Лечение периостита челюсти стоимость

Периостит нижней и верхней челюстей

Периостит нижней челюсти возникает при наличии в ней зуба, пораженного кариесом. Согласно статистике, флюс чаще всего поражает именно жевательные нижние зубы. При этом воспаляются мягкие ткани, расположенные в проекции патологического зуба, отекает щека.

Периостит верхней челюсти может вовлечь в процесс и близко расположенные зоны: глазницы, а также органы слуха. Гнойный флюс осложняется конъюнктивитом или менингитом, что может привести к нетрудоспособности и госпитализации пациента.

Основные симптомы гнойного периостита верхней и нижней челюстей

выраженный болевой синдром;
припухание и покраснение десны;
образование гнойного мешка под надкостницей;
отек лица, который постепенно увеличивается;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
подвижность причинного зуба;
боли при глотании и речи;
общая слабость, явления интоксикации.

Виды периостита

Простой периостит – воспаление надкостницы без распространения патогенной микрофлоры. Часто встречается при механических травмах челюсти и зубов.
Фиброзный периостит – сопровождается разрастанием фиброзной ткани и утолщением надкостницы.
Оссифицирующий – возникает из-за хронического раздражения надкостничной ткани, сопровождается воспалением мягких тканей и надкостницы.
Гнойный периостит – вызван инфекцией, проникшей через пораженную зубную единицу или сосуды, образуется гной. На острой стадии сопровождается гнойным абсцессом.

Формы челюстного периостита в стоматологии

одонтогенный – вызванный определенным заболеванием зуба, чаще всего – осложненным кариесом;
лимфогенный периостит – спровоцирован инфекцией, передающейся по лимфатическим путям;
гематогенный – вызван инфекцией, которая распространяется по кровеносному руслу;
травматический – возникает на фоне механического повреждения надкостницы с образованием уплотнения.

В зависимости от типа клинического течения, челюстной периостит бывает острым, подострым и хроническим.

Лечение периостита

Обратите внимание! Лечение периостита в условиях стоматологии, как правило, амбулаторное. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, охлаждать или греть отек – это лишь активизирует развитие инфекции и размножение патогенных микроорганизмов. Данное заболевание требует оказания срочной врачебной помощи!

Вводится местная анестезия.
Вскрывается и дренируется поднадкостничный или подслизистый гнойный абсцесс.
Если необходимо удалить корень или весь зуб, разрез и удаление выполняются параллельно.
Назначаются полоскания рта дезинфицирующими средствами.
Рекомендована физиотерапия.
Антибиотикотерапия.
Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.
Коррекция образа жизни (диета, покой, отказ от вредных привычек).
Домашний режим, наблюдения у лечащего стоматолога.

Как правило, полное выздоровление наступает через 7 – 10 дней с момента начала терапии.

Это важно! Отсутствие своевременного лечения может вызвать некоторые осложнения. Например, распространение инфекции на мягкие ткани лица с формированием гнойных свищей, переход инфекции на кость.

Для профилактики периостита рекомендовано:

соблюдать правила индивидуальной гигиены ротовой полости в домашних условиях;
предупреждать развитие кариеса, заболеваний десен – для этого необходимо посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев;
выполнять регулярную профилактическую чистку зубов с удалением мягкого и твердого налета.

Цены на лечение периостита

Средняя цена лечения гнойного периостита в Москве – от 5000 рублей.

Стоимость лечебного комплекса зависит от следующих факторов:

степени и формы заболевания;
масштаба поражения челюсти;
необходимости удалять корень или весь зуб;
выбранных методов диагностики;
необходимости параллельного лечения заболеваний десен или зубов;
типа анестезии;
квалификации доктора;
выбранной клиники.

Периостит — это воспалительный процесс, поражающий надкостницу. Процесс воспаления возникает во внутренней или наружной части надкостницы, но может поражать более глубокие слои костной ткани. Поскольку периост (надкостница) и кость находятся в непосредственной близости друг с другом, воспаление достаточно скоро распространяется на все прилегающие ткани. В стоматологии этот воспалительный процесс часто называют флюсом. Такой периостит выражен появлением опухоли на некоторой части десны. Процесс часто имеет выраженную и постоянную боль.

По клинической картине воспалительный процесс делится на хронический и острый. Хронический периостит возникает по причине вялотекущего заражения, например при плохо залеченных зубах с попаданием инфекции. В этом случае нервный пучок реагирует на раздражение очень слабо, практически незаметно.

Если не обнаружить инфекцию вовремя, она может стать причиной острого периостита, который образовывается в течение короткого промежутка времени и имеет ярко выраженные симптомы. Острая форма также может возникнуть на пораженном воспалительными процессами (периодонтит, пульпит) зубе. В этом случае боль с течением времени усиливается и становится буквально нестерпимой. В таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения периостита челюсти

Самой распространенной причиной образования воспаления являются больные или неправильно залеченные зубы. Зубы — самый простой источник заражения челюсти различными инфекциями;
Вовремя не устраненные заболевания зубов, которые сопровождались воспалительными процессами;
Менее вероятной причиной воспаления является жизнедеятельность микробов и бактерий, попадающих в челюсть из порезов и ушибов, например, при трещинах и переломах некоторых частей челюсти или с зараженных травм мышечной ткани лица;
Очень редко причиной недуга является попадание инфекции по лимфоузлам или через кровеносную систему из каких-либо заведомо воспаленных частей лица или других пораженных органов.

Основными причинами появления периостита челюсти все же являются осложнения таких воспалительных процессов, как периодонтит и пульпит, а также неправильное удаление зубов. Воспаление начинается с незначительных припухлостей десен в той части лица, где расположен больной зуб. В месте поражения десна достаточно скоро увеличивается в размерах, процессу сопутствуют непрерывно усиливающиеся болевые ощущения. По прошествии 1-2 суток под надкостницей появляется гнойный мешок. В следствии воспаления возникает отечность щек, напухают губы, появляется опухоль на подчелюстной либо в подглазничной области (в зависимости от расположения пораженного зуба). Боли усиливаются и могут затронуть область глаз, висок и ухо. У пациента отмечается общее недомогание и повышение температуры до 39°С.

Очень часто из образовавшегося гнойника через десну выделяется гнойная масса. Воспаленный участок заметно уменьшается, но полностью не исчезает, позже процесс возобновляется. Осложнения, вызванные периоститом, часто проявляются в заражении инфекцией других частей лица, вследствие чего на них появляются гнойники. Реже, инфекция распространяется глубоко в костную ткань, что является причиной развития остеомиелита.

Если у вас возникают первые симптомы периостита, вам следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не нужно пробовать самостоятельно устранить проблему с помощью антибиотиков и обезболивающих средств — эти препараты лишь на время останавливают развитие инфекции и снимают боль, само воспаление может устранить только стоматолог.

Лечение периостита

Лечение воспалительного процесса происходит с применением двух способов устранения очага инфекции: консервативного и оперативного. Способ лечения выбирают в зависимости от степени поражения воспаленного участка и от картины протекания процесса. В основном применяется оперативное вмешательство — стоматолог делает надрез, проводит санацию, дезинфицирует пораженный участок и вводит дренаж для отвода гнойной массы.

Чаще всего, при периостите приходится удалять больной зуб (подробнее про удаление зубов).

Консервативное лечение осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они существенно замедляют процесс развития опухоли и достаточно часто могут запустить процесс регресса воспаления и восстановления тканей. В этом случае следует провести рентгенодиагностику и по ее результатам провести эффективное пломбирование зуба и корневых каналов.

При появлении периостита очень важно вовремя обратиться за помощью к опытным стоматологам, поскольку несвоевременное вмешательство врачей или его отсутствие может вызвать различные осложнения вплоть до заражения крови. В нашей клинике, мы предлагаем воспользоваться услугами профессионалов высшей категории, которые окажут вам весь спектр необходимых стоматологических услуг при периостите. Мы проводим все процедуры на самом современном и высокотехнологичном оборудовании, а применение качественных препаратов позволит безболезненно устранить все воспалительные процессы. Вы получите должное лечение по демократичной цене.

Доверьте здоровье ваших зубов профессионалам!

Услуги по направлению

Периостит (или флюс) – это воспалительный процесс надкостничных тканей челюсти, протекающий в острой либо хронической форме. Обычно он является осложнением разнообразных зубочелюстных патологий. Если отсутствует их надлежащая терапия, то деструктивные трансформации переходят из периодонтального отверстия в надкостничное пространство.

Награды, достижения, поздравления

Частые вопросы пациентов

Большой опыт специалистов и наличие высокотехнологичного оборудования позволяет нам помогать пациентам даже в очень сложных клинических ситуациях. Приходите на консультацию! Мы посмотрим, как расположена киста, насколько она повредила корень и челюстную кость

Лучшим вариантом будет восстановление зубов имплантами. В данном случае можно применить метод All-on-4, при котором всего на 4 имплантах устанавливается полный протез. Но точно сказать можно будет лишь после осмотра и диагностики костной ткани.

Дата отзыва: 21 декабря 2018

2. Лиана Эдуардовна и счастливый Пациент после профессиональной гигиены полости рта? После проведения профгигиены, наверняка, вам хочется как можно дольше сохранять ощущение чистоты полости рта и мы подготовили для вас рекомендации, сохраняйте к себе, чтобы не забыть? ?Поменяйте зубную щетку на новую, далее нужно её менять каждые 3 месяца ?В течении 2-х дней воздержитесь от курения, употребления продуктов, которые повышают чувствительность зубов(соки, газировки, напитки, фрукты), а так же употребление красящих продуктов: кофе, чай, кола, ягоды, шоколад, красное вино и т.п ?Используйте зубную нить, зубные ершики, ирригатор для очистки межзубных промежутков ?Два раза в день проводите чистку зубов ?Для профилактики необходимо употреблять больше твердой пищи: морковь, яблоки, капуста ?Поддерживать результат каждые полгода Действует новогодняя акция! Профгигиена за 3950₽ вместо 6000₽ до 31 декабря включительно❤ Подготовьтесь к Новому ??2019 году и встречайте его чистой и свежей улыбкой?

Дата отзыва: 21 декабря 2018

Хочу выразить огромную благодарность Золотько Ольге Сергеевне и Григорян Ангелине Артуровне. Пришла на консультацию, переживала, что ритейнер отломился и что есть кариесы. Мои врачи провели тщательную проверку и оказалось, что кариеса нет, с ритейнером все в порядке) Сделали профгигиену, удалили весь скопившийся налет за полгода. Сделала Ольга Сергеевна все очень хорошо, аккуратно, бережливо! Спасибо моим врачам и клинике Илатан за теплый прием и качественное обслуживание.

Дата отзыва: 20 марта 2019

Зураб Зауриевич, как всегда готов к любым стоматологическим задачам, поставленные Пациентом в первый день консультации Пациентка чувствует себя хорошо

Дата отзыва: 5 ноября 2018

Спасибо огромное Семейным стоматологиям Илатан @stomatologiya.msk и моему врачу Лиане Эдуардовне за качественную профессиональную гигиену полости рта? Приветливым и добрым администраторам спасибо за радушный прием и чашечку горячего чая??

Отличительные особенности и лечение флюса

Болезнь опасна серьезными осложнениями, она требует немедленной медикаментозной коррекции. Чтобы правильно выбрать терапевтическое направление, необходимо проанализировать причины и механизм развития болезни.

Причины воспаления надкостницы нижней (верхней) челюсти

Самая главная причина – это скопление внутри зубов с нарушенной целостностью или под десной остатков гнилостного разрушения и микробов. Они попадают в ротовую полость в ходе трапезы, вместе с пищей. Образуется воспаление, начинает продуцироваться гной, повреждается надкостница.

Врачи выделяют несколько поводов, которые запускают развитие болезни:

травмы челюстей или соседствующих с ними тканей, обширные гематомы в области нижней части лица;
запущенный кариес;
пульпит, периодонтит;
проблематичное прорезывание зубов;
некачественное выполнение стоматологических манипуляций – во время пломбировки каналов, резекции зубных единиц, внедрения имплантов и других процедур. Происходит механическое повреждение, инфицирование;
воспаление десенного кармана;
плохая гигиена рта;
тонзиллит, фурункулез;
общие инфекции (грипп, ОРВИ) – микроскопический провокатор попадает в надкостницу с током крови или лимфы.

Послужить причиной заболевания могут также туберкулез, сифилис, актиномикоз, ревматизм. Иногда вызвать периостит нижней или верхней челюсти может аллергия. Факторами, способствующими усугублению дефекта, считаются сниженный иммунитет, сильное переохлаждение, стресс, переутомление.

Возбудителя острого гнойного повреждения можно определить при лабораторном исследовании выделений из пораженной области. Обычно выявляется сочетанная бактериальная флора, состоящая из стафило-, стрептококков, грамотрицательных и грамположительных палочек.

Классификация и механизм развития

Деление базируется на нескольких критериях. Различают следующие разновидности периостита:

по типу патологических изменений – серозный, фиброзный, оссифицирующий;
в зависимости от участия патогенных микробов – гнойный и асептический (простой);
по типу выделений – экссудативный, пролиферативный;
по характеру течения – острый, вялотекущий (хронический);
по распространенности – диффузный, очаговый (локализированный).

Простой флюс развивается без вмешательства микробов. Чаще всего он бывает последствием перелома челюстной кости, ушиба нижней половины головы. Оссифицирующий формируется из-за систематического раздражения надкостницы, разрастания и воспалением ее слоев. При фиброзной форме наблюдается уплотнение периоста.

Если в процессе участвуют микробы, то развивается гнойный периостит – с образованием абсцесса, острым течением и выраженной клинической картиной. Распространенные пути проникновения инфекции:

одонтогенный – от нездорового зуба;
гематогенный – через кровь;
лимфогенный – через лимфу.

Последние два чаще встречаются у пациентов детского возраста – как следствие аденоидов, ангины.

Симптоматическая картина

Признаки заболевания зависят от причинных факторов, формы, длительности, обширности повреждения и его точной локализации. При ограниченном флюсе затрагивается лишь компактная пластинка альвеолярного отростка, а при диффузном воспаление захватывает также тело челюстной кости, вплоть до самого ее основания.

Серозная форма в первые дни проявляется болью, отечностью мягких тканей. Прикладывание холода на какое-то время уменьшает дискомфортные ощущения, а тепло усиливает их. При простукивании (перкуссии) нездоровой области болезненность усиливается.

Для гнойного очагового процесса свойственны следующие признаки:

интенсивная боль – пульсирующая, рвущая, которая усиливается при разговоре или проглатывании пищи;
отечность лица;
лихорадка;
припухлость лимфатических узлов – шейных (если развился периостит нижней челюсти), околоушных, подчелюстных;
флюктуация (колебание припухлости) на десне;
приступы, похожие на мигрень;
интоксикация (общее недомогание, слабость, потеря аппетита).

Симптоматика быстро нарастает. Боли могут распространяться по веткам тройничного нерва – к ушам, глазам, вискам. При развитии флюса в районе передних зубов фиксируется отек верхней губы.

Если гной распространился от моляров, то отекают скула, щека, околоушная область, нижнее веко. В ситуациях, когда экссудат накопился в стороне неба, на нем будет заметен бугорок шаровидной формы. Если инфильтрат охватил язычное пространство, то глотание и процесс разговора затрудняются. Отек распространяется на подчелюстную область, миндалины, небные дуги.

Иногда флюс вскрывается самостоятельно. Состояние пациента улучшается, когда содержимое гнойника выходит наружу, в ротовую полость – через отверстие в десне или надкостницу.

Хронический периостит ощутимого беспокойства не доставляет. Именно этим он и опасен, поскольку человек долго не обращается за врачебной помощью и затем страдает от запущенных осложнений.

Диагностика

Выявить заболевание нетрудно. Для постановки диагноза бывает достаточно опроса пациента (сбора анамнеза) и обычного осмотра. В дополнение к нему обязательно назначают рентгенологическое исследование, лабораторные анализы (посев выделений, гематологические тесты).

Следует дифференцировать болезнь от похожих патологий, например:

острого периодонтита – при нем опухоль размещается только вокруг больного зуба. Когда имеет место периостит зуба, то отмечается затрагивание и соседних участков тоже;
абсцесса, лимфаденита (поражения лимфатических узлов), флегмоны (разлитого гнойника) – они характеризуются уплотнением в мягких тканях, покраснением. При периостите регистрируется размягчение тканей и флуктуация;
воспаления слюнных желез – наблюдаются патологические выделения из слюнных каналов, но полости зубов здоровые;
остеомиелита – он характеризуется сильнейшей интоксикацией, утолщением альвеолярных ростков с обеих сторон.

Необходимо отличать заболевание и от злокачественных новообразований. Они могут сопровождаться подобными симптомами.

Лечение воспалительного процесса

При выборе терапевтической стратегии учитываются такие важные аспекты, как выраженность заболевания, степень его тяжести, форма и др. Большинство гнойных патологий, в том числе острый периостит, зачастую удается устранить только хирургическим путем. Операцию проводят под местным анестезированием.

Зубная полость и надкостница должны быть вскрыты и тщательно вычищены, промыты антисептиками (чаще всего хлоргексидином, раствором этакридина лактата). Несвоевременность лечебных мероприятий чревата осложнениями:

переходом в хроническую форму;
остеомиелитом челюсти;
флегмоной мягких тканей головы, шеи;
верхним медиастинитом;
заражением крови (сепсисом).

При локализированном гнойном воспалении производится вскрытие десны и устанавливается дренаж. Разрез осуществляется с соблюдением правил асептики и антисептики. Под дренированием подразумевается введение специальной резинки в полость, образованную после ликвидации гноя. Дренаж предупреждает преждевременное затягивание разреза и обеспечивает возможность беспрепятственного оттока экссудата. Если причиной выступает инфицированный зуб, то его подвергают резекции.

В остальных случаях выполняется санирование ротовой полости, повышение иммунитета и т. д.

При диффузном воспалении возможна общая интоксикация, поэтому после оперативного вмешательства (его суть заключается в удалении разрушенных тканей, причинных зубов или части надкостницы), нужна массивная противомикробная и дезинтоксикационная терапия. Показан комплексный подход, при котором радикальное решение дополняется:

назначением курса антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, препаратов кальция, антигистаминных медикаментов;
применением физиотерапевтических процедур – УВЧ, СВЧ, лазерного воздействия, тепловых ванночек.

Исход болезни напрямую зависит от ее тяжести, своевременности терапии, состояния организма (наличие сопутствующих недугов, иммунной сопротивляемости), а также от того, насколько добросовестно пациент выполняет врачебные предписания. Домашние способы, как правило, не приносят положительного результата. Более того, самолечение может причинить вред.

Лечение в клинике Илатан

Пациент получает квалифицированную медицинскую помощь. В первую очередь она касается внимательной диагностики. На базе учреждения присутствует вся необходимая аппаратура и материалы, которые позволяют провести полноценное обследование, поставить точный диагноз. Опытные доктора применяют индивидуальный подход к каждому человеку, обращающемуся в стоматологический центр.

После серии исследований медики определяют тактику лечения, учитывая нюансы конкретного клинического случая. Хирургическая коррекция осуществляется под локальным обезболиванием с использованием сертифицированных анестетиков. Антибиотики прописываются после лабораторного тестирования, их назначают с учетом вида и чувствительности бактериальной флоры. В клинике есть надлежащие условия и для реабилитации. Стоимость оказываемых услуг умеренная.

Профилактика

Какой бы выгодной ни была цена терапии, все же лучше позаботиться о предупреждении болезни. Профилактика предполагает регулярные осмотры у стоматолога (не реже одного раза в 6-12 месяцев), устранение провоцирующих факторов, которые приводят к возникновению болезни. Речь идет об удалении нездоровых, разрушенных зубов как источника очага инфекции, пломбировке каналов, ликвидации кариеса, пульпита или периодонтита.

Периостит челюсти, вызываемый туберкулезом, остеомиелитом или же сифилисом, предупреждается адекватной терапией основного заболевания. Травматического и посттравматического видов болезни можно избежать посредством лечения повреждений надкостницы при помощи медикаментозных и физиотерапевтических методов. Немаловажным фактором является укрепление иммунитета. Это прием витаминных средств, сбалансированное питание, активный образ жизни.

Видео ответы на вопросы

Мнение главного врача Бердзенадзе Зураба Зауриевича

Показания:	Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица
Длительность лечения:	5 и более дней
Эффект:	Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален
Осложнения:	Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис

Противопоказания:

Нет

Дополнительно:

Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Показания: Постоянная боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу языком, отечность и покраснение десны, опухоль мягких тканей лица

Длительность лечения: 5 и более дней

Эффект: Спадание отека, возможность лечения зуба, либо зуб будет удален

Осложнения: Острый гайморит, воспаление лимфатических узлов, одонтогенный остеомиелит, околочелюстная флегмона, сепсис

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения. Кроме того, стоимость лечения будет ниже

Периоститом челюсти называют воспаление её надкостницы. В обиходе, периостит называют немецким термином флюсом. Чаще всего основной причиной возникновения периостита является один больной зуб. Инфекция постепенно распространяется по корневым каналам на близлежащие ткани, а после и на кость челюсти. Воспаление надкостницы порождает периостит. Другой возможной причиной периостита является травма зуба или некачественно проведенное пломбирование корневых каналов.

Вас может заинтересовать

Симптомы периостита

В абсолютном большинстве случаев, периостит характеризуется появлением отека со стороны больного зуба и покраснением кожи на лице (флюс). Зуб, послуживший причиной периостита, становиться очагом невыносимой боли. Она ещё более возрастает при контакте с больным зубом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура. Если рядом с больным зубом образуется свищ – это не самый плохой вариант, т.к. в этом случае образуется естественный отток гноя от флюса, однако свищ может появится и снаружи.

В общем, периостит сопровождают следующие симптомы:

Постоянная боль в зубе, которая становится намного сильнее при прикосновении к зубу языком, при жевании;
При перкуссии (простукивании) соседних зубов также ощущается болезненность;
Распространение боли на ухо, глаз, височную область;
Отечность и покраснение десны. У 93% пациентов воспалительный процесс локализуется вестибулярно, то есть со стороны преддверия полости рта, при осмотре хорошо видна область скопления гноя – десневой абсцесс;
Подвижность зуба-источника инфекции, возле которого формируется глубокий зубодесневой карман;
Опухоль мягких тканей лица. В зависимости от локализации воспалительного процесса, возможен отек губ, век, щек, околоушной или подбородочной области;
При сильном отеке затрудняется открывание рта, нарушаются процессы жевания и глотания;
Температура тела повышается от 37,5°C до 39°C;
Увеличение регионарных лимфатических узлов;
Головная боль, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита;
Гнойник может самостоятельно вскрыться в полость рта, в этом случае пациент чувствует уменьшение боли и улучшение состояния.

Периостит чаще всего протекает в острой форме, у 6% пациентов с периоститом обнаруживается хроническая форма заболевания.

При возникновении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, иначе возможны серьезные последствия. Гной, скопившийся вокруг больного зуба, может растечься по тканям всей челюсти и разрушить барьер, образуемый надкостницей. Что приведет к распространению опасного воспалительного процесса вглубь тканей, на костный мозг, развитием остеомиелита челюсти, распространиться на ткани шеи и лица и даже достичь грудной клетки. Гной разливается в тканях так быстро, что немцы дали другое название этому процессу- флюс, что означает поток или течение.

Лечение острого периостита

Лечение периостита как правило хирургическое амбулаторное, незамедлительное, с целью предотвращения таких осложнений как абсцесс и флегмона.

Современные методики лечения периостита предполагают целый комплекс мероприятий. После проведения диагностики, которая основывается на данных клинической картины, результатах лабораторного и рентгенографического исследования, стоматолог приступает к лечению периостита.

Важно провести дифференциальную диагностику периостита с такими заболеваниями как острый периодонтит, флегмона, острый одонтогенный остеомиелит, воспаление подъязычной и подчелюстной слюнных желез, острый неодонтогенный лимфаденит. Перечисленные заболевания имеют некоторые схожие проявления с острым периоститом, врач должен найти характерные отличия и поставить правильный диагноз.

В целом, лечение можно описать следующим образом: Обеспечивается дренаж - отток гноя. После местной анестезии делается надрез десны и в место надреза вставляется дренажная система. После полного очищения воспалённой полости приступают к интенсивной антибактериальной терапии. Медицинские препараты подбираются стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Своевременное лечение периостита в большинстве случаев позволяет сохранить зуб. В отдельных случаях, не смотря на весь комплекс проведенных мер, зуб подлежит удалению.

Если приступить к лечению острого периостита без задержки, то оно занимает в среднем пять-шесть дней и заканчивается полным выздоровлением.

Осталось до конца акции

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Хирургическое лечение периостита

Хирургическое лечение периостита может проводиться с сохранением или удалением зуба, который стал источником воспаления. Лечение проводят под местной анестезией или с применением общего наркоза.

С сохранением зуба

При выраженном гнойном воспалении хирург вскрывает очаг нагноения. После вскрытия пациенту дают прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата (марганцовки) или 1% раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды), затем рана промывается 0,05% раствором хлоргексидина;

Следующий этап – создание условий для оттока гнойного экссудата (выделений). Для этого в разрез, образовавшийся после вскрытия абсцесса, устанавливают дренаж – полоску из тонкой резины, которая препятствует слипанию краев раны и обеспечивает свободный отток гноя. После полного отхождения гноя и ликвидации воспалительного процесса разрез ушивается;

После того, как полностью устранены признаки воспаления, приступают к лечению зуба: проводят лечение хронического периодонтита, пломбируют каналы, ставят временную, а затем постоянную пломбу;

В некоторых случаях, когда нет смысла или возможности распломбировать каналы (если установлены коронки или внутриканальный штифт), после выполнения разреза на десне и ликвидации воспаления проводят резекцию верхушки корня. Этот способ лечения хронического периодонтита применяют при наличии на верхушке корня зуба кисты или гранулемы.

Блок быстрых: миркоскоп, периодонтит, пульпить, резекция, имплантация, имплантация по шаблонам

С удалением зуба

Если зуб-источник инфекции сильно разрушен и не подлежит восстановлению, проводят его удаление с одновременным вскрытием гнойного абсцесса. Разрез выполняют на протяжении трех зубов, рану дренируют. Удаление больного зуба приводит к быстрому затиханию воспалительного процесса и выздоровлению.

На второй день после операции пациент должен прийти на перевязку, во время которой проводится местное лечение раны.

Медикаментозное лечение периостита

Следующий этап после хирургического вмешательства - медикаментозное лечение. Приведенная ниже информация носит исключительно описательный характер. Назначение препарата осуществляется только лечащим врачом с учетом аллергостатуса и индивидуальных особенностей организма. Для внутреннего приема могут быть рекомендованы:

Антибактериальные средства – антибиотики широкого спектра действия, метронидазол. Их назначение необходимо, так как воспаление при периостите всегда вызвано различными видами стафилококков и стрептококков, нередко – гнилостными бактериями.
Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить степень воспаления, устранить болевые ощущения. Это препараты, в состав которых входят парацетамол, ибупрофен, нимесулид, кеторолак.
Витаминные препараты – для ускорения восстановления тканей требуется повышенное количество витамина C (аскорбиновой кислоты). Эффективен прием витаминно-минеральных комплексов, например, Супрадин, Компливит и других, аналогичных им.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты – помогают устранить признаки микробной сенсибилизации, уменьшить отечность тканей. Назначают Диазолин, Супрастин и т.п.
Седативные (успокоительные) лекарственные средства – назначают пациентам, у которых на фоне заболевания наблюдаются раздражительность и нарушения сна. Это могут быть экстракты пустырника, валерианы, пассифлоры.

Наружное лечение периостита после оперативного вмешательства направлено на удаление гноя и снижение уровня воспаления. Для этого проводят полоскания слабым раствором перманганата калия, 0,02% водным раствором фурацилина, содо-солевым раствором, 0,05% раствором хлоргексидина, настоями календулы, шалфея и ромашки аптечной. Растворы для полоскания должны быть теплыми, применение горячих растворов приводит к развитию застойных явлений в области воспаления.

Во время перевязок для ускорения заживления используют мазевые повязки с маслом облепихи и шиповника, антибиотиками.

Облучение гелий-неоновым лазером – излучение стимулирует регенерационные процессы, улучшает кровообращение в тканях, способствует очищению ран от патогенной микрофлоры.
Облучение ультрафиолетовыми лучами – УФ-излучение оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие, стимулирует клеточные биохимические процессы.
Гальванизация – процедуру назначают, когда рана, образовавшаяся после вскрытия абсцесса, начала заживать. Гальванический ток улучшает обменные процессы в тканях, ускоряет заживление и предотвращает грубое рубцевание тканей.
УВЧ-терапия – применяется при наличии регионарного лимфаденита, так как состояние угрожает переходом в самостоятельное заболевание, что значительно удлиняет период выздоровления пациента. Также УВЧ-терапию назначают на область верхнечелюстного синуса для предупреждения развития острого гайморита, если был диагностирован острый периостит коренных и малых коренных зубов верхней челюсти.
Электрофорез – процедуру проводят с 1-2% раствором калия йодида. Калия йодид улучшает процессы резорбции (рассасывания) при наличии воспалительных экссудатов, улучшает регенерацию тканей. Особенно активно электрофорез применятся для лечения лимфаденита, возникшего как осложнение острого периостита.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру назначают в случае нарушения функции мышц лица, которое часто наблюдается при остром периостите верхней челюсти. Комплекс упражнений включает в себя такие элементы как надувание и расслабление щек, движения губами и языком, произношение гласных звуков, открывание и закрывание рта, наклоны головы.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит может развиться вследствие травм, острого периостита, а также сопутствовать хроническому периодонтиту. Заболевание носит вялотекущий характер, проявляется легкими болями. Очаг воспаления чаще всего локализуется в области нижней челюсти, при этом наблюдается небольшая припухлость, при прощупывании которой определяется эластичный инфильтрат. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

В результате хронического воспаления происходит раздражение периоста, следствием этого становится избыточное построение молодой кости. Для лечения хронического периостита необходимо устранить первичный очаг инфекции, чаще всего приходится удалять зуб, который является причиной воспаления. Впоследствии назначают электрофорез с йодидом калия, витаминные препараты.

Результаты лечения зависят от формы хронического периостита:

После проведенного лечения простой формы хронического периостита новообразованная остеоидная ткань способна к обратному развитию.

Если была диагностирована оссифицирующая форма хронического периостита, развивается гиперостоз – состояние, характеризующееся увеличенным количеством костного вещества.

При рарефицирующем хроническом периостите, который развивается после травм, наблюдаются перестройка костных структур и выраженные явления остеопороза. Цель лечения этой формы периостита – удаление гематомы, образовавшейся в результате травмирования челюсти.

Наличие хронической формы заболевания требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Осложнения

Периостит может стать причиной таких осложнений:

Воспаление лимфатических узлов ‒ чаще развивается воспаление поднижнечелюстных узлов при периостите на нижней челюсти;

Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление челюстной кости;

Околочелюстная флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки, локализующееся в челюстно-лицевой области;

Сепсис – заражение крови.

Профилактика периостита

Для профилактики периостита (флюса) врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Вовремя проходить профилактический осмотр у стоматолога (каждые полгода).
Не отказываться от лечения кариеса – проблемы, которая на начальной стадии многим пациентам кажется незначительной.
Устранить хронические очаги воспаления в периодонте.
Тщательно соблюдать гигиену полости рта, 1-2 раза в год проводить профессиональную чистку зубов.
При возникновении любых жалоб, связанных со здоровьем ротовой полости, немедленно обращаться к врачу.

Стоимость лечения периостита

Стоимость лечения зависит от стадии развития заболевания, от источника воспаления и от дальнейших мероприятий.

Разница в итоговой цене может быть существенной, сравните: при лечении достаточно обеспечить отток гноя, произвести пломбировку канала и установить пломбу, и второй вариант – после удаления гноя и воспаления, произвести лечение периодонтита, пломбировку четырех канального зуба, установить вкладку и коронку. В случае потери зуба, в дальнейшем может потребоваться в т.ч. имплантация зубов

Для ориентира, ниже приведена стоимость на некоторые манипуляции в нашей клинике.

Читайте также: