Лекарство для суставов ортофен

Состав

В состав геля входит действующее вещество диклофенак натрия в количестве 5 г на 100 г тюбика. Дополнительными элементами средства являются: гиэтеллоза, пропиленгликоль, очищенная вода и этанол.

В составе 1 таблетки содержится 25 мг диклофенака натрия.

На 1 г мази приходится 20 мг активно-действующего вещества.

В 1 мл раствора содержится 25 мг активного вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде геля, мази, таблеток и раствора для внутримышечного применения.

Фармакологическое действие

Нестероидный, противовоспалительный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – диклофенак. Лекарственное средство обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Основной компонент медикамента является производным фенилуксусной кислоты. Основной механизм воздействия направлен на неселективное угнетение циклооксигеназ-1,2, уменьшение концентрации простагландинов в воспалительном очаге, нарушение процесса метаболизма арахидоновой кислоты. Лекарственное средство обладает дополнительно антиагрегантной активностью.

Показания к применению Ортофена

От чего таблетки и мазь помогают? Рассмотрим показания к применению данного медикамента.

Препарат назначают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного генеза: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), хронический ювенильный артрит, ревматизм, артрит при болезни Рейтера, псориатический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Лекарственное средство эффективно для купирования болевого синдрома после оперативных вмешательств, травм, при онкологической патологии, невралгии, ишиасе, бурсите, миалгии, радикулите, артралгии, зубной боли, мигрени, головной боли, тендините, оссалгии, люмбаго.

Медикамент применяется при аднексите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, при альгодисменорее, отите, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Противопоказания

При отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста Ортофен назначают с осторожностью.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: пептические язвы, метеоризм, запоры, диспепсические расстройства, диарейный синдром, спазмы, абдоминальная боль, повышение ферментов печени, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, сухость во рту, афтозный стоматит, поражение пищевода, появление крови в кале, мелена, желтуха, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, колит, панкреатит, извращение вкусового восприятия.

Нервная система: тревожность, головная боль, слабость во всем теле, диплопия, депрессия, сонливость, нарушения сна, судороги, асептический менингит.

Органы чувств: скотома, возможно необратимое снижение слухового восприятия, нечеткость зрительного восприятия, нарушения вкуса.

Кожные покровы: зуд, сыпь, экзема, крапивница, алопеция, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический дерматит, фотосенсибилизация.

Мочеполовая система: протеинурия, нефротический синдром, задержка жидкости в организме, азотемия, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия. Органы кроветворения: редко отмечается развитие анемии, эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза.

Дыхательная система: отек гортани, кашель, развитие бронхоспазма. Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение уровня кровяного давления.

Аллергические ответы: отечность языка и губ, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Инструкция по применению Ортофена (Способ и дозировка)

Таблетки не разжевывают, принимают после еды, внутрь.

Дозировка для взрослых составляет 25-50 мг 2-3 раза в день. Количество лекарственного средство постепенно снижают при достижении требуемого терапевтического результата, после чего переходят на прием поддерживающей дозы 50 мг/день.

При лечении ревматоидного ювенильного артрита суточное количество препарата может быть увеличено до 3 мг/кг.

Допустимо однократное внутримышечное введение лекарственного средства с целью купирования обострений хронических заболеваний, в последующем переходят на прием пероральных форм. Внутримышечно лекарство колется в дозе 75 мг.

Наносят около 3 г мази на больное место тонким слоем. Максимально в сутки следует применять наружно 8 г средства.

Передозировка

Проявляется миоклоническими судорогами, болями в эпигастрии, нарушениями в работе печени и почек, кровотечениями, помутнением сознания, гипервентиляцией легочной системы, головными болями и головокружениями.

Требуется промывание желудка, экстренное назначение энтеросорбентов, проведение посиндромной терапии. Форсированный диурез и гемодиализ не доказали свою эффективность, не применяются.

Взаимодействие

Ортофен способен повышать уровень циклоспорина, дигоксина, препаратов лития, метотрексата в крови. Лекарственный препарат снижает выраженность действия диуретических средств, повышает вероятность развития кровотечений при приеме алтеплазы, урокиназы, стрептокиназы, антиагрегантных и антикоагулянтных средств. Отмечается снижение эффективности снотворных и гипотензивных препаратов.

Медикамент увеличивает нефротоксичность циклоспорина, усиливает токсическое влияние метотрексата, повышает выраженность побочных эффектов глюкокортикостероидов и других медикаментов группы НПВС. Не рекомендуется назначать одновременно с парацетамолом.

Лекарственный препарат снижает эффективность гипогликемических средств. Вальпроевая кислота, цефотетан, цефамандол, пликамицин, цефоперазон повышают вероятность развития гипопротромбинемии.

Препараты зверобоя, кортикотропин, этанол и колхицин значительно повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

Медикаменты, которые по механизму действия вызывают блокирование канальцевой секреции, способны повышать уровень основного вещества в крови, что повышает токсичность и эффективность препарата Ортофен.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 2-х лет.

Особые указания

Ортофен можно принимать за полчаса до еды для достижения более быстрого терапевтического эффекта. В других случаях препарат рекомендуется принимать до, во время, либо после приема пищи. Таблетированные лекарственные формы не разжевывают, запивают необходимым количеством жидкости.

Важное место в поддержании почечного кровотока занимают простагландины, что требует от врача особого отношения к пациентам с патологией почечной и сердечной систем, а также лицам, принимающим диуретические препараты, при сниженном объеме циркулирующей крови. Длительная терапия требует периодического контроля над работой печени, состоянием периферической крови, рекомендуется проводить регулярный анализ кала на скрытую кровь.

Ортофен оказывает воздействие на течение определенных двигательных и психических реакций, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения сложных работ на период лечения диклофенаком.

Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.

Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.

Действие препарата

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

• 
  Картофельного крахмала;
• Повидона;
• Целлактозы;
• Микрокристаллической целлюлозы;
• Стеарата кальция;
• Натрия крохмалгликолята;
• Диоксида титана;
• Талька;
• Красителя жёлтого.

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

• Диклофенака натрия — 5 г;
• Пропиленгликоля — 5 г;
• Этанола — 30 г;
• Гиэтеллозы — 2,5 г;
• Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

• Диклофенака натрия — 2,5 г;
• Бензилбензоата — 6 г;
• Полисорбата — 1 г;
• Нипагина — 0,08 г;
• Нипазола — 0,02 г;
• Карбомера 940 — 0,75 г;
• Троламина — 0,4 г;
• Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

• Диклофенака — 50 или 100 мг;
• Пропиленгликоля;
• Аэросила;
• Витепсола;
• Твёрдого жира;
• Красителя белого.

Показания

Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:

• Острого ревматизма;
• Радикулита;
• Ишиаса;
• Люмбаго;
• Остеохондроза;
• Артритов и артрозов;
• Невралгий;
• Миозита;
• Головной и зубной болях;
• Болезненных менструаций;
• Воспаления придатков;
• Дегенеративных суставных заболеваний;
• Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.

Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.

От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:

• Воспалительных заболеваний суставов;
• Остеоартрозе;
• Ревматизме и ревматоидном артрите.

Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:

• Лихорадочного синдрома;
• Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
• Почечной колики;
• Болей в животе;
• Мигрени;
• Подагрического артрита;
• Острого радикулита;
• Люмбаго, ишиаса и др.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:

• Наличии аллергии на компоненты препарата;
• Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Кровотечениях из ЖКТ;
• Воспалительных болезнях кишечника;
• Тяжёлых патологиях печени и почек;
• Тяжёлой недостаточности работы сердца.

Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Очень осторожно проводят лечение Ортофеном в случаях:

• Астмы и астматического бронхита;
• Диспепсии;
• Заболеваний ЖКТ, печени и почек;
• Гипертонической болезни;
• Сердечной недостаточности;
• Сахарного диабета;
• Артериальной гипертензии и др.

Побочные эффекты

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

1. Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
2. Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
3. Сбоев в функционировании печени;
4. Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
5. Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
6. Нарушения работы почек и отёков;
7. Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
8. При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
9. При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка Ортофеном может проявляться:

• Тошнотой и рвотой;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Резким снижением артериального давления;
• Головокружением и обмороком;
• Диареей;
• Судорогами;
• Звоном в ушах;
• Поражением печени и почек;
• Острой сердечной недостаточностью;
• Затруднением дыхания.

Инструкция по применению

Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.

Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.

В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.

Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.

Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.

Особые рекомендации

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не стоит применять одновременно с:

1. Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
2. Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
3. Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
4. Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
5. Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
6. Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
7. Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
8. Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Наименование препарата	Производитель	Цена, руб.
Ортофен – 2,5%, раствор для инъекций, 3 мл – 10 ампул	Мосхимфармпрепараты, Россия	42
Ортофен – 5%, 50,0 — гель	Вертекс	179
Ортофен – 2%, 50,0 — мазь	Вертекс	129
Ортофен – 2%, 30,0 — мазь	Вертекс	107
Ортофен – 0,025, 20 таблеток	Татхимфармпрепараты	51

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Аналоги

Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:

• Диклофенак 0,05 — 20 таблеток — 39 руб.;
• Диклофенак 5% гель 50,0 — 128 руб.;
• Диклофенак 2% мазь 30,0 — 39 руб.;
• Диклофенак 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 57 руб.;
• Диклофенак 0,025 в ампулах по 3 мл 5 штук — 61 руб.;
• Вольтарен эмульгель 2% 150,0 — 665 руб.;
• Вольтарен эмульгель 2% 50,0 — 499 руб.;
• Вольтарен 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 372 руб.;
• Вольтарен 0,1 суппозитории ректальные 5 штук — 321 руб.;
• Вольтарен 0,05 — 20 таблеток — 283 руб.;
• Вольтарен 0,025 — 5 ампул по 3 мл — 276 руб.;
• Диклак 5% гель 100,0 — 367 руб.;
• Диклак 5% гель 50,0 — 278 руб.;
• Дикловит 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 169 руб.;
• Дикловит 1% гель 20,0 — 160 руб.;
• Наклофен Дуо 0,075 — 20 капсул — 126 руб.;
• Диклонат П 0,075 — 5 ампул по 2 мл — 104 руб.

Многих пациентов интересует, что лучше Ортофен или Диклофенак? Оба имеют одинаковое действующее вещество — диклофенак. Разница между этими препаратами лишь в цене, производителе, вспомогательных компонентах, а также в биоэквивалентности, то есть скорости всасывания, концентрации в крови, способах выведения и т. п. Определить какой медикамент лучше, возможно только опытным путём, так как, все мы индивидуальны, и различные лекарственные средства действуют на нас по-разному.

В списке приведены те аналоги, которые имеются в наличии в аптечных сетях. Цены могут отличаться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Отзывы

Отзывы на препараты Ортофена, в целом, положительные. Лекарство работает практически во всех случаях, однако, пациенты отмечают некоторые побочные явления, в частности, негативное воздействие диклофенака на желудок при употреблении таблеток

Итоги

Из всего вышеперечисленного, можно сделать следующий вывод — Ортофен помогает при многих проблемах опорно-двигательного аппарата и не только. Даже наличие некоторых побочных эффектов не могут понизить рейтинг препарата среди населения, ведь, если не подходят таблетки, их можно свободно заменить на уколы или, при необходимости, на мазь или гель.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ортофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки, по 15 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
• Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 3 мл в ампулах, в контурной упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Мазь для наружного применения 2% (по 20, 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• Гель для наружного применения 5%: с желтым оттенком или бесцветная прозрачная масса с характерным запахом этанола, возможно наличие пузырьков воздуха и опалесценции (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество Ортофена – диклофенак натрия:

• 1 таблетка: 0,025 г;
• 1 мл раствора: 0,025 г;
• 1 г мази: 0,02 г;
• 1 г геля: 0,05 г.

Вспомогательные компоненты геля: пропиленгликоль, этанол 95%, гиэтеллоза, вода очищенная.

Показания к применению

• Хронические и дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной этиологии (остеоартроз, остеохондроз, периартропатии);
• Суставной синдром: подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, остеоартрит;
• Воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей при растяжении и ушибах;
• Невралгии, боли в позвоночнике, артралгии, миалгии;
• Воспаление и болевой синдром после хирургических операций и травм;
• Боли при подагре;
• Мигрень;
• Альгодисменорея;
• Болевой синдром при проктите, аднексите;
• Желчная и почечная колики;
• Болевой синдром при инфекционно-воспалительных оториноларингологических заболеваниях.

Противопоказания

• Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Аспириновая триада;
• Нарушения процесса кроветворения неустановленного генеза;
• Возраст до 6 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим НПВС.

С особой осторожностью следует применять Ортофен пациентам с указанием в анамнезе на заболевания почек, печени, ЖКТ, больным с диспептическими явлениями, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, в период после проведения обширных хирургических операций, в пожилом возрасте.

В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача в особых случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Способ применения и дозировка

Лекарственную форму препарата, дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

• Взрослые: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 6 таблеток;
• Дети 6 лет и старше: суточная доза определяется из расчета 0,002 г на 1 кг веса ребенка.

Для купирования выраженного болевого синдрома при лечении острых или хронических патологий показано в/м введение Ортофена в дозе 0,075 г.

Гель и мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на болезненные участки тела. Кратность процедур 3-4 раза в сутки по 2-4 г препарата.

Побочные действия

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, раствор для (в/м) введения

• Пищеварительная система: неприятные ощущения и боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях – эрозии, кровотечения, язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени;
• Система кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• Нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, бессонница, чувство усталости, раздражительность; редко – парестезии, диплопия, расплывчивость зрения, шум в ушах, судороги, тремор, депрессия, психические нарушения;
• Мочевыделительная система: редко – нарушение функции почек; возможно – отеки (у пациентов с предрасположенностью);
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
• Дерматологические реакции: редко – выпадение волос;
• Местные реакции: при в/м введении возможно жжение в месте инъекции; в отдельных случаях – образование абсцесса и/или инфильтрата, некроз жировой ткани.

Мазь для наружного применения 2%, гель для наружного применения 5%

• Редко: жжение, зуд, сыпь, покраснение;
• Возможно: при длительном использовании и/или нанесении на обширные участки тела – появление системных побочных эффектов на фоне резорбтивного действия диклофенака.

Особые указания

Больным с аллергическими реакциями на сульфиты и НПВС в анамнезе назначение диклофенака показано только в неотложных случаях с обязательным систематическим контролем картины периферической крови, функции почек и печени.

В период применения таблеток и раствора нельзя употреблять алкоголь.

Крем и гель противопоказано наносить на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки тела.

В период лечения таблетками и раствором может снижаться скорость психомоторных реакций, поэтому больным рекомендуется с осторожностью управлять транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ортофена:

• Антигипертензивные лекарственные средства – могут ослаблять свой терапевтический эффект;
• Глюкокортикостероиды – повышают риск развития побочных действий со стороны системы пищеварения;
• Диуретики – снижают свое действие;
• Калийсберегающие диуретики – способствуют повышению уровня концентрации калия в крови;
• Гипогликемические препараты – возможно развитие гипергликемии или гипогликемии у больных с сахарным диабетом;
• Ацетилсалициловая кислота – снижает концентрацию диклофенака в плазме крови;
• Варфарин – в отдельных случаях может привести к возникновению кровотечений;
• Колестирамин, колестипол – уменьшают всасывание диклофенака из ЖКТ;
• Метотрексат – может усиливать токсичность из-за повышения своей концентрации в плазме крови;
• Дигоксин, литий, фенитоин – возможен рост их концентрации в плазме крови;
• Циклоспорин – повышает свою нефротоксичность;
• Рифампицин – может уменьшать концентрацию диклофенака в плазме крови;
• Пентазоцин – вызывает риск развития большого судорожного припадка;
• Цефтриаксон – повышает свою экскрецию с желчью;
• Морфин – повышает риск угнетения дыхания и развития других побочных действий метаболита морфина.

Риск возникновения у больных судорог возрастает при сочетании Ортофена с антибактериальными средствами хинолонового ряда.

Комбинация препарата с другими НПВС повышает риск возникновения нежелательных эффектов.

Аналоги

Аналогами Ортофена являются: Алмирал, Аргетт, Биоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Диклонат П, Диклак, Диклоберл, Дикловит, Диклоран, Диклорапид, Диклореум, Диклофенак, Диклофенак Натрия, Диклофенак Ретард, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-МФФ, Наклофен СР, Нергез, Олфен, Фелоран, Эвинопон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, таблетки и раствор – в темном месте, таблетки беречь от влаги.