Куда обратиться если есть подозрение на инфекцию
В Беларуси на сегодня зафиксировано 86 случаев заражения коронавирусом, 29 пациентов уже здоровы. Повышение температуры, кашель, насморк, диарея и затрудненное дыхание являются типичными симптомами как коронавирусной инфекции, так и гриппа или простуды. Что делать, если подозреваешь, что заразился коронавирусом?
Фото: Reuters
Ситуация 1. Я не был за границей, но у меня признаки ОРВИ
Если у вас повышенная температура, заложенность носа, кашель и затрудненное дыхание, нужно обратиться за медицинской помощью. Есть два варианта.
Первый — прийти в поликлинику по месту жительства. Во всех поликлиниках сейчас отдельные входы или кабинеты для приема пациентов с температурой и симптомами острой респираторной инфекции. Вы заходите в кабинет, минуя гардероб и регистратуру, чтобы не контактировать с другими пациентами.
Второй вариант — вызов врача на дом, если состояние не позволяет самому прийти в поликлинику. Врачам разрешили одномоментно выдавать больничный на максимальный срок.
На время болезни нужно минимизировать общение с другими людьми, не выходить без надобности из дома, а если все-таки выходите, передвигаться в маске. За ходом лечения следит терапевт. Если состояние пациента ухудшается (и переходит, например, в пневмонию), назначается госпитализация. При резком ухудшении самочувствия можно вызвать скорую помощь.
Важно — тесты на коронавирус делают трем категориям пациентов (это соответствует рекомендациям по тестированию ВОЗ):
- тем, кто недавно был в эпидемиологически неблагоприятной стране (Китай, Италия, Иран, Южная Корея, Франция, Германия, Испания, Польша и Чехия)
- тем, кто контактировал с заболевшими коронавирусом
- тем, у кого диагноз "пневмония" среднетяжелой и тяжелой степени.
Остальные могут сдать тест на COVID-19 только при наличии показаний и по направлению врача. Пункты забора биоматериала находятся на пунктах пропуска при пересечении границы, в инфекционных больницах (отделениях), в отдельных поликлиниках (на базе кабинетов инфекционных заболеваний), полный список — по ссылке.
Ситуация 2. Я вернулся из эпидемиологически неблагоприятной страны
Фото: Reuters
Если результат окажется положительным, пациента госпитализируют — за ним приезжает скорая. По ссылке можно посмотреть, куда именно заберут пациента — в зависимости от региона. Важно: отказаться от госпитализации нельзя, это касается и контактов первого и второго уровня, если такое решение было принято медработниками.
Сразу же проводится эпидемиологическое расследование — специалисты выясняют, с кем контактировал человек. Иногда для этого привлекают милицию, чтобы по видеокамерам отследить передвижение и все контакты.
Течение болезни может проходить бессимптомно или как легкая простуда. Несмотря на это, пациент продолжает находиться в инфекционной больнице под наблюдением медиков. И только после сдачи заключительных тестов его выписывают.
Ситуация 3. Я вернулся из страны, которой нет в списке эпидемиологически неблагоприятных
Тех, кто возвращается в страну из-за границы, просят подписать памятку о самоизоляции на 14 дней. Даже если вы чувствуете себя хорошо, в этот период лучше оставаться дома — для своей же безопасности и чтобы уберечь своих близких и не нагружать дополнительно систему здравоохранения.
Рекомендуется оставаться дома, не посещать магазины, кафе, торговые центры. Максимально ограничить контакты даже с членами семьи, особенно с пожилыми. Если нет возможности разъехаться по разным домам, хотя бы разъехаться по разным комнатам, передвигаться по квартире в маске, касаться дверных ручек салфеткой, использовать отдельные полотенца и посуду, одежду стирать раздельно. Если невозможно отказаться от встречи с людьми старше 60 лет, контактировать с ними только в маске. И соблюдать правила гигиены: мыть руки, использовать одноразовые платки, регулярно проветривать помещение.
Фото: Reuters
Заставить выполнять рекомендации Минздрав не может, поэтому призывает к ответственности самих людей. Если у человека, который вернулся из-за границы, впоследствии будет обнаружен коронавирус, а он не отсиделся дома, а вышел на работу, на карантин заберут не только членов его семьи, но и соседей, коллег. Если есть возможность, нужно уходить на удаленную работу, если нет возможности — взять отпуск за свой счет.
Если состояние здоровья ухудшается, появляются признаки ОРВИ, нужно обратиться в поликлинику, при резком ухудшении состояния — звонить в скорую. Обязательно сообщите врачам, что вы были за границей.
Ситуация 4. Я общался с человеком, у которого подтвердили коронавирус
При обнаружении коронавируса проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого выясняют круг общения пациента. Контакты первого уровня помещают на карантин (куда именно — смотрите по ссылке) — за человеком приезжает скорая, независимо от того, есть признаки заболевания или нет. Такой пациент также сдает тест на коронавирус и находится в больнице под наблюдением до окончательного отрицательного теста. Если болезнь начинает проявляться, назначается лечение.
Важно: пациенты с коронавирусом, контакты первого уровня и второго уровня лежат по категориям, то есть контакт второго уровня не может быть в одной палате с тем, у кого положительный результат теста.
Ситуация 5. Я общался с человеком, у близкого которого подтвердили коронавирус
Вас признают контактом второго уровня, и это выясняется в ходе того же эпидемиологического расследования. Часто человек даже не подозревает, что был в контакте с пациентом с коронавирусом, об этом ему сообщают медики по телефону.
В этом случае также рекомендуется самоизоляция, работники поликлиники периодически проверяют состояние здоровья человека. Если наблюдаются признаки ОРВИ, пациента госпитализируют. Алгоритм все тот же — быть на связи с поликлиникой, при резком ухудшении — вызывать скорую.
Ситуация 6. Я здоров, но беспокоюсь, что могу сделать для себя и своих близких
В группе риска — пожилые люди (от 60 лет) и люди с хроническими заболеваниями, именно им не рекомендуется выходить из дома, оказываться в местах скопления людей (магазины, общественный транспорт, поликлиника и т. д.). Откажитесь от встреч с пожилыми родственниками, не привозите им внуков, помогите с доставкой продуктов и лекарств (до двери, не встречаясь), убедите не ездить по городу и на дачу в общественном транспорте.
Фото: телеграм-канал Минздрава Беларуси
Если у вас есть малейшие признаки ОРВИ, даже незначительный кашель или насморк, оставайтесь дома: перейдите на удаленную работу, возьмите отпуск за свой счет, а если все-таки нужно выйти на работу — минимизируйте контакты с коллегами.
Коронавирусная инфекция может проходить легко или даже бессимптомно, но вы можете невольно заразить других людей — пожилых или людей с хроническими заболеваниями, и если их количество будет увеличиваться, это серьезно повлияет на систему оказания медицинской помощи — уже всему населению.
Прямых рейсов во Владивосток на те дни не было, и она добиралась по сложному маршруту. Накануне отъезда девушка заболела - кашель и насморк, но без температуры. На границе тепловизор аномалии не выявил, другие симптомы ОРВИ внимание санитарных врачей не привлекли. Но родители решили перестраховаться и в городе повезли ее в больницу. Дежурный врач посоветовал обратиться в другую больницу, где есть инфекционное отделение. Туда они позвонили, и им посетовали связаться с Роспотребнадзором. Вероника позвонила в Центра гигиены и эпидемиологии и в Роспотребнадзор. И там, и там ее отправили в поликлинику по месту жительства.
За выходные девушке стало лучше, и острая необходимость визита к врачу как будто бы отпала. Но ее мама Евгения до сих переживает: что, если коварный вирус только выжидает?
Куда пойти лечиться
В министерстве здравоохранения Приморского края пояснили: чтобы сберечь свое время и нервы, нужно действительно было обратиться в поликлинику.
- Если вы или близкий вам человек прошли из КНР на территорию РФ через пункт пропуска две недели назад или больше, вас обязательно встречали специалисты Роспотребнадзора с тепловизорами. Если несколько дней назад - уже брали дополнительно анализы: мазок из гортани и носа. Если через некоторое время у вас появляется симптоматика ОРВИ, вы обязательно отправляетесь в поликлинику либо вызываете врача на дом, или вызываете "скорую", сообщая, что вы посещали КНР, - расписала алгоритм действий представитель регионального департамента здравоохранения Ксения Гусенцова.
В поликлинике по месту жительства у обратившегося должны взять необходимые анализы и с помощью тест-систем, которые имеются в распоряжении Роспотребнадзора, проверить их. После врач озвучит точный диагноз.
НИ в Роспотребнадзор, ни в Центр гигиены и эпидемиологии идти не надо. По информации правительства Приморья в крае заболевания коронавирусом нет. Об этом на совещании у заместителя председателя правительства - министра здравоохранения Приморья Виктора Фисенко заявила глава территориального управления Роспотребнадзора Татьяна Детковская. У всех пациентов, обследованных на данное заболевание, - отрицательные результаты.
"За период мониторинга выявлено 27 заболевших с признаками ОРВИ. Больных новой коронавирусной инфекцией не зарегистрировано", - отметила она.
Путь на родину
Несмотря на то, что граница закрыта, россиянам можно вернуться из Китая в Россию, а гражданам Китая - выехать из Приморья на родину: в пунктах пропуска работают эвакуационные коридоры.
"Количество граждан России, которые приезжают на пункты, остается примерно на одном уровне. Это представители не только Приморского края, но и других субъектов", - пояснил руководитель агентства международного сотрудничества Приморья Алексей Старичков.
В правительстве Приморья работает "Горячая линия" для граждан, находящихся на территории КНР, и их родственников. Корреспонденту "РГ" рассказали, что обращений много - поступило уже около тысячи звонков со всей России.
На что смотрит врач
В Роспотребнадзоре "РГ" сообщили: все медики предупреждены, что необходимо делать в случае обращения к ним с подозрением на коронавирус. Для врачей главный маркер для повышенного внимания - если человек недавно вернулся из Китая.
Алгоритм действий такой: если при возвращении из КНР появилась температура, кашель, - необходимо вызвать "скорую помощь" или врача на дом. Врачи оценят состояние больного и, если сочтут нужным, отправят в инфекционное отделение для обследования и лечения.
В Москве таких "подозреваемых" госпитализируют в Первую инфекционную больницу на Волоколамском шоссе. В стационаре у больного сделают забор мазков, их отправят в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Если все-таки отказали в госпитализации, то нужно пожаловаться в местное управление Роспотребнадзора. В поликлинике анализы на коронавирус не делают.
Маски нечего стесняться
В аптеках маски кончились. В интернет-магазинах их предлагают "под заказ", а цены выросли в разы. Но есть выход. Достаточно вспомнить, что в советское время всех школьников на уроках начальной военной подготовки учили шить маски самостоятельно. "РГ-Неделя" нашла эти инструкции.
"Иногда говорят, что от вируса маски не защищают. Да, 100-процентную защиту они не обеспечат, но снизят риск заражения. Так что маски - это не ерунда. Это один из барьеров на пути инфекции. Они уменьшают вероятность заразиться и коронавирусом, и обычным гриппом, - считает ведущий научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Николай Малышев. - Поэтому нечего стесняться. Надевать маску следует и здоровым людям - в транспорте, в общественных местах, ухаживая за больными, и обязательно нужно носить маску людям с признаками ОРВИ". Кстати, полезно носить не только маску, но и очки, чтобы защитить глаза.
8-800-555-49-43
В Роспотребнадзоре работает Единый консультационный центр. Специалисты центра работают в круглосуточном режиме и без выходных дней, отвечая на вопросы о санитарно-эпидемической ситуации и защите прав потребителей. Мы позвонили на "горячий номер", чтобы убедиться - он работает, дозвониться реально. При звонке из московского офиса "РГ-Недели" ждать практически не пришлось, после автоответчика трубку взяла оператор Людмила. "Да, сегодня самая востребованная тема - новый коронавирус", - подтвердили нам на том конце линии.
В России зафиксировано 495 случаев Covid-19, школы закрыты на карантин, а многие компании перешли на удаленную работу. В Москве власти попросили пожилых людей не выходить из дома до апреля.
Как не заразиться коронавирусом?
Фтизиатр Анна Белозерова считает , что нужно самоизолироваться и соблюдать санитарные правила:
Самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле.
Надо ли носить маску?
По мнению фтизиатра Анны Белозеровой, маска нужна заболевшим, а не здоровым людям. Также в этом средстве защиты нуждаются медработники.
— В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена, — подчеркнула она.
Кто должен находиться на самоизоляции?
В Москве пожилых людей старше 65 лет попросили соблюдать режим самоизоляции. Кроме этого, домашний карантин следует соблюдать тем, кто вернулся из США, Великобритании, государств Европейского Союза, Украины, Белоруссии и всех государств Европы, не входящих в ЕС.
Во время режима самоизоляции человек не должен выходить из квартиры без крайней необходимости. В помощь людям, находящимся в режиме самоизоляции, согласно указу мэра Москвы предусмотрены меры социальной поддержки. Узнать о них можно по телефону горячей линии 8 (495) 870 4509.
Как понять, заболел ли я Covid-19?
— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.
Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.
Что будет, если я заболел? Меня сразу увезут в больницу?
Нет, если вы не старше 60 лет и у вас нет одышки, боли в груди, высокой температуры.
Если заболел пожилой человек, нужно обязательно уведомить об этом поликлинику!
В каком случае тогда нужно вызывать скорую помощь?
Василий Штабницкий считает, что это нужно обязательно делать при первых симптомах ухудшения состояния:
— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, можно обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы или его региона, которая будет заниматься этой проблемой. Идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих, — отметил он.
А если заболел близкий человек и мы живем вместе?
Анна Белозерова советует , по возможности, изолировать больного.
— Главное — выделить больному отдельную комнату, ни в коем случае не спать в одной кровати с заболевшим, проводить ежедневную влажную уборку, протирать все горизонтальные поверхности.
Как лечат пациентов с коронавирусом?
— Лечение идет по классической схеме — симптоматическая терапия. Это антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Если есть дыхательная недостаточность, ее устраняем кислородом, если почечная недостаточность — больной получает диализ, — рассказала фтизиатр Анна Белозерова.
Что будет с моим ребенком, если меня увезут в больницу?
— Если возникает экстренная ситуация, например, когда маму увозят в больницу в связи с подозрением на коронавирус, то ребенком, если его не с кем оставить, должны заняться органы опеки и попечительства, — поясняет медицинский адвокат Юлия Казанцева.
— Либо мама сама их извещает, что дети остаются без присмотра, либо скорая забирает детей вместе с мамой и уже из приемного покоя вызывает сотрудников органов опеки или ПДН (подразделения по делам несовершеннолетних. — Прим. ред.). После этого детей определят в центр временного содержания.
Может ли работодатель не отпустить работника на карантин?
Если работодатель не отпускает сотрудника на карантин, его действия незаконны. Сотрудник может жаловаться в Трудовую инспекцию.
Если человека уволят из-за карантина, позже он может потребовать восстановления на рабочем месте, поскольку он, самоизолируясь, выполнял требование законодательства.
Но человек о своем карантине должен предупредить работодателя всеми доступными способами: отправить копию подписанного заявления по электронной почте, уведомить по WhatsApp или с помощью других средств связи, которые используются для общения с работодателем.
Эта история произошла с девушкой Вероникой, которая последние несколько месяцев работала в китайском мегаполисе Шанхае. Возвращаться на родину во Владивосток она собиралась буквально через пару недель - заканчивалась виза, но разгулявшийся коронавирус скорректировал ее планы. Прямых рейсов во Владивосток на те дни не было, и она добиралась по сложному маршруту. Накануне отъезда девушка заболела - кашель и насморк, но без температуры. На границе тепловизор аномалии не выявил, другие симптомы ОРВИ внимание санитарных врачей не привлекли. Но родители решили перестраховаться и в городе повезли ее в больницу. Дежурный врач посоветовал обратиться в другую больницу, где есть инфекционное отделение. Туда они позвонили, и им посетовали связаться с Роспотребнадзором. Вероника позвонила в Центра гигиены и эпидемиологии и в Роспотребнадзор. И там, и там ее отправили в поликлинику по месту жительства.
За выходные девушке стало лучше, и острая необходимость визита к врачу как будто бы отпала. Но ее мама Евгения до сих переживает: что, если коварный вирус только выжидает?
В министерстве здравоохранения Приморского края сообщили: чтобы сберечь свое время и нервы, нужно действительно было обратиться в поликлинику.
- Если вы или близкий вам человек прошли из КНР на территорию РФ через пункт пропуска две недели назад или больше, вас обязательно встречали специалисты Роспотребнадзора с тепловизорами. Если несколько дней назад - уже брали дополнительно анализы: мазок из гортани и носа. Если через некоторое время у вас появляется симптоматика ОРВИ, вы обязательно отправляетесь в поликлинику либо вызываете врача на дом, или вызываете "скорую", сообщая, что вы посещали КНР, - расписала алгоритм действий представитель регионального департамента здравоохранения Ксения Гусенцова.
В поликлинике по месту жительства у обратившегося должны взять необходимые анализы и с помощью тест-систем, которые имеются в распоряжении Роспотребнадзора, проверить их. После врач озвучит точный диагноз.
НИ в Роспотребнадзор, ни в Центр гигиены и эпидемиологии идти не надо. По информации правительства Приморья в крае заболевания коронавирусом нет. Об этом на совещании у заместителя председателя правительства - министра здравоохранения Приморья Виктора Фисенко заявила глава территориального управления Роспотребнадзора Татьяна Детковская. У всех пациентов, обследованных на данное заболевание, - отрицательные результаты.
"За период мониторинга выявлено 27 заболевших с признаками ОРВИ. Больных новой коронавирусной инфекцией не зарегистрировано", - отметила она.
Несмотря на то, что граница закрыта, россиянам можно вернуться из Китая в Россию, а гражданам Китая - выехать из Приморья на родину: в пунктах пропуска работают эвакуационные коридоры.
"Количество граждан России, которые приезжают на пункты, остается примерно на одном уровне. Это представители не только Приморского края, но и других субъектов", - сообщил руководитель агентства международного сотрудничества Приморья Алексей Старичков.
В правительстве Приморья работает "Горячая линия" для граждан, находящихся на территории КНР, и их родственников. Корреспонденту "РГ" рассказали, что обращений много - поступило уже около тысячи звонков со всей России.
В Роспотребнадзоре "РГ" рассказали: все медики предупреждены, что необходимо делать в случае обращения к ним с подозрением на коронавирус. Для врачей главный маркер для повышенного внимания - если человек недавно вернулся из Китая.
Алгоритм действий такой: если при возвращении из КНР появилась температура, кашель, - необходимо вызвать "скорую помощь" или врача на дом. Врачи оценят состояние больного и, если сочтут нужным, отправят в инфекционное отделение для обследования и лечения.
В Москве таких "подозреваемых" госпитализируют в Первую инфекционную больницу на Волоколамском шоссе. В стационаре у пациента сделают забор мазков, их отправят в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Если все-таки отказали в госпитализации, то нужно пожаловаться в местное управление Роспотребнадзора. В поликлинике анализы на коронавирус не делают.
В аптеках маски кончились. В интернет-магазинах их предлагают "под заказ", а цены выросли в разы. Но есть выход. Достаточно вспомнить, что в советское время всех школьников на уроках начальной военной подготовки учили шить маски самостоятельно. "РГ-Неделя" нашла эти инструкции.
"Иногда рассказывают, что от вируса маски не защищают. Да, 100-процентную защиту они не обеспечат, но снизят риск заражения. Так что маски - это не ерунда. Это один из барьеров на пути инфекции. Они уменьшают вероятность заразиться и коронавирусом, и обычным гриппом, - считает ведущий научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Николай Малышев. - Поэтому нечего стесняться. Надевать маску следует и здоровым людям - в транспорте, в общественных местах, ухаживая за больными, и обязательно нужно носить маску людям с признаками ОРВИ". Кстати, полезно носить не только маску, но и очки, чтобы защитить глаза.
Подготовила Ирина Невинная
В Роспотребнадзоре работает Единый консультационный центр. Специалисты центра работают в круглосуточном режиме и без выходных дней, отвечая на вопросы о санитарно-эпидемической ситуации и защите прав потребителей. Мы позвонили на "горячий номер", чтобы убедиться - он работает, дозвониться реально. При звонке из московского офиса "РГ-Недели" ждать практически не пришлось, после автоответчика трубку взяла оператор Людмила. "Да, сегодня самая востребованная тема - новый коронавирус", - подтвердили нам на том конце линии.
Венерические заболевания и другие инфекционные процессы развиваются в организме человека вследствие заражения при незащищенном половом контакте.
Являются достаточно распространенным явлением среди сексуально активного населения. Связано это с отсутствием информационной пропаганды о необходимости применения барьерных методов контрацепции, а также о серьезности развивающихся последствий.
Врач, специализирующийся на ЗППП, – это дерматовенеролог. Занимается не только диагностированием и лечением, но и профилактикой таких патологий, как сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатит и других инфекций урогенитальной системы.
Важно понимать, что дерматовенеролог – это ведущий специалист по ЗППП.
Однако в некоторых случаях лечением венерических и ряда других инфекций занимаются и другие узкопрофильные специалист. Это зависит от места локализации воспалительных процессов.
- Какие врачи занимаются лечением ЗППП
- Какой врач лечит ЗППП у мужчин
- Диагностика венерических и других инфекций мочеполового тракта
- Какие анализы берет врач для лечения ЗППП
- Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП
- Какие антибиотики назначает врач для лечения ЗППП
- Какой врач лечит осложнения ЗППП
- К кому обратиться при беременности для лечения ЗППП?
- Кто лечит инфекционные болезни при ВИЧ-инфекции?
- Кто из специалистов выполняет инстилляцию?
- Куда обратиться для диагностики и лечения ЗППП
- Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП
- Когда врач назначает анализы после лечения ЗППП
- Кто выполняет взятие мазка из слизистой ротовой полости?
- Какой врач берет мазок изо рта на ЗППП?
- Какой специалист берет мазок из ануса?
- Какой врач берет мазки из ануса на ЗППП?
Какие врачи занимаются лечением ЗППП
Дерматовенеролог является ведущим специалистом по заболеваниям, передающимся вовремя полового акта. Специалист занимается лечением женщин и мужчин, а также детей (при заражении вовремя родоразрешения).
Какой еще врач лечит ЗППП?
У представителей обоих полов лечением венерических и прочих инфекций мочеполовой системы занимается венеролог.
Какой врач лечит ЗППП у мужчин
Таким специалистом является уролог, у женщин – гинеколог.
На приеме у вышеперечисленных специалистов наиболее часто диагностируют болезни, передающиеся при сексуальной близости, в частности, со скрытым течением.
Какой врач лечит ЗППП при распространении бактериальной микрофлоры во рту, глазах или анусе? Назначает диагностику и терапию дерматовенеролог.
Диагностика венерических и других инфекций мочеполового тракта
При высокой вероятности произошедшего заражения врач первым делом проводит комплексное обследование пациента. Это позволяет установить предположительный диагноз.
Первично производится визуальный осмотр кожных покровов, ротовой полости, наружных половых органов. Далее врач собирает анамнестические данные.
Ведущим моментом является информация о половом партнере и наличии симптомов, беспокоящих пациента. Далее назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза, при необходимости инструментальные методы исследования.
Как правило, большинство ЗППП имеют скрытое течение и никоим образом не проявляют себя длительный период времени. В данном случае назначаются анализы в обязательном порядке. Они позволяют не только выявить возбудителя, определить их количество, но и подобрать наиболее эффективное лечение.
Какие анализы берет врач для лечения ЗППП
Какие исследования назначить каждому конкретному больному, определяется самим специалистом.
В перечень основных методов исследования входят:
- микроскопическое исследование (изучение биоматериала с помощью микроскопа и предварительного окрашивания специальными красителями, после которых микроорганизмы начинают светиться под УФО-лучами и их легко разглядеть)
- бакпосев (культуральный метод) – взятый материал помещают в специальную питательную среду для их размножения, после выявления микробов проводится анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным средствам
- методика антиген – антитело (используется ИФА – диагностика, с помощью которой определяется наличие в организме иммуноглобулинов – ответной реакции иммунитета на инфекцию)
- способ полимеразной цепной реакции – высокочувствительный метод, позволяющий выявить ДНК или РНК микроорганизмов на ранних стадиях болезни (на этапе инкубационного периода); суть анализа заключается в копировании частицы клетки любого возбудителя до количества приемлемого для его идентификации
С целью проведения микроскопического анализа производится забор материала (мазок) из мочеиспускательного канала у мужчин и стенок влагалища у женщин.
С помощью данной методики врач диагностирует кандидоз, триппер, гарднереллёз, трихомониаз. При проведении бакпосева используется материал в виде мазка, взятого из уретры, влагалища, также используется моча, эякулят, в отдельных случаях кровь.
Для проведения иммуноферментного анализа (ИФА) используют кровь из вены. Исследование устанавливает не только возбудителя инфекции, но и тяжесть патологии, на какой стадии протекает (острая или хроническая), давность инфицирования.
Используется для выявления Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза), и других бактериальных и вирусных инфекциях.
Для применения ПЦР-диагностики применяется такие биоматериалы как кровь, моча, мазок из уретры и влагалища, эякулят и прочие. ПЦР способно выявить любое заболевание на самых ранних стадиях развития.
Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП
Мочеполовые инфекции, передающиеся при половом акте, требуют проведения комплексного лечения. Как правило, таблетированные формы антибактериальных препаратов используются на ранних этапах развития болезни.
Но помимо антибиотиков применяются и другие лекарства, входящие в комплексное лечение ЗППП. Какие конкретно таблетки назначает врач для лечения ЗППП зависит от выявленного заболевания и его возбудителя. Стандартная схема медикаментозного лечения состоит из различных средств.
Антибактериальные таблетки:
- амоксициллин (500 мг или 1 г в сутки)
- ампициллин (разовая доза для взрослых 0,25 – 1 г; в сутки назначается 2 г)
- азитромицин (1 г однократно)
- кларитромицин (250 мг дважды в день либо по 500 мг утром и вечером)
- тетрациклин (200 мг каждые 6 часов)
- офлоксацин (200 мг в день, распределяется на 2 приема –утром и вечером; при гонорее однократно 400 мг)
- метронидазол (антипротозойный препарат с антибактериальной активностью принимается по 250 мг 2 раза в день)
- трихопол (по 1 или 2 таблетки утром и вечером)
Противовирусные средства:
- ацикловир (дозировку определяет врач, при тяжелом течении герпетической инфекции по 200 мг до 5-ти ваз в течение дня)
- рибавирин (доза зависит от заболевания и весовой категории пациента)
Антимикотические средства (лекарства с противогрибковой активностью):
- нистатин (500000 ЕД до 8 раз в течение суток)
- пимафуцин (100 мг до 4 раз в день)
Основными препаратами, используемые для лечения заболеваний, передающихся при сексуальном контакте, являются антибиотики.
Для назначения препарата проводится анализ для выявления чувствительности присутствующего в организме инфекционного возбудителя к конкретному антибактериальному средству. Связано это с тем, что большинство бактерий с годами вырабатывают стойкую устойчивость к антибиотикам.
Иногда, при острой необходимости использования антибиотиков, назначаются препараты с широким спектром воздействия. Так как анализ на чувствительность занимает от 5-ти дней.
Какие антибиотики назначает врач для лечения ЗППП
Все зависит от конкретного заболевания и стадии процесса. Назначаются таблетки чаще на ранних этапах развития болезни, в запущенных случаях ЗППП чаще применяются уколы.
Основными группами лекарств при венерических и других урогенитальных инфекций являются:
- Пенициллиновый ряд – чаще используется Бициллин-5 старый и проверенный препарат, актуальный для борьбы с тяжелыми инфекциями, в частности сифилиса; для взрослых дозировка – 1,2-1,5 млн. единиц
- Цефалоспорины – наиболее распространенным и широко известным является Цефтриаксон, назначается от 500 до 2000 мг два раза в день, для устранения бледной трепонемы используется однократно в дозе 270 мг
- Макролиды – чаще применяются Азитромицин (от 600 мг в сутки до 10 дней, в отдельных случаях 1 г однократно), Эритромицин (1-4 г в сутки, в зависимости от тяжести инфекции).
- Аминогликозиды – применяется для терапии ЗППП Спектиномицин (препарат для внутримышечного введения дозировка назначается врачом)
- Фторхинолоны – применяется Офлоксацин (200 – 800 мг в сутки либо однократно в дозе 400 мг при гонорейной инфекции)
- Производные нитроимидазола – Метронидазол (от 500 мг до 2,5 несколько раз в сутки)
Как именно врач дерматовенеролог лечит ЗППП, зависит от многих факторов. От групповой принадлежности возбудителя инфекции, тяжести и запущенности патологического процесса, выраженности клинических признаков и индивидуальных особенностей организма пациента.
Какой врач лечит осложнения ЗППП
Достаточно часто приходится обращаться к другим специалистам, которые занимаются терапией осложнений после венерических и других инфекций мочеполовой системы.
Все зависит от дальнейшего распространения инфекции:
- При поражениях суставов пациент направляется к ревматологу, который занимается обследованием и назначает лечение
- Воспалительные процессы, локализующиеся в клетках печени диагностирует врач-гепатолог или гастроэнтеролог, этот же специалист назначает лечение и дает рекомендации относительно диеты
- При нарушениях репродуктивного здоровья у мужчин пациент направляется к андрологу
- У женщин и мужчин лечением ЗППП также занимается инфекционист
Какой врач лечит ЗППП при беременности?
Если инфицирование произошло во время беременности и возникли характерные симптомы лечением больной, занимается несколько специалистов – акушер-гинеколог, дерматовенеролог, инфекционист.
Очень важно понимать, какой врач лечит ЗППП при ВИЧ, так как страдают не только органы мочеполовой системы, но в первую очередь иммунитет. Поэтому лечением ВИЧ-инфицированных с ЗППП занимаются венеролог и иммунолог.
При необходимости выполнения такой процедуры, как инстилляция (введение лекарственных растворов в уретру или мочевой пузырь) венеролог перенаправляет больного к другому специалисту.
Манипуляция производится урологом.
Куда обратиться для диагностики и лечения ЗППП
Большинство пациентов обращаются в поликлинику по месту жительству, в государственные КВД.
Но если пациенту необходимо сохранить анонимность, лучше обратиться в частное учреждение.
Там больной проходит под номерным знаком, либо может подписаться любой стандартной фамилией, к примеру, Ивановым. Кроме того, платные учреждения предоставляют забор анализа для исследования методом ПЦР, что возможно только в лабораториях частного типа.
Минусом такой консультации является платная консультация и платные анализы. Куда лучше обратиться к врачу для лечения ЗППП, решает каждый человек сам для себя.
Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП
Экстренные профилактические меры проводятся в течение трех дней после незащищенного полового контакта. Либо после предположительного инфицирования другим путем (имеется ввиду контактно-бытовой).
Данные манипуляции назначаются дерматовенерологом, иногда урологом или гинекологом.
Вакцины применяют в виде капельного вливания или внутримышечного введения.
Когда проводят повторные анализы?
После приема последней дозы антибиотика повторные анализы сдаются не ранее, чем спустя 1 месяц.
Если диагностика проводится до этого срока высока вероятность искажения результатов.
При локализации инфекционного возбудителя (при оральном сексе) в ротовой полости назначается анализ из пораженной области.
Процедура проводится специалистом-венерологом или дерматологом.
Если патологическая микрофлора проникает в анальное отверстие требуется мазок из данной области.
Процедура выполняется специалистом – дерматовенерологом.
При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Читайте также: