Лечение не осложненного инфекцией простатита

Воспаление предстательной железы – это опасное заболевание, однако не все мужчины осознают возможные риски и осложнения. Воспалительный процесс необходимо лечить. Последствия простатита, если болезнь пустить на самотек, отражаются на работе всего организма в целом.

Изменения в тканях простаты

Симптомы простатита – болевой синдром, нарушение мочеиспускания, ослабление эрекции. Эти проявления болезни напрямую связаны с изменениями в предстательной железе, которые происходят на фоне воспалительного процесса.

При простатите предстательная железа раздражается и отекает. Увеличение размеров органа и вызывает специфические симптомы, за счет компрессии мочеиспускательного канала и раздражения болевых рецепторов, расположенных рядом тканей.

Последствия простатита в этом случае необратимы без хирургического вмешательства. Симптомы склеротических изменений ткани предстательной железы:

• невозможность полноценного опорожнения мочевого пузыря;
• воспаление мочевого пузыря и семенных пузырьков;
• острые и режущие боли в промежности;
• эректильная дисфункция.

Единственный метод лечения склероза простаты – хирургический

Заболевание сложно поддается лечению. Одно из опасных последствий склероза железы – это образование остаточной мочи, которая попадает в почки и провоцирует их инфицирование. Помимо дискомфорта и отсутствия эрекции, патология может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Такие осложнения простатита наблюдаются спустя 5-10 лет после начала развития заболевания. Факторы, предрасполагающие к рубцеванию простаты на фоне простатита – это старший возраст, атеросклероз сосудов, нарушение кровообращения, гипертоническая болезнь.

Для лечения такой патологии применяются малоинвазивные хирургические методы, например, лазерная вапоризация соединительной ткани. В ходе процедуры измененные участки органа буквально испаряются из-за лазерного воздействия.

Хронический простатит

Острое воспаление простаты характеризуется специфическими симптомами. Болезнь успешно лечится с помощью антибиотиков, однако после устранения симптомов пациентам показана длительная поддерживающая терапия для восстановления функции простаты.

Многих интересует: что будет, если не лечить простатит, и чем грозит это заболевание?

Неполный курс терапии воспаления простаты со временем выливается в развитие хронического вялотекущего простатита. Симптомы такой формы болезни выражены слабо, и чаще всего проявляются учащенными позывами в туалет. Хронический простатит может длительно никак не проявляться и не беспокоить мужчину, однако в предстательной железе при этом будут происходить изменения. Со временем заболевание всегда дает о себе знать внезапным обострением симптоматики. Это проявляется острой болью, застоем мочи, повышением температуры тела. При обследовании обычно отмечаются изменения в органе – рубцы в тканях, раздражение, увеличение простаты. Простатит и его последствия могут не проявиться сразу, а дать о себе знать спустя много лет после начала болезни.

Хронический простатит приводит к нарушению функции органа. Это негативно сказывается на гормональном фоне и самочувствии мужчины. В первую очередь страдает репродуктивная функция. Лечить эту форму болезни очень сложно, терапия сводится к тому, чтобы не допустить обострения симптомов.

Простатит ухудшает самочувствие и сексуальную жизнь

Аденома и злокачественные новообразования

Последствия простатита не всегда проявляются развитием аденомы предстательной железы – это заболевание можно рассматривать как самостоятельную патологию. В первую очередь, развитие аденомы обусловлено повышенной выработкой дигидротестостерона с одновременным снижением скорости синтеза тестостерона. Предрасполагающими факторами также выступают генетическая предрасположенность и естественное старение организма.

Тем не менее взаимосвязь хронического простатита с развитием аденомы ясно прослеживается. Вялотекущий воспалительный процесс приводит к дисфункции предстательной железы. Простата – это гормонозависимый орган, поэтому при нарушении ее работы отмечается сбой в выработке и усваивании половых гормонов. При этом отмечается увеличение синтеза андрогенов. Дигидротестестрон служит своеобразным топливом для работы предстательной железы, поэтому его избыток поглощается тканью железы. На этом фоне происходит стремительное увеличение простаты и структурные изменения в тканях органа, известные как доброкачественная гиперплазия или аденома.

Симптомы аденомы, в первую очередь, связаны с нарушением оттока мочи и функции мочевого пузыря. Достаточно часто мужчины сталкиваются с невозможностью помочиться. Развитие острой задержки мочи требует госпитализации и установки катетера.

Аденома простаты не лечится. Даже хирургическое вмешательство не гарантирует отсутствия рецидива в дальнейшем, кроме радикальной простатэктомии. Даже после лазерной хирургии предстательной железы мужчины вынуждены пожизненно принимать таблетки, блокирующие выработку андрогенов, чтобы предотвратить повторное развитие гиперплазии.

Связь рака простаты и простатита неоднозначна. С одной стороны, онкопатология встречается у мужчин, которые ни разу в жизни не сталкивались с простатитом, но с другой стороны, процент раковых заболеваний среди пациентов, перенесших воспаление простаты, значительно выше. Таким образом врачи сходятся во мнении, что простатит не является гарантией развития рака, но выступает серьезной предпосылкой к злокачественному новообразованию в простате. Такие последствия простатита очень опасны, они значительно укорачивают жизнь мужчины и в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Простатит считается провоцирующим фактором новообразований в простате

Нарушение работы мочевыделительной системы

Последствия хронического простатита для мужчин часто выливаются в нарушение работы мочевыводящей системы. Постоянная компрессия мочеиспускательного канала отекшей простатой приводит к сужению его просвета. Это препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря. Симптомы такого состояния:

• постоянные позывы помочиться;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• необходимость напрягать мышцы паха при мочеиспускании;
• слабая струя мочи;
• жжение и резь в уретре.

При простатите осложнения кроются в риске нарушения работы почек. Это связано с застоем остаточной мочи в мочевом пузыре из-за его дисфункции, что представляет благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. С инфицированной мочой болезнетворные агенты забрасываются в почки, провоцируя их инфицирование. Воспаление почек может привести к серьезным нарушениям их функции, вплоть до развития недостаточности.

Для устранения такого состояния, при котором мочевой пузырь опорожняется не полностью, проводится операция, в ходе которой устанавливается клапан, обеспечивающий стабильную работу мочевыделительной системы. Это крайняя мера, обычно применятся установка катетера для опорожнения мочевого пузыря.

Дисфункция половой системы

В первую очередь страдает потенция. Обычно это обусловлено не физиологическими изменениями, а психологической нагрузкой из-за специфических симптомов простатита. Со временем, из-за сгущения сока простаты и уменьшения просвета уретры, появляются проблемы с семяизвержением – пациент либо слишком быстро эякулирует, либо не может достичь оргазма при занятии сексом. Все это в конец-концов приводит к нарушению эрекции, вплоть до полного полового бессилия.

Снижение фертильности обусловлено изменениями в составе сока простаты. Первое, к чему приводит хронический простатит – это нарушение подвижности сперматозоидов. Это обусловлено сокращением количества лецитиновых зерен в секрете простаты. По мере прогрессирования заболевания, эти белковые соединения полностью исчезают, поэтому со временем мужчина теряет способность к оплодотворению и диагностируется бесплодие.

При простатите снижается способность к зачатию

Единственный способ предотвратить такие последствия – это своевременный курс комплексного лечения простатита. Если после лечения основного заболевания у мужчины остались проблемы с эрекцией, показана дополнительная терапия для восстановления половой функции. Важно помнить: практически любое осложнение можно предотвратить, если не пускать болезнь на самотек. Любые признаки нарушения эрекции, снижение влечения к противоположному полу или другие последствия простатита у мужчин должны своевременно выноситься на обсуждение с лечащим врачом.

Осложнения со стороны нервной системы

Помимо функциональных нарушений в работе органов мочеполовой системы, в результате невылеченного простатита остаются проблемы со стороны нервной системы. В числе таких осложнений:

Такие нарушения в работе нервной системы всегда влекут за собой снижение когнитивных функций – памяти, внимания, умственных способностей. Всегда при этом страдает работоспособность, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Нарушения со стороны нервной системы обусловлены постоянным стрессом и психоэмоциональным перенапряжением, которые сопровождают симптомы простатита. Из-за постоянных позывов в туалет мужчина не высыпается, и это становится первым тревожным сигналом, указывающим на скорое появление нервных расстройств.

Вылечить такие осложнения помогает психотерапевт и невролог. Для этого необходимо принимать препараты, нормализующие деятельность нервной системы и позволяющие бороться со стрессом и повышенными психическими нагрузками. Особое внимание необходимо уделить депрессии, оставшейся после обострения простатита. Это опасное состояние, деструктивно влияющее на нервную систему и психику человека.

При депрессии не обойтись без помощи специалиста

Осложнения острого бактериального воспаления

Осложнения, которые сложно поддаются лечению и кардинально меняют жизнь пациента, наблюдаются при хроническом простатите. Как правило, такие последствия развиваются годами, но не появляются в один день. В то же время, острый инфекционный простатит может привести к серьезным осложнениям, которые требуют срочной госпитализации. Речь идет об абсцессе простаты – опасной патологии, при которой в предстательной железе образуется полость, заполненная гноем, и начинаются некротические изменения ткани. Такое состояние может привести к инфицированию всего организма. Разрыв абсцесса, без своевременной госпитализации, может стать причиной летального исхода.

Простатит – это опасная патология, приводящая к тяжелым последствиям, которые затрагивают весь организм в целом. Предотвратить осложнения позволяет лишь своевременное лечение этого заболевания.

Прежде чем говорить о том, какие последствия ожидают мужчину, который не лечит простатит, следует сказать, что болезнь эта бывает нескольких разновидностей.

В первую очередь это инфекционный и неинфекционный простатит, которые также делятся на свои подвиды.

В данном случае это не так важно – главные различия в последствиях могут быть именно у основных видов болезни.

Неинфекционный простатит вызывает следующие осложнения:

• нарушения эрекции;
• слабые ощущения при половом акте;
• преждевременное семяизвержение;
• общая усталость и слабость;
• психические расстройства, апатия.

Общая информация

Инфекционный простатит возникает не по тем причинам, что обычный.

Основные факторы, которые могут его спровоцировать – это инфекция, попавшая снаружи. И вовсе не обязательно винить во всём партнёршу. В данном случае чаще имеют место другие бактерии.

Особенно у жителей мегаполисов много шансов заболеть именно так. Часто уже к середине лета озёра близ городов больше похожи на сливные ямы – тина, грязная вязкая вода, всюду плавающий мусор.

Усиливающими факторами риска являются уже имеющиеся предпосылки к простатиту: проблемы в интимной жизни, сидячая работа, застужение половых органов.

Лечение хронического простатита отличается от лечения обычной формы болезни.

На видео в этой статье показываются методы, как продлить половой акт.

Инфекционная форма болезни отличается своей скоростью развития. Если от неинфекционного простатита и разовьётся бесплодие или импотенция, то идти к этому больной будет очень долго. Для такого финиша нужно просто игнорировать все симптомы и не лечиться, либо лечиться, но медленно, с перерывами и вообще забывая принимать лекарства и посещать процедуры.

А вот инфекционная форма безжалостна к своей жертве. Здесь у вас не будет годами болеть мочеиспускательный канал, потому что простая боль очень быстро перерастёт во что-то новенькое.

Что это будет? Здесь есть несколько безрадостных вариантов.

На фоне многих других она относительно проста в лечении. Проявляется болями при мочеиспускании и в районе мочеполовых органов. То есть в связи с простатитом её можно просто не заметить. Лечить необходимо у врача и не в коем случае не назначать таблетки самостоятельно, потому что есть большая вероятность, что вы просто загоните её внутрь.

Серьёзная болезнь, может быть последствием хронического простатита.

Если описать её кратко, то это воспаление семенных пузырьков. Дополнительным фактором для его развития является долгое воздержание. Могут быть поражены как оба яичка, так и одно; чаще оба, просто неравномерно.

Симптомов множество, и, обнаружив у себя хотя бы один-два из них, не ждите последствий! Приступайте к диагностике и лечению как можно скорее. Итак, те самые симптомы, которые должны вас насторожить:

1. Боли в тазу, глубокие, в районе крестца.
2. Боли во время эрекции и семяизвержения.
3. Наличие крови в семенной жидкости. На такой признак нужно обратить особое внимание. Иногда течение болезни проходит без симптомов, и в этом случае лишь кровь может выдать появление везикулита.
4. Возможно наличие гноя в моче и семенной жидкости.
5. Учащённое мочеиспускание.

Лечится заболевание традиционной медициной. Применяется назначение антибиотиков и массаж.

В запущенных случаях, когда возникает нагноение семенных пузырьков, необходима операция. При долгом оттягивании лечения возможно бесплодие.

Абсцесс возникает как осложнение воспаления простаты и является серьёзной проблемой для мужчины, впрочем, как любой абсцесс.

Также является осложнением инфекционного простатита, а факторы, которые могут спровоцировать болезнь, следующие:

• простуда;
• длительное воздержание;
• хроническая инфекция внутри организма, необязательно связанная с половой системой;
• застой крови в тазовой области;
• снижение иммунитета.

Симптомами могут являться:

• температура;
• общая слабость;
• нарушение сознания, бред;
• озноб, чередующийся с проливным потом;
• боли в области мошонки, крестца, промежности.

Абсцесс сродни гангрене, он способен вызывать некротические процессы в тканях. Разве у вас есть что-то лишнее, что вы готовы отдать под нож хирурга.

Упражнения при простатите являются самыми безопасными и простыми методами лечения.

Есть и ещё некоторые болезни, вызываемые осложнением простатита. Поэтому, если при уже имеющемся заболевании у вас появились новые безрадостные симптомы, срочно обращайтесь в поликлинику.

Заболевание хотя и является воспалением в предстательной железе, однако имеет ряд существенных отличий от типичного инфекционного простатита.

Неинфекционный простатит часто длительно протекает бессимптомно или с минимальными неспецифическими проявлениями, что затрудняет его диагностику. При этом, при несвоевременном лечении может привести к ряду опасных осложнений не только для здоровья мужчины, а и для жизни.

Механизм развития

Неполное опорожнение долек простаты от образовавшегося секрета, а также переполнение кровеносных сосудов как самой железы, так и малого таза в целом, приводит к развитию абактериального (неинфекционного простатита).

При этом, инфекционные агенты (бактерии, простейшие, вирусы) не являются непосредственной причиной заболевания.

Однако они могут попадать с током крови или восходящим путем по мочевому каналу, поддерживая воспалительные изменения. В этом случае без специфической терапии, направленной на конкретного возбудителя, позитивного эффекта лечения добиться невозможно.

Если простатит неинфекционный, то он всегда хронический (более 2 месяцев). Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или лет на фоне постепенно нарастающих застойных явлений.

Обратите внимание! Болезнь мало проявляется симптомами, часто остается незамеченной, особенно на ранних этапах.

Исходом хронического воспаления являются необратимые изменения:

• замещение здоровых клеток предстательной железы соединительной тканью;
• образование внутри нее рубцов;
• расширение полостей внутри долек;
• закупорка отдельных протоков.

В итоге железа уменьшается в размерах, постепенно перекрывается мочеиспускательный канал. Это может привести не только к появлению вялой струи при мочеиспускании, но и к острой задержке мочи, когда мочевой пузырь вообще не может опорожниться.

Причины возникновения и подвиды заболевания

Хронический простатит неинфекционной природы возникает на фоне состояний, приводящих к застойным явлениям как в кровеносной системе, так и в железистой ткани простаты.

Неинфекционный (абактериальный) простатит возникает при:

• нерегулярной сексуальной жизни, воздержании на протяжении нескольких месяцев или лет, высокой половой активности после длительной паузы, частых прерванных половых актах;
• воспалительных заболеваниях тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), кишечника, сосудов (варикозной болезни кишечных геморроидальных узлов), новообразованиях, склонности к запорам;
• курении, злоупотреблении алкоголем;
• нарушении образования, а также выделения гормонов вследствие эмоционального перенапряжения, возрастных изменений;
• низкой физической активности, преимущественно сидячем образе жизни, лишнем весе;
• резких колебаниях температуры окружающей среды, переохлаждениях.

В предстательной железе скапливается преимущественно венозная кровь, ткани железы сдавливаются, возникают воспалительные изменения.

Конгестивный возникает при преимущественном застое не только в системе кровообращения, но и секреторных отделах.

Отсутствие нормального опорожнения долек железы вызывает застой простатической жидкости, способствует возникновению местного воспаления. Такой подвид болезни чаще встречается у мужчин зрелого возраст

Хронический неинфекционный простатит отличается появлением сгустков спермы при эякуляции, характерно также увеличение простаты в размерах и временное уменьшение симптомов после полового акта или массажа предстательной железы.

Особенности диагностики

Исследование эякулята и секрета простаты, получаемого при массаже предстательной железы, обязательно для исключения инфекционной природы воспаления, а также присоединения инфекции на фоне застойного простатита.

При застойном простатите при ультразвуковом исследовании выявляется неоднородность плотности ткани железы, а при развитии рубцовых изменений – уменьшение ее размеров.

Для диагностики состояния мягких тканей, а также сосудистых образований используют МРТ.

Особенности лечения

Лечение неинфекционного простатита направлено на устранение воспалительных изменений, нормализацию кровообращения, ликвидацию застоя простатической жидкости, предупреждение дальнейшего его появления.

Здоровые люди не подвержены патогенному влиянию таких микроорганизмов. Только при нарушении местных, а также общих защитных механизмов развивается воспаление.

Наиболее эффективны антибиотики:

• группы бета-лактамов (амоксициллин, цефтриаксон);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин);
• аминогликозиды (канамицин, амикацин).

Снять воспаление простаты возможно противоспалительными средствами (диклофенак, простатилен). Гормональные препараты (сустанон, омнадрен) также обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают разрастание железистой ткани и восстанавливают баланс между женскими и мужскими половыми гормонами.

Препараты иммуномодулирующего, противовоспалительного действия, с эффектом разрушения образовавшейся рубцовой ткани, предупреждения образования новой (Лонгидаза).

Миорелаксанты (баклофен), альфа-адреноблокаторы (тропафен, празозин, альфузозин), спазмолитики (дротаверин, но-шпа) используются для ликвидации спазмов сосудов простаты, а также других органов малого таза, нормализации мочеиспускания.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению процессов поступления артериальной крови, а также венозного оттока, нормализации проходимости протоковой системы железы, выделения секрета фолликулами. Они улучшают доставку лекарственных средств во все отделы простаты.

Это особенно важно для антибактериальных средств, лечебный эффект которых прямо зависит от их тканевой концентрации.

• магнитотерапия;
• лазеротерапия
• электрофорез;
• ультразвук;
• процедура локального непродолжительного нагревания простаты через зонд, введенный в прямую кишку.

Также используется нейромодульное лечение, которое представляет собой вид электротерапии с воздействием на нервные окончания спинного мозга через кожу спины. Его основной эффект — уменьшение болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия, которая посредством введения специальных иголок в определенные точки на коже активирует защитные механизмы организма, способствует выздоровлению.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц тазового дна, эффективно их расслабляет.

Массаж простаты проводит врач-уролог поликлиники или стационара. Доктор вводит палец в прямую кишку пациента, выполняет процедуру на протежении одной минуты. Предстательная железа опорожняется, из нее выделяется простатический секрет, улучшается кровообращение, а также венозный отток, восстанавливается функциональная активность гладких мышечных волокон простаты.

Одним из результатов является улучшение доставки лекарственных веществ в ткани железы, что повышает эффективность медикаментозного лечения.

Есть ряд противопоказаний:

• разрастание железистой ткани (аденома);
• подозрение на злокачественное новообразование;
• образование больших конкрементов простаты;
• обострение геморроя;
• острые воспалительные процессы прямой кишки;
• анальные трещины.

Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур, которые выполняются каждые 2 дня. При этом, от массажа к массажу возрастает интенсивность воздействия. Если вначале, вследствие высокой вероятности болевых ощущений, показан небольшая степень воздействия, то по мере ликвидации застоя, ее необходимо увеличить для полноценного опорожнения всей протоковой системы предстательной железы.

После завершения первого курса лечения обычно врачи рекомендуют сделать перерыв до 3 недель, далее повторить еще некоторое количество процедур (в зависимости от динамики состояния, а также ответа на другие виды лечения).

Сразу после проведения массажа, выделения секрета при помощи катетера вводят в мочеиспускательный канал лекарственные средства, которые сразу всасываются тканями предстательной железы с созданием высокой их концентрации. Этот эффект обусловлен формированием отрицательного давления области протоков сразу после их опорожнения.

Таким образом, минуя печеночную трансформацию препаратов, за короткий период времени создается высокая концентрация лекарственного средства в тканях простаты. Это не только повышает эффективность лечения, уменьшает вероятность развития побочных явлений. Это наиболее действенный способ доставки не только антибактериальных средств, а и спазмолитиков, противовоспалительных препаратов.

Операция показана при:

• резком сужении просвета мочеиспускательного канала, острой задержке мочеиспускания;
• гнойных осложнениях с развитием абсцессов;
• выраженных рубцовых изменениях, приводящих к нарушению оттока секрета из протоковой системы железы;
• возникновении опухолей (аденомы, рака).

Перед выполнением процедуры пациента консультируют терапевт, анестезиолог, проводится ряд исследований состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы для исключения противопоказаний.

После согласования этого метода лечения с лечащим врачом, который определит возможные противопоказания, а также индивидуально подберет лекарственные средства, возможно использование фитопрепаратов. Наиболее эффективны лечебные травы с повышенным содержанием цинка.

Используют лекарственные сборы на основе:

• прополиса;
• петрушки;
• семечек тыквы;
• чайного копеечника (красного корня).

В целом, лечить неинфекционный простатит врачи рекомендуют от 1 до 3 месяцев. За это время происходит восстановление всех функций органа, ликвидация застойных явлений.

В дальнейшем врачи рекомендуют динамическое наблюдение врача, обследования через 3 месяца, полгода, год после окончания терапии, даже если нет жалоб.

Это позволяет определить даже незначительные признаки ухудшения состояния на ранних этапах, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

Профилактика

Для предупреждения застойных явлений даже после успешного лечения важно придерживаться правил профилактики.

• активный образ жизни, здоровое питание;
• регулярная сексуальная жизнь;
• нормальное, своевременное опорожнение кишечника;
• выполнение всех рекомендаций врача, регулярные контрольные обследования.

Совет! Важно предупреждать общие, а также местные переохлаждения, так как они вызывают спазм в сосудах малого таза.

В зрелом, пожилом возрасте сосуды утрачивают свою эластичность, поэтому даже кратковременное воздействие низкой температуры может запустить воспалительный процесс.

Полезное видео

Вывод

При своевременной диагностике, адекватном лечении, дальнейшем динамическом наблюдении, профилактике обострений неинфекционного простатита можно успешно поддерживать здоровье органов малого таза, а также предупредить ряд грозных последствий заболеваний предстательной железы.

Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы, вызванное проникновением и размножением в ее тканях патогенных, а также условно патогенных микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий, простейших). Пути проникновения: через уретру, с омывающей простату кровью, со стороны мочевого пузыря. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Терапия включает обязательное применение антибиотиков, прописываемых врачом на основании анализов.

Классификация по типам возбудителя

В зависимости от вида инфекции выделяют несколько типов простатита:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый (микотический).

Нередко диагностируют смешанный тип воспаления, провоцируемый одновременно вирусами и бактериями.

Вирусный − самый редкий вид. Развивается на фоне герпетического поражения кожи в присутствии ВПЧ (вируса папилломы человека). На ранних стадиях диагностика невозможна, из-за этого в 80% случаев вирусный простатит становится хроническим. Окончательно не вылечивается. Во время ремиссии возбудитель находится в спящем состоянии. Активизируется при переохлаждении, перегреве, длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, ОРВИ.

На поздней стадии вирусный простатит проявляется зудящими пузырьками на члене в районе уретры. При герпетическом воспалении простаты нарушается структурная организация ее тканей, изменяется состав секрета (снижается уровень фосфатазы, лимонной кислоты, фруктозы), что чревато бесплодием.

Инфекция, обнаруживаемая при бактериальном воспалении железы, может быть значимой или сопутствующей. В зависимости от этого фактора простатит делится на три типа:

• Инфекционный неспецифический, вызываемый кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Такая бактериальная микрофлора в большинстве случаев является вторичным патогенетическим фактором − не вызывает простатит, попав в здоровую железу, защищенную тканевым иммунитетом и антибактериальными свойствами секрета (содержит лизоцим). Патоген присоединяется и развивается в уже поврежденных тканях простаты при застое сока и зияющих устьях протоков;
• Инфекционный специфический (когда инфекция выступает первичным провоцирующим фактором). Причиной развития являются хламидии, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гонококки (гонорейный простатит), туберкулезная палочка (туберкулезный простатит), сифилис;
• Полимикробный, при котором сочетаются специфические и неспецифические патогены. Например: микоплазмы, хламидии и кокки.

Возбудители бактериального простатита

Из половых инфекций наиболее коварной считается хламидия. Адаптация в организме и внедрение в клетки простаты происходит в течение 30 дней. Первые признаки хламидийного простатита проявляются не ранее, чем через 2 года. Симптоматика заключается не только в дискомфорте в области промежности и затрудненном мочеиспускании. Начинают болеть суставы, часто появляются конъюнктивиты, развиваются пороки сердца, воспаления легких и почек. Микоплазма дает острую клиническую картину простатита только спустя 6 лет после заражения. Хронический трихомонадный простатит также долгое время протекает скрыто.

Грибковый простатит чаще всего вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, но в ряде случаев обнаруживаются и другие:

• Aspergillus (аспиргиллезный простатит);
• Blastomycetes (бластомикоз);
• Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Грибковый простатит развивается на фоне ослабленного иммунитета (при сахарном диабете, ВИЧ, приеме кортикостероидов и антибиотиков). Внешние признаки – покраснение, зуд и шелушение кожи в паховых складках, а также на внутренней поверхности бедра. Характерно периодическое вялотекущее воспаление уретры.

Классификация по форме течения

Острый инфекционный простатит может возникать внезапно с быстрым развитием и явными клиническими признаками. Хронический годами развивается бессимптомно, нанося непоправимый ущерб структуре железы.

Хронический инфекционный простатит может быть диагностирован у мужчин любого возраста, но пик заболеваемости фиксируется у лиц 20-40 лет. У пожилых в 60 % случаев он развивается одновременно с гиперплазией. Поражается паренхиматозная (функциональные клетки) и интерстициальная (межклеточная) ткани.

Основные симптомы:

1. Ноющие боли в паху.
2. Затрудненное частое мочеиспускание.
3. Ухудшение потенции.
4. Сложности с зачатием (нарушение фертильности из-за снижения качества спермы).

Симптомы периодически проявляются и затухают, иногда случаются обострения с признаками острой формы простатита.

Заболевание разноплановое, но чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микробы:

• 60-80% − кишечная палочка Escherichia coli;
• Протей (Proteus);
• Энтеробактер (Enterobacter);
• Клебсиелла (Klebsiella).

Весь просвет человеческого кишечника, по сути, заполнен чуждой организму микрофлорой, которая без постоянного контроля иммунных клеток вместо неусвоенной пищи уничтожала бы живые ткани. Именно поэтому любой выход представителей данного класса микроорганизмов за пределы кишечного тракта воспринимается иммунной системой крайне агрессивно. Путь их проникновения в простату зачастую достаточно короток – через анатомические дефекты (микросвищи, образующиеся из патологически измененных сосудов и капилляров) стенки прямой кишки, практически соприкасающейся с железой. Это прослойка шириной в несколько миллиметров, имеющая с простатой общую кровеносную сеть. Перерождение сосудов в микросвищи могут провоцировать хламидии.

Значительно реже причиной хронического инфекционного простатита становятся грамположительные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Грамотрицательные и грамположительные бактерии

В последнее время особое значение при диагностике хронического простатита придают урогенитальным скрытым инфекциям: хламидиям, уреаплазме, анаэробам, трихомонадам, грибкам. Во многих клиниках процветает гипердиагностика таких форм простатита – врачи переоценивают роль этих патогенов в развитии хронического простатита, назначая зачастую бесполезные курсы антибиотиков. Причина в том, что полностью достоверные тесты для выявления скрытых инфекций в простате отсутствуют. Врачи не уверены в методах лечения, когда одни анализы показывают наличие этих возбудителей, а другие нет. Длительная терапия антибиотиками приводит к тому, что даже малопатогенные микроорганизмы, присутствующие в урогенитальном тракте (грамотрицательные кокбациллы), становятся агрессивными и способны вызвать хронический инфекционный простатит.