Куда делись иностранные вакцины против клещевого энцефалита

• 13 Августа, 2019
• Инфекционные болезни
• Светлана Павлова

Единого представления не существует о том, какая вакцина от клещевого энцефалита лучше. Все иммунобиологические средства приводят к созданию стойкого иммунитета и взаимозаменяемы. Вакцинация от опасного недуга под названием клещевой энцефалит признана одним из лучших способов защиты. К сожалению, в перечень обязательных прививок она не включена. Медики рекомендуют прививаться индивидам, проживающим в эндемичных районах, вблизи лесных массивов, водоемов, а также тем, кто планирует длительное время проводить в походных условиях и останавливаться на ночлег в палаточном городке.

Общая информация

Для надежной защиты от нападения насекомого прививку делают заблаговременно, т. е. до начала сезона клещей. Лучшей вакциной от клещевого энцефалита считается та, которая больше всего вам подходит. Цель прививки – это выработка специфического иммунитета.

Клещи распространяют нейротропный вирус, который при попадании в кровоток человека поражает спинной и оболочки головного мозга. Если клещ укусил животное, например козу, то вирус, попав в парное молоко, способен проникнуть и в организм потребителя молока.

Симптомы

К типичным признакам поражения относят:

• тошноту и рвоту;
• резкую и сильную головную боль;
• слабость и онемение в мышцах нижних конечностей и шеи;
• повышение температуры до сорока градусов;
• отсутствие аппетита;
• в месте укуса болевой синдром:
• слабость.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. От этого зависит в дальнейшем не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Инкубационный период длится от недели до месяца, в среднем от четырех до четырнадцати дней. Далее наступает ремиссия (восемь дней), после нее у каждого четвертого пострадавшего начинается вторая фаза, т. е. имеет место поражение нервной системы. Специфической терапии недуга не существует. Госпитализация обязательна при обнаружении признаков поражения ЦНС. Для экстренной профилактики показаны препараты иммуноглобулина. Единственный и самый надежный метод предупредить возникновение клещевого энцефалита при попадании возбудителя в кровь – это прививка от клещевого энцефалита. Вакцины, как российские, так и импортные, имеются практически в любой аптеке.

Какие бывают прививки?

Вакцинация от клещевого энцефалита – это высокий шанс защитить свое здоровье от опасной болезни, последствием которой может быть инвалидизация или смерть. Существуют следующие вакцины:

• Живая – в ее составе содержатся живые ослабленные микроорганизмы. Они не провоцируют недуг, а, размножаясь, формируют иммунный ответ.
• Химическая, или субъединичная – состоит из антигенов. Их получают путем химических реакций из клеток микробов.
• Рекомбинантная – для ее производства используются достижения генной инженерии. Ген болезнетворной бактерии встраивают в ген обычного микроорганизма. Далее его культивируют, отделяют антиген и очищают его.
• Инактивированная – в отличие от живой, в ней находятся убитые химическим или физическим способом микроорганизмы.
• Комбинированная – в составе содержится несколько компонентов разных вакцин.
• Анатоксины – в их составе экзотоксины микробов различных видов, которые были уничтожены с помощью формалина. Иммуногенные качества вакцины при этом сохраняются.

Если рекомендовано сделать прививку от клещевого энцефалита, какая вакцина лучше? После инъекции организм индивида образует антитела независимо от вида препарата. Чтобы определиться с выбором, можно ознакомиться со всеми инструкциями по применению или обратиться к медицинскому работнику, который подробно расскажет о преимуществах и недостатках той или иной вакцины, а также поможет с правильным выбором. При этом особое внимание уделяется противопоказаниям, а также учитывается возраст индивида.

Противопоказания

Ознакомимся с одним из важных разделов инструкции по медицинскому применению вакцины от клещевого энцефалита, а какая прививка лучше - подскажет лечащий доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Вакцинация противопоказана при наличии следующих заболеваний:

• СПИД;
• онкопатологии;
• побочные реакции по типу аллергии на предшествующие введения препарата;
• острые респираторные заболевания и обострения хронических недугов.

• лихорадку;
• болезни печени и почек в хронической стадии;
• беременность;
• эпилепсию;
• возраст до двенадцати месяцев;
• аллергические реакции в анамнезе;
• тиреотоксикоз;
• диабет;
• сбой мозгового кровообращения;
• сердечную недостаточность;
• астму бронхиальная;
• заболевания крови.

• при вирусном гепатите и менингококковой инфекции – на шесть месяцев;
• после родоразрешения – на две недели;
• после перенесенных острых болезней и обострении хронических патологий – на две - четыре недели.

• иммунодефицитах;
• беременности;
• наличие хронических болезней, в том числе и дермы в стадии обострения;
• судорогах в анамнезе.

Схема вакцинации

Вводится три дозы вакцины и осуществляется ревакцинация, т. е. повторное введение препарата, после третьей. Основная схема:

• первое введение препарата;
• второе – спустя месяц или пять - семь месяцев;
• третье через двенадцать месяцев от второй прививки;
• ревакцинация каждые три года.

Независимо от производителя и названия вакцины, перед принятием решения о введении препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению. Особое внимание надо уделить разделу о противопоказаниях.

После введения иммунобиологических лекарств, а также после вакцины от клещевого энцефалита медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Не покидать учреждение здравоохранения в течение получаса после прививки, так как зачастую аллергические реакции возникают через пятнадцать или двадцать минут после инъекции. Поэтому в случае появления нежелательной реакции своевременно будет оказана необходимая помощь.
• Несколько дней не заниматься активной физической деятельностью.
• В день вакцинации желательно не купать ребенка. Разрешается обтереть его влажной салфеткой, не затрагивая место инъекции.
• Запрещается купаться в открытых водоемах, в бассейне, так как возможно вторичное инфицирование и заражение при попадании возбудителя в место укола.
• Не употреблять спиртосодержащую продукцию в течение десяти дней, так как ее прием способствует сбою работы печени. В состав вакцины входят антигены возбудителя, провоцирующие синтез антител, что считается для организма индивида сильным стрессом и увеличивает нагрузку на все органы, в том числе и печень. Через нее выводятся как продукты метаболизма препарата, так и алкоголя.

История разработки и виды вакцин от клещевого энцефалита. Какая вакцина лучше?

В Советском Союзе был синтезирован первый иммунобиологический препарат в 1937 году. Несмотря на большое количество побочных явлений, его часто применяли с профилактической целью, так как клещевой энцефалит был широко распространен. В настоящее время все выпускаемые вакцины безопасны и отвечают современным требованиям качества. На фармацевтическом рынке представлены российские и импортные вакцины от клещевого энцефалита. При производстве отечественных иммунобиологических лекарств вирус подвергают неоднократному делению в нейронах мышей.

Отечественные препараты разрешены к применению с трехлетнего возраста. Крупных исследований, в ходе которых изучались нежелательные реакции, не проводилось. Согласно результатам локальных испытаний, высока вероятность появления аллергии и лихорадки. Тяжелых последствий после прививки официально не зарегистрировано.

Все иммунобиологические препараты, независимо от производителя, признаны эффективными, безопасными и взаимозаменяемыми. Отечественные и импортные вакцины от клещевого энцефалита выпускаются как для детей, так и для взрослых, они обеспечивают стойкий иммунитет. И все же считается, что импортные вакцины лучше переносятся детьми и имеют меньше противопоказаний.

Вакцины для детей

Препараты, рекомендуемые для подрастающего поколения, содержат меньшую концентрацию вирусных антигенов. Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше для детей? С таким вопросом нередко родители обращаются к доктору. Выбор препарата зависит от возраста. Разрешается делать такую прививку с года и только при высокой опасности заражения. Начинают вакцинацию в осенний или зимний период. Подрастающее поколение медицинские работники прививают инактивированными или живыми ослабленными иммунобиологическими средствами:

Какая вакцина от клещевого энцефалита лучше для маленьких детей? Этой категории населения медики рекомендуют импортные препараты, чтобы максимально избежать осложнений. Единственным их недостатком является высокая цена. Согласно медицинской статистике, побочные явления в виде общего недомогания и повышения температуры встречаются в семи процентах случаев. Все нежелательные явления появляются в течение двенадцати часов после инъекции. Все неприятные симптомы исчезают спустя один или два дня.

Вакцина от клещевого энцефалита: отзывы

Согласно существующим отзывам, все препараты от этого заболевания переносятся удовлетворительно. В некоторых случаях возникают незначительные побочные реакции, которые проходят спустя пару дней самостоятельно. Ниже представлены некоторые отзывы и рекомендации родителей, чьим детям проводили вакцинацию:

• В первые дни после инъекции желательно понаблюдать за состоянием ребенка и обратить внимание на следующие признаки: в месте укола возможно появление покраснения или припухлости, которые быстро проходят; легкое недомогание, сыпь – нужно дать ребенку антигистаминное средство (после согласования с лечащим доктором); в редких случаях наблюдались рвота, диарея, увеличение лимфоузлов.
• Если соблюдена схема вакцинации и выполнялись все рекомендации педиатра, то осложнения не наблюдаются. Исключение – индивидуальная непереносимость.
• Импортные вакцины более безопасны, у них меньше побочных эффектов и противопоказаний, но они дорого стоят.
• Заболевание очень тяжелое, поэтому прививка – это единственная защита от него.

Предупредительные мероприятия

С целью профилактики заражения опасной инфекцией используют следующие вакцины:

К действенным мерам неспецифической профилактики относятся следующие:

• использование репеллентов;
• в местах распространения клещей нужно чаще осматривать себя;
• запрет на употребление сырого молока;
• отправляясь в лес, нужно надевать плотную одежду, закрывающую все тело, а также не забывать про высокие сапоги или ботинки.

Заключение

При укусе иксодовых клещей у индивида развивается инфекционное заболевание головного мозга. Вирус клещевого энцефалита проникает в кровяное русло во время укуса и оказывает поражающее действие на клетки ЦНС. Заразиться также можно и при употреблении инфицированного молока или мяса. Вирус в окружающей среде живет недолго, а в слюнных железах клещей сохраняет свою активность до четырех лет. Признаки недуга неспецифичны, поэтому не всегда удается распознать его своевременно. Надежным средством защиты является вакцинация от клещевого энцефалита, а какую вакцину лучше выбрать именно вам - подскажет лечащий доктор.

[youtube.player]

Тревожные сообщения о распространении COVID-19 в Хабаровском крае затмили собой другую очень важную проблему для региона – отсутствие вакцины против клещевого энцефалита. Кампания по иммунизации населения обычно к началу апреля заканчивается, а нынче ее – впервые за много лет – не было вовсе. В чем дело, разбирался корреспондент DVhab.ru

Конкурс на закупку вакцины от клещевого энцефалита и противоклещевого иммуноглобулина в этом году, по словам руководителя министерства здравоохранения края Александра Витько, проводился трижды, но желающих заняться поставками не нашлось. При этом он сообщал, что доложил о ситуации в Минздрав РФ, проинформировал главу российского Роспотребнадзора, и там обещали помочь. Прошло более двух недель, а вакцина в поликлиники и фельдшерские пункты так и не поступила.

— Я хотела привить своих сыновей, поскольку приучаю их к активному образу жизни, беру их с собой в походы, — рассказала жительница Комсомольска Екатерина. – Писала в прошлом году соответствующее заявление в школе, но мне отсоветовали делать прививку осенью, сказали, что лучше весной. Сейчас мне говорят – забудьте, вакцины нет и не будет. А я, например, больше боюсь энцефалита, чем коронавируса, – он-то в конце концов уйдет, а вот клещи никуда не денутся.

— Заявку на вакцину мы подали вовремя, как обычно, — сообщила Козлова. — Раньше ее всегда удовлетворяли полностью, недостатка в дозах не было, вообще никогда никаких сложностей по этому поводу. Сейчас сидим и ждмм, когда дадут. Нам сказали, что в апреле, а более ничего конкретного.

Ждут вакцинации и люди, которые по роду деятельности часто бывают в лесу.

— После прививки будем настоятельно рекомендовать пациентам две недели не ходить в лес и в места, где могут быть клещи, – это время нужно для того, чтобы выработался иммунитет, — пояснила Светлана Якушенко. – Вакцинация местным жителям необходима, потому что у нас район эндемичный по клещевому энцефалиту.

Работники лесной отрасли, как обещал министр, будут привиты, мол, запас вакцины на этот случай имеется. Упомянутых запасов, видимо, хватит не на всех. Как не хватило, например, на сотрудников Комсомольского заповедника. Выход, по словам директора учреждения Григория Вана, один – оформить страховку.

— Среди наших работников есть такие, которые сами не хотят ставить прививки, в таком случае они покупают страховку за свой счет, — рассказал Ван. – Сейчас, когда вакцины нет, все те, кто планово прививается, тоже должны будут страховаться. Мы оплатим страховки, поскольку люди не виноваты в том, что возникла такая ситуация.

Для появления устойчивого иммунитета против клещевого энцефалита необходимы три этапа вакцинации: например, если первая прививка ставится осенью, то следующий укол нужно сделать весной, а затем еще один спустя год – при такой схеме в организме накопится достаточное количество антител к возбудителю болезни. Эту схему повторяют каждые три года. При этом существует экстренная вакцинация — на тот случай, если сроки стандартной были упущены. Такой вариант предполагает вторую прививку уже через две недели после первой. Однако, чтобы создать постоянный и устойчивый иммунитет, который обеспечит защиту на три года, обязательно нужно соблюдать основную схему. Но для этого нужна вакцина, а ее край не закупил.

— Препараты для вакцины занесли в список жизненно важных лекарственных средств, поэтому ни один поставщик не может накинуть оптовую надбавку и привезти их на территорию Хабаровского края, — заявил Александр Витько, министр здравоохранения в регионе.

Примечательно, что у других регионов Сибири и Дальнего Востока проблем с закупкой иммунных препаратов не возникло,

На вопрос автора статьи о том, поможет ли Роспотребнадзор с обеспечением вакциной, как было обещано, состоится ли, хоть и с опозданием, прививочная кампания против энцефалита в этом сезоне вообще, руководитель краевого минздрава отвечать отказался. Главный специалист-инфекционист Минздрава России в ДФО Анна Кузнецова тоже решила хранить молчание, велев обращаться к Александру Витько – и круг замкнулся.

Напомним, клещи в Хабаровском крае уже активизировались, и выходить в лес, да и в городские парки становится опасно. В больницы уже обратились пострадавшие от их укусов.

Светлана Шерстобитова, новости сайта dvnovosti.ru

Ты свидетель происшествия?
Пришли фото в редакцию

[youtube.player]

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:

Спустя 1-3 месяца - 2 вакцинация

Через 12 месяцев - 3 вакцинация.

Через три года - ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:
Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. "Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper" (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d'hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

[youtube.player]

Казалось бы, чего сейчас-то суетиться? Столько времени впереди!

Но, оказывается, решать, будете ли вы прививаться от клещевого энцефалита, надо уже сейчас. Чтобы выработать иммунитет, необходимы минимум две прививки. И, получается, времени осталось всего ничего.

Может, для нашего региона болезнь и не очень актуальная, эндемичными признаны всего два района: Талдомский и Дмитровский. Но знаете ли вы точно, где окажетесь этим летом? Не занесет ли вас или ваших детей в район, где есть зараженные клещи? Их можно подхватить даже за границей!

Как рассказал начальник отдела надзора за особо опасными инфекциями Управления Роспотребнадзора по Московской области д. б. н. Александр Предтеченский, недавно одна рьяная болельщица с маленьким сыном отправилась на матч в Финляндию - и мальчика укусил клещ прямо на стадионе. А лечить ребенка пришлось уже по возвращении домой.

Плюс, по словам медиков, из-за потепления клещи начали менять ареалы обитания - и последние годы часто цапают именно горожан.

ПРИВИЛСЯ - ЗНАЧИТ, НЕ ЗАБОЛЕЕШЬ?

Нет, к сожалению, прививка от заражения не спасает. Например, из 628 человек, заболевших энцефалитом в Свердловской области, 111 были привиты. Главное, что обеспечивает вакцина, - эти люди после болезни не стали инвалидами. А вот если не привиться и протянуть с лечением, то инвалидность грозит с вероятностью 80%. Очень неприятная цифра.

ЭНЦЕФАЛИТ БОЛЕЕ ОПАСЕН ДЛЯ МУЖЧИН?

- У женщин после вакцинации от клещевого энцефалита иммунитет вырабатывается почти в два раза эффективнее и быстрее, чем у сильного пола, - рассказал зав. лабораторией НИИ вакцин и сывороток д. м. н. Михаил Костинов. - Почему - пока для ученых загадка. Так что мужчинам (если уж начали прививаться) не стоит отказываться от 3-й дозы, обеспечивающей им 100-процентную защиту на несколько лет.

Также не стоит пропускать третью прививку людям обоего пола после 50 лет: у них иммунитет тоже вырабатывается медленнее.

Медики объясняют: не бывает вакцин без побочных эффектов. Увы. Вот возможные реакции на прививку от клещевого энцефалита:

боль в месте укола;

неприятные ощущения в суставах;

боль в мышцах, головная боль;

Но вот что странно - взрослые на последствия прививки жалуются куда чаще детей. Так что здесь не обходится без самовнушения. Ну не любим мы все эти уколы!

ВОПРОС НА ЗАСЫПКУ

Почему всех укушенных отправляют в Склиф?

Если непривитого человека цапнет зараженный энцефалитом клещ, единственный выход - укол иммуноглобулина. Ввести препарат надо в течение 4 суток после укуса. Но на самом деле чем быстрее - тем лучше.

Еще один момент: проверка клеща на инфекции. Ведь, кроме энцефалита, насекомые передают еще одно опасное заболевание - боррелиоз. (Он есть у каждого 5-го клеща, живущего в Москве и области! Прививок от него нет, помогает экстренное лечение антибиотиками.) По идее, проверка должна быть бесплатной. Но на деле за исследования на все виды заразы укушенному приходится раскошеливаться.

Где в России встречаются энцефалитные клещи

Центральный округ

Ивановская область – эндемичны ( то есть опасны, здесь водятся зараженные клещи) 20 административных территорий из 27

Костромская область – вся территория эндемичная

Московская область – Дмитровский и Талдомский районы.

Тверская область – 34 административных района из 37.

Ярославская область – 17 административных района из 23.

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область – 18 из 25 районов эндемичны

Вологодская область – эндемичны все 26 административных территорий.

Калининградская область – полностью эндемична

Республика Карелия – эндемичны 11 из 18 районов

Республика Коми – 6 территорий из 20

Ленинградская область – все 17 районов эндемичны

Псковская область – 18 из 26 районов эндемичны

Г. Санкт- Петербург - эндемичны Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы (6 из 18)

Приволжский федеральный округ

Кировская область – все 40 районов эндемичны

Нижегородская область – 28 из 50 районов

Оренбургская область – 12 из 47 районов энедемичны

Республика Башкортостан – 39 районов из 68.

Республика Марий Эл – 6 из 15 районов

Республика Татарстан – 26 из 45 административных территорий эндемичны

Самарская область – 16 из 35 районов

Удмуртская республика – все 30 районов эндемичны

Ульяновская область – 5 районов из 24 эндемичны

Сибирский федеральный округ

Республика Алтай – все 11 районов эндемичны

Республика Бурятия – 18 из 22 районов

Алтайский край – 40 из 65 районов

Иркутская область – 30 из 36 районов

Кемеровская область – все 38 районов эндемичны

Красноярский край – 55 из 60 районов

Новосибирская область – 21 из 33 районов

Омская область – 15 из 32 районов

Томская область – все 19 районов эндемичны

Республика Тыва – 10 из 18 районов

Республика Хакасия – 9 из 13 районов

Забайкальский край – 22 района из 32 эндемичны

Амурская область – 11 из 22 районов

Еврейская автономная область – все 6 районов эндемичны

Приморский край – все 34 адм. территории эндемичны

Сахалинская область – 15 из 19 районов

Хабаровский край – 16 из 19 районов эндемичны

Уральский федеральный округ

Курганская область – 20 из 26 территорий эндемичны

Свердловская область – все 93 района эндемичны

Тюменская область – все 23 района эндемичны

Ханты-Мансийский АО - Юрга – все 22 района эндемичны

Челябинская область – все 38 районов эндемичны.

[youtube.player]

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001584

Дата последнего изменения: 16.03.2017

Суспензия для внутримышечного введения

Одна прививочная доза для лиц от 16 лет и старше (0,5 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,25 мг;
• сахароза - 30 мг;
• алюминия гидроксид - 0,4 мг;

Соли буферной системы:

• натрия хлорид -3,8 мг,
• трометамол - 0,06 мг.

Одна прививочная доза для детей от 1 года до 16 лет (0,25 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,125 мг;
• сахароза - 15 мг;
• алюминия гидроксид - 0,2 мг;

соли буферной системы:

• натрия хлорид - 1,9 мг,
• трометамол - 0,03 мг.

* Растворы для инфузий альбумина человека содержат (помимо альбумина человека) натрия каприлат и натрия хлорид.

Препарат не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов.

Гомогенная суспензия белого цвета, без посторонних включений.

Специфическая профилактика КЭ для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл;

Иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Контингенты, подлежащие специфической профилактике:

1. Население, проживающее на энзоотичных по КЭ территориях.

2. Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

• сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
• по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

3. Лица, посещающие эндемичные по КЭ территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

4. Лица, работающие с материалами, содержащими вирус КЭ.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).

1. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.

2. Аллергия к компонентам препарата в анамнезе.

3. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С; в месте введения вакцины - отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.

4. Дети до 1 года.

5. При вакцинации доноров следует учитывать противопоказания, перечисленные выше, а также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения КЭ. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Клинические исследования безопасности применения вакцины Клещ-Э-Вак для беременных и кормящих женщин не проводились.

Вакцинация беременных женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусом КЭ.

Вакцинация кормящих женщин может быть осуществлена через 2 недели после родов.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

1. Профилактическая вакцинация

1.1. Плановая вакцинация

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет: для лиц от 16 лет и старше - 0,5 мл; для детей от 1 года до 16 лет - 0,25 мл.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй

вакцинации. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень - весна).

1.2. Экстренная вакцинация

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.

Общая схема вакцинации представлена в таблице.

Вид вакцинации
	Первая	Вторая
Плановая	0 день вакцинации	Через 1 -7 мес. после первой вакцинации	Через 12 мес. после второй вакцинации	Каждые 3 года
Экстренная		Через 2 недели после первой вакцинации
Доза для лиц от 16 лет и старше	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл
Доза для детей от 1 года до 16 лет	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл

2. Вакцинация доноров

Курс вакцинации - две внутримышечные инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес. или три инъекции по 0,5 мл с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация - однократно дозой 0,5 мл через 6-12 мес. Первый забор крови у доноров следует проводить через 14-30 суток после курса вакцинации.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений:

[youtube.player]