Кто как победил дисбактериоз

В своей предыдущей заметке я затронул тему микрофлоры кишечника. В России она звучит особенно громко, поскольку на ней продолжают спекулировать не только производители кисломолочных продуктов и пробиотических препаратов, но и практикующие врачи. Практически неистребимым остается излюбленный российский диагноз-миф "дисбактериоз" (по последней моде "дисбиоз").

Нигде в развитых странах такого заболевания просто не существует. Не желают им страдать и от него лечиться ни буржуины, ни собратья из стран победнее. Нет такой хворобы и в международной классификации болезней (МКБ-10), в соответствии с которой должны выставляться диагнозы в России. Не упоминается "дисбактериоз" и в нормативном документе МЗ РФ "Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения", которым должны руководствоваться все наши врачи.

Тем не менее, как дань дремучим совковым традициям, "дисбактериоз" продолжает слетать с языка многих практикующих врачей, особенно педиатров. По-прежнему стандарты медосмотров малышей включают тестирование кала на "дисбактериоз". При этом давно известно, что искать корреляцию между составом флоры в кале и реальным ее соотношением в криптах кишечника - все равно, что гадать на кофейной гуще. Во-первых, основу кишечной флоры составляют бактероиды, которые не растут на питательных средах. Во-вторых, соотношение бактерий на выходе имеет очень мало общего с тем, что живет в кишке. В-третьих, все то время, пока вы собираете и несете ваши бесценные фекалии в лабораторию, жизнь в них не прекращается, и уже через несколько часов вся флора и фауна кала радикально видоизменяется. А потому все заключения о "преобладании патогенной флоры над нормальной" в таком анализе попросту смехотворны.

В общем, всем нам надо понимать, что такого самостоятельного заболевания, как дисбактериоз, в природе нет.

Существуют лишь ряд временных состояний организма (те же вирусные диареи или длительная антибиотикотерапия), которые могут привести к временному же дисбалансу нормальной флоры. При этом дисбаланс этот, как правило, не качественный, а количественный. В пример могу привести чрезмерный рост бактерии Clostridium difficile с развитием псевдомембранозного колита на фоне длительной терапии антибиотками.

Чаще же всего дискомфорт в животе обусловлен не мифическими заболеваниями, а совершенно реальным бунтом организма против всякой колы и прочей мак-дряни. Если вашего ребенка в животе не прекращается “шум и гам”, в первую очередь посмотрите, что он у вас ест.

У взрослых под "дисбактериозом" нередко скрываются синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазная недостаточность, а также другие невыявленные состояния, при которых нарушается баланс кишечной флоры. Эти расстройства надо лечить, воздействуя на причину такого дисбаланса, а не сам дисбаланс, который является лишь следствием.

На теме дисбактериоза активно паразитируют различные производители кисломолочных продуктов питания, пробиотиков (препаратов с живыми бактериальными культурами) и пребиотиков (веществ, не перевариваемых человеком, но являющихся пищей для ряда бактерий).

Как я уже объяснил в колонке о кишечной флоре, бактерии пробиотиков могут становиться лишь транзитными колонистами, тогда как цель всех лечебных мероприятий заключается в восстановлении баланса СОБСТВЕННОЙ микрофлоры.

В ряду многочисленных препаратов для коррекции дисбактериоза хочу выделить особо абсурдный класс лекарств - бактериофаги. Бактериофаги - это такие вирусы, которые поражают бактерий. Когда-то ученые предложили использовать их против стафилококков, кишечных палочек и других возбудителей диарей. Однако исследования показали, что бактериофаги полностью разрушаются в желудке, и от таких препаратов во всем мире давно уже отказались. Точнее, во всем мире, кроме России - у нас эти псевдолекарства популярны и по сей день, и особенно хорошо неэффективные препараты лечат несуществующие дисбактериозы.

Если ваш врач уверенно заявляет, что ваша микрофлора разбалансирована, и вы вовсю уже "страдаете дисбактериозом", не паникуйте! Попытайтесь отыскать грамотного специалиста, который не станет жонглировать несуществующими диагнозами и назначать фуфломицины, а займется общепринятой диагностикой, которая позволит отличить инфекционную или органическую патологию кишечного тракта от физиологических и психосоматических расстройств. И не спешите разоряться в аптеках! Лучше сэкономьте деньги на полноценное питание себе и вашим детям, "подкормите" микрофлору естественным образом - здоровой пищей. Растительные волокна овощей, фруктов и зерновых - лучшая поддержка для

18 мая 2009 · Фото: Photas, Dreamstime

Дисбактериоз: что это такое?

Только представьте: в пищеварительном тракте каждого из нас обитает более 500 видов самых разных бактерий. Вместе они называются микрофлорой. Среди этого разнообразия присутствуют бактерии, которые составляют нормальную, то есть полезную, микрофлору и опасные микроорганизмы. Между окружающим миром и кишечником происходит постоянный обмен микробами, поэтому состав кишечных бактерий меняется, и если баланс между полезными и вредными участниками этого коллектива нарушается, возникает дисбактериоз.

Кто обитает в кишечнике?

Число микробов, живущих в разных отделах желудочно-кишечного тракта, очень велико: например, в желудке содержится около 1000 микробов/мл, в тонкой кишке – 10 000 мк/мл, в подвздошной – приблизительно 100 000 мк/мл, а в толстой – около триллиона мк/мл.

Существуют бактерии, которые составляют нормальную, то есть полезную, микрофлору кишечника, и опасные (патогенные) микроорганизмы, которые могут вызывать болезни.

У малышей, если они здоровы, около 95–98% микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии и лактобактерии. Это микроорганизмы, которые живут в нем постоянно. Но есть и случайные бактерии, которые проходят через кишечник транзитом и не всегда вызывают болезнь (их называют условно-патогенными микробами), они составляют лишь 1–4% от общего количества флоры.

Для чего нужна микрофлора?

1. В первую очередь она защищает малыша от опасных и не очень опасных микробов. Бифидо- и лактобактерии живут в слизистом слое, покрывающем стенку кишечника, и благодаря их присутствию он становится плотным и непроницаемым для других микроорганизмов.
2. Помогает обменным процессам, частично расщепляет белки, жиры, углеводы, пищевые волокна.
3. Бифидобактерии принимают участие в обмене желчных кислот и образовании в толстой кишке особых кислот и органических веществ, которые регулируют работу кишечника.
4. Способствует развитию иммунной системы малыша.
5. Влияет на способность слизистой оболочки кишечника усваивать пищевые вещества.
6. Участвует в выработке витаминов К, С, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевой и пантотеновой кислот.

Животный мир

Микрофлора кишечника – это целая вселенная, которая населена полезными и опасными для здоровья бактериями. Чтобы не потеряться в этом многообразии, загляните в нашу табличку.

Как проявляется дисбактериоз?

Что приводит к дисбактериозу?

Лечение антибиотиками. Это главный враг бифидо- и лактобактерий, поэтому такие препараты малышам назначают только в крайнем случае. Кроме того, антибиотики ослабляют иммунитет, и организму не хватает сил сопротивляться натиску вредных микробов (клостридий, стафилококков).

Недостаток грудного молока. В его состав входят вещества, которые помогают росту и размножению полезных бифидо- и лактобактерий. Но если малыша поздно приложили к груди или слишком рано стали кормить искусственными смесями, баланс микрофлоры у него может нарушиться.

Неправильно составленное меню. На состав микрофлоры влияет, что и в каких количествах ест ребенок. В меню обязательно должны входить кисломолочные продукты, фруктовые пюре, содержащие пектин, и адаптированные смеси, обогащенные витаминами, микроэлементами, полезными бактериями и веществами, помогающими их росту в кишечнике.

Болезни желудка и кишечника, кишечные инфекции. К дисбактериозу могут привести кишечные инфекции, проблемы в работе желудка и двенадцатиперстной кишки и воспаления в них (например, гастрит, дуоденит). И при тех, и при других нарушениях у малыша могут появиться запоры, диарея, а еще нехватка ферментов, которые помогают пище перевариваться. Последнее обстоятельство меняет уровень кислотности в желудке, из-за чего кишечная флора гибнет.

Стресс. Разлука с родителями или первый визит в детский сад могут вызвать у малыша сильный стресс, и это скажется на состоянии его кишечника. Из-за стресса движение пищи по кишечнику замедляется, может начаться запор, что создаст не лучшие условия для роста полезных бактерий.

Врачи говорят, что дисбактериоз не лечат, а корректируют. Но и корректировать его нужно не всегда (баланс между разными группами микроорганизмов может восстановиться сам собой), а если все же потребуется – то вместе с лечением основной причины.

Элеонора Сахнина, врач-педиатр, к. м. н.

Дисбактериоз: с чего все начинается?

К моменту появления на свет кишечник малыша стерилен. Его заселение микроорганизмами начинается во время родов, когда ребенок, двигаясь через родовые пути, собирает микрофлору мамы. Но главная роль в этом деле отводится молозиву, которое капают новорожденному в рот уже в родовой палате. Вместе с ним кроха получает лакто- и бифидобактерии, защищающие его от влияния условно-патогенных микроорганизмов, которые позже могут попасть к ребенку с пищей, через руки взрослых, окружающие предметы (например, плохо вымытые бутылочки или соски).

В большинстве современных роддомов младенцев прикладывают к груди уже в первые минуты после рождения. Если этого не происходит, кроха не получает из маминого молока полезных бактерий и других незаменимых веществ: например, важного защитного компонента – секреторного иммуноглобулина А и бифидус-факторов, стимулирующих выработку бифидобактерий в кишечнике ребенка.

Кишечная флора участвует в разных процессах, а потому часто проблемы желудка и кишечника исчезают после коррекции дисбактериоза.

Вот почему ни одна, даже самая совершенная, адаптированная смесь не может заменить ребенку грудное молоко. Не зря врачи советуют женщинам настраивать себя на кормление грудью уже с наступлением беременности, тогда риск дисбактериоза у ребенка уменьшится.

Конечно, чтобы кроха родился здоровым, будущей маме важно следить и за своим самочувствием. Во время беременности есть побольше продуктов с пре- и пробиотиками, например йогуртов. Они улучшат состав кишечной флоры женщины, ее иммунитет, а с ним и качество грудного молока, которое появится позже.

Точность превыше всего

Чтобы выяснить, все ли в порядке с кишечной флорой малыша, врач направит его на анализы кала: на дисбактериоз и копрологию (вторая проверка покажет, активно ли кишечник вырабатывает ферменты и нет ли в нем воспаления). Как правильно собрать материал для анализа?

Юрий Копанев, детский гастроэнтеролог, к. м. н.

Дисбактериоз: последствия событий

Сам по себе дисбактериоз – не болезнь, но в будущем он может привести к развитию у ребенка других проблем, иногда серьезных. Чтобы понять, почему это происходит, нужно вспомнить о тех важных задачах, которые выполняет кишечная микрофлора в нашем организме: участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, защите от микробов, токсинов и аллергенов.

Если полезные бактерии перестают как следует выполнять свою барьерную задачу – фильтровать токсины и другие вредные вещества, эти опасные компоненты всасываются в кровь, распространяются по организму, и он становится более чувствителен к аллергенам. В результате у малышей могут появиться высыпания на коже (атопический дерматит, нейродермит), а позднее – развиться бронхиальная астма, которая в наши дни встречается даже у детей 1–3 лет.

Если из-за дисбактериоза в кишечнике не хватает полезных бактерий или они плохо справляются с какими-то задачами, возникает пограничное состояние, которое врачи называют функциональным нарушением. Со временем оно может перерасти в настоящую болезнь: например, когда кишечная микрофлора перестает должным образом помогать пищеварению, создаются условия для воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или желчного пузыря (холецистита). В этом случае кроху могут беспокоить боли в животе, нарушения стула (запоры, поносы), тошнота. Если полезные бактерии принимают меньше участия в обмене веществ, может начаться анемия. А из-за того, что кишечная микрофлора хуже выполняет свою защитную функцию, снижается иммунитет малыша.

Что поможет справиться с дисбактериозом?

Детям постарше при дисбактериозе важно питаться разнообразно, ведь полезным бактериям тоже нужна поддержка. На столе малыша должны каждый день появляться животные белки, углеводы, жиры, клетчатка (свежие фрукты и овощи, злаки). А вот диеты могут только усугубить проблему: например, при дисбактериозе часто рекомендуют исключить белок коровьего молока, а на самом деле он очень важен в этой ситуации, поскольку поддерживает баланс кишечной флоры. Особенно полезны кисломолочные продукты: кефир, йогурты, тем более что в продукцию для детей часто специально добавляют живые бифидо- и лактобактерии.

Содержание статьи

• Что такое дисбактериоз и как его победить
• Как лечить бактериоз
• Что такое дисбактериоз

Что такое дисбактериоз?

В нашем кишечнике живет множество бактерий. Это полезные для нас микроорганизмы, они принимают участие в метаболических, иммунных и других процессах. При дисбактериозе состав микрофлоры нарушается. Вредные бактерии размножаются сверх меры, а полезные чахнут и уменьшают свою популяцию. Зачем нужны полезные микробы? Они делают следующее:

• синтезируют аминокислоты;
• метаболизируют мочевую кислоту, желчные и жирные кислоты;
• образуют витамины;
• улучшают пищеварение;
• обеспечивают защиту от кишечных инфекций;
• улучшают газообмен в кишечнике;
• стимулируют восстановление поврежденной слизистой.

Есть ли реальные способы проверить состояние бактерий в кишечнике?

Существуют методы диагностики, использующиеся для оценки биоценоза кишечника.

• Копрограмма. Оценивается внешний вид и другие характеристики кала. Определяется его химический состав. Проводится микроскопическое исследование. Исследование позволяет выявить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Посев кала. Его помещают в среду, оптимальную для роста микробов. Затем наблюдают за ростом колоний. Смотрят, что выросло и в каком количестве.

При необходимости получения более точных данных может быть проведена эндоскопия. В задний проход засовывают длинную трубку, чтобы получить материал для посева из вышележащих отделов тонкой или толстой кишки.

Как лечить? Восстанавливается ли микрофлора?

Отношение к дисбактериозу на Западе

Как видно, с точки зрения российской гастроэнтерологии, дисбактериоз – это клиническое состояние. Оно имеет определенные симптомы, диагностируется лабораторными методами. Существуют препараты и схемы лечения. Их применение позволяет добиться выздоровления у большинства пациентов. Но на Западе этой точки зрения не придерживаются. Там дисбактериоз – понятие не клиническое, а теоретическое. Западные врачи признают, что нарушения микрофлоры бывают. Они время от времени случаются у всех людей под влиянием особенностей питания или приема препаратов. Но при этом дисбактериоз:

• не является болезнью, а только последствием болезни;
• не имеет собственных специальных симптомов;
• не подлежит лечению, если вылечена причина.

Лечат не дисбактериоз, а основное заболевание или состояние, которое его провоцирует. После этого микрофлора кишечника обычно нормализуется сама по себе. Посев содержимого кишечника на дисбактериоз на Западе не проводится, и вот почему:

• нет общего понятия нормы – у всех людей разный состав микрофлоры кишечника;
• нестабильность результатов – выполнив посев в разные дни, мы получаем совершенно разные результаты.

Реальная помощь или псевдолечение?

Дисбактериоз в нашей стране стал поводом для псевдолечения. В нём коммерчески заинтересованы производители биологических добавок, которые не проходят через исследования и длительные процедуры регистрации. Не заинтересован и сам пациент, и врач, но они вместе ничего не могут с этим сделать, так как большинство средств массовой информации подают дисбактериоз, как реальное заболевание, подлежащее целенаправленному лечению.

Последний визит:
Вчера в 11:45

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

ПРИЧИНЫ

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания.

Среди самых распространенных причин дисбактериоза кишечника можно выделить следующие:

• несбалансированное питание;
• кишечные инфекции;
• длительное лечение гормональными или нестероидными препаратами;
• прием антибиотиков;
• иммунодефицитное состояние;
• лучевая и химиотерапия;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие в кишечнике паразитов;
• нарушение функций печени;
• частые стрессы или депрессии;
• хронические заболевания ЖКТ.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

• вздутие живота;
• неприятное чувство переполненного кишечника;
• постоянное чувство тошноты и головной боли;
• изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с окраской зеленоватого цвета.

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры, стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
3. Активное размножение патогенов, воспаление слизистых стенок кишечника.
4. Общее истощение организма, авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

1. Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
2. Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
3. Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день — это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют:

• бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
• микроскопическое исследование кала;
• копрограмма;
• исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

• борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
• улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
• стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
• восстановление нормальной моторики кишечника;
• устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

1. Антибактериальные препараты. При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
2. Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
3. Препараты из группы кишечных антисептиков. Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
4. Применение пробиотиков, в состав которых входят живые бактерии.
5. Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
6. Растительные антисептики активны в отношении стафилококков. Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
7. Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
8. Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

ПРОБИОТИКИ

Пробиотики — препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

1. Монокомпонентные. Они состоят из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
2. Поликомпонентные. Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол.
3. Комбинированные. Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
4. Синбиотики. Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
5. Антагонисты. К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

ПРЕБИОТИКИ

Пребиотики — неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

• Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза — рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

ДИЕТА

Из меню придется исключить:

• алкоголь;
• копчения;
• маринованные и консервированные продукты;
• мясо жирных сортов;
• жареная пища;
• жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
• изделия из песочного теста;
• картофель;
• макаронные изделия;
• рафинированный сахар;
• грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:

• белые каши (из манки, риса);
• сдобу;
• белый хлеб;
• цельное молоко;
• сладости;
• виноград;
• турнепс;
• бананы;
• сладкие яблоки;
• газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

• рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
• здоровое питание;
• нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
• своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
• эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.