Кто лечит кальцинаты в суставах
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Причины
- Факторы риска
- Симптомы
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.
Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.
И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
Причины кальциноза
Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).
Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.
Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.
Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.
Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.
Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.
При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.
Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.
Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Кальциноз – патологическое изменение в организме, связанное с отложением кальция в органах. Это очень опасная ситуация. Выводить такие скопления минерала сложно, поэтому лучше не допускать их появления. Ниже пойдет речь о причинах и профилактике гиперкальциемических состояний.
Что такое кальциноз?
Кальций – макроэлемент , у которого в организме множество функций. Большинство знает про его роль в поддержании прочности скелета. Но у него много и других задач. Это истинный универсал организма. Он отвечает за прохождение сигнала по нервным клеткам, помогает мышцам сокращаться, поддерживает гомеостаз, является регулятором кислотно — щелочного равновесия и делает многое другое.
А вы знали, что вреден как дефицит кальция, так и его избыток? Если вещества будет выше нормы, клетки погибнут. У организма не остается иного выхода, кроме как спрятать излишки в органы, кожу и сосуды. Вот что такое кальциноз. Проще говоря, это отложение солей кальция. Данная болезнь – громкий сигнал организма с просьбой о помощи.
Залежи кальция возникают по вине гиперкальциемии, то есть повышенного содержания минерала в крови. Чаще всего страдают сосуды, молочные железы, почки, кожа, легкие, головной мозг. Нередко встречается системный кальциноз, при котором процесс не ограничивается одним органом.
Пожалуй, самый опасный вид заболевания – отложения костного минерала в сердце. Весьма частое явление – кальций, покрывающий стенки клапана. Такой кальциноз – это дамоклов меч, висящий над пациентом. Его трудно диагностировать и еще сложнее лечить. Болезнь нередко заканчивается образованием тромбозов, которые приводят к сепсису, что грозит летальным исходом. Не менее опасна кальцификация аорты, которая в итоге становится похожей на хрупкую вазу. Тронь – и разобьется. В таких случаях кальций из друга превращается в опаснейшего врага и угрожает жизни.
Бывает, что вещество откладывается в коже, в таких случаях развивается известковая подагра. Эта болезнь чаще всего поражает женщин от 50 до 75 лет, что явно свидетельствует о связи с гормональными нарушениями.
Причины образования кальциевых залежей
Вот ряд причин, по которым в организме слишком много кальция. Это заболевания: поликистоз, хронический нефрит, онкология. Эндокринные расстройства также ухудшают усвоение кальция. Значительная часть кальцинозов возникает при заболеваниях щитовидной железы, когда ухудшается выработка кальцитонина, а также повышено содержание паратгормона (ПТГ).
У профессиональных атлетов также может развиться гиперкальциемия – по вине изматывающих тренировок. В частности, происходит повышенное выделение ПТГ. В то же время щитовидка у них часто работает с перебоями.
Кальциноз развивается с возрастом, поскольку процесс разрушения костной ткани у пожилых взяли верх над процессом создания новых клеток. Прослеживается прямая связь этой патологии с остеопорозом. Кальций выводится из депо – костей, поскольку не может в них удержаться. Организм утилизирует избытки костного минерала, и он оседает в тканях.
Одной из причин повышения уровня кальция в крови является неконтролируемый прием витамина D . А поэтому нужно тщательно следить за дозировкой препаратов, содержащих это вещество. Лучше использовать средства, которые разработаны при участии известных специалистов в области лечения костных патологий.
Как предупредить кальциноз?
Гормон щитовидной железы кальцитонин является регулятором, снижающим уровень костного минерала в крови. А потому так важно следить за состоянием этого эндокринного органа. Удержать баланс гормонов щитовидки поможет препарат на основе ценного растения – легендарной лапчатки белой.
Важную роль в усвоении кальция играет магний, а поэтому не забывайте включать в рацион продукты с высоким содержанием этого микроэлемента: кунжут, пшеничные отруби, семена подсолнечника, семена тыквы, гречку.
Чтобы остановить кальциноз, важно наладить обменные процессы, а этому способствует диета. Важно избавиться от лишнего веса , если таковой имеется. Посильная физическая нагрузка тоже будет уместна. Специалисты рекомендуют при любых видах гиперкальциемических состояний пить больше воды – до 2 литров в день. Также пойдет на пользу прием пищевой соли.
Важно затронуть такой вопрос как прием кальцийсодержащих препаратов . Как уже сказано выше, кальций является макроэлементом, а это значит, организм может получить его без проблем с пищей. Кости теряют прочность не из-за нехватки этого вещества, а потому что половых гормонов с возрастом становится мало.
Бессмысленно и опасно лечить остеопороз с помощью соединений кальция, особенно если его в организме в избытке. Есть более действенное средство – линейка препаратов, укрепляющих костную ткань за счет анаболического эффекта. Они содержат важный компонент – трутневый гомогенат, безопасным образом повышающий уровень половых гормонов.
Считается, что с возрастом организм человека становится склонным к отложению солей в суставах. Именно этой причиной люди обычно объясняют появление хруста, боли в суставах, их деформацию и ограничение объема движений. Предлагается много информации о том, как очистить суставы от отложения солей. Но действительно ли это возможно?
Когда думают об отложении солей?
Целый комплекс признаков заставляет пациентов подозревать у себя отложение солей. Обычно люди старше 45–50 лет считают свой организм склонным этому процессу. И когда появляются симптомы поражения опорно-двигательной системы, такие пациенты начинают спрашивать, как бороться с отложением солей в суставах.
Какие жалобы при этом возникают?
К ним относятся:
Иногда к признакам отложения солей люди относят появление осадка в моче или налета на стенках унитаза, утки или мочеприемника даже при отсутствии явных симптомов поражения суставов. Кроме того, считается, что наличие мочекаменной болезни – это свидетельство минерального обмена, что и приводит к солеобразованию.
Отложение солей – или что-то другое?
Среди них чаще всего встречаются
При этих состояниях происходит не отложение кристаллов солей, а прогрессирующие и зачастую необратимые изменения хрящей и костной ткани в суставах. На суставных поверхностях образуются костные разрастания в виде иголочек, шипов. Они называются остеофитам и. Именно они травмируют ткани при движениях в суставе, усиливают трение и таким образом вызывают боль и хруст. Это происходит не только в истинных суставах, но и в позвоночнике, на границе позвонков и межпозвоночных дисков.
Вторым протекающим патологическим процессом является изменение связок около суставов. Они теряют эластичность, место их прикрепления к костям уплотняется и воспаляется, происходит окостенение связок. Эти нарушения возникают как следствие повторных микроповреждений околосуставных тканей.
Хроническое воспаление суставов ( артрит ) тоже приводит к необратимым изменениям. В них начинают меняться хрящ и капсула, происходит деформация сустава.
А длительно существующий отек приводит к ухудшению питания тканей, мышцы и другие образования вокруг сустава постепенно атрофируются.
В результате всего этого суставы становятся тугоподвижными, болезненными, деформируется кисть и стопы. Причина артрита может быть аутоиммунной, ревматической , инфекционной .
Когда действительно откладываются соли?
Фактически единственным заболеванием, при котором действительно происходит отложение солей в суставах и тканях возле них, является подагра. Это специфическое нарушение обмена веществ, в частности пуринов. И образующаяся в результате метаболизма мочевая кислота не выводится полностью почками, а начинает откладываться в виде солей. Развивается подагрический артрит. Характерной его локализацией является плюсне-фаланговый сустав, но нередко поражаются суставы в пальцах рук, коленные, плечевые и другие суставы.
При изменении обмена веществ и кислотно-щелочного баланса плазмы крови и тканей некоторые соединения начинают выпадать в осадок. Например, могут откладываться соли кальция вследствие усиления резорбции (поглощения) кальция из костей, усиления его всасывания или нарушения работы почек. Кальцинаты в основном образуются не в суставах, а в мягких тканях, связках около суставов и в паренхиматозных органах.
Основные причины гиперкальциемии
Такой же механизм лежит в основе кальциноза тканей при внедрении в них различных паразитов и после стихания туберкулезного воспаления. Например, личинки многих червей в процессе своего жизненного цикла мигрируют по организму хозяина и останавливаются в мышцах, внутри органов или около суставов. В результате организм отделяет их прослойкой соединительной ткани, которая потом кальцифицируется.
Что можно сделать?
Обычно люди задаются вопросом, как избавиться от отложения солей в суставах. Для этого широко применяются народные средства, причем без предварительной консультации врача и какого-либо обследования. А ведь причины болей и других симптомов поражения суставов могут быть самыми разными! И далеко не все состояния можно скорректировать использованием примочек, компрессов, отваров и настоев. Если есть серьезное заболевание, применение таких методов приведет к потере времени и позднему началу необходимого лечения. Это чревато осложнениями.
Кроме того, стоит следить за своим водным режимом. С возрастом чувство жажды уменьшается, люди начинают потреблять все меньше жидкости, происходит умеренное обезвоживание. Это затрудняет полноценное выведение продуктов обмена веществ и солей. Поэтому ежедневно нужно выпивать около 2 л воды. Допустимо также использование морсов, неконцентрированных травяных сборов, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.
Нередко пациенты приобретают различные мази для выведения солей из суставов. К сожалению, такие средства не оказывают влияние на растворение имеющихся отложений или остеофитов (а именно они обычно вызывают боли и хруст). Но они могут уменьшать местные воспалительные явления и улучшать кровоснабжение в этой области.
Если хрустит и болит коленный сустав
Хруст и боли в коленном суставе обычно вызываются не отложением солей, а гонатрозом.
И лечить надо именно это заболевание. Происходит прогрессирующее разрушение хряща и костной ткани суставных поверхностей, с разрастанием остеофитов на них. И для снижения скорости прогрессирования этого процесса необходимо снизить нагрузку на сустав (снизив вес тела), обязательно ежедневно делать специальную зарядку (ЛФК) и принимать курсовое предписанное врачом лечение. Назначаются хондропротекторы, витамины, препараты для регенерации и улучшения питания тканей.
Если врач выявит гиперкальциемию, то необходимо обязательно установить причину этого состояния. И при этом нужно думать в первую очередь не о том, как очистить суставы от отложения солей кальция, а об избавлении от основного заболевания. Иногда для этого может потребоваться и хирургическое лечение, как бывает в случае выявления опухолей.
Отложение солей в суставах не является диагнозом. Это следствие, одно из проявлений нарушения обмена веществ, эндокринных и других заболеваний.
А иногда происходит не солеобразование, а дегенерация тканей сустава. Поэтому при подозрении на отложение солей следует в первую очередь обращаться к врачу. В последующем можно комбинировать медикаментозную терапию и лечение народными средствами.
Почему в организме происходит отложение солей
Отложение солей в суставах – это не миф, и причин у этой патологии много. Проблема может быть вызвана:
- неправильным питанием или избыточным весом;
- генетическими нарушениями водно-солевого обмена;
- переохлаждением;
- травмами;
- болезнями почек или кровеносной системы;
- эндокринными нарушениями;
- ношением неудобной обуви, которая приводит к микротравмам суставных поверхностей.
Травмы колена часто приводят к отложению солей в суставе
А может, это кальциноз?
Иногда в суставах происходят патологические процессы, связанные непосредственно с нарушением солевого обмена. Кальциноз – это отложение в тканях и органах солей кальция из-за сбоев в работе паращитовидных желез. Другие причины – заболевания костей, почек, гипервитаминоз Д.
Различают две разновидности болезни:
- метаболический кальциноз развивается из-за местного нарушения метаболизма в тканях, при этом соли откладываются в мышцах, коже и подкожно-жировой клетчатке;
- метастатический – вызван высокой концентрацией соли в крови (гиперкальциемия), поэтому они откладываются на стенках сосудов и во внутренних органах.
Если концентрация солей в организме нормальная, они растворены в жидкости и участвуют в разных процессах. При перенасыщении – осаждаются в органах и тканях, на зубах и в сосудах, образуя выросты величиной от небольших горошин до образований с грецкий орех. Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние конечности, ушные раковины, спина, ягодицы и крупные суставы.
Кальциноз в плечевом суставе всегда сопровождается болью
Или подагра?
При подагре соли откладываются в суставных тканях. Это происходит из-за нарушения обмена солей мочевой кислоты – уратов, концентрация которых в крови резко увеличивается. Микрокристаллы уратов оседают в суставной сумке и рано или поздно приводят к воспалению.
Подагра бывает:
- первичной – вызвана генетически неправильным строением ферментов, которые отвечают за обмен мочевой кислоты и уратов в организме;
- вторичной – развивается на фоне псориаза, почечной недостаточности в хронической форме, миелолейкоза, врожденного порока сердца или другого заболевания.
Подагра проявляется острыми приступами, которые бывают в основном ночью. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Кожа краснеет, синеет, локальная температура повышается до 39 °С. Воспаление стихает спустя несколько дней, но периодически симптомы повторяются. Если заболевание протекает в легкой форме, человек испытывает незначительную боль, а в месте сустава заметно покраснение. Кроме большого пальца стопы, подагра бывает и в других суставах – лучезапястном, локтевой, кисти.
Подагра любит людей, ведущих малоподвижный образ жизни
Артроз и отложение солей
Очень часто люди, которым необходимо лечение артроза или остеоартроза, убеждены, что у них банальное отложение солей, особенно когда речь идет о суставах первых пальцев стопы. На самом деле артроз, как и характерные для него возрастные изменения в суставах, не имеет ничего общего с этой патологией. Увеличение сустава – это лишь разрастание подхрящевой кости.
Хрящ выполняет две функции – скольжение и амортизация. Если он регулярно подвергается ударной нагрузке, кость в этом месте утолщается. Поскольку во время ходьбы на сустав оказывается механическое воздействие, отдельные его участки травмируются. Это способствует разрастанию хрящевой ткани – образованию шипов. Хрящ больше не способен выполнять амортизирующую функцию, перестает скользить и постепенно истирается.
Артроз и отложение солей не имеют ничего общего
Полезна ли поваренная соль для организма или ее стоит навсегда исключить из рациона? Мнение авторитетного врача-остеопата Александра Евдокимова:
Как правильно лечить отложение солей
Медикаментозное лечение отложения солей включает:
- нестероидные противовоспалительные средства – мази или таблетки;
- гормональные препараты;
- урикозурические лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.
Чем бы ни была вызвана патология сустава – кальциноз, подагра или артроз, – не лишней будет безопасная физическая активность, например плаванье. Спорт, как и курс массажа, ускорит кровоснабжение тканей, а с ним и выведение из организма солей.
Кристаллы кальция участвуют в формировании остеоартроза (ОА), поэтому к ним приковано пристальное внимание учёных медиков. При ОА кальций в виде кристаллов обнаруживается постоянно в самом хряще, выстилающем сустав, и синовиальной жидкости. При развитии гонартроза (артрит колена), то есть артрита коленного сустава кристаллы выявляются в 65% случаев, а также они становятся основным диагностическим признаком болезни депонирования пирофосфата кальция (ПФК) в виде кристаллов.
Патогенез формирования болезни
ПФК — это важное промежуточное звено в образовании коллагена и протеогликанов. При болезни депонирования ПФК нарушается обмен пирофосфата в местном масштабе, что приводит к формированию кристаллов ПФК. Они откладываются сначала в самом хряще, затем на поверхности его, а в запущенной стадии проникают в синовиальную оболочку и периартикулярное пространство.
Ядрами кристаллизации могут служить избыточно накопленные ионы меди и железа. Они также снижают активность фермента пирофосфатазы, которая расщепляет ПФК.
При накоплении ПФК происходит активизация системы комплемента, компоненты которой накапливаются в синовиальной жидкости, полости сустава. Происходит привлечение и медиаторов воспаления. Они в свою очередь увеличивают количество свободных радикалов в суставе и его тканях. Эти процессы запускают воспаление в синовиальной оболочке. Синовит поддерживается и продуктами распада вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Матрикс хряща постепенно разрушается под воздействием кристаллов ПФК, хондроциты гибнут и, в конце концов, формируется вторичный ОА с фибротическими изменениями сустава и нарушением его функций.
Диагностика артрита, болезни депонирования ПФК
Если врач подозревает наличие у пациента кристаллов ПФК, необходимо учитывать факторы риска развития данного заболевания у конкретного больного. К факторам относятся и травмы, и вторичный ОА. Необходимо обязательно диагностировать у пациентов до 60 лет наличие или отсутствие метаболических заболеваний тесно связанных с кальциевым обменом. Кроме того, важен факт наследственной предрасположенности к этой патологии.
Световой поляризационный микроскоп помогает выявить наличие депозитов ПФК в в суставной жидкости. Эти депозиты представлены параллелепипедами внутри клеток. Светоотражающая их способность снижена или полностью отсутствует. При микроскопии можно рассмотреть лишь пятую часть кристаллов.
На данный момент предложена люминесцентная микроскопия для определения кристаллов.
При рентгене выявляется хондрокальциноз (ХК), который считается объективным подтверждением наличия депозитов ПФК. Картина ХК похожа на картину ОА с деформирующим компонентом. Однако при ХК локализация патологических элементов другая. При ХК происходит обызвествление хряща, тканей и синовиальной оболочки крупных и мелких суставов (например, возникает артрит пальцев ног). При помощи рентгеноскопии суставов кисти можно заподозрить ХК, если на снимке имеются неярко выраженное обызвествление суставов кисти и запястья. Основными признаками ХК на рентгене являются:
- Обызвествление связок, сухожилий. Синовиальной оболочки, суставной капсулы;
- Симметричное сужение суставной щели выраженной степени;
- Крупные субхондральные кисты;
- Субхондральный остеосклероз;
- Остеофиты мелких размеров;
- Двустороннее поражение суставов;
- Позвоночник: обызвествление студенистого ядра и фиброзного кольца дисков. Изменения позвоночника очень похожи на спондилоартритические поражения, однако распространённость и выраженность процесса намного больше.
Не применяются на сегодняшний день при диагностике ХК ни МРТ, ни сцинтиграфия, так как наиболее актуальным и информативным считается метод компьютерной томографии (КТ). При КТ выявляются кристаллы в суставной жидкости.
Кроме того, используется УЗИ. В ходе исследования определяется наличие кристаллов кальция.
Существующие формы и клиника болезни депонирования ПФК
Заболевание разнообразно в своих проявлениях. Формы могут быть от острой до бессимптомной. Также различают хроническую форму болезни.
Эта болезнь встречается в четверти всех случаев болезни депонирования ПФК. Распространена она у людей в возрасте от 40 до 80 лет в 4-5% случаев. Острый артрит возникает вследствие развития воспалительной реакции иммунного характера. Само же воспаление формируется из-за накопления кристаллов ПФК и постоянной травматизации тканей сустава.
Из клинических проявлений можно выделить повышение местной температуры кожи над суставом, отёком, гиперемией. Развивается и болевой синдром, который намного слабее, чем приступ боли при истинной подагре. При заболевании поражается один сустав. В большинстве случаев это коленный сустав. Однако не стоит забывать и о том, что в практике отмечены пациенты с олигоартритическими проявлениями патологии. Приступ псевдоподагры длится до 1 месяца и проявлений между атаками не бывает.
Это заболевание чаще возникает у людей 55-60 лет. К его развитию приводят в основном нарушения электролитного баланса. Псевдоподагра имеет сезонность проявлений и приступы возникают в основном в весеннее время.
Около 5% всех случаев болезни депонирования проходит в форме данной патологии. Проявляется болезнь:
- Суставным синдромом. Поражаются суставы пястно-фаланговые (артрит кисти), локтевые и лучезапястные;
- Воспалением системного характера. Процесс медленный, вялотекущий, который может беспокоить пациента в течение нескольких недель или месяцев. В крови нередко можно обнаружить ревматоидный фактор в титре достаточно низком;
- Утренней скованностью;
- В анамнезе наличие больных родственников.
ПФК чаще всего накапливаются в менисках коленных суставов. Можно сказать, что это их излюбленная локализация. При этом всем известно, что мениски жизненно важны для человека, так как являются отличными и незаменимыми амортизаторами. ОА коленных суставов начинается именно с дегенерации и кальцификации менисков. При прогрессировании патологического процесса в них происходит сужение суставной щели и ухудшению состояния самого сустава и общего состояния пациента. Поражение кальцификатами менисков и крестовидных связок снижает стабильность сустава и является непременной причиной запуска процесса для формирования ОА.
Откладываться кристаллический ПФК может и в позвоночнике. Обнаружение депозитов часто идёт при КТ. Проявляется заболевание снижением гибкости и эластичности в позвоночнике, проявлением люмбишалгии, то есть радикулитами.
Существует также болезнь депонирования основного фосфата кальция (ОФК). При склеродермии находят ОФК в большом количестве, кроме этого накопление кристаллов этого вида имеется у пациентов с хронической почечной недостаточностью, при длительно нахождении на гемодиализе.
ОФК-кристаллы формируют энхондральную оссификацию. У пациентов с ОА суставы патологически минерализованы полностью в 100% случаев.
Читайте также: