Лавомакса при папилломавирусной инфекции

Таблетки для эффективного лечения папиллом: обзор препаратов

Однако они нужны для снижения концентрации вируса в организме, а также укрепления иммунных сил. Без использования таблеток удаленные ранее бородавки в скором времени образуются вновь. Иммуностимуляторы и противовирусные лекарства есть и в виде растворов для инъекций, однако в таблетированной форме средства более популярны, так как их можно использовать в домашних условиях и без проблем давать детям.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то, что большинство данных таблеток можно купить в аптеке без рецепта врача, проконсультироваться со специалистом все же рекомендуется. В первую очередь это связано с тем, что разные противовирусные лекарства по-разному воздействуют на разные штаммы ВПЧ.

С иммуностимуляторами также следует быть крайне осторожными, ведь они могут активировать те звенья иммунитета, которые и так активны, и при этом притормозить работу неактивных звеньев, нарушив, таким образом, баланс.

Не стоит экспериментировать с таблетками — перед выбором препарата больному стоит сделать ПЦР и пройти иммунограмму.

Основное действующее вещество в препарате Алпизарин – это магниферин (10 мг в каждой таблетке). Его добывают из альпийского или желтеющего копеечника.

Данный препарат уничтожает ДНК большого количества вирусов, в том числе и вируса папилломы человека. Алпизарин надо принимать сразу после лечения папиллом или в первые сутки после их повторного появления. Именно такое лечение принесет наибольшую пользу для организма.

Так как Алпизарин изготавливается из лекарственных растений, то принимать его разрешается даже детям. Они должны пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Взрослым же пациентом нужно увеличить дозу до 2-х таблеток 3 раза в день.

Употребление средства не зависит от времени приема пищи. Курс лечения папилломавирусной инфекции длится 3 недели. Чтобы избавиться от папиллом, которые рецидивировали несколько суток назад, курс продлевается до 1 месяца. Среди побочных действий препарата можно отметить апатию, быструю утомляемость, расстройства пищеварения и аллергические реакции.

Эффективный современный иммуностимулирующий препарат. Данное средство эффективно в отношении не только папилломавирусной инфекции, но и патогенных микроорганизмов, грибков. Важно сказать, что при приеме Ликопида значительно повышается эффективность других противовирусных и иммуностимулирующих средств.

Ликопид не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости лекарства) и легко переносится даже маленькими детьми.

Употреблять препарат против папиллом рекомендуется по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. Затем больной должен сделать десятидневный перерыв, после которого вновь продолжить прием препарата.

Это мощный противовирусный, иммуностимулирующий и противовоспалительный препарат. В каждой таблетке данного средства содержится 500 мг инозина пранобекса. Изопринозин усиливает терапевтический эффект других противовирусных и иммуностимулирующих лекарств (особенно альфа-интерферона), применяемых в терапии папилломавирусной инфекции. Он стимулирует выработку организмом лейкоцитов и иммуноглобулинов.

Для максимально быстрого избавления от папилломавируса лекарства следует принимать сразу после еды по 1-2 таблетки 4 раза в день, запивая большим количеством жидкости. Лечить инфекцию таким образом нужно в течение одного месяца. После этого делается перерыв длительностью в месяц, по окончании которого курс лечения повторяется еще 2 раза. Среди побочных эффектов препарата можно отметить расстройства работы органов ЖКТ и нарушение функции печени.

Страна-производитель лекарства – Израиль. Допускается замена Изорпринозина на его аналог – Гропринозин.

Несмотря на то, что Ацикловир большинство людей привыкло использовать в терапии герпетических инфекций, применять его можно также при ВПЧ. Данное средство обладает мощным иммуностимулирующим и обширным противовирусным действием.

Применять лекарство при папилломах можно даже детям старше 2-х лет. Употреблять Ацикловир надо 5 раз в сутки по 1 таблетке. В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки до 2-х таблеток.

Это лекарственное средство Российского производства, которое выпускается уже более 15 лет и применяется для лечения от папиллом на теле. В состав данных таблеток входит аминодигидрофталазиндион натрия. Он усиливает иммунитет, сдерживает размножение вируса, снимает воспаления.

Среди противопоказаний лекарства можно выделить индивидуальную непереносимость, беременность и период адаптации. Детям препарат можно использовать только после достижения ими 12 лет. Стандартная схема применения лекарства – 1 таблетка 4 раза в сутки. При наличии онкогенных штаммов вируса врач может несколько скорректировать схему лечения.

Циклоферон – это препарат, который стимулирует выработку интерферонов, и таким образом усиливает иммунитет. Помимо папилломавирусной инфекции Циклоферон используется для лечения многих тяжелых болезней, в том числе и ВИЧ-инфекции.

Циклоферон можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Количество таблеток, которое надо употреблять в сутки напрямую зависит от того, какой именно штамм вируса присутствует у больного. В любом случае препарат применяется сначала через день, потом через 11 дней, 2 недели, а затем 17 дней.

Арбидол уникален тем, что он не только пагубно воздействует на вирусную инфекцию, но и усиливает местный иммунитет и таким образом снижает риск инфицирования другими штаммами ВПЧ и герпеса.

Данное средство можно использовать после контакта с инфицированным папилломавирусом человеком. В этом случае нужно употреблять по 0.2 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении двух недель. После хирургического удаления новообразований рекомендуется употреблять 0.2 г препарата 4 раза в день на протяжении 3-5 суток.

Следует быть крайне осторожным принимая Арбидол и лекарства, в составе которых есть умифеновир, одновременно, так как они значительно усиливают эффект друг друга. Среди побочных действий лекарства можно отметить развитие аллергических реакций.

Это мощное средство против папилломавирусной инфекции. Его действие основывается на разрушении внешней оболочки вируса и лишении его важных жизненных функций. Данное средство выпускается в виде порошка и в таблетированной форме. Первую лучше использовать для лечения маленьких детей, в то время как взрослым гораздо удобнее принимать таблетки.

После хирургического удаления папиллом или в первые несколько суток после их рецидива применяется следующая схема приема препарата: 1 день – по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, 3 и 4 день – по 2-3 таблетки 3 раза в сутки, на 4, 5 и 6 день –1-2 таблетки 2 раза в сутки.

Если у человека был контакт с больным, у которого имеется ВПЧ, то во избежание появления наростов он может употреблять по 1 таблетке Римантадина в сутки на протяжении 2 недель.

Данное средство нельзя применять при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, при тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронических заболевания органов ЖКТ, а также беременным и женщинам, которые кормят грудью.

У остальных пациентов препарат переносится относительно хорошо. В редких случаях возможно расстройство пищеварения, повышенная возбудимость нервной системы, тахикардия, извращение вкуса. После отмены средства побочные эффекты самостоятельно проходят в течение нескольких часов.

После хирургического удаления новообразований и прохождения курса медикаментозной терапии у больного очень благоприятный прогноз на выздоровление. Папилломы в этом случае полностью могут полностью исчезнуть. Важно сказать, что никакие таблетки не могут вывести вирус папилломы из организма полностью, а это значит, что риск рецидива болезни будет сохраняться всю жизнь.

Для предупреждения данной патологии необходимо укреплять иммунные силы организма: правильно питаться, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни, закаляться и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Хорошая статья!Но есть ошибка по лекарству Римантадин,где я посмеялась )))) Данное средство нельзя применять при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, при тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронических заболевания органов ЖКТ, а также беременным и женщинам, которые (крутят) грудью.))))Может быть всё таки (кормят). )))Исправте пожалуйста! )))

Intoxic против паразитов

Лучшее
Вирус ВПЧ
Виды папиллом
Диагностика
Лечение
Лекарства
Удаление

Не стоит экспериментировать с таблетками — перед выбором препарата больному стоит сделать ПЦР и пройти иммунограмму.

Ликопид не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости лекарства) и легко переносится даже маленькими детьми.

Страна-производитель лекарства – Израиль. Допускается замена Изорпринозина на его аналог – Гропринозин.

Циклоферон можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Если у человека был контакт с больным, у которого имеется ВПЧ, то во избежание появления наростов он может употреблять по 1 таблетке Римантадина в сутки на протяжении 2 недель.

Лечение папиллом. Основные этапы.

Лечение папиллом — сложный процесс, основная его цели: избавление от папилломавируса, снижение вероятности развития рака таким образом. Организм может и самостоятельно излечиться от вируса. Примерно у 80% людей так и произойдет в течение 18 месяцев. Однако, для этого, нужно избавиться от папиллом, и прекратить повторное заражение. Как Вы поняли, основная загвоздка в том, чтобы прекратить повторное заражение. Этого можно добиться, укрепив иммунитет и/или прекратив контакты с папилломавирусом. На сегодняшний день не существует универсального лекарства или вакцины от папилломавируса человека. Лечение может оказаться неэффективным вне зависимости от выбранного способа. Его можно разделить на несколько этапов: удаление, закрепление эффекта, профилактика повторного заражения (путем вакцинации или изменения образа жизни).

Удаление папиллом, как часть лечения вируса.

Начинать лечение надо с удаления всех папиллом, как источников папилломавирусов. Способов множество, о них Вы можете прочитать далее. Для лечения от папиломавируса из способов удаления в клинике наиболее предпочтительна криодеструкция из-за ее иммунизирующего действия. Из фармацевтических средств для лечения лучше воспользоваться интерфероном (под папиллому) или имихимодом (алдарой) так же из-за прямого стимулирующего действия на иммунитет. Если Вы выберите любой из этих трех способов, такое лечение папиллом не потребует закрепления эффекта.

Лечение папиллом интерфероном дает прекрасный косметический результат, дает избавление от папилломавируса, но так же не всегда эффективно. Для лечения подходит только введение непосредственно в кожу под папиллому. Альфа-интерферон (отечественный Альтевир, или другие препараты) порошок 1 миллион единиц МЕ разводится в 1 мл воды для инъекций и вводится непосредственно в кожу под папилломой в течение 10 дней в зависимости от реакции. Через несколько дней папиллома исчезает. Так же возможно введение 3 раза в неделю в течение 3-х недель. При крупных слившихся папилломах дозу можно увеличить до 3-х миллионов единиц. Помните, что кроме стандартных побочных эффектов в виде гриппо-подобного синдрома (озноба, повышения температуры и т. д.), у интерферона есть еще способность вызывать депрессию и обострения аутоиммунных заболеваний вроде тиреоидита Хашимото или ревматоидного артрита. Альтевир, или другие лекарства от папилломы можно приобрести по ссылке.

Лечение папиллом с помощью препарата алдара (имихимод) так же хороший способ из-за способности вызывать интенсивный иммунный ответ, более сильный, чем у интерферона. Алдара (имихимод) показан для лечения папиллом, внутренней поверхности бедер, паховой области и в области заднего прохода. Крем алдара наносят на кожу тонким слоем 3 раза в неделю , оставляется на минимум 6 часов без повязки. Появление покраснения считается нормальной реакцией на препарат. Крем алдара можно приобрести по ссылке.

Для лечения папиллом при помощи криодеструкции надо обратиться к дерматологу, хирургу или онкологу, которые владеют этим методом. Либо воспользоваться аптечными препаратами вроде Криофармы или Вартнер Крио. При лечении папилломы замораживаются целиком, превращаясь в кусочек льда. Дополнительно следует заморозить 2-4 мм здоровой кожи в зависимости от размера папиллом. После процедуры папилломы набухают, краснеют. После лечения могут оставаться участки с побледнением или потемнением кожи, чаще всего, после очень крупных папиллом, со временем и они проходят.

Закрепление эффекта лечения папиллом после удаления другими способами.

Однако, даже если Вы будете осуществлять лечение папиллом другими способами, их можно дополнить панавиром или стимуляторами иммунитета (в виде крема или таблеток, настоек). Это дополнение повысит вероятность успешного лечения папилломавируса. Индукторы интерферона (циклоферон и прочие) подходят только для профилактики рецидива папиллом и/или избавления от папилломавируса. Помните, что у любого из этих лекарств есть противопоказания и побочные действия, и стоит проконсультироваться с врачом перед их применением.

Лавомакс является индуктором интерферона, то есть, заставляет его вырабатываться в организме человека. Для лечения папилломы после удаления препарат принимают по 1 (0,125 г) через день в течение 20 дней.

Виферон так же можно применять для удаления папиллом. Для этой цели виферон гель наносят 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней. Но лучше все же его применять для профилактики рецидива и для лечения папилломавируса уже после удаления папиллом.

Циклоферон так же действует через усиление выработки интерферона. Его можно использовать местно для лечения от вируса после удаления папиллом: линимент 5% линимент наносят тонким слоем на пораженный участок 1-2 раза/сут в течение 5 дней. Либо принимать внутрь по 3 таблетки по 150 мг через день в течение 1 мес.

Панавир является иммуномодулятором, то есть, изменяет иммунитет, заставляя его работать эффективнее. Для лечения папиллом гель панавир: наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистой без втирания 5 раз в сутки. Продолжительность лечения — 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.

Настойка эхинацеи или иммунал — примерно одно и тоже, они стимулируют иммунитет, в т.ч., противовирусный. Применяйте после удаления папиллом для избавления от папилломавируса. Настойка эхинацеи по 20 капель 3 раза в день в течение 1-2 мес. Иммунал применяется по 3-4 таблетки в день на протяжении 4-6 недель.

Полиоксидоний применяется для лечения от папилломавируса. Действует за счет усиления иммунитета. После удаления папиллом по 1 таблетке 12 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. Для лечения от вируса папилломы в случае паховой области или заднего прохода применяется в свечах по 12 мг в течение 10 дней.

Еще один отечественный препарат — стимулятор иммунитета. После удаления папиллом деринат капли в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю 6 раз в день в течение 2-х месяцев. Деринат раствор внутримышечно по 5 мл 1 раз в 3 дня в течение 1 месяца.

Лечение папиллом при помощи вакцины.

Не последнюю роль в профилактике повторного заражения сыграют вакцины. На сегодняшний день есть всего 2 их разновидности: Гардасил и Церварикс. Несмотря на то, что к моменту вакцинирования многие взрослые пациенты уже заражены. Все же вирусы обитают на коже (не обязательно покрытой папилломами) в каких-то определенных местах, не проникают в кровь, поэтому, иммунитет формируется нестойким. Вакцина даст более стойкий иммунитет, в нее входят специальные вещества для усиления иммунитета, и она попадает в кровь. Наиболее предпочтителен для лечения папиллом Гардасил.

Гардасил является четырехвалентной вакциной с активностью сразу против 4-х типов папилломавируса человека: ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые несут ответственность за примерно 70% всех карцином шейки матки. А также защищает от заражения ВПЧ типов 6 и 11, которые не часто являются причинами рака шейки матки, зато вызывают обычные папилломы, не только паховых областей, но рта, глотки, гортани, да еще приличную долю рака этих областей. Купить Гардасил можно, если пройти по ссылке.

Церварикс является двухвалентной вакциной и обеспечивает надежную защиту только от папилломавируса ВПЧ 16 и 18 типов, что полезно для профилактики рака шейки матки. Существует также ряд доказательств, что он дает некоторую защиту от других онкогенных типов ВПЧ, в том числе ВПЧ 31, 33, и 45.

Лечение папиллом изменением образа жизни.

При лечении надо напирать на профилактику заражения новыми типами вируса. Избегать посещения саун, бань, половых контактов без презерватива. Есть так же специальные любриканты с добавлением каррагенаном, они помогают снизить вероятность заражения новыми типами папилломавируса при половых контактах. Стоит так же сфокусироваться на продолжительных физических упражнениях с небольшой нагрузкой, питании с богатым содержанием антиоксидантов, витаминов и белков. Все вместе взятое сделает лечение папиллом более успешным.

2 продуктивное (с образование кондилом, папиллом) и трансформирующее (непродуктивное) действие на эпителий. Результатом трансформирующего действия могут быть внутриэпителиальные поражения, такие как цервикальная интраэтипелиальная неоплазия, рак. Наиболее уязвимый участок для воздействия вируса является зона трансформации участок замещения цилиндрического эпителия плоским. Возможно, эта тропность ВПЧ к клеткам, претерпевающим метаплазию, связана с их повышенной чувствительностью HPVинфекции (Auborn K.J., 2000, Nagai Y., et al., 2000). Поэтому наличие эктопии и других заболеваний шейки матки, на фоне HPV-инфекции является отягощающим обстоятельством для развития рака шейки матки. Традиционно использующиеся методы лечения патологии шейки матки (крио-, лазеродеструкция,) без проведения противовирусной терапии недостаточно эффективны процент рецидивов колеблется, по сводным данным литературы, от 15 до 50. Значительное число современных подходов к лечению HPV-инфекции ставит задачу выработать методы торможения экспрессии вируса на различных стадиях. Считается, что системный подход, вне зависимости, от того первичное это лечение или дополнительное, является более эффективным и способствует излечению или профилактике рецидивов HPVинфекции (Вишневский А.С., Сафронникова Н.Р., 2002). Неудачи методов локальной деструкции и рецидивы вирусного роста, а также тот факт, что иммунодефициты являются постоянными элементами вирусных инфекций, которые влияют на тяжесть течения и исход заболевания, доказывают целесообразность иммунотерапии (Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А.,2001). Наиболее широкое применение получили интерфероны и их индукторы. Например, по результатам рандомизированных исследований Reid R. и соавторов (1992) после внедрения в протокол дополнительной терапии интерфероном показано, что необходимость повторной лазерной хирургии снизилась с 48 до 4 % при лечении цервикальной интраэтипелиальной неоплазии, по данным Сardamakis E. и соавт. (1996) наивысшего процента излеченности при лечении ЦИН 1 (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) 82.97% - удалось достичь при комбинации лазерной вапоризации с использованием интерферона INFA - 2α.. В этом плане заслуживает внимание использование препаратов индукторов интерферонов, к которым относится Лавомакс (активное вещество тилорон). Будучи поликлональным стимулятором, тилорон включает быстродействующее звено естественного иммунитета систему интерферонов и первичный иммунный ответ, активизирует клеточные иммунные механизмы, которые в совокупности прерывают размножение вирусов и других внутриклеточных агентов в инфицированных клетках или вызывают гибель и способствуют элиминации вируса. Синтез интерферонов при введении Лавомакса (пик продукции ИНФ (интерфе-

3 рон) в крови определяется через часа после приема препарата) сбалансирован и контролируется организмом. Таким образом, отличительной особенностью Лавомакса как индуктора интерферона является способность вызывать длительную циркуляцию в крови терапевтических доз ИФН, которые предотвращают инфицирование незараженных клеток и создают барьерное антивирусное состояние, подавляют синтез вирусспецифических белков и внутриклеточное размножение ВПЧ. Более того, индукция эндогенного ИФН можно рассматривать как физиологический механизм ИФН-генеза. Учитывая, что дисплазия и рак шейки матки длительно развиваются без клинических признаков поражения, а доклиническая стадия инвазивного цервикального рака в среднем составляет четыре года (Pagne, 1987), основное значение имеет раннее выявление папилломавирусной инфекции, позволяющее своевременно провести профилактические и лечебные мероприятия. Комплексная диагностика ВПЧ-инфекции применительно к патологии шейки матки хорошо разработана и предполагает использование следующих методов: 1. Поскольку клинически выраженные маркеры ВПЧ-инфекции в виде кондилом не всегда присутствуют у ВПЧ-инфицированных пациенток, существенное значение в распознавании инфекции имеет цитологический метод, позволяющий выявить специфические клетки - койлоциты, характерные для ВПЧ-инфекции на субклинической стадии заболевания, равно как и при развернутой клинической картине поражения. 2. Расширенная кольпоскопия позволяет выявить типичную и атипичную зоны превращения, шиповидные выросты эпителия, мозаику, пунктацию, немые йоднегативные участки, атипические сосуды. 3. Разработка молекулярных методов определения ДНК ВПЧ в клетках и тканях полового тракта (полимеразная цепная реакция, Hybrid Capture) существенно повысила точность диагностики ВПЧ-инфекции, особенно при скрытом её течении, позволяет провести типирование генетических вариантов ВПЧ. Так, ВПЧ 16 типа чаще встречается в высокодифференцированных плоскоклеточных опухолях, в то время как ВПЧ 18 типа ассоциирован с плоскоклеточными опухолями низкой степени дифференцировки и аденокарциномами. У женщин старше 30 лет риск развития рака шейки матки повышается в 130 раз при наличии ВПЧ высокого онкогенного риска в сравнении с женщинами без ДНК ВПЧ (Башмакова М.А., Савичева А.М., 2002). У 15-28% женщин с наличием ДНК ВПЧ при нормальной цитологии в течение 2 лет развивается ЦИН, а при отсутствии ДНК ВПЧ лишь в 1-3% случаев (Davidson M. et al, 1994). Цель исследования провести изучение клинической эффективности и безопасности препарата Лавомакс у женщин с наличием папилломавиусной инфекции.

4 Задачи исследования: 1..Оценить эффективность использования препарата Лавомакс в лечении папилломавирусной инфекции. 2. Выявить частоту и тяжесть возможных нежелательных эффектов препарата. 3. Оценить влияние препарата Лавомакс на динамику кольпоскопической картины (до и после лечения). Время проведения исследования с января по ноябрь 2006 года Материалы и методы Было обследовано 35 женщин, от 17 до 45 лет, наблюдающихся с диагнозом папилломавирусная инфекция. Все женщинам было проведено комплексное обследование, включающее в себя тщательно собранный анамнез, общий и гинекологический осмотр, антропометрию, ультразвуковое исследование органов малого таза, мазки на флору и онкоцитологию, обследование на инфекции, передающиеся половым путем (бактериологический анализ, ПЦР-, ИФА-диагностика), иммунологическое исследование, гистологическое исследование по показаниям). Социальный статус пациенток определялся в большей степени возрастом пациенток: от 21 до 35 лет составили 60% и являлись работающими, старше 35 лет 6 женщин (17%); больных до 21 года было 9 девушек, что составило 25,8%, все они были студентками. Эти данные коррелируют с общеизвестными сведениями о большей распространенности папилломавирусной инфекции среди молодых женщин. Половую жизнь в браке имели 16 человек (46%), вне брака -52%, из них двое отметили непостоянство половых партнеров. 18 женщин предохранялись презервативом, 5 прерванный половой акт, 10 комбинированные оральные контрацептивы, двое не предохранялись. Таким образом, почти половина женщин не имела надежного способа предохранения от половых инфекций. Большинство пациенток 57% не имели вредных привычек, но 15 женщин (43%) курили, у некоторых стаж курения превышал 10 лет. У большинства обследованных женщин менструальная функция была не изменена, около 74 % имели регулярные, умеренные, безболезненные менструации. 26 % отметили нерегулярный цикл, и 17% обильность менструации. Большинство женщин - 22 пациентки (63%) обратилось с жалобами на выделения из половых путей, разной степени давности от 10 дней до нескольких месяцев. У 54 % (19 человек) эти выделения сопровождались зудом, дискомфортом, жжением. У 5 больных отмечались боли в животе, а три пациентки жаловались на бесплодие. Лишь 4 женщины (11,5%) не имели жалоб и обратились на профилактический осмотр.

5 Таким образом, основными жалобами больных были выделения их половых путей, сопровождающиеся зудом, дискомфортом, жжением. Репродуктивный анамнез представлен в таблице 1 Таблица 1 Репродуктивный анамнез пациентов Анамнестические данные Пациенты n % Беременности не имели, в том числе и бесплодие Беременности имели Беременности закончились родами 9 47,4* Беременности закончились абортами 11 57,9* Самопроизвольные аборты 4 21,1* * - процент считается от числа женщин, имеющих беременность (19 женщин) Таким образом, из таблицы 1 видно, более половины больных (19) имели беременности, и лишь у 47% они закончились родами, 57,9% женщин прервали беременность, у четырех беременность закончилась самопроизвольным выкидышем. Эти данные согласуются с особенностями контрацепции пациенток. При изучении соматического анамнеза отмечено, что всего 5,7% (два человека) были соматически здоровыми. Данные представлены в таблице 2. Таблица 2 Соматический анамнез пациентов Нозология Пациенты n % Патология ЖКТ Патология почек 3 8,5 Патология ЦНС 7 20 Патология легких 2 5,7 Частые ОРВИ 3 8,5 Хронический тонзиллит 17 48,5 Аллергия 6 17 Дисплазия соединительной ткани 2 5,7 Заболевания опорно-двигательного аппарата 8 23

6 Ожирение 3 8,5 Гипотериоз 1 2,8 Соматически здорова 2 5,7 Из таблицы 2 видно, что чаще всего у пациенток имелись очаги хронической инфекции в носоглотке (хронический тонзиллит) 48,5% и желудочно-кишечного тракта 37%. Большинство женщин имели несколько патологий, что говорит о низкой степени здоровья данной группы больных. Гинекологические заболевания в анамнезе были у 32 человек, что составило 91,4%. Структура гинекологической заболеваемости представлена в диаграмме 1. Диаграмма 1 Структура гинекологической заболеваемости больных с ПВИ 20% 14% 5% 5% 3% 3% 15% 35% ВЗОМТ эрозия шейки матки НОМЦ ранее ИППП рубцовая деформация шейки киста яичника миома тела матки ЦИН При гинекологическом осмотре у 32 человек обнаружены патологические изменения шейки матки (эрозия шейки матки, цервициты, рубцовая деформация шейки матки), что составило 91,4%. У 13 (37%) пациенток отмечены признаки вульвита, вагинита, у 9 больных (26%) - спаечный процесс в области придатков матки. Признаки острого сальпингоофорита были выявлены у 2 женщин (5,7%), у 5 человек диагностированы миома и кисты яичников. Таким образом, большинство больных с ПВИ имели патологию шейки матки. Всем обследуемым был взят мазок на гонорею и флору: признаки воспаления (лейкоцитоз) были у большинства пациенток 57% (20 человек), ключевые клетки обнаружены у 8 человек (22,8%), дрожжевые клетки у 45,7% (16 человек), и лишь у 11 человек (31%) мазок на флору был без особенностей (1 степень чистоты). Большинство больных (15) имели две инфекции, чаще всего отмечалось сочетание ВПЧ и кандидоза, или ВПЧ и бактериального вагиноза, моно инфекция была у 8 человек, более 3 инфекций было выявлено также у 8 женщин. Структура обнаруженных инфекций, передающихся половым путем, представлена в диаграмме 2.

7 Диаграмма 2 Структура инфекций, передающихся половым путем, выявленных у больных с ПВИ трихомониаз уреаплазмоз ВПГ 1,2 бак. вагиноз кандидоз 0 Из диаграммы 2 видно, что чаще всего ПВИ сочетается с кандидозом, уреаплазмозом, бактериальным вагинозом - маркерами местного иммунодефицитного состояния. Иммунологическое исследование, проведенное пяти больным, подтвердило данное предположение. Было выявлено снижение абсолютного и относительного числа Т- лимфоцитов менее 47% (норма 56-80%), Т-хелперов менее 21% (норма 34-44%), нарушение дифференцировки Т лимфоцитов. Частота выявления различных типов ВПЧ различна и представлена на диаграмме 3. Диаграмма 3 Частота выявления различных типов ВПЧ тип 18 тип 31 тип 33 тип 35 тип 0 Чаще всего выявлялся ВПЧ 16 типа (48,6%) и ВПЧ 18 типа (25,7%), что согласуется с данными литературы. Наличие сопутствующей патологии шейки матки почти у всех пациенток предполагало проведение видеокольпоскопии. Кольпоскопические картины соответствовали наличию эктопии, цервицита, исследование проводили до и после лечения. После обследования и установления диагноза применялись следующие схемы лечения:

8 1. при наличии моно инфекции ВПЧ Лавомакс по схеме 125 мг в сутки в течение первых двух дней ежедневно, далее через день (таблетка через 48 часов), на курс 1,25 г (10 таблеток) 2. при наличии сочетание ВПЧ и уреаплазмы дополнительно назначался Азитромицин в дозе 0,5 г в сутки в течение 5 дней, вагинально свечи Гексикон ежедневно на ночь на курс 10 свечей 3. при наличии сочетание ВПЧ и кандидоза дополнительно назначался Флюконазол 150 мг однократно, вагинально свечи Гексикон ежедневно на ночь на курс 10 свечей. 4. при наличии сочетание ВПЧ и бактериального вагиноза дополнительно вагинально свечи Гексикон ежедневно на ночь на курс 10 свечей, перорально Биовестин-лакто по 4 мл 2 раза в день в течение 10 дней. Оценка лечение проводилась на 7, 14 день лечения и через 30 дней после окончания лечения. Через 7 и 14 дней проводились: оценка жалоб, осмотр, бактериоскопия мазка, кольпоскопия. Через 30 дней проводилось те же исследования и выявление ВПЧ методом ПЦР. Динамика субъективных симптомов представлена на диаграмме 4. Диаграмма 4 Динамика изменений субъективных жалоб выделения зуд, дискомфорт жжение боли в животе 0 до лечения 7 сутки 14 сутки 30 сутки Из диаграммы видно, что значительное уменьшение субъективных жалоб отмечалось уже на 7 сутки лечения, а на 14 сутки большинство жалоб, предъявляемых пациентками, отсутствовало. Динамика объективных показателей острого воспалительного процесса влагалища и цервикального канала (гиперемия и патологические выделения) представлена в диаграмме 5. Диаграмма 5 Динамика объективных признаков воспалительного процесса

9 до лечения 7 сутки 14 сутки гиперемия патологические выделения Из диаграммы видно, что купирование симптомов острого воспалительного процесса влагалища и цервикального канала (гиперемия и патологические выделения) отмечено на 14 сутки у 98% женщин. Показатели мазка также улучшились у большинства на 7 сутки, а на 14 сутки практически у всех пациенток. Проводилась видеокольпоскопия до лечения на 7 сутки и через 30 дней после окончания лечения. Приводим наблюдение. Больная А. кольпоскопическая картина фолликулярного цервицита до лечения: После лечения:

10 Больная Б. Кольпоскопический ДЗ: Эктопия, цервицит с истинной эрозией по нижней губе до лечения: Пример кольпоскопической картины при цервикальной интраэпителеальной неоплазии средней степени тяжести, больная Ш. Кольпоскопический ДЗ: Полная зона атипичной трансформации с формированием иоднегитивной зоны по нижней губе на 8 часах и грубой мозаики по передней губе, цервицит, после обработки люголем.

11 Другая пациентка Т. с наличием иоднегатвных зон, без эктопии, после обработки люголем. Следуюший пример больная К.: эктопия на фоне выраженной диффузной гиперемии.

12 Диаграмма 6 демонстрирует изменение кольпоскопической картины до и после лечения. Диаграмма 6 Динамика кольпоскопических данных до и после лечения 30 диффузная гиперемия усиление сосудистого рисунка иоднегативные зоны мозаика 5 эктопия без и с ЗТ 0 до лечения после лечения фолл. цервицит Из диаграммы видно, что кольпоскопические проявления цервицита после лечения исчезают, но эктопия, иоднегативные зоны, мозаика сохраняется. Результаты лечения можно видеть в таблице 3

13 Таблица 3 Результаты лечения Результат лечения Пациенты n % Излечение от ПВИ 32 91,4 Клиническое улучшение, сохранение носительства 3 8,6 ПВЧ Без эффекта - - Как видно из таблицы 3 после проведенного лечения 91,4% женщин были излечены от папилломавирусной инфекции с полным клинико-лабораторным выздоровлением Носительство вируса с клиническим улучшением отмечено у 8,6% больных. Таким образом, Лавомакс является эффективным средством лечения папилломавирусной инфекции. Переносимость препарата в целом была хорошей, лишь у одной пациентки в первые дни приема отмечалась легкая тошнота, не требующая отмены препарата. Хочется отметить приемлемость (комплаентность) данного лечения: прием Лавомакса 1 раз в 2 дня, хорошая переносимость, не высокая стоимость. Выводы 1. Большинство женщин с папилломовирусной инфекцией имели отягощенный гинекологический и соматический анамнез (всего два человека были соматически здоровыми). 2. Папилломавирусная инфекция чаще сочетается с кандидозом, уреаплазмозом, бактериальным вагинозом маркерами иммунодефицитного состояния, что подтверждается иммунологическим исследованием. 3. Среди различных типов вирусов папилломы человека чаще всего выявляется ВПЧ 16 типа, что коррелирует с данными литературы. 4. У значительного большинства женщин имелась измененная кольпоскопическая картина. 5. Практически полное исчезновение субъективных жалоб и улучшение объективной клинической картины на фоне лечения Лавомаксом происходит уже на 7 сутки. 6. Лавомакс является эффективным и безопасным средством в лечении папилло- мавирусной инфекции, 91,4% женщин после проведенного лечения были излечены с полным клинико-лабораторным выздоровлением, носительство вируса с клиническим улучшением отмечено у 8,6% больных.

Читайте также: