Ксефокам при растяжении связок

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

• легкая травма;
• среднее поражение;
• тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности — 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней — не менее месяца и тяжелой — около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток— Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
• обезболивающие мази— Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
• раздражающе-согревающие местные средства — Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
• рассасывающие медикаменты — Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
• ангиопротекторы — Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

• электрофорез;
• УВЧ;
• криотерапия;
• инфракрасные лучи;
• ультразвук;
• диадинамотерапия;
• магнитные токи;
• амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности — в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное — не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Поиск обезболивающих препаратов всегда составлял особый интерес медицины, начиная с древнейших времен. Для этой цели применялся опий, этиловый алкоголь, другие вещества и растительные составы. Но с появлением группы нестероидных противовоспалительных препаратов, родоначальником которых явился аспирин, началось масштабное наступление на самую разную боль, которая часто беспокоит человека. И эти препараты (НПВС) и являются первой ступенью для борьбы с болью, особенно при заболеваниях опорно – двигательного аппарата, остеохондрозе, а также при болевом синдроме после травм.

Общий механизм действия этих препаратов можно условно свести к подавлению активности фермента ЦОГ – 2, или циклооксигеназы второго типа, который запускает синтез целого каскада особых соединений – простагландинов. Именно они и отвечают за возникновение болевого симптома.

В настоящее время существует множество препаратов из этой группы, для них свойственны три эффекта, выраженные в разной степени: это снижение температуры тела (жаропонижающий эффект), подавление воспалительного процесса (противовоспалительный) и анальгетический эффекты.

В клинической практике для подавления болевого синдрома часто используется препарат Ксефокам, в ампулах или таблетках. Что это за соединение, при каких заболеваниях можно его использовать и как он действует?

Механизм действия Ксефокам

Ксефокам, фото таблеток

Особенностью хлортеноксикама является быстрое всасывание – уже через 15 минут после внутримышечной инъекции в крови возникает максимальная концентрация, а его быстрое выведение из организма (в течение 3 – 5 часов) предохранят от передозировки и кумуляции (накопления препарата в организме).

Попав в печень, препарат полностью перерабатывается и выводится с мочой, и калом. Такой двойной путь облегчает назначение средства у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при легких формах, и можно не прибегать к коррекции дозы.

Все эти положительные стороны хлортеноксикама, а также выраженный обезболивающий эффект, который не уступает трамадолу и морфину, позволяет использовать его (помимо местных анестетиков) при малых операциях, например, (панарициях и пр.).

Показания к применению

Инструкция по применению Ксефокам и режим дозировки

Следует пояснить, что в отличие от обезболивания, противовоспалительный эффект развивается не так быстро, и лекарство используется в плановом порядке, в виде таблеток, если нет острой боли.

При назначении препарата следует учитывать, что внутри суставов, их полостей и в воспаленных тканях концентрация препарата оказывает действие в течение 10 – 12 часов, не дольше, поэтому рекомендовано применение дважды в сутки.

Обычно применяются следующие варианты дозировки:

Естественно первое противопоказание – это аллергия и повышенная чувствительность. Кроме этого, несмотря на хорошую переносимость, препарат все-таки влияет на ЦОГ – 1, как и многие НПВС. Поэтому не применяется препарат у пациентов с:

• астмой, полипозом носа и непереносимостью аспирина;
• нарушением свертываемости крови;
• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях ЖКТ;
• тяжелой сердечной и почечной недостаточностью;
• обезвоживанием;
• сразу после аортокоронарного шунтирования;
• тяжелой печеночной недостаточностью;
• у беременных, детей, или во время грудного вскармливания.

Кроме этого, имеются и другие противопоказания, подробно изложенные в инструкции по применению Ксефокам, например, состояние после операции аортокоронарного шунтирования.

Осторожно применяют лекарство при диабете, при наличии алкоголизма, и на фоне лечения СИОЗС (пароксетин, флуоксетин).

Аналоги и дженерики Ксефокам

Лиофилизат для инъекций можно приобрести по цене от 600 руб. за упаковку в 5 флаконов. Учитывая, что в одном флаконе 8 мг, то одна инъекция в 7 раз дороже таблетки с аналогичным содержанием хлортеноксикама.

Снимает боль и воспаление в позвоночнике и суставах. И в отличии от мовалиса не такой вредный для желудка.

Впервые я познакомилась с препаратом Ксефокам, когда мне его выписал врач для лечения обострившегося артроза коленного сустава. Курс лечения противовоспалительным препаратом Мовалис не дал никаких результатов. Колено как болело, так и продолжало болеть, а к этому еще добавилась боль в желудке: данные препараты агрессивно влияют на органы пищеварения и в частности желудок. Подлечив немного желудок, я начала принимать Ксефокам и боль в колене стала понемногу отступать. И где-то через 6-7 дней я поняла, что колено меня больше не беспокоит.

В состав Ксефокама входит действующее вещество лорноксикам, оно относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Врач, выписывая мне этот препарат, сказала, что он не так агрессивно действует на желудок. В инструкции указано, что его можно принимать и до еды. Другие аналогичные препараты, даже в уколах, нужно принимать только после еды.

Упаковка и дозировка: выпускается в таблетках по 4мг и 8мг, в упаковке 10 шт. Лично я покупаю упаковки по 8 мг.

Производитель: Германия

Цена и место покупки: покупаю конечно в аптеке. На данный момент его цена 102 грн.(приблизительно 3,8
за упаковку из 10 таблеток по 8 мг.

Показания к применению: указаны в инструкции к препарату. Он применяется при острых болях, воспалениях.

Применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, послеоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения). При острых болях (люмбоишалгия), травмах и в послеоперационный период показано парентеральное (в/м/в) введение препарата.

Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность и много другого. Советую внимательно изучить инструкцию.

Взаимодействие с другими препаратами и побочные действия: большой список одного и другого. Настоятельно советую внимательно изучить инструкцию, могут быть серьезные побочки.

Способ применения и дозы: максимальная суточная доза 16 мг., ее нужно делить на 2 – 3 приема. Я обычно принимаю по 1 таблетке утром и вечером. В инструкции указано, что желательно принимать натощак, так препарат быстрее начинает действовать.

В каких случаях я принимаю Ксефокам:

• При боли в колене, во время обострения артроза коленного сустава. Последнее время стараюсь не доводить колено до сильных болей, и при первых намеках начинаю применять мази, все же от них вреда меньше. Но, если мази не действуют, то пью Ксефокам, он хорошо снимает воспаление;
• При боли в шее: иногда утром встаю и не могу повернуть голову из-за дикой боли в шейном отделе. Ксефокам помогает снять воспаление, но в комплексе с мазями;
• При боли в пояснице: иногда хватает одной таблетки;
• При невралгии в грудном отделе;
• При зубной боли: после лечения у стоматолога немного болел зуб, я решила не терпеть и выпить ксефокам, который прекрасно справился с этой проблемой.

Курс лечения зависит от интенсивности воспаления: иногда хватает одной таблетки, иногда пью несколько дней. В инструкции указано, что Ксефокам следует прекращать принимать сразу же после наступления улучшения.

Недостатки: агрессивное действие на весь организм в целом и на пищеварительную систему. Большое количество возможных негативных побочных действий. Большой список препаратов, с которыми нельзя одновременно принимать Ксефокам. Честно говоря, когда читаешь инструкцию, то просто жуть берет от вероятных побочек. Но у меня ни одной из них не было. Мой желудок хорошо переносит Ксефокам, в отличии от широкоизвестного Мовалиса, после котрого пришлось лечить желудок.

Я советую перед применением любого противовоспалительного средства пройти хотя бы минимальное обследование у врача, чтобы узнать диагноз и получить назначение у специалиста. Я в разное время проходила обследования и знаю свои болячки, и знаю какими препаратами их следует лечить.

Я рекомендую Ксефокам, он хорошо снимает воспаления и унимает боль. При этом он не так агрессивно действует на желудок, по сравнению с другими аналогичными препаратами. Конечно, он все равно может вызвать негативные побочные действия, но когда у тебя где-то что-то сильно болит, на это уже не обращаешь внимание.

Растяжение связок - это травма, которая возникает в результате сильных механических воздействий, при выполнении активных и усиленных упражнений, резких движений. Повреждение сопровождается полным или частичным разрывом соединительных тканей и связок, которые соединяют разные части скелета.

Это неприятная травма, которая может проявляться у людей разного возраста и пола. Но особенно часто с ней сталкиваются спортсмены и работники, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. Важно знать, как проводится лечение растяжения, какие меры и препараты применяются при этом повреждении.

Причины

Чтобы лечение растяжения связок было эффективным и действенным, обязательно нужно узнать какие факторы могут вызвать эту травму.

Главная причина, которая может спровоцировать частичный или полный разрыв связочных волокон - это резкое движение в суставе. Если оказываемые нагрузки сильно превышают прочностные качества связок, то может вызвать их сильное растяжение.

Выделяют несколько основных причин, которые вызывают растяжение связок:

• Сильные падения на вытянутую ногу;
• Неудачное приземление при совершении прыжков;
• Вывих во время бега;
• Ношение обуви на высоких каблуках;
• Резкие движения руками.

Количество пострадавших от этого повреждения повышается в зимнее время, когда наблюдается сильное обледенение дорог и тротуаров. Сильные падения, удары могут вызвать растяжение или разрыв связок на ногах, руках. Но наиболее часто данный вид травмы возникает при выполнении активных спортивных занятий.

Симптомы

При получении травмы проявляется сильная боль, которая локализуется в области сустава. При полном разрыве наблюдается специфический хлопок и последующая отечность мягких тканей.

Если наблюдается целостность тканей, то могут наблюдаться следующие признаки:

• Гематома в области повреждения;
• Ограничение передвижения суставов;
• Повышение температуры кожного покрова в области травмы, возникновение ее гиперемии;
• Отечность околосуставных тканей;
• Болезненные чувства при передвижении.

В соответствии со сложностью повреждения выделяют три степени растяжения. Они имеют отличительные симптомы. Каждая из них может обладать определенными особенностями течения, а также может иметь определенную скорость восстановления.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения обязательно нужно знать, как оказывается первая помощь при растяжении мышц, связок и сухожилий. Важно провести ее как можно скорее, чтобы в дальнейшем не было смещений, разрывов.

Итак, при проведении первой помощи стоит соблюдать последовательность действий:

1. Первым делом конечность требуется полностью обездвижить. В течение 2-3 суток после получения травмы рекомендуется соблюдать полный покой. Это сможет предотвратить сильные нагрузки на пораженные мышечные и связочные ткани.
2. Прикладывание холода. Чтобы снизить признаки отечности и чувства дискомфорта рекомендуется на область с повреждением прикладывать мешочек или грелку со льдом.
3. Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит место с повреждением зафиксировать. Для этого его стоит перевязать при помощи эластичного бинта или ортопедической повязки (суппорт), данные меры ускорит восстановление поврежденных связочных тканей. В ночной период ее требуется снять для нормализации кровообращения;
4. Обезболивание. Чтобы снизить неприятные ощущения, боли стоит принять противовоспалительные и анальгетические таблетки при растяжении связок. К наиболее эффективным стоит отнести - Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Кеторол.

После того как будет проведена первая помощь при растяжении мышц, связок, сухожилий стоит сразу же вызвать врача. Специалист проведет обследование, выявит вид повреждения и назначит эффективную лечебную терапию.

Виды препаратов при растяжении

Чем лечить растяжение связок? Обычно при этой травме назначаются наружные средства в виде мазей, гелей. Они могут обладать разными действиями - охлаждающими, согревающими, обезболивающими, противовоспалительными действиями. Но перед тем как применять стоит внимательно изучить свойства, правила применения.

Лечить растяжение связок можно при помощи мазей с охлаждающим действием. Они оказывают охлаждающее воздействие на участок с повреждением. Помогают снизить боли, отечность тканей, облегчают общее состояние. Назначают данные средства в течение первых дней после получения травмы.

Как лечить растяжение при помощи охлаждающих наружных препаратов сможет подсказать специалист. Он подбирает подходящее средство, назначает схему и период его применения.

Выделяют следующие эффективные мази с охлаждающим действием, которые можно применять при лечении данной травмы:

• Миотон. В основе средства имеются лекарственные растения, масла, а также другие дополнительные компоненты. Рекомендуется использовать для расслабления мышечной ткани. Препарат обладает антисептическими и противовоспалительными действиями. Наибольшее количество мази рекомендуется наносить на участок мышечной ткани и сухожилий с повреждением. Втирается легкими движениями до полного впитывания;
• Flexall. Данная мазь имеет сильное воздействие. Она используется для устранения чувства перенапряжения в мышцах и связках с повреждением. Дополнительно препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
• Быструмгель. Гель имеет сильное охлаждающее воздействие, отлично устраняет воспалительные процессы в суставах. Рекомендуется использовать при наличии травм сухожилий, связок, суставов. При использовании лекарство снимает боли, отечность, устраняет воспаления.

Мази с разогревающим эффектом помогают устранить болевые ощущения в мышцах и суставах. Применять их стоит при разных травмах, ушибах. Они усиливают кровообращение в поврежденных зонах, ускоряют восстановление.

Разогревающие лекарства при растяжении связок рекомендуется применять в первые 3-4 дня после получения травмы. Наиболее эффективными являются следующие:

• Венорутон-гель. Средство оказывает положительное воздействие на тонус вен. Рекомендуется применять при наличии травм опорно-двигательного аппарата. После его нанесения пропадает отечность, болезненность в мышечной ткани;
• Долобене. Наружный препарат оказывает обезболивающее воздействие. Снимает симптомы припухлости и отечности. Устраняет гематомы, воспаления в мышцах и сухожилиях.

Как вылечить растяжение связок, если травма сопровождается сильными болями и дискомфортом? В этом случае врач может назначить наружное средство с обезболивающим эффектом.

Наиболее действенными и эффективными являются следующие:

• Долгит. Это анальгетическое наружное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. После первого нанесения уменьшается отечность, проходят проявления припухлости. Рекомендуется применять при растяжении связок, сухожилий, мышечной ткани;
• Капсикам. В составе имеет сильнодействующее вещество - диметилсульфоксид. Оно способно проникать в глубокие слои тканей. После нанесения исчезают неприятные чувства, улучшается кровообращение, это все способствует быстрому восстановлению поврежденной связочной ткани;
• Финалгон. В составе имеется активный элемент с сильным действием - нонивамид. Он вызывает расширение сосудов, оказывает положительное действие на кровообращение, устраняет болевые чувства в мышцах.

Лечение растяжения связок, сухожилий, мышц часто сопровождается препаратами, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаления, болевые чувства, ускоряют процесс восстановления. При наличии воспалительного процесса не рекомендуется применять мази с согревающим эффектом, потому что они могут спровоцировать осложнения.

Все антибиотики от растяжения связок должен назначать только врач в зависимости от состояния пациента. Популярностью пользуются следующие наружные средства с противовоспалительным действием:

• Кетонал. Наружный препарат с обезболивающим действием. Он помогает облегчить состояние, устраняет воспалительный процесс. Ускоряет процесс восстановления;
• Амоксициллин и Пенициллин. Антибиотические препараты могут назначаться при растяжении связок, если присутствует рана и воспаление. Особенно часто они прописываются врачом при попадании инфекции;
• Диклофенак. В основе препарата имеется диклофенак натрия. Он проникает в глубокие слои кожи, накапливается и устраняет воспаление. Наносить средство рекомендуется несколько раз в сутки до полного устранения неприятного процесса.

Подводим итог

Как лечить растяжение связок при помощи препаратов сможет определить только врач. Он должен предварительно провести обследование, установить степень сложности травмы, глубину поражения, а уже после этого он подбирает наиболее подходящее наружное средство.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния и неприятным последствиям.

Интересное видео

Содержание статьи

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв.

Причины растяжения связок

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; тейпирование нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить ее. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.