Лечение протрузий и артроза

• Правильный подход к лечению
• Врачебные рекомендации
• Медикаментозное лечение
• Немедикаментозная терапия

Протрузия – это несамостоятельное отдельное заболевание. Диагностирование патологического процесса свидетельствует о возникших дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночного столба. Частой причиной острых болей становятся травмы, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения.

В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.

Правильный подход к лечению

Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга. Происходит сдавливание, раздражение и ущемление нервных волокон и сосудов. Протрузия диска L5 S1 развивается между последним поясничным позвонком и крестцом. Межпозвоночные диски выполняют в организме такие функции:

• придают устойчивость позвоночнику к повышенным нагрузкам;
• обеспечивают его подвижность и гибкость;
• амортизируют сотрясения при занятиях спортом.

Но в результате деструктивных изменений при развитии протрузии происходит потеря жидкости тканями диска, что существенно уменьшает его размеры. Чаще всего патология затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который подвергается значительным нагрузкам в процессе жизнедеятельности человека. Невропатологи предупреждают, что протрузия — это такое болезненное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков не зависит от места ее локализации. Поэтому врачи при составлении терапевтической схемы учитывают только степень повреждений и тенденцию к прогрессированию патологии. Облегчить состояние пациента и остановить разрушение костных, хрящевых, суставных тканей возможно с помощью комплексного подхода к лечению, который заключается в проведении следующих мероприятий:

• применение лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, хондропротекторов;
• осуществление физиотерапевтических процедур — электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии;
• занятия лечебной гимнастикой и физкультурой (ЛФК);
• использование классического массажа, иглоукалывания, гирудотерапии;
• ношение специальных ортопедических корсетов;
• соблюдение постельного режима при необходимости.

На этой стадии дегенеративных изменений хирургические вмешательства, как правило, не требуются. Операции проводятся только при безрезультативности консервативного лечения. В последнее время невропатологам приходится часто лечить протрузию поясничного отдела у совсем молодых людей. Врачи связывают такую тенденцию с низкой двигательной активностью. Юноши и девушки предпочитают проводить свободное время за компьютерными столами, что негативно сказывается не только на осанке, но и на общем состоянии позвоночного столба.

При лечении протрузии в качестве обильного питья можно использовать настои целебных растений

Врачебные рекомендации

Терапия патологического процесса должна быть направлена на профилактику дальнейших дегенеративно-деструктивных изменений. Отсутствие лечения или пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к нарастанию выраженности симптомов — болей и скованности движений. Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении из привычного образа жизни тяжелых физических нагрузок:

• занятий спортом;
• поднятия тяжестей.

Когда признаки протрузии межпозвонковых дисков начинают беспокоить человека в молодом возрасте, то врачи рекомендуют сменить место службы, если она связана с длительным нахождением в вертикальном положении. Что еще поможет быстрому устранению болей и наступлению выздоровления:

• во время проведения терапии необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков и курения. Этиловый спирт и никотин относятся к токсичным для организма человека соединениям. Их присутствие в системном кровотоке послужит серьезным препятствием для восстановления повреждений и улучшения кровоснабжения тканей;
• люди с избыточным весом нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Повышенные нагрузки становятся причиной быстрого разрушения костных тканей. Следует с начала лечения постепенно снижать массу тела, исключив из рациона питания высококалорийные продукты;
• боли при протрузии межпозвоночных дисков часто сопровождаются воспалением. Снизить выраженность этого процесса поможет обильное питье. Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости — чистой воды, настоев и отваров лекарственных трав, морсов и компотов.

Терапия патологии в домашних условиях заключается не только в приеме определенного вида препаратов, но и в соблюдении правил их использования. Не допускается превышение суточных и разовых дозировок, а также кратности применения лекарственных средств в надежде на скорое выздоровление.

Медикаментозное лечение

Основное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в приеме фармакологических препаратов. На начальной стадии терапии они необходимы для купирования болей и снижения выраженности воспалительного процесса. В дальнейшем пациентам назначается патогенетическое лечение, которое устранит возникшие осложнения и послужит профилактикой рецидивов патологии.

Основная цель приема различных медикаментов — полное восстановление функциональной активности позвоночного столба. Хирургические операции проводятся, если выпячивание межпозвоночных дисков угрожает целостности спинномозговых нервов.

Длительный прием Терафлекса позволяет полностью избавиться от протрузии межпозвоночных дисков

Лечить протрузии шейного и поясничного отдела позвоночника можно миорелаксантами в капсулах или таблетках. Только при острых режущих болях пациенту практикуется внутримышечное введение растворов. Так как препараты обладают значительным количеством противопоказаний, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, то для снижения дозы их используют совместно со спазмолитиками.

К наиболее часто применяемым миорелаксантам относятся:

• Тизанидин (Тизалуд). Прием препарата помогает восстановить подвижность позвоночника и устранить сильные боли;
• Толперизон (Мидокалм). Лекарственное средство для курсового лечения применяется в таблетках, а для снятия острого болевого приступа используется внутримышечный раствор;
• Баклофен (Баклосан). Препарат быстро расслабляет мышечные волокна, избавляет человека от дискомфортных ощущений.

Миорелаксанты оказывают анальгезирующее и сосудорасширяющее действие. В терапии пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы эти препараты не применяются из-за возможного накопления в тканях. Действующие вещества миорелаксантов входят в состав мазей и гелей для суставов. Но для лечения поврежденных дисков поясничного или шейного отдела использовать наружные средства нецелесообразно, так позвонки расположены слишком глубоко в теле человека.

Практически всегда для лечения протрузии шейного или поясничного отдела позвоночника применяются нестероидные противовоспалительные средства. Этот патологический процесс сопровождают боли и отечность мягких тканей, стесняющие движения. Так проявляется воспаление, постепенно распространяющееся на соседние, неповрежденные области. НПВП используются в виде капсул при курсовой терапии, а для снятия приступа боли врачи назначают внутримышечные инъекции, обычно Диклофенака или его структурных аналогов – Вольтарена, Ортофена.

Наибольшим терапевтическим эффектом обдают такие препараты:

• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Индометацин.

Даже после однократного употребления капсул и таблеток у пациента улучшается состояние, а полное выздоровление наступает после курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность терапии определяет невропатолог. Он учитывает результаты инструментальных исследований шеи или поясницы, позволяющих выявить степень повреждения позвонков. Один из важнейших факторов целесообразности использования НПВП – состояние желудочно-кишечного тракта пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства принимаются вместе с ингибиторами протонного насоса:

• Омепразолом (Омезом, Ультопом);
• Рабепразолом (Нофлюкс, Хайрабезол);
• Пантопразолом (Нольпаза, Санпраз).

Эти лекарственные средства препятствуют избыточному продуцированию хлористоводородной кислоты и разрушительному воздействию НПВП на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Только комплексное использование нестероидных препаратов и ингибиторов протонного насоса позволяет вылечить болезненную протрузию без возникновения язвы желудка или гастрита.

В основе дегенеративных патологий межпозвоночных дисков лежит износ хрящей под воздействием внешних факторов или искажения процессов метаболизма. Результатом становиться дефицит питательных и биологически активных веществ в тканях позвоночного столба. Восстановить сформировавшийся дисбаланс поможет курсовой прием хондропротекторов:

• Терафлекса;
• Структума;
• Артры;
• Алфлутопа;
• Доны.

В состав препаратов входят как натуральные, так и синтетические ингредиенты. Они проникают в поврежденные суставы, накапливаются в них и замедляют деструктивно-дегенеративные процессы. Происходит постепенное восстановление костных и хрящевых тканей, а также нормализация кровообращения. Вышеперечисленные препараты отличаются высокой ценой, а если учесть общую стоимость лечения, то выйдет весьма ощутимая для семейного бюджета сумма.

В последнее время на прилавках аптек появились биологически активные добавки. Они содержат большое количество:

• хондроитина;
• глюкозамина.

Эти натуральные соединения являются составной частью костных, хрящевых и суставных тканей человека. Ими можно успешно лечить протрузию шейного отдела и поясничной области позвоночника. Благодаря сочетанию компонентов биологически активных добавок оптимальное состояние межпозвоночных дисков и суставов быстро нормализуется.

Для восстановления структурных элементов позвоночного столба требуется продолжительный прием хондропротекторов. При сильно разрушенных суставах курс лечения может занимать несколько лет. Терафлекс и Артра назначаются пациентам, у которых обнаружена предрасположенность к появлению ранней протрузии грудного или шейного отдела позвоночника.

В терапии протрузии межпозвоночных дисков используются мази и гели с НПВП

В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений. Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных структур, улучшают проведение нервных импульсов. Какие препараты применяются в терапии протрузии межпозвоночных дисков:

• Пентовит;
• Нейромультивит;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Комбилипен.

При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.

Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.

Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:

• Диклофенаком;
• Нимесулидом;
• Ибупрофеном;
• Вольтареном;
• Фастум-гелем.

Мази и гели с разогревающим эффектом помогают быстро устранить скованность движений и сильный болевой синдром. После использования таких наружных средств улучшается кровоснабжение в поврежденных тканях, к ним начинают беспрепятственно поступать питательные и биологически активные вещества. Поясничную и шейную протрузию можно лечить с помощью Капсикама, Финалгона, Ревмалгона из серии 911. Применять такие препараты следует с осторожностью — у людей с чувствительной кожей они могут спровоцировать аллергические реакции.

Немедикаментозная терапия

Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли. Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.

Занимаясь лечебной физкультурой, можно вылечить протрузию без медикаментов

Занятия лечебной физкультурой при протрузии поясничных или шейных позвонков проводятся под наблюдением реабилитолога. Это самый популярный способ терапии, с помощью которого снижается выраженность симптоматики и улучшается общее состояние пациента. Стойкий эффект достигается только при регулярных занятиях на протяжении нескольких месяцев.

Приступая к тренировкам, нужно соблюдать рекомендации специалистов:

• не начинать занятия при сильных болях, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
• при возникновении болей и дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
• чередование динамических и статических упражнений является важным условием лечения протрузии и эффективности гимнастики.

Основная цель занятий физкультурой под контролем специалиста – укрепление корсета позвоночного столба, поэтому все упражнения усиливают сокращения мышц. Реабилитологи советуют заниматься гимнастикой в первой половине дня для достижения максимального терапевтического результата.

Использование электрофореза позволяет обойтись без хондропротекторов и спазмолитиков.

Во время процедуры под действием электрического тока в организм человека между позвонками проникают лекарственные вещества. В терапии протрузии применяются гель, крем и лиофилизат Карипаина. Фармакологический препарат справляется c болевыми ощущениями в позвоночнике, устраняет воспалительный процесс, ускоряет регенерацию хрящевых тканей и поврежденных межпозвоночных дисков.

Натуральные ингредиенты Карипаина выполняют множество полезных функций:

• восстанавливают поврежденные ткани;
• доставляют питательные соединения в любой отдел позвоночного столба;
• улучшают кровоснабжение тканей;
• препятствуют дальнейшему выпячиванию позвонков.

Проведение процедуры абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Единственное противопоказание к использованию электрофореза при протрузии – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которую определяет лечащий врач.

Можно ли устранить патологический процесс без хирургического вмешательства – в большинстве случаев операция не требуется. Терапевтическая схема включает только прием медикаментов и проведение восстановительных процедур. Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни способствуют быстрому выздоровлению, препятствуют развитию осложнений.

Как развивается патология

Протрузия представляет собой нарушение нормального положения межпозвоночного диска.

При медиальном заднем расположении аномалии наблюдается выпадение в направлении спинномозгового канала. Это становится причиной компрессии спинного мозга.

Именно поэтому патология представляет реальную опасность для здоровья и может спровоцировать инвалидизацию пациента, которая обусловлена поражением нервных структур.

Причины

Патология связана с нарушением строения фиброзной ткани. К развитию аномалии приводят такие факторы:

• остеохондроз и возрастные изменения в позвоночнике;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность, обусловленная патологиями хрящей;
• сколиоз и иные аномалии позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные тяжелой работой или спортивными нагрузками;
• механические травмы хрящей.

Симптомы

При компрессии определенного корешка спинного мозга появляются такие признаки:

• слабость мышечной ткани;
• боль, которая локализуется по ходу сдавленного нерва;
• покалывание и жжение в спине;
• утрата чувствительности и колющие ощущения в руках и ногах;
• недержание каловых масс и мочи – этот симптом возникает довольно редко.

Нередко этот вид протрузии приводит к сдавливанию нервных волокон или спинного мозга. Это может стать причиной опасных симптомов. К ним относят следующее:

• ишиас;
• хроническая боль в районе поясницы или шеи;
• болевой синдром, снижение чувствительности или колющие ощущения в конечностях;
• утрата двигательной активности, снижение гибкости;
• слабость мышечных тканей;
• ощущения скованности.

Специфические признаки медианной, билатеральной протрузии определяются зоной локализации аномальных изменений и степенью дегенеративных поражений диска. Чаще всего страдает поясница. Также нередко поражается шейный отдел. Это обусловлено большой подвижностью данных участков, которые вынуждены поддерживать массу тела человека.

При локализации медианной протрузии в области шеи есть риск появления боли именно в этой области. Причем дискомфорт может сопровождаться и другими симптомами. В этом случае страдают верхние конечности и плечи.

Если медианная протрузия приводит к компрессии спинного мозга в области шеи, это становится причиной проблем в его работе. Данное состояние проявляется в виде ощущения тяжести в конечностях, нарушения мелкой моторики, проблем с двигательной активностью.

При локализации медианной протрузии в зоне поясницы и сдавливании нервного корешка либо седалищного нерва есть риск болевого синдрома в пояснице. Также у человека снижается чувствительность, возникают колющие ощущения, острый болевой синдром и слабость мышц ног и ягодиц.

Также стоит учитывать, что в зоне поясницы локализуется структура, которая называется конским хвостом. В этой области расположен пучок нервов. При сдавливании этого элемента развивается синдром конского хвоста.

Он проявляется в виде выраженной боли, отдающей в конечности. Помимо этого, у человека нарушается чувствительность зоны промежности или внутренней поверхности бедер. Пациент теряет контроль функции мочеиспускания и дефекации. Нередко возникает слабость в ногах и появляются проблемы в половой сфере.

На фото типы протрузий

Что такое протрузия

Это патологическое состояние, сопровождающийся выпячиванием студенистой части в пространство позвоночного канала. Процесс подразумевает выпячивание не более 6 мм и не характеризуется разрывом фиброзной части.

В этом случае происходит формирование выступа, сдавление корешков, приводящее к возникновению болевого синдрома непостоянного характера.

Следует понимать, что это не заболевание, а симптом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причины которых могут быть разнообразными.

Важно! Своевременное ее выявление, определении причины возникновения, правильном лечении – потенциально обратима.

Лечение

При наличии хронического болевого синдрома и уменьшении двигательной активности нужно немедленно обращаться к врачу. Чаще всего протрузию лечат консервативными способами, которые помогают справиться с признаками недуга и стимулировать процесс заживления пораженных тканей.

К действенным консервативным способам терапии относят следующее:

1. Постельный режим. Это очень важно при обострении заболевания. Снижение двигательной активности помогает избежать последующего воспаления и поражения тканей. Не стоит соблюдать постельный режим больше 1-2 суток, так как мышцы нуждаются в поддержании двигательной активности.
2. Холодные компрессы. Благодаря прикладыванию холода к пораженному участку удастся справиться с воспалением нерва и мышечных тканей. Также процедура способствует уменьшению спазма мышц и снижению отечности. Чтобы добиться результатов, нужно прикладывать холод несколько раз в сутки. Длительность одного сеанса – 10-20 минут.
3. Применение медикаментозных препаратов. Если медианная протрузия сопровождается болью, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Однако стоит учитывать, что они имеют немало побочных эффектов. Потому подобное лечение может назначать только врач.
4. Лечебная гимнастика. Специалист должен подобрать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечных тканей. Справиться с болью помогут также активные прогулки и йога.
5. Вытяжение позвоночника. Проведение безнагрузочной процедуры увеличивает дистанцию между позвонками, способствует нормализации их питания и запускает восстановительные процессы. Также эта методика помогает справиться с болью, которая возникает на фоне остеохондроза и его последствий.

Оперативное вмешательство при протрузии показано исключительно при появлении выраженного болевого синдрома или развитии неврологических отклонений. Чаще всего консервативных методов терапии бывает достаточно для устранения неприятных симптомов недуга.

Диагностика

Для проведения полноценной информативной диагностики рекомендуется проводить следующие исследования:

1. Миелография – позволяет определить протрузию, степень ее выраженности.
2. КТ, МРТ – рекомендованы при наличии болевого синдрома без явлений сдавливания.
3. Пневмомиелография – применяется для получения более полной картины патологического процесса.
4. Дискография – исследование с помощью контрастного вещества непосредственно самого диска.

После проведения диагностики незамедлительно назначается лечение.

Осложнения и последствия медианной протрузии

При развитии аномалии нарушается строение диска, что влечет ослабление нервных волокон и дегенеративные поражения тканей.

В результате целостность фиброзного кольца нарушается, и оно становится более уязвимым. Если сразу не обратиться к врачу, развивается протрузия.

В результате появления микротрещин кольцо разрывается, что провоцирует образование грыжи.

При наличии медианной протрузии боль приобретает более острый характер, снижается двигательная активность позвоночника. Также нарушается чувствительность конечностей.

Помимо формирования грыжи, протрузия приводит к компрессии нервных волокон. В результате этих процессов развивается паралич, и человек становится инвалидом.

Прогноз течения заболевания

Медианно направленная протрузия отличается серьезным прогнозом. Он неблагоприятный, если вовремя не лечить ее. Надо быть очень осторожным: поясница — это отдел позвоночника, который каждый день вынужден переносить интенсивные нагрузки. И если он будет постоянно перегружаться, то протрузия обретет склонность к постоянному прогрессированию и обострению.

Опасность протрузии заключается в риске развития:

• ущемления нервных корешков;
• ущемления так называемого конского хвоста;
• нижнего пареза;
• пареза 4-главой мышцы бедра;
• паралича разгибателя большого пальца, находящегося на стопе;
• инвалидности и дальнейшей потери человеком трудоспособности.

Парамедианная протрузия является опасным заболеванием. Оно характеризуется выраженными болевыми явлениями и снижением двигательной активности пациента, вплоть до развития инвалидности.

Для ее предупреждения очень важно своевременно диагностировать любые нарушения деятельности позвоночника и проводить эффективное их лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением при подозрении на протрузию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие протрузии, нужно вести здоровый образ жизни:

• правильно питаться;
• обеспечить адекватные физические нагрузки;
• избегать травм позвоночника;
• отказаться от курения;
• избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Упражнения при протрузиях и грыжах

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Если сразу не приступить к лечению, есть риск опасных осложнений и инвалидизации пациента.

Самым сложным последствием считается секвестрация грыжи диска или осложненное острое протекание патологии. Для этой аномалии характерно выпадение ядра диска в канал спинного мозга. Это может привести к развитию паралича.

Медианная протрузия диска – серьезное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям. Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования и по их результатам подберет адекватную терапию.

Полезные упражнения и гимнастика при протрузиях поясничного отдела:

О других видах терапии

Специальный корсет назначается для коррекции осанки. Он выравнивает позвоночник в месте искривления. В результате происходит снижение давления на поврежденный диск. Если данный метод будет неэффективным, то возможно механическое вытяжение хребта.

После того как специалист выявит причину недуга и сопутствующие ему болезни, он подбирает соответствующую диету. Как правило, назначается вид под номером 15 или основной вариант питания.

Особенности протекания болезни

Протрузия межпозвоночного диска на сегменте L5 S1 имеет свои особенности.

Первые ее симптомы могут проявляться уже в 16-19 лет легкими ненавязчивыми болями в пояснице. Такие боли, как правило, длятся не долго и не слишком интенсивны. Они могут повышаться при физической активности больного.

Затем наступает момент внезапной ярко выраженной боли. Очень часто она появляется после тренажерного зала, поднятия тяжелой сумки, после сна или длительного нахождения в одном положении тела.

Перед приступами интенсивной боли может предшествовать характерный хруст в пояснице.

Постепенно болевой синдром усиливается и перекидывается с поясницы на ягодицы и ноги. Ноги могут начать покалывать, возникает эффект «ползанья мурашек, онемение, слабость мышц и уменьшение их в размере с одной стороны ноги. При ходьбе, кашле, смехе возникают трудности.

Типы протрузий L5 S1

Лечение протрузии L5 S1 во многом зависит от ее вида и стадии. Самыми распространенными образованиями на этом отделе поясницы считаются протрузии:

• циркулярная;
• медианная;
• дорсальная (задняя);
• фораминальная;
• диффузная;
• парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Лечение протрузии L5 S1

Лечение таких протрузий следует совершать очень аккуратно, чтобы еще больше не навредить позвоночнику. Лечение остальных видом проходят по той же схеме, но с меньшим риском осложнений.

В большинстве случаев хорошим методом будет сочетание разных подходов в лечении, например:

• мануальная терапия;
• массаж;
• иглотерапия;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;
• лечение при помощи медикаментов;
• другие способы.

• О протрузии дисков L3 L4
• Протрузия грудного отдела позвоночника, ее особенности
• Протрузии межпозвоночных дисков L4 S1
• Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Оперировать или нет?
• О протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако, прогрессируя, способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. О том, как этого избежать, поговорим в нашей статье.

Почему возникает артроз и когда следует приступать к его лечению

Остеоартроз, или деформирующий артроз, представляет собой заболевание, которое заключается в разрушении и истончении суставной хрящевой ткани. При этом ткань сустава становится более рыхлой и разрастается, приводя в итоге к появлению костных отростков и воспалению внутри сустава.

На ранней стадии больные испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на который могут не обращать внимания. На второй стадии заболевания возникают сильные боли, приводящие к ограничению подвижности сустава. Третья стадия, помимо болей, сопровождается полным или почти полным разрушением суставной хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад больные с третьей стадией артроза оказывались прикованными к инвалидному креслу. Сегодня возможности медицины значительно расширились, и в случае полной деградации хрящевой ткани пациентам предлагается операция по протезированию.

Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства можно при помощи своевременной терапии — вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к ревматологу.

С точки зрения европейской медицины, лечение такого серьезного заболевания, как артроз, требует комплексного подхода с учетом симптоматики на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных мер, кроме приема лекарственных препаратов, включают мероприятия по снижению веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости назначают хирургическое вмешательство. Программа лечения составляется врачом-ревматологом с учетом локализации болезни, особенностей организма пациента, но обязательно включает в себя целый спектр действий, направленных на борьбу с проявлениями заболевания.

Взгляд же традиционной китайской медицины (ТКМ) на лечение артроза отличается. Основными причинами заболевания, приводящими к истончению и деформации хрящевой ткани, с точки зрения ТКМ, являются нарушения обменных процессов, патологии эндокринной и лимфатической систем, снижение иммунитета. Именно на устранение данных причин и направлено воздействие методов китайской медицины. При этом в случае положительной динамики устраняются и симптомы болезни.

Именно поэтому сегодня все чаще можно встретить мнение специалистов о необходимости сочетания методов западной и восточной медицины [1] .

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды. Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении могут ухудшать состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин, выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей можно заметит лишь после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

В китайской медицине восстановление здоровья сустава начинается с диагностики, во время которой оценивается общее состояние организма и выявляется первопричина артроза. Затем доктор составляет программу воздействия на биологически активные точки. Комплексное лечение артроза включает в себя следующие методы ТКМ:

При этом основное внимание уделяется иглорефлексотерапии как наиболее эффективному методу лечения в традиционной китайской медицине. Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста. Находясь в руках умелого врача, пациент в скором времени сможет отметить улучшение самочувствия, сопровождающееся снятием боли, восстановлением подвижности суставов, укреплением иммунитета, нормализацией кровообращения и обмена веществ [2] .

1. Пункция (малоинвазивное вмешательство). Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости, — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, а при необходимости еще и ввести кортикостероидные препараты непосредственно в очаг воспаления.
2. Артроскопия диагностическая. Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
3. Остеотомия коррегирующая. Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с их последующей фиксацией под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и слишком продолжителен срок реабилитации.
4. Эндопротезирование. В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование для больного зачастую является единственной альтернативой перспективы быть обездвиженным. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный или локтевой сустав. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного) и какое лечение подходит каждому из случаев.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая при этом меру при нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Для профилактики заболевания особенно важно поддерживать нормальный вес, ведь каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

«Болезненные симптомы при артрозе являются следствием дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава. При лечении, которое после необходимых диагностических процедур назначают специалисты по китайской медицине, целью является не просто снятие болезненных симптомов, а в первую очередь устранение самих причин возникновения патологии. Обычно прибегают к иглорефлексотерапии — воздействию на 300 активных точек тела очень тонкими стерильными иголками. Дополнительно может быть показан точечный массаж туйна, моксотерапия (прогрев полынными сигарами), а также фитотерапия.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.