Лекарство для суставов италия

Ошибочно считать, что с суставными недугами сталкиваются исключительно пожилые люди. Проблема встречается и среди молодежи. Характерные боли в суставах диагностируются у молодого поколения тоже. Провоцирующими факторами заболеваний часто являются наследственные особенности организма, тяжелые физические нагрузки, серьезные изменения в функционировании эндокринной системы. В отдельных случаях усугубляют ситуацию некоторые лекарственные препараты.

Описание препарата

Sustal для суставов — это комплексный препарат, способный за кратковременный период восстановить суставную целостность вне зависимости от патологических причин, повлекших разрушения. Функциональной особенностью новой инженерной разработки является защита тканей от дальнейшей деформации и предупреждение осложнений, которые могли бы сопутствовать основному недугу.

Каких проблем с суставами стоит опасаться?

Суставные недомогания могут доставлять человеку серьезный дискомфорт. С болевыми симптомами, которые сильно сковывают движения, сталкиваются миллионы людей. Зачастую виновником болевой симптоматики является нерациональный образ существования человека. Преобладание физических нагрузок и хронических заболеваний накладывает дополнительный отпечаток. В медицинской практике диагностируются следующие патологии:

• инфекционные и воспалительные процессы, такие как болезнь Гоффа, Бехтрева, псориатический артрит и подагра;
• разрушение костных тканей с деструктивной обструкцией, проявляемое при артрозах и остеопорозе;
• врожденные патологические основания, например, характерные вывихи или синдром Марфана;
• поражение околосуставных тканей в результате развития бурсита, тендинита, фиброза или лигаментита.

Попытки решить описанные проблемы при помощи лекарственных медикаментов из аптечного пункта являются не всегда продуктивными. Многие препараты вызывают опасность из-за того, что составная формула включает химические элементы. Следовательно, аптечный препарат имеет существенный список противопоказаний. Совершенно иная ситуация наблюдается при использования средства Sustal для суставов, отзывы об использовании которого исключительно похвальные. Все потому, что производитель не скрывает природный состав от пациентов. Ведь новая формула прошла полноценный спектр проверки на предмет безопасного использования на людях различной возрастной группы с проблемными суставами.

Принципы действия препарата

О том, что препарат не развод свидетельствуют многочисленные пользовательские и врачебные отзывы. Установлено, что инновационное средство способствует восстановлению подвижности. Пациент после курсового лечения обретает свободу движения и может наслаждаться полноценной жизнью без ограничений. Натуральный комплексный препарат был специально разработан с целью:

1. Усиления кровоснабжающей функции в проблемных суставных участках.
2. Запуска регенеративной функции.
3. Стабилизации процессов метаболизма.
4. Блокировки воспалительных очагов.
5. Нейтрализации дискомфорта в движении.
6. Укрепления сосудистых каналов.
7. Ускорения процессов восстановления после травматизма.

Главное, что капсулы Sustal для суставов позволяют справиться с определённой задачей, гарантируя наступление выздоровления при начале комплексного лечения в соответствии с рекомендациями производителя. Состав помогает вывести из кровотока токсичные вещества и соли. В момент практического использования препарата тело насыщается полезными веществами. Формируется защитный механизм от осложнения суставных недугов.

Препаратный состав

Безопасный вариант употребления препарата Sustal становится возможным потому что в ингредиентной формуле продукта заключены следующие ингредиенты:

1. Панты алтайского марала, обладающие свойством торможения дегенеративных видоизменений в хрящевой ткани. Производитель отмечает ускорение процесса регенерации поврежденных участков при использовании концентрата из пантов. Создаются условия для нейтрализации признаков отечности и болевого синдрома.
2. Концентрат из молюсков — контролирует уровень гормонального баланса, ускоряя процессы обмена. На фоне протекающих процессов увеличивается плотность тканей кости.
3. Болотный сабельник — оптимизирует синтезирование суставной жидкости в организме, одновременно повышая иммунитет и улучшая кровообращение.
4. Кора белой ивы — помогает нейтрализовать процессы воспаления и оптимизировать строение соединяющих молекул. Элемент нормализует мышечный тонус организма.
5. Листья благородного лавра применяются в составе, в качестве элемента, повышающего суставную подвижность и разжижающего кровь. В результате воздействия укрепляются стенки сосудов, стабилизируется иммунный функционал.
6. Коренья большого лопуха — обогащают организм необходимыми витаминами и микроэлементными составами. Оказывает предупреждающую функцию на разрушительные процессы. Дарует тканям признаки эластичности. Ликвидирует болевую симптоматику.

Полное отсутствие в базовой формуле химических соединений и ГМО исключает возникновение аллергических реакций и ограничений на использование препарата в домашних условиях. Лечебная терапия происходит без контроля врачей и возвращает человека к нормальной жизни без боли в короткие сроки. Производитель утверждает, что синергетическая формула состава поможет восстановить даже поврежденные суставы.

Как правильно использовать препарат

Создатель посчитал нужным укомплектовать лекарство в автономный флаконы, каждый из которых содержит активные вещества. Перед непосредственным использованием препарата следует подробно ознакомиться с оригинальной инструкцией, и только после соблюдения всех рекомендаций приступить к вскрытию первой капсулы.

Из оригинального документа становится очевидно, что препарат в жидкой форме потому, что так его легче употребить во внутрь. Средство для регенерации суставов принято употреблять 1 раз в сутки на голодный желудок. Сделать это нужно за 30 минут до начала трапезы. Спустя 10 минут после выпивания жидкости из капсулы необходимо выпить один стакан чистой негазированной воды. Средство не имеет определенного вкуса и запаха.

Противопоказания к использованию

Препарат нового поколения рекомендован людям с различной суставной патологией. Желательно перед началом самолечения пройти консультацию врача, чтобы убедиться в наличии исцеляемой проблемы. Не пренебрегайте правилом ознакомления с подробной инструкции из оригинального комплекта, чтобы не появились негативные последствия от использования медикамента. Если пациенту известны реакции на отдельные компонентные единицы из состава, то от практического применения средства Sustal лучше отказаться.

Где купить

Производитель не скрывает информации о том, что препарат Sustal нельзя купить в аптеке. Это умышленная мера, которая направлена на защиту продукции от мошенников. Препарат оригинального качества по приемлемой цене может купить каждый посетитель интернет-портала, посвященного выпускаемой продукции.

В специальном разделе сайта имеется клиентская форма для оформления заказа. Механизм обработки заказа предусматривает ответную реакцию представителя компании, который перезванивает покупателю. В ходе беседы выясняются нюансы доставки. В частности, необходимым критерием является точный почтовый адрес получателя. На подтвержденные координаты будет выслана посылка, оплатить полную стоимость которой требуется при получении.

Отзывы покупателей

При помощи препарата Sustal прошла групповой этап лечения артроза. Непринужденный процесс приема дозированных капсул на протяжение месяца оказался успешным. Поняла, что нужно заботиться о суставах и регулярно проходить практическое лечение. Отказалась от лишней нагрузки на суставы.

В результате неудачного падения сильно ушибла локтевой сустав. Рука долго ныла и не давала свободы действий. Аптечные медикаменты оказались малоэффективными. Пришлось подключить навыки поиска подходящего лекарства самостоятельно. На одном из сайтов в интернете прочитала о продукте Sustal, который показался мне подходящим. Заказал один комплект, и после успешной практики применения сразу оформила еще два заказа для своих родителей, тоже испытывающих проблемы.

Топ-7 лучших препаратов для похудения

Лидером по результатам лечения в Москве на сегодня стала университетская клиника МГУ . Точнее, госпиталь COVID-19 на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова .

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

- Ковидный госпиталь Университетской клиники МГУ проработал с 21 апреля по 13 июня.

- Подготовка к приему пациентов велась около двух недель.

- В лечении больных за весь период принимало участие около 220 медицинским работников.

- Заразились коронавирусом 18 медиков, летальных исходов среди медперсонала не было.

- В клинике прошли лечение 424 пациента.

- За все время умерло 4 человека, то есть летальность составила меньше 1%.

- Среди тяжелых пациентов, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 13,3%.

УЧЕНЫЕ ПЛЮС ВРАЧИ

- Каких именно профессоров вы привлекали к лечению коронавируса?

- По какому принципу к вам попадали пациенты?

- Их привозила московская Скорая помощь. Поскольку обычно операторы подбирают места госпитализации поближе к адресу вызова, то чаще к нам попадали жители ближайших районов. Среди них, в том числе, около 20 преподавателей и сотрудников МГУ, которые живут в нашем районе.

- Говорят, у вас были уникальные результаты по выживанию пациентов после попадания на ИВЛ, летальные исходы не превысили 14%. В то время как по международным данным и сообщениям из московских городских больниц погибает до 70 — 80% больных с коронавирусом, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких. Как вы спасали своих пациентов?

- Мы сконцентрировались на том, чтобы, во-первых, минимизировать попадание пациентов на ИВЛ. Для этого активно использовали свою наработанную терапию (см. далее. - Ред.). Во-вторых, в реанимационном отделении проводилась огромная работа, предпринимались колоссальные усилия. Их успех, по-моему, во многом связан с очень индивидуальным подходом. Больным обеспечивали связь с родственниками, уход был уникальный. У пациентов, которые находились у нас, не было ни одного не то, что пролежня, но даже пятнышка или опрелости. Плюс мы применяли все современные технологии. У нас большой спектр технологических возможностей для максимально эффективного ведения таких пациентов.

- Лучше, чем в других московских больницах?

- Нет, так я бы не сказала. Большинство московских больниц сейчас оборудованы очень хорошо, точно не хуже нашего стационара.

НЕОЖИДАННЫЙ ЭФФЕКТ ДАВНО ИЗВЕСТНОГО ЛЕКАРСТВА ОТ ПОДАГРЫ

- Еще у нас была возможность анализировать опыт лечения, проводить контролируемые научные исследования для определения эффективности терапии. И создавать действительно научно-обоснованные алгоритмы ведения пациентов, а не просто руководствоваться ощущениями: вроде это помогает лучше, а это хуже или не работает вообще, - продолжает Яна Орлова. - Тогда как сейчас даже в ведущих медицинских центрах мира, в рекомендациях органов здравоохранения разных стран приводятся алгоритмы, разработанные в основном на ретроспективном анализе опыта. Научно обоснованных данных еще очень мало.

Кое-что мы почерпнули из зарубежных экспериментальных исследований.

- Например?

- Нас очень заинтересовало исследование с колхицином. Это давно известный препарат, который влияет на обмен мочевой кислоты и часто используется в лечении подагры. После начала эпидемии COVID появились экспериментальные данные, подтверждающие, что колхицин действует на белок, который формирует особые трубочки в цитоплазме клетки. Именно по этим трубочкам коронавирус проникает в ядро клетки, чтобы начать там реплицироваться (размножаться). Колхицин блокирует белок, мешая тем самым транспорту вирусных частиц с поверхности клетки в ее ядро.

ПРЕДУПРЕДИТЬ ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

- Поскольку в нашей команде были ревматологи, мы знали, что колхицин широко используется для лечения аутоиммунных заболеваний, - рассказывает Яна Орлова. - А при коронавирусной инфекции как раз часто встречается синдром гипервоспаления, чрезмерной иммунной реакции, которую называют цитокиновым штормом. Кардиологи тоже издавна используют колхицин для лечения перикардитов (воспаление наружной оболочки сердца. - Ред.). А в прошлом году было закончено важное исследование с применением колхицина при инфаркте миокарда.

Исходя из всего этого, мы начали применять этот препарат. Рассчитывали и на некоторую его противовирусную активность, и, главным образом, на его противовоспалительное действие. Особенность в том, что мы стали использовать колхицин не для подавления уже начавшегося цитокинового шторма, а в качестве упреждающей противовоспалительной терапии. Назначали его пациентам, если при поступлении в клинику видели у них даже не очень значительное повышение С-реактивного белка, менее 60 мг/л (СРБ это показатель уровня воспаления. - Ред.). Результаты оказались очень хорошими.

Против COVID использовали лекарство от подагры Фото: Иван МАКЕЕВ

- Да, как врачи и ученые мы имели достаточно точное представление о том, что происходит в организме при попадании вируса. Поэтому мы с осторожностью отнеслись к применению противовирусных препаратов против ВИЧ для лечения COVID на основании только того, что некоторые участки РНК вируса ВИЧ имели сходство с РНК коронавируса. Это было бы слишком упрощённое видение. К тому же, когда мы открыли свой ковидный госпиталь, уже были данные первых исследований, подтвердивших, что они не столь эффективны при COVID.

Вообще, во главе всего мы поставили принцип, который был изначально провозглашен ВОЗ: пока нет препаратов с доказанной эффективностью, применять для лечения какие бы то ни было лекарства стоит только в рамках клинических исследований. То есть нельзя назначать их поголовно всем пациентам. Кроме противовирусных, мы также не спешили назначать всем пациентам широко рекомендуемые противомалярийные препараты, так как отсутствовали надежные данные о их эффективности. И почти полностью прекратили их применение уже в первые две недели после публикации негативных результатов исследований.

Единственный противовирусный препарат, который мы продолжали использовать в рамках клинического исследования — фавипиравир. Но до публикации всех результатов делать достоверный вывод о его эффективности и безопасности мы не можем.

- Если учитывать эти серьезные оговорки, какие все-таки у вас были результаты по приему фавипиравира?

- Исходя из имеющихся научно-медицинских данных, мы склоняемся к тому, что противовирусная терапия может быть эффективной, только если начинать ее в первые дни заболевания. А к нам в стационар поступали пациенты, которые уже болели в среднем 1-2 недели. В таких случаях имеет смысл концентрироваться уже на предупреждении и лечении осложнений.

Продолжение следует. Во второй части публикации — о том, какие подходы использовали врачи и ученые МГУ для спасения легких от фиброзных изменений при COVID. А также какие меры применялись, чтобы защитить медперсонал от заражения. Читайте в ближайшее время на kp.ru

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Юрий Стоянов: Подвиг медиков по борьбе с коронавирусом нужно узаконить. Они должны получать пожизненные льготы

Суставы имеют свойство снашиваться с возрастом, выдерживать перенагрузки при занятиях спортом, принимать на себя удар при течении какой-то болезни. Из-за этого суставные поверхности требуют дополнительной поддержки извне. Чаще всего в целях восстановления и поддержания деятельности суставов используются лекарственные препараты.

Для восстановления и лечения суставов используются препараты из разных групп. Между собой они отличаются механизмом действия и в целом задачей, которую они выполняют.

Показания к использованию препаратов

Использовать средства для суставов пациенты обычно начинают при появлении симптомов патологических процессов в хрящевых тканях. Основными показаниями к использованию лекарственных препаратов являются:

• Артроз — хроническая болезнь, которая приводит к стачиванию суставных поверхностей и хрящей, в результате чего подвижность в суставе снижается;
• Артрит — воспалительная болезнь суставов, которая, в зависимости от специфики, может иметь разные формы;
• Бурсит — воспаление суставной сумки (бурсы);
• Остеомиелит — воспаление всех костных структур;
• Травмы сустава и растяжение связок — приводят к нарушению целости тканей, воспалений.

Среди других причин артралгий и остальных неприятных симптомов можно выделить грипп и васкулит (воспаление и разрушение сосудистых стенок). Конечно, заниматься подбором медикаментозного комплекса должен исключительно врач. Это может быть ортопед, кардиолог, ревматолог или травматолог.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают при многих заболеваниях суставов. Чаще всего это артрит (в особенности подагра), остеомиелит, бурсит, артроз, ревматизм. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в нескольких фармакологических формах:

1. Таблетки;
2. Уколы;
3. Местные средства.

На рынке представлены НПВС с разными действующими компонентами. Это могут быть:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота;

Часто назначение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено их широким спектром действия.

Они одновременно оказывают на пораженный сустав сразу несколько эффектов:

1. Жаропонижающий;
2. Противовоспалительный;
3. Обезболивающий.

Противовоспалительный эффект достигается путем блокирования стимуляторов воспалительного процесса. Такими стимуляторами являются простагландины. Из-за устранения воспалительного очага гаснут и все сопутствующие симптомы (отек, скованность в подвижности сустава, локальная гипертермия, болезненность).

Большинство НПВС дают выраженный противовоспалительный эффект, однако препараты на основе ибупрофена по действенности значительно отстают.

Обезболивающий эффект выраженнее и устойчивее всего у лекарств с диклофенаком, кетопрофеном, лорноксикамом. Их действие на сустав сохраняется от 6 до 8 часов и действуют они даже при средне- и высокоинтенсивной боли. В течение 2-3 часов обезболивают средства с аспирином, напроксеном. Они подходят только при легкой боли и дискомфорте.

Эффективнее всего работают нестероидные противовоспалительные средства в уколах. После них идут таблетки, местные мази и гели расположены на последнем месте. Однако стоит отметить, что местные препараты являются самыми безопасными, так как не проникают в кровь.

Основным недостатком данных препаратов в форме таблеток или уколов является большое количество побочных реакций и ограничений по использованию. Использовать НПВС запрещено в случае:

• 
  Эрозивно-язвенных болезнях кишечника;
• Патологиях печени и почек;
• Беременности;
• Цитопении;
• Индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Стоит отметить, что препараты на основе индометацина и фенилбутазона могут нарушать способность к концентрации, поэтому их нельзя амбулаторно потреблять пациентам, работающим на потенциально-опасной работе.

Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами чревато развитием разных осложнений или обострением текущих болезней. Особенно часто наблюдаются негативные реакции со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Миорелаксанты

Суть действия миорелаксантов основывается на снятии спазма в поперечнополосатых мышцах, окружающих сустав. Такой эффект достигается за счет угнетения некоторых структур в центральной или периферической нервной системе, отвечающих за тонус в мышечных структурах. За счет снятия спазма сустав и все близлежащие структуры перестают сдавливаться. К ним начинает поступать больше крови, с которой в него приносятся питательные вещества и кислород. К тому же нормализация обменных процессов способствует выведению из сустава минеральных и солевых отложений.

Чаще всего использование миорелаксантов практикуется при артрозе. Эффективность препаратов отмечается даже на 2 и 3 этапах артроза. Такие лекарства редко используются изолированно, чаще всего ими дополняют назначаемый пациенту медикаментозный комплекс.

Для снятия мышечного спазма пациентам назначают лекарства с такими действующими веществами:

С действием на центральную нервную систему: толперизон (Мидокалм), лидокаин, хлорзоксазон, тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд), баклофен (Лиорезал, Баклосан);

Миорелаксанты способны вызывать привыкание, увеличение массы тела и ряд других побочных эффектов. По этой причине лечение ими никогда не бывает длительным.

Противоревматические лекарства

Используются чаще всего при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Основные цели таких лекарств:

• Уменьшение воспалительного процесса;
• Снятие болевого симптома;
• Смягчение и торможение патологического процесса (деструкция костей и другие подобные поражения).

Эффективность таких препаратов связывается с их специфической противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью. При этом, в сравнении с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, они не эффективны в борьбе с воспалениями, которые имеют аутоиммунный механизм.

Распространенные антиревматоидные препараты:

Иммуносупрессивные: Ремикейд, Арава, Декарис, Пури-Нетол, Сандиммун Неорал;

Недостатком противоревматических средств является длительное получения эффекта. Чтоб они повлияли на сустав, нужно пройти несколько лечебных курса.

Стероидные гормоны

По своему действию препараты со стероидными гормонами частично схожи с НПВС, но они обладают более выраженным и мощным эффектом. Попадая в организм они действуют мгновенно, именно поэтому их используют в тяжелых и шоковых случаях.

Данные лекарственные средства воздействуют на гормональном уровне на надпочечники и стимулируют их вырабатывать больше кортизола.

Кортизол, в свою очередь, запускает ряд биохимических реакций, в результате которых блокируются медиаторы воспалительного процесса.

Во время воспалительного процесса иммунные клетки активно синтезируют антитела против чужеродного агента (а иногда и против собственных клеток организма). Кортикостероиды уменьшают активность иммунной системы, чтоб она не уничтожала дружественные структуры организма. Но когда иммунитет перестает вести себя агрессивно, страдает защитная функция организма.

Гормональные препараты

В аптеках можно приобрести стероидные средства в форме таблеток/капсул и внутрисуставных/внутримышечных инъекций. Наибольшая эффективность достигается при вводе препаратов непосредственно в сустав. Действенность препарата также зависит от вводимой дозы препарата. Необходимая дозировка зависит от стадии болезни, возраста и состояния здоровья больного. Терапия гормональными средствами — это очень серьезное лечебное мероприятие, которое должно проводится только под контролем врача.

Для лечения болезней суставов врачи назначают препараты:

• Преднизолон;
• Кортизон;
• Дексаметазон;
• Флуоциналон;
• Метилпреднизолон;
• Флуметазон.

Использовать стероидные средства нельзя при наличии инфекционных заболеваний, эрозивных поражениях кожи над суставом. Также нежелательно сочетать их с разжижающими кровь средствами. Курс лечения стероидами должен длиться максимум 3 дня (1 укол в день).

Хондропротекторы

Если болезнь суставов протекает длительное время, она почти со 100% вероятностью сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Основной целью хондропротекторов является остановки этих патологических процессов и восстановление структуры хрящей. Лекарства выпускаются в нескольких формах:

1. Инъекционные растворы;
2. Средства для перорального приема;
3. Местные препараты (гели, мази).

Эффективность хондропротекторов достигается за счет их действующих веществ — хондроитина и глюкозамина. Суть их действия:

Помимо этого, хондроитин способствует синтезу естественной гиалуроновой кислоты и не дает ей распадаться. Он стимулирует синтез синовиальной жидкости.

• антипротеолитический;
• антиоксидантный;
• противовоспалительный;
• антиэкссудативный.

Эффективнее всего хондропротекторы работают на ранних стадиях болезней, когда суставы не были подвержены масштабному разрушению. Если сустав был значительно съеден, то препараты уже не помогут. Также данные средства хорошо проходят для профилактики суставных патологий.

На современном фармакологическом рынке представлено очень много хондропротекторов и разобраться в ассортименте незнающему человеку будет трудно. Стоимость таких лекарств обычно кусается, поэтому перед их покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет подсказать, какой именно препарат подойдет конкретному пациенту.

Лечение хондропротекторами обычно начинается с нескольких сеансов внутрисуставных уколов, после чего осуществляется постепенный переход к таблетированным препаратам. Среди представленных на рынке средств можно выделить:

1. Артра. Производятся в США и содержат оба стандартных для хондропротектора компонента. Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток (от 30 до 100). Стоимость колеблется в пределах 500-2000 рублей.
2. Дона. Выпускаются в форме порошка для перорального приема. Делаются в Италии. Цена за пачку с 20 упаковками порошка составляет около 1300 рублей.
3. Терафлекс. Еще один американский двухкомпонентный препарат. Представлен в формате крема и таблеток, производитель рекомендует использовать их вместе. Упаковка таблеток Терафлекса стоит от 500 до 2000 рублей.

На рынке также представлены пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Концентрация действующих веществ в них меньше, но и стоят они дешевле. Подобную пищевую добавку следует использовать только в случае полной уверенности в качестве состава, так как биодобавки не являются лекарствами и не проходят жестких и многоэтапных проверок.

Нюансы лечения

Одним из важнейших аспектов терапии хондропротекторами является длительность лечения. Проходить его нужно повторяющимися с определенным промежутком курсами.

Необходимость регулярности лечения обусловливается тем, что регенерация сустава даже при поддержке извне проходит довольно медленно. Если патологический процесс прогрессирует, то подпитка должна быть постоянной, иначе разрушение сустава будет продолжаться.

В среднем общий курс лечения хондропротекторами составляет 1-1,5 года. В более запущенных случаях терапия может длиться до 3 лет. За такое время достигается устойчивый и пролонгированный эффект от препаратов, симптоматика патологического процесса угасает.

Суставы имеют свойство снашиваться с возрастом, выдерживать перенагрузки при занятиях спортом, принимать на себя удар при течении какой-то болезни. Из-за этого суставные поверхности требуют дополнительной поддержки извне. Чаще всего в целях восстановления и поддержания деятельности суставов используются лекарственные препараты.

Для восстановления и лечения суставов используются препараты из разных групп. Между собой они отличаются механизмом действия и в целом задачей, которую они выполняют.

Показания к использованию препаратов

Использовать средства для суставов пациенты обычно начинают при появлении симптомов патологических процессов в хрящевых тканях. Основными показаниями к использованию лекарственных препаратов являются:

• Артроз — хроническая болезнь, которая приводит к стачиванию суставных поверхностей и хрящей, в результате чего подвижность в суставе снижается;
• Артрит — воспалительная болезнь суставов, которая, в зависимости от специфики, может иметь разные формы;
• Бурсит — воспаление суставной сумки (бурсы);
• Остеомиелит — воспаление всех костных структур;
• Травмы сустава и растяжение связок — приводят к нарушению целости тканей, воспалений.

Среди других причин артралгий и остальных неприятных симптомов можно выделить грипп и васкулит (воспаление и разрушение сосудистых стенок). Конечно, заниматься подбором медикаментозного комплекса должен исключительно врач. Это может быть ортопед, кардиолог, ревматолог или травматолог.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают при многих заболеваниях суставов. Чаще всего это артрит (в особенности подагра), остеомиелит, бурсит, артроз, ревматизм. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в нескольких фармакологических формах:

1. Таблетки;
2. Уколы;
3. Местные средства.

На рынке представлены НПВС с разными действующими компонентами. Это могут быть:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота;

Часто назначение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено их широким спектром действия.

Они одновременно оказывают на пораженный сустав сразу несколько эффектов:

1. Жаропонижающий;
2. Противовоспалительный;
3. Обезболивающий.

Противовоспалительный эффект достигается путем блокирования стимуляторов воспалительного процесса. Такими стимуляторами являются простагландины. Из-за устранения воспалительного очага гаснут и все сопутствующие симптомы (отек, скованность в подвижности сустава, локальная гипертермия, болезненность).

Большинство НПВС дают выраженный противовоспалительный эффект, однако препараты на основе ибупрофена по действенности значительно отстают.

Обезболивающий эффект выраженнее и устойчивее всего у лекарств с диклофенаком, кетопрофеном, лорноксикамом. Их действие на сустав сохраняется от 6 до 8 часов и действуют они даже при средне- и высокоинтенсивной боли. В течение 2-3 часов обезболивают средства с аспирином, напроксеном. Они подходят только при легкой боли и дискомфорте.

Эффективнее всего работают нестероидные противовоспалительные средства в уколах. После них идут таблетки, местные мази и гели расположены на последнем месте. Однако стоит отметить, что местные препараты являются самыми безопасными, так как не проникают в кровь.

Основным недостатком данных препаратов в форме таблеток или уколов является большое количество побочных реакций и ограничений по использованию. Использовать НПВС запрещено в случае:

• 
  Эрозивно-язвенных болезнях кишечника;
• Патологиях печени и почек;
• Беременности;
• Цитопении;
• Индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Стоит отметить, что препараты на основе индометацина и фенилбутазона могут нарушать способность к концентрации, поэтому их нельзя амбулаторно потреблять пациентам, работающим на потенциально-опасной работе.

Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами чревато развитием разных осложнений или обострением текущих болезней. Особенно часто наблюдаются негативные реакции со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Миорелаксанты

Суть действия миорелаксантов основывается на снятии спазма в поперечнополосатых мышцах, окружающих сустав. Такой эффект достигается за счет угнетения некоторых структур в центральной или периферической нервной системе, отвечающих за тонус в мышечных структурах. За счет снятия спазма сустав и все близлежащие структуры перестают сдавливаться. К ним начинает поступать больше крови, с которой в него приносятся питательные вещества и кислород. К тому же нормализация обменных процессов способствует выведению из сустава минеральных и солевых отложений.

Чаще всего использование миорелаксантов практикуется при артрозе. Эффективность препаратов отмечается даже на 2 и 3 этапах артроза. Такие лекарства редко используются изолированно, чаще всего ими дополняют назначаемый пациенту медикаментозный комплекс.

Для снятия мышечного спазма пациентам назначают лекарства с такими действующими веществами:

С действием на центральную нервную систему: толперизон (Мидокалм), лидокаин, хлорзоксазон, тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд), баклофен (Лиорезал, Баклосан);

Миорелаксанты способны вызывать привыкание, увеличение массы тела и ряд других побочных эффектов. По этой причине лечение ими никогда не бывает длительным.

Противоревматические лекарства

Используются чаще всего при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Основные цели таких лекарств:

• Уменьшение воспалительного процесса;
• Снятие болевого симптома;
• Смягчение и торможение патологического процесса (деструкция костей и другие подобные поражения).

Эффективность таких препаратов связывается с их специфической противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью. При этом, в сравнении с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, они не эффективны в борьбе с воспалениями, которые имеют аутоиммунный механизм.

Распространенные антиревматоидные препараты:

Иммуносупрессивные: Ремикейд, Арава, Декарис, Пури-Нетол, Сандиммун Неорал;

Недостатком противоревматических средств является длительное получения эффекта. Чтоб они повлияли на сустав, нужно пройти несколько лечебных курса.

Стероидные гормоны

По своему действию препараты со стероидными гормонами частично схожи с НПВС, но они обладают более выраженным и мощным эффектом. Попадая в организм они действуют мгновенно, именно поэтому их используют в тяжелых и шоковых случаях.

Данные лекарственные средства воздействуют на гормональном уровне на надпочечники и стимулируют их вырабатывать больше кортизола.

Кортизол, в свою очередь, запускает ряд биохимических реакций, в результате которых блокируются медиаторы воспалительного процесса.

Во время воспалительного процесса иммунные клетки активно синтезируют антитела против чужеродного агента (а иногда и против собственных клеток организма). Кортикостероиды уменьшают активность иммунной системы, чтоб она не уничтожала дружественные структуры организма. Но когда иммунитет перестает вести себя агрессивно, страдает защитная функция организма.

Гормональные препараты

В аптеках можно приобрести стероидные средства в форме таблеток/капсул и внутрисуставных/внутримышечных инъекций. Наибольшая эффективность достигается при вводе препаратов непосредственно в сустав. Действенность препарата также зависит от вводимой дозы препарата. Необходимая дозировка зависит от стадии болезни, возраста и состояния здоровья больного. Терапия гормональными средствами — это очень серьезное лечебное мероприятие, которое должно проводится только под контролем врача.

Для лечения болезней суставов врачи назначают препараты:

• Преднизолон;
• Кортизон;
• Дексаметазон;
• Флуоциналон;
• Метилпреднизолон;
• Флуметазон.

Использовать стероидные средства нельзя при наличии инфекционных заболеваний, эрозивных поражениях кожи над суставом. Также нежелательно сочетать их с разжижающими кровь средствами. Курс лечения стероидами должен длиться максимум 3 дня (1 укол в день).

Хондропротекторы

Если болезнь суставов протекает длительное время, она почти со 100% вероятностью сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Основной целью хондропротекторов является остановки этих патологических процессов и восстановление структуры хрящей. Лекарства выпускаются в нескольких формах:

1. Инъекционные растворы;
2. Средства для перорального приема;
3. Местные препараты (гели, мази).

Эффективность хондропротекторов достигается за счет их действующих веществ — хондроитина и глюкозамина. Суть их действия:

Помимо этого, хондроитин способствует синтезу естественной гиалуроновой кислоты и не дает ей распадаться. Он стимулирует синтез синовиальной жидкости.

• антипротеолитический;
• антиоксидантный;
• противовоспалительный;
• антиэкссудативный.

Эффективнее всего хондропротекторы работают на ранних стадиях болезней, когда суставы не были подвержены масштабному разрушению. Если сустав был значительно съеден, то препараты уже не помогут. Также данные средства хорошо проходят для профилактики суставных патологий.

На современном фармакологическом рынке представлено очень много хондропротекторов и разобраться в ассортименте незнающему человеку будет трудно. Стоимость таких лекарств обычно кусается, поэтому перед их покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет подсказать, какой именно препарат подойдет конкретному пациенту.

Лечение хондропротекторами обычно начинается с нескольких сеансов внутрисуставных уколов, после чего осуществляется постепенный переход к таблетированным препаратам. Среди представленных на рынке средств можно выделить:

1. Артра. Производятся в США и содержат оба стандартных для хондропротектора компонента. Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток (от 30 до 100). Стоимость колеблется в пределах 500-2000 рублей.
2. Дона. Выпускаются в форме порошка для перорального приема. Делаются в Италии. Цена за пачку с 20 упаковками порошка составляет около 1300 рублей.
3. Терафлекс. Еще один американский двухкомпонентный препарат. Представлен в формате крема и таблеток, производитель рекомендует использовать их вместе. Упаковка таблеток Терафлекса стоит от 500 до 2000 рублей.

На рынке также представлены пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Концентрация действующих веществ в них меньше, но и стоят они дешевле. Подобную пищевую добавку следует использовать только в случае полной уверенности в качестве состава, так как биодобавки не являются лекарствами и не проходят жестких и многоэтапных проверок.

Нюансы лечения

Одним из важнейших аспектов терапии хондропротекторами является длительность лечения. Проходить его нужно повторяющимися с определенным промежутком курсами.

Необходимость регулярности лечения обусловливается тем, что регенерация сустава даже при поддержке извне проходит довольно медленно. Если патологический процесс прогрессирует, то подпитка должна быть постоянной, иначе разрушение сустава будет продолжаться.

В среднем общий курс лечения хондропротекторами составляет 1-1,5 года. В более запущенных случаях терапия может длиться до 3 лет. За такое время достигается устойчивый и пролонгированный эффект от препаратов, симптоматика патологического процесса угасает.