Круговая мышца глаза операция

10 апреля 2018 г. 5 минут на чтение

Кожа вокруг глаз обладает повышенной чувствительностью. Из-за солнца, перепадов температур, стрессов, неправильного питания и вредных привычек возле глаз образуются мешки, морщины, синяки и другие признаки старения. При этом данные возрастные признаки могут появиться в молодом возрасте. Пластика век нужна, чтобы избавиться от этих изменений и вернуть лицу красоту и молодость.

Что такое блефаропластика век

Блефаропластика – это распространенная операция на веки для устранения первых признаков старения.

Пластика чаще всего выполняется в возрасте после 35 лет, однако, в некоторых случаях может делаться и в более молодом возрасте.

Операция вокруг глаз позволяет исправить возрастные изменения, которые затронули даже глубокие слои кожи. Ее проведение дает возможность сделать лицо моложе, при этом избежать шрамов. Малозаметный рубец находится в естественной складке века, поэтому через определенное время после процедуры его вообще невозможно заметить.

- Блефаропластика

Редакция Пластикология.ру
21 октября 2019 г.

Пластическая операция на веки чаще всего назначается в таких случаях:

Дряблость мышц вокруг глаз.
Наличие глубоких носослезных борозд.
Наличие морщин в области век.
Опущение верхних век.
Жировые отложения в области верхних век.
Наличие мешков под глазами.

Подготовка к операции

Подготовка к блефаропластике заключается в тщательном обследовании пациента. Это помогает выявить наличие противопоказаний, а также определить оптимальный метод хирургического вмешательства. Чтобы определить объем хирургического вмешательства, следует учитывать, что результат операции должен быть гармоничным.

Перед проведением операции пациент должен сообщить лечащему врачу обо всех перенесенных ранее операциях, хронических заболеваниях, а также о текущем самочувствии и наличии аллергических реакций.

Некоторых хронические заболевания могут стать причиной тяжелого реабилитационного периода или вызвать осложнения. Поэтому неосведомленность врача о состоянии здоровья пациента могут стать причиной серьезных проблем.

- Блефаропластика

Редакция Пластикология.ру
18 октября 2019 г.

Дополнительно пациенту требуется сдать все необходимые анализы, а также пройти обследование, в которое входит проверка остроты зрения, функции глазодвигательных мышц, а также определения тонуса век.

Поэтому подготовительный этап можно разделить на такие этапы:

Консультация врача, который выяснит наличие у пациента хронических заболеваний и предыдущих хирургических вмешательств.
Обследование глаз на наличие заболеваний, которые являются противопоказаниями к проведению пластической операции на глаза.
Лабораторное исследование крови, которое включает в себя общий анализ, биохимический и анализ на фактор свертываемости.
В некоторых случаях врач дополнительно назначает анализ на уровень сахара в крови.
Электрокардиограмма.
Отказ от приема препаратов, в состав которых входит аспирин. Также за две недели перед пластикой век пациент должен отказаться от курения и употребления алкоголя.
Сбор анамнеза о наличии аллергии. При отсутствии необходимых данных проводятся дополнительные исследования.
Определение тонуса мышц глаз, оценки глубины морщин, а также степени деформации века. Эти данные дают возможность смоделировать конечный результат операции.
Прекращение приема гормональных противозачаточных препаратов. Кроме того, операция не проводится в период менструации. Подтяжку век лучше не делать за 5 дней до начала менструации, а также лучше подождать 5 дней после ее окончания.
При выборе наркоза оценивается предполагаемая длительность операции. Будет общая или местная, врач решает вместе с пациентом.

Пластика на веки бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои преимущества. Кроме того, различные виды блефаропластики имеют свои особенности подготовки и реабилитации.

При выборе того или иного метода пластический хирург ориентируется на возраст пациента, особенности состояния его кожи и мышц вокруг глаз.

Некоторые виды применяются только с определенного возраста, другие не имеют возрастных ограничений.

Круговой блефаропластикой называется подтяжка нижних и верхних век хирургическим путем одновременно. Она является наиболее радикальным методом омоложения.

Пластика по увеличению глаз – это типовая операция в офтальмологической хирургии, которая направлена на устранение косметических дефектов. В большинстве случаев она проводится на зрительных органах пациентов, желающих увеличить свой разрез глаз из-за его настоящей, не совсем привлекательной формации.

Реже причины осуществления пластики по увеличению глаз носят иной характер. Сегодня наш ресурс детально рассмотрит сущность данной операции, ее итоговый эффект и особенности проведения.

Что такое кантопластика, суть и особенности операции?

Кантопластика – оперативное вмешательство в эстетической хирургии, целью которого является изменение и формирование нового взгляда, омоложение кожи век, периорбитальной области. Антивозрастной эффект обусловлен подтяжкой или удалением связки, отвечающей за раскрытие верхнего века.

Пластика обеспечивает высокие эстетические результаты: разглаживаются морщины, кожа становится ровной, однородной, раскрывается взгляд. Коррекцию можно совмещать с другими процедурами красоты.

Применение лазера ↑

Лазерная блефаропластика помогает достичь результатов быстрее и представляет собой более щадящий метод. Лазер стимулирует выработку коллагена и эластина, дерма подтягивается и эффект становится более выраженным. Лазерная блефаропластика проводиться и как отдельная процедура, но чаще она назначается в комплексе с другими процедурами. Цена на такое омоложение будет немного выше, чем при традиционной операции.

Видео: лазерная пластика

В каких случаях назначается пластика по увеличению глаз?

Хирургическая процедура показана не только для достижения эстетического результата при узкой глазной щели, восточном разрезе или птозе, но и при различных офтальмологических патологиях, вызванных слабостью глазных мышц, снижением внутриглазного давления, прочими заболеваниями.

Основным показанием для проведения пластики является желание пациента изменить разрез. В результате коррекции глазам придают миндалевидную форму. Среди прочих показаний выделяют:

врожденные дефекты развития;
эктропион или выворот кожи век;
пучеглазие, обусловленное эндокринной патологией;
печальный внешний вид из-за опущения наружных уголков глаз.

Пластика выполняется при стремлении вытянуть внешний уголок кверху, избавиться от гравитационного птоза. В большинстве случаев операция проводится по желанию пациента, однако в беседе врач обязательно оценивает объективно отношение клиента к собственной внешности.

Возможные осложнения

Осложнения после кантопластики возникают из-за ошибок хирурга, совершенных в ходе вмешательства, либо из-за несоблюдения врачебных рекомендаций пациентом. Из-за этого происходит инфицирование открытой раны, что приводит к воспалению и нагноению глаза. Устранить такое осложнение помогает применение капель, в состав которых входят антибиотики.

Вторым распространенным последствием кантопластики считается грубый и заметный рубец. К этому приводят как врачебные ошибки, так и особенности расположения глазного дефекта, из-за чего пришлось делать разрез в неудачном (не по естественной складке века) месте.

Третье распространенное осложнение — уплотнение послеоперационного шва. Этот процесс считается неконтролируемым. Важно регулярно посещать хирурга после кантопластики, чтобы заметить уплотнение шва на ранних стадиях и своевременно предпринять необходимые меры.

Блефаропластика

Редакция Пластикология.ру
8 июля 2020 г.

Реже после процедуры возникает непроходящая сухость глаза. Это осложнение развивается из-за повреждения слезного канала. Из-за чрезмерного перетягивания сухожилий возможно выворачивание века наружу. Кроме того, не исключено расхождение шва, что приводит к обильному кровотечению. В крайних случаях отмечается несхождение век, что объясняется чрезмерным перетягиванием кожи.

В период реабилитации у пациентов нередко отмечается выраженная ассиметрия глаз. Это осложнение считается вариантом нормы. Появление ассиметрии связано с неравномерным восстановлением тканей в зоне, в которой проводилось хирургическое вмешательство. Однако, если ситуация не меняется по прошествии 30 дней, необходимо повторное обращение к врачу.

Кантопластика: виды и результат

Вмешательство по поводу изменения разреза глаз сегодня относится к рутинным, относительно несложным манипуляциям. В зависимости от целей, хирург определяется с техникой выполнения. Существует несколько разновидностей:

Кантопексия. Представляет собой коррекцию внешних углов глаз, выполняется под местным обезболиванием около 2 часов. По ходу операции хирург делает разрез на внешнем уголке, извлекает сухожилие и подтягивают его к надкостнице шовным материалом. При натяжении регулируется, фиксируется новое положение внешнего угла.
Латеральная. Целью метода является вытяжение разреза, придание особой выразительности взгляду. Нередко дополняет традиционную блефаропластику, улучшает внешний вид кожи периорбитальной зоны.
Медиальная или срединная. Процедура решает проблему дефектов внутренних уголков, моделирует выразительный миндалевидный взгляд. Медиальная коррекция тоже хорошо сочетается с другими процедурами красоты.
Эпикантопластика. Проводится для удаления крупной кожной складки и подкожно-жировой клетчатки. Данный вид особенно популярен у обладателей азиатского разреза и выраженного птоза.

Врач определяется с тактикой лечения еще на стадии консультации. Тогда же осуществляют проектирование будущего нового взгляда, обсуждают пожелания самого пациента.

Восстановительный период

При хорошем исходе пациент покидает клинику уже спустя два-три часа. На протяжении 3-5 дней обязательно врачебное наблюдение. Возможны отечность, покраснение, гематомы, дискомфорт, повышенная чувствительность. Чтобы смягчить симптомы, доктор назначает специальные капли. Глазам требуется покой: следует воздержаться от работы за гаджетами, чтения книг, просмотра телевизора, запрещено использование контактных линз, косметических средств, пребывание на ярком солнце без солнцезащитных очков. Эффект будет виден уже через пару недель.

Если вы хотите увеличить разрез глаз, операция кантопластика поможет вам преобразить внешность. С лица исчезнет печать усталости, вы будете выглядеть привлекательнее и жизнерадостнее. Доверьтесь профессиональным рукам пластического хирурга Исамутдиновой Гузаль Мелисовны и почувствуйте себя моложе и увереннее!

Как проводится операция по увеличению глаз?

Несмотря на малый объем хирургического вмешательства, к пластике тщательно готовятся. Во время беседы выясняют клинический, жизненный анамнез, возможные противопоказания, выбирают тип обезболивания.

Подготовка включает комплекс мероприятий, уточняющих состояние здоровье пациента на текущий момент:

анализ крови, мочи;
ЭКГ, флюорография;
осмотр окулиста (состояние сосудов глазного дна, диагностика офтальмологических патологий);
консультация профильных специалистов при осложненном клиническом анамнезе.

Пакет документов для проведения хирургического вмешательства базовый, однако, может быть расширен на усмотрение оперирующего хирурга. Подготовка включает соблюдение диеты за неделю до пластики, исключение алкоголя и табакокурения за несколько дней, прием некоторых препаратов в день выполнения манипуляции.

Пластическая коррекция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В большинстве случаев хирурги отдают предпочтение наркозу. Алгоритм включает несколько последовательных этапов:

разметка зоны воздействия специальным маркером;
обезболивание или применение общего наркоза;
рассечение кожи по верхнему веку или внутри конъюнктивальных мешков;
обнажение сухожильных, мышечных структур;
работа с натяжением мышц, сухожилий;
удаление избыточной подкожно-жировой клетчатки;
ушивание раны, наложение стерильной повязки.

При необходимости вмешательство сочетают с традиционной блефаропластикой, контурной пластикой, лифтингом, другими методами коррекции внешности в эстетической хирургии.

Иссечение тканей выполняется не только скальпелем, но и лазерным лучом. Популярность лазера в последнее время оправдана высокими эстетическими результатами. Если состоянию пациента ничего не угрожает, он может уйти домой спустя сутки с рекомендациями.

Длительность определяется объемом вмешательства, необходимостью проведения других видов хирургического вмешательства. В среднем время пациента на операционном столе не превышает 1,5—2 часа.

Глазная круговая мышца помогает сделать глаза больше

Даже если вы ещё не столкнулись с возрастными проблемами в области вокруг глаз (гусиные лапки, нависание века), делающими взгляд менее выразительным, вы можете быть просто недовольны формой глаз или их размером. К счастью эту проблему можно решить. И помогут в этом специальные упражнения для глаз.

В чем отличие кантопластики от кантопексии?

Нередко кантопексию рассматривают не как разновидность, а как синоним традиционной кантопластики. Это справедливо отчасти. Кантопластика имеет широкий перечень показаний, применяется при удалении эстетических дефектов, так и для лечения многих офтальмологических заболеваний, связанных с выворотом или провисанием век, пучеглазием.

Кантопексия преследует лишь эстетическую цель. Процедура направлена на вытяжение внешнего угла глаз, создание эффекта кошачьего взгляда. Кроме того, кантопексия отличается малоинвазивностью, небольшим объемом хирургического вмешательства.

Показания

Казалось бы, пластические операции, которые относятся к области эстетической хирургии, должны выполняться только по пожеланиям клиентов. Но на самом деле часто к их проведению есть и медицинские показания.

Кантопластика эффективна для устранения таких проблем:

выраженная асимметрия глаз;
врожденные дефекты;
выворот верхнего или нижнего века;
приобретенное сужение глаз;
пучеглазие, спровоцированное болезнями.

Если причиной возникновения проблем стали хронические заболевания, основной акцент надо сделать на их лечении. Иначе эффект от операции будет очень непродолжительным.

Как пациент восстанавливается после кантопластики и кантопексии?

Реабилитационный период не превышает 14 дней. После иссечения кожи лазером восстановление длится всего 7—10 суток. На полную реабилитацию организма и тканей требуется месяц. Именно тогда можно оценивать окончательный результат. После хорошо выполненной операции лицо выглядит свежим, молодым, уголки глаз подтянуты, отсутствуют мешки под глазами.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций практически исключается риск осложнений. Результат кантопластики сохраняется около 8—10 лет. Основная причина коррекции —- возрастные изменения подкожных структур.

Продление эффекта ↑

Самое важное, чтобы процедуру пластики проводил уже проверенный специалист. В некоторых случаях повторная операция возможна уже сразу после реабилитации, если у врача было недостаточно опыта или квалификации.

Когда блефоропластика выполнена на высоком уровне, задача пациента продлить полученный результат как можно дольше. Продлить эффект пластики помогут такие косметологические программы как лимфодренажный массаж, пилинги, увлажняющие комплексы и инъекционные методики.

Противопоказания к кантопластике и кантопексии

Любое хирургическое вмешательство представляет собой стресс для организма, поэтому требует особой подготовки. Хирург откажет в операции при следующих заболеваниях или состояниях:

беременность, лактация;
сахарный диабет в анамнезе;
эндокринные патологии;
тяжелое нарушение функции внутренних органов, систем;
онкология любой локализации;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые инфекционные процессы;
хронический конъюнктивит.

Врач может принять решение выполнить кантопластику при относительных противопоказаниях, когда клиническое состояние транзиторное, проходит со временем, не вызвано тяжелыми органными или системными патологиями.

Что ещё даст вам упражнение на раскрытие глаз

Как видите, гимнастика для лица — это не только отличный метод омоложения без хирургического вмешательства, это еще и действенный способ улучшить и сделать более выразительной природную красоту. Попробуйте!

Фото: bigstock.com, архив Анастасии Бурдюг

Анатомия зрительной системы человека

Человеческие глаза с точки зрения анатомии имеют очень сложное строение и состоят из:

Внешней (наружной) оболочки — ее образуют роговица и склера. Первая представляет собой зону, расположенную на передней поверхности органа, она имеет выпуклую форму в виде полусферы. Поскольку роговица прозрачная, через нее происходит попадание световых лучей в зрительную систему, после чего они преломляются и собираются в определенной точке. Склеральная полость — напротив плотная непрозрачная (белого цвета), она покрывает большую часть глазного яблока.
Средней (сосудистой) оболочки — она отвечает за кровоснабжение глазного яблока и всей системы зрения в целом. Сразу за роговичной оболочкой в передней части глаза находится радужка — своего рода диафрагма, в центральной части которой расположен зрачок. Ключевая задача радужки состоит в урегулировании необходимого количества света, проникающего в зрительные органы. Так, при сильно ярком освещении сокращаются некоторые мышцы радужной оболочки, зрачок сужается, поэтому количество проходящих световых лучшей становится меньше. В темное время суток происходит обратное действие — зрачок расширяется, увеличивается количество улавливаемого света.
Внутренней оболочки — состоит из большого количества нервных фоточувствительных клеток, которые реагируют на фотоны (частицы света) и преобразовывают их в нервные импульсы. Такие импульсы по специальным волокнам транслируются в головной мозг, где и происходит формирование целостной картинки.

Помимо прочего, строение глаза человека предполагает наличие элементов, отвечающих за правильное функционирование всей зрительной системы. К ним относятся:

Стекловидное тело — прозрачное неплотное образование, которое занимает большую часть глазного яблока и отвечает за поддержание формы глаз.
Хрусталик — небольшая естественная двояковыпуклая линза, находящаяся за зрачком и окруженная прозрачной капсулой. Хрусталик так же, как и роговичная часть оболочки, отвечает за преломляющую силу глаза.
Глазная камера — щелевидное пространство, которое располагается между роговицей и радужкой (передняя ее часть) и между радужкой и хрусталиком (задняя часть). Все пространство такой камеры заполнено особой жидкостью, которая питает внутриглазные структуры.
Также за правильную работу зрительной системы обеспечивают вспомогательные органы: слезные железы, глазные мышцы, веки и тд.

В процессе развития миопии нередко наблюдаются поражения глазодвигательных мышц. К ним относятся:

Наружная прямая мышца — отвечает за поворот глаз в наружную сторону;
Внутренняя прямая мышца — обеспечивает поворот зрительных органов внутрь;
Нижняя прямая мышца — позволяет глазу опускаться;
Верхняя прямая мышца — обеспечивает поднимание глаз вверх.

Главная
Антивозрастные операцииБлефаропластика
Пластика нижних век

Стандартная нижняя блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Блефаропластика с септопластикой

Блефаропластика с кантопексией

Блефаропластика с кантопластикой

Блефаропластика с укорочением нижнего века

Блефаропластика с пластикой круговой мышцы глаза

Блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица

Стандартная нижняя блефаропластика . Проводится при невыраженных возрастных изменениях и благоприятном анатомическом строении нижних век. Стандартная нижняя блефаропластика преследует следующие цели:

Удаление избытков кожи нижних век
Удаление или перераспределение параорбитального жира.

Для выполнения операции делается подресничный разрез кожи, удаляются ее избытки, в области грыжевых мешков удаляется или перераспределяется жировая клетчатка. При выраженной слезной борозде для ее сглаживания орбитальная жировая клетчатка выводится на нижний край орбиты и фиксируется швами. Накладывается единственный внутрикожный шов.

До операции. Умеренный избыток кожи нижних век. Выраженная слезная борозда.

После операции. Подресничный разрез, удалены избытки кожи, перераспределение жировой клетчатки в слезной борозде.

У молодых пациентов качество кожи век может быть удовлетворительным и не требуется иссечения избытков кожи или ее лазерной шлифовки. Тогда грыжи нижних век могут быть удалены или перераспределены через маленький разрез на слизистой века – конъюнктиве.

Блефаропластика с септопластикой . Тарзо–орбитальная септа — тонкая перегородка, которая вместе с мышцами удерживает окологлазничный жир внутри орбиты. Существует 2 момента, требующих септопластики.

Блефаропластика с кантопексией . Если щипковый тест показывает, что тонус века снижен и после операции возможна угроза округления глазной щели, то наружная кантальная связка прошивается швом и фиксируется к наружному краю орбиты. Это временный но весьма действенный и простой способ повысить тонус нижнего века и предотвратить осложнения.

Блефаропластика с кантопластикой . При выраженном снижении тонуса нижнего века и растяжении наружной кантальной связки, когда угроза выворота и опущения века высока, кантальное сухожилие укорачивается.

Блефаропластика с укорочением нижнего века . Тонус нижнего века может быть снижен за счет его удлинения. В этом случае хорошее прилегание века к глазному яблоку может обеспечить только его укорочение. Укорочение нижнего века осуществляется за счет удаления части хряща и слизистой в виде клина и закрытия дефекта швами.

Блефаропластика с пластикой круговой мышцы глаза . Снижение тонуса, растяжение круговой мышцы нижнего века вызывает округление глазной щели, появление деформаций в виде мешков, борозд. Для восстановления мышца существует несколько способов ее пластики. Мышца может ушиваться на себя,, делают дубликатуры, выкраиваются мышечные лоскуты которые натягивают и крепят обычно к наружному краю орбиты или мышце.

Мышечная пластика прекрасно укрепляет нижнее веко и устраняет его возрастные изменения, однако, не может заменить кантопластики, поскольку укрепляет наружную пластину века, а кантопластика – внутреннюю.

Блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица . При блефаропластике плохо или совсем не поддаются коррекции слезные и носослезные борозды, малярные мешки. Они являются следствием старения и опущения мягких тканей лица и требуют расширения блефаропластики до подтяжки средней зоны лица. Подтяжка средней зоны лица через подресничный разрез так же используется для коррекции таких послеоперационных осложнений как выворот нижнего века, округления глазной щели. При подтяжке средней зоны лица, известной так же как подтяжка щеки (чик-лифт), отслаиваются все мягкие ткани от кости и поднимаются строго вверх. Это значительно сглаживает и омолаживает данную область, поднимает нижнее веко. Подтяжка средней зоны лица может выполняться изолированно или сочетаться с подтяжкой верхней, нижней трети лица и шеи.

Выворот нижнего века после блефаропластики. Безуспешное консервативное лечение в течение 1 года. Та же пациентка после подтяжки средней трети лица с кантопластикой (Хирург-А.С.Гурьянов).

Пластика нижних век (нижняя блефаропластика) это операция, направленная на устранение возрастных изменений в области нижних век. Производится удаление избытков кожи, мышцы, частичное удаление и/или перераспределение жировой клетчатки в области нижнего века. При необходимости производится фиксация нижнего века с целью сохранения его опорной функции. Разрезы на нижних веках заживают быстро и практически бесследно за счет хорошего кровоснабжения, тонкой кожи и естественных складок кожи в которых послеоперационный рубец практически не виден.

Показанием к пластике нижних век являются:

При планировании операции на нижних веках необходимо оценить эластичность кожи и тургор тканей нижнего века и учитывать это при последующей операции. В отличие от верхних век, нижние – очень чувствительны к чрезмерному удалению избытков кожи. Это может приводить к округлению нижнего века и нарушению смыкания век. Во избежание таких неприятностей кожа на нижних веках удаляется очень экономно. Небольшие излишки кожи на нижнем веке можно скорректировать лазерной шлифовкой или химическим пилингом. Лазерное или химическое воздействие приведет к дополнительному сокращению кожи и разглаживанию мелких морщин. При таком подходе существенно снижается риск такого осложнения как выворот нижнего века с нарушением смыкания век из-за чрезмерного удаления кожи.

У молодых людей могут встречаться заметные мешки на нижних веках без возрастных изменений кожи век. Это связано с врожденной слабостью соеденительнотканных перегородок, фиксирующих жировую клетчатку глазницы в местах ее выхода под кожу век. При этом жировые грыжи нижних век образуются значительно раньше чем возрастные изменения на лице. В таких случаях жировые грыжи удаляются из внутреннего (трансконъюнктивального) доступа без разреза кожи.

Пластика нижних век производится в условиях общей анестезии (наркоз).

Как и при других пластических операциях пациент проходит стандартное обследование не более чем за 2 недели до операции. За 2 недели до операции и неделю после операции желательно прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, которые могут способствовать повышению кровоточивости. Непосредственно перед операцией хирург фотографирует пациента и наносит разметку на кожу нижних век.

Классический доступ: под наркозом, после введения под кожу раствора местного анестетика с сосудосуживающим препаратом производится разрез кожи по заранее нанесенной разметке. Из разреза отслаивается кожа и выделяется круговая мышца глаза, делается доступ через круговую мышцу к жировым грыжам. После этого производится удаление избытков жировой клетчатки нижнего века. При необходимости часть жира перераспределяется на костный край орбиты в область слезной борозды и фиксируется в этом положении рассасывающимися швами. Далее оцениваются избытки кожи и круговой мышцы глаза, удаляются и послойно производится ушивание операционной раны. Круговая мышца глаза ушивается рассасывающимися швами, кожа – косметическим нерассасывающимся (съемным) швом. При необходимости выделяется фрагмент круговой мышцы в области наружного угла глаза, подтягивается кверху и кзади и подшивается к надкостнице глазницы. Этот маневр укрепляет нижнее веко и производится с целью профилактики округления нижнего века и/или его выворота.

При опущении тканей средней зоны лица из того же доступа, что применяется для омоложения нижнего века, можно частично выделить ткани средней зоны лица, переместить их вверх и фиксировать. При этом можно получить более гладкие и эстетически благоприятные контуры окологлазничной области. При выраженном опущении средней зоны лица такую операцию хорошо сочетать с эндоскопической подтяжкой средней зоны лица, дополнив указанный разрез на нижнем веке разрезами на виске и во рту. При таком сочетании мы получим наиболее эстетически благоприятный результат у пациентов старшей возрастной категории, так как возрастные изменения нижних век у них, как правило, акцентируются опущением средней зоны, что приводит к максимальным эстетически неблагоприятным изменениям окологлазничной области.

Трансконъюнктивальный доступ: при наличии мешков под глазами без избытков кожи на нижних веках производится разрез на конъюнктиве нижнего века, через который выделяются и удаляются избытки жировой клетчатки. Разрез ушивается рассасывающейся (несъемной) нитью. При наличии глубокой слезной борозды такой способ также позволяет перераспределить часть жира на нижний край глазницы и сгладить слезную борозду. Операция не сопровождается разрезом кожи, менее травматична, но возможности ее ограничены удалением жира и коррекцией слезной борозды. Трансконъюнктивальный доступ используется, как правило, у пациентов младше 35 лет.

Болезненные ощущения после пластики нижних век практически отсутствуют. Отек большей частью проходит за 4 - 5 суток. Гематомы постепенно рассасываются за 10 – 16 суток. Полностью отек проходит от 3 – 4 недель до 2 месяцев в зависимости от объема операции. Небольшие уплотнения, которые внешне уже не заметны, в области нижних век могут сохраняться до 4 месяцев и постепенно проходят к 6 месяцу после операции. Первые 3 суток после операции применяется охлаждение тканей (лед) для уменьшения отека и гематом. Швы снимаются поэтапно – на 3 (адаптирующие) и на 7 сутки (внутрикожные). Рубец после пластики нижних век очень тонкий и теряется в складках нижнего века, поэтому практически не заметен уже через 1 – 2 месяца. Иногда при коррекции выраженных возрастных изменений нижних век наблюдается умеренное округление нижних век, но это временное явление и постепенно проходит в течение 2 месяцев после операции. Реабилитационные процедуры (физиотерапия) и специальные косметические средства (крема, мази) несколько ускоряют процесс схождения отеков и заживления тканей. Окончательный результат операции оценивается через 6 месяцев.

Читайте также: