Лечение грыжи шморля лазером

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Суть методики

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Видео процедуры

Достоинства лазерного воздействия

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Недостатки

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

• устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
• прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
• прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

• грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
• размер её не должен превышать 6 мм.

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если:

• в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
• при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
• по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.

Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

Секвестрированная грыжа на мрт.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Положение пациента на операционном столе.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

• лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

• Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:

• в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия.

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

• в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
• физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
• запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
• обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Шрамы после операции на спине.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.

Корсет для спины.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Стоимость проведения лазерного лечения

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

Часто патологии позвоночного столба протекают скрыто, не давая о себе знать. Грыжа Шморля относится к числу таких заболеваний. Человек может годами ходить и не знать об имеющемся новообразовании. Лечение грыжи Шморля обязательно. Отсутствие симптоматики – это не значит, что патология исчезла. Любое промедление может привести к прогрессированию, росту образования и возникновению осложнений.

• Можно ли вылечить грыжу Шморля?
• Как лечить?
• Массаж
• Упражнения
• Операции
• Физиопроцедуры
• Медикаменты
• Народные методы лечения
• Питание
• Вывод

Можно ли вылечить грыжу Шморля?

Полностью грыжа Шморля не излечивается, но грамотные назначения и ответственный подход помогут предотвратить осложнения.

Как лечить?

Симптомы грыжи Шморля иногда отсутствуют, поэтому патология выявляется на поздней стадии, когда возникли осложнения либо случайно при обследовании.

Давая назначения, специалист обратит внимание на:

• возрастную категорию;
• пол;
• выраженность патологии;
• наличие сопутствующих болезней;
• особенности труда.

Лечение грыжи Шморля направлено на:

1. Устранение болезненности (при ее наличии).
2. Улучшение обменных процессов в тканях.
3. Купирование мышечного спазма.
4. Восстановление кровообращения.
5. Нормализацию гибкости позвоночного столба.
6. Предотвращение осложнений.

Обычно предпочтение отдают консервативной терапии. Если имеют место серьезные осложнения, тогда проводится операция.

Можно делать массаж при грыже Шморля? Да, он необходим. Главное делать все правильно, чтоб состояние не ухудшилось. Только опытный квалифицированный специалист способен на это. Лучшим будет точечный массаж.

Массажная терапия при грыже Шморля сможет:

• укрепить мускулатуру;
• улучшить кровообращение;
• убрать напряжение со спины;
• купировать боль;
• улучшить трофику костной ткани.

Наилучший результат будет тогда, когда лечение проходит комплексно.

Упражнения при грыже Шморля направлены на:

• повышение иммунитета;
• улучшение обменных процессов;
• укрепление мышц;
• улучшение трофики и кровообращения.

ЛФК целесообразна не только для лечения грыжи Шморля, но и для ее профилактики.

Врач подберет соответствующие комплексы упражнений в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологии.

В комплекс может входить:

1. Поднятие штанги. Это делается лежа. Спина не прогибается.
2. Упражнения на турнике. При подтягиваниях укрепляется спина, мускулатура верхних конечностей и грудные мышцы. Также целесообразно крутиться и просто висеть.
3. Работа с гантелями. И.П. сидя. Руки опускаются вниз. Выполняются подъемы штанг с остановкой на несколько секунд вверху.
4. Качание пресса. Тут укрепляется мускулатура ягодиц и спины.
5. Шраги. Направлено на работу трапециевидной мышцы, которая расположена около шеи, в верхней части спины. И.П. может быть разным. Человеку при подъеме плеч с нагрузкой разрешено стоять, сидеть или лежать.
6. Гиперэкстензия. И.П. лежа на животе. Под пятки кладется валик. Делайте подъем торса. Выполнить необходимо 10-15 раз с перерывом в три подхода.
7. Повороты и рывки верхними конечностями. Развивается гибкость.

Помимо выше перечисленного при грыже Шморля желательно походить в бассейн. Упражнения в воде не только укрепляют мышцы, но и возвращают подвижность позвоночнику.

Операция по удалению грыжи Шморля показана тогда, когда грыжа сильно увеличилась, и возникли осложнения: межпозвоночная грыжа, перелом и пр. Состояние больного с каждым днем может ухудшаться. Если появляются нестерпимые и постоянные боли, имеют место нарушения в работе внутренних органов, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Могут прибегнуть к:

• малоинвазивному методу;
• лазерной вапоризации;
• радикальному методу (дискэктомии и ламинэктомии).

Если выбор пал на лазерную вапоризацию, то воздействовать на образование будут лазером, который нагревает ядро диска. После этого удалится жидкость, находящаяся в грыже, вследствие чего ее размер уменьшится.

Если решили делать операцию, не стоит паниковать. Современная медицина уже не практикует сильное рассечение тканей. Разрез производится незначительный, поэтому и восстановительный период небольшой.

При дискэктомии удаляют диск (частично или полностью). На его место ставится протез.

При ламинектомии убирается часть или вся дуга позвоночника. Эта операция самая старая, практикуется редко.

Физиотерапевтические процедуры при грыже Шморля помогут купировать боль, спазмы и возвратят тканям их привычную структуру.

Лечение грыжи Шморля предусматривает посещение процедур:

• ультразвука;
• электрофореза;
• магнитного поля;
• лазеротерапии;
• кварца;
• тока разных частот;
• мануальной терапии.

Определиться с выбором поможет лечащий врач.

Обычно лекарственные препараты при грыже Шморля не выписываются, если симптоматика отсутствует. При наличии иных патологий назначается соответствующее лечение.

Если нужно восстановить хрящевую ткань дается рецепт на хондропротекторы (к примеру, на Алфлутоп, Артру, Терафлекс). При остеопорозе обязательны препараты, которые восстанавливают и останавливают разрушение костных тканей. Тут нужны бисфосфонаты, витамин Д, кальций, рыбий жир.

Если человека мучает болевой синдром, выписываются обезболивающие средства, и те, которые убирают воспаление. Поулярны препараты в виде Мовалиса, Нимесила, Диклоберла.

Перед приемом любого препарата изучаются его побочные действия, противопоказания. Без назначения врача приобретать ничего не рекомендуется.

Есть средства народной медицины, которые направлены на устранение грыжи Шморля. Приведем примеры самых часто используемых рецептов.

1. Компресс на основе хрена и картофеля. Ингредиенты измельчаются, заворачиваются в марлю и прикладываются на пораженный участок. Держать рекомендуется не менее часа. Это улучшит кровообращение и окажет согревающий эффект.
2. Компресс из одуванчика и каштана. Готовится настойка на двух компонентах. Каштан разрезается на 2-4 части. Одуванчик целесообразно измельчить. Все заливается спиртом, водкой или коньяком. Емкость плотно закрывается и ставится в темное место. Через 10-15 дней состав процеживается. Марлевая повязка смачивается в настойке и прикладывается на 60 минут на спину. Этой же настойкой можно делать растирки. После целесообразно теплее укутать спину или лечь под одеяло. Это делается трижды в неделю.
3. Ванночка на основе хвойного эфирного масла. В теплую воду капните несколько капель масла. Погрузиться следует на четверть часа, не меньше. Такая процедура уберет тонус и боли.
4. Чесночный компресс. Купировать воспаление поможет следующий способ. Для приготовления возьмите головку чеснока, очистите ее и измельчите (при помощи мясорубки, чесночницы или терки). Добавьте в получившуюся кашицу водку или коньяк. Оставьте настаиваться в стеклянной закрытой посуде на две недели. Спустя положенное время кашку кладите в марлю и на болезненную область. Сверху кладите пленку и ткань. Так держите около часа. Частота процедур 3-4 раза в неделю.

Не стоит делать что-либо без разрешения врача.

Также важно правильно питаться. Рацион больного должен быть полностью пересмотрен лечащим врачом. При грыже Шморля недопустим лишний вес. Люди с чрезмерной массой тела будут страдать еще больше, так как идет неописуемая нагрузка на позвоночный столб. Вследствие этого деформация хряща и костей усугубляется.

В организм должны поступать все макро и микроэлементы, особенно кальций, витамины (Д, К, А, В), магний, цинк, фолиевая кислота и др.

При грыже Шморля рекомендовано употреблять в пищу:

• творог;
• сыры;
• кефир;
• ряженку;
• брокколи;
• бобовые;
• грецкие орехи и арахис;
• овощи и фрукты;
• курагу;
• морепродукты и нежирную рыбу (морскую);
• яйца.

Противопоказаны сладости, жирное, мучное, копченое, спиртное.

Диетолог поможет составить вам меню на каждый день.

Вывод

Избавиться полностью от грыжи Шморля невозможно. Лечение предупредит развитие осложнений и избавит человека от дискомфорта, боли. Радикальный метод используется редко, только в крайних случаях, в безвыходных ситуациях. Консервативное лечение предусматривает посещение массажного кабинета и физиотерапевтических процедур, выполнение лечебной физкультуры. Немаловажен подходящий рацион. В случае необходимости могут быть назначены лекарственные препараты.

В последнее время лечение лазером грыжи позвоночника получило широкое распространение как эффективный метод избавления от патологии и экстренного решения проблемы в ряде случаев.

Наш позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации для позвоночника. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, который разделяет диск и позвонок. Непомерные нагрузки могут спровоцировать различные деформации в позвоночнике, в том числе и появление грыжи.

Суть метода

Положительные свойства лазеротерапии привели к ее широкому применению. Малая интенсивность лазерного излучения запускает процессы регенерации, способствует улучшению метаболизма в тканях. В то же время, интенсивное воздействие разрушает проблемные зоны. В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента, назначают тот или иной метод лечения.

Используют два метода: удаление грыжи (вапоризация) и восстановление тканей (реконструкция).

Удаление межпозвоночной грыжи лазером или вапоризация это процесс воздействия поляризованного света определенной мощности на заданный участок. Лазер нагревает ткани, коагулирует и вызывает их испарение. Так хрящевая оболочка стягивается и принимает прежнюю форму.

Она показана при небольших размерах грыжи и протрузиях, но, к сожалению, ее нельзя применять пациентам пожилого возраста.

Отличие лазеротерапии состоит в том, что она позволяет избежать хирургическое вмешательство. Чаще всего, ее используют в комплексе лечебных мероприятий и в профилактических целях. Метод основан на стимуляции восстановления хрящевой ткани диска и активизации биологических процессов.

Применение лазера возможно на любом участке позвоночника, что делает метод универсальным.

Лечение грыжи грудного отдела решает многие проблемы. Проходят многочисленные боли в грудине, ребрах и спине, минимизируется риск развития патологии внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и различные неврологические проявления.

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

Плюсы и минусы

Операция по удалению позвоночной грыжи при помощи лазера имеет неоспоримые преимущества. Главными из них является отсутствие необходимости в общем наркозе и широких разрезах. Рассмотрим некоторые из них:

• лазер стимулирует регенерацию хрящевой ткани и на месте поврежденных волокон появляются новые,
• операция проводится под местной анестезией, это очень важно для людей тяжело переносящих наркоз имеющих противопоказания к нему,
• длительность операции составляет всего 10 минут,
• процедура имеет наименьшее вмешательство в организм,
• за короткий срок больной избавляется от болевых ощущений,
• операция реализована в любом отделе позвоночника,
• отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.

Недостатками операции являются:

• грыжа в скором времени может увеличиться снова,
• сложно применять в запущенных формах патологии,
• сложно применять в пожилом возрасте.

Виды операций

В зависимости от локализации и степени поражения используются 2 основных метода терапии при помощи лазера. Ниже разберем каждый из них подробнее.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков это хирургическая операция, проводимая под местным наркозом. Манипуляции проводятся под контролем рентгена. Через кожу пациенту вводят иглу с лазерным световодом. Пучок света нагревает ядро межпозвонкового диска до определенной температуры, жидкость выпаривается и пар выводится наружу при помощи специального газоотвода.

Интенсивность и время воздействия определяются индивидуально, в зависимости от сложности заболевания. В итоге компрессия диска уменьшается, позвоночный диск встает на место, а сдавленные нервные окончания высвобождаются.

Как лечить спинномозговую грыжу?

Лазеротерапия при грыже позвоночника имеет ряд преимуществ. Она улучшает кровообращение, обезболивает, снимает отечность тканей, уменьшает воспаление, запускает собственные процессы восстановления организма, поднимает иммунитет, не имеет аллергических последствий.

Для лечения лазером используют красное и инфракрасное излучение, которое подается в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного случая подбирают определенные параметры воздействия.

Лечение может быть направлено непосредственно на зону поражения или на акупунктурные точки. Воздействие на одну зону зависит от области позвоночника.

В шейном отделе время воздействия не более 1 минуты, в грудном – 2 минуты, в поясничном – максимум 4 минуты. Общее время сеанса 30 минут, не более. Лазеротерапия проводится курсом, количество процедур и частота применения определяются врачом-физиотерапевтом.

Показания

В некоторых случаях лазерное лечение грыжи позвоночника может приводить к негативным последствиям. Поэтому врачи стараются бороться с болезнью до тех пор, пока есть шансы вылечить больного без операции. Но в сложных случаях без операции, к сожалению, не обойтись.

Например, безоговорочным показанием к операции является полная или частичная парализация с нарушением деятельности внутренних органов. У пациента с поясничной грыжей может нарушиться мочеиспускание или способность к опорожнению кишечника. В такой ситуации необходима экстренная помощь нейрохирургов.

Выделяют 4 группы показаний к операции:

1. Если в течении 6 месяцев после грамотного терапевтического лечения и правильного исполнения всех врачебных предписаний больным, состояние не изменилось в лучшую сторону или, наоборот, ухудшилось.
2. Если, несмотря на лечение, у больного продолжает увеличивается слабость мышц по ходу нервного корешка, и когда это происходит достаточно быстро.
3. Если от грыжи отделилась или находится в надорванном состоянии часть хрящевой ткани и есть сильные боли, нарастание слабости в ногах или нарушение чувствительности.
4. Если после лечения наступает улучшение, а затем ухудшение и так повторяется несколько раз на одном и том же месте.

Что такое грыжа шморля, и как ее лечить?

Противопоказания

Существует ряд условия, при которых удаление грыжи позвоночника лазером противопоказано.

• аномалии в развитии позвонков,
• воспалительные процессы,
• при наличии комбинированных стенозов и нарушении целостности и структуры канала спинного мозга,
• пожилой возраст.

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи

Подготовка пациента к лазерному удалению грыжи начинается с клинических и биохимических анализов крови и мочи. Проводится обследование позвоночника с помощью компьютерной томографии, осмотр кардиологом, снимается электрокардиограмма.

Также необходимо получить заключение у терапевта, нейрохирурга, анестезиолога для исключения противопоказаний.

Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника?

Как проходит лазерное удаление

Участок воздействия лазером обезболивается, применяется местная анестезия. Игла аппарата вводится в межпозвоночный диск через кожный прокол. Далее проводится световод для передачи электрических импульсов.

Электроток испаряет жидкость из выступающего пульпозного ядра, а пар удаляют через иглу. Таким образом грыжа уменьшается.

При проведении лазерной терапии, в отличии от вапоризации, межпозвоночный диск прогревается до 70° С, происходит испарение выступающей части пульпозного ядра, не нарушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и больше не оказывает давления на прилежащие ткани, в том числе на нервные окончания. Грыжа уменьшается.

Реабилитационный период

Наиболее оптимальными методами реабилитации является комплекс: массаж, лечебная гимнастика, электромиостимуляция, криотерапия, гирудотерапия и инъекции биостимуляторов.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения, расслабляет мышцы и делает их более пластичными, снимает мышечный спазм, повышает силу и работоспособность мышц в целом.

ЛФК или лечебные упражнения проводятся для укрепления мышечного корсета и профилактики рецидивов.

Внимание! Следует избегать упражнений, сильно скручивающих позвоночник, рывков и энергичных выпадов. Все упражнения выполняются очень медленно и осторожно, постепенно увеличивая нагрузку и объем движений без форсирования.

Электромиостимуляция необходима для улучшения проведения нервных импульсов.

Криотерапия оказывает мощное воздействие на улучшение кровообращения, за счет этого ускоряется обмен веществ и быстрому восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия и инъекции биостимуляторов используют для рассасывания и размягчения послеоперационных рубцов и активизации процесса регенерации тканей.

Период реабилитации при хорошем лечении длится 1-4 недели и через 6 месяцев человек забывает о заболевании.

Лучшее лечение это профилактика, поэтому давайте рассмотрим простые способы, как избежать проблем со спиной.

Если у вас сидячая работа, старайтесь сидеть плотно прижав спину к спинке стула, сидите прямо, не наклоняя вперед голову и верхнюю часть туловища, чтобы не перенапрягать мышцы шеи и грудного отдела.

За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Спина должна иметь хорошую опору. Между спиной и креслом можно положить валик для сохранения поясничного изгиба.

При длительной работе стоя позвоночник испытывает огромные нагрузки, особенно поясничный отдел. Уменьшить нагрузку можно сменой позы, опирайтесь попеременно то на одну, то на другую ногу.

Во время уборки дома старайтесь низко не наклоняться. Вместо того, чтобы сгибаться в пояснице, лучше присядьте или встаньте на колено. Если нужно наклониться —, обопритесь рукой на опору.

Поэтому при переносе тяжестей всегда помните:

• не носите тяжести в одной руке или на одном плече, старайтесь распределить груз равномерно,
• не наклоняйтесь и не совершайте резких движений с тяжестями,
• если у вас были проблемы со спиной, избегайте грузы больше 5-10 кг,
• носите специальный ортопедический бандаж или пояс,
• поднимая груз с пола, делайте это из положения сидя, держите спину и голову прямо, поднимайтесь, не изгибаясь в спине,
• используйте рюкзаки с широкими лямками.

Большое значение для здоровья спины имеет спальное место.

Диваны или старые пружинные матрасы могут нанести вред позвоночнику. Можно подобрать достаточно плотный и ровный матрас или использовать специальный ортопедический.

Использовать валик под шею не рекомендуется, достаточно обычной пухово-перьевой подушки.

Так же важно уделять достаточное время для сна. 8-часовой сон позволяет полностью восстановить силы, этого вполне достаточно для расслабления и отдыха мышц и позвоночника.

В питании нет необходимости следовать какому-то определенному набору продуктов. Важно поддерживать оптимальную массу тела для облегчения нагрузки на позвоночник.

Заключение

Современная медицина позволяет решить многие проблемы с тяжелыми патологиями, главное своевременное обращение к врачу, выполнение всех медицинских предписаний и адекватное отношение к своему здоровью, учитывая все риски и возможности своего организма.