Лечебная физкультура при инфекционных

Больные поступают на курортное лечение при возможности самостоятельного передвижения по окончании острого периода или в хроническом периоде с остаточными явлениями после перенесенных заболеваний — энцефалита, арахноидита, острого миелита.

Эпидемический энцефалит вызывается фильтрующимся вирусом. Для острого периода заболевания характерны умеренное повышение температуры, нарушение сна, глазодвигательные расстройства, двоение, косоглазие, птоз; гипо- или гиперкинезы — амимия, замедленность движений, реже дрожание, тик, атетоз; парезы редки. При вестибулярной форме — головокружение, рвота, неустойчивая походка. При периферической форме симптоматика напоминает полирадикулоневрит.

Последствия заболевания проявляются в различных диэнцефальных нарушениях — расстройстве сна и терморегуляции, изменении функций внутренних органов; часто отмечается головная боль, головокружение, общая слабость. При переходе заболевания в хроническую форму развивается паркинсонизм, выражающийся в развитии ригидности мышц и дрожании в дистальных отделах рук, ног; движения становятся замедленными, лицо маскообразным, изменяется походка, больной передвигается мелкими шагами. Лечебная физическая культура применяется по окончании острого периода при наличии остаточных явлений и в хронической стадии заболевания. Методика дифференцируется в зависимости от формы поражения.

При вестибулярных нарушениях на фоне общеукрепляющих упражнений применяется специальная тренировка вестибулярного аппарата. При диэнцефальных нарушениях, помимо общеукрепляющих упражнений, назначается дозированная ходьба, плавание.

При паркинсонизме применяются упражнения в исходных положениях сидя, стоя; элементарные упражнения на расслабление, маховые — на развитие координации движений, с использованием гимнастических палок, мячей, упражнения в ходьбе — простой и усложненной — и беге. Общая физическая нагрузка должна быть небольшой, во время процедуры следует предоставлять паузы для отдыха. В ванне проводят элементарные упражнения. Применяется массаж рук и ног. Показаны дозированная ходьба, плавание. Лечебную физическую культуру следует назначать за 1 час и более до приема ванны или спустя 3—4 часа после нее.

Клещевой энцефалит вызывается фильтрующимся вирусом, который переносится клещами. Различают следующие клинические формы: полиоэнцефаломиелитическую, менинго-энцефалитическую и менингеальную.

В отличие от эпидемического клещевой энцефалит характеризуется вялыми парезами и параличами в проксимальных отделах верхних конечностей, шее, плечевом поясе. Лечебная физическая культура применяется в период восстановления и при наличии стойких остаточных явлений. Методика дифференцируется в зависимости от формы поражения.

При парезах используется лечебная гимнастика по принципам построения методик при вялых парезах, направленная на восстановление двигательной функции в руке, развитие точности и координации движений; элементы игры в теннис, волейбол; плавание, гребля.

Миелиты — очаговое воспаление спинного мозга — могут быть первичными, вызывающимися фильтрующимся вирусом, и вторичными — как осложнение различных инфекционных заболеваний. Вначале болезнь развивается как общее острое инфекционное заболевание. При локализации очага поражения в шейном утолщении возникает вялый парез в руках и спастический в ногах. При наличии очага поражения в пояснично-крестцовом утолщении выявляется вялый парез в ногах и расстройство функций тазовых органов.

Лечебную физическую культуру назначают по окончании острого периода, в подострой фазе и при остаточных явлениях заболевания. Методика дифференцируется в зависимости от степени и характера двигательных нарушений — вялый или спастический парез — и направлена на восстановление функции движения, развитие опорной функции, ходьбы, координации движений. Обязательны упражнения для укрепления мышц тазового дна. Применяются также упражнения в ванне и плавание, массаж рук, ног, спины. Лечебную физическую культуру следует применять за 1 час до ванны или грязевой процедуры или спустя 2—3 часа после них. При хорошей переносимости лечебную физическую культуру можно назначать через 40 минут после грязевой процедуры.

Инфекционные заболевания дыхательных путей занимают первое место в мире по массовости. Сложно встретить человека, который ни разу не подхватил бы насморка, не переболел бы ангиной или бронхитом. Спецификой этих заболеваний является воздушно-капельный механизм заражения с локализацией патогенных микроорганизмов в дыхательных путях. В этих случаях инфекция распространяется в процессе непосредственного общения с больным или заразившимся человеком в одном помещении.

Наиболее известными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, являются грипп и другие острые респираторные заболевания.

Воспалительный процесс может охватывать как верхние, так и нижние дыхательные пути. Среди инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей выделяют риниты, синуситы, тонзиллиты, ларингиты и др. Они чаще имеют вирусную этиологию, но иногда могут вызываться бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Среди инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей особенно распространены трахеиты, бронхиты и пневмонии. Причиной этих заболеваний чаще являются грамположительные бактерии.

Под реабилитацией инфекционного больного понимается комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление его здоровья и работоспособности.

Основные цели и принципы реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей

1. Осуществление реабилитации должно быть своевременным. Медицинские мероприятия, направленные на восстановление здоровья и трудоспособности инфекционного больного, начинают проводить на начальном этапе заболевания или с момента появления ранних признаков выздоровления. Больной в это время еще находится в стационаре.

2. Реабилитационные мероприятия должны осуществляться в соответствии с состоянием выздоравливающего пациента. Не следует, например, на начальных стадиях выздоровления после пневмонии назначать больному занятия в тренажерном зале или массаж.

Реабилитационные мероприятия после инфекционных заболеваний дыхательных путей должны сочетать в себе различные – традиционные и нетрадиционные – методы лечения (физиотерапию, климатотерапию, массаж, лечебную физкультуру, гомеопатию, диетологию, психотерапию, терапию растительными и фармакологическими препаратами). Но главная роль отводится физическим и биологическим, а не медикаментозным методам. Желательно проводить оздоровительное воздействие на организм с участием различных специалистов (инфекционистов, оториноларингологов, пульмонологов, физиотерапевтов, диетологов и др.).

3. Восстановительные мероприятия после стационарного лечения должны проводиться в амбулаторных условиях – дома, в реабилитационном центре или санатории соответствующего профиля и поликлинике по месту жительства. Вопрос о месте и сроках проведения реабилитационной терапии решает инфекционист. Он же организует

Реабилитация на начальном этапе заболевания

Реабилитационные мероприятия на начальном этапе инфекционного заболевания включают щадящий режим, определяющий наиболее подходящие условия для ухода за больным, порядок и частоту медицинских процедур, а также приемов пищи. В некоторых случаях при ринитах и синуситах на начальной стадии заболевания также показаны элементы дыхательной гимнастики, гомеопатические препараты и физиотерапевтические процедуры.

Проводится фармакологическая терапия, адекватная конкретному заболеванию.

Больные, страдающие инфекционными заболеваниями дыхательных путей в начальной стадии, нуждаются в индивидуально подобранных фармакологических средствах (противовирусные препараты, витамины, минеральные соли, полиненасыщенные жирные кислоты, ферменты) и фитотерапии.

Лечебная физкультура особенно необходима на начальных этапах инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. Это связано с тем, что в подобных случаях бронхиальные просветы сужаются, стенки бронхиального дерева уплотняются, происходит механическая закупорка бронхов при обильном выделении мокроты, что приводит к нарушению функций внешнего дыхания. Этот процесс сопровождается снижением эластичности тканей трахеи, бронхов и легких, нарушением естественного газообмена между кровью и альвеолярным воздухом, ухудшением бронхиальной про водимости. Поэтому упражнения лечебной физкультуры на начальном этапе заболевания оказывают общеукрепляющие воздействие на весь организм, способствуют нормализации внешнего дыхания, уменьшению явлений интоксикации и стимуляции защитных сил организма. Основными задачами ЛФК являются активизация кровообращения в легочной ткани, расширение просветов бронхов за счет усиленного отделения мокроты. В этих целях особенно эффективно проведение позиционного дренажа грудной клетки, которое заключается в смене определенного положения тела для очищения дыхательных путей больного от патологических выделений.

С 3 – 5-го дней от начала пневмонии или бронхита в исходном положении лежа или сидя на постели с опущенными ногами следует проводить общие упражнения для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательную гимнастику. Упражнения делают медленно, повторяют 5 – 10 раз. Продолжительность комплекса упражнений не должна превышать 10 мин.

При остром синусите применяют эндоназальный электрофорез, фонофорез с

антисептическими мазями, ингаляции, УВЧ и СВЧ на область верхнечелюстных и лобных пазух, эндоназальный лазер и квантовые лучи.

В случае поражения верхних дыхательных путей в этом периоде больному назначается диета № 13, не оказывающая травмирующего воздействия на тот или иной воспаленный орган дыхательных путей. Не рекомендуется употребление грубой и горячей пищи, а также продуктов, содержащих органические кислоты, антисептики, острые приправы и консерванты. Отличительной чертой подобного режима питания является повышенная витаминизация пищи. Диета должна включать хлеб, супы, белковые продукты, крупы, фрукты и овощи.

При многих инфекциях дыхательных путей больному часто меняют положение тела и дают кислород, для того чтобы не допустить развития пневмонии. В случае же пневмонии или бронхита пациент нуждается в обильном питье и высококалорийном питании. В связи с проведением антибактериальной терапии рацион должен содержать цитрусовые, обладающие противогрибковым действием. В целях борьбы с воспалительным процессом в остром периоде количество углеводов и соли необходимо сократить. Одновременно следует включить в рацион молочные продукты, богатые солями кальция, оказывающими противовоспалительное действие.

Реабилитация в период выздоровления и ремиссии

Лечебно-реабилитационные мероприятия в период выздоровления должны продолжаться главным образом вне стационара.

Лечебная физкультура – метод медицинской реабилитации. Он основывается на применении индивидуально подобранного комплекса физических упражнений. Реабилитационное действие такой лечебной гимнастики базируется на строго дозированных физических нагрузках применительно к конкретному пациенту. Поэтому при разработке и назначении курса лечебной физкультуры врач принимает во внимание специфику и характер перенесенного заболевания, учитывает степень и стадию развития патологического процесса, затронувшего человеческий организм.

Среди форм лечебной физкультуры в данном случае можно выделить утреннюю и лечебную гимнастики, дозированную ходьбу, ходьбу по определенному маршруту в естественных условиях на свежем воздухе, дыхательные упражнения с помощью специальных устройств. Максимального эффекта можно добиться, применяя такие дыхательные упражнения, как маневр форсированного выдоха, тренинг глубокого дыхания или дыхание через сомкнутые губы.

В реабилитационном периоде полезно ездить на велосипеде, заниматься лыжным спортом, волейболом и теннисом.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Лечебная физкультура при инфекционных артритах определенной этиологии

К этой группе артритов относятся сентические, гонорройные, скарлатинозные и др. артриты.

Инфекционные поражения суставов обычно дают самую разнообразную клиническую картину, зависящую от характера самого заболевания и реактивности организма больного. Любой из инфекционных артритов может протекать как аллергическое заболевание, при котором в суставном выпоте микробов не обнаруживается, и как метастатическое заболевание, при котором находят в гнойном суставном экссудате микробов, что, естественно, дает другую клиническую картину и влечет за собой другие последствия для жизни самого больного и для функции пораженной конечности.

Артриты могут развиваться самостоятельно, могут быть последствием какого-либо инфекционного заболевания, например скарлатины, дизентерии, гонорреи, бруцеллёза и др.

Основными симптомами заболевания будут: боль, нарушение функции сустава, опухание его, местное или общее повышение температуры, краснота кожи над местом поражения, фиброзное стягивание околосуставных тканей (слизистых сумок, сухожильных влагалищ, мест прикреплений сухожилий к костям и т. д.), постепенно развивающаяся атрофия мышц, прилегающих к пораженным суставам,

На рентгеновском снимке в одних случаях можно увидеть расширение суставной щели (при наличии выпота в суставе), в других случаях поверхностные дефекты кости, сужение суставной щели вплоть до полного анкилоза.

Артрит может начаться остро, поражая один или несколько суставов и давая ярко выраженный синдром заболевания. Может начаться и постепенно, давая длительное волнообразное течение без ярко выраженных симптомов. Так же различны и исходы заболевания: в одних случаях артрит приводит к анкилозу и стойкой атрофии мышц, в других — не дает заметных остаточных явлений в суставах.

Задачами лечебной физкультуры при артритах является предупреждение контрактур и восстановление нарушенной функции сустава; предупреждение мышечных атрофии и укрепление мышечной системы; улучшение кровоснабжения и питания пораженного сустава; воздействие на весь организм больного для устранения отрицательного влияния длительного постельного режима; осторожное закаливание организма больного, повышение его общего тонуса.

Занятия лечебной физкультурой производятся по возможности в остром или в подостром периоде заболевания со строгим учетом общего состояния организма. Используются активные и пассивные упражнения, оказывающие местное воздействие, облегченные упражнения и упражнения с помощью. Данные упражнения чередуются с дыхательными и общеукрепляющими с преимущественной нагрузкой в первые дни занятий на здоровые суставы и с постепенным все более активным вовлечением в движения, с учетом болевого синдрома пораженных суставов.

Методика занятий с больными инфекционными артритами следующая: как только позволит общее клиническое состояние, больной занимается утренней гигиенической гимнастикой, состоящей из элементарных движений для относительно здоровых частей тела и из дыхательных упражнений. Назначаются также комплексы лечебной физической культуры, которые с данными больными первое время проводятся индивидуально; в дальнейшем возможно объединение для занятий по 2—3 человека с более или менее однородным клиническим состоянием.

Исходные положения при выполнении упражнений выбираются индивидуально с учетом локализации заболевания.

В первые дни занятий необходимо провести разъяснительную работу с больными, так как обычно первые движения в суставах бывают болезненными. Ждать, когда болевые ощущения совершенно пропадут, нецелесообразно, так как в суставах быстро наступают дегенеративные изменения и при отсутствии движений в суставах образуются контрактуры, которые не всегда полностью удается ликвидировать. Это особенно надо принимать во внимание при гонорройном артрите, где обычно в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные ткани и особенно быстро нарастает остеопороз костей сустава и атрофия близлежащих мышц.

Следует отметить, что после занятий по лечебной физкультуре у большей части больных боли в суставах уменьшаются, что говорит об улучшении у них после занятий кровообращения в пораженном участке, у других больных боли временно усиливаются или остаются без изменений.

Лечебную гимнастику следует проводить 3—5 раз в день, включая в нее активные и пассивные движения. Активные и пассивные движения применяются элементарные, выполнение их должно быть правильным и совпадать с анатомической формой нормального сустава.

Движения проводятся ритмично, медленно, увеличение объема движений должно быть осторожным и постепенным с учетом болезненности как во время самих упражнений, так и после них и со строгим учетом реакции самого больного на увеличение нагрузки.

Тепловые процедуры, проводимые по назначению врача, в одних случаях, при увеличении болей, должны проводиться после лечебной гимнастики, чтобы уменьшить болевые ощущения, в других случаях, при контрактурах, когда гимнастические упражнения сильных болей не вызывают, должны предшествовать занятиям, чтобы облегчить разработку подвижности в суставе.

При лечении артритов рекомендуется также массаж, который проводится в виде местного массажа и состоит из поглаживаний, растираний, активных разминаний мышц, расположенных около пораженных суставов, и ударных приемов, которые в отличие от спортивного массажа можно проводить поперек мышечного волокна для увеличения тонуса мышцы и борьбы с мышечными атрофиями. Пассивные движения включаются в комплексы лечебной гимнастики или проводятся во время массажа, после поглаживаний и растираний суставов.

К наиболеераспространенным инфекционным заболеваниям детского возраста относятся ОРВИ, скарлатина, паротит, ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь. Передаются данные заболевания воздушно-капельным путем и через предметы обихода.

Каждое заболевание (кроме ОРВИ), каждое заболевание имеет инкубационный период: скарлатина 2-7 дней, паротит 11-23 дня, ветрянка 10-21 день и краснуха 16-21 день. Заболевания сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием. При скарлатине появляется боль в горле при глотании, может быть тошнота и рвота, при паротите - снижается аппетит, появляется головная боль; при краснухе слабо выраженные катаральные явления. Паротит проявляется преимущественным поражением околоушных слюнных желез, а скарлатина, ветрянка, краснуха, сопровождаются появлением сыпи.

При инфекционных заболеваниях возможны осложнения: отеки, пневмония, миокардит (при скарлатине); воспаление яичек у мальчиков, яичников и молочных желез у девочек, менингит, энцефалит (при паротите); отит, стоматит, пневмония, ларингит (ветрянка).

Профилактика инфекционных заболеваний сводится к раннему устранению контактов с заболевшим и календарной вакцинацией.

ЛФК применяется после снижения температуры и улучшения общего состояния ребенка. На занятиях лечебной гимнастикой (проводимой родителями или инструктором-методистом по ЛФК в стационаре) используются дыхательные упражнения статического и динамического характера, которые в зависимости от возраста ребенка могут быть пассивными или активными. Для повышения психоэмоционального состояния ребенка упражнения должны быть игрового характера с постепенно увеличивающейся нагрузкой от 2-4 до 6-8 раз повторений каждого упражнения. Темп медленный, исходное положение - сидя.

ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания или острая респираторная вирусная инфекция) занимают одно из первых мест среди заболеваний раннего и дошкольного возраста.

Часто болеющие дети (ЧБД) - это дети, которые переносят более 4-х раз в год респираторно-вирусную инфекцию.

Для дошкольников существуют критерии для определения, состояния ЧБД: для 2-4 лет - 6 раз и более случаев заболевания в год, для 5 лет - 5 раз, для 6 лет и старше - 4 раза.

Часто болеющие дети составляют группу высокого риска по развитию хронической патологии и летальности раннего возраста. В дошкольных учреждениях ЧБД составляют 72,8% (Копунов Ю.М., 1980).

Клиническая картина - повышение температуры до 38-39 0 , интоксикация выраженная вялость, потеря аппетита, наличие кашля и насморка. Слизистая носа отечна. Кашель сухой, саднение, боль в глотке, охриплость голоса.

Продолжительность заболевания 7-10 дней, у ослабленных детей 2-2,5 недели (14-17 дней).

Частые, повторные ОРВИ могут сопровождаться различными осложнениями, чаще - пневмонией острой, затяжной и хронической. В старшем возрасте нередко возникает бронхиальная астма.

Задачи ЛФК для часто болеющих детей.

1. Общее укрепление организма.

2. Улучшение крово- и лимфообращения.

3. Предотвращение деформации грудной клетки и нарушения осанки.

4. Повышение неспецифической сопротивляемости организма.

5. Улучшение приспособляемости организма ребенка к физическим нагрузкам соответственно возрасту и условиям жизни.

6. Предупреждение отставания в психомоторном развитии.

1. Улучшение функции дыхания и увеличения подвижности грудной клетки.

2. Стимулирование дренажной функции бронхов.

3. Профилактика образования спаек.

В силу отсутствия специфического (специального) лечения респираторно-вирусных инфекций метод лечебной физической культуры как средство профилактики осложнений и неспецифической терапии имеет первостепенное значение.

Лечение положением используют главным образом в остром периоде. Для часто болеющих детей рекомендуется два положения: в начале болезни голова ребенка приподнимается на 20-50 0 ; впоследствии при затруднении отхождения мокроты придается телу ребенка дренажное положение для лучшей эвакуации мокроты - голова и грудь располагаются ниже горизонтальной линии, для улучшения механического оттока мокроты. Можно подкладывать большой валик под живот в исходном положении лежа на животе. В дренажном положении ребенок находится 2-3 раза в день по 5-10 мин, в это время целесообразно выполнять массаж грудной клетки.

Массаж мышц спины полезно проводить в дренажном положении используя приемы поглаживания, растирания, разминания и легкой вибрации (поколачивания). Массаж грудной клетки можно проводить сидя. Выполняя приемы по межреберным промежуткам двигаясь от грудины к боковым поверхностям и далее к позвоночнику. Приемы сочетаются со стимуляцией кашлевых движений. Ребенок выполняет вдох, а на выдохе методист легко, прижимающим движением надавливает на боковые поверхности грудной клетки. На вдохе руки методиста свободно расходятся в стороны.

Лечебная гимнастика сочетается с массажем в следующей последовательности: дыхательные упражнения - массаж - общеразвивающие упражнения. Старшие дети могут в занятии лечебной гимнастикой использовать элементы самомассажа.

Физическая реабилитация часто болеющих детей осуществляется на трех этапах: на больничном (или в домашних условиях), на санаторном (в санаторных 1-2 раза в год, если это возможно), на поликлиническом (в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах, в дошкольных учреждениях, дома).

Задачами на всех этапах реабилитации являются: общее, укрепляющее воздействия на организм, повышение иммунитета, улучшение функции внешнего дыхания, стимуляция дренажной функции бронхов, улучшение крово и лимфообращения, предотвращающее нарушений осанки.

Программа физической реабилитации ЧБД состоит из четырех частей:

- физическая реабилитация на первой недели заболевания;

- физическая реабилитация на второй недели заболевания;

- физическая реабилитация в первые две недели после выхода в дошкольных образовательных учреждениях;

- физическая реабилитация на втором месяце после начала заболевания.

Средствами физической реабилитации являются: физические упражнения (общеразвивающих, дыхательные), массаж, естественные и преформированные факторы природы (воздушное и водное закаливание, солнечные ванны, УВЧ, витаминизация и др.)

Важным принципом является раннее начало реабилитации мероприятий и их систематические и дробные проведения на всех этапах с участием родителей и персонала лечебных и образовательных учреждений, при постепенном увеличении физических нагрузок.

Физические упражнения начинают применять через 2-4 дня после начала заболевания при снижении температуры до субфебрильной.

В первую неделю формами ЛФК являются УГГ и ЛГ. При УГГ используются по одному упражнению для рук и ног, два упражнения для туловища и три динамических дыхательных упражнений. И.П. – лежа и полусидя, количество повторений упражнений 2-3.

Занятия ЛГ, длительностью от 5-7 мин до 10 мин. проводится 1 раз в день лежа и полусидя в постели. Выполняют общеразвивающие и дыхательные упражнения (статические, дыхательные и имитационные). Число повторений каждого упражнения от 2-3 до 4-5 раз в зависимости от функционального состояния ребенка.

Очень важно вызвать у ребенка желание заниматься, что зависит от родителей, способных придать занятию игровой характер.

На второй неделе заболевания УГГ имеет тот же характер, что и на первой неделе, но немного увеличивается количество повторений упражнений (с 2-3х до 4-5ти). Занятие ЛГ рекомендуется выполнять 2 раза в день, длительностью 15-18 мин., в и.п.. сидя на стуле и в коленно-локтевом положении. Увеличивается количество общеразвивающих и имитационных дыхательных упражнений. Количество повторений упражнения остается таким же, как и на первой неделе.

Во втором месяце после начала заболевания занятия лечебной гимнастикой проводится 2 раза в неделю, в дни когда нет занятий по физической культуре. Сохраняется УГГ, которая проводится 10-12мин. Этому периоду характерно тренировочное воздействие на организм часто болеющего ребенка. В занятиях ЛГ должно происходить дыхательное расширение объема и интенсивности физической нагрузки, использования различных предметов и утяжелителей, а также различного оборудования. Постепенное и планомерное повышение физической нагрузки способствует подготовке организма ЧБР к различным занятиям (связанных с физической активностью) в дошкольном образовательном учреждении или школе.

Желательно, чтобы курс ЛФК оставался по длительности около 2х месяцев. При неблагоприятном течении процесса курс ЛФК рекомендуется повторять. В период ремиссии, предпочтительней летом, необходимо начинать закаливание водой (в душе, ванной) по рекомендации врача или специалиста по закаливанию. При недостаточном уровне физических нагрузок в дошкольных учреждениях или школе необходимо находить дополнительные возможности занятий физическими упражнениями и спортом.

Закаливание для часто болеющих детей является неотъемлемой частью профилактики и физической реабилитации. Используются все виды закаливания - водой, солнцем, воздухом. Воздушно-контрастные ванны целесообразно применять: у детей с коротким лихорадочным периодом ОРЗ (1-3 дня) через 1-2 недели после нормализации температуры, с лихорадочным периодом от 3 до 10 дней - через 2 недели, с лихорадочным периодом 10 и более дней- через 3-4 недели. Оздоровительный эффект такого подхода 30% (Змановский Ю.Ф.). Лечебное плавание и физические упражнения в воде укрепляют опорно-двигательный аппарат и мышечную систему (особенно дыхательные мышцы) ребенка, нормализуется функция дыхания, улучшает вентиляцию различных участков легочной ткани, восстанавливает ритм дыхания. В целом повышается общая резистентность организма к вирусным инфекциям.

Время занятий в бассейне 15-20 мин. Часто болеющим детям показаны занятия доступными видами спорта. Детям 6-13 лет рекомендован дозированный медленный бег 2-3 раза в неделю круглогодично на свежем воздухе, в летнее время бег босиком. (Архангельская И.А.). Комплексное воздействие различных средств реабилитации является предпочтительным и имеет более стойкий терапевтический эффект. Наряду с традиционными средствами ЛФК целесообразно использовать йоготерапию.

Всем часто болеющим детям необходима санация очагов инфекции.

Опыт показывает, что все это способствует повышению иммунитета и улучшению общего физического состояния ребенка, перестающего болеть.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лечебная физкультура – метод медицинской реабилитации. Он основывается на применении индивидуально подобранного комплекса физических упражнений. Реабилитационное действие такой лечебной гимнастики базируется на строго дозированных физических нагрузках применительно к конкретному пациенту. Поэтому при разработке и назначении курса лечебной физкультуры врач принимает во внимание специфику и характер перенесенного заболевания, учитывает степень и стадию развития патологического процесса, затронувшего человеческий организм.

Среди форм лечебной физкультуры в данном случае можно выделить утреннюю и лечебную гимнастики, дозированную ходьбу, ходьбу по определенному маршруту в естественных условиях на свежем воздухе, дыхательные упражнения с помощью специальных устройств. Максимального эффекта можно добиться, применяя такие дыхательные упражнения, как маневр форсированного выдоха, тренинг глубокого дыхания или дыхание через сомкнутые губы.

В реабилитационном периоде полезно ездить на велосипеде, заниматься лыжным спортом, волейболом и теннисом.

Комплекс упражнений для переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей

В течение 5 – 10 мин проводить общую разминку: ходьба с чередованием на носках и пятках, затем следует попеременно менять наружное и внутреннее положение стоп. Каждое упражнение надо повторить 5 – 10 раз в противоположные стороны.

1. И. п. – стоя. Потянуться на носках, поднять плечи, выпрямить спину, сжать пальцы в кулаки, а на выдохе возвратиться в исходное положение.

2. И. п. – прежнее. Сделать глубокий вдох, поднять голову и прогнуть спину. Затем выдохнуть воздух, положить кисти рук на колени и присесть.

3. И. п. – прежнее. Сделать глубокий вдох и наклониться сначала вправо, а затем влево. Руки при этом должны опускаться вниз по бедру. Сделав выдох, возвратиться в исходное положение.

4. И. п. – прежнее. Держать руки на уровне груди. Сделать вдох и поочередно поворачиваться сначала направо, затем налево. Выдохнув воздух, возвратиться в исходное положение.

5. И. п. – прежнее. Ходить, высоко поднимая бедра и часто размахивая руками. Продолжительность упражнения не должна превышать 5 – 7 мин.

6. И. п. – стоя, мяч должен лежать на стуле перед пациентом. Сделать глубокий вдох и поднять руки. Выдохнуть воздух, наклониться и взять в руки мяч. Сделать вдох, сжимая мяч в ладонях, на выдохе положить его на стул.

7. И. п. – стоя, повернувшись боком к гимнастической стенке, рукой обхватить перекладину на уровне грудной клетки. Сделав вдох, отклониться назад, а на выдохе возвратиться в исходное положение.

8. И. п. – стоя, лицом к гимнастической стенке. Сделать глубокий вдох, поднять руки как можно выше и стараться дотянуться до верхней перекладины. Выдохнуть воздух и взяться руками за перекладину на уровне живота. В таком положении слегка присесть.

9. И. п. – стоя, руки опустить, сжать в них гимнастическую палку. Сделать вдох и поднять руки вверх, затем выдохнуть и с помощью палки подвести колено к животу.

10. И. п. – стоя, руки перед грудью. Сделать вдох, развести руки в стороны и повернуться всем корпусом в сторону, а на выдохе возвратиться в исходное положение. Затем выполнить в другую сторону.

11. Ходьба в течение 5 – 10 мин с постепенным снижением ее скорости.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики для переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей

1. И. п. – сидя за столом. Поставить перед собой стакан с водой. В руках держать соломинку для коктейля. Сделав глубокий вдох, очень медленно (в течение 10 – 15 с) выдыхать воздух через трубочку в бокал с водой. Выполнять 3 – 5 раз в день по 15 – 20 мин в течение 1 – 2 недель.

2. Сесть на стул и мысленно сосчитать до 4. На счет 3 сильно выдохнуть воздух диафрагмой. На счет 4 сделать вдох, задействовав мышцы брюшного пресса и максимально выпятив живот. Затем, быстро сократив диафрагмальные мышцы, несколько раз кашлянуть. Выполнять 5 – 7 раз в день по 15 – 20 мин в течение 1 – 2 недель.

3. И. п. – сидя на полу. До предела подтягивать колени к груди и обхватывать руками икроножные мышцы. С усилием выдохнуть воздух и сделать вдох животом. После этого возвратиться в исход ное положение, откашливаться и быстро сокращать диафрагмальные мышцы. Выполнять 3 – 5 раз в день по 7 – 10 мин в течение 1 – 2 недель.

4. И. п. – стоя. Разводить прямые в локтях руки в стороны на уровне плеч, поднимая вверх ладони с разведенными пальцами. Затем быстро скрещивать руки на уровне груди и в то же время бить себя ладонями по лопаткам, делая глубокий и мощный выдох. Выполнять 2 – 3 раза в день по 7 – 10 мин в течение 1 – 2 недель.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.