Кривошея из за повышенного тонуса

Продолжаем цикл публикаций о врождённых патологиях у новорождённых. В данной статье мы расскажем, как отличить мышечный тонус от кривошеи.

Врождённая мышечная кривошея (ВМК) - одно из самых распространенных заболеваний новорождённых, по распространенности занимает 2-3 место после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости. Данный диагноз часто ставится специалистами, но иногда он не подтверждается. Возможно, у малыша мышечный тонус. Постараемся разобраться, чем отличаются эти диагнозы и что делать родителям в каждом случае.

Основной причиной ВМК принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, травму её во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца - парная, расположена на боковой поверхности шеи. При сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой - наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при ВМК голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны нередко скошен. К вторичным изменениям при ВМК относится асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях ВМК (II-III) может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. С ростом детей, перенесших ВМК, отмечаются сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков за счет травмы ростковых зон, явления остеохондроза.

Если вы не обнаружили вышеперечисленных признаков ВМК, но малыш любит держать голову в одну сторону, спать на одном боку то, скорее всего, присутствует мышечный тонус. Понаблюдайте за вашим малышом, и вы заметите, что движения ребёнка случайные и беспорядочные, он не в состоянии поднять голову и удержать её в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц - сгибателей рук и ног повышен (так называемый физиологический тонус). Но тонус бывает разным. Различают гипертонус (повышенный тонус мышц) и гипотонус (пониженный тонус).

Мы рассмотрели основные признаки заболеваний. Теперь поговорим об их лечении.

Лечение ВМК начинается рано (с 2-3-недельного возраста) и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную физкультуру.

При лечении положением ребёнок должен лежать на полужёстком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пелёнку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение со взрослым были со стороны поражённой мышцы.

Можно укладывать ребёнка в корригирующее положение с помощью кольца, обёрнутого в ткань и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2-3 раза в день по 1,5-2 часа. Поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят, это средство эффективно и легко в применении.

Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или "скатки" из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны наблюдать за малышом. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.

Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках:

1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.
2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.
3. Носите ребёнка на "больном" боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.

С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначается врачом, проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.

Курс ЛФК составляет 15-20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3-4 курса комплексной терапии и еще 2-3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3-4 раза в день по 5-15 мин.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35-36 градусов.

Специальные упражнения в воде:

1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).
2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.
3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.
4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны - вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.
5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.

При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9-12 месяцев. Главная задача ЛФК - полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, то есть уравновесить тонус мышц - сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.

При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц - разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге - на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц - сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не должны проводиться, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.

Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц - сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.

Основной причиной кривошеи (ВМК) принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Кроме того, она может появиться из-за травмы во время родов, например, шейного отдела позвоночника.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная. Расположена она на боковой поверхности шеи. При сокращении правой - голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой - наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

При ВМК голова наклонена к пораженной мышце и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее на стороне поражения выше. Затылок со здоровой стороны нередко скошен.

Какие еще бывают изменения при ВМК? Асимметрия лица. При средней и тяжелой степенях (II-III) может отмечаться отставание ребенка в психомоторном развитии. У детей, перенесших кривошею, в будущем может сформироваться и патологический кифоз, остеохондроза. А потому важно вовремя разглядеть проблему и начать лечение.

Если вы не обнаружили вышеперечисленных признаков ВМК у своего ребенка, но он любит держать голову, повернув ее в одну сторону, спать на одном боку, то, скорее всего, у него мышечный тонус. Понаблюдайте за крохой, и вы заметите, что движения ребенка случайные и беспорядочные. Он не в состоянии поднять голову и удержать ее в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц-сгибателей рук и ног повышен, так называемый физиологический тонус. Но он бывает разным. Различают гипертонус (повышенный) и гипотонус (пониженный).

Курс ЛФК составляет 15-20 занятий, их проводят ежедневно или через день, с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца. До года ребенок должен получить 3-4 курса комплексной терапии и еще 2-3 курса до 7-летнего возраста.

* Взяв кроху в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его голову в больную сторону и слегка наклоните ее в здоровую.

Лечение ВМК начинается с 2-3-недельного возраста младенца. Оно включает в себя лечение положением (укладки), массаж и лечебную физкультуру. При лечении положением ребенок должен лежать на полужестком матрасе, лучше без подушки. Вместо нее под голову кладут сложенную в несколько раз пеленку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны пораженной мышцы.

Можно укладывать малыша в корригирующее положение с помощью кольца, обернутого в ткань и положенного под затылок. Как вариант - неполные мешочки с песком (солью, крупой), которые кладут с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2-3 раза, и лежать так малыш должен по 1,5-2 часа в день. Поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени находятся в положении лежа или спят, это средство легко и эффективно в применении.

Обратите внимание, что кроху с кривошеей надо чаще укладывать на бок. Если он спит на больной стороне, то под голову ему кладется высокая подушка. Кроха лежит на здоровой стороне? Подушка не нужна совсем.

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35-36° С. Вашему вниманию специальные упражнения в воде. Имейте в виду, что сначала показать их вам должен инструктор-методист.

Мышечная кривошея может развиться у детей с нарушением тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон. Имейте в виду, что с самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место. Проводится он на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребенка. Назначает его врач, а проводить должен квалифицированный специалист. После первого курса, проведенного опытным инструктором, повторные сеансы могут проводить родители, обученные массажистом.

При легких формах кривошеи рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды. Сотрудники поликлиники занимаются реабилитацией таких малышей от 9-12 месяцев. Главная задача ЛФК - полное восстановление функции оперированной мышцы.

При массаже специалист руководствуется состоянием тонуса мышц. В частности, разгибателей и сгибателей. На руке последние расположены на ее внутренней поверхности, на ноге - на задней поверхности. Их массаж должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. А вот массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается он так: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.

Занятия рекомендуют проводить до тех пор, пока кроха достигнет 2-х месяцев, если нет других назначений врача. Перед их началом проконсультируйтесь у опытного массажиста, так как у каждого есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (когда ребенок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений, то до 3 месяцев при наличии повышенного тонуса сгибателей делать такие упражнения нельзя. Количество сеансов и их продолжительность также назначаются индивидуально инструктором и специалистом, который ведет вашего кроху.

Кривошеей называют неправильное положение головы ребенка. Когда головка малыша все время наклоняется в сторону, вероятнее всего, у него кривошея. Патология обычно встречается у новорожденных, но иногда появляется и позже. То есть существует врожденная и приобретенная кривошея.

• Врожденная кривошея
• Виды врожденной кривошеи
• Приобретенная кривошея
• Виды приобретенной кривошеи
• Симптомы кривошеи
• Косоглазие из-за кривошеи
• Лечение кривошеи
• Профилактика кривошеи у младенцев

Заболевание развивается из-за анатомических изменений в структуре шеи, например, при гипертонусе шейных мышц или как результат родовых травм. От причины патологии зависит область медицины, которая занимается лечением. Так, терапию кривошеи проводят детские врачи-ортопеды, неврологи, хирурги, а также инфекционисты, если причиной болезни стала инфекция.

Врожденная кривошея

Когда диагноз ставится после рождения малыша, это говорит о том, что патология возникла во время беременности. Причинами врожденной патологии становятся:

• инфекционное заболевание;
• неправильное строение таза будущей матери;
• неправильное положение плода;
• изменение длины кивательной мышцы;
• ряд наследственных заболеваний;
• генные мутации.

По статистике, кривошея занимает третье место среди распространенных детских патологий костно-мышечной системы. На первом и втором месте находятся косолапость и врожденный вывих бедра. Чаще заболеванию подвержены девочки.

Виды врожденной кривошеи

Чаще всего изменение формы шеи происходит из-за патологии грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Эта парная часть опорно-двигательного аппарата одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом. Другой конец мышцы фиксируется на ключице. Функция кивательной мышцы — наклон головы и ее поворот, а также круговые движения головы. Нарушения функционирования именно этого отдела приводит к кривошее.

Выделяют несколько видов врожденной кривошеи:

• Идиопатическая кривошея. Заболевание характеризуется небольшим нефиксированным наклоном головы. Ее причины на данный момент до конца не изучены. Исследования показывают, что обычно заболевание появляется в результате патологии во время беременности и сложных родах. Если прощупать мышцу пальцами, можно почувствовать ее напряжение. При этом длина и форма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы находятся в норме. Идиопатическая кривошея часто сопровождается перинатальной энцефалопатией. Данное заболевание связано с расстройством центральной нервной системы у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. Развивается вследствие поражения головного мозга ребенка в период беременности или в процессе родов. Сопутствующим заболеванием бывает функциональное нарушение работы шейного отдела.
• Миогенная кривошея. Данный вид патологии является самым распространенным. Характерным признаком заболевания служит уплотнение и изменение длины кивательной мышцы, она короче здоровой. Нарушение выявляется либо сразу в роддоме, либо в первый месяц жизни ребенка. Причиной патологии является длительное внутриутробное положение головы, наклоненной к плечу, или нарушение в развитии мышечных волокон и сухожилий. Происходит это обычно при ягодичном предлежании плода, то есть малыш находится в малом тазу ягодицами или ягодицами и ступнями. В результате появляется фиброз мышцы, вследствие чего она становится неэластичной. Внешне патология проявляется в наклоне головы ребенка в сторону и ее повороте в противоположном направлении. Попытки повернуть голову доставляют новорожденному боль. Миогенная кривошея, если ее не исправить, становится причиной нарушения развития костей, мышц черепа, плечевого пояса и сколиоза. Кроме того, нарушается симметрия черт лица. На пораженной стороне глаз, бровь и ухо расположены ниже, чем на здоровой стороне.
• Остеогенная кривошея. Ее причиной является патология шейных позвонков. Заболевание еще называют болезнью Клиппеля — Фейля. Появляется, если размер позвонков меньше нормы или изменена их форма либо позвонки сращены в один комплекс. Это приводит к нарушению подвижности шеи. При наличии заболевания внешне голова новорожденного втянута в плечи, иногда повернута в сторону, рост волос на затылке начинается ниже обычного, низкая подвижность шеи. Остеогенная кривошея болезненных ощущений не вызывает, но она приводит к радикулиту шейного отдела. Заболевание происходит из-за воспаления нервных волокон, которое сопровождается болью при движении и тяжело поддается лечению.

Нейрогенная кривошея. Патология развивается вследствие повышенного тонуса мышц с одной стороны и пониженного с другой. Такое нарушение называется дистоническим синдромом. Причиной заболевания является ряд инфекций, которые приводят к поражению нервной системы. Внешне у новорожденного головка наклонена, одна рука сжата, а нога подогнута, на другой стороне нарушений не наблюдается. Если положить малыша на живот, то по форме его позвоночник будет напоминать дугу. При этом ребенок свободно двигает шеей.

Артрогенная кривошея. Заболевание вызывают пороки развития в шейном отделе позвоночника. К ним, например, относятся повреждение межпозвоночного диска вследствие травмы, или клиновидная деформация позвонка, то есть недоразвитость бокового или переднего отдела позвонка. Внешне головка малыша наклоняется к одному плечу, а повернута к другому. Повороты и движения шеей очень ограничены, вызывают боль. Данный вид патологии бывает врожденным и приобретенным.

Детская кривошея бывает односторонней и двусторонней. Во втором случае заболевание развивается в результате нарушения в обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. В этом случае голова новорожденного наклонена к груди. Движения шеей ограничены.

Приобретенная кривошея

Патология, которая появляется в первые месяцы после рождения, встречается реже, чем врожденная. Причинами врожденной кривошеи являются:

• сложные роды (которые, например, проходили при обвитии пуповиной);
• травмой мышц шеи новорожденного;
• ишемия.

Позже кривошея может развиться как следствие заболеваний нервной системы, полученных травм, ряда инфекций.

Легче остальных лечению поддается искривление шеи, причиной которого стал подвывих шейного позвонка С1. Его причиной являются высокие нагрузки на шейный отдел. Также к нему может привести резкий поворот головы.

Виды приобретенной кривошеи

По причинам и характерным признакам различают несколько видов приобретенной кривошеи:

Симптомы кривошеи

Нетрудно догадаться, что самым явным симптомом кривошеи служит наклон головы к плечу. Другими признаками заболевания являются:

• поворот головы в противоположную от наклона сторону;
• асимметрия лица;
• ограничение движений и поворотов шеи;
• в ряде случаев грудинно-ключично-сосцевидная мышца наглядно увеличена;
• принудительный поворот головы вызывает дискомфорт и боль, малыш активно сопротивляется, начинает плакать.

В процессе жизни, если кривошея не подвергалась лечению, проявляются вторичные признаки болезни. К ним относится нарушение походки, головные боли, сколиоз и др. Иногда заболевание становится причиной косоглазия.

Добавим, что, как правило, врожденная кривошея заметна сразу после того, как малыш появился на свет. Иногда она диагностируется через несколько дней после рождения. Поздняя форма заболевания проявляется ко второй-третьей неделе.

Также бывает, что легкая форма патологии остается незамеченной родителями и педиатром на протяжении 2-4 месяцев.

Косоглазие из-за кривошеи

Такой дефект, как косоглазие, встречается у малышей достаточно часто. Его причиной обычно становится несогласованная работа глазных мышц либо снижение тонуса в них. При косоглазии глаза не фокусируются на одной точке. Органы зрения получают неправильную установку, в результате чего они отклоняются в сторону от нормального угла зрения. Проще говоря, косоглазие приводит к тому, что каждый глаз фокусируется на разных точках. В здоровом состоянии мозг складывает полученное с обоих глаз изображение в одну картинку. Косоглазие нарушает этот баланс. В результате пациент видит двойную картину, а впоследствии глаз с патологией вовсе выключается из процесса зрения. Косоглазие у ребенка может быть врожденным или приобретенным.

Зачастую косоглазие и кривошея тесно связаны между собой. Объясняется это нарушенной работой мышц. При кривошее мышцы шеи фиксируют ее в неестественном положении. В свою очередь, глазные мышцы вынуждены приспосабливаться к этому положению, чтобы выровнять горизонт. Пациент старается разглядеть предметы, расположенные в противоположной стороне. В результате развивается косоглазие.
Проблемы с глазами начинаются практически сразу после возникновения кривошеи.

В этом случае лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания. То есть, чтобы убрать косоглазие, необходимо избавиться от кривошеи.

Иногда процесс идет в обратном направлении. Вследствие косоглазия у новорожденного возникает кривошея.

Лечение кривошеи

Диагностика искривленной шеи включает в себя осмотр у невролога и ортопеда, а также такие процедуры, как УЗИ шейных мышц и рентген всего шейного отдела позвоночника.

После постановки диагноза назначается лечение. Существует два типа терапии — консервативный и хирургический. В первом случае терапия будет состоять из массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры и приема лекарственных препаратов. Второй метод предполагает проведение операции. Она заключается в пересечении головок кивательной мышцы. Операция относится к разряду несложных, дает хороший прогноз на выздоровление. Если причиной патологии стала разная длина мышц, проводится пластическая операция по удлинению короткой мышцы.

Нейрогенная кривошея устраняется препаратами, которые снижают тонус мышц и возбудимость нервной системы. Также назначаются массаж и ЛФК.

При десмогенной и дерматогенной кривошее поможет только хирургическая операция. Метод подразумевает устранение рубцовой ткани и проведении косметической пластики.

Когда причиной заболевания стали опухоли или инфекционные патологии костей, сначала лечится болезнь, которая привела к дефекту.

Профилактика кривошеи у младенцев

Чтобы избежать проблем с неправильным положением шеи, нужно внимательно следить за развитием малыша. Нельзя пропускать визиты с новорожденным к терапевту. Большое значение в профилактике кривошеи у младенцев занимает правильное положение во время сна. Так как после рождения малыш большую часть дня проводит в кроватке, именно этому предмету стоит уделить особое внимание. Специалисты не советуют использовать подушку до двух лет. Матрас следует выбирать жесткий. Таким образом головка малыша будет лежать ровно, а осанка будет формироваться правильно с самого рождения.

Укладывать малыша следует каждый раз в разную сторону. Специалисты также рекомендуют размещать в разных частях комнаты предметы, которые привлекают внимание ребенка. Так малыш будет поворачивать головку в разные стороны, чтобы рассмотреть их.

Если у ребенка деформация шейного отдела с рождения, к лечению следует приступать незамедлительно. В младенческий период скелет еще достаточно гибкий, поэтому правильное лечение поможет полностью избавиться от патологии.

Затягивание с лечением или отсутствие всякого лечения впоследствии приводит к серьезным проблемам со здоровьем. С возрастом деформированный орган влияет на развитие всего организма. В ста процентах случаев у ребенка появляется сколиоз.

В последнее время у новорожденных детей все чаще диагностируют кровошею. Наличие патологии можно выявить еще в первые дни жизни малыша, будучи в роддоме. Иногда болезнь развивается в младшем возрасте.

Ее образование связано с воздействием внешних факторов и сочетания неблагоприятных причин с хрупкостью строения организма ребенка. Как лечить кривошею у детей до года и вовремя остановить развитие аномалии, вы узнаете из этой статьи.

Общая характеристика

Неправильное положение головы может вызвать цервикальную дистонию. Неврологическое заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от одного месяца.

После планового обследования организма малыша в один месяц многих родителей интересует вопрос, что такое кривошея. Так как многим детям ставят именно этот диагноз, важно знать, о чем идет речь и как остановить развитие заболевания.

Кривошея – весьма распространенная патология, которая диагностируется у одного из 50 младенцев. Заболевание имеет ряд выраженных признаков, которые можно устранить при грамотном лечении за весьма короткое время.

Приобретенная или врожденная мышечная кривошея – это нарушение строения опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в виде ограничения активности в шейном отделе. Для болезни характерно нарушение работы не только позвонков, но и всех близлежащих мягких тканей и нервных окончаний.

В первые дни клинические проявления заболевания можно перепутать с другими недугами. Однако развитие повышенного тонуса мышц в течение короткого времени предупреждает о наличии кривошеи.

Для справки! Чаще всего кривошея диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. В основном болезнь поражает правую сторону.

Обратите внимание на фото кривой шеи.

Если вы хотите предугадать развитие заболевания, важно понять, как определить кривошею. Патология схожа с гипертонусом мышц, но все же болезнь имеет ряд отличительных признаков.

Кривошея у новорожденного может быть двух форм:

• приобретенная,
• врожденная.

Врожденная кривошея может появиться из-за тазового предлежания плода в начале родовой деятельности. Также специалисты выявили несколько дополнительных провоцирующих причин:

• различные нарушения развития кивательной мышцы,
• воспаление в мышцах шейного отдела,
• обвитие шеи малыша пуповиной,
• родовая травматизация позвонков в шейном отделе,
• кислородное голодание,
• удушье в период родов.

Для справки! Врожденная нейрогенная кривошея у малыша чаще всего появляется из-за внутриутробной гипоксии.

Для приобретенной формы правосторонней и левосторонней кривошеи характерно наличие следующих причин у малышей:

• инфекционное воспаление в области головного мозга,
• любые воспаления в области шейного отдела,
• заболевание позвоночника,
• нарушение работы любых органов и тканей вблизи шейного отдела,
• травматизация позвоночника,
• повреждение кожных покровов и мягких тканей в области шеи,
• образование обширных рубцов,
• длительное лежачее положение ребенка,
• неправильный уход за младенцем,
• любые не долеченные заболевания ЛОР-органов.

Спастическая кривошея у взрослых встречается намного реже. Пути ее лечения аналогичны с детским воздействием.

Признаки кривошеи у новорожденных детей может заменить не только специалист, но и сами родители.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

1. Если ребенок не поворачивает голову и постоянно смотрит только в одну сторону.
2. Малыш не может повернуть голову. Любые попытки изменения положения сопровождаются плачем.
3. Голова большую часть времени запрокинута назад.
4. Появляется асимметрия лица.
5. Ребенок может прищуривать один глаз.
6. Плечи малыша заметно асимметричны.
7. Затылок обретает неправильную форму.

Как лечить жжение в позвоночнике?

Что делать, если хрустит позвоночник?

Диагностика

Установить ложную кривошею или начало развития опасного заболевания поможет комплексное обследование малыша. При постановке диагноза врач определит причины развития недуга, а также выявит симптомы проявления.

После визуального осмотра и пальпации позвоночника доктор определит степень поражения. Остеопат при кривошее грудничка не может назначить диагноз без рентгеновского обследования и состояния оценки межпозвоночных дисков.

Традиционное лечение

На сегодняшний день медицина предлагает несколько вариантов лечения кривошеи у младенцев. Выбрать подходящий тип терапии нужно на консультации у врача, так как важно знать выраженность клинической картины, возраст малыша и тяжесть заболевания.

Практически всегда избавиться от патологии можно консервативным лечением, которое включает в себя лечебную гимнастику, массаж, ЛФК. Если существует риск развития серьезных последствий, больному могут назначить срочное оперативное вмешательство.

Помните! Привычное положение головы у грудничка опасно, так как при длительном отсутствии движения развивается начальная стадия кривошеи.

Массаж необходим для грудничка, так как он позволит укрепить мышечную ткань и нормализовать ее сокращения. Помимо этого, специальные поглаживания помогут восстановить область шейного отдела и позвоночника.

Проводить массаж при кривошее у грудничков нужно в строгой последовательности:

1. Для начала положите ребенка на спину.
2. Помассируйте все тело малыша мягкими и растирающими движениями.
3. После того, как кожа согреется, обратите внимание на шейный отдел позвоночника.
4. Приступайте к массажу с невоспаленной части. Прорабатывайте зону более интенсивно.
5. С пораженной стороны движения должны быть более мягкими.
6. После пятиминутного массажа перейдите на стопы. Растирайте конечности в течение нескольких минут.
7. Затем снова вернитесь на область шеи и повторите упражнения.
8. После пяти минут поверните ребенка на живот.
9. Погладьте всю спину и ягодичную часть.
10. Завершить курс нужно расслабляющими движениями по всему телу новорожденного.

Важно! Если вы не уверены в своих действиях, обратитесь за помощью к специализированным массажистам.

Для быстрого эффекта не забывайте проводить гимнастику при кривошее. Чтобы провести процедуру, прочитайте механизм действия:

1. Положите ребенка на твердый стол.
2. Следите за тем, чтобы плечи ребенка касались поверхности.
3. Придерживайте голову ребенка таким образом, чтобы подбородок касался груди.
4. Медленно ослабьте поддержку. В таком положении голова должна опускаться к столу.
5. Следите за тем, чтобы голова была в прямом положении.
6. Повторяйте движение не менее пяти раз три раза в день.

При гимнастике все действия должны быть мягкими и плавными. Иначе вы можете травмировать шейную область и позвоночник.

Чтобы лечение было успешным, не забывайте заниматься с ребенком каждый день. В течения дня следите за расположением его тела. Если шейный отдел находится в правильном состоянии, выздоровление придет спустя несколько недель.

Помимо массажа и лечебной гимнастики, родители должны уделить внимание нескольким правилам:

1. Приобретите жесткий матрас в кровать.
2. На время откажитесь от всех подушек. Замените ее на пеленку, свернутую несколько раз.
3. Фиксируйте положение ребенка. Для этого вы можете использовать солевые мешки или другие удобные предметы.
4. Следите за тем, чтобы головка малыша находилась в правильном положении. Для этого с нужной стороны вы можете положить яркую игрушку или любой другой предмет, привлекающий внимание.
5. Для постоянной фиксации приобретите специальный воротничок.

Как лечить невриному позвоночника?

Физиотерапия – это незаменимый способ лечения при кривой шее. Процедуры позволяют активировать обменные процессы, улучшить работу мягких тканей в области поражения, а также позволит расширить сосуды, что благоприятным образом подействует на общее состояние ребенка.

Популярный метод воздействия патологии – это ЛФК при кривошее и лечение воротником. Носить специальный ворот нужно в течение нескольких дней. Также врачи советуют включить в курс парафинотерапию, лечебный массаж.

Хороший результат оказывает электрофорез при кривошее у грудничков. Процедура позволяет расширить сосуды, что позволяет снять симптомы воспаления и нормализовать работы мышечной ткани.

Курс лечения длится не менее пятнадцати минут в двадцать воздействий. Таким образом, лечение занимает около трех недель.

Если все перечисленные способы оказались нерезультативными, больному назначается срочное хирургическое вмешательство. Однако операция может проводиться только после двух лет.

Процедура может быть двух видов:

1. В первом случае больному проводят рассечение поврежденной мышцы. Такая операция назначается детям после одного года.
2. Если ребенку больше четырех лет, врач назначает удлинение кивательной мышцы.

Важно! Хирургическое вмешательство не гарантирует возможности рецидива, поэтому после операции важно контролировать положение головы все время.

По мнению известного детского врача Комаровского, для профилактики кривошеи ребенку нужно больше времени проводить на животе.

Выкладывание на животик позволит избежать асимметрии, а также укрепит мышцы позвоночника и шейного отдела.

При постановке такого диагноза, как кривошея, нужно постоянно следить за ребенком. Грамотный уход дома позволит избежать осложнений в будущем. Для этого регулярно выкладывайте ребенка животом вниз. В это время, чтобы привлечь внимание малыша, пойте ему песни или разговаривайте. Призывайте ребенка повернуться к вам лицом в течение десяти минут каждые несколько часов.

Последствия

Понятно, что кривошею нужно лечить как можно быстрее. В обратном случае существует риск развития опасных осложнений.

Помните! Чем раньше вы начнете лечение, тем более результативным будет итог.

Отсутствие своевременной терапии может привести к следующим последствиям:

• асимметрия лица ребенка,
• неправильное строение головы,
• нарушение работы и различные заболевания опорно-двигательного аппарата,
• отставание в физическом развитии,
• искривление верхнего отдела позвоночника,
• искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси,
• поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника,
• болевые ощущения при попытке повернуть голову,
• ограничение подвижности малыша.

Профилактика

Профилактика кривошеи у грудничка должна проводиться с первых дней жизни малыша. Предотвратить развитие патологии можно придерживаясь следующих правил:

1. Приобретите твердый матрас, без изгибов.
2. Используйте ортопедическую подушку или простынку, свернутую несколько раз.
3. Придерживайте головку малыша в правильном положении.
4. Не забывайте перекладывать ребенка с одного бока на другой.
5. Меняйте местоположение ребенка в кровати.

Считается, что кривошея – это распространенная проблема. Отсутствие правильного ухода может повлечь за собой опасные осложнения.

Что такое синдром конского хвоста?

Узнайте, как лечить поясничный кифоз.

Заключение

Последствия и профилактику заболевания нужно выяснить, будучи на приеме у врача. Помните, что несвоевременная терапия может стать причиной многих осложнений. Поэтому следуйте всем советам врача и придерживайтесь назначенного курса лечения.