Лейкопения и боль в суставах

Предпосылки снижения лейкоцитов в крови

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Выявляя причину лейкопении, докторы сталкиваются с 2-мя вариациями развития патологии. В первом варианте наблюдается завышенный расход лейкоцитов и их разрушение. Во 2-ое – понижение или прекращение выработки белоснежных кровяных телец. Так как сама по для себя лейкопения не является болезнью, симптомы отданной патологии у нездоровых в обеих группах будут различаться, и зависеть от основного диагноза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понижение образования лейкоцитов может быть обосновано таковыми причинами:

1. Аутоиммунные болезни (системная волчанка)
2. Рак костного мозга или наличие метастазов
3. ВИЧ зараза (многозначный термин) и СПИД
4. Состояния опосля облучения при онкологических болезнях
5. Долгий недочет витаминов группы В, чье отсутствие влияет на состав крови

При нарушении синтеза лейкоцитов доктор может назначить особую диету или корректировать состояние медикаментами. Ежели же речь идет о поражении иммунной системы или онкологической заболевания костного мозга, терапия обязана быть только фармацевтической, дополненной химиотерапией, облучением и иными мерами, нужными для ликвидирования злокачественных клеточек.

Предпосылки убыстрённого разрушения и высочайшего употребления лейкоцитов:

1. Приобретенный очаг заразы
2. Инфецирование паразитами (хломидии, трихинеллез)
3. Томные вирусные заразы с повышением лимфатических узлов
4. Болезни щитовидной железы
5. Цирроз печени
6. Сифилис
7. Лимфогранулематоз
8. Ревматизм
9. Долгий бесконтрольный прием неких фармацевтических средств

Маленькое отклонение от нормы может быть вызвано воспалительным болезнью, в процессе борьбы с которым гибнут белоснежные кровяные тельца. Существенное понижение их количества, как и увеличение, указывают на недуг, который необходимо выявить и вовремя начать вылечивать.

У дам и парней эти характеристики несколько различаются, но остаются в пределах от 4 до 9х109/л. Маленькое повышение уровня белоснежных кровяных телец у здоровых дам отмечается при беременности и менструации.

Отличия от обычных характеристик могут быть соединены также с таковыми факторами, как переутомление, мощный стресс, купание в водоеме с прохладной водой или посещение парной конкретно перед сдачей анализа крови. Воздействовать на число лейкоцитов может переедание или употребление горячей и острой еды.

В детском и подростковом возрасте обычные характеристики уровня лейкоцитов соответствуют таблице:

• новорожденные: 8-24,5 ед.
• 1 месяц: 6-19 ед.
• 6 месяцев: 5,5-17 ед.
• 1 год: 6-17,5 ед.
• 2 года: 6-17 ед.
• 4 года: 5,5 -15,5 ед.
• 6 лет: 5-14,5 ед.
• 8 лет: 4,5 -13,5 ед.
• 10 лет: 4,5-13 ед.
• 16 лет: 4 -13 ед.

Более вероятной предпосылкой маленького конфигурации числа лейкоцитов у детей и подростков является ОРЗ и простуда, при которых эти характеристики почаще всего добиваются 8-9 ед.

О причинах завышенного уровня лейкоцитов читайте тут.

Ежели в итоге проведения анализа крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма) у пациента была доказана лейкопения, основное исцеление направляют не на устранение симптомов, а на выявление и терапию основного болезни. Установить его помогают последующие диагностические мероприятия: УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, анализ крови и мочи, анализ спинномозговой воды.

Ежели нужно достигнуть роста выработки белоснежных кровяных телец, назначают продукты, содержащие карбоновую кислоту и пирамидин – Лейкоген, Метилурацил. Они не лишь стимулируют создание лейкоцитов, но и помогают при заживлении ран, отравлениях, заразах и при облучении.

Вторичная лейкопения, вызванная убыстрённым потреблением и разрушением лейкоцитов, просит исцеления болезней, подавляющих процессы дифференциации белоснежных клеточек крови:

• Прекращение приема таковых фармацевтических продуктов, как Амидопирин, Сульфадимизин, Анальгин и им схожих, снижающих уровень лейкоцитов.
• Гормональная терапия при болезнях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) щитовидной железы.
• Прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.
• Исцеление имеющихся бактериальных и вирусных зараз.

Народная медицина имеет много средств для борьбы с маленьким уровнем лейкоцитов. Таковая терапия ориентирована не лишь на ускорение выработки белоснежных клеточек крови, но и на борьбу с заразами, увеличение иммунитета и улучшения состава крови за счет нужных ферментов.

В качестве иммуностимуляторов выступают таковые составы:

• Напиток из цикория, плодов боярышника, шиповника и корня пырея, взятых в равных частях и приготовленных на водяной бане.
• Настой из листьев земляники, крапивы и ягод шиповника.
• Отвар пустырника, крапивы и семян подорожника.
• Цветочная пыльца с натуральным медом по 1 ч. ложке натощак.

Очистить кровь и сделать лучше ее состав можно таковыми методами:

• Употреблением свекольного кваса.
• Отваром овса.
• Соком из юных стручков фасоли.

Общеукрепляющими и воздействующими на организм в целом можно считать таковые фармацевтические народные продукты, как сбор из травок полевого хвоща, спорыша и пустырника, настойку прополиса, отвар полыни.

Стремительно вернуть функции спинного мозга посодействует таковое народное средство, как настойка прополиса и полыни. 2 ст. ложки травки заливают половиной литра кипяточка и настаивают. Опосля процеживания добавляют 20 капель спиртового настоя прополиса и пьют по 150 мл за полчаса до еды.

Ценным подспорьем станет последующий состав: смешивают свежеотжатый сок моркови, свеклы и темной редьки в равных количествах. Вливают его в глиняную посуду и томят полчаса в духовке. Пьют по 50 мл. три раза в день в охлажденном виде.

Методы, используемые для борьбы с лейкопенией, зависит от ее обстоятельств. В варианте, когда количество лейкоцитов резко понижено опосля химиотерапии, поднять его до нормы можно всего за несколько дней таковыми продуктами:

Без помощи других назначать для себя таковые лечущее средства строго противопоказано, их подбором должны заниматься гематолог и онколог.

Для восстановления и оздоровления клиентам с лейкопенией (снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови (менее 4000 в 1 мкл), нарушается двигательная активность (синдром “ленивых лейкоцитов”) зрелых нейтрофилов и их выход из костного мозга в кровь) рекомендована особая диета, состоящая из товаров, наращивающих выработку и продлевающих жизненный цикл лейкоцитов:

• Фрукты и овощи, в особенности красноватого цвета.
• Различная зелень.
• Морепродукты и морская рыба.
• Орешки.
• Крупы (гречка, овес).
• Нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Следует ограничить всю жирную и тяжело перевариваемую еду: мясо, жареные блюда, копчености, а также сдобу и выпечку. Из напитков очень нужен свекольный и гранатовый сок, зеленоватые смузи, морсы из облепихи, брусники и смородины.

При этом следует держать в голове, что диета только дополняет исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) фармацевтическими продуктами и ни в коем варианте не может его заменить.

Ежели же нужно понизить уровень лейкоцитов, то следует не лишь придерживаться нужной диеты, но и пить чай из липового цвета, есть ягоды терна, и избегать алкогольных напитков и, в частности, пива.

Лейкопения

Лейкопения (нейтропения, лейкоцитопения) – это синдром, характеризующийся уменьшением уровня (Уровень — измерительный инструмент прямоугольной формы из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами (глазками), заполненными жидкостью с пузырьком воздуха) лейкоцитов в крови (наименее 1,5×109 /л). Граничным проявлением лейкопении является агранулоцитоз, представляющий собой состояние, при котором в крови фактически полностью отсутствуют белоснежные кровяные клеточки. Таковая форма патологического процесса диагностируется изредка. Характеристики летальных финалов в итоге лейкопении различной трудности составляют 5-40%.

Лейкопения – полиэтиологическое состояние, которое может быть первичной патологией или отягощением остальных заболеваний. При действии неблагоприятных причин на отдел костного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов), продуцирующего белоснежные кровяные клеточки, происходит общее разрушение юных клеточек крови, в итоге чего прекращается формирование зрелых лейкоцитов.

Нередкой предпосылкой нейтропении является внедрение химиотерапевтических продуктов и радиотерапии, назначаемых при раковых болезнях.

Также лейкопения может быть обоснована последующими патологическими действиями:

• ревматоидный артрит и почечная дефицитность, исцеление которых подразумевает внедрение продуктов, стимулирующих развитие нейтропении,
• врожденные генетические отличия,
• внедрение продуктов химиотерапии при раке крови и остальных злокачественных опухолях,
• поражение тканей костного мозга, отвечающего за продуцирование клеточек крови, злокачественной опухолью,
• сбой обменных действий, которые сопровождаются недочетом фолиевой кислоты, меди, витаминов группы В,
• долгий контакт с вредными хим веществами, приводящий к нарушению продуцирования белоснежных клеточек крови,
• туберкулез,
• разные заразы (гепатит, краснуха и пр.).

Патологическое состояние не проявляется никакими особыми клиническими симптомами, потому признаки нейтропении отсутствуют. 1-ые симптомы появляются при присоединении инфекционных или бактериальных отягощений, возможность возникновения которых возрастает с повышением времени протекания лейкопении. Также риск возникновения отягощений возрастает по мере динамики развития патологии.

Первым симптомом заразы, вызванной нейтропенией, является резкое увеличение температуры, также могут наблюдаться изъязвления на слизистых оболочках рта, боль при глотании, осиплость гласы, кровоточивость десен.

Аспектом постановки диагноза нейтропении у детей считается снижение количества лейкоцитов до уровня меньше 4,5×109/л. Нередкой предпосылкой отданного синдрома у детей числятся заразы, в том числе корь, эпидермический паротит, грипп и пр. Также лейкопения может появиться в качестве побочного эффекта на некие лечущее средства, включая лекарства, сульфаниламиды, антигистаминные продукты.

При подозрении на лейкопению назначается ряд исследовательских исследований, включая последующие:

• лабораторный анализ крови, позволяющий подсчитать количество белоснежных клеточек крови и составить лейкоцитарную формулу,
• пункция костного мозга дозволяет найти предпосылки синдрома,
• анализ крови на незрелые кровяные клеточки,
• анализы крови на антинуклерные и антигранулоцитарные антитела,
• биохимический анализ крови.

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) появления лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

• • недостающая выработка лейкоцитов костным мозгом;
  • завышенное разрушение лейкоцитов;
  • неверное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) может быть врождённой (повторяющаяся нейтропения) и полученной.

Понижение синтеза лейкоцитов возникает:

• • при генетических болезнях (врождённая лейкопения);
  • при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
  • при апластической анемии и миелофиброзе;
  • при приёме неких антидепрессантов, противоаллергических, антивосполительных, лекарств, анальгетиков и диуретиков;
  • при длительном содействии с химикатами (пестициды, бензол);
  • при длительной лучевой терапии;
  • при недочете фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неверном отложении гликогена 2b типа.

Завышенное разрушение нейтрофилов возникает:

• • в итоге химиотерапии нездоровых с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
  • при аутоиммунных болезнях (тиреоидит, системная красноватая волчанка);
  • при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неверное распределение лейкоцитов в крови возникает в итоге инфекционного поражения организма:

• • вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
  • микробами (туберкулёз, бруцеллёз, тяжкий сепсис);
  • грибками (гистаплазмоз);
  • простейшими (малярия, лейшманиоз).

  Четкую причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по итогам анализов (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) и обследования пациента.

  У малыша может быть появление особенной формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в исцеленье и считается вариантом нормы. Таковая лейкопения возникает у новорождённых под действием (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма) антител мамы, поступивших в кровеносное русло малыша во время беременности.

  Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
  Подробнее здесь…

  У малыша диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении долгого времени. Характеристики общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до заслуги ребёнком 4 лет.

  Лейкопения – что это

  Лейкопения – это сниженное содержание лейкоцитов в крови, а конкретно уменьшение показателя до порога 1,5*109/л. Ежели лейкоциты в крови отсутствуют, диагностируют агранулоцитоз. Частота проявления заболевания с томным течением составляет 1 вариант на 100 тыщ населения.

  Недочет лейкоцитов небезопасен не лишь для детей, но и для взрослых пациентов. Частота летального финала составляет 4-40% в зависимости от формы заболевания, тяжести течения и сопутствующих отягощений. В качестве особо небезопасной формы выделяют лейкопению, обретенную пациентом в итоге (или Итог (русскоязычный вариант) — последствие цепочки (череды) действий или событий, выраженных качественно или количественно) химиотерапии. Это средство терапии нередко употребляется при онкологических действиях. Возникновение лейкопении при раке усугубляет прогноз на восстановление из-за отсутствия иммунной защиты пациента.

  Разглядев отданные статистики необходимо уточнить, что заболевание почаще выявляют у дам преклонного возраста. Докторы связывают эту изюминка с пришествием климакса. Маленький уровень лейкоцитов в крови у дам нередко итог бесконтрольного внедрения гормональных контрацептивов или антидепрессантов, седативных средств. Невзирая на таковую изюминка, исключать риск проявления заболевания у парней – нельзя.

  Выбор продукта

  Обезболивающие продукты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от заболевания и от того, чем конкретно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь последующее происхождение:

  • защемление нерва при смещении позвонков;
  • воспаление межпозвоночных грыж;
  • спазм мускулатуры около покоробленного позвонка;
  • спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
  • воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

  Лишь узнав причину и стадию болезни, вылечивающий доктор выбирает продукт одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – чувство мурашек по коже.

  Выбирая продукт, следует учесть противопоказания и побочные эффекты. При наличии противопоказаний использовать продукт категорически запрещено, так как это небезопасно для здоровья.

  Как действуют нестероидные антивосполительные средства?

  Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Понижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

  • снимают воспаления;
  • владеют анальгезирующими качествами;
  • отлично снижают температуру;
  • оказывают антиагрегационное действие – избавляют склеивание тромбоцитов.

  Не стоит забывать, что лечущее средства – иммунодепрессанты, помогают в исцеленье ревматизма, но оказывают подавляющее действие на иммунную систему в целом.

  • 
    
  • 
    
  • 
    
  • 
    

  Лейкопения — состояние, при котором в крови снижается количество белых кровяных телец — лейкоцитов. Её причины бывают очень разными. Лейкопения может возникать как в норме (физиологическая), так и при различных заболеваниях (патологическая).

  
  

  
  

  Классификация

  Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции. В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению (нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты). Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.

  Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.

  Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.

  Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.

  Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.

  Нейтропения бывает трех степеней тяжести:

  • Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
  • Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
  • Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.

  Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

  Оставьте свой номер телефона

  Причины развития заболевания

  Существует очень много разных причин возникновения лейкопении. Перечислим некоторые из них:

  
  

  Снижение уровня лейкоцитов в крови нередко встречается у людей, страдающих злокачественными опухолями. Здесь причины тоже бывают очень разными, важно в них правильно разобраться, чтобы понять, как помочь пациенту.

  Нередко лейкопения возникает после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации красного костного мозга как побочный эффект этих видов лечения. Это происходит того, что химиопрепараты и ионизирующие излучения уничтожают не только опухолевые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, в том числе в красном костном мозге. Лучевая терапия несет особенно высокие риски лейкопении, когда облучают несколько частей тела.

  К снижению уровня лейкоцитов может привести рак с метастазами. Это типичный симптом злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани: лимфом, лейкозов, множественной миеломы.

  Многие люди, страдающие злокачественными опухолями на поздних стадиях, находятся в ослабленном, истощенном состоянии, не могут полноценно питаться. У больных в отделении реанимации повышены риски тяжелых инфекций — сепсиса, пневмонии.

  Наиболее высок риск лейкопении у онкологических больных старше 70 лет, у людей с изначально сниженной иммунной защитой: при ВИЧ/СПИД, приеме иммунодепрессантов после трансплантации органов, других сопутствующих заболеваниях, которые мы перечислили выше.

  Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?

  Нередко больной не испытывает симптомов, а снижение уровня лейкоцитов у него выявляют по результатам общего анализа крови. Некоторые лишь отмечают, что чаще стали чувствовать усталость.

  Главная проблема пациентов с лейкопенией — снижение защитных сил организма. У них даже легкая инфекция может быстро перейти в тяжелую форму.

  Все основные симптомы лейкопении связаны с инфекционными осложнениями:

  • Температура 38 градусов и выше.
  • Потливость, озноб.
  • Язвы во рту, зубная боль, боль в горле.
  • Зуд, язвы в области ануса.
  • Боли в животе.
  • Жидкий стул.
  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью, жжением.
  • Одышка, кашель.
  • Отек, покраснение, боль на коже, особенно в области ран, порезов, венозных катетеров.
  • Зуд в области половых органов у женщин, выделения из влагалища необычного характера.

  
  

  Методы диагностики

  У многих больных лейкопению диагностируют случайно по результатам общего анализа крови. В других случаях причиной для обследования становятся частые, тяжелые инфекции. Онкологическим больным во время курса лечения регулярно назначают анализы.

  В общем анализе крови важно не просто подсчитать количество лейкоцитов, но и их отдельных видов, оценить лейкоцитарную формулу. Это даст полную картину.

  Врач тщательно осматривает пациента, пытаясь выявить признаки инфекций. Затем, для подтверждения инфекционного заболевания, проводят культуральные посевы.

  Биопсия красного костного мозга — процедура, во время которой получают ткань с помощью иглы или специального инструмента и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Этот метод помогает разобраться, вызвано ли снижение уровня лейкоцитов нарушением их производства в красном костном мозге, диагностировать некоторые причины лейкопении, такие, как лейкозы, апластическая анемия, миелофиброз. В некоторых случаях прибегают к дополнительным исследованиям клеток красного костного мозга: проточной цитометрии, цитогенетическому анализу и др.

  Некоторые методы визуализации помогают обнаружить места локализации инфекции:

  • Рентгенография грудной клетки — её назначают всем пациентам с лейкопенией.
  • Компьютерная томография грудной клетки — по показаниям, при ослабленном иммунитете.
  • Компьютерная томография придаточных пазух носа — если есть симптомы синусита.
  • Компьютерная томография живота — если беспокоят боли в животе, была перенесена операция на брюшной полости.
  • УЗИ брюшной полости может подтвердить увеличение селезенки (спленомегалию).

  Чтобы разобраться в причинах лейкопении, могут потребоваться другие анализы и исследования, в каждом конкретном случае они будут разными.

  Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

  Современные методы лечения

  Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

  Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

  Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит антибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

  Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

  При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

  Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

  • Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы () стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
  • колониестимулирующие факторы () стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

  Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

  При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×10 9 /л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

  Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

  Лейкопения – синдром, характеризующийся уменьшением количества разных форм лейкоцитов в плазме крови. О лейкопении говорят, когда количество лейкоцитов в крови становится меньше, чем 4×10 9 /л.

  Колебания содержания лейкоцитов в крови в пределах от 4 до 9×10 9 /л физиологичны и зависят от многих внешних и внутренних факторов.

  У новорожденных возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторной. Это состояние не нуждается в лечении и, как правило, исчезает самостоятельно к четырем годам.

  Лейкопения ослабляет иммунитет, что делает организм восприимчивым к любым инфекциям, и снижает регенеративные способности организма.

  Причины лейкопении

  В основе развития лейкопении лежат следующие этиопатогентические механизмы:

  • уменьшение продуцирования лейкоцитов в органах кроветворения – зрелые лейкоциты не формируются из-за массовой гибели молодых пролиферирующих клеток костного мозга. Возникает под воздействием препаратов химиотерапии или облучения костного мозга;
  • сбой в циркуляции лейкоцитов или их перераспределение в сосудистом русле – изменение соотношения между циркулирующими и пристеночными лейкоцитами. Уменьшение свободно циркулирующих с током крови лейкоцитов (синдром ленивых лейкоцитов, т. е. резкое понижение их двигательной активности) происходит за счет увеличения фракции лейкоцитов, адгезированных к стенке сосуда. Как правило, перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле – временное состояние, возникающее за счет действия эндотоксинов при стрессе, шоке, воспалении, травмах, интенсивной мышечной работе, кровопотерях;
  • разрушение и уменьшение продолжительности жизни лейкоцитов – ускоренное разрушение уже имеющихся зрелых лейкоцитов в крови, кроветворных органах, тканях, в том числе в гипертрофированной селезенке. Возникает под влиянием аутоантител, агглютиногенов, эндо- и экзотоксинов, радиации.

  Смертность при осложнениях лейкопении, возникших в процессе лечения онкологических заболеваний, колеблется от 4 до 30%.

  Возможные причины лейкопении:

  • реакция на применение ряда лекарственных препаратов (антидепрессантов, антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, антигистаминных, противовоспалительных, антитиреоидных препаратов, кортикотропина и кортизона);
  • долгосрочное взаимодействие с химикатами (пестициды, бензол);
  • действие ионизирующей радиации, рентгеновских, ультрафиолетовые лучей, СВЧ-волн;
  • длительный дефицит витаминов В1 и В12, фолиевой кислоты, меди, железа, селена;
  • действие неорганических (соли свинца, мышьяка, золота) и органических (бензол, тетраэтилсвинец, инсектициды) веществ;
  • психоэмоциональные потрясения, стрессовые состояния;
  • большие кровопотери, травмы, ожоги;
  • продолжительная лучевая терапия, химиотерапия (миелотоксическая лейкопения);
  • инфицирование вирусами (вирусы гриппа, краснухи, кори, гепатита, Эпштейна – Барр, цитомегаловирус), бактериями (туберкулез, тяжелый сепсис, бруцеллез,), простейшими (малярия, лейшманиоз), грибками (гистоплазмоз);
  • генетические заболевания (врожденная лейкопения);
  • анафилактический шок;
  • злокачественные новообразования, в том числе поражающие органы кроветворения;
  • лучевая болезнь;
  • аутоиммунные заболевания (тиреоидит, системная красная волчанка);
  • ВИЧ-инфекции и СПИД.

  Формы

  Формы лейкопении отличаются друг от друга этиологией, патогенезом, временем возникновения, длительностью и рядом других факторов; одна и та же лейкопения может одновременно относится к нескольким видам.

  Лейкопения делится на две большие группы:

  • абсолютная – характеризуется равномерным снижением суммы всех видов белых клеток, циркулирующих в крови;
  • относительная (перераспределительная, гемодилюционная) – уменьшение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов при сохранении общего их количества в рамках допустимых значений.

  Лейкопению у детей раннего возраста можно заподозрить на основании рецидивирующего псевдофурункулеза.

  В зависимости от того, содержание каких видов лейкоцитов снижено, относительная лейкопения делится на следующие подвиды:

  • нейтропения;
  • лимфопения;
  • моноцитопения;
  • эозинопения;
  • базопения.

  Если снижена концентрация нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, говорят об агранулоцитозе.

  Лейкопению также разделяют на физиологическую (конституциональная безвредная лейкопения) и патологическую формы.

  Патологические лейкопении бывают первичными (врожденными, наследственными) и вторичными (приобретенными). Наследственная форма лейкопении связана с генетическими отклонениями (нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутомсомно-доминантного типа, хроническая гранулематозная болезнь, лейкопении при синдроме ленивых лейкоцитов, циклическая нейтропения). Приобретенная форма развивается под действием факторов, угнетающих кроветворение.

  По течению выделяют острую и хроническую лейкопению.

  Деление лейкопений по степени тяжести заболевания происходит в соответствии с градацией показателя количества лейкоцитов в крови:

  • легкая степень лейкопении – 1,5×10 9 /л, осложнения отсутствуют;
  • лейкопения средней тяжести – 0,5–1×10 9 /л, существует риск развития осложнений;
  • тяжелая степень лейкопении – 0,5×10 9 /л и ниже, агранулоцитоз со свойственными ему серьезными осложнениями.

  Симптомы лейкопении

  При лейкопении отсутствуют ярко выраженные специфические признаки.

  Все симптомы лейкопении связаны с присоединением какой-либо инфекции:

  • признаки физического истощения, слабость и недомогание;
  • учащение пульса, тахикардия, боли в сердце;
  • одышка;
  • головные боли, головокружения;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • частые эпизоды грибковой, вирусной, герпетической инфекции;
  • признаки поражения печени, костного мозга, селезенки, кишечника;
  • повышение температуры тела, скачкообразная температура;
  • озноб, усиленная потливость;
  • боли в суставах;
  • увеличение миндалин, лимфоузлов;
  • отек слизистой оболочки ротовой полости, язвенно-некротический стоматит;
  • увеличение селезенки и печени (гепатоспленомегалия);
  • иммунодефицит.

  Не исключен и бессимптомный вариант течения лейкопении.

  У больных с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита и прочих инфекций возрастает в несколько раз.

  Особенности протекания лейкопении у детей

  Уровень лейкоцитов ниже 4,5×10 9 /л у ребенка расценивают как лейкопению. Лейкопения у детей старшего возраста проявляется резким снижением иммунитета. Такие дети часто болеют, отстают от сверстников в росте, плохо набирают вес. У них наблюдаются хронические рецидивирующие поражения кожи, слизистых оболочек, воспалительные процессы принимают тяжелый, язвенно-рубцовый характер. Лейкопению у детей раннего возраста можно заподозрить на основании рецидивирующего псевдофурункулеза.

  У новорожденных возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторной. Ее причиной являются антитела матери, проникшие в организм ребенка в период внутриутробного развития и вызвавшие снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. Это состояние не нуждается в лечении и, как правило, исчезает самостоятельно к четырем годам.

  Диагностика

  При подозрении на лейкопению назначается ряд диагностических исследований. Определяющее значение имеет развернутый лабораторный анализ крови, включающий подсчет абсолютного количества нейтрофилов крови, подсчет эритроцитов и тромбоцитов, определение лейкоцитарной формулы.

  • иммуноферментный анализ крови на антитела к инфекционным агентам, определение антилейкоцитарных антител, аутоантител;
  • анализы крови на антинуклеарные и антигранулоцитарные антитела, ревматоидный фактор;
  • анализ крови на незрелые кровяные клетки;
  • печеночные тесты (билирубин, трансаминазы, маркеры вирусных гепатитов);
  • анализ крови на витамин B12, фолиевую кислоту и фолаты;
  • пункция костного мозга с миелограммой – цитологическим исследованием пунктата, которое позволяет провести дифференциальную диагностику и установить механизм развития лейкопении;
  • биопсия увеличенных лимфатических узлов;
  • УЗИ, рентгенография, МРТ внутренних органов по необходимости.

  Лейкопения ослабляет иммунитет, что делает организм восприимчивым к любым инфекциям, и снижает регенеративные способности организма.

  Лечение лейкопении

  Патогенетического лечения лейкопении не существует. Терапия лейкопении начинается с устранения этиологического фактора, ее вызвавшего, лечение направлено на борьбу с инфекционными осложнениями, предупреждение инфекции, терапию основного заболевания, приведшего к лейкопении.

  Во избежание инфицирования проводятся следующие мероприятия:

  1. Пациента помещают в отдельную палату с асептическими условиями, где проводится регулярная уборка с использованием средств дезинфекции и кварцевание.
  2. Исключаются контакты пациента с окружающими;
  3. Обеспечивается тщательный уход за полостью рта, санация слизистых оболочек и кожи.
  4. Тщательный контроль обработки продуктов питания.

  Лечение лейкопении проводится двумя основными группами фармакологических препаратов:

  • препараты для стимуляции кроветворения и метаболизма;
  • гормональные лекарства, активирующие процессы образования нейтрофилов и моноцитов в костном мозге.

  В период агранулоцитоза и/или обострения инфекционных процессов проводится лечение иммуностимулирующими, антибактериальными препаратами, симптоматическая и реабилитационная терапия (витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия, поддержание сердечно-сосудистой деятельности). При наличии в крови антител и циркулирующих иммунных комплексов показан плазмаферез.

  Показанием к назначению кортикостероидных гормонов могут служить рецидивы иммунного агранулоцитоза. Радикальное лечение по специальным показаниям – пересадка костного мозга. Хроническая лейкопения селезеночного происхождения ликвидируется после спленэктомии.

  Профилактика

  Профилактика лейкопении включает:

  • тщательный гематологический контроль на весь период лечения миелотоксическими препаратами;
  • применение медикаментов, обладающих лейкопеническим действием, по строгой необходимости с тщательным соблюдением предписанной дозировки;
  • своевременное лечение заболеваний, обусловливающих развитие лейкопении;
  • соблюдение гигиенических норм.

  Колебания содержания лейкоцитов в крови в пределах от 4 до 9×10 9 /л физиологичны и зависят от многих внешних и внутренних факторов.

  Последствия и осложнения

  У больных с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита и прочих инфекций возрастает в несколько раз.

  Прогноз

  Неблагоприятный прогноз наблюдается при развитии тяжелых септических осложнений. Смертность при осложнениях лейкопении, возникших в процессе лечения онкологических заболеваний, колеблется от 4 до 30%.

  Видео с YouTube по теме статьи: