Лазерное удаление гигромы лучезапястного сустава

Гигрома – патологическое новообразование доброкачественной формы, которое образуется и активно развивается в тканях, примыкающих к суставной капсуле. Внутри новообразования содержатся экссудаты, состоящие из фибрина и муцина. Если вовремя не провести удаление гигромы на запястье, стопе, патология срастется с надкостницей и нервными разветвлениями, приводя к параличу конечности.

Что стимулирует образование гигромы

Зачастую гигрома встречается в области лучезапястного сустава у музыкантов, швей, теннисистов до 45 лет и детей возрастом 10–11 лет, поскольку у них активно задействована моторика рук.

Основными причинами, стимулирующими появление гигромы и ее рост, являются:

• генетическая склонность к заболеванию;
• систематическая перегрузка лучезапястного сустава при тренировках или профессиональной деятельности;
• воспалительный процесс.

Также нередко гигрома образуется в качестве осложнения после травмирования сустава, поэтому его повреждение должно быть своевременно обследовано врачом.

В основной массе случаев гигрома полностью безопасна, но при возникновении на открытом участке тела, она вызывает психологический дискомфорт.

При увеличении патологического очага до внушительных размеров гигрома способна провоцировать болевые ощущения и ограничивать функциональность сустава, чем обусловлено осложнение заболевания.

В очень редких случаях гигрома является провокатором более серьезных проблем, например, гнойного тендовагинита, тяжелых суставных заболеваний, а также угрожающих жизни патологий, вплоть до заражения крови. Поэтому важно своевременно прибегать к лечению у высококвалифицированного специалиста и строго соблюдать рекомендации.

Клинические проявления гигромы

Патология проявляется в виде опухоли на стопе/запястье округлой формы. Ее размер достигает 5 см в диаметре, она способна двигаться при ощупывании и болеть. Крупные размеры новообразования давят на нервы и сосуды, локализованные вблизи сустава, что приводит к снижению чувствительности кожи в месте поражения и онемению.

Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. На начальной стадии заболевание лечат консервативными методами. Это приостанавливает рост опухоли, но если пациент хочет выздороветь быстро или опухоль начала активно расти, назначается операция по удалению гигромы.

Оперативное вмешательство обязательно проводят при таких симптомах:

• крупном размере новообразования, портящем эстетический вид запястья, стопы;
• болевом синдроме;
• нарушенном кровообращении, связанным с передавливанием опухолью нервно-сосудистых пучков;
• дисфункции сустава;
• онемении пораженного участка.

Оперативное вмешательство позволяет убрать патологическую опухоль безвозвратно. После этого улучшается качество жизни пациента, особенно если опухолевидное образование локализовано в области стопы. Тогда пациент сможет безболезненно носить обувь любой формы.

Любое оперативное вмешательство угрожает здоровью пациента, поэтому в некоторых случаях процедура нанесет больше вреда, чем пользы. Оперативное вмешательство противопоказано при:

• беременности и кормлении грудью;
• наличии онкоопухоли в любом участке тела;
• гнойниковых, инфекционных и воспалительных процессах в области поражения гигромой;
• иммунодефиците;
• ожирении (3–4 стадия);
• сахарном диабете;
• менструации.

Последнее противопоказание не является абсолютным. Хирурги приступают к лечению спустя 2–3 дня после завершения менструации.

Суть проведения

Удаление гигромы, локализованной в области кисти, представляет собой хирургическое устранение самой опухлости и первопричины ее появления. Восстанавливается сустав и близлежащие к нему ткани, возвращается подвижность структур, исчезает болевой синдром. В итоге качество жизни пациента улучшается, он может носить удобную одежду и не комплексовать относительно вешнего вида.

Гигрома способна сформироваться в области любого сустава. В хирургии существуют несколько видов оперативных вмешательств:

• удаление гигромы кисти, ладони;
• пальца кисти;
• голеностопного сустава;
• стопы.

Принцип проведения терапии одинаков, поэтому затруднений обычно не бывает. Пациент может самостоятельно выбирать тип лечения: хирургическое или лазерное удаление. Но обязан соблюдать врачебные рекомендации и ответственно подойти к подготовке.

Подготовка к операции

Накануне терапии проводится контрольное исследование пораженного участка, сдача анализов:

• Пальпация. Позволяет обнаружить изменения опухолевидного образования еще до инструментального исследования. Проводится в обязательном порядке лечащим врачом на каждом осмотре.
• Пункция. Из очага поражения берут экссудат для проведения анализа и оценки природы патологии.
• УЗИ. Показывает нервно-сосудистые пучки, волокна и саму патологию. Исследование помогает врачу узнать анатомические особенности строения конечности и не затронуть важные места.
• МРТ. Назначается редко, поскольку обычно хватает стандартных методик исследования. Томография показывает максимум сведений о патологии, структуру близлежащих тканей, попутные осложнения. На основании полученных данных врачи подбирают индивидуальную терапевтическую схему, не повреждающую уже пораженные тяжелой формой гигромы структуры.

Общеклинические анализы мочи, крови позволяют обнаружить воспалительные и инфекционные процессы, являющиеся абсолютным противопоказанием к лечению. Получив полный перечень точных сведений, врачи определяют дату операции и отправляют пациента домой.

Методика проведения хирургического лечения

Если лечение гигромы без операции не помогло, следует доверить себя профессионалам. В назначенный день пациента кладут в больницу и приступают к оперативному вмешательству. Оно не является продолжительным и сложным, поэтому больничный оформляют со дня хирургического вмешательства.

В операционной пациенту вводят местный наркоз (реже общий), оперируют в течение 30–60 минут.

Операция проходит по следующей схеме.

1. Накладывают резиновый жгут.
2. Вводят наркоз.
3. Рассекают кожный покров.
4. Удаляют экссудат при помощи шприца, чтобы провести пункцию (назначается по усмотрению врача).
5. Очищают ткани от шишки – гигромы.
6. Накладывают швы и тугую повязку.

В этот день можно выписаться из больницы, но необходимо регулярно в течение 5–10 суток являться на осмотр к врачу и менять повязки, чтобы рана быстрей зажила. Для устранения болевого синдрома пить обезболивающие и антибиотики (для предупреждения инфекции и воспалительного процесса). Швы снимают, если использовались не саморассасывающиеся нити, в течение 2 недель после операции.

Как вырезают гигрому на запястье хирургическим путем, смотрите в видео:

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление внутрикожной гигромы – самый популярный метод лечения опухолевидных образований, поскольку процесс проходит менее болезненно, сокращает реабилитационный период и снижает вероятность рецидивов, сравнительно с хирургическим методом.

Преимущества лазерной терапии:

• через час больной может отправляться домой;
• оперативное вмешательство не занимает более получаса;
• рука или стопа практически не болят после терапии;
• о патологии будет напоминать небольшой рубец;
• снятие швов не требуется;
• исключается вероятность кровопотери и инфицирования;
• проводится детям и взрослым.

Удаление не растущей в данный момент гигромы лазером выполняется без иссечения кожного покрова, за счет чего снижается вероятность кровопотери и инфицирования, ускоряется заживление тканей. Схема лечения во многом соответствует хирургической терапии, но тогда делают несколько отверстий в самом опухолевидном образовании. Луч проникает внутрь него и выжигает изнутри. При этом в новообразование вводится игла, выводящая из-под кожи патологическую жидкость.

Послеоперационный период/реабилитация

На восстановительном этапе ограничивается двигательная активность сустава, поскольку его фиксируют лонгетой. Она не мешает обрабатывать рану, но и предупреждает суставную дисфункцию. В связи с этим пациенту оформляется больничный минимум на месяц, в зависимости от размера удаленной гигромы и ее особенностей. Далее лонгету снимают, но пациенту следует отказаться от чрезмерных нагрузок на этот сустав.

После снятия лонгеты лечащий врач назначает индивидуально подобранную гимнастику, чтобы постепенно вернуть активность сустава. Пациент должен придерживаться методики ее выполнения и увеличивать нагрузку только с позволения специалиста, в противном случае конечность может снова опухнуть, и появятся проблемы с суставной дееспособностью. Дополнительно будут назначены процедуры: электрофорез, выгревание, УЗИ и магнитная терапия.

Осложнения и последствия после операции

Исход терапии зависит от квалифицированности врача, способа лечения (хирургический, лазерный) и соблюдения врачебных рекомендаций. При использовании хирургического удаления малоопытным врачом, рука может опухнуть, поэтому большинство пациентов предпочитают лазерное удаление.

Если врач, выполнявший терапию был недостаточно квалифицирован, могут возникнуть:

• суставный артрит;
• нагноение или инфицирование раны;
• рецидив;
• кровоизлияние;
• отек тканей;
• нарушение иннервации.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит без осложнений и негативных последствий, но выбирая хирурга, узнайте как можно больше информации о его профессионализме, почитайте отзывы в интернете и ознакомьтесь с дипломами.

Стоимость удаления гигромы и клиники

Цена на лечение зависит от типа терапии (лазерный, хирургический) и репутации выбранной клиники. Сопутствующими факторами является город, в котором расположена больница, квалификация врача и статус медцентра (частный, государственный).

Стоимость услуг частных клиник значительно выше, сравнительно с государственными, поскольку оплата коммунальных услуг, создание комфорта, закупка оборудования – задача самих врачей. Что касается качества обслуживания пациентов, то государственные и частные клиники на равных.

Преимуществом государственной больницы является возможность проведения оперативного вмешательства по квоте (льготам) и ОМС (страховому полису). Качество лечения не уступит платной терапии, но недостатком является то, что пациенту придется собрать все необходимые документы и подождать от 2 до 6 месяцев в очереди. Частные клиники предоставляют обслуживание и лечение бесплатно при наличии страховки.

Таблица 1. Хорошо зарекомендовавшие себя медцентры по удалению гигромы

ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1

Хорошевское шоссе, д. 12, корп. 1

ул. Боткинская, д. 15, корп. 1

ул. Репищева, д. 13

ул. Щорса 8-Б, пом. № 4

Отзывы

Я удаляла 4 раза в одном месте в разных больницах. Попытки вылечить без операций – я даже вспоминать не хочу. Щадящие операции результата не давали. Последний (самый результативный) раз сделала 5 лет назад в Центре хирургии кисти при больнице на Запорожца. 1,5 часа операция под местным обезболиванием, сутки в больнице, съемный гипс, 2 недели больничного, потом физиотерапия для восстановления связок. Удалили часть связок (потеряли функции) с кусочком надкостницы. Была малоподвижность кисти на сгибание, сейчас все ОК. Шрам некрасивый, но у меня там 4 раза резали, уж какая красота.

У меня была гигрома (3-х камерная) на протяжении 12 лет. Все боялась делать операцию. Гигрома была на кончике пальца, слева от ногтя и под подушечкой. Мало того, что это доставало много неудобств, так и выглядело как огромная бородавка. Психанула, записалась на операцию в частную клинику. Вчера сделали операцию, 30 мин и все, новый палец, не больно, вполне терпимо! Сегодня на перевязке увидела свой новый пальчик, зашили лучше, чем был до гигромы. Девочки, сама от себя в шоке, что терпела это 12 лет, идите к врачу, не пожалеете!

Мне гигрому удаляли на начальной стадии, это было 4 года назад. Я уже даже забыла о той операции, остался только шрамчик небольшой.

Удаление гигромы лазером – это способ оперативного лечения доброкачественной кистозной опухоли суставов. Образование не представляет опасности для жизни, но при сдавливании прилегающих нервных окончаний, сосудов или суставной полости причиняет боль и дискомфорт. Лечение рекомендуется проводить на ранней стадии, чтобы предотвратить тяжелые нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Чудаев Дмитрий Борисович

врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург.

Что такое гигрома и причины ее появления

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая формируется из соединительной ткани, окружающей сустав. Внутри образования имеется полость, заполненная вязкой жидкостью. Это серозный выпот с примесью слизи и белка фибрина, по структуре напоминает желе. Поэтому наощупь гигрома эластичная, безболезненная.

Причины появления гигромы неизвестны. Предполагается связь с однократной травмой, повышенной нагрузкой на опорно-двигательную систему. Выявлена наследственная предрасположенность.

Новообразование может возникать над любым суставом, но чаще всего диагностируется в типичных местах:

• лучезапястное сочленение
• голеностоп
• тыльная и ладонная сторона фаланг пальцев
• между костями плюсны на стопе

Размер может быть от нескольких миллиметров до 6 см. Лечение гигромы лазером лучше проводить на ранних стадиях, пока у нее маленький диаметр.

Гигрома в 3 раза чаще возникает у молодых женщин 20-30 лет, чем у мужчин. Не диагностируется патология у детей, в пожилом возрасте. Часто после лечения возникает рецидив, но перерождение в злокачественную опухоль невозможно.

Методы лечения

Долгое время опухоль не дает симптомов, поэтому лечение начинают несвоевременно. Если у вас появились первые признаки болезни, можно прибегать к следующим способам воздействия:

• медикаментозная терапия – ортопеды назначат препараты, которые снижают боль, воспалительную реакцию и отек, улучшают питание сустава, но эффект временный
• физиотерапия – воздействие магнитными токами, фонофорез, озокерит улучшает функцию сустава, стимулирует обмен синовиальной жидкости , но не помогает уменьшить размер опухоли
• хирургическое удаление – иссечение тканей кисты вместе с капсулой скальпелем, радикальный, но травматичный метод
• лазерное удаление гигромы – щадящий метод с использованием хирургического излучателя, который выпаривает патологический очаг

Ранее использовалось раздавливание кисты, введение в полость ферментных препаратов или гормональных средств. Но эффективность этих методов удаления была низкой. У 70-80% пациентов наблюдался рецидив.

Преимущества лазерного удаления

Мы рекомендуем проводить удаление гигромы кисти лазером, как и в других локализациях, поскольку это современный метод, который имеет преимущества перед другими способами терапии. Лазерный луч рассекает покровные ткани, отделяет капсулу гигромы от составной поверхности, одновременно коагулирует сосуды, поэтому кровотечение не возникает.

Мы обеспечиваем полную стерильность. Нет хирургических инструментов, которые контактируют с раневой поверхностью, а луч обладает антисептическим действием. Излучатель воздействует только на патологические ткани и не повреждает нервные отростки. Здоровые ткани остаются интактными, после удаления укорачивается период восстановления и меньше риск осложнений.

После операции не нужно находиться в клинике. Вы сможете вернуться домой, но важно соблюдать несложные предписания врача.

Показания и противопоказания к процедуре

Мы рекомендуем записаться на консультацию к хирургу, если вы заметили следующие симптомы:

• над лучезапястным, голеностопным суставом появилась плотная опухоль
• новообразование эстетически неприятно
• в покое или при движениях возникает дискомфорт или боль
• вы периодически замечаете покраснение или отечность
• опухоль быстро увеличивается в размерах
• нарушается работа костного сочленения

Если у вас возникла гигрома запястья, лазерное удаление нельзя проводить при выраженных признаках воспаления. Сначала необходимо уменьшить отечность. Операцию перенесут, если вы беременны, болеете острыми инфекционными заболеваниями или обострились хронические патологии. Противопоказано лазерное удаление новообразования, если есть подозрение на раковую опухоль.

Сегодня во многих клиниках практикуется удаление гигромы лазером. Это один из современных вариантов оперативного вмешательства, который позволяет избавиться от болезненного новообразования. Перед назначением операции пациент должен пройти обследование, которое позволит врачу понять характер патологии и обнаружить противопоказания к процедуре, если такие имеются.

Клинические проявления гигромы

Место локализации будет постоянно “ныть”, а сгибание руки приводить к болезненным ощущениям

Симптоматика гигромы зависит от того, до каких размеров она успела вырасти. Небольшие опухоли практически не доставляют серьезного дискомфорта человеку, поэтому он крайне редко обращается с такой проблемой к специалисту, что является большой ошибкой. В случае активного увеличения гигромы избежать клинических проявлений не удастся.

Гигрома может сопровождаться такими симптомами:

• Незначительное покраснение кожного покрова над образованием.
• Болезненность при движении конечностями. Болевой синдром при этом имеет ноющий характер.
• Затруднение двигательной функции сустава.
• Пережимание кровотока и нервов.
• Незначительное повышение температуры тела.

При активном развитии заболевание начинает сопровождаться неспособностью сгибания сустава.

Суть лазерного удаления гигромы

Современные клиники предлагают лечить гигрому лазером в Москве или другом населенном пункте. Это один из вариантов хирургической терапии пораженного сустава. Операция позволяет устранить саму проблему и ее причину.

Гигромой называют безопасное для здоровья новообразование, которое носит доброкачественный характер. Оно не приводит к развитию рака. Несмотря на это, категорически запрещается закрывать на опухоль глаза. По мере прогрессирования заболевание начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, из-за которого он лишается возможности нормально заниматься повседневными делами.

Хирургическое вмешательство лазером проводится исключительно при наличии у человека показаний к такой операции. Выявить их помогают диагностические мероприятия. Лазерная терапия является показанной при гигроме, если у пациента наблюдается следующая динамика развития патологии:

1. Стремительный рост опухоли.
2. Наличие болевого синдрома, который приобретает хронический характер.
3. Ограниченная двигательная активность в месте поражения.
4. Неправильная иннервация по причине передавливания нерва.
5. Воспалительные процессы.

На операцию стоит соглашаться пациентам, у которых патология вызывает эстетический дискомфорт.

Во время грудного вскармливания ребёнка операция не проводится

Любое оперативное вмешательство, каким бы эффективным и безопасным оно ни было, имеет ряд противопоказаний. Врач должен проверить пациента на их наличие до начала лечебной процедуры.

Лазерное лечение гигромы может быть опасным при таких противопоказаниях:

1. Беременность и период лактации.
2. Сахарный диабет.
3. Иммунодефицит.
4. Ожирение на последних стадиях развития.
5. Злокачественные новообразования.
6. Воспалительные, гнойничковые или инфекционные процессы в непосредственной близости с гигромой.
7. Период менструации.

Данные противопоказания в преобладающем количестве являются абсолютными. Это значит, что при их наличии пациенту потребуется подбирать более безопасное лечение.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к оперативному вмешательству требуется проведение предварительного обследования больного. Это необходимо для правильного определения диагноз, а также изучения параметров новообразования.

В ходе диагностики обязательным является проведение следующих методов диагностики:

• Пункция кисты.
• Рентгенография.
• Ультразвуковое исследование сосудов.
• Магнитно-резонансная томография.

Дополнительно потребуется сдача анализа крови и мочи.

Методика проведения

Лазерное удаление увеличивающейся гигромы нельзя провести без рассечения кожи. При такой операции потребуется разрезание тканей. На теле делается небольшой разрез с помощью лазера. После происходит отрезание шейки ганглия и удаление капсулы.

Медики предлагают современный вариант лечения гигромы лазером:

• В стенке и коже соответственно делаются два прокола. Во время процедуры используются эндоскопические иглы.
• Через канюлю проводится откачивание жидкости. Через другую совершается введение лазерного световода, который способен выпаривать оболочку капсулы. Соседние ткани при этом не затрагиваются.
• Далее ложе кисты обрабатывается раствором, который обладает обезболивающим действием.
• Хирург накладывает швы.

Оперативное вмешательство при правильном проведении занимает в среднем 20-60 минут.

Послеоперационный период и реабилитация

Излишне нагружать сустав, на котором находилась гигрома, нельзя

Для достижения положительного результата лечения пациент должен пройти период реабилитации после проведения лазерной терапии. Недостаточно просто удалить гигрому. Также важно обеспечить месту поражения полноценный уход. Благодаря этому больному удастся избежать осложнений.

Во время прохождения реабилитации важно придерживаться ряда рекомендаций врача:

1. Пациенту весь этот период нельзя обходиться без лонгеты. Время ношения ортеза определяется врачом.
2. На протяжении 3-5 недель запрещается нагружать организм интенсивной физической активностью. Сустав в месте поражения не должен лишний раз перенапрягаться.
3. Сустав следует осторожно разрабатывать. Для этого потребуется выполнение комплекса упражнений, назначенного врачом.
4. Запрещается игнорировать физиолечение, так как оно уменьшает продолжительность восстановительного периода.

Если пациент придерживается всех рекомендаций специалиста, то ему удастся быстро оправиться после лазерной терапии. Подобное поведение повышает шансы больного на полноценное выздоровление от гигромы.

Осложнения и последствия после операции

Удаление кисты лазером или другим методом может привести к ряду определенных осложнений. Об этом пациента должен предупреждать его лечащий врач.

После операции могут быть жалобы на то, что рука опухла, если она проводилась на запястье. Данное явление наблюдается на протяжении 7-10 суток после оперативного вмешательства. Его связывают с травмой мягких тканей.

Если спустя несколько дней боль продолжает беспокоить больного, а также она сопровождается покраснением кожи и отеком, то потребуется повторная диагностика. Эти симптомы указывают на развитие осложнения, которое нужно лечить.

В редких случаях лазерная терапия при гигроме приводит к таким последствиям:

• Инфицирование ранки патогенными агентами и нагноение.
• Кровотечение, которое не останавливается длительное время из-за плохой свертываемости крови или повреждении сосуда.
• Вторичное развитие кисты.
• Повреждение нервных волокон в месте поражения, что приводит к снижению чувствительности и неправильной работе сустава.
• Образование рубцовой ткани и спаек.

К числу наиболее распространенных осложнений можно отнести повторное разрастание гигромы. Это явление наблюдается практически у трети пациентов, которые прошли лечение данного заболевания. Нарушение объясняется несколькими факторами. К нему приводит неполное иссечение ткани или отсутствие ушивания в месте соединения капсулы с сумкой сустава. Также не исключается влияние нарушенного процесса роста клеток фиброзной ткани, что часто объясняется генетической предрасположенностью.

К подобному исходу приводит врачебная ошибка во время лазерной операции. На такой же результат может рассчитывать пациент, который пренебрегает рекомендациями специалиста во время прохождения реабилитационного периода.

Стоимость лазерного удаления гигромы в клиниках

В интернете, через знакомых нужно собрать как можно больше информации о медицинском учреждении, в котором предстоит пройти хирургическое лечение

У многих людей возникает потребность в проведении лазерного удаления гигромы. Их может заинтересовать стоимость оперативного вмешательства. Она напрямую зависит от ценовой политики клиники, в которой предлагается данная операция, а также потребности в дополнительной терапии.

В таблице представлены клиники, в которых проводится удаление гигромы при помощи лазера.

Выше были приведены примерные цены на проведение лазерного удаления гигромы в российских клиниках. Данная сумма может отличаться в большую или меньшую сторону. Точную стоимость оперативного вмешательства удастся узнать во время консультации с лечащим врачом, который будет выписывать направление на иссечение кисты.

В стоимость хирургического вмешательства включена не только оплата операции. Она состоит из затрат на предоперационную подготовку и дальнейший уход за больным. Речь идет о перевязках и снятии швов.

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление гигром по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Пройдите процедуру удаления гигром, используя удобный поиск сервиса DocDoc–здесь вы сможете узнать актуальные цены на услуги, ознакомиться с отзывами пациентов о работе врачей, записаться на консультацию онлайн или по телефону.

Гигрома – это доброкачественное образование из желеобразного содержимого, заключенное в плотную фиброзную капсулу.

Чаще всего опухолевидное образование располагается в области лучезапястного сустава. Гигрома на запястье раздражает окружающие ткани и провоцирует болевой синдром, вследствие которого ограничивается здоровая подвижность конечности. Опухоль также образует явный косметический дефект. Механическое повреждение гигромы и ее капсулы влечет за собой излитие жидкости в мягкие ткани, которое увенчивается воспалением и нагноением. Единственным эффективным методом лечения гигром лучезапястного сустава на сегодняшний день является оперативное вмешательство.

На сайте DocDoc представлено 10 клиник и медицинских центров, в которых проводят операции по удалению гигром лучезапястного сустава. Цены на хирургическое лечение гигромы колеблются в диапазоне 4000-19000 рублей. Средняя стоимость операции по удалению гигромы составляет 10000 рублей.

Показания к хирургическому вмешательству

Гигромы практически не поддаются консервативной терапии. При раздавливании капсула образования со временем восстанавливает свою герметичность, поэтому гигрома лучезапястного сустава рецидивирует. Временно устранить образование помогает лечебное пунктирование (пункция гигромы), однако впоследствии синовиальная жидкость снова накапливается в сохраненной капсульной оболочке и провоцирует рост опухоли.

Удалить гигрому можно только оперативным путем. Для этого разработано два основных метода – традиционное хирургическое вмешательство и удаление гигромы лазером. В ходе процедуры исключительно важно добиться полного иссечения капсулы, чтобы предотвратить риск развития рецидива.

Как проводится операция по удалению гигромы?

Удаление гигром проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом или местной / регионарной анестезией.

Подготовка к операции включает в себя прохождение стандартного списка предоперационных исследований.

Процедура выполняется по следующему алгоритму:

• Обезболивание;
• Рассечение кожи в месте локализации гигромы;
• Расслоение мягких тканей, расположенных над образованием;
• Выделение гигромы и ее капсулы;
• Отсечение образования специальными зажимами;
• Наложение швов на рану.

Перед сшиванием разреза врач в обязательном порядке проверяет, не осталось ли в сформированной полости частиц капсулы, которые могут стать причиной образования новых гигром. Если это произошло, кусочки осторожно удаляют скальпелем.

Лазерное удаление гигром проводится по тому же протоколу. Разница заключается лишь в том, что рассечение и удаление тканей производится лазерным лучом вместо хирургических инструментов. Преимущества лазерного удаления образований заключаются в минимизации опасности кровотечения / инфицирования и хорошем косметическом результате.

Выбор клиники и врача

Проект DocDoc предлагает вашему вниманию 10 московских медицинских центров, в которых можно удалить гигрому лучезапястного сустава.

• Убедитесь, что травматология, ортопедия и артрология являются профильными направлениями клиники. Предпочтительно выбирать многопрофильные учреждения, в которых можно наблюдаться после операции у нескольких узкоспециализированных врачей;
• Выясните, проводится ли в клинике лазерное удаление образований. Уточните, насколько современное оборудование и инструментарий используются в учреждении для выполнения амбулаторных хирургических вмешательств.

• Обратите внимание на уровень образования, опыт и компетенцию врача. Узнайте, получал ли он дополнительную квалификацию в области лазерного лечения, если планируете пройти соответствующую процедуру;
• Изучите мнения других пациентов о профессиональной деятельности специалиста. Ознакомьтесь с отзывами и оценками пользователей сайта DocDoc. Так вы сможете избежать типичных ошибок в подборе хирурга.