Лейкоциты и боль в мышцах

Общие сведения

Говоря о том, что значит уровень лейкоцитов в крови ниже нормы, следует отметить, что выраженная лейкопения – это свидетельство нарушения нормального процесса кроветворения. Если лейкоциты в крови понижены, это значит, что причинами такого явления могут быть серьезные патологии. Однако лейкоцитопения может развиваться и вследствие других причин – влияния ряда лекарств, радиоактивного воздействия, нехватке витаминов. Такое состояние иногда связано с наследственным фактором. Иногда количество лейкоцитов может быть сниженным и у здоровых людей.

Почему у человека может развиваться лейкопения, как она проявляется, и как лечить это патологическое состояние, речь пойдет в этой статье.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, различные по своим функциям и внешнему виду. Они продуцируются в красном костном мозге, существуют от нескольких часов до нескольких лет. Основная их функция – защищать организм от атак инфекционных агентов, инородных тел, чужеродных белков. Лейкоциты обеспечивают специфическую и неспецифическую защиту от патогенов, как внешних, так и внутренних.

Лейкоциты определяются не только в крови, но и по всему организму – в том числе и в лимфатической системе. Содержание их в крови варьируется в разные времена суток. Также их количество зависит и от состояния организма.

Часть лейкоцитов могут захватывать и перерабатывать чужеродные микроорганизмы (процесс фагоцитоза), еще часть – вырабатывают антитела.

Лейкоциты подразделяют на несколько разновидностей:

• зернистые (гранулоциты) — они, в свою очередь, подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;
• незернистые (агранулоциты) — к этой категории относятся лимфоциты и моноциты.

Лейкоцитарная формула – это соотношение разных видов белых клеток крови.

Эозинофилы — это лейкоциты, которые содержат двудольчатое ядро и гранулы, окрашиваемые эозином в красный цвет. Эти клетки регулируют аллергические реакции.

Патогенез

Патогенез лейкопении определяют три главных механизма. Суть первого – в угнетении лейкопоэтической функции костного мозга, вследствие чего нарушается выработка лейкоцитов, их созревание и выход в периферическую кровь. Второй механизм состоит в чрезмерном разрушении клеток в сосудистом русле. Третий – в перераспределении лейкоцитов в крови и задержке их в органах депо.

Нейтропения – процесс, при котором отмечается снижение выработки нейтрофилов в костном мозге. Это происходит вследствие нарушения пролиферации, дифференцировки и созревания стволовых гемопоэтических клеток. Этот процесс происходит при иммунном и миелотоксическом влиянии токсических веществ и медикаментозных препаратов. Также его обуславливает наличие внутреннего дефекта клеток-предшественников гранулоцитопоэза, когда отмечается потеря их способности к дифференцировке в клетки нейтрофильного ряда и при этом сохраняется способность к нормальной дифференцировке в базофильные, эозинофильные и моноцитарные клетки.

Костно-мозговая выработка нейтрофилов также снижается вследствие уменьшения плацдарма гранулоцитопоэза, что отмечается при вытеснении гемопоэтических клеток опухолевыми клетками у больных с лейкозами и карцинозами (при метастазах в костный мозг). Причиной этого также может стать недостаток тех веществ, которые необходимы для нормального процесса пролиферации, дифференцировки и созревания этих клеток. Это ряд витаминов, аминокислоты и др.

Нейропения может быть связана и с активным разрушением нейтрофилов, происходящим под воздействием антител, которые образуются в случае переливания крови вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Механизм развития этого состояния может быть связан и с развитием заболеваний, которые сопровождаются ростом иммунных комплексов, циркулирующих в крови (лимфома, опухоли, аутоиммунные болезни и др.). Также развитие этого состояния может быть связано с воздействием токсических факторов при тяжелых инфекционных болезнях и воспалительных процессах.

Нейропения развивается и вследствие слишком активного разрушения нейтрофилов в селезенке. Это происходит при ряде болезней, отличительной особенностью которых является гиперспленизм. Нейтропения как результат перераспределения нейтрофилов внутри сосудистого русла отмечается при неврозах, шоке, острой малярии и др. Такое состояние имеет временный характер, его сменяет лейкоцитоз.

Агранулоцитоз – это синдром, при котором нейтрофильные гранулоциты в крови исчезают полностью или почти полностью. Механизм его развития чаще всего связан с приемом лекарств (сульфаниламидов, некоторых антибиотиков, цитостатических лекарств и др.). Часто этиологические факторы, приводящие к такому состоянию, остаются неустановленными. Происхождение агранулоцитоза может быть иммунным или миелотоксическим. Патогенез иммунных агранулоцитозов основывается на появлении антител, действие которых направлено против собственных лейкоцитов.

Классификация

Если у больного низкие лейкоциты, это состояние классифицируется в зависимости от ряда показателей.

С учетом механизма развития определяются такие разновидности лейкопении:

• Временная (перераспределительная) – при таком состоянии лейкоциты собираются в легких, селезенке.
• Постоянная (истинная) – связанная со снижением продукции лейкоцитов из-за нарушения их дифференциации и созревания или с ускоренным разрушением лейкоцитов и их выведением.

С учетом причины развития такого состояния определяются такие типы лейкопении:

• Инфекционно-токсические – развиваются вследствие влияния ядов, применения ряда лекарств, инфекционных болезней, острых вирусных инфекций.
• Как следствие влияния ионизирующей радиации.
• Как следствие системных поражений кроветворного аппарата.
• Дефицитные – развиваются из-за недостаточного поступления в организм аминокислот, белков, витаминов группы В.

В зависимости от особенностей течения лейкопении выделяются:

• Острая.
• Хроническая.
• Циклическая.
• Рецидивирующая.

В зависимости от типа лейкоцитов, количество которых уменьшается, определяются такие типы этого состояния:

Нейтропения – снижается количество нейтрофилов (

• Норма и причины отклонения
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Повышенные лейкоциты в крови (син. лейкоцитоз) – отклонение, которое может встречаться как у взрослого, так и у ребенка. Подобное состояние характеризуется возрастанием уровня всех подтипов белых кровяных телец в главной биологической жидкости человека, что можно обнаружить только после сдачи крови.

В подавляющем большинстве случаев провокаторами являются патологические состояния, например, онкология, инфекционные недуги, аутоиммунные болезни, эндокринные патологии, а иногда и воздействие физиологических причин.

Когда лейкоциты повышены – это отражается на общем состоянии здоровья человека, но проблема заключается в том, что характерные признаки могут остаться незамеченными, поскольку на первый план выходит симптоматика базового расстройства.

Количество белых кровяных телец обнаруживается только во время лабораторных изучений крови. Однако, чтобы найти причину, могут потребоваться инструментальные процедуры.

Быстро понизить содержание лейкоцитов можно при помощи консервативных терапевтических методик: прием лекарств, соблюдение диеты и применение рецептов народной медицины. Но такое лечение будет бессмысленным, если не устранить базовый недуг.

Норма и причины отклонения

Про повышенное содержание лейкоцитов в крови или лейкоцитоз говорят в тех случаях, когда их концентрация в значительной степени отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма, в свою очередь, диктуется половой принадлежностью и возрастной категорией.

Подростки (16-21 год)

Мужчины среднего возраста

Женщины среднего возраста

Мужчины преклонных лет

Женщины преклонных лет

Белые кровяные тельца – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подтипов лейкоцитов:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• базофилы;
• эозинофилы.

Повышение каждого из таких веществ имеет собственные причины. Например, нейтрофилез провоцируют:

• бактериальные недуги;
• онкологические процессы;
• обильная кровопотеря;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• длительный прием иммуностимуляторов.

• острый лейкоз;
• ревматизм;
• неспецифический язвенный колит;
• вирусные инфекции;
• туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфогранулематоз;
• глистные и паразитарные инвазии.

Высокие базофилы в крови у взрослого могут наблюдаться на фоне:

• ветряной оспы;
• аллергических реакций;
• дисфункции щитовидной железы;
• нефроза;
• язвенного колита;
• хронического лейкоза;
• передозировки гормональными препаратами;
• удаления селезенки;
• малокровия;
• болезни Ходжкина.

Эозинофилия зачастую является следствием:

• заражения паразитами;
• малярии;
• лейкоза;
• скарлатины;
• ревматизма;
• аллергии;
• мононуклеоза;
• бактериальной инфекции.

На формирование лимфоцитоза влияет:

• тяжелая интоксикация химическими веществами;
• лейкоз;
• инфекции вирусного характера;
• передозировка лекарствами.

Повышение лейкоцитов в крови причины:

• гнойные процессы;
• артрит и бронхит;
• гепатит и корь;
• грибковые инфекции;
• обширные ожоги;
• переливание крови;
• поражение костного мозга;
• перенесенные ранее операции.

Однако повышенный уровень таких веществ далеко не всегда связан с протеканием тяжелых заболеваний или патологических процессов. Нередко провокаторами становятся безобидные источники.

Таким образом, высокие лейкоциты также могут возникать на фоне:

• беременности;
• протекания менструации;
• послеродового периода;
• нерационального питания;
• физической активности;
• влияния стрессовых ситуаций;
• приема чрезмерно горячей ванны или холодного душа.

Вполне нормальным явлением считается повышенное количество лейкоцитов у новорожденных.

Симптоматика

Лейкоцитоз имеет собственные клинические проявления, однако, они неспецифичны и могут быть слабовыраженными. Более того, они зачастую остаются незамеченными из-за того, что на первое место выходят симптомы базового заболевания.

На то, что лейкоциты в крови повышены, могут указывать:

• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• головокружения и головные боли;
• выделение большого количества пота;
• проблемы со сном;
• понижение остроты зрения;
• болезненность в мышцах и суставах;
• снижение массы тела;
• эмоциональная неустойчивость;
• проблемы с концентрацией внимания ;
• снижение трудоспособности.

Такие симптомы могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, но во втором случае степень их выраженности может быть намного сильнее.

Диагностика

На то, что повышены лейкоциты, может указать общеклинический анализ крови. Для диагностического теста нужен биологический материал, взятый из пальца или из вены. Чтобы гематолог правильно расшифровал результаты, пациентам следует соблюдать несколько правил подготовки.

Подготовительные мероприятия включают в себя:

• полный отказ от еды в день диагностики – с последнего приема пищи должно пройти не меньше 5 часов;
• исключение приема каких-либо лекарственных препаратов;
• за несколько суток до процедуры ограничивают физическую активность и избегают влияния стрессовых ситуаций;
• за 3 дня до сдачи анализа исключают все вредные привычки.

Стоит отметить, что представительницы женского пола не проходят такое исследование во время протекания менструации.

Чтобы выяснить причину того, что повышены лейкоциты в крови, понадобится комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма. Такая программа диагностирования подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Общими мерами диагностики выступают:

• изучение клиницистом истории болезни для поиска болезни-провокатора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту нужно сообщить информацию касательно приема лекарств, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
• тщательный физикальный осмотр;
• детальный опрос пациента на предмет первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.

Дополнительно показано прохождение развернутых лабораторных исследований, специфических инструментальных процедур и консультаций у специалистов из других сфер медицины.

Лечение

В полной мере снизить лейкоциты в крови представляется возможным только по мере излечения основного патологического первоисточника, при этом лечение будет сугубо индивидуальным.

За короткое время уменьшить концентрацию белых кровяных телец можно при помощи медикаментов, а именно:

• антибиотиков;
• кортикостероидов;
• антацидов;
• НПВП.

Также очень важным является соблюдение специального рациона.

Пациентам рекомендуют отказаться от:

• кисломолочной продукции;
• жирных разновидностей мяса и рыбы;
• зелени и моркови;
• винограда и граната;
• морепродуктов и субпродуктов;
• некоторых каш, в частности, овсянки, гречки и риса;
• сладостей и иных продуктов, повышающих образование белых кровяных телец.

Понизить количество лейкоцитов в крови также можно при помощи рецептов народной медицины, но использовать их следует только после предварительной консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях разрешается применять:

• полевой хвощ и терн;
• листья и цветки липы;
• почки березы и прополис;
• листья брусники и земляники.

В некоторых случаях медики обращаются к такой процедуре, как лейкаферез – процесс очищения организма от излишков лейкоцитов при помощи сепаратора клеток крови.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить повышение лейкоцитов в крови, не существует специфических мероприятий. Это означает, что людям нужно лишь соблюдать несколько общих несложных рекомендаций, среди которых:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
• прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
• употребление большого количества жидкости;
• регулярное прохождение комплексного обследования в медицинском учреждении, что должно быть осуществлено не реже 2 раз в год.

Прогноз лейкоцитоза зависит от того патологического состояния, которое спровоцировало повышенный уровень лейкоцитов в крови. В любом случае игнорирование симптомов и полное отсутствие терапии чревато тем, что могут сформироваться осложнения и последствия базовой болезни.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости притока клеток из красного костного мозга и скорости выхода их в ткани. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови выше 10×10 9 /л называют лейкоцитозом, уменьшение ниже 4×10 9 /л - лейкопенией.

Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, особенно вызванных кокками (стафилококком, стрептококком, пневмококком, гонококком), кишечной палочкой, палочкой дифтерии и др. При этих инфекциях количество лейкоцитов обычно составляет 15-25×10 9 /л. Выраженный лейкоцитоз 20-40×10 9 /л характерен для больных с пневмококковой пневмонией, скарлатиной, сильными ожогами.

Лейкоцитоз развивается в течение 1-2 ч после начала острого кровотечения, он особенно выражен при кровоизлиянии в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твёрдой мозговой оболочки. При прерывании трубной беременности количество лейкоцитов может повышаться до 22×10 9 /л, после разрыва селезёнки - до 31×10 9 /л. Лейкоцитоз обычно сопровождает острую атаку подагры (до 31×10 9 /л).

У большинства больных острым аппендицитом уже в самом начале заболевания отмечают повышение количество лейкоцитов в крови. При катаральной форме аппендицита содержание лейкоцитов в крови находится в пределах 10-12×10 9 /л, изменений в лейкоцитарной формуле крови обычно не наблюдают. При флегмонозном аппендиците количество лейкоцитов в крови достигает 12-20×10 9 /л, наблюдают регенеративный сдвиг нейтрофилов с высоким содержанием палочкоядерных форм (до 15%). При гангренозной форме аппендицита количество лейкоцитов значительно снижается (до 10-12×10 9 /л) или находится в пределах нормы - 6-8×10 9 /л, но воспалительный сдвиг в лейкоцитарной формуле крови может достигать значительной степени [содержание палочкоядерных форм 15-20% и более, возможно появление юных нейтрофилов (4-6%) и даже миелоцитов (2%)].

При оценке результатов исследования крови при подозрении на острый аппендицит необходимо придерживаться выводов, сделанных Г. Мондр (1996).

• В случаях без нагноения лейкоцитоз не превышает 15×10 9 /л.
• Если в течение первых 6-12 ч после острого приступа лейкоцитоз не перестаёт повышаться (анализ крови проводят каждые 2 ч), следует опасаться быстро распространяющегося тяжёлого инфекционного процесса.
• Даже если общие симптомы заболевания (боль, лихорадка и др.), как будто уменьшаются, в то время как лейкоцитоз продолжает нарастать, последнее имеет большее значение, так как колебания выраженности лейкоцитоза по крайней мере на 24 ч опережают колебания температуры тела.
• В исключительных случаях лейкоцитоз может отсутствовать; последнее наблюдают при внезапно возникшей сильной интоксикации организма или когда больной сильно истощён длительной инфекцией, либо когда последняя локализуется и абсцесс осумковывается и спонтанно стерилизуется.

Ложное увеличение количества лейкоцитов, подсчитанное с помощью автоматического анализатора, возможно при наличии криоглобулинемии, сгустков или агрегации тромбоцитов или в присутствии ядерных форм клеток красной крови (эритробластов) или нелизированных эритроцитов, которые будут сосчитаны как лейкоциты.

Целый ряд острых инфекций (тифы, паратифы, сальмонеллёзы и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении . Особенно это характерно для истощения костномозговых резервов нейтрофилов в результате применения современных химиотерапевтических средств, при пищевом дефиците или общей ослабленности организма. Некоторые бактерии и определённые вирусы (жёлтой лихорадки, кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению у прежде совершенно здоровых людей.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества лейкоцитов

Инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.)

Результат действия адреналина и стероидных гормонов

Аплазия и гипоплазия красного костного мозга

Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами

Гиперспленизм (первичный, вторичный)

Метастазы новообразований в костный мозг

Лекарства (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики, противоэпилепти-ческие препараты и др.)

Одним из диагностических методик определения заболевания позвоночника является лабораторное исследование крови. Ученые подтверждают, что болезни спины способствуют видоизменению состава биологической жидкости. В частности, показатель уровня лейкоцитов при остеохондрозе свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Особенности лабораторной диагностики при остеохондрозе

В медицинской терминологии остеохондроз определяется как вертеброгенный дистрофически-дегенеративный процесс. Заболевание приводит к существенным нарушениям поступления питательных микроэлементов в костные и мягкие ткани позвоночника, замещением функционально здоровых тканей на поврежденные. Патология способна нанести серьезный урон мускулатурной системе организма, суставам, кожному покрову, в некоторых случаях и поражая систему внутренних органов.

В диагностическое обследование больного входит составление клинической картины пациента, лабораторные и инструментальные исследования. Невропатолог осуществляет неврологический осмотр согласно предусмотренной системе.

Для качественного исследования заболевания необходимо сдать анализы:

• общий анализ крови
• биохимический

Собранные анализы и полученные результаты их лабораторных исследований помогут докторам беспрепятственно выяснить, поражен ли позвоночник остеохондрозом, или симптоматика обусловлена иным источником.

Назначают для определения признаков и источника остеохондроза, помогает определить возрастающую СОЭ и уровень лейкоцитов. Как правило, в этом случае норма кальция будет занижена. Большинство случаев дисфункции системы внутренних органов проявляется подобными признаками. Подобный метод диагностики носит лишь дополнительный характер и принимается во внимание только вместе с клиническими проявлениями патологии. При помощи общего обследования крови определяются дистрофическое и дегенеративное осложнение болезни, чтобы отличить их от воспаления.

В случае обнаружения повышенного уровня лейкоцитов а крови, необходимо провести дополнительные обследования, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Такой результат свидетельствует о воспалении в организме. Симптомы остеохондроза часто путают с другими болезнями: сердечно-сосудистой системы, гинекологическими, почечными.

Четкие параметры в результатах отдельной биохимической диагностики остеохондроза не сформулированы. Организм реагирует на процесс дистрофического поражения межпозвоночных хрящей своеобразно, что можно заметить в результатах биохимии. Мускульные, нервные, соединительные волокна в случае патологического поражения организма, воздействуют на итоги биохимического изучения крови пациента.

Неврологическая симптоматика недуга поясницы отражается в изменении количества белковой фракции. Естественным для такой ситуации будет повышение уровня глобулина, но альбумин в подобных условиях будет понижаться. Аналогичные преобразования белкового спектра происходят в составе спинномозговой жидкости.

Результатом осложнения остеохондроза поясничного отдела будет видоизменение свойств свертываемости крови, вероятность коагуляции становится наиболее высокой. Нередко происходит фиксация агрегационной активности тромбоцитов. Уровень лейкоцитов при этом будет неестественно высоким. Проще говоря, кровь пациента приобретает вязкие свойства.

• Правила занятий спортом при остеохондрозе
• Консультация невролога при остеохондрозе

Причины повышения лейкоцитов при остеохондрозе

При лабораторном исследовании крови учитывают процент содержания лейкоцитов разных видов. Нормой считается 4-9×109. Изменение количества лимфоцитов свидетельствует о сбое иммунной системы организма, которое называют лейкоцитоз. В случае остеохондроза это побочное явление, нарушается питание хрящевой ткани — она разрушается. Организм защищает себя, вырабатывая клетки для борьбы с воспалительным процессом в позвоночнике, ослабевая.

Симптомы лейкоцитоза у взрослых:

• слабость, субфебильная температура тела;
• отсутствие аппетита, потеря веса;
• головокружение и бессоница;
• ухудшение зрения;
• потливость и мышечная боль.

Физическая активность и интенсивные упражнения провоцируют размножение лейкоцитов в несколько раз по причине интенсивного кровообращения. При сильной нагрузке происходят микротравмы мышц. Для их восстановления нужны белые кровеносные тельца.

Если в организме развивается инфекционный процесс любой системы, лейкоцитарная формула крови повышается. Обычно, уже первая стадия остеохондроза может отражаться на количестве лейкоцитов. Нужно вовремя выявить заболевание и начать соответствующее лечение.

Процедура лечения повышенных лейкоцитов при остеохондрозе

Снизить уровень лейкоцитов можно только лечением патологии, вызвавшей данный симптом. Нельзя заниматься самолечением, принимая противовоспалительные препараты или растирая болезненное место обезболивающими мазями — остеохондроз может перерасти в хроническую форму.

Патологию позвоночника в наше время устраняют консервативными (при первой или второй стадии заболевания) или хирургическими. В любом случае терапевтические мероприятия должен назначать врач.

• Рекомендованные позиции для сна и положение головы при остеохондрозе шейного отдела
• В каких случаях мануальная терапия эффективна при остеохондрозе

Среди медикаментов доктора назначают комбинированные анальгезирующие и противовоспалительные средства, купирующие боль и снимающие воспалительный процесс. Многим пациентам выписывают хондопротекторы. В дополнение людям, которые ведут малоподвижный образ жизни, показаны физические упражнения — лечебная гимнастика. Ее можно проводить в лечебных учреждениях, в домашних условиях.

Снять болевые ощущения и организовать приток крови к поврежденным местам помогут мануальная терапия, иглоукалывание, акупунктурный массаж. Усилить эффект можно с помощью противовоспалительных мазей, специальных разогревающих масел.

Питание способствует лучшему прогрессу в выздоровлении. Нужно помнить, что обмен веществ играет важную роль в восстановлении клеток и тканей и снижении лейкоцитов. Необходимо придерживаться правильного рациона.

Почти полгода назад я столкнулась с неходжкинской лимфомой тем, что мне нужно как-то поднимать лейкоциты. Я внимательно прошерстила сообщество, впитала все ценные советы, но, кроме морального удовлетворения, эти знания не принесли никакой пользы. Поэтому 5 курсов химии я провела в обнимку с горстью ампулок филстима. Повстречав этот пост, я поняла, что могу кое-что поведать миру )) Частично это мои личные наблюдения, частично - мой опыт подтверждался потом врачами. Кому-то текст ниже покажется откровениями капитана - так и есть. Многое известно всем нам. Но некоторые вещи не мешало бы собрать в одну кучку для новичков. Если бы мне например кто-то подсказал некоторые вещи сразу, я бы мучилась меньше.
Итак:

Лейкоциты и еда:
Два врача - украинский (покатавшийся по европейским конференциям) и лисодовский (Цви Бернштейн) крайне пренебрежительно отзывались о роли продуктов в генерации лейкоцитов. Гранаты, сало, овес - это мимо, если сильно повреждается сам кроветворный орган. На моем опыте это подтвердилось - после первой химии мои лейкоциты упали до 0,5 - после икры, сала и овса. Так что больше я не рисковала. Кстати, и после филстима они повысились аж до 1,7 - так что лучше не ждать до последнего, чем ниже показатель, тем туже восстанавливается.
Допускаю, что кому-то пиво, вино и гранаты могут помогать. Если вы решили обойтись с едой, лучше почаще проверять кровь, чтобы не пропустить ничего интересного, если что. Кстати, в комментариях к посту много любопытных рецептов.

Низкие лейкоциты - повод паниковать
Я знаю, что все здесь в курсе. Но я например чхала на осторожность - ленивая. Пройдя последнюю химию, и уже сидя под манипуляционной с пакетом защиты, узнала, что из нашего отделения давеча вынесли дядю - дотерпелся. Приехал когда совсем стало плохо - лейкопеническая лихорадка,думал, поболеет и пройдет. Сделали укол, да поздно. С другой стороны, я полгода ходила везде с лейкоцитами 2, 3, 1.5 и даже болела с ними же - жива. Не делайте так никогда. Лейкоциты меньше 3х - масочный режим и сидим дома.

Анализ крови - каждый день
Если кровь уже показала свой вредный характер, или первая химия, или вы не знаете, надо сдавать или нет - надо сдавать. Лейкоциты в период нейдера способны весело ухнуть с 5 до 1,5 за полдня. Никаких прогнозов строить невозможно. Богатырям, в жизнь не видавшим у себя в анализах лейкоциты ниже 3, не беспокоиться ))

Филстим или неуласта
Это одно и то же, только неуластим дороже в 10 раз, но и в 10 раз удобнее. Пробовавшие утверждают, что даже побочек нет. Если денег мало, филстим обойдется значительно дешевле. Мне он обошелся бесплатно - родное государство, спасибо тебе.

Побочки от филстима
У всех по-разному. У меня, я так понимаю, чувствительная к ядам (и филстиму) кровь, поэтому я получила полный набор побочек. Первый укол - максимум аллергических реакций. Болело все. Я чувствовала каждый лимфоузел и каждый сантиметр кожи в течение 12 часов. С каждым уколом побочек было все меньше. А у кого-то даже в копчике не стрельнет. Бысстыдство какое ;)
В целом список побочных эффектов такой: гриппозное состояние, может подниматься температура (чуть-чуть), низкое АД и связанные с ним прелести типа вялости, головной боли и тяжести в голове. Боли в суставах и костях, боли и прострелы в пояснице, может болеть кожа при прикосновении, мышцы - сами по себе и при прикосновении. Это - все, что может быть. Если побочки другие - крапивница, высокая температура - лучше спросить врача о том, что это такое.

Куда колоть филстим
Теоретически колоть можно в любое место, где есть жир. Но конкретно филстим оптимально колоть подкожно в среднюю часть плеча, область дельтовидной мышцы или область основания трицепса. Как мне объяснили, укол в плечо уменьшает количество побочек и увеличивает эффективность. Для меня этот постулат оказался верным - после укола в живот дико пульсировала поясница и колени. после плеча поясница не болела, а едва ныла, меньше болела голова и вообще бодрее все было. И лейкоциты поднимались не на 3-4 а на 5-6 что приятно для моих перманентных 1,5.

многие колют филстим в живот. Все опрошенные мной врачи и медсестры высказались категорически против этого места. Никто не сказал почему, но мне предложили если неймется колоть в ягодицу, только не в живот. От себя добавлю, что укол филстима в жировую ткань может украсить живот мерзкими шишками. У меня в живот 6 уколов и 6 шишек. Живот стал рыхлым и целлюлитным на вид.

- Пятикубовым шприцом с резиновой прокладкой - лекарство будет вводиться равномернее и укол будет менее болезненным

- как можно дальше под кожу - поэтому пятикубовый шприц, у него игла длинная. Инструкция вот здесь. Если сильно сжать треугольник кожи, введение иглы вообще не чувствуется. Если колоть короткой иглой, лекарство будет вытекать довольно долго, пока не рассосется хотя бы наполовину. После длинной оно вытекает, но меньше или не вытекает вовсе.

- Вводить быстро. Как объяснила мне медсестра, (даже две) если быстро вводить - меньше вероятность появления шишки и меньше мучиться. На качество укола быстрота не влияет. Насчет шишек - сильно сомневаюсь.

Когда колоть
Лучше утром или в обед. Действие лекарства начинается спустя 8-12 часов, и в это время лучше всего лечь спать. Но надо проверять на себе и подбирать оптимальный режим введения. Главное - побочки можно проспать ))

П. С. Почему так падают лейкоциты?
Я задавалась этим вопросом постоянно. Это казалось несправедливым, все пьют овес и им вставляет, а мне нет. Ответ появился после четвертой химии: чувствительная кровь - чувствительная болезнь. В моем случае болезнь, паразитирующая на крови, получила конкретную ответку от лекарств. На 3Б стадии, когда мне пророчили минимум 6 курсов, я справилась за 4. А по личным ощущениям, за 2. Так что лейкоциты страдали не зря ))
Врачи объясняют сильные падения лейкоцитов так: особенности организма, организм перед лечением был ослаблен какими-то болезнями.

Сколько восстанавливаются лейкоциты после лечения?
До 4х лет. В зависимости от здоровья, возраста и проведенного лечения.

У меня все. Если у вас есть ценный опыт и дополнения, пишите, я с удовольствием буду дописывать