Кто лечит сосуды верхних конечностей

Симптомы атеросклероза верхних конечностей встречаются крайне редко. Нарушение обмена липидов и отложение бляшек является диффузным процессом и обычно поражает все артерии. Явные проявления данной патологии в первую очередь отражаются на состоянии сердца и головного мозга. В исключительных случаях на первое место выходят признаки нарушения кровотока в руках.

Какие сосуды поражаются

Важно! Частично кислород и питательные вещества в верхние конечности поступают из брахиоцефального ствола, но при нарушении тока крови в нем на первое место выходит неврологическая симптоматика.

Симптомы и признаки

Атеросклероз верхних конечностей проявляет себя неспецифической симптоматикой, которая зависит от стадии патологии:

1. На первых порах частичное замедление кровотока проявляется слабо или не замечается пациентом. Иногда человек ощущает зябкость в пальцах руки на стороне поражения, хуже переносит холод.
2. Постепенно состояние ухудшается, появляется болезненность в дистальных отделах, преходящее нарушение чувствительности в виде зуда, ползания мурашек или жжения. Усиливается при нагрузке на больную конечность или во время сна.
3. Когда просвет артерии закрывается более чем на 50 %, возникает облитерирующий атеросклероз, и рука замерзает даже при нормальной температуре. Неприятные ощущения нарастают и переходят от пальцев и кистей на область предплечья и приобретают постоянный характер, беспокоят как при нагрузке, так и в покое. Действия, требующие использования мелкой моторики, выполняются с большим трудом (застегивание пуговиц, письмо, завязывание шнурков). Ногти становятся тусклыми и ломаются, начинается выпадение волос, судорожные подергивания отдельных мышечных волокон.

1. Последняя стадия проявляется язвами на руке, выраженным отеком и появлением участков некроза, кожа становится синюшной. Наблюдается полная утрата трудоспособности. Запущенная форма атеросклероза приводит к необходимости ампутации конечности или смерти больного в результате развития гангрены.

Совет врача: как заподозрить болезнь

Для того чтобы избежать операции, следует начинать лечение и профилактику прогрессирования атеросклероза верхних конечностей на ранних стадиях. Я хочу порекомендовать обращаться к врачу сразу, если возникает хотя бы один признак проблемы кровоснабжения в руке:

• боль и неприятные ощущения в пальцах и кистях, а также в области расположения сосуда;
• бледность кожи, потеря натурального цвета;
• при изменении давления разница на правой и левой руке составляет более чем 20 мм рт. ст.;
• появление судорог, которые усиливаются при физическом напряжении;
• повышенная чувствительность к холоду или перепаду температуры;
• ухудшение состояния ногтей и волосяного покрова на руке;
• нарушение чувствительности, зуд, жжение или ползание мурашек по коже;
• мышечная слабость в одной из конечностей;
• быстрая утомляемость при выполнении обычных действий, ранее не вызывающих затруднения.

Диагностика и обследования

Для диагностирования атеросклероза проводится опрос пациента. Обычно я выясняю, когда появились первые ощущения и изменения. Неврологические патологии часто сопровождаются похожими симптомами, но они чаще всего развиваются за более короткий промежуток времени.

С момента начала отложения холестерина на стенке сосуда и до появления признаков заболевания может пройти несколько лет, поэтому нужно понимать длительность развития патологии.

Кожа на пораженной конечности более бледная или синюшная по сравнению со здоровой рукой, холоднее на ощупь. На ней пульс прощупывается слабее, артериальное давление ниже. Просьба постоять в течение 3 минут, приподняв руку параллельно земле, для пациента практически невыполнима. Неврологические тесты выявляют снижение чувствительности.

Лабораторное исследование крови при атеросклерозе покажет увеличение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Дополнительную помощь в диагностике оказывают инструментальные методики:

Методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей лучше всего начинать на ранней стадии. В этом случае может помочь медикаментозная терапия и соблюдение диеты с ограничением калорий и продуктов с холестерином. Полезными будут физические нагрузки, особенно дыхательные, динамические и статические упражнения, которые проводятся больной и здоровой рукой, прогулки на свежем воздухе. На последних стадиях реальную помощь может оказать только операция.

Медикаменты

Я обычно рекомендую к применению следующие группы лекарственных средств:

• статины – они снижают уровень холестерина за счет ингибирования его продукции в печени (Аторвастатин, Розувостатин, Симвастатин);
• дезагреганты и тромболитики для предупреждения образования кровяных сгустков и полной окклюзии места сужения артерии;
• сосудистые средства для улучшения кровотока и снятия спазма;
• анальгетики или местные новокаиновые блокады при выраженном болевом синдроме.

Когда нужна операция?

Восстановить просвет артерии помогает ангиопластика со стентированием. Для этого в пораженный сосуд направляется катетер с баллончиком, в котором находится специальное прочное трубчатое приспособление, устанавливаемое в область сужения, оно укрепляет стенку и не позволяет ей спадаться. Цена в Москве на данную операцию составляет от 55 до 150 тыс. руб., при этом стоимость стента оговаривается отдельно.

Патогенетически обоснованной операцией является эндартерэктомия, когда производится удаление бляшки с той частью внутренней оболочки сосуда, где она расположена. Стоимость вмешательства составляет в разных клиниках столицы от 49 до 140 тыс. руб.

Принцип проведения этой процедуры хорошо виден на фото:

Шунтирование предполагает установку обходного пути для нормализации кровотока. Чаще всего проводится на венечных артериях, но нередко используется для устранения ишемии на периферии. Цена такой операции может варьироваться от 14 до 21 тыс. руб.

Любая операция при атеросклерозе не устраняет причины заболевания. Если не принимать препараты для снижения холестерина, продолжать злоупотреблять курением и жирной пищей, возможно появление новых участков с нарушением кровотока.

Случай из практики: почему оперироваться нужно вовремя

Хочу рассказать интересный случай из моей практики. Мужчина 56 лет пришел с жалобами на похолодание в левой руке, боли и жжение в области предплечья, головокружение, обморочные состояния. При осмотре наблюдались признаки атрофии, посинение кожи, нарушение структуры ногтей и отсутствие волосяного покрова. Пульс слабый на обеих конечностях, слева – нитевидный, давление на пораженной руке на 30 единиц ниже.

После осмотра и опроса выяснилось, что больному год назад был поставлен диагноз атеросклероза подключичной артерии, и прописаны препараты, которые он принимал недолго. В это же время была рекомендована операция для восстановления кровотока (стентирование), от которой он отказался. Результатом стала атрофия мышц руки. В настоящий момент пациент проходит подготовку к хирургическому лечению во избежание некроза и ампутации.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

(495) 506 61 01

Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Заболевания сосудов верхних конечностей - лечение в Израиле

Заболевания сосудов верхних конечностей - это состояния, при которых кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям, нарушен вследствие их сужения или закупорки.

Болезни сосудов верхних конечностей – это относительно редкая форма заболеваний артерий.

Обычно они возникают постепенно и прогрессируют в течение определенного периода времени. В начальных стадиях пациент может не отмечать каких-либо симптомов. По мере развития и прогрессирования процесса у больного могут появиться боли в руках при физической активности. В конце концов, если не прибегнуть к лечению, то могут появиться язвочки и даже гангрена в области пальцев. Гангрена – это омертвение тканей, возникающее при отсутствии кровотока.

Как и другие заболевания артерий, болезни сосудов верхних конечностей могут быть вызваны атеросклерозом. В норме просвет аорты и артерий гладкий и равномерный. Однако с возрастом, а также при некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сахарном диабете, на стенках артерий появляются жировые отложения – атеросклеротические бляшки. Они состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем больше появляется бляшек на стенках артерий и аорты, тем больше они сужают просвет и тем сильнее ухудшают кровоток. Этот процесс называется атеросклероз. В конце концов происходит сужение просвета артерий до такой степени, что кровоток по ним уже не может нормально осуществляться.

Причины заболеваний сосудов верхних конечностей

Атеросклероз – это главная причина заболеваний сосудов верхних конечностей.

Однако они встречаются и при других состояниях:

• Болезнь Бюргера – воспаление мелких кровеносных сосудов и нервов в области кистей и стоп, возникающее чаще у курильщиков.
• Болезнь Такаясу – аутоиммунное заболевание, чаще поражает азиаток. Аутоиммунное означает, что иммунная система пациента начинает бороться против своего организма.
• Болезнь Рейно – состояние, когда отмечается высокая чувствительность пальцев рук к холоду.
• Так называемы системные коллагенозы – красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит
• Эмболия, когда кровяной сгусток из сердца попадает в артерии руки и происходит их закупорка
• В редких случаях причинами болезней сосудов верхних конечностей могут быть отморожения, радиация при лечении рака груди, повторяющаяся травматизация.

К факторам риска заболеваний сосудов верхних конечностей относятся курение и возраст старше 60 лет, повышенный уровень холестерина и кровяного давления.

Симптомы заболеваний сосудов верхних конечностей

В самом начале заболевания могут отмечаться боли, судороги и утомляемость в руках при физической нагрузке, непостоянное ощущение онемения в пальцах. Кожа пальцев и кистей при этом может быть бледной и холодной на ощупь. Чаще всего данные симптомы появляются, когда пациент имеет дело с холодной водой.

Иногда могут быть тяжесть в руках, ощущение слабости, утомляемости. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются.

Со временем просвет артерий верхних конечностей сужается больше, и кровоток нарушается сильнее. Боли в пальцах и кистях становятся постоянными или проявляются при малейшей нагрузке, кожа пальцев холодная. Пульс на лучевых артериях (место на запястье, где обычно ощупывается пульс.) ослаблен либо не прощупывается.

Диагностика заболеваний сосудов верхних конечностей в клинике Ихилов (Сураски)

Диагностика заболеваний сосудов верхних конечностей начинается с общего исследования состояния здоровья пациента.

Врач расспрашивает о том, как началось заболевание, как оно прогрессировало, жалобы, наличие вредных привычек.

Обязательно проводится измерение артериального давления и биохимические анализы крови.

Врач также проводит определение пульса на определенных местах ног: это позади лодыжек и на стопе, в подколенной ямке и на бедре. Врач не просто определяет частоту пульса, но и его качество.

Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения характера кровотока в нижних конечностях.

Сегментарное измерение кровяного давления, то есть в разных местах руки

Рентгенография грудной клетки

Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод основан на физическом феномене Допплера и применяется с целью выявления уровня сужения или закупорки сосудов

Дуплексное ультразвуковое сканирование - также один из методов диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями

Компьютерная аксиальная томография

Лечение заболеваний сосудов верхних конечностей в клинике Ихилов (Сураски)

Лечение заболевания зависит от причины, места и объема закупорки.

При повышенном кровяном давлении назначаются препараты, снижающие его.

При болезни Бюргера наиболее значимым моментом является отказ от курения.

Кроме того, используется такой метод лечения, как симпатическая блокада. Он заключается в том, что в место нервного узла, относящегося к нервному сплетению верхней конечности, вводится обезболивающее вещество. Это делается с целью блокады проведения нервных импульсов от руки к мозгу. Если данная процедура помогает облегчить пациенту боль. То врач может порекомендовать такой метод, как симпатэктомия – операция, заключающаяся в удалении симпатического узла. Результатом этой процедуры служит снятие спазма артерий.

При поражении крупных сосудов верхней конечности врач может порекомендовать ангиопластику. Метод ангиопластики заключается в том, что через маленький разрез в артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Процедура проводится под постоянным контролем с помощью рентгеновского монитора. Кончик катетера подводится к месту сужения и баллончик надувается. При этом суженное место расширяется. Часто эта процедура сочетается с методом стентирования, когда с помощью надувшегося баллончика устанавливается стент – проволочное устройство цилиндрической формы, выполняющее роль каркаса.

При более тяжелых поражениях артерий может быть выполнена эндартерэктомия либо шунтирование.

Эндартерэктомия – это вскрытие просвета артерии и удаление атероматозной бляшки вместе с внутренней стенкой артерии. Эта техника применяется только при локальных аорты или подвздошных артерий. Существуют открытый, полуоткрытый и закрытый способы данной операции.

Шунтирование – метод, заключающийся в том, что в обход суженного участка пораженной артерии подшивается сосуд – так называемый шунт.

Профилактика болезней сосудов включает в себя отказ от курения, нормализация избыточного веса, соблюдение безхолестериновой диеты и занятие физическими упражнениями.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

Ангиография - исследование сосудов в Израиле

Церебральная ангиография - исследование сосудов в Израиле

Коронарная ангиография - исследование сосудов в Израиле

Вентрикулография - исследование сосудов в Израиле

Ангиография - исследование сосудов в Израиле

Ангиография сосудов конечностей - исследование сосудов в Израиле

Флебография - исследование сосудов в Израиле

Лимфография - исследование сосудов в Израиле

Висцеральная ангиография - исследование сосудов в Израиле

Ангиопульмонография - исследование сосудов в Израиле

Ангиография сетчатки - исследование сосудов в Израиле

КТ-ангиография - исследование сосудов в Израиле

Магнитно-резонансная ангиография - исследование сосудов в Израиле

Дуплексное ультразвуковое сканирование - исследование сосудов в Израиле

Стентирование - сосудистая хирургия в Израиле

Ангиопластика - сосудистая хирургия в Израиле

Коронарная ангиопластика - сосудистая хирургия в Израиле

Аортокоронарное шунтирование - сосудистая хирургия в Израиле

Болезни сосудов - заболевания периферических сосудов

Заболевания сосудов нижних конечностей - лечение в Израиле

Заболевания сосудов верхних конечностей - лечение в Израиле

Тромбоэмболия лёгочной артерии - лечение в клинике Ихилов

Окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий - лечение в Израиле

Болезни сонных артерий - лечение в клинике Ихилов

Каротидная эндартерэктомия - сосудистая хирургия в Израиле

Каротидное стентирование - сосудистая хирургия в Израиле

Коронарная катетеризация - сосудистая хирургия в Израиле

Аневризма брюшного отдела аорты - лечение в Израиле

Аневризма грудного отдела аорты - лечение в Израиле

Аневризма периферических сосудов - лечение в Израиле

Синдром верхней апертуры грудной клетки - лечение в Израиле

Мезентериальная ишемия - лечение в клинике Ихилов

Гиперлипидемия - лечение в клинике Ихилов

Лимфедема - лечение в клинике Ихилов

Осложнения при сахарном диабете - лечение в клинике Ихилов

Реноваскулярные заболевания - лечение в клинике Ихилов

Тромболитическая терапия - лечение сосудов в Израиле

Гемодиализ - сосудистая хирургия в Израиле

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем - проф. Цви Рам. Подробнее

Лечение в Москве и за рубежом


• Детская больница в Москве
• Лечение в Германии
• Клиники Германии
• Ортопедическая клиника КАССЕЛЬ
• Лечение в Израиле
• Медицина Израиля - МЦ IMedical
• Клиники Израиля
• Лечение в Швейцарии
• Стоматологи Израиля
• Университетская клиника Цюриха
• Лечение в Австрии
• Малоинвазивная хирургия позвоночника
• Университетская клиника Тюбинген

• Гастроэнтерология в клинике Ихилов
• Урология в клинике Ихилов
• Эндокринология в клинике Ихилов
• Гематология в клинике Ихилов
• Дерматология в клинике Ихилов
• Кардиохирургия в клинике Ихилов
• Бесплодие - лечение в клинике Ихилов
• Нефрология в клинике Ихилов
• Ортопедия в клинике Ихилов
• Патология и цитология в клинике Ихилов
• Ревматология в клинике Ихилов
• Трансплантация органов в клинике Ихилов
• Челюстно-лицевая хирургия в клинике Ихилов
• Пульмонология в клинике Ихилов
• Флебология в клинике Ихилов
• Сосудистая хирургия в клинике Ихилов
  • Ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Церебральная ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Коронарная ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Вентрикулография - исследование сосудов в Израиле
  • Ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Ангиография сосудов конечностей - исследование сосудов в Израиле
  • Флебография - исследование сосудов в Израиле
  • Лимфография - исследование сосудов в Израиле
  • Висцеральная ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Ангиопульмонография - исследование сосудов в Израиле
  • Ангиография сетчатки - исследование сосудов в Израиле
  • КТ-ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Магнитно-резонансная ангиография - исследование сосудов в Израиле
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование - исследование сосудов в Израиле
  • Стентирование - сосудистая хирургия в Израиле
  • Ангиопластика - сосудистая хирургия в Израиле
  • Коронарная ангиопластика - сосудистая хирургия в Израиле
  • Аортокоронарное шунтирование - сосудистая хирургия в Израиле
  • Болезни сосудов - заболевания периферических сосудов
  • Заболевания сосудов нижних конечностей - лечение в Израиле
  • Заболевания сосудов верхних конечностей - лечение в Израиле
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии - лечение в клинике Ихилов
  • Окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий - лечение в Израиле
  • Болезни сонных артерий - лечение в клинике Ихилов
  • Каротидная эндартерэктомия - сосудистая хирургия в Израиле
  • Каротидное стентирование - сосудистая хирургия в Израиле
  • Коронарная катетеризация - сосудистая хирургия в Израиле
  • Аневризма брюшного отдела аорты - лечение в Израиле
  • Аневризма грудного отдела аорты - лечение в Израиле
  • Аневризма периферических сосудов - лечение в Израиле
  • Синдром верхней апертуры грудной клетки - лечение в Израиле
  • Мезентериальная ишемия - лечение в клинике Ихилов
  • Гиперлипидемия - лечение в клинике Ихилов
  • Лимфедема - лечение в клинике Ихилов
  • Осложнения при сахарном диабете - лечение в клинике Ихилов
  • Реноваскулярные заболевания - лечение в клинике Ихилов
  • Тромболитическая терапия - лечение сосудов в Израиле
  • Гемодиализ - сосудистая хирургия в Израиле
• Общая хирургия в клинике Ихилов
• Интенсивная терапия в клинике Ихилов
• Лечение наркомании в клинике Ихилов
• Цитогенетика в клинике Ихилов
• Отоларингология в клинике Ихилов
• Онкология в клинике Ихилов
• Нейрохирургия в клинике Ихилов
• Педиатрия в клинике Ихилов
• Пластическая хирургия в клинике Ихилов
• Стоматология и имплантология в клинике Ихилов
• Родильный дом в клинике Ихилов

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Часто пациенты, у которых возникают проблемы с венами или артериями не знают, к кому обратиться. Врач по сосудам зависит от места локализации патологии и характера поражения. С выбором кабинета подходящего доктора может помочь терапевт, у которого находятся медицинские карточки больных. Чаще всего происходит поражение вен нижних конечностей. Врач, который занимается лечение подобных болезней называется флеболог.

Когда нужно обращаться?

При появлении первых симптомов нарушения работа сосудистой системы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые болезни могут привести к летальному исходу.

Сосудистые болезни в зависимости от локализации имеют различную симптоматику. Их часто можно спутать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в конечностях, головокружения или болях в сердце необходимо проконсультироваться у терапевта, который выяснив клиническую картину болезни, направит на обследование к узкому специалисту.

Как называется врач, лечащий вены и сосуды?

В зависимости от характерной симптоматики определяется врач, к которому следует обратиться. При поражении артерий и лимфатической системы обращаются к специалисту, который называется ангиолог. Подобные патологии проявляются такими признаками:

Посетить ангиолога нужно при болях в конечностях.

• снижение чувствительности кожных покровов конечностей;
• возникновение покалывания в пораженных участках;
• нарушение работы суставов рук и ног;
• боли в пораженных конечностях.

Вернуться к оглавлению

Этот доктор специализируется на заболеваниях вен нижних конечностей. Для постановки окончательного диагноза врач назначит УЗИ и компьютерную томографию пораженного участка. С их помощью он проверяет состояние сосудов и наличие тромбов. Поводом для того, чтобы обратиться к флебологу являются такие признаки:

• тяжесть в нижних конечностях при незначительных физических нагрузках;
• появление отеков на ногах;
• чувство боли и жжения в области пораженных сосудов;
• судороги в икрноножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время;
• сосудистая сетка и выпячивание вен, видимые невооруженным взглядом.

Вернуться к оглавлению

Предварительный диагноз при поражении сосудов головного мозга ставит терапевт. Врач, который занимается детальной диагностикой и лечением подобных патологий называется невролог. Его консультация необходима при возникновении таких симптомов:

Если сосудистые заболевания связаны с нарушением работы сердца, то в подобных случаях необходимо проконсультироваться именно у этого врача. Сердечные болезни на ранней стадии могут не вызывать серьезных симптомов. Поэтому часто диагностирование серьезных патологий сердца происходит уже на запущенной стадии. Хотя бы один раз в год рекомендуется проходить плановое обследование у кардиолога, чтобы предупредить развитие осложнений. Особенно важны осмотры для пациентов, имеющих проблемы с повышенным или пониженным давлением. Консультация кардиолога необходима при появлении таких симптомов:

• боли в сердце;
• появление одышки;
• чрезмерная потливость.

Вернуться к оглавлению

При серьезных поражениях сосудов возникает необходимость оперативного вмешательства. Врач, который специализируется на подобных манипуляциях называется сосудистый хирург. Этот специалист может назначить консервативное лечение и определить необходимость операции. В зависимости от локализации патологии, необходимо обращаться к различным врачам:

Доктор	Специализация
Сосудистый и общий хирург	Занимается лечением всех заболеваний вен и артерий, кроме поражения сосудов сердца и головного мозга
Кардиохирург	Лечит сердечные болезни
Нейрохирург	Специализируется на патологиях, связанных с поражением сосудов головного мозга

Вернуться к оглавлению

Какие лечебные мероприятия назначает врач?

Назначение медикаментозного лечения проводит доктор, который лечит сосудистые заболевания. Без его назначения применение препаратов противопоказано.

На начальной стадии поражения сосудов назначается консервативное лечение, направленное на устранение таких неприятных симптомов, как боль, ощущение тяжести. Для этого используют медикаменты, способствующие улучшению кровообращения, предотвращению образования тромбов и узелков. При поражении вен конечностей возможно применение физиопроцедур. Если болезнь достигает запущенной формы, то возникает необходимость хирургического вмешательства. Для предотвращения нарушения работы кровеносной системы необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить плановые обследования.

Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.

Атеросклероз артерий верхних конечностей

Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.

Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.

Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

• Заболевание делят на два типа:
• Поражение аорта или центральный;
• Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

К появлению заболевания приводят:

• Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
• Повышенное содержание холестерина;
• Повышенный объем атерогенной фракции;
• Неправильное питание и вредные привычки;
• Патологии эндотелия;
• Генетическая предрасположенность.

Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

1. Латентный период — деформирование слоя артерий;
2. Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
3. Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
4. Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
5. Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.

Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.

Симптомы и причины атеросклероза рук

Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.

Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.

Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:

• Артериальная гипертензия;
• Метаболические нарушения;
• Диабет;
• Нарушенный обмен веществ;
• Ожирение;
• Нарушенная работа щитовидной железы;
• Хронические болезни инфекционного характера;
• Аутоиммунные процессы.

Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.

Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

• Болезненные ощущения в области сосудов;
• Слабость в мышцах рук;
• Частые судороги;
• Бледная, серая или синеватая кожа рук;
• Разница в показателях АД правой и левой руки;
• Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
• Внезапное ощущение жжения и покалывания;
• Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.

Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.

Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:

• Бледной и синюшной коже рук;
• Появлению атрофии подкожных тканей;
• Утолщению ногтей и повышенному ороговению.

Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.

Лечение облитерирующего атеросклероза рук

При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.

При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:

• Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
• Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
• Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
• Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
• Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
• Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.

Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:

• Признаки начинающегося тромбоза;
• Венозную недостаточность в хронической стадии;
• Аневризму периферических сосудов.

УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.

При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:

• Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
• Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
• Следить за уровнем артериального давления;
• Отказаться от вредных привычек;
• Снизить вес.

При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.

Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.

Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.

Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.

Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.

При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.

Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.

Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.

Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.