Лекарства для лечения суставов с глюкозамином
Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. В медицине их широко применяют для патогенетического лечения деформирующего остеоартроза (ОА). Лекарства данной группы замедляют темпы развития болезни, препятствуют разрушению гиалиновых хрящей, предупреждают вовлечение в процесс патологического разрушения здоровых суставов.
Симптом-модифицирующие средства действуют намного медленнее, чем местные анестетики, миорелаксанты, НПВС и кортикостероиды. Однако эффект от их применения сохраняется дольше (4-8 и более недель).
Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.
Препараты с глюкозамином (ГА) и хондроитин сульфатом (ХС) – наиболее популярные среди всех хондропротекторов. Доказано, что одновременное применение этих двух веществ намного эффективней монотерапии. Как выяснилось, комбинированное действие ХС и ГА повышает продукцию гликозамингликанов хондроцитами в 97% случаев, а применение только одного из них – в 32%.
Пока нет однозначного признания эффективности хондропротекторов в лечении остеоартроза. Многие авторы ставят под сомнение результаты клинических исследований, ссылаясь на значительную гетерогенность групп пациентов, малочисленность выборок или неправильную оценку исходов заболевания. В 1994 году Американская коллегия ревматологов (American College of Rheumatology) официально заявила о бесполезности применения хондропротекторов при ОА.
Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:
Европейская лига против ревматизма (EULAR) подтверждает наличие у хондропротекторов симптоматического и даже структурно-модифицирующего действия.
Симптом-модифицирующее действие – это способность препарата влиять на симптомы болезни, облегчать самочувствие пациента. Структурно-модифицирующее действие – это способность хондропротектора влиять на структуру и функции хрящевой ткани.
Если врач назначил вам препарат из группы хондропротекторов, посмотрите на его состав. Старайтесь не покупать лекарств, содержащих лишь один компонент. В любой аптеке вы можете найти более эффективные комбинированные средства.
Как действуют комбинированные хондропротекторы
При одновременном применении глюкозамин и хондроитин взаимно усиливают, дополняют действие друг друга. Они влияют на разные метаболические процессы, что делает их сочетанное использование особенно целесообразным.
Экзогенный ГА активно участвует в синтезе гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, препятствует образованию свободных радикалов, ферментов, разрушающих хрящевую ткань, защищает суставные хрящи от разрушительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Глюкозамин обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным действием.
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
ХС стимулирует синтез протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, подавляет активность гиалуронидазы, пептидазы и эластазы – ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Хондроитинсульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, удерживает влагу в толще хрящей, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.
Эффекты от применения хондропротекторов:
- стимуляция хондроцитов – клеток, синтезирующих глюкозаминогликаны, коллаген, протеиногликаны, гиалуроновую кислоту и другие вещества, необходимые для нормального функционирования суставов;
- угнетение активности лизисомальных ферментов, разрушающих суставные хрящи, ускоряющих развитие остеоартроза;
- уменьшение интенсивности болей в суставах;
- снижение активности воспалительных процессов в синовиальной оболочке и других суставных тканях;
- повышение устойчивости хондроцитов к негативному влиянию провоспалительных цитокинов, кортикостероидов, НПВС.
Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:
Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. Чаще всего комбинированные хондропротекторы назначают в виде таблеток или капсул. Все мази, гели с этими веществами малоэффективны в лечении ОА.
Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин
Комбинированные препараты относятся к III поколению хондропротекторов. Эти средства эффективны в лечении остеоартроза, в борьбе с неприятными симптомами, прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. К I поколению хондропротекторов относятся препараты на натуральной основе, ко II – монопрепараты.
Сейчас активно рекламируется мазь Хондроксид, которая не содержит глюкозамина. Старайтесь не покупать — ни ее, ни любые другие мази или гели с хондропротекторами. Отдавайте предпочтение таблетированным формам препаратов. Если вам назначили лекарство, содержащее только хондроитин, постарайтесь найти другие аналоги.
Таблица 1. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин
Название | Производитель | Форма выпуска | Цена, руб |
Терафлекс | Байер, Германия | Капсулы | 1000-4000 |
Терафлекс Эдванс | Сагмел, США | Капсулы | 500-3000 |
Артра | Юнифарм, США | Таблетки | 700-3000 |
Глюкозамин-Хондроитин Плюс | Солгар, США | Таблетки | 2200-4000 |
Инолтра | Ирвин, США | Капсулы | 1600-4500 |
Комплекс глюкозамина и хондроитина | Солгар, США | Таблетки | 2300-3800 |
Хондронова | Панацея, Индия | Капсулы | 400-720 |
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс | Фармакор, Россия | Капсулы | 240-680 |
Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин | Квайссер, Германия | Капсулы | 350-700 |
Как принимать глюкозамин и хондроитин: полезные советы
Как принимать хондроитин с глюкозамином? Нужно ли пить лекарства постоянно или достаточно лечиться курсами по 3-4 раза в год?
Эффект от применения комбинированных хондропротекторов появляется через 8-12 недель после начала лечения. Он сохраняется на протяжении 1-2 месяцев после прекращения приёма лекарств. Для успешной борьбы с остеоартрозом достаточно курсовой терапии.
Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующее лечение комбинированными хондропротекторами обладает равной эффективностью с постоянным приемом препаратов. Вы можете спокойно лечиться курсами, но экономить при этом немало денег.
Многие суставные патологии возникают, когда начинает разрушаться хрящевая ткань. Чтобы восстановить поступление питательных веществ и улучшить работу сочленения, применяются хондропротекторы - препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.
Общая характеристика таких лекарств
Суставные поверхности покрыты эластичной хрящевой тканью, окружены суставной сумкой. Она заполнена синовиальной жидкостью. Такое строение обеспечивает легкое скольжение костей в суставах. Синовиальная жидкость содержит вещества, которые питают гиалиновый хрящ, обеспечивают его кислородом.
Ее основные компоненты - это хондроитин и его производные, а также гиалуроновая кислота. При их недостатке движение сочленения нарушается, так как хрящ начинает разрушаться. Кровеносных сосудов в нем нет. Поэтому питание осуществляется только через синовиальную жидкость.
Чтобы восстановить работу сустава при артрозе и других патологиях, связанных с разрушением хрящевой ткани, применяют хондропротекторы.
Это препараты, которые обеспечивают поступление в ткани сустава основных компонентов синовиальной жидкости.
Поэтому они снимают воспаление, болезненные ощущения, а также замедляют разрушение хряща. Результатом их применения становится улучшение работы сочленений, облегчение состояния больного. Нужны они при остеоартрозе, остеохондрозе, после переломов или вывихов, при повышенных нагрузках.
Хондроитин - это основной компонент хрящевой ткани суставов и синовиальной жидкости. В составе препаратов хонодропротекторов он находится в виде сульфата. Оказывает такое действие:
- снимает боль, воспаление;
- стимулирует процессы регенерации;
- участвует в синтезе гиалуроновой кислоты;
- сохраняет объем и нормальный состав синовиальной жидкости.
Это вещество необходимо суставным поверхностям для нормальной работы. Если его мало поступает с пищей или хрящ начал разрушаться, рекомендуется принимать хондропротекторы. Такие препараты содержат хондроитин из костей лососевых рыб.
Одним из важных составляющих элементов этого вещества является глюкозамин. Он тоже часто входит в состав биологически активных добавок или препаратов хондропротекторов. Они содержат его в виде сульфата. Вещество добывают из хитина моллюсков или ракообразных. Применяется для лечения и профилактики артрозов, остеоартрита, других суставных заболеваний.
Главное при использовании хондропротекторов - принимать их только после консультации с врачом. Лечение дегенеративных заболеваний должно быть комплексным, важно устранить причину разрушения хряща. Часто средства с таким составом эффективны только на начальных стадиях заболевания. А принимать их нужно длительное время. Кроме того, хондропротекторы имеют противопоказания к приему:
- индивидуальная непереносимость;
- аллергия на морепродукты;
- почечная недостаточность;
- период беременности и лактации;
- патологии ЖКТ.
Некоторые врачи не признают эффективности хондропротекторов. Они считают, что эти вещества, поступившие извне, не могут восстановить хрящ. Необходимо, чтобы они вырабатывались в организме. Но есть много примеров успешного применения таких средств.
Эффективны хондропотекторы только на начальных стадиях дегенеративных патологий при длительном приеме.
Часто отрицательные отзывы о таких лекарствах связаны с тем, что больные сразу не замечали изменений. Но при соблюдении инструкции по применению они помогут восстановить хрящ. Только пить их нужно длительно.
Лучшие хондропротекторы
Выпускаются такие препараты в таблетках, растворе для инъекций или мазях. Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. Втирание крема помогает снять отек и воспаление, но хондропротекторы при таком способе применения всасываются плохо. Поэтому наружные средства используют в качестве вспомогательного метода лечения.
Эффективно применение таблеток или капсул. Действующие вещества из них проникают в сустав, но при прохождении через ЖКТ теряют некоторые свойства, могут вызвать побочные эффекты. Лучше всего действуют уколы - активные вещества сразу проникают в ткани. Но хондропротекторы нужно применять длительное время.
Чтобы хрящевая ткань восстановилась, принимать такие лекарства рекомендуется не менее 6 месяцев.
Из большого списка хондропротекторов есть несколько самых популярных лекарств.
Эффективность и безопасность их доказана успешным применением у многих больных. Это лучшие средства, назначаемые чаще всего.
Препарат Глюкозамин-хондроитин комплекс выпускается известной компанией Солгар. Упаковка 60 таблеток стоит 2500 рублей. Содержит кальций, магний, витамин С. Это биологически активная добавка, нормализующая обменные процессы в хрящевой ткани.
Препарат ГХК снимает воспаление и болезненные ощущения, стимулирует восстановление суставов. Он применяется при повышенных нагрузках для профилактики травм, суставных заболеваний, при комплексном лечении остеоартроза. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или во время беременности.
Препарат Глюкозамин+Хондроитин производится под маркой Доппельгерц актив. Это биологически активная добавка. Глюкозамина 1 таблетка содержит 750 мг, хондроитина 100 мг. Они принимают участие в синтезе хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости.
Препарат Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц Актив применяется для лечения и профилактики остаоартрозов, после травм, при повышенных нагрузках. Продолжительность приема 2 месяца. Иногда возможны аллергические реакции.
Еще один препарат с таким названием - Глюкозамин-хондроитин+ МСМ. Это биологически активная добавка от производителя Доктор Бест. Кроме основных веществ содержат магния стеарат, МКЦ, калий, натрия тиосульфат, а также метилсульфонилметан. МСМ обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует синтез коллагена, процессы регенерации хряща.
Эта биологически активная добавка способствует поддержанию гибкости суставов. Применяется для профилактики артроза, спортивных травм. Пить нужно не менее 2 месяцев.
Артро актив - это биологически активная добавка. Упаковку 40 штук можно купить за 350 рублей. Кроме хондроитина и глюкозамина содержит экстракт смолы ладана, гидролизат коллагена. Артро Актив обеспечивает питание суставов. Эта биологически активная добавка почти не имеет противопоказаний или побочных эффектов. Хотя дополнительные компоненты усиливают действие хондропротекторов, принимать препарат нужно 2-3 месяца.
Кроме остеоартроза к показаниям для применения относятся:
- период восстановления после травм;
- подвывихи;
- повышенная нагрузка;
- профилактика спортивных травм.
Артра - это комбинированное средство на основе хондроитина и глюкозамина. Применяется для лечения патологий суставов и позвоночника. Выпускается в таблетках с высокой концентрацией действующих веществ. Упаковка из 120 штук стоит 2200 рублей. При применении возможно появление побочных эффектов: диарея, боли в животе, сыпь, кожный зуд, бессонница, головные боли, тахикардия. С осторожностью стоит принимать людям с патологиями пищеварительного тракта.
Это лекарство содержит хондроитин и глюкозамин. Выпускается в капсулах, упаковка из 200 штук стоит 3200 рублей. Есть вариант с ибупрофеном, называется Терафлекс Адванс. Эта разновидность обладает более сильным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Терафлекс эффективно снимает болезненные ощущения, восстанавливает хрящ. К приему этого лекарства есть противопоказания:
- язвенная болезнь;
- почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
Терафлекс необходимо принимать длительное время, от 3 до 6 месяцев. Он помогает восстановить подвижность и гибкость суставов. Часто назначается при артрозе, для профилактики спортивных травм, а также дегенеративных процессов при повышенных нагрузках.
Применяются также средства, содержащие один хондроитин или только глюкозамин. Они тоже стимулируют процессы регенерации хряща, снимают боль, воспаление, улучшают подвижность суставов. Для сохранения здоровья сочленений можно применять такие средства:
- Хондроитин Акос - капсулы, содержащие хондроитина сульфат натрия 250 мг;
- Акулий жир и хондроитин с глюкозамином - это гель, восстанавливающий подвижность суставов;
- бальзам Живокост содержит хондроитин, экстракт окопника;
- Дона содержит глюкозамина сульфат, выпускается в таблетках или ампулах;
Есть менее популярные средства на основе хондропротекторов. Хонда Форте - это препарат от компании Эвалар. Каждая таблетка содержит по 500 мг действующих веществ. Дополнительно содержит экстракты коры ивы, корней лопуха. Благодаря высокой комбинации активных компонентов быстро улучшает состояние суставов и позвоночника. Лекарство замедляет дегенеративные процессы, стимулирует восстановление хряща.
Кондронова - выпускается в капсулах или мази. Каждая капсула содержит 250 мг глюкозамина, 200 мг хондроитина. Упаковка из 30 штук стоит 440 рублей.
Эффективен препарат для профилактики или лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Применяется при остеоартрозе, остеохондрозе, спондилезе, периартрите, хондромаляции. Принимать нужно в течение 2-3 месяцев.
Эфтипелоид - крем-маска на основе лечебных грязей с хондропротекторами. Это комплексный растительный препарат. В состав входят еще эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, экстракты каштана, подорожника. Применяется он для комплексного лечения суставных патологий, а также для защиты их от травм при высоких нагрузках.
Аналоги хондроитина и глюкозамина
Кроме препаратов на основе хондроитина и глюкозамина можно использовать для восстановления суставов другие средства. Аналогами являются препараты на основе растительных компонентов, гиалуроновой кислоты или хрящевых тканей морских рыб. Они относятся к биологически активным добавкам, могут применяться только в составе комплексного лечения.
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена | Особенности |
Пиаскледин 300 | Лаборатория Экспансьянс, Франция | Масло авокадо, масло сои | 30 штук 1200 рублей | Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, замедляет разрушение хрящей, применяется при остеоартрозе |
Артрофиш | Фармоушен Лаб, Россия | Вытяжка из тканей акулы, кальмара, ската | За 60 штук 800 рублей | Снимает болезненные ощущения и воспаление за 2-4 недели, стимулирует образование хрящевой ткани |
Сабельник | Эвалар, Россия | Экстракт корневищ сабельника | 60 штук 170 рублей | Применяется при любых заболеваниях суставов, почти не имеет противопоказаний |
Анавита+ | ННПЦТО, Россия | Тараксацин, выделенный из корней одуванчика | 500 рублей за 60 таблеток | Восстанавливает обмен веществ в хрящевой ткани, стимулирует процессы регенерации |
Ферматрон | Хайэлтек, Великобритания | Гиалуроновая кислота | 4600 рублей 1 инъекция | Внутрисуставная инъекция восстанавливает синтез синовиальной жидкости, снимает боль, воспаление |
Лучше выбирать средства с высокой концентрацией хондропротекторов, принимать их не менее 3-6 месяцев. Если же через месяц после начала приема улучшений не наблюдается, продолжать лечение не рекомендуется. Надо поменять препарат на аналогичный.
Какие средства принимать при суставных патологиях?
Любые лекарства можно принимать только по назначению врача. Обычно назначается комплексное лечение. Хондропротекторы применяют, если в суставе начались дегенеративно-дистрофические процессы. Большинство врачей к таким лекарствам относятся скептически. Но они могут облегчить состояние больного, улучшить подвижность сочленений.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Суставы имеют свойство снашиваться с возрастом, выдерживать перенагрузки при занятиях спортом, принимать на себя удар при течении какой-то болезни. Из-за этого суставные поверхности требуют дополнительной поддержки извне. Чаще всего в целях восстановления и поддержания деятельности суставов используются лекарственные препараты.
Для восстановления и лечения суставов используются препараты из разных групп. Между собой они отличаются механизмом действия и в целом задачей, которую они выполняют.
Показания к использованию препаратов
Использовать средства для суставов пациенты обычно начинают при появлении симптомов патологических процессов в хрящевых тканях. Основными показаниями к использованию лекарственных препаратов являются:
- Артроз — хроническая болезнь, которая приводит к стачиванию суставных поверхностей и хрящей, в результате чего подвижность в суставе снижается;
- Артрит — воспалительная болезнь суставов, которая, в зависимости от специфики, может иметь разные формы;
- Бурсит — воспаление суставной сумки (бурсы);
- Остеомиелит — воспаление всех костных структур;
- Травмы сустава и растяжение связок — приводят к нарушению целости тканей, воспалений.
Среди других причин артралгий и остальных неприятных симптомов можно выделить грипп и васкулит (воспаление и разрушение сосудистых стенок). Конечно, заниматься подбором медикаментозного комплекса должен исключительно врач. Это может быть ортопед, кардиолог, ревматолог или травматолог.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС назначают при многих заболеваниях суставов. Чаще всего это артрит (в особенности подагра), остеомиелит, бурсит, артроз, ревматизм. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в нескольких фармакологических формах:
- Таблетки;
- Уколы;
- Местные средства.
На рынке представлены НПВС с разными действующими компонентами. Это могут быть:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ацетилсалициловая кислота;
Часто назначение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено их широким спектром действия.
Они одновременно оказывают на пораженный сустав сразу несколько эффектов:
- Жаропонижающий;
- Противовоспалительный;
- Обезболивающий.
Противовоспалительный эффект достигается путем блокирования стимуляторов воспалительного процесса. Такими стимуляторами являются простагландины. Из-за устранения воспалительного очага гаснут и все сопутствующие симптомы (отек, скованность в подвижности сустава, локальная гипертермия, болезненность).
Большинство НПВС дают выраженный противовоспалительный эффект, однако препараты на основе ибупрофена по действенности значительно отстают.
Обезболивающий эффект выраженнее и устойчивее всего у лекарств с диклофенаком, кетопрофеном, лорноксикамом. Их действие на сустав сохраняется от 6 до 8 часов и действуют они даже при средне- и высокоинтенсивной боли. В течение 2-3 часов обезболивают средства с аспирином, напроксеном. Они подходят только при легкой боли и дискомфорте.
Эффективнее всего работают нестероидные противовоспалительные средства в уколах. После них идут таблетки, местные мази и гели расположены на последнем месте. Однако стоит отметить, что местные препараты являются самыми безопасными, так как не проникают в кровь.
Основным недостатком данных препаратов в форме таблеток или уколов является большое количество побочных реакций и ограничений по использованию. Использовать НПВС запрещено в случае:
Эрозивно-язвенных болезнях кишечника;- Патологиях печени и почек;
- Беременности;
- Цитопении;
- Индивидуальной непереносимости составляющих препарата.
Стоит отметить, что препараты на основе индометацина и фенилбутазона могут нарушать способность к концентрации, поэтому их нельзя амбулаторно потреблять пациентам, работающим на потенциально-опасной работе.
Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами чревато развитием разных осложнений или обострением текущих болезней. Особенно часто наблюдаются негативные реакции со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
Миорелаксанты
Суть действия миорелаксантов основывается на снятии спазма в поперечнополосатых мышцах, окружающих сустав. Такой эффект достигается за счет угнетения некоторых структур в центральной или периферической нервной системе, отвечающих за тонус в мышечных структурах. За счет снятия спазма сустав и все близлежащие структуры перестают сдавливаться. К ним начинает поступать больше крови, с которой в него приносятся питательные вещества и кислород. К тому же нормализация обменных процессов способствует выведению из сустава минеральных и солевых отложений.
Чаще всего использование миорелаксантов практикуется при артрозе. Эффективность препаратов отмечается даже на 2 и 3 этапах артроза. Такие лекарства редко используются изолированно, чаще всего ими дополняют назначаемый пациенту медикаментозный комплекс.
Для снятия мышечного спазма пациентам назначают лекарства с такими действующими веществами:
-
С действием на центральную нервную систему: толперизон (Мидокалм), лидокаин, хлорзоксазон, тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд), баклофен (Лиорезал, Баклосан);
Миорелаксанты способны вызывать привыкание, увеличение массы тела и ряд других побочных эффектов. По этой причине лечение ими никогда не бывает длительным.
Противоревматические лекарства
Используются чаще всего при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Основные цели таких лекарств:
- Уменьшение воспалительного процесса;
- Снятие болевого симптома;
- Смягчение и торможение патологического процесса (деструкция костей и другие подобные поражения).
Эффективность таких препаратов связывается с их специфической противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью. При этом, в сравнении с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, они не эффективны в борьбе с воспалениями, которые имеют аутоиммунный механизм.
Распространенные антиревматоидные препараты:
-
Иммуносупрессивные: Ремикейд, Арава, Декарис, Пури-Нетол, Сандиммун Неорал;
Недостатком противоревматических средств является длительное получения эффекта. Чтоб они повлияли на сустав, нужно пройти несколько лечебных курса.
Стероидные гормоны
По своему действию препараты со стероидными гормонами частично схожи с НПВС, но они обладают более выраженным и мощным эффектом. Попадая в организм они действуют мгновенно, именно поэтому их используют в тяжелых и шоковых случаях.
Данные лекарственные средства воздействуют на гормональном уровне на надпочечники и стимулируют их вырабатывать больше кортизола.
Кортизол, в свою очередь, запускает ряд биохимических реакций, в результате которых блокируются медиаторы воспалительного процесса.
Во время воспалительного процесса иммунные клетки активно синтезируют антитела против чужеродного агента (а иногда и против собственных клеток организма). Кортикостероиды уменьшают активность иммунной системы, чтоб она не уничтожала дружественные структуры организма. Но когда иммунитет перестает вести себя агрессивно, страдает защитная функция организма.
Гормональные препараты
В аптеках можно приобрести стероидные средства в форме таблеток/капсул и внутрисуставных/внутримышечных инъекций. Наибольшая эффективность достигается при вводе препаратов непосредственно в сустав. Действенность препарата также зависит от вводимой дозы препарата. Необходимая дозировка зависит от стадии болезни, возраста и состояния здоровья больного. Терапия гормональными средствами — это очень серьезное лечебное мероприятие, которое должно проводится только под контролем врача.
Для лечения болезней суставов врачи назначают препараты:
- Преднизолон;
- Кортизон;
- Дексаметазон;
- Флуоциналон;
- Метилпреднизолон;
- Флуметазон.
Использовать стероидные средства нельзя при наличии инфекционных заболеваний, эрозивных поражениях кожи над суставом. Также нежелательно сочетать их с разжижающими кровь средствами. Курс лечения стероидами должен длиться максимум 3 дня (1 укол в день).
Хондропротекторы
Если болезнь суставов протекает длительное время, она почти со 100% вероятностью сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Основной целью хондропротекторов является остановки этих патологических процессов и восстановление структуры хрящей. Лекарства выпускаются в нескольких формах:
- Инъекционные растворы;
- Средства для перорального приема;
- Местные препараты (гели, мази).
Эффективность хондропротекторов достигается за счет их действующих веществ — хондроитина и глюкозамина. Суть их действия:
Помимо этого, хондроитин способствует синтезу естественной гиалуроновой кислоты и не дает ей распадаться. Он стимулирует синтез синовиальной жидкости.
- антипротеолитический;
- антиоксидантный;
- противовоспалительный;
- антиэкссудативный.
Эффективнее всего хондропротекторы работают на ранних стадиях болезней, когда суставы не были подвержены масштабному разрушению. Если сустав был значительно съеден, то препараты уже не помогут. Также данные средства хорошо проходят для профилактики суставных патологий.
На современном фармакологическом рынке представлено очень много хондропротекторов и разобраться в ассортименте незнающему человеку будет трудно. Стоимость таких лекарств обычно кусается, поэтому перед их покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет подсказать, какой именно препарат подойдет конкретному пациенту.
Лечение хондропротекторами обычно начинается с нескольких сеансов внутрисуставных уколов, после чего осуществляется постепенный переход к таблетированным препаратам. Среди представленных на рынке средств можно выделить:
- Артра. Производятся в США и содержат оба стандартных для хондропротектора компонента. Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток (от 30 до 100). Стоимость колеблется в пределах 500-2000 рублей.
- Дона. Выпускаются в форме порошка для перорального приема. Делаются в Италии. Цена за пачку с 20 упаковками порошка составляет около 1300 рублей.
- Терафлекс. Еще один американский двухкомпонентный препарат. Представлен в формате крема и таблеток, производитель рекомендует использовать их вместе. Упаковка таблеток Терафлекса стоит от 500 до 2000 рублей.
На рынке также представлены пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Концентрация действующих веществ в них меньше, но и стоят они дешевле. Подобную пищевую добавку следует использовать только в случае полной уверенности в качестве состава, так как биодобавки не являются лекарствами и не проходят жестких и многоэтапных проверок.
Нюансы лечения
Одним из важнейших аспектов терапии хондропротекторами является длительность лечения. Проходить его нужно повторяющимися с определенным промежутком курсами.
Необходимость регулярности лечения обусловливается тем, что регенерация сустава даже при поддержке извне проходит довольно медленно. Если патологический процесс прогрессирует, то подпитка должна быть постоянной, иначе разрушение сустава будет продолжаться.
В среднем общий курс лечения хондропротекторами составляет 1-1,5 года. В более запущенных случаях терапия может длиться до 3 лет. За такое время достигается устойчивый и пролонгированный эффект от препаратов, симптоматика патологического процесса угасает.
Читайте также: