Квч терапия при остеоартрозе

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

Повышают риск развития артроза:

• наличие тяжелых хронических заболеваний;
• стресс;
• работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
• вредные привычки;
• дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Особенности развития и характер протекания

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Цели и эффект физиопроцедур

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

1. Нормализация кровообращения.
2. Снятие воспалительного процесса и отека.
3. Улучшение подвижности сустава.
4. Нормализация обмена веществ.
5. Устранение болезненности.
6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Виды физиотерапии

• лечебная физкультура (ЛФК);
• криотерапия;
• массаж;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• грязелечение;
• лечебные ванны;
• озокериттерапия;
• лазеротерапия.

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

• устранение отека;
• ускорение восстановления тканей;
• улучшение питания тканей;
• устранение воспаления и боли.

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.

Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Советы врача

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

Противопоказания к физиотерапии

• период беременности и лактации;
• туберкулез;
• онкологические патологии;
• тяжелые болезни крови;
• наличие гнойных очагов;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые болезни сердца;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• атеросклероз;
• гипертония в запущенной форме;
• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• эпилепсия;
• тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

• Add to friends
• RSS

Ортопедическая реабилитация

Составители: Ольга Михайловна Лесняк, заведующий кафедрой семейной медицины УГМА, д. м. н., профессор; Ольга Владимировна Николаенко; Полина Сергеевна Пухтинская, кафедра семейной медицины УГМА
Под редакцией: Валентины Александровны Насоновой, главного ревматолога МЗ России, академика РАМН, профессора; Наиля Саидовича Ягья, заведующего кафедрой РГМУ, д. м. н., профессора.

Здоровый сустав Начальная стадия остеоартроза

Развернутая стадия остеоартроза Стадия глубоких изменений

Остеоартроз — это форма заболевания суставов, при которой повреждается суставной хрящ и наблюдаются вторичные патологические изменения в подлежащей кости в виде краевых костных разрастаний, называемых остеофитами

Существуют другие употребляемые определения: остеоартрит, артроз, артрит, дегенеративное заболевание суставов — и все они относятся к одному и тому же состоянию

- боль механического ритма;
- деформация сустава;
- ограниченная подвижность;
- утренняя скованность до 30 минут

- синовит (воспаление сустава);
- остеофиты (костные разрастания);
- венозный застой;
- вовлечение тканей окружающих сустав (мышц, связок);
- спазм мышц

Травма Профессиональна нагрузка

Женский пол Сопутствующая патология

Врожденные особенности Наследственность

- Уменьшить болевой синдром.
- Снизить выраженность воспаления (реактивного синовита).
- Устранить неблагоприятные факторы, способствующие сохранению боли и прогрессированию заболевания.
- Предотвратить развитие деформаций суставов и инвалидность.
- Замедлить прогрессирование заболевания.
- Улучшить качество жизни пациента.

Немедикаментозные методы:

- просвещение;
- устранение факторов риска;
- изменение сложившихся двигательных стереотипов;
- физические упражнения;
- ортопедическая коррекция;
- снижение веса;
- поддержка по телефону;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.

Лекарственная терапия:

- симптоматическое лечение:
- базисное (основное) лечение.

Хирургическое лечение:

- артроскопия;
- остеотомия;
- эндопротезирование.

Поднятие предметов наклонившись Поднятие предмета на коленях

Ходьба с одним большим пакетом Ходьба с двумя небольшими пакетами

Перенос предметов Перенос предмета

Туфли на высоком каблуке Спортивные туфли

Прополка низкой грядки на коленях Прополка высокой грядки на скамейке

Уборка тряпкой работая в наклон Уборка шваброй на длинной ручке

Гладить белье стоя Гладить белье сидя

Сидеть, развалившись в глубоком низком кресле Сидеть на высоком кресле

Существует несколько правил, которые желательно выполнять при поднятии предметов, что позволяет снизить нагрузку на суставы и, особенно, поясницу:

- Всегда предварительно проверьте вес предмета, попытавшись поднять его край одним пальцем. Если предмет слишком тяжелый, не поднимайте его.
- Если предмет поднимают два и более человека, то рост поднимающих должен быть примерно одинаков.
- При поднятии предметов на высоту ниже плеч, всегда пытайтесь сохранить изгибы позвоночника. Например, лучше согнуть ноги в коленях, чем наклоняться от пояса. При поднятии предметов на высоту выше плеч, прогните позвоночник в области поясницы. По возможности, избегайте необходимости поднимать предметы выше плеч.
- При поднятии предмета на высоту выше пояса лучше разбить процесс на два этапа. Сначала присесть и поднять предмет на стул или табуретку, затем встать, немного согнуть ноги в коленях и поднять предмет на требуемую высоту.
- При поднятии предмета, старайтесь прижимать его как можно ближе к телу, так как это значительно снижает вес предмета.
- Не поворачивайте позвоночник при поднятии предметов. Либо пройдите от места поднятия до нужного места, либо поставьте одну ступню по направлению к месту, откуда вы берете предмет, а другую — по направлению к месту, куда вы его перемещаете, и просто перераспределите вес тела с одной ноги на другую.
- Когда ходите за покупками, берите две сумки и старайтесь равномерно распределить вес покупок по сумкам. Несите по одной сумке в каждой руке, таким образом, нагрузка на суставы будет равномерно распределена.
- По возможности, толкайте или тащите предметы, чтобы избежать необходимости поднимать их.

Физические упражнения помогают укрепить мышцы вокруг сустава и способствуют его защите от повреждения. Кроме того, уменьшают боль, улучшают кровообращение в суставе, поддерживают и увеличивают объем движений.

Наколенник, супинатор и трость необходимо подбирать индивидуально, так как неправильно подобранные ортопедические приспособления могут навредить пациенту.

Симптоматическое лечение

- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — инъекции, таблетки, свечи, мази, кремы.
- Локальная (внутрисуставная) терапия — кортикостероиды, протез синовальной жидкости.

Правила приема НПВП внутрь и в виде инъекций

- Решать вопрос о назначении НПВП должен только врач.
- Применять короткими курсами (5-7 дней) при острой боли или воспалении.
- Использовать только один НПВП.
- Осуществлять индивидуальный подбор НПВП для каждого пациента.
- Помнить о побочных эффектах от приема НПВП (поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, а также, почек).
- Пожилым пациентам, пациентам с заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонией рекомендуется современное поколение НПВП, которое имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Базисное лечение
Хондропротекторы — лекарственные препараты, которые останавливают разрушение суставного хряща, тем самым, препятствуют развитию остеоартроза, и одновременно облегчают симптомы болезни.

Характеристика современного хондропротектора Дона согласно рекомендациям комитетов ВОЗ

- Наличие научно доказанного эффекта (защита суставного хряща, уменьшение боли, хорошая переносимость лечения).
- Высокое качество фармацевтического производства.
- Удобство форм и кратности введения.

1. Важно знать, что применение Доны — это не сиюминутный эффект. Как следствие такого лечения для пациента — улучшение качества жизни, предупреждение развития инвалидности, возможность исключить хирургическое вмешательство и, в итоге, снизить экономические затраты на лечение.

2. Необходимо курсовое применение препарата: профилактические курсы по 4 недели 2 раза в год, лечебные курсы до 12 недель раза в год. Доказана высокая эффективность и безопасность при непрерывном применении.

3. Следует соблюдать правила применения: 1 пакетик, растворенный в воде, применяется внутрь за 20 минут до еды 1 раз в сутки; или 1 внутримышечная инъекция 1 раз в дня. Для усиления симптоматического эффекта используют схему сочетанного применения ампул и саше: 1 пакетик внутрь ежедневно и 1 инъекция внутримышечно трижды в неделю и так первые три недели, далее 1 пакетик внутрь в течение 40 дней.

4. Улучшение подвижности суставов, уменьшение боли отмечается уже через 2 недели от начала лечения саше и на вторую инъекцию ампул ( лечения). Положительный эффект сохраняется долго — в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

5. Дона хорошо переносится пациентами и практически не имеет ограничений для применения. Благоприятно то, что Дона не влияет на эффективность гипотензивных, сахароснижающих препаратов и антибиотиков. Кроме того, не потенцирует побочные эффекты анальгетиков и противовоспалительных средств.

6. Полезно сочетать прием Доны с лечебной гимнастикой, правильным питанием и другими оздоровительными мероприятиями.

7. Применение Доны на ранних стадиях остеоартроза позволяет получить лучший результат лечения.

Необходимость в хирургическом лечении возникает редко, при тяжелых вариантах течения ОА, когда происходит практически полное разрушение хряща. Это лечение происходит в специализированных ортопедических отделениях. Важно учитывать, что протезирование тазобедренного сустава очень успешно в тяжелых случаях; протезирование коленных суставов еще не так распространено, но в арсенале имеются различные методы помощи для тех или иных суставов, пораженных ОА, и частота успешных исходов растет с каждым годом.

При остеоартрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ становится тоньше, и его поверхность — шероховатой. Подлежащая кость становится толще, плотнее и разрастается в стороны от хряща, образуются остеофиты, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Суставная капсула воспаляется, сустав наполняется жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Это создает ощущение боли и скованности. Внешне наблюдается увеличение объема сустава.

3. Остеоартроз обусловлен воздействием различных факторов риска. Возраст: остеоартроз встречается у пожилых людей, хотя иногда может наблюдаться и в молодом возрасте (до 30 лет). С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке. Возраст как единственный фактор не смог бы вызвать остеоартроз, даже если прожить 200 лет, но возраст может способствовать патологии. Женский пол: чаще всего остеоартрозом страдают женщины. Травматическое повреждение хряща: сильные одномоментные травмы, микротравматизация суставов у работников ряда профессий и спортсменов, у людей с излишком веса, а также перенесенные операции на суставах могут сделать пациентов более подверженными остеоартрозу в будущем. Генетическая предрасположенность: у женщин, мать которых страдала артрозом с поражением суставов кистей, риск заболеть выше. Сопутствующие заболевания: любые нарушения обмена веществ, в том числе эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, климактерический период) способствуют развитию ОА. Врожденные особенности: при несоблюдении определенного двигательного режима, некоторые состояния (синдром дисплазии (слабости) соединительной ткани; полный или неполный вывих тазобедренного сустава) могут приводить к развитию артроза в молодом возрасте.

4. Остеоартроз настолько вариабельное заболевание, что у одного пациента может развиться серьезное изменение одного или нескольких суставов либо может быть совсем незначительное повреждение, а иногда имеются и редкие локализации, такие как голеностопные, лучезапястные или локтевые суставы.

5. Массаж снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать при отсутствии обострения остеоартроза. При этом массируются мышцы около сустава. Больной сустав массировать нельзя.

Иглорефлексотерапия помогает расслабить напряженные мышцы. Это также уменьшает боль.

Физиотерапия в настоящее время используется неоправданно широко. Магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом, и Однако эти методы не применимы в острой стадии, их можно использовать только в период стихания воспаления и с большой осторожностью. Физиотерапевтические процедуры пожилым людям не показаны.

Санаторно-курортное лечение позволяет проводить комплексное восстановление, включающее положительное воздействие лечебных грязей (Саки, Самоцвет), ванн (Белокуриха, Пятигорск, Липовка, Тавда, Увильды, Мацеста, Усть-Качка), сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой.

Лечебная гимнастика является одним из главных способов профилактики и лечения остеоартроза. Она имеет свои особенности при этом заболевании: , проводится на разгруженных суставах (сидя, лежа, в бассейне), , даваемая нагрузка не должна вызывать боль в суставе.

Средства ортопедической коррекции — это специальные приспособления, уменьшающие нагрузку на сустав.

6. Ограничить движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ (не носить тяжести, отказаться от обуви на высоком каблуке, сидеть на высоком стуле и т. д.). Разгружать суставы ног в положении сидя или лежа, выполняя движения для восстановления кровообращения после нагрузки. Избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам (положения сидя на корточках или в глубоком низком кресле).

Но! Вести активный образ жизни за счет увеличения активности, не оказывающей отрицательного влияния на хрящ.

Упражнения в период ремиссии. В период ремиссии в суставе не должно быть боли в состоянии покоя, и могут быть неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. У некоторых людей в этот период совсем не наблюдается боли в суставах. Именно в этот период необходимо вернуть мышцам их силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Выполняя эти упражнения, вы должны чувствовать, как ваши мышцы довольно напряженно работают, поэтому в связи с выполнением упражнений могут быть связаны некоторые неприятные ощущения. Однако эти упражнения не должны вызывать резкой боли в суставах или припухлости суставов после их выполнения.

8. К ортопедическим приспособлениям относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при укорочении конечности; супинаторы при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым, уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом. При обострении остеоартроза в коленном суставе (частично, и в тазобедренном) необходимо использовать трость, которую держат в руке, противоположной пораженному суставу. Трость должна иметь соответствующую длину — когда пациент стоит прямо с вытянутыми по бокам руками, рукоять трости должна быть на уровне кожной складки лучезапястного сустава.

Остеоартроз – патология, которая представляет собой дегенеративный процесс в суставных тканях. Это заболевание чаще всего поражает коленные и бедренные суставы, реже – плечи и кисти рук. Остеоартроз в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов. Причиной его появления могут стать травмы, нарушение обменных процессов и естественное изнашивание суставных элементов.

клинической травматологии выделяют три формы заболевания:

• моноартроз – поражение одного сустава;
• олигоостеоартроз – поражение двух суставов;
• полистероартроз – множественные поражения суставов (от трех и более).

Боли – не единственная проблема, с которой сталкиваются больные остеоартрозом. Существенное ограничение физических возможностей приносит множество неудобств. Устранение этих симптомов на начальной стадии болезни возможно с помощью медикаментозных препаратов, однако на следующих этапах развития недуга больший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры.

Чем полезна физиотерапия при остеоартрозе

Польза физиотерапии при остеоартрозе состоит в предотвращении дальнейшего развития дегенеративных процессов в суставных тканях, уменьшении воспаления и устранении болезненных ощущений. Положительное воздействие на суставы при остеоартрозе оказывают следующими процедурами:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• воздействие НЧ, ВЧ, УВЧ электрополями;
• бальнеотерапия;
• ультразвуковое облучение и фонофорез;
• парафиновые, грязевые и озокеритоые аппликации.

К сожалению, даже самые современные процедуры физиотерапии не способны вернуть суставы в первоначальное состояние. Тем не менее, грамотно подобранные методы воздействия на пораженные ткани помогает достичь следующих целей:

• купирование симптомов на острой стадии;
• уменьшение отечности в мягких околосуставных тканях;
• устранение рефлекторного спазма мышц;
• стабилизация обменных процессов и микроциркуляции в хрящевых и костных структурах суставов, а также в прилежащих к ним мягких тканях;
• уменьшение воспалений.

Некоторые физиотерапевтические манипуляции позволяют доставлять лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом непосредственно в пораженные ткани. Это помогает избежать таких сложностей, как передозировка препаратами или их негативное воздействие на внутренние органы из-за возникающих побочных реакций.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолет в целом положительно воздействует на организм, а при остеоартрозе основная цель его использования – прогревание суставов для усиления внутрисуставных обменных процессов. Происходит это благодаря ускорению всех реакций под действием температуры и увеличении проницаемости клеточных мембран.

Противопоказания к применению УФО при остеоартрозе следующие:

• злокачественные новообразования независимо от их локализации;
• низкое содержание в крови тромбоцитов;
• почечная недостаточность;
• туберкулез;
• гиперфункция щитовидной железы.

Подвергать больной сустав воздействию ультрафиолета рекомендуется в острые и подострые периоды заболевания. При регулярном посещении процедур боль и дискомфорт ослабевают, а лекарственные препараты оказывают более ощутимый эффект.

Элекрофорез – самый популярный метод терапии остеоартроза с помощью электрических волн ВЧ, СВЧ и НВЧ. Основное его преимущество – практически полное отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также возможность проводить процедуру в домашних условиях. Суть электрофореза состоит в воздействии на сустав токов различной частоты, которые помогают:

• ускорить обменные процессы в суставе;
• усилить способность клеток к регенерации;
• уменьшить боль за счет реактивного повышения в подлежащих тканях простагландинов, вазоактивных медиаторов и расширения сосудистых просветов.

Также электрофорез используется для доставки внутрь суставных структур лекарственных препаратов с анальгезирующим и/или противовоспалительным эффектом, минералов и микроэлементов.

Противопоказания к использованию электрофореза следующие:

• аритмия;
• вторичный синовит;
• присутствие имплантатов из металла в области действия прибора;
• высыпания, аллергия или нагноения в области применения аппарата электрофореза.

Также не рекомендуется применять процедуру к лицам, страдающим гипертермией.

Воздействие на суставы ультразвуковыми волнами показано при острых и хронических формах заболеваний ОДА. Действие таких процедур делится на три группы:

Температурное – нормализует кровообращения, увеличивает объем поступающей к суставу крови и скорость метаболизма.

Нетепловое – увеличение качества и объема транспортировки питательных веществ на клеточном уровне, усиление активности макрофагов.

Физиологическое – предотвращает образование рубцов на хрящевых элементах суставов.

Особо ценными процедуры УЗТ признаны для пациентов с остеоартрозом, который сопровождается синовитом.
Ультразвуковая терапия противопоказана женщинам в менопаузе и с диагностированным раком молочной железы, а также пациентам с гипертонической болезнью 2 и 3 степени, ИБС и атеросклерозом СГМ.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые тепловые аппликации назначаются на начальных стадиях остеоартроза без признаков воспаления синовиальных сумок. Данная процедура помогает устранить следующие симптомы:

• выраженный болевой синдром;
• полиферативные изменения;
• рефлекторный спазм мышц.

Не рекомендуется использовать аппликации в период обострений хронического остеоартроза, при синовите и значительном изменении сустава (деформации). Противопоказанием к их использованию служат заболевания ССС (ИБС, гипертония, варикоз и атеросклероз), а также заболевания почек в острой и хронической форме (нефрит и нефроз).

Бальнеотерапия или ванны положительно влияют на обменные процессы в больных суставах. Они улучшают периферическую картину крови, увеличивают динамику восстановления хрящевых тканей и восстанавливают микроциркуляцию. В бальнеотерапии используют несколько видов ванн:

• йодобромные;
• скипидарные;
• хлоридно-натриевые;
• радоновые;
• сульфидные.

Пациентам молодого и среднего возраста показаны ванны со средним содержанием в растворе газов и солей, а больным старше 45 лет – с низкой. В зависимости от наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и степени ослабленности организма длительность процедуры бальнеотерапии составляет от 8 до 20 минут. Курс лечения длится от 8 до 14 процедур.

Целесообразность применения того или иного вида физиотерапии для конкретного пациента определяется врачом на основе собранного анамнеза и детального обследования с применением аппаратной и лабораторной диагностики.