных пациентов. Если есть какие-то сомнения, то перед любой терапией следует провести тест на небольшом участке.

Системы температурного регулирования человеческого организма и эффекторы криотерапии

1. Человеческий организм и холод
Организм лучше приспосабливается к теплу, чем к холоду. Тем не менее у него есть механизмы для борьбы с последствиями холода. Во время воздействия холода в организме происходит сужение сосудов: это удалаяет кровь от кожи, так как агрессивность холода воздействует снаружи. Таким образом сохраняется тепло и постоянная внутренняя температура организма. Указанное изменение течения крови происходит частично за счет непрямого воздействия холода на кожные сосуды, частично за счет центральной регуляции температуры (терморегуляции), что изменяет сенсорный тонус кожных кровеносных сосудов.
С понижением температуры чувствительность тонуса возрастает, а сосуды сужаются.
2. Терморегуляция
Терморегуляция обеспечивает поддержание внутренней температуры тела на относительно постоянном уровне во время отдыха или работы. Подобный механизм регулирования действует во всех главных элементах, описанных ниже.
2.1. Температурные рецепторы
Данные центральные или периферийные рецепторы реагируют на тепло или холод. Они связаны с корой головного мозга, а также с регулирующими центрами, расположенными в гипоталамическом центре, посредством нервных волокон. Рецепторы гипоталамического центра реагируют на минимальные температурные отклонения (0,1 до 0,2 °С) в течении артериальной крови.
2.2. Температурные эффекторы
Температурные эффекторы реагируют на стимуляцию, поступающую от рецепротов, производят изменения регуляции. Данными температурными эффекторами являются скелетные мышцы, кожные артериолы, потовые железы, некоторые эндокринные железы.
2.3. Гипоталамический центр
Гипоталамический центр находится в гипоталамусе и координирует информацию, получаемую от рецепторов с регулирующим действием органов-эффекторов. Порог чувствительности на изменения температуры очень низок (между 0,1 - 0,2°С).

Физиологические реакции на снижение температуры кожи зависят от частоты, времени воздействия, величины снижения температуры.
1. Вазомоторные (сосудосужающие) эффекты
Локальное воздействие холода вызывает заметное сужение сосудов за счет двойного местного и рефлекторного действия. Оно часто используется, например, для предотвращения посттравматических кровотечений. Если воздействие продлевается, то реакцией является гиперемия, как защитный механизм тканей. Однако такая же реакция появляется наряду с распадом белков или осаждением криоглубулина, когда имеет место значительная разница температур (понижение температуры кожи на 10 -15°С). В этом случае становится заметным преимущество криотерапии, так как подаваемый холодный воздух при температуре -30°С в состоянии понизить температуру кожи более чем на 20°С, но при этом он вызывает лишь слабую реактивную гиперемию за счет краткости воздействия, как это принято при криотерапии.
Сужение сосудов также способствует уменьшению отеков, и следовательно, воспалительных реакций. Одновременно ослабляются физиологические механизмы тканей; например, снижается клеточная активность (кожные ткани, синовиальные ткани, лейкоциты и.т.п.). Также, среди прочего, снижается ферментная, протеолитическая (расщепляющая белки) активность.
За счет снижения метаболизма воздействие холодом приводит к снижению воспалительной активности, минимизации отрицательных эффектов кислородного голодания тканей (например, при ожогах). Однако данное воздействие не должно быть длительным, так как тот же самый механизм приведет тогда к торможению излечения тканей.
2. Сенсорно-двигательный эффект
Снижение температуры кожи при воздействии холодом приводит к снижению скорости проводимости нервов (она замораживается при температуре около 5°С). Безмиелиновые и миелиновые волокна небольшого диаметра подвергаются воздействию в первую очередь. Обезболивающее действие холода,а также снижение скорости проводимости в волокнах проявляется там до того, как будут подвергнуты воздействию моторные нейроны.
3. Воздействие на тонус
Холод воздействует на многие компоненты сенсорно-двигательного комплекса, связанные с мышечным тонусом, вызавая при этом, например, снижение скорости проводимости нервов, снижение возбудимости нервно-мышечного веретена и сухожильных телец (проявляющихся при минимальном снижении температуры до 32°С), а также снижение нервно-мышечной передачи или даже ее замораживание (при температуре около 5°С). Помимо этого, возрастание мышечных волокон и суставных элементов, вязкость приводит к понижению мышечного тонуса. Данное возрастание воздействует на рефлекторные реакции за счет изменения времени релаксации мышечных волокон. Понижение мышечного тонуса достигается частично за счет подавления рефлекса мышечного чувства, что может быть использовано при лечении спастики.