Куда пойти с вывихом

Факт №1: проблема характерна только для нижней челюсти

На фото показано отличие вывиха челюсти от нормального состояния

Что касается верхней, то здесь такого понятия, как вывихнутая челюсть, просто не существует. Она совершенно неподвижна и может только сломаться в результате определенных обстоятельств, что уже будет считаться переломом.

Факт №2: у женщин проблема случается чаще

Это опять же, обусловлено анатомическими особенностями строения женского организма. У представительниц прекрасного пола углубление под челюстной сустав с обеих сторон значительно меньше, чем у сильной половины человечества. Но это не говорит о том, что у мужчин не может произойти вывих челюстного сустава. Это может произойти у всех вследствие ослабления связочного аппарата, в результате судороги (если такие симптомы носят постоянный характер, а не произошли единично, то в большинстве случаев можно утверждать о нервно-психических расстройствах, заболеваниях эпилепсией и энцефалитом).

У женщин проблема случается чаще чем у мужчин

Существует и еще ряд заболеваний, которые могут привести к ситуации, в результате которой человек вывихнул челюсть: артрит, подагра, остеомиелит. Все они негативно влияют на состояние суставов, в числе которых – челюстно-лицевой.

Факт № 3: многие люди путают вывих и подвывих

Некоторые ошибочно полагают, что у них произошел вывих челюсти, например, при зевании или при слишком сильном открытии рта, при пережевывании слишком твердых продуктов питания или вовсе от того, что они много разговаривали. При этом пострадавшие отмечают ощущения, как будто сводит челюсть, слышат характерные щелчки и даже могут испытывать некий дискомфорт. Такая ситуация в отношении вывиха очень маловероятна. Тем более, что в большинстве случаев для того, чтобы челюсть вернулась в исходное положение при таком положении дел вовсе и не требуется никакого лечения. Это происходит естественным образом и говорит о подвывихе. А это две большие разницы.

При подвывихе челюсть сама возвращается в нормальное положение

Сами посудите, вывих челюсти сопровождают куда более тревожные симптомы:

Факт № 4: вывихи бывают разные

Вывихнута челюсть может быть по-разному. Все зависит от того, в каком направлении произошло ее смещение. Например, если она сместилась из ямки назад – это будет считаться задним вывихом, если вперед – передним, в правую или в левую сторону относительно углубления – боковым.

Вывихи могут быть различными

Елена К., г. Самара, отзыв из переписки на Woman.ru

Бывает и так – у вас произошел вывих челюсти, согласно его симптомам и характеру было назначено лечение – а через время он повторился. Это указывает на патологию строения височно-челюстного сустава. При получении травм повторные рецидивы происходят реже.

Не забывайте также о том, что травмы могут быть разными по своей тяжести. Обычно, врачи говорят о легком характере повреждений, если произошло только лишь смещение челюсти. Если при этом существенный урон был нанесен окружающим ее тканям и связкам, то травма носит тяжелый характер и требует длительной реабилитации.

Факт № 5: проблему можно решить без хирургического вмешательства

Для того, чтобы вправить челюсть, вовсе не нужно прибегать к хирургии. Но только при условии, что вы обратитесь к врачу незамедлительно. В зависимости от того, какой вывих у вас произошел, врач и назначит лечение. Кстати, проблему поможет решить ортодонт или травматолог:

После успешного завершения процедуры пациенту всегда надевают стабилизирующую повязку или фиксирующий челюсть аппарат (в России распространение получили устройства Ядрова и Петросовой). Устройства призваны ограничить работу сустава вплоть до полного заживления и исключают возможность рецидива. Обычно для их ношения требуется одна-две недели. В этот период времени нельзя сильно открывать рот, много разговаривать, кушать твердую пищу.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

На недельку до второго

К нам Приедет Волочкова

Покрутить на даче обруч

И теплицу прополоть

Сообщество для тех, кому интересна культура, история и мифология, жизнь и быт Кореи. Делимся статьями, фотографиями, фактами и личным опытом, связанным с Кореей.

ВетБайка | Кызя

Mы с главным зоотехником были умучены полным безлошадьем после очередной бесследной кражи объезженных колхозных лошадей — тырили у нас периодически коней, говорят, на мясо, говорят, цыгане. Хотя цыган я там отродясь не видела. Сильно подозреваю, что под цыган косили местные колхознички.

Но мы с зоотехником решили рискнуть здоровьем и заездить симпампушку Казбека. Из всего дыкого-совсем-дыкого табуна в двадцать необъезженных голов, Казбек казался вполне подходящим. Кызя был трехлетний, немного длинный, но невысокий темно-гнедой жеребчик с тонкой проточиной на легковатой горбоносой голове. Чёрт его знает, как такой относительно элегантный конёк мог получиться в нашем сильно разномастном стаде, но нравился он мне очень. В общем, погоняли мы его на корде по пашне, утомили, подседлали и погоняли ещё.

Сезон для заездки был не особо симпатичный – первые октябрьские морозцы, снега еще нет, но земля уже твердая.

Кызя вспотел, притомился, начал спотыкаться, и мы решили, что пора. Взгромоздилась я на него, проехала пару кругов на корде, и тут Казбек прозрел: а не хватит ли ему этого издевательства, а не пойти бы ему домой? На очередном круге он сорвался в галоп и ломанул к конюшне. Естественно, холера-зоотехник корду не удержал. Естественно, холера-зоотехник ещё ранее не затянул толком подпругу, а я – наивная коза – не проверила. Честное слово, первый и последний раз в жизни!

Смотрю: приближается ко мне на полной скорости темный провал входа в конюшню, а я медленно но верно сползаю вместе с седлом набок. Уже вижу, как я на полном скаку фейсом сношу левую часть косяка. Судорожно рассчитываю, что бы мне больше понравилось: уехать коню под брюхо, а там мало-мало места совсем. Или отпечататься на воротах? Ах, не хочу я ничего! Отцепляюсь от Казбека и просто падаю на мерзлую землю. Встаю и почему-то опять падаю. Опять встаю и вижу, что у меня странно как-то выступает мой бедренный сустав. Стукаю по нему кулаком, сустав защелкивается. Шкандыбая кое-как, добираюсь до конюшни, раздеваем с прибежавшим зоотехником коня. Я уползаю домой, где еще полчаса с веселеньким видом прощаюсь со своими родителями. Которые мне категорически запрещали ездить на лошадках, так как это смертельно опасно. Поэтому я ездила тайно, и жуть в общем.

После родительского отъезда я полюбовалась на свою спину в зеркало и обнаружила огроменный синяк на весь левый бок. А чертов тазобедренный сустав болит и по сию пору, как куда надо долго идти.

Вот кстати, у собаки ни разу не удалось вправить вывих ТБС. Видимо, адреналину мало бывало.

Хочешь забыть о боли в плече?

Попытка вправить вывихнутое плечо стулом.

Два случая из практики

Эти два случая схожи необычными диагнозами, которые многим не доводится выставлять за всю практику. А мне довелось ставить аж дважды.
Мужик тот попадался мне до того случая дважды. И оба раза у него случался вывих левого (или правого. не помню) плеча. Привычный, конечно. Он приехал из соседнего города и работал на стройке в качестве прораба. А после качественных вечерний возлияний у него выпадало плечо.
Оба те раза мы приезжали к нему на съёмную квартиру, где он представал вполне интеллигентным, в меру пьяным гражданином с неловко полученной травмой.В третий же раз я признал "знакомого" не сразу. Это случилось спустя пару месяцев с последней "встречи", и я позабыл его. Но не только это помешало узнать прораба сразу. Ночью в тёмной подворотне он лежал в грязи и невнятно мычал. В те счастливые времена в нашем городе еще работал мед. вытрезвитель, и дорога подобным найдёнышам была заказана. Беглый осмотр головы подтвердил отсутствие сопутствующих валянию на улице травм, и мы уверенно повели "тело" в трезвяк.При хорошем свете на стуле у фельдшера вытрезвителя мне показалось знакомым его лицо, а когда мы вместе с фельдшером, обыскав его на предмет документов, прочитали фамилию, я вспомнил его окончательно. И его самого, и его любимую болячку. Но на предыдущих вызовах мужик вполне внятно возмущался, и даже кричал при попытке совершить за него движение больным плечом. А теперь просто уныло сидел и тихонько чего-то мычал. И плечи у него как-то симметрично уныло висели.
Для того, чтобы дать возможность читающему угадать тот необычный диагноз, я переключусь на рассказ о другом вызове с аналогичным итогом.Вызов был повторный. На первый ездили опытные фельдшера, поставили АО( алк. опьянение) и послали "больную" куда подальше. Повторный звонок был более осмысленный и появилась конкретная жалоба. То есть, жалоба появилась, но суть её осталась загадкой: "Чего-то очень плохо, очень, но что именно - вопрос. Но точно не от пьянки, помогите, пожалуйста", или типа того. Перед "отправлением" меня подозвала старший врач и настоятельно попросила разобраться, мол, что-то там не так.Картина на вызове: сидят на полу две дамы: одной лет 20, другой лет 40. Обе плачут. Та, что, как потом выяснилось, мать, - горькими крокодильими слезами, бузит, мешает. Молоденькая просто сидит и подхныкивает. Слезы - ручьём, поза странная, эдакий полу поклон на коленях. Немного покачивается. Вразумельной информации о том, что вообще происходит - ноль.И наверное, точно так же нам и пришлось бы распрощаться с этим грустным местом, если бы я не припомнил наставление старшего врача, которая мне в аккурат в матери годится. А я тогда первый год врачом служил, прислушивался особо к старшим.Решил, что без чёткой жалобы я отсюда не уеду.Сел на корточки напротив молоденькой (всё же косвенно было понятно, что плохо именно ей), взял за плечи и. не попади я парой годов ранее на вызов тому пьяному прорабу, не поверил бы своим рукам и глазам.А ведь у них оба плеча в состоянии вывиха были! В обоих случаях окружающие медики (фельдшера) на слово не поверили и убедились сами.Да, и такое бывает. Причём, не у гимнаста какого, а у пьяного прораба и пьяной же дамочки 20-ти лет. Ну если в случае с мужиком всё в принципе понятно, и неверный первичный диагноз был обусловлен стёртой клиникой, как потом выяснилось обоих привычных вывихов, а к тому же и сильной алкогольной интоксикацией. То случай с девушкой действительно довольно курьёзный. Она даже приподнимала немного плечи, и не кричала от боли. Видно, анастезирующее действие эталона на неё выражалось особенно эффективно.Оказывается она спала на боку после бурного застолья, на полу, когда пьяный отчим, не заметив в темноте её тела, наступил ей на плечо, да так неудачно, что выпали из суставов оба. Причём впервые! И в таком положении она просидела довольно долго, будучи не в состоянии объяснить, что с ней произошло. Вот такая вот случайная находка.
Мужика того мы, разумеется, отвезли в травмпункт, извинившись перед фельдшером вытрезвителя за оплошность. Поломав голову, выставили ему "Двусторонний вывих плеча средней степени тяжести". Травматолог хотел было поправить нас в диагнозе, но согласился, что "Вывих обоих плечей" или "Вывих правого и левого плеча" звучит менее эпически. В точности такой диагноз был через пару лет выставлен и 20-летней даме.

Три правила лечения вывиха плеча

Так уж случилось, что самым частым вывихом, с которым сталкивается человек — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.
Почему "вылетает" плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью. Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы. Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае — убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла — порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.Так что лучше лечитесь по правилам.
Правило первое (оказание помощи на месте)Зафиксируйте сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку "разрабатывать" сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.
Правило второе (неподвижность 3 недели)Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации — электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.
Правило третье (комплексная реабилитация)Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Содержание статьи:

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

• ревматизм в запущенных стадиях течения;
• прогрессирующий артрит;
• остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
• судорожные проявления;
• последствия энцефалита;
• приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

• механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
• чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
• вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
• врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Вы еще не знаете, почему ломит нижние зубы? Давайте разбираться вместе.

Читайте здесь, можно ли принимать Анальгин против зубной боли.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

• передние – головка расположена прямо перед углублением;
• задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
• боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

• односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
• двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

• болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
• невозможность совершать разнонаправленные движения;
• чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

• вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
• боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
• Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

• сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
• рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
• нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
• пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
• несвязная речь.

• челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
• болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
• речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

• максимально успокоить человека;
• зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
• при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Основы лечения остеомиелита верхней челюсти и ожидаемый прогноз.

В этой публикации поговорим о проведении вестибулопластики нижней челюсти лазером.

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами ' href='https://aif.ru/infographic/perelomy_kostey_zapyastya_priznaki_i_lechenie'>запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.