Лечение инфекции мочевыводящих путей бактериофагами

МЕДИКАМЕНТЫ И ФАРМПРЕПАРАТЫ Авторы: сотрудники НПО "Иммунопрепарат" (г. Уфа), МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского

Несмотря на многообразие препаратов, предлагаемых для химиотерапии бактериальных заболеваний (свыше 600 наименований, из них более 100 антибиотиков), инфекции мочевых путей до настоящего времени занимают первое место среди всех госпитальных инфекций.

Трудности лечения урологической инфекции обусловлены многими факторами. Внедрение эндоскопических вмешательств (как лечебного, так и диагностического характера) и высоких технологий в урологическую практику, кроме положительных сторон, внесло ряд проблем: открылись новые входные ворота инфекции, увеличилось количество оперируемых больных пожилого и старческого возраста с ослабленным иммунитетом. Постоянные дренажи, камни и остаточная моча служат объектами для колонизации и местами размножения госпитальной микрофлоры. Преобладание роли условно-патогенных микроорганизмов в развитии госпитальной урологической инфекции привело к снижению эффективности лечения и создало трудности в подборе лечебных препаратов, особенно для больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Первоначальная, природная, резистентность к старым антибиотикам не исчезает, и бактерии постепенно совершенствуют механизмы устойчивости и вырабатывают факторы защиты от новых групп антибиотиков таких, как цефалоспорины 3-го поколения или фторхинолоны. Антибиотики создают селективный фон для постепенного распространения устойчивых к ним штаммов микроорганизмов и широкого распространения в природе механизмов обмена информацией.

Антибактериальное лечение может явиться причиной развития дисбактериозов. В случае же применения антибиотиков на фоне развившегося дисбактериоза кишечного тракта антибактериальная терапия может усиливать степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизационную невосприимчивость кишечника, увеличивают проницаемость кишечной стенки, способствуя проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции. Хорошие перспективы в качестве антибактериальной терапии имеют препараты бактериофагов.

Лечебно-профилактические бактериофаги содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные в том числе и в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам. Фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков.

В настоящее время в России выпускают препараты бактериофагов против основных возбудителей госпитальной инфекции, такие как стафилококковый, стрептококковый, клебсиелезный, протейный, синегнойный, колифаг (НПО "Иммунопрепарат", г. Уфа; предприятие по производству бактерийных препаратов, г. Нижний Новгород; МП "Биофон", г. Саратов). Достоинство этих препаратов заключается в строгой специфичности действия, поскольку они вызывают гибель только своего конкретного вида бактерий, не влияя в отличие от антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника больного. Использование бактериофагов показало хорошие результаты при лечении дисбактериозов, хирургических, урогенитальных, ЛОР-инфекций.

Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии гнойно-септических инфекций у детей раннего возраста. Помимо литического действия на микробы отмечают их значение в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета.

В НИИ урологии МЗМП РФ совместно с НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасовича и НПО "Иммунопрепарат" в течение 1993-1994 гг. проведено изучение клинической эффективности препаратов бактериофагов в лечении больных с воспалительными урологическими заболеваниями.

Фаготерапию применяли в основном при лечении хронических инфекционно-воспалительных урологических заболеваний: хронического цистита, хронического пиелонефрита, хронического простатита, уретрита, нагноения ран, в ряде случаев при острых гнойно-септических состояниях больных - всего 46 человек. Для лечения использовали жидкие бактериофаги: синегнойный, протейный, колифаг, стафилококковый и комбинированный пиобактериофаг, содержащий перечисленные фаги. Применяли фаги как местно: через дренажи в мочевой пузырь (по 50 мл 1-2 раза в сутки), в рану (10-20 мл), в лоханку почки (5-7 мл), так и внутрь (суточная доза 100 мл в день за 30 минут до еды). Курс лечения - 7-10 дней.

Удовлетворительные клинические анализы были получены уже на 2-4 день лечения бактериофагами: уменьшение симптомов общей интоксикации, дизурии, снижение температуры тела, улучшение работы кишечника (особенно у детей).

Общая бактериологическая эффективность была свыше 84%, клиническая - свыше 92%. Клиническая эффективность фаготерапии почти сопоставима с активностью в контрольной группе больных, которых лечили современными антибиотиками - фторхинолонами.

Таким образом, бактериофаготерапия инфекций мочевых путей является эффективным самостоятельным видом лечения или может использоваться в комбинации с антибактериальной химиотерапией.

Являясь безвредным биологическим методом лечения, бактериофаготерапия может применяться у детей раннего возраста. Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов. При использовании бактериофагов в крупных клиниках целесообразно включать в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний, характерных для данного стационара. Отечественные препараты бактериофагов относительно дешевы, что имеет немаловажное экономическое значение в лечении больных с урологическими инфекциями.

Привет, Жень!
А где принимает ваш врач? Может тоже попробую к ней сходить.
Бактериофаги не пробовали, так как в ход пошли антибиотики. Мы же лечили не кишечник, а плохую мочу. По идее антибиотик должен был убить и там, и там.
Доча не ест сладкое, только компотик чуть подслащенный ей даю. На всех варю, дочке чуть водичкой разбавляю. Бепантен нам как слону дробина, ванночки вот тоже хочу попробовать. На глисты и простейшие сдавали, никого ттт нет. Мне кажется краснота от плохой мочи, разъедает сильно и поэтому ничего не берет. Мне кажется вылечим кишечник и мочевой пузырь и краснота пройдет.

Лисовая Наталья Алексеевна, педиатр, нефролог, врач УЗД, принимает в БалтЗдраве на Говорова и в Американской клинике на Мойке. А вообще она из ДГБ №5. Нашла ее по отзывам здесь на ЛВ.
А бактериофагами можно лечить и мочу, насколько я поняла. Мы тоже сеяли мочу в Пастера и там они делают тест на чувствительность к фагам. А а/б не всегда убивают все везде, некоторые расчитаны на определенное место организме.

Слушай, вспомнила, может тебе пригодится инфа. Мы год назад разбирались с Аниным циститом и к разным врачам ходили. Мне понравилась врач Сейц (Ольга кажется) из ОННИ, она нас принимала как гинеколог, но по-моему она еще и нефролог. Самые дельные рекомендации дала, нам помогло.

Хвалите себя - источник забывается, мнение остается (с)

Цитировать ·

27.10.2011, 19:25
	Цитировать ·

Хвалите себя - источник забывается, мнение остается (с)

27.10.2011, 21:04
	Цитировать ·

27.10.2011, 21:39
	Цитировать ·

Секстафаг
Действующее вещество: Пиобактериофаг (Pyobacteriofag)
.
Показания: Профилактика и лечение различных форм заболеваний и состояний, вызванных перечисленными выше возбудителями:
гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей, легких и плевры (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
хирургические инфекции (гнойные поражения кожи, нагноение ран, абсцесс, флегмона, мастит, остеомиелит, перитонит, ожоги);
урогенитальная инфекция (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника);
генерализированные септические состояния;
гнойно-септические заболевания у новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пемфигус, гастроэнтероколит, сепсис).
обработка свежеинфицированных ран;
профилактика внутрибольничных инфекций по эпидемиологическим показаниям.

Хвалите себя - источник забывается, мнение остается (с)

27.10.2011, 22:05
	Цитировать ·

Воспаление мочевого пузыря чаще всего происходит по причине внедрения патогенных микроорганизмов. Прежде всего это кишечная палочка и стафилококк. Поэтому первостепенная задача в лечении – уничтожить возбудителей с помощью антибактериальных препаратов. Проблема в том, что антибиотики оказывают действие не только на патогенную, но и нормальную микрофлору организма и вызывают множественные побочные эффекты. Кроме того, возбудители инфекции всё чаще проявляют устойчивость к антибиотикам, и терапия оказывается мало результативной. Бактериофаг при цистите рассматривается медиками как перспективный метод лечения заболевания.

Особенности фаготерапии

Бактериофаги или фаги – это вирусы, которые паразитируют на бактериях. Размер вирусов очень маленький. Они проникают в цитоплазму клеток бактерий и начинают размножаться, используя для этого материал клетки. Тем самым они губят клетку, растворяют её и переходят на новую. Фаги будут находиться в мочевом пузыре до тех пор, пока там будут присутствовать патогенные бактерии. Когда возбудители инфекции уничтожаются, вирусы выходят из организма естественным путем.

Фаготерапия применяется как монотерапия и показывает хорошие результаты совместно с антибактериальным лечением. Лекарства на основе фагов показаны в качестве профилактических средств людям, страдающим рецидивирующей инфекцией.

Данная группа лекарств совершенно безвредна, не имеет противопоказаний и может применяться в детском возрасте.

Преимущества лечения фагами

Применение антибиотиков — это всегда риск возникновения аллергии, угнетения иммунитета, возникновения дисбактериоза и формирование устойчивости микроорганизмов к активным компонентам лекарств. На фоне этого лечение цистита бактериофагами имеет свои достоинства:

оказывают избирательное действие – ликвидируют только патогенных возбудителей, в том числе и тех, кто способен образовывать защитные биопленки;
безопасны для нормальной микрофлоры организма;
не отражаются на работе печени и почек;
усиливают действие антибиотиков при совместном применении;
способны заменить антибиотики при устойчивости к ним бактерий и в лечении хронической инфекции;
незаменимы при наличии противопоказаний к приему антибиотиков;
крайне редко вызывают аллергические реакции;
разрешено применение в период беременности, грудного вскармливания, в детском и пожилом возрасте.
совместимы со всеми лекарственными средствами.

Лекарственные средства не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты в ходе лечения также зафиксированы не были.

Отзывы пользователей в большинстве случаев положительные. Лечение бактериофагами называют недешевым, но эффективным.

Виды фагов в лечении цистита

В медицине препараты на основе фагов делятся по группам. Последние имеют названия по бактериям, против которых они действуют.

Для лечения цистита применяются следующие виды фагов и препараты на их основе:

Стрептококковый;
Стафилококковый;
Протейный;
Фаг коли;
Пиобактериофаг поливалентный;
Бактериофаг колипротейный;

Первые четыре препарата содержат фаги бактерий одного вида и действуют соответственно только против стрепто-, стафилококков, протея и эшерихия коли (кишечной палочки). Три других лекарственных вещества оказывают комплексное действие. Они действуют сразу на несколько бактерий, в том числе и устойчивых к антибиотикам.

Чаще всего применяются комбинированные бактериофаги при цистите у женщин – поливалентный, известный под торговым названием Секстафаг. Препарат действует против кишечной палочки, протея, клебсиелл, стафилококков и стрептококков.

Бактериофаг колипротейный содержит вирусы активные к кишечной палочке и протею.

Особенности лечения

Бактериофаг при цистите эффективность начинает проявлять уже спустя 2-3 часа после приема. Через час он проникает в кровь, через 2 в мочу.

При вскрытии флакона следует соблюдать стерильность и хранить вскрытую ёмкость исключительно в условиях холодильника. Препараты в жидкой форме выпускаются во флаконах по 20 и 100 мл. Флаконы с меньшим объёмом продаются в упаковке по 4 и 10 штук. Если используется объём 100 мл, забор раствора следует проводить стерильным шприцем.

Недостатки фаготерапии цистита

Самое главное достоинство бактериофагов порождает и их недостаток. Это специфичность. Препарат действует только против конкретной бактерии. Проблема в том, что бактерии очень изменчивы, что обусловлено их способностью к быстрому размножению. Из одного вида бактерий в новой среде могут появиться их разновидности (штаммы). И на новые штаммы лекарство действовать уже не будет. Поэтому достаточно часты случаи неэффективного применения бактериофагов в лечении цистита и других урологических заболеваний.

Проникновение бактериофагов при пероральном приеме во внутренние органы и кровоток до сих пор изучен мало и данный процесс может отличаться у разных людей. Поэтому и результативность различна от случая к случаю. В связи с вышеописанным, на данном этапе бактериофаги пока остаются не альтернативным методом лечения цистита, а скорее дополнительным.

Заключение

Какой выбрать бактериофаг при цистите, как принимать решает исключительно врач, так как для этого необходим результат лабораторного анализа. В качестве дополнительного, а в некоторых случаях единственно приемлемого лечения цистита, фаги признаются многими медиками. А также данная категория препаратов считается одной из самых надёжных с точки зрения профилактики, особенно у лиц, страдающих от частых рецидивов воспаления и лиц пожилого возраста.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала - помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Терапия цистита — длительный и сложный процесс. Несмотря на то что основными компонентами лечения являются антибиотики, тем не менее стоит понимать, что это достаточно агрессивные препараты, способные спровоцировать множественные осложнения. Особенно сложно подобрать подходящие антибиотики детям и пожилым людям. В этом случае врачи рекомендуют использовать бактериофаг при цистите.

Область применения бактериофагов

Бактериофаги являются природной заменой антибиотиков. Препараты на их основе позволяют справляться с широким спектром инфекционных заболеваний. Сами по себе бактериофаги являются вирусами, которые питаются одним определенным видом бактерий и при этом не оказывают никакого влияния на системы организма. Кроме того, бактериофаги прекрасно сочетаются с иными видами лечения, в том числе и с приемом антибиотиков.

Подобные препараты назначаются пациентам в следующих случаях:

гнойные процессы, поражающие легкие и органы дыхания;
урологические заболевания, в том числе цистит и уретрит, а также заболевания почек, например пиелонефрит, который часто выступает в качестве осложнения после воспаления мочевого пузыря;
гинекологические заболевания;
глазные болезни;
инфекционные и гнойные процессы в ротовой полости;
заболевания кишечника;
инфекции мочевыводящих путей.

Прежде чем начать прием лекарств этой группы, необходимо выявить возбудителя. Например, стафилококковый бактериофаг будет эффективен только против инфекций, вызванных этим возбудителем.

Применение бактериофагов в терапии цистита

Лечение цистита с применением бактериофагов имеет целый ряд преимуществ. К таковым относятся:

отсутствие побочных эффектов и минимальный риск развития аллергических реакций, что характерно для большинства антибиотиков;
отсутствие негативного влияния на иммунную систему;
возможность применения для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей с рождения;
отсутствие привыкания к препаратам. Также устойчивость не вырабатывается и у самих бактерий;
быстрое проникновение к очагу воспаления. После приема лекарства значительное облегчение наступает уже через несколько часов.

Дозировка препаратов на основе бактериофагов при лечении цистита определяется исключительно лечащим врачом. Доза зависит от возраста больного, сложности заболевания и общего состояния организма. Бактериофаг как принимают внутрь, так и делают на его основе микроклизмы и примочки.

Колипротейный бактериофаг

Нередко при цистите назначают колипротейный бактериофаг, как правильно принимать средство, должен рассказать лечащий доктор.

Существуют следующие схемы приема лекарства:

Местно, через дренажную систему в мочевом пузыре — вводят по 50 мл 2 раза в сутки.
Внутрь — суточная доза составляет 100 мл. Препарат принимают за 30 минут до еды. При необходимости указанное количество вещества делят на 2 приема.

Курс лечения средствами указанной группы составляет от 7 до 10 дней. Более точную дозировку может определить только врач. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить прилагаемую инструкцию по применению. Кроме того, применяя бактериофаг коли при цистите, можно изучить отзывы реальных людей.

Важно! При лечении бактериофагами следует соблюдать стерильность. Если жидкость помутнела, ее дальнейшее применение становится невозможным и даже опасным для организма.

Этот препарат чаще других назначается при цистите. Его используют для приема внутрь, орошений, аппликаций и примочек у детей. Дозировка лекарства зависит от возраста пациента. Рассматриваются следующие схемы терапии:

0—6 месяцев — по 5—10 мл в сутки;
6—12 месяцев — 10—20 мл в сутки;
1—5 лет — 20—30 мл в сутки;
3—8 лет — по 30—40 мл;
от 8 лет — по 40—50 мл.

Прежде чем принимать бактериофаг при цистите, изучите отзывы, которые помогут вам составить точное представление об эффективности.

Противопоказания

У препарата отсутствуют противопоказания. Исключением является индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав лекарства.

Отзывы

Благодаря отзывам пациентов и лечащих врачей вы сможете составить более точное представление об эффективности средств представленной группы.
Алена, 34 года

Я принимала бактериофаг coli. В свое время я простудилась и уже на протяжении нескольких лет страдаю от периодических проявлений цистита. За это время перепила десятки антибиотиков, а результата не было. Уже потеряв надежду, я пошла к платному специалисту, который взял у меня анализы на бакпосев. После того как возбудитель инфекции был идентифицирован, мне прописали бактериофаг.

Сразу отмечу, что препарат, действительно, эффективный и безопасный. Курс лечения длился 10 дней. С того времени у меня не было ни единого рецидива. Из недостатков препарата отмечу стоимость и определенные условия хранения. Кроме того, мне не понравился вкус средства. Пожалуй, больше недостатков у препарата нет. Сейчас рекомендую его знакомым.

С циститом столкнулась впервые. Сначала думала, что просто простудилась, а когда пошла к врачу, то услышала диагноз. У меня с детства непереносимость некоторых антибиотиков, поэтому мне прописали протейный бактериофаг. Это желтоватая жидкость, которая продается в прозрачной стеклянной бутылочке. Из-за невнимательности мне пришлось покупать лекарство дважды. Дело в том, что первый раз лекарство помутнело, пришлось выкинуть. Само по себе средство очень эффективное и безопасное.

Евгений Александрович, врач-уролог

Бактериофаги достаточно давно используются в медицинской практике, хотя как отдельное лекарственное средство их стали назначать относительно недавно. Я могу сказать, что это неплохая альтернатива антибиотикам. Единственный недостаток препаратов этой группы заключается в их узконаправленности. Простыми словами, если вы хотите, чтобы средство помогло вам, необходимо предварительно сдать анализы и выявить возбудителя.

Разновидности бактериофагов

В качестве самостоятельного терапевтического средства, а также в комплексной терапии могут назначаться следующие препараты.

Интестифаг — средство может назначаться детям с рождения. Однако стоит запомнить, что у младенцев в первые пару дней после начала лечения могут наблюдаться кожные реакции и обильные срыгивания. Для сохранения раствора необходимо набирать его стерильной иглой.
Бактериофаг Коли — эффективен против цистита, вызванного кишечной палочкой. Средство также отличается хорошей переносимостью. Дозировка и схема приема лекарства определяются лечащим врачом.
Стрептококковый бактериофаг — еще один аналог, который может быть эффективен для терапии цистита у взрослых и детей. Схема приема и дозировка прописаны в инструкции, однако иногда могут корректироваться специалистом.
Бактериофаг интести при цистите — высокоэффективное средство, которое используется как в качестве монопрепарата, так и в составе комплексной терапии. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ на бакпосев.
Пиобактериофаг — практически полный аналог представленных выше средств, эффективный против Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli. Средство безопасное и может назначаться с раннего возраста.

В целом найти аналог лекарству на основе бактериофага невозможно, так как эти препараты отличаются уникальностью. Их можно заменить антибиотиками, которые обладают схожим принципом действия.
К распространенным антибиотикам относится Фосфомицин — антибиотик широкого спектра действия. Так же как и большинство лекарств этой группы, имеет определенные противопоказания, в связи с чем его не рекомендуют к приему беременным и кормящим женщинам.
Цена
Бактериофаги при цистите относятся к дорогим препаратам. Цена за упаковку зависит от наименования лекарственного средства и региона продажи. В среднем за препарат придется заплатить от 500 до 950 рублей.
Бактериофаги от цистита могут стать прекрасной альтернативой антибиотикам. Их главными преимуществами являются безопасность и высокая продуктивность. Особенно эффективны средства данной группы для терапии цистита у маленьких детей и пожилых людей, чей иммунитет может ослабнуть под воздействием антибиотиков. Несмотря на все преимущества, перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться у врача.

Читайте также:

27.10.2011, 22:17