Кулаком сломали височную кость

Идентификация орудия травмы при повреждениях тупыми предметами / Челноков В.С., Тищенко В.И., Дубровин И.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 140-142.

Определение давности повреждений головного мозга по изменениям ядрышкового организатора в астроцитах / Морозов Ю.Е., Колударова Е.М., Горностаев Д.В., Кузин А.Н., Дорошева Ж.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 16-18.

Никто из людей не застрахован от травмирования. Каждый может, например, споткнуться и упасть, удариться головой. Но практически любой удар по голове определенным образом отражается на состоянии организма, он может стать причиной развития опасных патологий. Так, удар в висок последствия может иметь непредсказуемые, вплоть до летального исхода. Почему так происходит, знает не каждый. А между тем висок является самой уязвимой областью головы, именно здесь головной мозг не защищен в достаточной степени. Поэтому родители нам с детства говорят о том, что бить по голове категорически нельзя.

Почему это опасно?

Височная область – самая уязвимая часть головы. Удар в висок последствия может иметь серьезные, начиная от сотрясения мозга и заканчивая смертельным исходом. Через этот участок проходит множество нервных окончаний, которые ведут к иным областям головы, например к глазницам. К тому же височная кость достаточно хрупкая, поэтому она может сломаться при ударе.

Также в височной области проходит височная артерия. Достаточно небольшого удара, чтобы образовался перелом костной пластины, а также разрыв артерии, которая является самой значимой из всех тех, что питают твердую оболочку головного мозга.

Чем опасен удар в висок? Травма может привести к таким последствиям:

• Паралич конечностей.
• Аневризма.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Эпилепсия.
• Сотрясение мозга.
• Потеря зрения.
• Летальный исход.

Таким образом, анатомическое строение головы человека, в частности височной области, предполагает развитие опасных для здоровья и жизни последствий при ее травмировании. Поэтому ответ на вопрос о том, почему от удара в висок человек умирает, очевиден.

Симптомы и признаки

Последствия повреждения височной области могут проявиться не сразу. Первые симптомы иногда проявляются спустя два или три дня. Человек ощущает головную боль, которую легко купировать обезболивающими препаратами. Но иногда она может усиливаться, лекарства перестают помогать, появляется шум в ушах. Со временем боль сильно ощущается в височной области, возникают проблемы в функциональности шеи, под глазами появляются синяки, нарушается зрение, речь. Человек может почувствовать тошноту и головокружение, потерять сознание. Эти симптомы могут указывать на сотрясение головного мозга или иные проблемы со здоровьем, поэтому важно незамедлительно обратиться за помощью к медикам.

Насторожить должны следующие признаки:

• Продолжительные головные боли, которые не проходят три дня.
• Невозможность устранить болевой синдром при помощи медикаментов.
• Шум в ушах.
• Нарушение координации движений.
• Расстройство зрения.
• Светобоязнь.
• Появление судорог, галлюцинаций.

Если сразу же после удара в висок последствия начинают проявляться, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

Симптомы сотрясения мозга у взрослых и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Об этом расскажет подробно медик. Но до приезда бригады скорой помощи необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Прежде всего, к пораженному месту прикладывают холод, если травма закрытая. При кровотечении нужно приложить к ране марлевую салфетку, аккуратно перевязать голову. Нельзя трогать и удалять обломки костей, что торчат из раны.

Оказание помощи при потере сознания должно начинаться с того, что человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами в случае рвоты. Голову и плечи необходимо уложить так, чтобы они оказались немного выше тела. Их рекомендуется зафиксировать. Необходимо проверить у человека пульс и дыхание, если они отсутствуют, нужно провести реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца.

Если пострадавший находится в сознании, он не должен двигаться до приезда медиков. Необходимо человека успокоить. Транспортируют в клинику пострадавшего в лежачем положении.

Диагностические мероприятия

Даже при легком ударе в висок последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому рекомендуется пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, невропатолог, хирург. Самолечением заниматься строго запрещено.

Доктор должен исключить риск развития опасных повреждений. Для этого проводится:

1. Рентгенография костей головы.
2. КТ или МРТ мозга (цена в различных клиниках может несколько отличаться) для исключения внутреннего кровотечения и гематомы, выявления в головном мозге изменений, диагностирования осложнений.

Также доктор проводит исследование зрения и слуха, тактильных ощущений, координации движений, баланса, рефлексов.

В некоторых случаях врач может отпустить пострадавшего домой под наблюдение родственников. Родственники должны наблюдать за пациентом на протяжении суток, при этом они должны периодически пробуждать пострадавшего для того, чтобы определить, нормально ли он просыпается. Симптомы сотрясения мозга у взрослых и лечение взаимосвязаны. При возникновении или ухудшении неприятной симптоматики требуется госпитализация.

Находясь под домашним наблюдением, пациент должен соблюдать постельный режим, избегать перенапряжения и физической активности, не напрягать органы зрения.

Терапия

МРТ мозга (цена в среднем составляет две тысячи рублей) даст точную картину заболевания. В зависимости от этого доктор разработает схему лечения, что будет направлено:

1. На улучшение обменных процессов в головном мозге.
2. Укрепление сосудистых стенок.
3. Предупреждение отека мозга.
4. Восстановление кровообращения.
5. Купирование болевого синдрома.

В клинике медики устранят не симптомы патологии, а ее причины. Поэтому рекомендуется при травмах височной области оставаться в медицинском учреждении для прохождения терапии. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. В некоторых случаях проводится дренаж внутричерепной гематомы.

При отсутствии кровотечения прибегают к консервативному лечению. Врач может назначить седативные препараты, обезболивающие, диуретики, мышечные релаксанты, анальгетики. Иногда назначаются антибактериальные и противоэпилептические препараты.

Осложнения и последствия

Удар в висок последствия может иметь такие:

• Психические и вегетативные расстройства.
• Нарушение чувствительности, реи, зрения и слуха.
• Ограничение подвижности.
• Нарушение памяти, сознания.
• Синдром Паркинсона, эпилепсия.
• Атрофия головного мозга.
• Сосудистые повреждения.
• Присоединение вторичной инфекции.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от тяжести и характера травмы. В легком случае ушиб не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому прогноз будет хорошим. В тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Также возможны осложнения после перенесенной травмы. В данном случае пострадавший нередко вынужден на протяжении всей жизни принимать антиконвульсанты. Иногда последствием ушиба может выступать нарушение психики необратимого характера.

Профилактика

Удар в висок последствия может иметь опасные для жизни. В этой области головной мозг наиболее уязвим, так как височная кость достаточно тонкая (два миллиметра). Медики рекомендуют соблюдать меры предосторожности. Не вступать в драки, избегать экстремальных увлечений. Особенно пристально нужно наблюдать за детьми, так как именно они подвержены больше всего травмам головы.

Если ушиб все-таки произошел, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Последствия ушиба могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, поэтому важно своевременно пройти диагностику и начать терапию для снижения риска развития опасных последствий.

Сильные удары головы очень опасны для жизни и здоровья человека. Самой уязвимой ее частью является висок. При занятиях такими видами спорта, как бокс, борьба и проведении соревнований удар в зону виска является запрещенным. В зависимости от того, насколько сильный будет удар, последствия могут быть самыми разными: образование гематомы, тошнота, головокружение, падение остроты зрения. При сильном ударе велика вероятность необратимых последствий физического и психического плана, а также летального исхода.

Почему удар в висок опасен

Виски – парная зона головы, которая располагается между ухом, лбом и линией скул. Представлена височной впадиной, образованной в месте соединения клиновидной и височной костей. Сама височная кость является одной из самых тонких и слабых (около 2 мм) и легко подвержена переломам.

В районе височной области расположена менингеальная (височная) артерия, которая питает твердую часть головного мозга. Там же локализуется блуждающий нерв, который отвечает за работу многих мышц, в том числе сердечную и большое количество нервных волокон. Под кожей находится слой клетчатки, но он очень рыхлый и особой защиты при ударе не дает. Кожа на висках тонкая и легко подвергается разрыву и травмированию.

Возможные последствия от удара виска

При слабом ударе по виску у пострадавшего в течение нескольких дней может наблюдаться:

1. Оглушенность, шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве.
2. Снижение остроты зрения, светобоязнь.
3. Головокружение, тошнота, редко рвота.
4. В месте удара возможно образование гематомы, опухоли.
5. Головная боль, локализующаяся со стороны травмированного виска.
6. Рассечение кожи и подкожной ткани, кровотечение.
7. Боль в районе шеи.

Симптомы травмирования после попадания в висок могут появиться как сразу, так и через несколько дней. Удар может привести к смещению или разрыву важных функциональных элементов, что приведет к необратимым нарушениям (головные боли, длящиеся годами, судороги и спазмы мышц, приступы эпилепсии).

Сильный удар и удар средней силы несут большую опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и для жизни человека. Последствиями таких ударов может стать:

• Смещение костей черепа.
• Перелом височной кости.
• Сотрясение мозга.
• Внутреннее кровоизлияние.
• Потеря зрения.
• Нарушение речи.
• Паралич и мышечные спазмы (судороги).
• После травмирования виска возможны приступы эпилепсии.
• Синяки под глазами.
• Нарушение кратковременной памяти.
• Возможны психические заболевания обратимого и необратимого характера.

После удара в течение нескольких дней общее состояние пострадавшего ухудшается: пропадает аппетит, повышается утомляемость, возрастает частота появления мигрени, которая не поддается медикаментозному лечению. Головные боли могут возникать в течение длительного, до нескольких лет, периода времени. В редких случаях в месте удара возникает очаг инфекции.

Сильное узконаправленное попадание может привести к летальному исходу. Это может быть удар кулаком или при падении на твердый и острый предмет. Смерть наступает по ряду причин:

1. При повреждении блуждающего нерва нарушается сердечный ритм, вплоть до остановки сердца. Также повреждение нервных волокон приводит к параличу, эпилепсии.
2. При повреждении височной артерии возникает внутреннее кровотечение, образуется гематома. Это опасно для жизни, если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь. Также при разрыве сосуда нарушается питание мозга, что чревато серьезными последствиями.
3. При переломе части черепной коробки кость или осколок может попасть в головной мозг и травмировать его.

Лечение

Если человек после удара в висок потерял сознание, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. До приезда машины проверить пульс и дыхание. При необходимости оказать реанимационную помощь (массаж сердца, искусственную вентиляцию легких) и уложить пострадавшего на бок, зафиксировав голову и плечи.

При закрытой травме к месту ушиба прикладывают лед. Если рана кровоточит, накладывают марлевую повязку и перевязывают голову. Больному рекомендовано исключить физические, психические нагрузки, напряжение глазных яблок. Необходимо соблюдать режим сна, побольше находиться на свежем воздухе.

Лечение травмы виска проходит в нескольких направлениях:

1. Укрепление кровеносных сосудов и восстановление кровообращения.
2. Улучшение обменных процессов.
3. Ослабление головной боли.

Медикаментозное лечение травмы включает прием обезболивающих, успокоительных препаратов и лекарств, улучшающих мозговое кровообращение. В случае воспалительного процесса и рассеченных ранах в области виска назначают антибиотики. При внутреннем кровотечении и гематоме возможна установка дренажа.

Никто из нас не застрахован от травм и ушибов. Драка, автокатастрофа или просто потеря равновесия и падения могут привести к сильному удару головы и зоны висков. При появлении любых изменений в состоянии здоровья после ушиба нужно обратиться в больницу или поликлинику. Только врач (терапевт, невролог, хирург) сможет в полной мере определить серьезность травмы, оценить возможные угрозы жизни и здоровью человека и назначить лечение. Если в течение нескольких дней после удара состояние ухудшилось, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, рекомендуется вызвать машину скорой помощи.

Люди объясните в гугле нет такой инфы. Только про удары или ушибы.

Что будет если сильно именно (мужская сила) надавить пальцами в область височной зоны? Это не удар и не ушиб, синяка нет, просто сильно надавили на висок или около него. Вроде минут 10 поболело и прошло. Я уже и забыла, но через дня три к вечеру сильно заболело это место, я как то и не связывала это с травмой если это можно так назвать. Потом сново прошло. Вчера вот опять нпчало беспокоить. Особенно когда жую или рот широко открываю.. Я конечно в тот вечер подумала что надо в травму ехать, но эта ситуация настолько глупая да и прошло само как то в тот вечер. А теперь задумалась плчему сейчас беспокоит переодически..Хотя уже неделя прошла плсле того как надавили.

Теперь вопрос, может у кого нибудь из в ас был такой случай. хотя это дибилизм, понимаю, но все же. ..неужели можно повредить как то головной мозг или кость вдавить если пальцами надавить на височную область? ? Чувствую себя норм вроде, только ощущение неприятное в этом месте. Навряд ли я бы пропустила сотрясение, или гематому ведь это серьёзно и я бы уже не писала здесь. ..

Конечно как деньги появявляется пойду конечно же на мрт , но сейчас переживаю очень. навряд ли он мне кость переломил..ну а вдруг она треснула или сосуды как то пережал мне. .короче это пипец.

Добавлю. Повредить кость или мозг при таком воздействии невозможно

Ничего не будет. В этом месте находится одна из четырех жевательных мышц - височная мышца. Что будет, если надавить на любую мышцу? Будет болеть. Так и здесь, особенно при жевании. Несколько дней поболит

А разве в височной кости не проходят височные швы? Сомневаюсь насчёт небольшого расхождения, но по-моему мышцы тоже просто так периодически в течение недели не болят :/

Швы здесь не при чем. Мышца может болеть довольно долго при нагрузке ( автор же говорит, что при жевании хуже). А чтобы что-то сломать, надо давить очень сильно. Знаете что такое дуга Мэйфилда? Это такая система фиксации головы при нейрохирургических операциях. При этом в голову ( в том числе в область височной мышцы) давят не пальцем, а специальным шипом с гораздо большей силой. Ничего страшного не происходит.

Спасибо, буду знать) но все же оставлять на самотёк и потом невинно хлопать глазками врачу со словами "думали само пройдет" не рискнула бы)

В этом случае точно не надо читать интернет) только накручивать себя. Тогда уж к врачу

Ну за неделю автор дошла до инета, наверное это прогресс?)

Думаю , что читать автор начала дня с третьего. Теперь беспокоится , что естественно

Височночелюстному суставу плохо, воспаление или потянули связку рядом, или подвывих - вы же двигали челюстью во время давления?

"Теперь вопрос, может у кого нибудь из в ас был такой случай. хотя это дибилизм"

Короче если не пройдёт через несколько дней. То пойду к врачу. Потому что давил он прям с силой. Все может быть. Плюс тяжесть какая то в этой области. Надеюсь я из за своей халатности не стану инвалидом. ужас не дай бог повредилось что то..плюс вспомнила, что головокружение было у меня небольшое, да и сейчас немного есть.. но правда я тогда не предала этому значение т.к у меня часто голова кружится когда уставшая или не поем.

Ребят, а могли ли кости черепа треснуть? Могу ли я через неделю после травмы обратиться в травмпункт ? Они ж ведь просто рентген сделают ?

Это вряд ли, если вы про возможную "трещину"

В общем. Описываю кому интересно. Мы с мч, немного выпили пивка с криветками, были слегка пьяненькие, че-то я полезла его щекотать, со спины, короче щекочу его, и держу руку ему как бы находясь сзади. И как то я подлезла, не помню как именно это получилось, мы прикалывались и бесились в общем он подумал что давит мне на руку (точнее на ладошку ) а на самом деле сдавил мне голову, около виска.

Болело сильно минут 15 где-то это место. Потом прошло , но мы ведь хоть и несильно но выпившие были, может я не заметила под алко, каких то серьезных последствий. Вот и очкую теперь. Хотя на след день уже бегала по своим делам.

У нас нет невролога, есть терапевт. До него идти что-ли?

Мб травматологу вначале?

Можно к проктологу сходить, чего уж там

Обращаю Ваше внимание!

Работаю в одном из хирургических отделений, куда поступают с черепно-мозговыми травмами, переломами позвоночника. Если просмотреть пониже, среди постов, то можно прочитать о том, с чем ещё к нам поступают))) (про Белочку)
Ну так вот. Участились случаи падений в домашних условиях в ванной комнатах.
Девушка, 23г. Принимала горячий душ, любит она очень именно горячий душ. В итоге с её слов закружилась голова и она потеряла сознание. Итог: сотряс головного мозга, ушиб лобной доли, с последующей гематомой, которая плавно плыла вниз..
Женщина 44г. Выходя из ванной, зацепилась ногой за край ванны и полетела вниз. Итог: сотрясение и подвывих шейного отдела позвоночника.
Девушка 27л. Муж девушки услышал грохот и зашёл в ванну, где и застал свою девушку без сознания в луже крови. Как выяснилось девушка просто поскользнулась на мокром полу, после чего, Внимание, ударилась о Унитаз.
Итог: шов 10 см на лбу, ушиб головного мозга, носовое кровотечение, с последующей тампонадой, и фонарь под глазом..
И еще был случай довольно таки глупый, но сам факт.. Женщина, помыв голову, решила потрясти головой, да бы быстрее просушить волосы, и при первом же взмахе, со всей своей дури прям о раковину.. Тошнило её после этого с неделю точно.. Получила хороший такой сотряс.
Будьте осторожными в своём же доме!
И берегите голову.

Первые статьи будут посвящены жизненно важным точкам человека, удар по которым может заставить противника прекратить какие-либо действия. Важно знать и помнить, что такие уязвимые места есть практически на любом участке тела.

Уязвимые места головы

Волосы. Боль отвлечёт противника, захват волос может позволить контролировать движения головы. Это позволит провести другой приём.

Брегма. Это точка на крыше черепа человека, соответствующая месту соединения сагиттального и венечного швов – соединяются лобная и теменная кости. У младенцев здесь расположен передний родничок. Резкий удар сверху смещает лобную кость, повреждая мозг. В разведывательно-диверсионных частях, учат бить сверху, так что каска часового бьёт ему по этой точке.

Венечный шов. Это задний край лобной кости, идущей от висков к темени; соединение лобной кости с каждой из теменных костей. Удар может идти сверху, как в предыдущем случае, или сбоку – ребром ладони, или предметом типа полицейской дубинки.

Височная кость. Боковая сторона черепа вокруг и выше ушной раковины довольны крепки, поэтому бить в эту зону имеет смысл вооружённой рукой, типа приклада, дубинки.

Клиновидная кость. Небольшая кость на боковой части черепа человека, примерно в 2,5 см от глазной впадины. Кость довольно тонкая и хрупкая. Удар по ней тычковым кастетом типа японской явары может привести к летальному исходу.

Поверхностная височная артерия. Удар ножа по боковой стороне головы вдоль клиновидной кости может повредить височную артерию, если кровотечение не остановить в течении минуты, повреждение будет иметь серьёзные последствия. К тому же обильная кровь лишит его присутствия духа, и возможности продолжать действия.

Глазные кости. Костное формирование вокруг глазной впадины. Сильный удар по ней вызывает сотрясение лобных долей мозга, это может привести к потере сознания.

Глазное яблоко. Ткнув противника в глаз, глаза пальцем, или любым острым предметом, например: карандашом, можно вызвать временную потерю зрения, или даже полную. При сильном ударе возможно и повреждение мозга – слой костной ткани за глазным яблоком очень тонкий.

Надпереносье (глабелла). Это часть лобной кости в середине лба между бровями над переносицей. Удар по этой точке может вызвать смерть. Сильный удар вызовет сотрясение лобных долей мозга, что приводит к контузии, потере сознания и возможно смерти.

Переносица. Тонкие кости носа между глазами, могут быть перебиты кулаком, ребром ладони, ударом какого-либо предмета. Увечье весьма болезненное, может вызвать обильное кровотечение.

Нос. В носу содержится значительное число нервных окончаний, поэтому даже не сильный удар может вызвать резкую боль, слезотечение. Нос хорошая цель, бить можно слева, справа, прямо, снизу, сверху, или затылком, лбом.

Носогубная впадина, межчелюстной шов. Это зона над верхней губой, выше линии дёсен. Ударом в эту точку можно выбить верхние зубы, вызвать повреждения носовой кости, сотрясение мозга. Иногда возможен и перелом кости, которой череп крепится к позвоночнику – летальный исход.

Нижняя губа. Схватив неадекватного человека (пьяного) большим и указательным пальцами и повернув по часовой стрелке, можно заставить человека идти за вами. Но, надо помнить, что с трезвым человеком фокус вряд ли пройдёт.

Рот. Точка в центре нижней челюсти – на линии дёсен передних зубов. При ударе можно выбить зубы, рассечь губу, нарушается равновесие противника.

Нижняя челюсть. Нижняя точка подбородка. Удар по нижней челюсти может привести к её смещению или перелому, сотрясению мозга. Удар в нижнюю точку подбородка может привести к травме шеи, есть возможность смещения позвонков в основании черепа, это приведёт к смерти.

Затылочная кость. Точка удара расположена в центре затылка, там где трапециевидные мышцы крепятся к затылочной кости. Удар по этой части головы вызывает сотрясение мозжечка, который отвечает за координацию движения человека.

Мочка уха. В некоторых обстоятельствах, часто это советуют женщинам при самообороне, зубами можно прикусить и даже откусить эту часть уха. Противник будет ошеломлён, жертва выиграет время для бегства.

Источник:
Маширо Н. Чёрная медицина: Тёмное искусство смерти, или Как выжить в мире насилия. Екатеринбург, 2006.