Лечит ли гомеопатия васкулит
Уртикарный васкулит |
Светлана , 40, Москва |
Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович. Помогите разобраться с диагнозом и подобрать правильное лечение гомеопатией. Сейчас сыну четыре года.
Диагноз уртикарный васкулит ребёнку поставили месяц назад в стационаре. До этого три с половиной года искали причину болезни, не могли понять, что с ним. Раньше поставили диагноз аллергия, а один профессор поставил диагноз хронический боррелиоз, двое других врачей через месяц этот диагноз сняли.
Затем диагностировали идиопатическую крапивницу, дерматит, описторхоз. Один врач ставит диагноз, затем другой его отменяет.
Малыш активный, любит спорт , движение, общительный. Если бы не красные пятна в формы полукольца на коже, то и не скажешь что болеет. Первое пятно появилось на спине. Потом уртикарный васкулит распространился на ручки до локтя и ножки. Теперь пятнами покрыто всё тело и лицо.
Симптомы: всегда температура субфебрильная – 37,2°C. Пятна розовые, чуть выпуклые, диаметром до трёх сантиметров, без зуда. Разной формы. После появления держатся больше суток на одном месте, потом исчезают.
Анализы крови: всегда повышен СРБ 2,68 (норма 0-0,5), СОЭ – 40 мм/час (метод Вестергрена – норма 0-15), лейкоциты 12,74 (норма 4-9), эозинофильный катионный белок 47-54 (норма 24). Иммуноглобулин А (IgA) – 295 (норма до 190). Снижен уровень железа крови.
Появляются пятна после употребления в пищу молока и молочных продуктов, даже на материнское молоко при грудном вскармливании. Влияние на уртикарный васкулит оказывает даже выпечка, хлеб, блины, банан и персики.
По анализам выявления пищевая непереносимость – специфические IgG4 на всё молоко, на клейковину, на яйцо, на банан и персик. Но врачи рвут этот анализ и говорят, что он не информативен, хотя, пятна появляются именно на эти продукты.
Когда соблюдаем диету и употребляем только гречку, рис, капусту и индейку коже становится чище, Но, пятна васкулита всё равно не исчезают полностью. Раньше были периоды, когда ребёнок ел всё подряд и мог быть неделю вообще чистым.
Когда повышается температура тела до 38°C и выше – кожа опять становится чистой. Когда днём спит 3 часа – тоже просыпается почти чистым. С утра до шести часов обычно тоже чистый, а к семи лицо начинает покрываться пятнами.
Когда был помладше и удавалось делать клизмы, то после процедуры тоже неделю чистый.
При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) поджелудочная железа изменена. В анализе на аллергию общий IgE всегда меньше нормы, поэтому аллергологи говорят, что это не аллергия, а уртикарный васкулит .
Диету до полугода держали несколько раз – пятен было намного меньше. Два года назад в стационаре лечили крапивницу капельницами с преднизолоном – кожа после лечения гормоном очистилась. После прекращения приёма гормонов ребёнок опять покрылся пятнами, и снова лейкоциты повышены в крови.
Сейчас после постановки диагноза уртикарный васкулит для лечения назначен курс преднизолона. Пили этот гормон месяц по схеме. Сегодня отмена курса лечения и опять ребёнок весь горит, пятна уртикарного васкулита появились снова.
Для обследования взяли кровь из вены, теперь руку поднять не может. Снова чуть в больницу не отправили. Дальше врач дерматолог назначил иммунодепрессивное средство Плаквенил на месяц. Я боюсь его давать, у него столько побочек.
Сейчас нам ничего не помогает, даже гормоны эти, ничего. Я уже сомневаюсь в диагнозе. Помогите разобраться с диагнозом и лечением.
Были на лечении у гомеопата два года назад. Доктор что-то назначал, вначале помогло, затем пятна вернулись. Гомеопат сказал, что сын у меня Фосфор.
С июля 2018 года ребёнок начал чесать кожу в локтевых сгибах и под коленями. Но в этих местах другие пятна, похожие на атопический дерматит.
Теперь уточнения о причинах появления васкулита. В возрасте пяти месяцев ребёнка я кормила его грудью и меня под колено укусил заразный клещ. Обнаружили боррелиоз, месяц пила антибиотик. Ребёнок в это время был на молочной смеси. Тогда первое пятно и появилось. Уртикарный васкулит ? Диагноз боррелиоз у сына исключили. Больше никаких догадок нет отчего появились пятна.
Позже после антибиотиков принимала биологически активную добавку к пище (БАД) из коры муравьиного дерева – для полного уничтожения боррелий. В то время кормила грудью недолго. Может это как то спровоцировало появление васкулита?
17 января 2019, 20:20
Ответ: Здравствуйте, Светлана! Уртикарный васкулит настолько сложно лечится, что в ход идут даже гормональные препараты типа преднизолон , это уже видели. Преднизолон у дерматологов это уже средство отчаяния, когда ничего другое не помогает.
Если у организма ребёнка настолько слабая энергетика, что слабая реакция даже на гормоны, но с лечением методом гомеопатии тоже всё будет сложно, и долго. Раньше уже занимался подобным лечением, то был аутоиммунный васкулит , а гомеопатический препарат был из
голубя. Но все люди разные и лекарства в гомеопатии один к одному у разных людей не повторяются.
В случае Вашего ребёнка для начала можно пойти более простым путём и принимать гомеопатический монопрепарат – Кальциум сульфурикум 6С – по одной грануле вне еды ежедневно вечером.
Принимать этот гомеопатический препарат можно длительно, или до определения конституционального
гомеопатического лекарства ребёнка (не по переписке), чтобы с помощью него продолжить лечить уртикарный васкулит более углублённо. Либо обратитесь к любому гомеопату в Москве чтобы определил его средство и лечил ребёнка им.
О том, что Ваш сын относится к типу Фосфор пока уверенности нет, скорее наоборот.
(продолжение лечения ребёнка в сообщении 21701)
Главным гомеопатическим препаратом, который необходимо применять для терапии васкулита, является Энгистол. Высокая эффективность Энгистола объясняется специалистами тем, что этот гомеопатический препарат борется с аутоиммунными патологиями, которые всегда имеют место при васкулите.
Еще одно объяснение наличия заметной положительной динамики при терапии Энгистолом – это то, что Энгистол блокирует развитие вирусных и бактериальных воспалительных процессов, которые считаются основными провоцирующими факторами развития васкулита.
Схема приема Энгистола при геморрагическом васкулите – одна таблетка три раза в сутки.
В качестве дополнительных препаратов для лечения васкулита, как правило, назначают Траумель С, Лимфомиозот, Убихинон композитум, Гепар-композитум, Гилиум Хель.
Точная схема необходимого лечения может быть определена только профессиональным гомеопатом.
Апис 3, 6, 12 — экссудативно-геморрагический отек. Сочетается с калькарея карбоника 6, 12.
Ипекакуана 3Х, 3 — геморрагические высыпания на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся жидким стулом и кровавой рвотой.
Гамамелис 3Х, 3 — гематурия, кровотечения из прямой кишки.
Арсеникум альбум 6 — сливные кожные высыпания, кровавая рвота, кровохарканье.
Калькарея флюорика 6, 12 — укрепляющее сосудистую стенку, рассасывающее средство. Сочетается с калькарея карбоника 6, 12.
Лахезис 12 — васкулит с тяжелым септическим течением.
Рус токсикодендрон 3, 6 — ревматический васкулит; особенно показан при ухудшении ночью и в сырую погоду.
Лахезис 12 — при начинающейся гангрене конечности, лихорадочном состоянии.
Плюмбум 6 — средство, избирательно действующее на артериальную стенку при атеросклерозе.
Барита карбоника 6 — средство для пожилых больных с выраженным атеросклерозом.
33. Геморрагический васкулит Гранулематоз ВегенераЭто системные поражения капилляров, артериол, ве-нул. Процесс идет главным образом в коже, суставах, брюшной полости, почках. Заболевание обычно возникает у детей и подростков, реже – у взрослых обоего пола. Развитие
3. Геморрагический васкулит Геморрагический васкулит (болезнь Шенейн – Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) – инфекционно-токсино-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное гиперегическое воспаление
40. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха). Узелковый периоктерит Геморрагический васкулит – системное заболевание стенок микрососудов в результате повреждения их иммунными комплексами.Критерием диагностики служит геморрагический синдром, который
52. Геморрагический васкулит Геморрагический васкулит (болезнь Шенейн—Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) – инфекционно-токсино-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное гиперегическое воспаление
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера Общие сведенияДанная патология относится к группе так называемых сосудистых аллергидов. Чаще всего заболевают лица женского пола, особенно молодые девушки. Очаги поражения расположены на ногах, несколько реже – на руках.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) Геморрагический васкулит – одно из самых распространенных геморрагических заболеваний, в основе которого лежит множественный микротромбоваскулит, поражающий сосуды кожи и внутренних органов. Болезнь нередко
8. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) Геморрагический васкулит – системное заболевание стенок микрососудов в результате повреждения их иммунными комплексами.Критерием диагностики служит геморрагический синдром, который определяет клинический
ЛЕКЦИЯ № 14. Геморрагические болезни у детей, геморрагические диатезы, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит. Гемофилия, неотложная терапия при кровотечениях 1. Геморрагические диатезы и синдромы Геморрагические диатезы и синдромы – формы патологии,
4. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) – системное инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное воспаление мелких сосудов, характеризующееся полиморфизмом
Васкулит Апис 3, 6, 12 — экссудативно-геморрагический отек. Сочетается с калькарея карбоника 6, 12.Ипекакуана 3Х, 3 — геморрагические высыпания на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся жидким стулом и кровавой рвотой.Гамамелис 3Х, 3 — гематурия,
Геморрагический васкулит Это заболевание, возникающее при появлении JgA иммунных
Васкулит Васкулит — воспаление стенки кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки, опасен тем, что патологические изменения в сосудах кожи нередко принимают затяжное течение. Возникновение васкулита связано, прежде всего, с нарушением иммунной системы организма.
Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика
- Темы без ответов
- Активные темы
- Поиск
Сразу о проблеме:
Ребенок 6 лет, девочка. Рожали дома, прививок не делали, никаких острых заболеваний не было. Несколько раз болела ОРВИ, лечили гомеопатией с детства, часто это были комплексные препараты, иногда по нескольку гомеопатических сразу.
С апреля(равно на пасху) этого года заболела геморрагическим васкулитом, смешаной формы(кожно-суставная).
Лягли в стационар(Охматдет). Причина заболевания не установлена.
Лечили в основном сосудорасширяющими препаратами + 5 дней вводили плазму. Лежали около месяца. Через 3 нед после выписки, ухудшились анализы мочи по Нечипоренко, высокие эритроциты, но показания скакали то норма, то 30-50 тыс. Остальные все клинические показания в норме.
Лягли в Нефорологию(к Багдасаровой) на пару недель на обследовании выписали сказали что с почками более менее в норме и анализы не настолько плохи чтобы лечить(гормонами). Анализы по Нечипоренко не улучшаются
20000, при норме до 4000.
Пьем Плаквенил по пол таблетки. Если надо то могу выслать анализы(с самого начала все) и копии выписок.
Сейчас паралелльно с Плаквенилом принимаем гомеопатию. Гомеопат назначил на 3-и месяца: по воскр — Стафизагрия 1000 чередуя с КальциФлюорикум 200 и по средам Гепар Сульфур 30.
Высыпаний практически нет, иногда появляются, не известно из-за чего, диета строгая, нагрузок практически нет.
Анализы к норме не возвращаются.
Такое впечатление, что Плаквенил только как-то поддерживает состояние но не решает проблемы.
Хотелось бы выяснить причину, если это вообще возможно. Узнать возможно ли вылечить такие серьезные болезни гомеопатией. Не могло ли это произойти из-за гомеопатии т.е. из-за лечение комплексными препаратами, несколько препаратов сразу и продолжительный их прием.
bug писал(а): Добрый день,
Сразу о проблеме:
Ребенок 6 лет, девочка. Рожали дома, прививок не делали, никаких острых заболеваний не было. Несколько раз болела ОРВИ, лечили гомеопатией с детства, часто это были комплексные препараты, иногда по нескольку гомеопатических сразу.
Сейчас паралелльно с Плаквенилом принимаем гомеопатию. Гомеопат назначил на 3-и месяца: по воскр — Стафизагрия 1000 чередуя с КальциФлюорикум 200 и по средам Гепар Сульфур 30.
Не могло ли это произойти из-за гомеопатии т.е. из-за лечение комплексными препаратами, несколько препаратов сразу и продолжительный их прием.
Да еще забыл сказать что до болезни у ребенка часто в садике болел живот, пару раз забирали домой, но через час полтора проходил и все было нормально. Делали обследования но все было в норме.
Апис 3, 6, 12 — экссудативно-геморрагический отек. Сочетается с калькарея карбоника 6, 12.
Ипекакуана 3Х, 3 — геморрагические высыпания на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся жидким стулом и кровавой рвотой.
Гамамелис 3Х, 3 — гематурия, кровотечения из прямой кишки.
Арсеникум альбум 6 — сливные кожные высыпания, кровавая рвота, кровохарканье.
Калькарея флюорика 6, 12 — укрепляющее сосудистую стенку, рассасывающее средство. Сочетается с калькарея карбоника 6, 12.
Лахезис 12 — васкулит с тяжелым септическим течением.
Рус токсикодендрон 3, 6 — ревматический васкулит; особенно показан при ухудшении ночью и в сырую погоду.
Лахезис 12 — при начинающейся гангрене конечности, лихорадочном состоянии.
Плюмбум 6 — средство, избирательно действующее на артериальную стенку при атеросклерозе.
Барита карбоника 6 — средство для пожилых больных с выраженным атеросклерозом.
Похожие главы из других книг:
33. Геморрагический васкулит Гранулематоз ВегенераЭто системные поражения капилляров, артериол, ве-нул. Процесс идет главным образом в коже, суставах, брюшной полости, почках. Заболевание обычно возникает у детей и подростков, реже – у взрослых обоего пола. Развитие
3. Геморрагический васкулит Геморрагический васкулит (болезнь Шенейн – Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) – инфекционно-токсино-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное гиперегическое воспаление
40. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха). Узелковый периоктерит Геморрагический васкулит – системное заболевание стенок микрососудов в результате повреждения их иммунными комплексами.Критерием диагностики служит геморрагический синдром, который
52. Геморрагический васкулит Геморрагический васкулит (болезнь Шенейн—Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) – инфекционно-токсино-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное гиперегическое воспаление
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера Общие сведенияДанная патология относится к группе так называемых сосудистых аллергидов. Чаще всего заболевают лица женского пола, особенно молодые девушки. Очаги поражения расположены на ногах, несколько реже – на руках.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) Геморрагический васкулит – одно из самых распространенных геморрагических заболеваний, в основе которого лежит множественный микротромбоваскулит, поражающий сосуды кожи и внутренних органов. Болезнь нередко
8. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) Геморрагический васкулит – системное заболевание стенок микрососудов в результате повреждения их иммунными комплексами.Критерием диагностики служит геморрагический синдром, который определяет клинический
ЛЕКЦИЯ № 14. Геморрагические болезни у детей, геморрагические диатезы, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит. Гемофилия, неотложная терапия при кровотечениях 1. Геморрагические диатезы и синдромы Геморрагические диатезы и синдромы – формы патологии,
4. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) – системное инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное воспаление мелких сосудов, характеризующееся полиморфизмом
Васкулит Апис 3, 6, 12 — экссудативно-геморрагический отек. Сочетается с калькарея карбоника 6, 12.Ипекакуана 3Х, 3 — геморрагические высыпания на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся жидким стулом и кровавой рвотой.Гамамелис 3Х, 3 — гематурия,
Геморрагический васкулит Это заболевание, возникающее при появлении JgA иммунных
Васкулит Васкулит — воспаление стенки кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки, опасен тем, что патологические изменения в сосудах кожи нередко принимают затяжное течение. Возникновение васкулита связано, прежде всего, с нарушением иммунной системы организма.
Варшавский Виктор Иосифович
Одним из самых актуальных и сложных вопросов современной гомеопатия является вопрос о совместимости гомеопатического и аллопатического методов лечения. Известно, что во многих странах, где гомеопатия достаточно популярна, выпускаются патентованные препараты, включающие одновременно аллопатические и гомеопатические лекарства. Многие опытные врачи-гомеопаты не исключают возможности сочетания аллопатического и гомеопатического лечения.
Развитие научной медицины и фармации на каждом новом этапе будет ставить перед любым нетрадиционным методом, в том числе и перед гомеопатией, вопрос о том, в каких ситуациях именно данный метод конкурентоспособен или обладает преимуществами. По-видимому, правильный и честный ответ помогут дать клинический научный анализ, добросовестность и профессиональная грамотность врача.
Первоначально книга была задумана как справочное пособие для врачей-гомеопатов и некоторые вопросы не получили в тексте, с нашей точки зрения, должного отражения.
К сожалению, подготовка рукописи к печати происходила после смерти автора, и мы позволили себе внести некоторые дополнения, необходимые, по нашему мнению, для правильного восприятия материала.
Мы надеемся, что предлагаемое издание представит интерес не только для врачей-гомеопатов, но и для широкого круга врачей, желающих ознакомиться с гомеопатическим методом и овладеть им.
Доктор медицинских наук Е. А. ЖУК
Главная цель настоящего издания — дать врачам, не только гомеопатам, возможность ориентироваться в выборе и оценке гомеопатических лекарственных средств.
Применение гомеопатических лекарственных средств поможет врачу увеличить арсенал лечебных методов и выяснить возможности сочетания гомеопатических лекарств с аллопатическими, определить преимущества тех и других при лечении отдельных заболеваний.
При назначении гомеопатических лекарственных средств следует не только исходить из клинической симптоматики, но и учитывать этиологию и патогенез заболевания, где это представляется возможным. Кстати, основоположник гомеопатии доктор Фридрих Самуил Ганеман и наиболее принципиальные его последователи, назначая гомеотерапию, прежде всего учитывали характер заболевания. Они уже тогда требовали определения диагноза болезни и, что интереснее всего и непривычно для того времени, — диагноза больного.
На протяжении почти двухвековой истории гомеопатии многие, увлекаясь внешней легкостью и доступностью предложенного метода, сводили его к использованию гомеопатических лекарственных средств, отбрасывая основные требования учения Ганемана. Они внесли и гомеопатию много схоластики и мистицизма, случайные обобщения и знахарство. Затянув гомеопатию в тину вульгарной метафизики и доктринерства, они задержали ее развитие.
Гомеопатия представляет собой особое направление в медицине, отличающееся тем, что болезни лечатся средствами, способными вызвать подобное болезни состояние.
Таким образом, сходство симптомов болезни с симптомами интоксикации лекарственным веществом и является определяющим фактором при назначении лечения.
Ганеман обратил внимание врачей на значение гигиены и диетического режима для больных, боролся с полипрагмазией в терапии, выступал против насилия но отношению к психически больным, писал об индивидуальном подходе к больному, об учете его конституциональных особенностей. Он первый писал о том, что нужно лечить не болезнь, а больного. Ганеман критиковал хирургию своего времени с позиций, очень близких современной асептике. Глубоко разочаровавшись о современной ему умозрительной медицине, опиравшейся на виталистические теории и пользовавшейся средневековыми методами, Ганеман всю свою жизнь и талант отдал реформированию медицины.
Ганеман изучил на себе и своих учениках ряд других лекарственных средств (мышьяк, ртуть, дигиталис, стрихнин) и пришел к убеждению, что каждое лекарство, принятое внутрь в больших дозах, вызывает симптомы, напоминающие клиническую картину известных ему болезней.
Васкулит
Васкулит - воспаление стенок кровеносных сосудов.
Первичный васкулит Первичные васкулиты являются самостоятельными болезнями, относящимися в первую очередь к компетенции ревматологов, хотя диагностика и лечение этих заболеваний невозможны без участия врачей иных специальностей: отоларингологов, окулистов, невропатологов, дерматологов и др. Воспаление стенки кровеносных сосудов - неотъемлемая черта этих заболеваний, которая обнаруживается у всех без исключения заболевших. К числу первичных системных васкулитов относятся: неспецифический аортоартериит (синонимы: , ); гигантоклеточный артериит (синонимы: , , ); узелковый полиартериит; болезнь Кавасаки; гранулематоз Вегенера; микроскопический полиангиит; эозинофильный ангиит и гранулематоз (синоним: ); криоглобулинемический васкулит; пурпура Шенлейна-Геноха (синоним: ). При всех перечисленных заболеваниях возникает воспаление в стенке сосудов, однако калибр пораженных кровеносных сосудов при разных формах васкулитов неодинаков и варьирует от крупных артерий (диаметром 1,0 см и более) до мельчайших артериол, капилляров и венул, видимых лишь под микроскопом. Неодинаков и тип воспаления. Все это объясняет чрезвычайно выраженное многообразие клинических проявлений первичных системных васкулитов и их непохожесть друг на друга.
Вторичный васкулит Вторичный васкулит развивается как элемент другого заболевания и может рассматриваться либо как факультативное, необязательное, его проявление, либо как осложнение. Примером могут служить многие инфекционные болезни: скарлатина, сыпной тиф, менингит, сепсис, - а также кожные заболевания, такие как псориаз, и др. Иногда васкулит может быть одним из проявлений злокачественной опухоли того или иного органа; в этом случае васкулит также будет вторичным, поскольку после успешного хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения опухоли сопутствующий ей васкулит, как правило, исчезает без всякого специального лечения.
Лечение васкулита
Как видим, слово необязательно присутствует в названии этих болезней, с чем подчас бывают связаны некоторые недоразумения: иногда пациенты, которым в результате сложного специального обследования был, например, поставлен диагноз , могут неверно полагать, что высказываемое на ранних этапах обследования предположение о системном васкулите было .
В то же время приходится, к сожалению, констатировать, что диагностические ошибки в ситуациях, когда речь идет о системных васкулитах, не являются редкостью; по-видимому, многие из читающих сейчас эти строки ощутили это на себе или своих близких. Причин для таких ошибок несколько. Во-первых, первичные системные васкулиты - редкие заболевания (хотя в последние годы во всем мире наметилась тенденция к их учащению), и врачи, работающие в обычных лечебных учреждениях (а не в специализированных центрах), просто не могут накопить необходимого опыта в распознавании и лечении этих болезней. Во-вторых, в течение длительного времени клиническая картина большинства первичных системных васкулитов бывает неспецифичной и включает лишь такие распространённые признаки, как лихорадка, общая слабость, потеря аппетита и массы тела, кожные высыпания, боли в суставах и др., - присущие, кроме васкулитов, ещё многим другим заболеваниям. В-третьих, возможны ситуации, когда системный васкулит напоминает по своему течению инфекционную болезнь, опухоль, либо иное заболевание. Так, например, гранулематоз Вегенера с поражением тканей орбиты глаза почти повсеместно на первых этапах обследования интерпретируют как злокачественную опухоль глазницы; тот же гранулематоз Вегенера с преимущественным поражением пазух носа или среднего уха напоминает обычный гайморит и средний отит; гранулематоз Вегенера с преимущественным поражением легких имитирует туберкулез легких (или рак легких). Эозинофильный ангиит и гранулематоз (синдром Чарга-Штраусс) часто в течение нескольких первых месяцев или даже лет проявляется лишь приступами удушья, неотличимыми от приступов, типичных для бронхиальной астмы. Гигантоклеточный (височный) артериит - заболевание, развивающееся у лиц старше 50 лет и проявляющееся обычно головной болью в области виска, темени или затылка, а также нарушением зрения, - часто ошибочно трактуется как , , , и т. п. Такие диагностические ошибки типичны для всех редких заболеваний: редко встречающуюся болезнь первоначально принимают за атипичную форму более распространённого заболевания.
Однако встречаются ошибки и другого рода, связанные с избыточной диагностикой первичных васкулитов. Среди клиницистов, мало знакомых на практике с васкулитами, существует тенденция называть (особенно часто и ) любое неясное состояние, когда у пациента длительно сохраняется лихорадка и имеется еще тот или иной набор неспецифических признаков. Очень часто в таких ситуациях диагноз как будто бы биопсия кожи - исследование иссечённого участка кожи и подкожной клетчатки под микроскопом, обнаруживающее воспаление сосудов. Следует, однако, отметить, что этот метод исследования не позволяет достоверно различить первичный системный васкулит и вторичный (симптоматический) васкулит. Так, кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний с гистологической картиной васкулита сосудов микроциркуляторного русла кожи могут быть проявлением, по меньшей мере четырёх первичных системных васкулитов: пурпуры Шенлейна-Геноха, криоглобулинемического васкулита, эозинофильного ангиита и гранулематоза Чарга-Штраусс, гранулематоза Вегенера, - а также многочисленного ряда других болезней, например, инфекционного эндокардита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, вирусного гепатита В, иерсиниоза и псевдотуберкулёза, лимфомы, опухоли различной локализации и др. Диагноз в таких случаях устанавливается не с помощью какого-то одного исследования (биопсия кожи и т. п.), а на основании всего комплекса клинических признаков, особенностей развития болезни, данных многих лабораторных и инструментальных исследований; при этом объём обследования (перечень необходимых диагностических методов) всегда определяется индивидуально для каждого пациента.
Всё изложенное имеет своей целью подчеркнуть большую сложность проблемы. Диагностика (и тем более лечение) системных васкулитов в большинстве случаев трудноосуществимы в неспециализированных медицинских учреждениях. И уж совершенно недопустимы и ничем не оправданы попытки пациентов самостоятельно диагностировать у себя васкулит и проводить самолечение.
Сложен вопрос и о причинах развития первичных системных васкулитов. В самом общем виде механизм возникновения васкулитов объясняют иммунной дисфункцией, когда клетки иммунной системы организма и вырабатываемые ими агрессивные вещества начинают атаковать собственные ткани и органы. В свою очередь, такую дисфункцию могут вызвать разные факторы. Большое значение имеют инфекции - как острые, так и хронические, - поскольку в последние годы показано, что некоторые инфекционные агенты способны иммунную систему, извращать иммунный ответ, перенацеливая его с микробных тел на внутренние структуры организма. По крайней мере, при двух системных васкулитах, относимых к , - узелковом полиартериите и криоглобулинемическом васкулите - доказана роль вирусов: соответственно, вируса гепатита В и вируса гепатита С. Имеют значение очаги хронической бактериальной (гнойной) инфекции, особенно хронический тонзиллит (рецидивирующие ангины). К другим факторам риска, потенциально способным вызвать развитие васкулита, относят злоупотребление лекарствами, бесконтрольное введение вакцин и сывороток, чрезмерное увлечение и пребывание на солнце, длительное переохлаждение. Иногда роль выполняют физическая травма, психоэмоциональное перенапряжение или употребление алкоголя (подчас даже небольшие дозы алкоголя неожиданно оказываются способны спровоцировать развитие болезни). Конечно, человеческий организм в нормальных условиях без труда противостоит всем названным видам воздействий; поэтому предполагают, что васкулиты развиваются лишь в результате одновременного сочетанного воздействия нескольких факторов, когда возможности адаптации защитных систем оказываются превышенными. Несостоятельность систем защиты может также быть связана с особенностями внутреннего гормонального статуса: некоторые васкулиты (например, неспецифический аортоартериит Такаясу и гигантоклеточный артериит) чаще развиваются у женщин, что объясняют предрасполагающим действием высоких концентраций в крови эстрогенов - женских половых гормонов, - вызывающим дисбаланс в функции иммунной системы; в то же время другие васкулиты (например, узелковый полиартериит), напротив, чаще поражают мужчин. Научное объяснение всех этих процессов страдает ещё многочисленными пробелами и логическими несоответствиями, многое остается неясным и требует дополнительного изучения. Не до конца понятна, например, роль наследственной (генетической) предрасположенности к развитию системных васкулитов: в нескольких случаях отмечено возникновение васкулитов у членов одной семьи; идентифицированы некоторые гены, которые с большей частотой встречаются среди заболевших системными васкулитами, чем среди прочих лиц. Показано, что в случае необходимости пересадки почки больному системным васкулитом, вызвавшим тяжёлое поражение почек, нежелательно использование донорского органа, полученного от близких родственников, поскольку генетическое родство увеличивает риск рецидива васкулита в пересаженной почке. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев васкулиты не передаются по наследству от родителей к детям, и риск развития этих болезней у потомства минимален.
Современная биомедицинская наука продолжает стремительно развиваться, поэтому можно надеяться, что неясные вопросы получат свое разрешение в будущем, в том числе в близком будущем.
Читайте также: