Лечение синовита в китае

Сегодня лечение синовита в Израиле проводится опытными специалистами, которые в совершенстве владеют как традиционными, так и инновационными консервативными и хирургическими методами. Такой подход позволяет достигать высокой эффективности терапии, обеспечивая пациентам реальные шансы на нормальную и здоровую жизнь.

Синовит - это воспалительное заболевание синовиальных оболочек, изнутри покрывающих полость сустава. Оно характеризуется отечностью указанных тканей и выработкой избыточного количества неполноценной жидкости. Патология в 60-75% случаев поражает коленный сустав, в то время как воспаление оболочек в тазобедренном, локтевом или голеностопном суставе встречается крайне редко. Она может развиваться по разным причинам - как внешним (травмы), так и внутренним (инфекционные поражения или аллергические реакции). Кроме того, к возникновению синовита могут привести аутоиммунные нарушения, дегенеративно-дистрофические заболевания и болезни внутренних органов. Симптоматика достаточно выраженная - картина сопровождается болями и отечностью в пораженных суставах, локальным повышением температуры и ограничением подвижности.

Диагностика и лечение синовита в Израиле

Нечеткие клинические проявления требуют более точной дифференциальной диагностики, поэтому в клиниках Израиля при синовите применяются методы рентгенографии, ультразвуковое сканирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, пункции суставов. На основании их результатов и назначается программа лечения.

Терапия при синовите в Израиле всегда комплексная. Она базируется на купировании симптоматической картины и устранении причины воспалительных процессов. Для этого назначаются нестероидные препараты, а в случае острого или хронического заболевания - глюкокортикоиды. Если были выявлены признаки инфекционного или гнойного поражения, лечение базируется на приеме антибиотиков, которые подбираются на основании анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в пунктате синовиальной жидкости. При лечении часто проводится пункция, которая позволяет не только вывести из полости избыточную жидкость, но и ввести туда противовоспалительные лекарства. Пораженный сустав следует обязательно иммобилизировать - при помощи гипсовой лонгеты или специальных ортезов, которыми можно регулировать подвижность.

Поимо вышеуказанных методик, в Израиле для лечения синовита применяется лечебная физкультура и различные методы физиотерапии:

электрофорез с введением хлористого кальция и анестетиков;
фонофорез, с помощью которого вводятся противовоспалительные средства-мази;
наложение парафиновых аппликаций;
магнитотерапия;
УВЧ.

В особо тяжелых клинических случаях проводится хирургическое лечение. Оно может выполняться с применением артроскопии, артротомии и синовэктомии. Первая группа методов базируется на использовании оптоволоконных зондов, с помощью которых выполняется интраоперационный контроль. Небольшие проколы минимизируют травматизм и сокращают период реабилитации. При артротомии полость сустава вскрывают для удаления излишков жидкости и промывки полости (эффективно при гнойной форме синовита и низкой эффективности консервативной терапии). Синовэктомия используется в особо тяжелых случаях хронического синовита и предполагает полное удаление оболочки.

Продолжительность лечения синовита в Израиле обычно составляет 4-5 недель, а полное восстановление функциональности сустава наступает уже через 2-3 месяца.

Клиника Шарите — крупнейшая Университетская клиника Европы, расположенная в столице Германии.

Основа концепции лечения заключается в обеспечении как физического здоровья, так и духовного.

Исследование боли и умение справляться с нею представляет собой сложную задачу, с которой.

+7 (863) 29-888-08 (круглосуточно).

Считаете материал полезным? Поделитесь статьей о лечении за рубежом с друзьями:

Укажите свои контакты, и мы обязательно с Вами свяжемся !!

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в комментарии или отзыве.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В своих отзывах о лечении в Германии пациенты полны благодарности, ведь здесь опытнейшие врачи работают в кабинетах, оборудованных новейшей аппаратурой, применяют препараты последнего поколения, детально прорабатывают все этапы от диагностики до реабилитации. Гражданам России и стран СНГ особенно известны немецкие онкологи, способные бороться с различными формами онкологии даже тогда, когда на родине уже не оставили надежд. Например, вопрос о стоимости лечения в Германии рака желудка будет прояснен после уточнения диагноза, выбора тактики лечения, набора медикаментов и пр. Арсенал методов терапии против такого грозного заболевания у немецких врачей достаточно велик. Возможно полное излечение, главное обратиться за помощью при первых же сомнительных симптомах. Подробнее узнаете в МедЭкспресс.

Если человеку диагностировали артрит, артроз или другое суставное заболевание, желательно проходить оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. Сегодня люди могут получить такое лечение суставов в Китае. Также пациенты с патологией суставов могут пройти комплексное лечение, включающее все методы современного и нетрадиционного терапевтического воздействия. Страна славится своими многовековыми практиками врачевания, благоприятным климатом, а также экономичными ценами на медицинские услуги. Благодаря этому турист может улучшить здоровье за доступную стоимость, совместив лечение с отдыхом за границей.

В чем особенность китайской медицины

Принципы медицины зародились в Китае во время династии Хань. Сегодня традиционная китайская медицина содержит в себе также тибетские, японские, вьетнамские и корейские принципы лечения.

Основная особенность врачевания — всестороннее лечение человека. Этот принцип связан с идеей о том, что болезнь возникает как следствие неправильного образа жизни, расстройства деятельности организма, нарушения биоэнергетики пациента. Все методы направлены на то, чтобы убрать причины патологии малоинвазивными способами.

Основы китайской медицины:

гармоничная взаимосвязь человека и Вселенной;
диетическое питание;
массаж;
дыхательная гимнастика;
физические упражнения;
натуральные лекарственные средства.

Древние китайские методы лечения сегодня сочетают с диагностикой современными медицинскими аппаратами, что увеличивает эффективность терапии. Отзывы пациентов, получивших лечение в Китае, как правило, положительные.

Как оформить выезд в китайские клиники

Проще всего воспользоваться услугами компаний, которые занимаются организацией поездок за границу с целью лечения (Евроклиник, Медтургид). Сотрудники фирмы предлагают медучреждения, согласовывают дату выезда, оформляют документы, организовывают проезд, проживание. Если нужно, они могут сопровождать в месте лечения.

Как оформить выезд:

Заполнить online форму заявки. Обязательно надо указать диагноз с подробным описанием и период, когда хотите отправляться в поездку.
Ознакомиться с прайсами клиник, предложенными компанией.
Выбрать медицинское учреждение, сообщить его название представителям фирмы.

Можно также пойти в турагентство или связаться с представителем клиники на официальном сайте.

Где в Китае лечат суставы

Во всех провинциях страны располагается множество медучреждений, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Где в Китае лечат суставы и позвоночник:

Далянь;
о. Хайнань;
Хуньчунь;
Удалянчи;
Урумчи;
Аньшань;
Бэйдайхэ;
Куньшань;
Пекин;
Суйфеньхэ;
Тайюань;
Тяньцзинь;
Фэйдун;
Шанхай;
Шицзячжуан;
Харбин;
Хэйхе.

В каждой провинции есть минимум одно учреждение, специализирующееся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, и почти во всех клиниках медперсонал владеет русским языком.

Китай славится своими курортами, санаториями, государственными больницами, а также методами лечения позвоночника, суставов и других систем организма. Особой популярностью у пациентов пользуются клиники Даляня, Хуньчуна, Хайнана, Урумчи и санатории Китая.

Город расположен в курортной зоне на берегу Жёлтого моря, поэтому здесь построили много медцентров.

Клиники, проводящие лечение суставов в Даляне (актуальная информация на сентябрь 2018 года):

За последние годы были закрыты или больше не принимают иностранных туристов следующие медицинские учреждения:

Целительный климат, методы традиционной медицины, хорошо развитая инфраструктура способствуют оздоровлению, прекрасному отдыху, а также знакомству с культурой Китая.

На китайском острове находятся термальные источники. Они благотворно влияют на суставы.
Клиники о. Хайнань:

Большинство государственных медучреждений находятся в городе Санья. Они также имеют право лечить туристов.

Медучреждения в Санье:

Дружба (народная больница);
НаньмуНан (центр ТКМ);
301 госпиталь КНОА (Хайнаньский филиал).

В клиниках острова также могут удалить межпозвоночные грыжи малоинвазивными методами.

На заболеваниях опорно-двигательного аппарата специализируются два санатория. Основные общеоздоровительные методы – диета, массаж, прогревание, гимнастика цигун, иглорефлексотерапия. Кроме того, используют препараты для наружного и внутреннего применения. Куда нужно ехать?

Санатории Китая со специализацией суставных болезней:

Танганцзы (г. Аньшан, есть холодный, термальный, грязевой горячий источник);
Отличник труда, Цигун (г. Бэйдайхэ, провинция Хэбэй).

Здесь лечат плоскостопие, гонартроз, коксартроз, артриты, другие патологии опорно-двигательного аппарата. Минимальный курс терапии — 14 дней. Цена за процедуру зависит от сложности и применяемых лекарств. Обычно стоимость варьируется от 10 до 700 юаней.

Синовит приводит к хромоте

С возрастом у большинства людей появляются и постепенно усиливаются разнообразные проблемы с суставами, это связано с физиологическим изнашиванием тканей сустава, ограничением ежедневной активности и другими факторами. Нередко развивается воспалительный процесс и в синовиальной оболочке сустава, осложненный образованием и накоплением в нем экссудата (выпота). Это заболевание носит название синовита (синовиита).

Внутри суставная полость выстлана тонкой синовиальной оболочкой. Ее функции - контролировать объем и качество синовиальной жидкости, обеспечивая регулярное обновление последней. Количество этой массы, предотвращающей изнашивание самого сустава, имеет решающее значение: если ее мало или в ней хватает питательных элементов, скольжение сустава затрудняется, возникают такие недуги как остеоартроз. Чрезмерное содержание жидкости в суставной сумке, растягивающее капсулу сустава, также является патологией, именно оно приводит к синовиту.

Несмотря на то, что большинство случаев заболевания встречается у людей пожилых или занимающихся профессиональным спортом, тяжелой физической работой, страдающих артрозом или артритом, известны факты развития синовита у ребенка.

Акции и специальные предложения

Наиболее распространенным является синовит колена (иначе – гонит), однако голеностопный, локтевой, тазобедренный и лучезапястный суставы также находятся в зоне риска. Обычно болезнь охватывает лишь один из суставов, но при сопутствующем полиартрите возможно поражение нескольких.
Признаки синовита в начальной стадии:

отек сустава;
хруст при движении;
боль, усиливающая при физических нагрузках.

Признаки средней стадии болезни:

суставная отечность, увеличивающаяся после движения;
возрастание интенсивности болевого синдрома к вечеру;
ощущение жара в области сустава;
парестезия больной конечности.

Симптомы синовита в тяжелой стадии:

сильная боль;
хорошо заметная отечность;
общая слабость;
жар;
повышение температуры.

Без лечения недуг переходит в хроническую форму, при которой симптомы становятся менее выраженными. Длительное течение болезни обуславливает замену синовиальной оболочки фиброзными образованиями, утолщению фиброзной капсулы, что приводит к деформирующей разновидности артроза.

Синовиты могут быть двух видов:

инфекционные. Их вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки, микобактерии и т.п., а также вирусы гриппа или ОРВИ, проникая в сустав из внешней среды или из очагов уже существующей в организме инфекции;
асептические ( в том числе аллергические, неврогенные, травматические). Заметим, что травма, провоцирующая данное заболевание, не обязательно должна быть внешней. Может привести к синовиту и отрыв мениска, разрушение суставного хряща, деформация сустава, другие внутрисуставные поражения и микротравмы.

Что считают причинами синовита на Тибете?

Врачи-аллопаты больше ориентируются на общеизвестные провоцирующие заболевание факторы:

чрезмерные физнагрузки;
интенсивные, но не систематические занятия спортом;
травма;
инфекционные заболевания;
гемофилия;
аутоиммунные заболевания;
экзема;
атопический дерматит;
гормональные сбои;
нарушения обмена веществ.

Для того, чтобы причина болезни была определена максимально точно, в традиционной медицине принято проводить диагностику с помощью исследований: артроскопии, биопсии, цитологии, артропневмографии, изучения синовиальной жидкости.

В тибетских клиниках учитывают результаты лабораторных анализов, но дополнительно используют и специфические диагностические методы:

опрос, на котором доктор выясняет, как началось и как протекало заболевание, расспрашивает о событиях, ему предшествовавших, привычках, питании и образе жизни пациента;
осмотр, во время которого лечебник обращает внимание не только на внешний вид больного сустава, но и на состояние слизистых оболочек, кожных покровов, волос, белков глаз, ногтей и т.п.;
диагностика по пульсу. Восточный специалист может определить первопричину заболевания, выслушивая пульс больного в различных местах. Это дает ему информацию о балансе энергий в организме и состоянии внутренних органов.

Как проходит лечение синовита в центрах тибетской медицины

Подход к лечению обязательно должен быть комплексным, тогда результат терапии будет оптимальным и долговременным, организм сможет самостоятельно противостоять недугу, произойдет общее оздоровление.

В числе мер по лечению синовита, назначенных индивидуально для каждого конкретного пациента, непременно будут рекомендации по коррекции питания и систематической двигательной активности. Лишний вес и гиподинамия во многом обуславливают болезни суставов, поэтому советы и помощь специалиста в этом вопросе будут чрезвычайно полезны.

Прием тибетских и байкальских травяных сборов (фитотерапия) являются неотъемлемой частью комплексного лечения. Фитопрепараты готовятся по древним рецептам из растений, собранных только в экологически идеальных местах: Тибет, Гималаи, забайкальские степи и др. Целебные травы восстанавливают иммунитет, обладают противовоспалительными свойствами, добавляют в организм тепло.

К внешним лечебным процедурам можно отнести:

иглоукалывание. Для улучшения циркуляции крови и энергии, снятия болевого синдрома и гипертонуса мышц и связок специалист устанавливает микроиглы в определенные биоактивные точки и проводит ряд манипуляций с ними;
прижигание полынью. С целью ликвидации застойных явлений в энергетических меридианах, а также для согревания организма используются особые полынные конусы, так называемые моксы, которыми воздействуют на тело больного;
массаж. Профессиональные действия врача способствуют восстановлению или облегчению подвижности сустава, позволяют вернуть привычную амплитуду движениям. С помощью различных методик массажа можно высвободить зажатые нервные стволы, укрепить мышечные и суставные ткани;
вакуум-терапия. Стимулирует трофику суставных тканей, усиливает лимфодренаж и венозный отток: напряженные мышцы препятствуют поступлению питательных веществ в хрящевую ткань;
гирудотерапия. Помогает активизировать кровообращение, нормализует состояние нервной системы, тонизирует иммунитет, обновляет кровь;
и другие.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Тибетская клиника Наран - методы лечения (видео)

Общие сведения

Среди различных проявлений заболеваний суставов одно из ведущих мест занимает синовит, представляющий собой очаговое воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставов. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, необходимую для нормального функционирования сустава. В ней расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие питание хрящевой ткани и обмен веществ в суставе, и нервные окончания.

Характерные клинические проявления заболевания обусловлены воспалительным процессом в синовиальной оболочки и изменением ее структуры и функции (утолщением, снижением растяжимости, продуцированием большого количества экссудата (воспалительной жидкости), которая, скапливаясь в суставной полости, вызывает отек в суставную полость и увеличение размеров (деформацию) сустава.

Именно воспалительный процесс в синовиальной оболочке — это движущая сила прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса в суставах. Синовит, по сути, является предиктором (прогностическим параметром) повреждения хряща. Возникает преимущественно в крупных суставах (синовит коленного сустава и синовит тазобедренного сустава), однако встречается и в относительно мелких суставах (синовит плечевого сустава, голеностопного). Код синовита коленного сустава по МКБ-10: M65. Синовит коленного/тазобедренного сустава встречаются относительно чаще других в силу больших нагрузок на них и более частой травматизации, а также из-за обильного лимфо/кровоснабжения, что способствует заносу с током крови/лимфы различных повреждающих факторов (инфекционные агенты, антитела, иммунные комплексы).

Как правило, синовит развивается в одном суставе, а вовлечение в процесс одновременно нескольких суставов — относительно редкое явление. Синовит может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый синовит чаще развивается вследствие травматизации суставов и синовиальной оболочки или на фоне попадания инфекционного агента в полость сустава в результате травм или заноса инфекции из других очагов воспаления в организме гематогенным и лимфогенным путем. Достаточно часто встречается и реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Хронический синовит чаще развивается как осложнение при отсутствии/несвоевременном лечении/недолеченном остром процессе после травм. В ряде случаев хронический синовит может развиваться и при постоянном присутствии повреждающих факторов в организме (нарушение обмена веществ, ревматизм, аутоиммунные реакции). Как правило, хронически протекающее заболевание — это заболевание с умеренно выраженной симптоматикой (умеренный синовит) с периодическими обострениями воспалительного процесса. Достаточно часто встречаемым является реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия и его синовиальные оболочки, вызывая теносиновит. Наиболее часто – встречается теносиновит плечевого сустава при котором в патологический процесс вовлекаются ткани вращательной манжеты (сухожилия в области плечевого сустава), теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча — с вовлечением в процесс сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого/локтевого сгибателей кисти, ахиллово сухожилие, сухожилия мышц подколенной ямки, сухожилия короткого разгибателя кисти/отводящей мышцы большого пальца, которые имеют одно фиброзное влагалище.

Провоцирующими факторами теносиновитов являются: растяжение/непривычно чрезмерные нагрузки, однократные тяжелые травмы или частые незначительные микротравмы. Особенно часто страдает сухожилия головки бицепса у спортсменов при высоких резких нагрузках. Кроме того, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса часто развивается в пожилом возрасте, когда кровоснабжение сухожилий уменьшается и любая неоднократно повторяющаяся микротравма может вызывать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях.

Под маской воспаления суставных тканей могут протекать и опухоли суставов, как доброкачественные (синовиалома, фиброэндотелиома), так и злокачественные, в частности, злокачественная опухоль синовиома (синовиальная саркома — МКБ–10: С49), дебют которой часто аналогичен клинической симптоматике синовита. Опухоль может развиваться из синовиальной оболочки суставов и околосуставных тканей (сухожилий, фасций), часто повторно рецидивирует, быстро даёт метастазы, распространяющиеся лимфогенным и гематогенным путем. Синовиальная саркома растёт кнаружи от сустава, распространяется вдоль сухожилий и быстро прорастает в окружающие мышцы. Опухоль плотной консистенции, имеет форму узла. Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей (коленный, суставы стопы). Наиболее часто встречается синовиома стопы. Прогноз неблагоприятный.

Еще одной формой синовита является виллонодулярный синовит. Однако, по существу, виллонодулярный синовит — это заболевание не воспалительного генеза, а является новообразованием (доброкачественной опухолью) синовиальной сумки, сухожильных влагалищ и сухожилий, которая проявляется несколько другой симптоматикой и требует иного подхода к ее лечению.

Патогенез

Очевидно, что в процесс развития синовита вовлечены инфекционные агенты и механизм иммунного ответа на их воздействие. При этом, в основе развития иммунокомплексного синовита лежит чрезмерная иммунная реакция макроорганизма на антигены инфекционных агентов, находящихся вне сустава с постепенным формированием иммунных комплексов, откладывающихся в синовиальной оболочке.

Значительная роль в поддержании патологического процесса отводится воспалению и выработке провоспалительных цитокинов, что способствует высвобождению медиаторов воспаления, повреждающих коллагено-эластический слой синовиальной оболочки с развитием реактивного синовита. В свою очередь воспаленная синовиальная оболочка выделяет биологические медиаторы воспаления, что поддерживает синовит и способствует деструкции хрящевой ткани, продукты распада которой являются антигенами и в свою очередь индуцируют образование аутоантител и усиление локального воспалительного процесса. То есть, формируется замкнутый круг воспалительной реакции.

Как следствие, страдает процесс образования эндогенной гиалуроновой кислоты и синовиальной жидкости. На фоне присутствия медиаторов воспаления повышается проницаемость сосудов, что приводит к увеличению трансфузии плазмы в синовиальную жидкость сустава, вызывая нарушения в структуре синовиальной оболочки (утолщение, снижение эластических свойств) и ее функции (продуцирование синовиальной жидкости).

Классификация

В основу классификации синовита положены несколько различных факторов, в соответствии с которыми выделяют несколько видов синовита.

Септический синовит – инфекционный агент попадает в сустав с током крови/лимфы или контактным путем при проникающих ранах.
Асептический (преимущественно травматический синовит), вызванный механическими повреждениями (разрыв связок, ушибы, переломы), нарушениями структуры сустава при артритах, артрозах, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
Аллергический синовит – развивается под действием аллергических агентов.
Реактивный — повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.

По течению заболевания: острый и хронический.

По локализации: синовит тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, лучезапястного, локтевого сустава.

По типу поражения: первичный и вторичный.

По характеру экссудата: серозный, гнойный, серозно-фиброзный, геморрагический.

Причины

Синовит является полиэтиологическим заболеванием. К основным причинам его развития относятся:

Травматические повреждения сустава различной степени (ушибы, подвывихи, вывихи, разрывы связок/менисков, переломы), что приводит к травматизации синовиальной оболочки и скоплению в коленном суставе экссудата.
Инфекции. Инфекционный агент может попадать в сустав как в результате нарушения целостности сустава (проникающие раны, открытые переломы, операционные вмешательства), так и путем заноса через кровь/лимфу из других очагов воспаления в организме. При этом в качестве инфекционного агента могут выступать пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк, микобактериями туберкулеза, спирохет, и другими.
Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, которые вызваны различными системными заболеваниям (ревматизм), возрастными изменениями, погрешностями в питании.
Иммунная реакция. Инициатором заболевания является иммунная система человека. Повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.
Поражения мышечно-связочного аппарата, способствующие повышению нагрузки на сустав, следствием чего являются микротравмы суставной сумки.
Нарушения метаболизма (подагра), при которой образуются в тканях сустава скопления кристаллоподобных солей, вызывающих интенсивное воспаление.
Гемофилия. Появление мелких кровоизлияний из сосудов, питающих сустав, может вызвать скопления выпота и развития воспалительного процесса синовиальной оболочки.

К факторам, способствующим развитию синовита, относятся: избыточный, увеличивающий нагрузку на суставной аппарат, частые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы синовита

Симптоматика синовита определяется интенсивностью патологического процесса и степенью поражения синовиальной оболочки. Симптомы синовита коленного сустава и симптомы синовита тазобедренного сустава в целом идентичны.

Синовит коленного и тазобедренного сустава

С более выраженной симптоматикой протекает острый гнойный синовит. Состояние пациента быстро ухудшается, возникают и нарастают признаки острой интоксикации: резкая слабость, повышение температуры, озноб. Болевой синдром резко выражен, сустав увеличен в объеме, отечен, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, реже развивается регионарный лимфаденит.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза синовита базируется на жалобах пациента, визуальном осмотре/пальпация сустава и лабораторных/инструментальных методах обследования, включающих:

Общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз).
Рентгенографию.
УЗИ.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия, диагностическая пункция. Дополнительно — аллергические пробы, биопсия синовиальной оболочки.

Проводится дифференциальная диагностика с артритом, деформирующим остеоартрозом, тендинитом, теносиновитом.

Лечение синовитa

Лечение синовита, независимо от локализации проводится по аналогичным принципам. Поэтому, рассматривать отдельно лечение синовитa коленного сустава или лечение синовита тазобедренного сустава не имеет смысла, также, как и рассматривать отдельно лечение синовита крупных и более мелких суставов, например, лечение синовита голеностопного сустава.

При асептическом синовите и большом количестве выпота проводится тугое бинтование пораженного сустава, иммобилизация конечности и придание ей возвышенного положения. При большом количестве экссудата или его гнойном содержимом проводится лечебная пункция полости сустава, а при необходимости — проточно-аспирационное промывание сустава раствором антибиотиков.

Основой лечения синовита служит противовоспалительная терапия, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить другую симптоматику, присущую воспалению — гипертермию сустава, припухлость, а также улучшить суставную функцию за счет подавления продуцирования провоспалительных цитокинов в суставных структурах и снижения активности процессов катаболизма.

Основным критерием выбора кроме эффективности, служит профиль желудочно-кишечной безопасности (желудочно-кишечной токсичности). Если болевой синдром слабо выражен, могут назначаться мази/гели из группы НПВС, которые наносят на кожу сустава на протяжении 7-10 дней 2-3 раза в сутки (Диклофенакол, Финалгель, Фастум гель и др.).

Из глюкокортикостероидов назначается Преднизолон, Дексаметазон длительностью на 5-10 дней.
При синовите коленного/тазобедренного сустава возможны внутрисуставные введения ГК, однако для этой цели предпочтительно использовать более сильнодействующие препараты (Дексаметазон) или ГК пролонгированного действия (Дипроспан). При синовите голеностопного сустава и мелких суставов стопы/кисти можно назначать аппликации Дексаметазона с Димексидом.

Болевой синдром при ограничении движений в суставе зачастую усиливается за счет рефлекторного мышечного спазма в местах прикрепления мышцы к кости сустава, что приводит к формированию мышечно-суставного блока. С целью уменьшения спастического мышечного компонента рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия, которые подавляют синаптическую передачу сигнала и снижают чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей (Тизанидин). Для этой цели также можно назначать и комбинированный препарат Нимид форте (Нимисулид+Тизанидин) на протяжении 10-15 дней.

Также, болевой синдром при длительно текущем синовите может усиливаться за счет невропатического компонента, что обусловлено усилением чувствительности центральных ноцицепторов из-за длительного присутствия воспалительных реакций в суставе. Для подавленяе гиперактивности центров боли в ЦНС могут назначаться Ньюропентин или Габапентин, которые эффективно купируют нейропатическую боль.

Лечение хронического синовита с наличием выраженной инфильтрации синовиальной оболочки и постоянного/часто рецидивирующего выпота предусматривает кроме указанных выше препаратов применение ингибиторов протеолитических ферментов внутрь сустава – Гордокс, Трасилол. Длительно текущий хронический синовит требует регулярного приема специализированного витаминно-минерального комплекса и БАДов, позитивно действующих на все суставные ткани (Сустанорм, Артривит, Кальцемин, Коллаген Ультра).

Лечение теносиновита базируется на аналогичных принципах — при остром процессе (иммобилизация, НПВС, при тяжелом течении — введение глюкокортикоидов в сухожильное влагалище). В период стихания воспаления для профилактики быстро формирующих контрактур плечевого сустава — щадящие упражнения на увеличение объема движений. При хроническом процессе — тепловые процедуры, симптоматическая терапия.

Лечение синовита самостоятельно в домашних условиях народными средствами проводить не рекомендуется, поскольку отсутствие/несвоевременное адекватное лечение может привести к осложнениям и хронизации патологического процесса. Необходима обязательная консультация врача, а уже назначенное лечение можно проводить по возможности амбулаторно в домашних условиях.

Читайте также: