Лечение ревматизма в белоруссии

Ревматоидный артрит представляет собой дисфункцию в работе суставов, преимущественно мелких. Прогрессировать болезнь может начать после 30 лет, тем более у тех пациентов, у которых есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию .
Если у Вас в роду присутствует родственники с данным заболеванием, полученным не после травмы, то с вероятность в 90% ревматоидный артрит может проявиться и у Вас.

Симптоматика данного заболевания проявляется в ноющей боли в суставных областях. Объясняется это наличием воспаления, которое зародилось в следствии травмы или дисфункции работы сустава. Зачастую оно возникает симметричным образом. То есть, если есть небольшая припухлость и болевые ощущения в одной конечности, очень высока вероятность возникновения тех же симптомов и в другой. Зачастую болезнь проявляет себя, начиная с мелких суставов и постепенно переходя к более крупным – плечевым и коленным. Однако бывают случаи, когда ревматоидный артрит действует ровно наоборот, или и вовсе поражает только одну область. Более того, долгое время человек может чувствовать себя хорошо, даже не подозревая, что в его организме уже прогрессируют антитела, постепенно разрушая собственные ткани. Это постепенно приводит к деформации суставов и их воспалению, что и проявляется потом в выше указанные симптомы.

При следующих симптомах следует немедленно обратиться к врачу:

По утрам вы чувствуете довольно продолжительную напряжённость и скованность в суставах,
Периодическая ноющий болевой синдром в суставах, не связанная с временной травмой,
Если ранее у Вас проявлялись артриты в области суставов кистей,
Наличие подкожных уплотнений, которые являются спутниками ревматоидного артрита,
Иногда могут наблюдаться повышенная температура, нарушения сна и аппетита, снижение веса

Ревматоидный артрит гораздо чаще встречаются у женщин. По результатам многих исследований, разница частоты заболевания у женщин достигается до 6 раз чаще, чем у мужчин.
Около 2% населения земного шара страдают от ревматоидного артрита
Мнения учёных о возникновении данного заболевания разделяются: одни говорят о природном происхождении этой болезни, другие – о влиянии аллергии на развитие ревматоидного артрита. Из исследований второй группы учёных выяснилось, что у пациентов, больных артритом, имелась аллергия на лактозу, сою, яйца и кофе.
Очень интересным фактом является то, что при исследовании данного заболевания из рациона больных убирались продукты, содержащие клейковину (пшеница, овёс, рож), молоко и сыр. И это приводило к серьёзному облегчению заболевания.
На предмет выше заявленного факта, учёные из Стокгольма, Швеция, выявили причину взаимосвязи молока и артрита, предположив, что дело именно в бактерии diplostrectococcus agalactiae (DSA), которая наблюдается практически в любом шведском молоке.

Из вышеперечисленных фактов напрашивается вывод – питание очень важный элемент при заболевании ревматоидным артритом. Следует соблюдать предписанную врачом диету, это поможет не только облегчить симптомы, но и снизить дозу потребляемых лекарственных веществ.

Диагностика ревматоидного артрита

В общем клиническом и биохимическом анализе наблюдаются малокровие (анемия), усиление скорости оседания эритроцитов, повышение уровня СРБ.
В анализах мочи наблюдается наличие белка.
При заборе жидкости из сустава обнаруживается пониженная вязкость и помутнение из-за повышения количества лейкоцитов и нейтрофилов.
При анализе на фактор артрита результат положительный
При анализе почечной функции обнаружен завышенный фактор креатинина

Лечение ревматоидного артрита в Белоруссии

При лечении подобными препаратами риск побочных эффектов снижен максимально, однако эффективность довольно высокая: наблюдается снижение воспаления в больной области, а также снижении болевой чувствительности. Из препаратов доктор обычно назначает следующие:

Дозировка препарата изменяется только в случае дефицита массы тела. Комбинирование данных препаратов нежелательна.

Назначаются непосредственно после подтверждения заболевания. При лечении базисным методом, лечение ревматоидного артрита включает в себя следующие препараты: цитостатические препараты (Methotrexate), салазосульфапиридин, Пеницилламин, аминохинолиновые препараты, Циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин А (сандиммун), РЕМИКЕЙД лиофилизат (инфликсимаб),Этанерцепт, имунномодулирующие средства (вобэнзим, флогэнзим), Лефлуномид Канон и другие. Иногда после окончания лечения некоторыми базисными препаратами (2-3 месяца), при отсутствии улучшения, необходима замена лекарственного средства и, возможно, комбинирование с гормональными средствами в небольших дозах. Важно помнить, что облегчение симптомов должно наблюдаться довольно скоро после начала лечения.

Если максимум через полгода назначенное лечение не эффективно, следует в срочном порядке пересмотреть назначенные препараты и подобрать другой вариант лечения. Вариант лечение базисными препаратами включает в себя также и пульс-терапию (повышение эффективности медленно действующих препаратов посредством повышенных доз гормонов). Также, помимо гормональной методики лечения, возможно комбинирование базисных препаратов с некоторыми лекарствами, не содержащими стероиды.

Как и в случае базисного лечения, при лечении глюкокортикостероидами используется пульс-терапия, в которой иногда не участвуют другие препараты. Такая терапия является временной, после прохождения некоторого периода лечения дозировка гормонов постепенно снижается и в план лечения вносятся дополнительные препараты. Из гормональных препаратов обычно применяют дипроспан или преднизолон. В купе с ними назначаются либо компрессы на воспалённую область (мази/кремы/гели на основе нестероидных препаратов).

В случае, если у больного не наблюдается улучшения при стандартной методике лечения ревматоидного артрита, в Беларуси ему будут предложены следующие дополнительные процедуры:

плазмаферез,
терапия посредством лазера,
криотерапия,
гемосорбция,
облучение воспалённых суставов ультрафиолетовым излучением,
магниотерапия,
импульсные токи,
лимфоцитафереза и др.

Очень важным моментом при лечении ревматоидного артрита является именно усваивание кальция пациентом, так как именно профилактика остеопороза в значительной степени повышает шансы на успех терапии. Специальная диета помогает кальция лучше всасываться в стенки кишечника, тем самым предотвращая выведения его из организма.

Лечение в Беларуси ревматоидного артрита – это не только высокая эффективность, но и возврат к полноценной и качественной жизни пациента. Более того, в наших клиниках самый большой процент успеха в лечении ревматоидного артрита в сравнении со странами СНГ.

Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Расскажите о причинах и методах лечения заболевания… Галина В., Гродненская обл.

Ревматоидным артритом (РА) страдает 0,5–1% населения Земли. Женщины — в 2–3 раза чаще. Пик болезни приходится на 30–55 лет.

Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно суставы и приводящее к необратимым структурным изменениям в них. Иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма и вырабатывать атакующие патологические антитела (аутоантитела).

Причины РА окончательно не установлены. Предполагается участие сразу нескольких факторов:

• внешней среды (вирусы Эп-штейна–Барр, парвовирус В19, ретровирусы, микобактерии, кишечные бактерии, микоплазма, токсины, в т. ч. компоненты табака, аллергены и др.);

• генетических (при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз);

• гормональных (сниженное содержание кортизола — гормона коры надпочечников, нарушение баланса половых гормонов (эстрогены/андрогены) со смещением в сторону преобладания эстрогенов, повышение уровня пролактина создают предпосылки для аутоиммунных нарушений и повышают вероятность РА, прием контрацептивов; беременность снижает риск у женщин) и др.

Что поражает?

С каких симптомов начинается

В большинстве случаев — с поражения мелких суставов кистей. Артрит, как правило, носит симметричный характер и сопровождается болью, припуханием, ограничением подвижности, изменяется внешний вид сустава (сглаженность контуров, увеличение в объеме за счет скопления жидкостей, при пальпации ощущается повышение температуры в этой области).

Появлению боли в суставах могут предшествовать чувство немотивированной слабости, усталости, разбитости, скованности, иногда — незначительное повышение температуры до 37,3–37,5oС.

Как устанавливается диагноз

Ревматоидный артрит диагностируется по критериям Американской ассоциации ревматологов (1987 г.):

• наличие утренней скованности не менее 60 мин.;

• артрит пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов;

• воспаление 3 и более суставных областей;

• симметричный характер поражения;

• наличие ревматоидного фактора (особого белка крови, который вырабатывается против своих же белков — иммуноглобулинов и воспринимает их как чужеродные структуры);

• рентгенологические изменения (краевые костные эрозии в суставах);

Для постановки диагноза необходимо не менее 4 клинико-лабораторных критериев, а внешние проявления (первые 4 из вышеперечисленных) должны быть 6 недель и более.

Чтобы диагностировать РА максимально рано, назначается анализ крови на наличие цитруллиновых антител — аутоантител, направленных против участка белка (пептида), который содержит нестандартную аминокислоту цитруллин, не присутствующую обычно в организме. Обнаружение цитруллиновых антител с высокой вероятностью свидетельствует о развитии РА, в т. ч. при отсутствии классических клинических проявлений в дебюте и отрицательной пробе на ревматоидный фактор.

Немедикаментозное лечение. В основе — изменение образа жизни. Необходимо избегать инфекции, стрессов, отказаться от курения и приема алкоголя (выявлена связь между количеством выкуриваемых сигарет и эрозивными изменениями в суставах, появлением ревматоидных узелков и поражением легких у мужчин), ограничить употребление поваренной соли, твердых жиров (сало, масло) и легкоусвояемых углеводов (сладостей, сдобы и др.), поскольку их избыток способствует поддержанию воспалительного процесса.

Пища должна содержать достаточно витаминов и микроэлементов (особенно важны кальций и витамин D), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло). Важно нормализовать массу тела, и хотя напрямую избыточный вес не ассоциируется с активностью РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при лечении глюкокортикостероидными гормонами. Противопоказана смена климата.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Подавляют активность циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе веществ, необходимых как для нормального функционирования ряда органов и систем, так и поддерживающего воспалительный процесс. Выделяются селективные (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) и неселективные
(ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен) препараты, которые назначаются с учетом сопутствующих заболеваний. При патологии со стороны ЖКТ предпочтение отдается селективным.

Препараты глюкокортикостероидных гормонов. На определенном этапе оказывают положительное действие. Их прием в течение 12 месяцев позволяет уменьшить эрозии. В малых дозах помогает предотвратить или замедлить формирование паннуса, минимизировать побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды принимаются в таблетках, в виде пульс-терапии (внутривенного введения больших доз в течение 30–60 мин. 3 дня подряд) и локальной терапии (внутрисуставного или периартикулярного введения депо-медрола, дипроспана и др). Пульс-терапия назначается пациентам с тяжелыми системными проявлениями ревматоидного артрита и при лечении особых форм (синдрома Фелти, болезни Стилла), позволяет быстро подавить активность процесса. Локальная терапия купирует обострение суставного синдрома на фоне базисной, приводит к временному улучшению. Действует 3–4 недели. Однако повторные инъекции в один и тот же сустав рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год.

Препараты первой линии — цитостатические иммуносупрессанты и препараты с ммуномодулирующим эффектом (метотрексат, сульфасалазин лефлюномид) имеют хорошую доказательную базу и замедляют рентгенологическое прогрессирование РА, снижают потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах и глюкокортикоидах, обладают оптимальным соотношением эффективности и токсичности. Действие развивается через 1,5–3 месяца.

Лексредства второй линии (препараты золота, циклоспорин А) назначаются при непереносимости препаратов первой линии. Эффект наступает через 3–6 месяцев.

Финал с осложнениями

Более тяжелые варианты течения РА — синдром Фелти, характеризующийся поражением суставов, увеличением размеров печени и селезенки, снижением уровня лейкоцитов в крови, и болезнь Стилла, при которой страдают внутренние органы, кожные покровы, повышается температура тела (лихорадка) и изменяются лабораторные показатели.

Развиваются подвывихи, контрактуры с разрушением суставных поверхностей, тугоподвижность. Повышается риск ранних сердечно-сосудистых катастроф вследствие атеросклеротического процесса, остеопороза (снижается плотность костной ткани).

Тяжелое осложнение — амилоидоз, при котором в организме синтезируются белки аномальной структуры, откладываются в органах (чаще в почках) и тканях и нарушают их нормальную работу.

Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Наталья МАРТУСЕВИЧ, доцент 3-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук
Медицинский вестник, 13 ноября 2008

Белоруссия лечение ревматоидного артрита

Нетрадиционные методы лечения артрита пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Существует множество причин, которые могут провоцировать развитие артрита пальцев верхних конечностей. К ним относятся:

Ревматизм, ревматоидный артрит.
Псориаз.
Травмы кистей рук.
Обменные нарушения – подагра, сахарный диабет.
Различные инфекционные (стрептококковые и стафилококковые) и вирусные заболевания.
Иммунные нарушения в организме.
Васкулиты и системная красная волчанка.
Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
Аллергические заболевания.
Переохлаждение.
Избыточный вес.
Возрастные изменения – механический износ хрящевой ткани суставов.

Артрит пальцев рук в зависимости от причины бывает:

В зависимости от того, какие суставы вовлечены в процесс, различают дистальный, средний и проксимальный артрит.

Наиболее характерен полиостеоартрит – когда поражается несколько или все суставы пальцев верхней конечности.

Артрит пальцев рук характеризуют следующие симптомы:

Соблюдая несколько несложных правил, можно предупредить развитие артрита кистей. К ним относятся:

Травы при ревматоидном артрите. Полезные рецепты из народной медицины.

Во время этого поражения возникает ряд симптомов, свойственных только ревматоидному типу болезни:

Боль;
Отек;
Воспаление;
Покраснение;
Нарушение движения;
Скованность;
Температура;
Нарушение работы.

Противовоспалительные препараты (НПВС);
Биологические препараты;
Глюкокортикостероиды.

В процессе проведения физиотерапии входят:

Электрофорез с лекарственными мазями и препаратами;
Дарсонваль;
Массаж;
Иглорефлексотерапия;
Грязелечение;
Магнитотерапия.

Вот несколько видов рецептов для лечения ревматоидного артрита травами:

Листья брусники или смородины можно заваривать как травяной чай и пить в неограниченном количестве.

Готовые сборы трав можно посмотреть в этом видео:

Что говорят врачи о лечении ревматоидного артрита народными средствами:

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Наиболее распространенными биологическими агентами, применяемыми в лечении ревматоидного артрита, являются:

Какой метод физиотерапии будет наиболее эффективен в том или ином случае, определяет врач на основании таких сведений:

разновидность и характер течения заболевания;
его тяжесть;
имеющиеся противопоказания;
возраст человека.

Часто назначаемыми препаратами из группы глюкокортикоидов являются: Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.

К базисным средствам относят следующие:

Лечение ревматоидного артрита в беларуси

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Оно известно своей легкой переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов.

Отсутствуют такие формы выпуска, как мазь, гель, раствор для инъекции (укол).

100 или 200 мг целекоксиба;
различные вспомогательные вещества.

Препарат принимают в течение двух недель.

Лекарство рекомендовано к применению в следующих случаях:

деформирующий остеоартроз;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
подагра;
псориатический артрит;
хроническое воспаление с болевым синдромом.

Разрешено осторожное применение препарата с ограничениями:

язвенные болезни;
кровотечения пищеварительной системы в прошлом;
воспаления слизистых оболочек.

Разрешено аккуратное применение препарата под надзором врача:

Применение препарата во время беременности: противопоказано.

Применение препарата у детей: противопоказано.

Общие симптомы передозировки НПВС:

Сочетание целекоксиба и рофекоксиба.

Взаимодействие целекоксиба с мелоксикамом и нимесулидом.

Препарат отпускается строго по рецепту.

Срок годности: 2 года.

Что лучше: целекоксиб или эторикоксиб? Целекоксиб. Из-за меньшего риска осложнений.

—>

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Как запускается процесс при артрозе?
Что нужно знать для эффективного лечения патологии
Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Университет

Причины РА окончательно не установлены. Предполагается участие сразу нескольких факторов:

• генетических (при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз);

Что поражает?

С каких симптомов начинается

Как устанавливается диагноз

Ревматоидный артрит диагностируется по критериям Американской ассоциации ревматологов (1987 г.):

• наличие утренней скованности не менее 60 мин.;

• артрит пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов;

• воспаление 3 и более суставных областей;

• симметричный характер поражения;

• рентгенологические изменения (краевые костные эрозии в суставах);

Финал с осложнениями

Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Санатории белоруссии с лечением ревматоидного артрита

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите

Свои положительные отзывы Матотрексат получил за счет следующих свойств:

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

Так как во время лечения приходится подавлять иммунную систему, это имеет негативное влияние на организм.

В отдельных случаях могут появиться такие побочные реакции:

Причины
Основные симптомы
Диагностика
Лечение

Кроме специфических симптомов и симптомов поражения других органов и систем, могут наблюдаться и общие, среди которых лидируют:

Рентгенография.
УЗИ.
Сцинтиграфия.
МРТ.
КТ.
Исследование синовиальной жидкости
СОЭ.
Ревматоидный фактор.

Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?

Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?

Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?

Боли в плече — что можете посоветовать?

Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

Ревматические болезни

Общепринятая классификация ревматоидного артрита.

Медленно прогрессирующее
Быстро прогрессирующее

Стадия (по Штейнброкеру):

Диагностика

Диагностические критерии РА (АРА, 1987);

1. Утренняя скованность не менее 1 ч;

2. Артрит трех и более суставов;

3. Артрит суставов кистей (лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых);

4. Симметричность артрита;

5. Ревматоидные узелки;

6. Наличие сывороточного ревматоидного фактора;

7. Рентгенологические изменения, характерные для РА.

Диагноз РА выставляют при наличии по крайней мере любых 4 из 7 критериев. Критерии 1—4 должны присутствовать не менее 6 недель.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (РА) - хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом, быстрым развитием функциональных нарушений в пораженных суставах. Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,4—0,5%. Женщины болеют в 2—3 раза чаще мужчин.

Причины

Не установлена. Важное значение придают генетической предрасположенности. Значительно чаще, чем в популяции, при РА обнаруживают антигены гистосовместимости HLADR и DW4. Механизм развития РА тесно связан с аутоиммунными и иммуно-комплексными процессами, обусловливающими хроническое течение ревматоидного синовита, поражений некоторых внутренних органов (ревматоидное легкое, ревматоидное сердце, васкулиты, амилоидоз почек и др.). Патоморфологические изменения в суставах заключаются в развитии так называемого эрозивного артрита: возникают воспалительные изменения в синовиальной оболочке, суставном хряще, на поверхности которого появляются изъязвления, эрозии, в дальнейшем развиваются фиброзные изменения капсулы сустава, приводящие к деформации сустава, анкилозированию, резкому ограничению подвижности; мышцы, приводящие в движение пораженный сустав, подвергаются атрофии. Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, в последующем в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы: лучезапястные, голеностопные, локтевые, коленные.

Симптомы

Общепринятая классификация ревматоидного артрита.

Клиническая характеристика:

Ревматоидный артрит: моноартрит, олигоартрит, полиартрит
Ревматоидный артрит с системными проявлениями: васкулит кожи, дигитальный артериит, хронические язвы голени, полисерозит, ревматоидные узлы, ишемическая полинейропатия, склерит, увеит, поражения легких, сердца, почек, синдромы Фелти, Стилла
Ювенильный ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом, ревматизмом, диффузными болезнями соединительной ткани

Иммунологическая характеристика:

Серопозитивный
Серонегативный

Течение болезни:

Медленно прогрессирующее
Быстро прогрессирующее

Степень активности:

ремиссия,
минимальная,
умеренная,
высокая

Стадия (по Штейнброкеру):

Околосуставной остеопороз
Остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные эрозии)
Остеопороз, множественные узуры, значительное сужение суставной щели
То же + костные анкилозы

Диагностика

По данным рентгенографии сустава, РА свойственно наличие околосуставного остеопороза, сужение суставных щелей, развитие краевых эрозий (УЗУР). В поздних стадиях болезни рентгенологически выявляют подвывихи суставов, костные анкилозы.

Диагностические критерии РА (АРА, 1987);

1. Утренняя скованность не менее 1 ч;

2. Артрит трех и более суставов;

3. Артрит суставов кистей (лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых);

4. Симметричность артрита;

5. Ревматоидные узелки;

6. Наличие сывороточного ревматоидного фактора;

7. Рентгенологические изменения, характерные для РА.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить системные заболевания (СКВ, склеродермия), инфекционно-аллергический полиартрит, подагру, болезнь Бехтерева и остеоартроз.

Лабораторная диагностика при ревматоидном артрите. В крови у 80% больных с ревматоидным артритом обнаруживаются особые антитела – ревматоидный фактор. Наличие / отсуствие ревматоидного фактора важно не только для диагностики, но и для прогноза заболевания. Цитруллиновые антитела тоже обнаруживаются у большинства пациентов с ревматоидным артритом. Анализ на цитруллиновые антитела используется у больных с труднодиагностируемый артритом, когда ревматоидного фактора в крови нет. При ревматоидном артрите встречается и другой вид антител – антинуклеарные антитела (АНА).

Для оценки активности воспалительного процесса применяют два других анализа – скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и C-реактивный белок (C-РБ). СОЭ и C-РБ повышаются практически при всех воспалительных процессах, поэтому их ценность в первичной диагностике ревматоидного артрита ограничена.

Инструментальные методы диагностики при ревматоидном артрит. Рентгенологическая картина при ревматоидном артрите может не показать никаких изменений на раннем этапе заболевания. При прогрессировании заболевания на рентгенограмме появляются типичные для ревматоидного артрита эрозии суставов. Рентгенография обычно используют для наблюдения за течением заболевания.

Пункция (прокол) суставов называется артроцентез. С помощью иглы и шприца ревматолог откачивает суставную жидкость, которую потом отпарвляют в лабораторию на анализ. Артроцентез используется как для диагностики (например, когда надо отличить ревматоидный артрит от других видов артрита), так и в лечебных целях (удаление избыточного количества жидкости из сустава при воспалении, введение в сустав противовоспалительных препаратов).

Лечение

В острый период РА применяют нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен и др.), кортикостероиды и пульс-терапию кортикостероидами и цитостатиками. Наряду с ними используют так называемые базисные препараты (D-пеницилламин, аминохинолиновые производные, цитостатики, сульфаниламиды, левамизол). При затухании обострения показана физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез гиалуронидазы и гепарина, тепловые процедуры <грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации), при ремиссии — лечебная физкультура. Местно в виде аппликаций применяют диметилсульфоксид (димексид). Санаторно-курортное лечение проводится на грязевых и бальнеологических курортах.

Читайте также: