Лечение остеоартроза в астане

Остеоартроз — это наиболее частое заболевание суставов. Болезнь разрушает хрящевую ткань суставов и вызывает сильную боль. Остеоартроз обычно развивается в возрасте 40–50 лет. Заболевание встречается практически у всех людей старше шестидесяти лет, чаще всего у женщин из-за гормональной перестройки в организме.

Остеоартроз — это невоспалительное заболевание суставных хрящей. У хряща в здоровом суставе гладкая структура. При остеоартрозе хрящевая ткань постепенно разрушается.

Болезнь поражает крупные и мелкие суставы организма: коленный, плечевой и тазобедренный суставы, пальцы и кисти рук, суставы стопы. Если страдает два и более суставов, диагностируют полиостеоартроз.

Механизм развития болезни

Толчком для развития болезни служат травмы. Из-за болезни хрящ теряет эластичность, на поверхности суставов появляются трещины, она становится неровной, шероховатой, местами стирается и обнажается кость. Суставы начинают хрустеть. Когда хрящевая прослойка исчезает, костная ткань разрастается на поверхности суставов, они деформируются. Поэтому болезнь ещё называют деформирующим остеоартрозом.

В запущенных случаях суставы полностью разрушаются и теряют подвижность. Развитие остеоартроза можно остановить на ранних стадиях.

Симптомы остеоартроза

Различают следующие симптомы остеоартроза:

боль в суставах рук, ног, поясницы после подъёма с кровати или стула;
отёк, припухлость в области сустава;
отчётливый хруст в суставах;
боль в кистях рук, локтях, плечах;
болезненные ощущения появляются и усиливаются после физической нагрузки;
ломота при смене погоды.

Степени остеоартроза

У болезни выделяют три степени.

Остеоартроз 1 степени человек практически не чувствует. Болезнь принимают за усталость после рабочего дня или физической нагрузки. Человек ощущает небольшую боль в суставах после большой нагрузки, при начале движения после сна или отдыха. Появляется хруст в суставах, скованность движений по утрам.
При остеоартрозе 2 степени боль в суставах усиливается, она становится продолжительней. Суставы хрустят при любом движении, амплитуда движений уменьшается. Человек чувствует давление в поражённых суставах, они начинают деформироваться. Начинается окостенение тканей.
Остеоартроз 3 степени отличают самые тяжёлые симптомы. Двигательные функции практически полностью нарушены. Человек с большим трудом ходит или двигает руками. Когда человек двигается, слышен громкий хруст. Сильная боль не прекращается в состоянии покоя. Суставы болят при смене погоды. Разрушается хрящевая ткань между костями, суставы деформируются. Если не лечить болезнь, сустав полностью разрушается и человек теряет способность двигаться.

Причины остеоартроза суставов

В зависимости от происхождения остеоартроз бывает первичным и вторичным.

Первичный остеоартроз ещё называется идиопатическим. Он возникает при нарушении синтеза компонентов хряща. Из-за этого хрящ теряет эластичность, становится тоньше и трескается. Других нарушений в работе организма нет.

Вторичный артроз возникает на фоне болезней:

переломов, травм;
ревматоидного артрита, остеопороза;
эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета;
воспаления суставов;
острого и хронического артрита, синовитов;
подагры, хондрокальциноза;
нехватки в организме минералов и эстрогенов у женщин;
атеросклероза сосудов ног, варикоза, гемохроматоза;
нарушений осанки;
болезни Кёнига, болезни Пертеса;
гиподинамии;
псориаза.

Предпосылки для остеоартроза

Болезнь чаще появляется у людей в пожилом возрасте, с лишним весом или операцией на суставы. Развитию остеоартроза способствует наследственность, работа в положении сидя или стоя, большие физические нагрузки, воздействие химических токсинов и переохлаждение.

Остеоартроз часто встречается среди продавцов, парикмахеров, водителей, программистов, грузчиков, шахтёров, строителей и спортсменов.

Остеоартроз

Остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся постепенным разрушением суставного хряща. В результате нарушается функция сустава, что приводит к снижению его физической активности. Вероятность развития заболевания с возрастом увеличивается, первые его признаки появляются после 40 лет.

Основные симптомы заболевания

Первые тревожные звоночки – это скрип в суставах, хруст при движениях, скованность по утрам. Происходит это потому, что нарушились соответствия друг другу форм суставных поверхностей. Дальнейшее истончение хрящевой ткани приводит к появлению боли, которую чувствуешь при подъеме по лестнице, управлении автомобилем, но она стихает в состоянии покоя. Самое неприятное: человек склонен игнорировать эти тревожные сигналы и обращается за адекватной помощью только тогда, когда боль начинает заметно влиять на качество жизни.

Внимание к деталям

При начальной стадии развития заболевания человека беспокоят неприятные ощущения в суставе, которые носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. В некоторых случаях человек ощущает не только боль, но и внутрисуставной хруст, дискомфорт, преходящую тугоподвижность сустава после периода покоя. Как правило, к врачу с подобными проблемами еще не обращаются. Заболевшие становятся частыми посетителями аптек, где покупают обезболивающие средства. Они не придают особого значения первым признакам, которые свидетельствуют о начавшихся дегенеративных изменениях хрящевой ткани суставов.

Лечение остеоартроза

Это заболевание очень опасно осложнениями. Поэтому не следует ожидать, что боль пройдет сама собой и заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. Если откладывать консультацию у специалиста слишком долго, внутри сустава могут произойти необратимые изменения. Это может спровоцировать воспаление, которое потребует долгого лечения, которое может завершиться лишь частичным решением проблемы. Впоследствии могут возникать частые и длительные обострения недуга.

Врач назначит комплексное лечение, которое будет направлено на устранение причин, способствующих развитию заболевания, и предупредит его дальнейшее прогрессирование. Одним из средств, для лечения остеоартроза являются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хряща и улучшающие состояние его основных составляющих – хондроцитов и матрикса. К ним относят хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид, входящие в состав препарата Флексиново, который:

- активизирует механизмы восстановления хряща;

- замедляет разрушение хрящевой ткани;

- поддерживает вязкость синовиальной жидкости;

- защищает поврежденный хрящ.

Но Флексиново – это уникальный инновационный комплекс компонентов для здоровья суставов и позвоночника, включающий не только Хондроитин и Глюкозамин, но и Гиалуроновую кислоту и Коллаген II типа. Компоненты препарата решают проблемы комплексно:

 Хондроитин сульфат и Глюкозамин сульфат восстанавливают хрящевую ткань

 Инновационная Гиалуроновая кислота улучшает качество суставной смазки, предотвращая изнашивание поверхностей суставов

 Коллаген II типа также способствует восстановлению хрящевой ткани; это одно из основных межклеточных веществ костной системы

 Экстракт корня имбиря благоприятно воздействует на подвижность суставов

Эффективность препарата доказана в Казахстане. А неоспоримым преимуществом является удобство приема: в отличие от многих аналогов, это всего 1 таблетка в день!

Как и все препараты компании Adamed, производство Флексиново сертифицировано Европейским стандартом EU GMP.

Кроме проведения лекарственной терапии, цель которой - восстановить хрящевую ткань и устранить боль, необходимо:

- регулировать массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на пораженные суставы;

- разгружать суставы при помощи трости, ходунков;

- не допускать появления лишнего веса, придерживаться режима правильного питания;

- следить за своей осанкой;

- вести активный образ жизни, регулярно давать себе посильные физические нагрузки.

Независимо от того, какой характер носит заболевание – первичный или вторичный –

соблюдение диеты является обязательным условием для замедления его развития.

Поэтому больным остеоартрозом запрещены:

- сахар и сладости;

- слишком жирные блюда.

Рекомендуется употреблять блюда, содержащие желатин, например желе. В рационе должно быть сбалансировано содержание микроэлементов и витаминов.

При этом недуге полезны: молочные продукты (натуральные сыры, кефир, йогурт, простокваша), свежие овощи и зелень (огурцы, помидоры, перец, лук, морковь, редис, свекла, петрушка, сельдерей, цветная и белокочанная капуста), свежие фрукты, оливковое масло, нежирное отварное мясо (кролик, говядина, курица), ягоды (облепиха, земляника), студень, заливное мясо и рыба, ржаной и отрубной хлеб, семечки, орехи, цельные необработанные зерна пшеницы, проса, ячменя, гречихи, кукурузы, напиток из цикория.

Если соблюдать эти простые правила, шансы не допустить рецидив этого серьезного заболевания достаточно велики.

М.Н. Ташимов, ВОП, ГКП на ПХВ ГП № 20

Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (поликлиническое подразделение), г.Алматы

В статье приведены результаты оценки эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток. Данный метод лечения позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Ключевые слова: остеоартроз, внутрисуставные инъекции, высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой.

Гиалуронат является природным компонентом нормальной синовиальной жидкости, необходимым для полноценного функционирования сустава. В настоящее время для лечения артроза легкой и средней степени тяжести применяются внутрисуставные инъекции препарата Euflexxa — высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой (2,4- 3,6 млн дальтон). Эндогенная гиалуроновая кислота необходима для обеспечения вязкости и эластичности синовиальной жидкости и для формирования протеогликанов в суставном хряще [1]. Внутрисуставное введение натрия гиалуроната при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава, обеспечивая плавное скольжение поверхности хрящевых тканей. Одновременно можно лечить несколько суставов. Некоторыми авторами отмечается положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций, в течение, по крайней мере, шести месяцев [2,3].

Цель исследования: оценка эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с остеартрозом коленных суставов, которым в условиях чистой перевязочной травматологического кабинета поликлинического отделения ЦКБ МЦ УДП РК г.Алматы проводилась процедура внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с компонентом эуфлекс с сокращенным интервалом между инъекциями от 6 до 3-х суток. Возраст пациентов колебался от 60 до 70 лет, из них 10 мужчин и 20 женщин.

Прокол проводился на уровне суставной щели по медиальной стороне от собственной связки коленного сустава. Препарат Euflexxa вводился в область внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в место, где наиболее часто происходят структурные изменения.

Контрольная группа, состоявшая из 32 больных по возрасту (от 60 до 80 лет) и проявлениям заболевания была сопоставима с основной. Инъекции препарата Euflexxa пациентам данной группы проводились по стандартной схеме — 1 раз в неделю, но также не более 3-5 инъекций на курс.

Пациенты обеих групп страдают данным заболеванием в среднем около 10 лет, неоднократно проходили курсы амбулаторного лечения, включавшие: медикаментозное лечение НПВП, контроль массы тела, физиотерапию, ЛФК, холодные и горячие компрессы, удаление жидкости из сустава, при этом использовались вспомогательные приспособления (костыли, трости). Лечение приносило временный положительный эффект.

Результаты. При сравнении эффективности лечения в 2-х группах было выявлено, что пациенты с сокращенным интервалом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa в коленный сустав отмечали уменьшение выраженности боли уже после 2-х процедур. Было отмечено практически полное восстановление амплитуды движений. Исчезновение или значительное уменьшение боли уже в первые недели лечения произошло у 84% пациентов, а 92% отметили исчезновение симптомов воспаления сустава и отсутствие крепитации сустава при движении.

В контрольной группе больных, которые проходили обычный курс инъекций препарата Euflexxa, клинические симптомы купировались в более поздние сроки.

Таким образом, сокращение интервала между проведением внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой от 6 до 3-х суток при лечении деформирующего артрита коленных суставов позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Список литературы

1 Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза //Русский медицинский журнал.- 2003. — Т. 11. — № 4. — С. 201-205.

2 Артамонов М.Ю. Новое в восстановительном лечении артропатии коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. — 2007. — Т. XIV, №2.- С. 197-199.

3 Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.— 2001. — Т. 3. — №9. — С. 409-414.

B.U. Bozabaev

TREATMENT DEFORMING ARTHROSIS OF KNEE JOINT

Resume: The results of evaluating the effectiveness of treatment of osteoarthritis of the knee by intra-articular injections Euflexxa in reducing the interval between injections of 6 to 3 days. This treatment allows to achieve a positive effect in less time, with no decrease its duration.

Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, high purity hyaluronic acid with a high molecular weight.

Б.У. Бозабаев

ТІЗЕБУЫНДАРЫНЫҢ ШОРБУЫН АРТРОЗЫН ЕМДЕУ ӘДІСІ

Түйін : Мақалада инъекция аралығын 6-дан 3 тәулікке дейін қысқарту кезінде Euflexxa препаратын буынішілік инъекция әдісімен тізебуынның остеоартрозын емдеу тиімділігін бағалау нәтижелері келтірілген. Осы емдеу әдісі айтарлықтай қысқа мерзім ішінде оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл ретте оның ұзақтығының төмендеуі байқалмайды.

Түйінді сөздер: остеоартроз, буынішілік инъекция, жоғары молекулярлы салмақтағы аса тазартылған гиалуронды қышқыл.