Лечение инфекции на голосовых связках

Появление звуков, которые мы слышим и произносим при разговоре, стало возможным благодаря работе расположенных в организме человека голосовых связок. Когда мы болеем или чрезмерно их перегружаем, голос может осипнуть, охрипнуть или вовсе пропасть. Пока не будет устранена причина этого расстройства, способность громко и четко разговаривать не восстановится. Почему это происходит и как с этим бороться?

Голосовой аппарат

Мы способны произносить вслух звуки благодаря работе мышечно-соединительных структур, расположенных в гортани, которые называются голосовыми связками. Между собой они образуют небольшую щель.

Ее размеры могут меняться в зависимости от напряжения мышц.

В их полностью сомкнутом положении попадание воздуха в гортань исключено, поэтому звуков нет и, соответственно, голоса тоже.

Функции голосового аппарата

Причины нарушений

Изменение физиологического размера щели между голосовыми связками происходит под влиянием внешних или внутренних факторов. Среди основных причин болезней выделяют:

• Переохлаждение
• Перенапряжение
• Продолжительное вдыхание грязного воздуха
• Хронические воспаления носовой и ротовой полости
• Инфекционное поражение
• Аллергия
• Получение травмы
• Развитие новообразований

О причинах потери голоса, смотрите в нашем видео:

Характерные заболевания

В последнее время нередко причиной проблем с голосом становятся опухоли или различные образования, появляющиеся на связках. Это могут быть:

1. Гранулемы – доброкачественные опухоли.
2. Рак – злокачественная опухоль.
3. Узелки – доброкачественные разрастания, являющиеся следствием перегрузки связок.
4. Полипы – не представляющие опасности новообразования, локализующиеся в центре мышечно-соединительных структур.
5. Папилломы – образования бородавчатого типа, вызванные наличием в организме вируса папилломы человека.
6. Кисты – скопление на поверхности связок слизи в тонкой оболочке.
7. Рубцы – следы механического повреждения голосовых связок.

Развивается оно на фоне психологической травмы, сильного эмоционального переживания или перенапряжения связок. Если они раздражены инфекционным заболеванием, такое явление имеет название афония. Наиболее распространенными болезнями, оказывающими осложнения на мышечно-соединительных структуры связок, являются:

Нарушения в работе связок могут быть обусловлены наличием травм или ожогов. Под влиянием травматического фактора ткани могут отекать, чувствуется сильная боль в горле, глотательная функция нарушена, развивается сухой давящий кашель, может открыться кровотечение. Иногда на мышцах в результате получения травмы фиксируется наличие гематомы. Отразиться на голосе также может ожог, не только тепловой, но и химический.

Часто поражение связок вызывается воздействием аллергена, который поступает в организм по пищеварительному тракту и при приеме лекарств. В зависимости от концентрации поступившего агрессивного для иммунитета фактора кроме проблем с голосом могут возникнуть трудности при дыхании.

Симптомы патология на голосовых связках

Возможные формы воспаления

В зависимости от причин, вызвавших расстройство функционирования голосовых связок, выделяют несколько форм их воспаления. Для каждой из них характерны свои симптомы проявления:

1. Гипетрофическая. Обычно является следствием развития хронического заболевания. На связках могут образовываться узелки, голос становится хриплым.
2. Атрофическая. Вызвана атрофией слизистой оболочки гортани. Сопровождается сухим кашлем, иногда покашливание происходит с отделением кровянистой мокроты.
3. Катаральная. Развивается на фоне заражения организма гриппом. Из симптомов отмечается зуд и боль в горле, кашель.
4. Дифтерийная. Характеризуется наличием белого налета на связках. Вызвана развитием воспалительных процессов.
5. Туберкулезная. Носит инфекционный характер. Проявляется развитием туберкулезных язвочек на связках.

Диагностика болезней голосовых связок

Если проблемы с голосом не решились примерно за 2-3 дня самостоятельно, то скорее всего в основе их появления лежит некоторое заболевание или расстройство в работе организма.

Чтобы его установить и определить подходящий курс лечения следует обратиться к врачу. Записаться на прием следует к отоларингологу.

Именно он будет заниматься диагностикой ваших связок и постановкой диагноза. Для этого производятся:

• Осмотр горла с помощью медицинского шпателя
• Наружная пальпация шейных органов
• Осмотр гортани с применением ларингоскопа
• Рентгеновские исследования
• Анализ биопсии (при наличии образований на связках)
• Сбор и исследование общих анализов крови и мочи

Дополнительно осмотру подвергается нос и рот. При необходимости производят ларингостробоскопию. Это тест, по результатам которого оцениваются вибрации голосовых связок. После определения причины проблем с голосом назначается наиболее приемлемый курс лечения.

Диагностика голосовых связок, с помощью стробоскопии:

Методики лечения

Чтобы исходящий звук голоса был правильным, связки должны быть хорошо натянуты. При возникновении любых проблем с их мышцами в первую очередь следует снять с них любые напряжения. После уже следует показаться специалисту. Лечение может быть назначено по следующим направлениям:

1. Медикаментозное
2. Физиотерапевтическое
3. Хирургическое
4. С помощью народных средств

Выбор курса напрямую зависит от степени сложности случая и причин, вызвавших расстройство. Госпитализация больного может потребоваться только в случае оперативного вмешательства. Во всех остальных ситуациях лечение производится в домашних условиях.

Выбор препаратов для лечения остается за врачом. Их назначение производится с учетом имеющихся у больного симптомов:

При отсутствии улучшений могут быть назначены антибиотики. Также их выписывают при обнаружении в мокроте кровяных выделений или гноя.

Как самостоятельный вид лечения используются довольно редко. Чаще всего посещение физиотерапевтических процедур назначается в качестве дополнительной терапии. При заболеваниях голосовых связок направляют на:

Продолжительность каждой процедуры и общий курс повторений назначает лечащий врач. При назначении ингаляций больной может выполнять их дома с помощью аппарата небулайзера или емкости (чаще кастрюли).

Как лечить патологии голосовых связок, смотрите в нашем видео:

Операция на голосовых связках выполняется в случае развития осложнений, при злокачественных опухолях или при установленной неэффективности медикаментозной терапии. Для правильного восстановления связок после хирургического вмешательства больному необходимо следовать правилам реабилитации:

1. Молчать первый день после операции
2. Ограничивать на протяжении недели после операции голосовой режим
3. 1-2 часа после выхода из наркоза не есть и не пить
4. Воздерживаться от кашля
5. Избегать резких запахов, в том числе и табака
6. В течение недели исключить физические нагрузки
7. Не посещать сауны, бани, бассейны в течение 7 дней
8. Не употреблять острую пищу

Если восстановительный период после операции прошел успешно, то довольно быстро пациенту удается вернуться к привычной жизни. Иногда в постоперационный период могут назначаться лекарства или физиопроцедуры для ускорения процесса заживления.

Дисфония является той патологией, вылечиться полностью от которой невозможно. Но если и вовсе не предпринимать никаких мер, то возрастает риск развития осложнений. Избежать этого позволят инъекции ботулинического токсина, которые выполняются непосредственно в мышцы связок. Их воздействие вызывает паралич мышц, которые приводили к непроизвольным сокращениям связок.

Укол выполняется через ткани шеи в амбулаторных условиях. После него пациента отпускают домой. Непродолжительное время после инъекции речь может быть с придыханием.

При легкой форме расстройства голосовых связок для их восстановления может быть достаточно процедур, выполненных в домашних условиях. Нетрадиционная медицина предлагает:

Прогноз

При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз восстановления функциональности голосовых связок весьма благоприятный. Для сохранения их здоровья следует принимать меры профилактики развития воспалений, избегать травм и негативного воздействия окружающих факторов на горло.

Люди, которые в своей профессии много разговаривают, поют, чаще других сталкиваются с воспалениями гортани. Патологии голосовых связок сопровождаются хрипотой, осиплостью, потерей голоса. Заболевания требуют обращения к врачу, диагностики и лечения.

Как развивается воспаление голосовых связок

Человек может говорить благодаря мышечно-соединительным структурам, которые находятся в гортани. При колебаниях они создают звуковую волну. В голосовой аппарат включаются:

• органы, отвечающие за дыхание, – легкие, бронхи, трахея, носоглотка;
• резонаторы, которые усиливают звук, – придаточные пазухи, черепная коробка;
• артикуляционные компоненты – зубы, язык, губы, нижняя челюсть;
• гортань – мышечные и соединительные ткани, которые образуют голосовую щель.

Под воздействием многочисленных факторов возникает воспалительный процесс, в результате которого происходят такие изменения:

• отек тканей гортани;
• плотное смыкание, спазм голосовой щели;
• искажение тембра, сиплость или полное отсутствие звукоизвлечения.

Причины потери голоса

Воспалительные процессы провоцирует вдыхание грязного воздуха, химических веществ. Болезни голосовых связок вызывают такие факторы:

• переохлаждение;
• громкий разговор, крик;
• курение;
• длительное нахождение в пыльном помещении;
• неврологические расстройства;
• атрофия мышц;
• аллергия;
• язвы в горле;
• травмы;
• ожоги;
• употребление острой, холодной, горячей пищи;
• оперативное вмешательство;
• профессиональная деятельность (вокалисты, педагоги, дикторы).

Заболевание гортани нередко возникает как результат развития новообразований на связках. Возможны следующие патологии:

• доброкачественные опухоли;
• рак;
• папилломы;
• узелки – следствие перегрузки связок;
• кистозные образования;
• гранулемы гортани;
• полипы на мышечных структурах.

Инфекционные и воспалительные процессы в органах дыхания и носоглотке нередко вызывают тяжелые последствия. Нарушается работа мышечно-соединительных связок. Голосовые расстройства провоцируют такие патологии:

• рефлюкс-эзофагит (заброс желудочного сока в пищевод);
• гормональные дисфункции;
• простуда;
• скарлатина;
• тонзиллит;
• пневмония;
• ринит;
• корь;
• грипп;
• ОРВИ;
• фарингит;
• ангина;
• синусит;
• бронхит;
• ларингит;
• коклюш;
• трахеит.

Снижение тембра, осиплость, хрипота – симптомы болезни гортани, которая поддается лечению. При дисфонии возникают несмыкание голосовых связок, изменение их тонуса. Заболевание провоцируют такие факторы:

• эмоциональные потрясения;
• гормональная перестройка в переходном возрасте;
• перерыв в работе голосового аппарата в результате операции, ожога, инфекций;
• физическое напряжение связок из-за болезней, травм;
• опухоли головного мозга;
• болезнь Паркинсона.

Симптомы воспаления голосовых связок

Для большинства заболеваний гортани характерно появление следующих признаков:

• першение в горле;
• отечность;
• сухость в глотке;
• частичная или полная потеря голоса;
• зуд в горле;
• боль при глотательных движениях;
• повышение температуры тела до 40°;
• сухой кашель;
• хриплый, сиплый голос;
• головная боль;
• одышка.

Формы воспаления связок горла

При болезнях глотки симптомы зависят от проявления патологии. Врачи выделяют такие формы воспаления связок:

• Гипертрофическая – следствие хронических заболеваний, напряжения, надрыва голосовых мышц. Как результат, образуются узелки, появляется хрипота.
• Катаральная – итог вирусной инфекции. Болезнь сопровождается болью, влажным кашлем, сухостью в горле, першением.

Влияние отрицательных факторов внешней среды, инфекционных процессов способствует возникновению таких форм болезни:

• Атрофическая – вызвана воздействием острой пищи, алкоголя, курения, химических веществ. Развивается отек слизистых оболочек складок гортани, который сопровождается сухим кашлем, кровянистой мокротой.
• Дифтерийная – результат воздействия бактерий. Наблюдаются белый налет на миндалинах, закупоривание голосовой щели, нарушение дыхания.

Появление болезней связок вызывают инфекционные и вирусные причины. Выделяют следующие формы:

• Ложный круп – патология, которая характерна для ребенка. Сильная отечность в области голосовой щели вызывает удушье, нарушение дыхания, сердечного ритма, судороги.
• Сифилитическая, туберкулезная – имеют инфекционную причину. У пациента наблюдаются эрозии в горле, кашель с кровью.

Диагностика

Для выявления воспаления врач осматривает горло с помощью шпателя, выполняет наружную пальпацию органов шеи. Диагностика болезней голосовых связок включает лабораторные исследования:

• общий, биохимический анализ крови;
• микробиологическое исследование мокроты на выявление возбудителя инфекции;
• определение чувствительности бактерий к антибиотикам;
• анализ смыва из ротоглотки при подозрении на дифтерию;
• исследование мочи;
• анализ крови на сифилис.

Оценить состояние слизистых оболочек, наличие гнойников, язвочек, новообразований помогают аппаратные методы диагностики:

• ларингоскопия – эндоскопический осмотр гортани с забором тканей для биопсии;
• стробоскопия – исследование функций связок;
• УЗИ мягких тканей шеи;
• компьютерная томография гортани;
• рентгенография пищевода, органов грудной клетки, шеи;
• эзофагоскопия – для подтверждения рефлюкса.

Как лечить голосовые связки

Если соблюдать рекомендации врачей, исключить влияние внешних факторов, можно добиться восстановления функций структур гортани. Для лечения связок используют следующие методики:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• оперативное вмешательство;
• средства народной медицины.

Способы восстановления голоса зависят от причин, которые вызвали патологическое состояние. Врачи назначают для лечения:

• антибиотики в случае бактериальной инфекции;
• отхаркивающие препараты при кашле;
• антигистаминные лекарства при аллергии;
• противотуберкулезные средства;
• антацидные препараты, снижающие концентрацию соляной кислоты при рефлюксе;
• химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Лечение связок проводится с использованием препаратов для ингаляций, таблеток, растворов, спреев. При нарушениях голосовых функций применяются такие средства:

• отхаркивающее, которое улучшает выход мокроты, – Бромгексин;
• обезболивающее – Тантум Верде;
• антигистаминные средства, они устраняют симптомы аллергии – Супрастин, Тавегил;
• противовоспалительные – аэрозоли Мирамистин, Камфомен.

Если болят связки, врачи назначают медикаментозные средства, устраняющие причину воспаления, снимающие симптомы:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – Маалокс, Ренни;
• отечно-полипозное воспаление – глюкокортикостероиды – Преднизолон;
• язвы на связках – раствор Люголя;
• хронический ларингит – спрей Биопарокс;
• гнойные воспаления, бактериальная инфекция – антибиотики Ампициллин, Ципрофлоксацин.

Если консервативное лечение не дало результата, назначают операцию. Показания для хирургического восстановления голоса:

• гиперплазия тканей;
• несмыкание связок;
• опухоли;
• флегмона;
• гранулема;
• полипы;
• абсцесс;
• узелки;
• киста.

При операции используют эндоскопическую технику, лазерное оборудование. Хирургическое лечение включает методики:

• удаление полипов, опухолей, гипертрофированных соединительных тканей и слизистой оболочки;
• вскрытие флегмоны, абсцесса;
• трахеостомия – при стенозе (сужении гортани).

Для восстановления голоса используют аппаратные способы лечения. Физиопроцедуры активизируют кровообращение, снимают воспаление, боль. Популярные методики:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с Новокаином, Гидрокортизоном;
• лазерная терапия;
• соллюкс (прогревание лампой) области шеи;
• масляные, щелочные ингаляции;
• УВЧ на проекцию гортани;
• тубусный кварц;
• микроволновая терапия.

Как восстановить голосовые связки в домашних условиях

При воспалении врачи рекомендуют меньше разговаривать, исключить из рациона острые специи, кислые продукты, прекратить курение. Под запретом находится алкоголь. Дома необходимо выполнять такие процедуры:

• полоскать горло растворами хлорофиллипта, фурацилина, отварами трав;
• принимать ножную ванну с горчицей на ночь;
• перед сном пить теплое молоко с медом.

Для восстановления голоса полезно делать ингаляции с помощью небулайзера или дышать над емкостью с горячим паром. Во время процедуры используются:

• щелочная минеральная вода;
• физраствор;
• при полной потере голоса – Пульмикорт;
• в случае сильного воспаления – Дексаметазон;
• при скоплении слизи – Амброксол;
• для облегчения кашля – Лазолван.

В домашних условиях для снятия воспаления применяют полоскания горла настоем трав. Процедуру выполняют дважды в день. Чтобы приготовить раствор, необходимо 2 ложки сбора залить полулитром кипятка. В состав входят равные части:

• листов эвкалипта;
• цветков ромашки, ноготков.

Народные средства допустимо употреблять только при согласовании с врачом. Чтобы устранить боль, уменьшить воспаление, рекомендуют такой напиток: на стакан теплого молока – щепотка куркумы. Принимайте небольшими глотками в течение дня. Ослабить кашель, защитить слизистые оболочки от раздражения поможет чай с алтеем. По рецепту необходимо:

• ложку травы залить стаканом кипятка;
• остудить под крышкой;
• пить в течение дня в теплом виде с медом.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспалительные процессы в гортани, необходимо:

• избегать общения с людьми, имеющими респираторные болезни;
• исключить переохлаждение;
• отказаться от алкоголя, курения;
• обеспечить влажность в помещении;
• посещать баню, сауну;
• принимать витамины;
• защищать горло в холодную погоду;
• поддерживать иммунитет – заниматься закаливанием;
• если работа связана с напряжением голоса, регулярно проводить ингаляции.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Голосовые связки — главная анатомическая структура, благодаря которой в гортани формируются звуки. Состоят они из соединительной ткани и мышц, когда в них попадает воздух, связки колеблются и смыкаются, в результате чего возникает звук. Помимо этого они выполняют ещё одну важную роль в организме человека — защищают лёгкие и бронхи от попадания в них пищи и воды. Но, к сожалению, воспаление голосовых связок или гиперемия — это частая патология, с которой сталкиваются люди в разном возрасте. Опасность патологического процесса заключается в возникновении проблем с голосом, его осиплости, хрипе, а в особо сложных случаях возможна афония (полная потеря голоса).

Причины заболевания ↑

Вызвать воспаление голосовых связок могут различные заболевания, вирусы, бактерии, а также внешние факторы, приводящие к раздражению слизистой гортани и находящихся в ней связках. Относительно заболеваний, спровоцировать воспаление голосовых связок может:

Фото: осмотр у отоларинголога

Но воспалительный процесс в голосовых связках может возникнуть самостоятельно, на фоне определённых факторов, без предшествующих до этого заболеваний. К таким факторам относятся:

• злоупотребление спиртными напитками;
• переохлаждение;
• аллергическая реакция на пыль или другие раздражающие элементы;
• работа на вредном производстве без должных мер защиты верхних дыхательных путей;
• профессиональный фактор, люди, которым приходится громко и много говорить (певцы, ораторы, актеры, учителя).

Клиническая картина ↑

Симптомы воспалительного процесса при гиперемии голосовых связок заключаются в следующих проявлениях:

• охриплость и осиплость голоса вплоть до её полной пропажи;
• сухой кашель, вызывающий чувство першения;
• сухость и ощущения инородного тела в глотке;
• болезненность при глотании.

Если гиперемия возникла на фоне одной из перечисленных выше патологий, в этом случае отёчность голосовых связок будет дополнительно сопровождаться симптомами, характерными для той болезни. Например, может возникнуть повышение температуры, головные боли, ломота в теле, озноб или насморк.

Классификация воспаления ↑

Симптомы и дальнейшее лечение зависит от вида возникшего воспаления. Если причиной гиперемии стало перенапряжение голосового аппарата, как правило, голосового покоя для восстановления будет достаточно. Но, если причина другая, развиваются разные формы воспалительного процесса.

Катаральное воспаление ↑

Фото: ингаляция в домашних условиях

Катаральная форма возникает на фоне вирусных и бактериальных заболеваний. Сопровождается такими симптомами, как кашель, сухость в горле, першение и осиплость голоса. Лечение стандартное при вирусных болезнях горла. Антисептические, противовирусные и противовоспалительные препараты. При выраженной гиперемии могут быть назначены антигистаминные, реже глюкокортикостероидные препараты, чтобы снять излишнюю отёчность. В большинстве случаев для лечения достаточно голосового покоя, обильного тёплого питья (ни в коем случае не горячего), а также народных средств терапии.

Гипертрофическая форма ↑

В этом случае гиперемия возникает на фоне затяжных хронических инфекций. На голосовых связках образовывается зернистость, некие небольшие узелки. В результате их появления, нарушается функциональность связок, что приводит к осиплости и дисфонии. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения при помощи медикаментозных препаратов, голосового покоя, а также физиотерапевтических процедур. В отдельных, сложных случаях, требуется оперативное вмешательство для устранения узелков, зачастую его выполняют при помощи лазера.

Атрофическая форма ↑

При этом виде заболевания возникает атрофия слизистой оболочки гортани и соответственно гиперемия голосовых связок. Задняя стенка глотки покрывается язвами, а вследствие течения корками. Главные симптомы этой формы:

• сильный кашель;
• отхождение мокроты с корками и кровянистыми жилками;
• осиплость голоса.

Атрофическая форма практически никогда не возникает у детей, только у взрослых. Причиной атрофии

Фото: Гербион — сироп от кашля

может стать злоупотребление слишком острыми блюдами, а также алкоголем и курением.

Требуется комплексное лечение консервативного характера. Выполняются ингаляции и смазывание гортани для смягчения слизистой оболочки, орошения горло щелочными растворами. Для уменьшения приступов кашля применяют специальные препараты, например: Гербион, Муколтин, сироп Алтейки и др. Отёчность снимается при помощи антигистаминных средств: лоратадин, диазолин и др.

Сифилитическая или туберкулезная форма ↑

Эта форма является следствием туберкулёза или сифилиса, когда инфекция распространяется по организму. На слизистой гортани и голосовых связках образовываются небольшие язвы и бугорки. Симптомы в этом случае сводятся к:

• боли в горле;
• постоянно осипшему голосу;
• повешением температуры тела до 38 градусов;
• лающий кашель с выделением мокроты.

При длительном течении заболевания на местах язв формируются рубцы, которые впоследствии приводят к афонии. А под действием инфекции туберкулёза происходит разрушение гортанного хряща, в этом случае требуется только хирургическое лечение.

Общие принципы лечения ↑

Для того, чтобы голосовые связки правильно функционировали они должны быть хорошо натянуты, а под воздействием воспалительного процесса и отёчности их натяжение снижается. При большинстве патологий, которые вовлекаю в процесс связки можно проводить консервативное лечение.

Обратите внимание! Лечение должен назначать только врач, после осмотра, определив причину развития гиперемии. Принципы лечения в статье описаны для ознакомительных целей.

Медикаментозное лечение заключается в купировании симптомов, а также устранении воспалительного процесса. В этих целях применяют разные средства. Для разжижения мокроты при приступах кашля, может быть назначено:

Для смазывания возникших язв в горле, а также в антисептических целях, такие растворы и аэрозоли:

• Ингалипт;
• Биапорокс (при бактериальной природе инфекции);
• раствор Люголя;
• Камфомент;
• Орасепт.

Фото: Биопорокс — аэрозоль на основе антибиотика

Антибактериальные препараты вовнутрь назначаются, если возбудителем воспаления является бактерия. Выбор препарата выбирается после определения вида бактерии.

Из физиотерапевтических процедур назначают УВЧ или электрофорез.

В случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к оперативному вмешательству. Каким оно будет, зависит от того, что именно с голосовыми связками. В некоторых случаях, требуется их натяжение, в других удаления узелков или прижигание язв.

Лучшим лечением является профилактика заболевания. Для того чтобы не допустить гиперемии, рекомендовано избегать переохлаждения, перегрузок на голосовые связки, своевременно лечить заболевания горла, чтобы они не переросли в хроническую форму. При работе в запыленных помещениях или на вредном производстве использовать респираторы для защиты слизистой гортани и верхних дыхательных путей. Подобные меры уберегут вас от развития порой серьёзных заболеваний, которые лечить сложнее, нежили, предупредить их развитие.