Лекарство восстанавливающее костную ткань

Вымывание кальция из костей, или остеопороз, в России встречается у 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет [1] . В 2000-е годы в стране каждую минуту происходило семь переломов позвонков, каждые пять минут — проксимального отдела бедренной кости [2] . Переломы связаны с хрупкостью костной ткани из-за недостатка в ней кальция. У женщин минеральная плотность ткани с возрастом снижается значительно быстрее, чем у мужчин. Почему так происходит и можно ли что-то предпринять?

Основа основ организма: несколько слов о костной системе

Костная ткань имеет сложную структуру. В ее основе — волокна коллагена, особого белка, который есть почти во всех органах нашего тела. Ему наши кости обязаны упругостью. Коллагеновая основа минерализуется гидроксиапатитом кальция, который придает костям прочность. Кальций — самый распространенный минерал нашего организма, составляет около 2% массы тела человека. При этом 99% всего кальция содержится в костях и зубах, остальное — в сыворотке крови и внутри клеток. Суточная потребность взрослого человека в кальции — 1 грамм, это количество организм может получить, например, из молочных продуктов.

Обмен кальция регулирует витамин D — кальциферол. Он активирует работу гена, обеспечивающего синтез организмом особого белка, который отвечает за всасывание кальция в кишечнике. Этот белок транспортирует кальций в те участки костной матрицы, которые подвергаются ремоделированию. Витамин D может синтезироваться в коже под действием солнечных лучей. Но врачи полагают, что современный образ жизни не позволяет человеку получать достаточно солнца. Поэтому витамин D должен поступать с пищей и, возможно, в виде фармакологических препаратов. Согласно последним клиническим рекомендациям по профилактике недостаточности витамина D, взрослым младше 50 лет его нужно потреблять в количестве 600–800 МЕ (международных единиц, или единиц действия — ЕД), старше 50 лет —800–1000 МЕ. Основные источники витамина D — жирная рыба, яйца, сливочное масло.

Кроме витамина D, для нормального обмена кальция необходим витамин К, о которым говорят гораздо меньше. Именно он нужен для синтеза белка остеокальцина, который связывает воедино гидроксиапатиты и коллаген в костной ткани. Эксперты Американской медицинской ассоциации полагают, что взрослый мужчина должен получать около 120 мг витамина К ежесуточно, женщина — около 90 мг. Основные источники витамина К — шпинат, капуста, петрушка, отруби.

Костная ткань в человеческом организме проходит три стадии развития: примерно до 30 лет — нарастание костной массы, потом — относительно короткий период ее стабилизации, после чего начинается физиологическое уменьшение минерализации костной ткани. Плотность костей падает уже в 35 лет у женщин, в 45 — у мужчин [4] . Поначалу этот процесс идет достаточно медленно — по 0,3–0,5% в год. Но у женщин после наступления менопаузы потеря костной массы ускоряется до 2–3% в год и продолжается в таком темпе до 70 лет. Это вызвано тем, что эстрогены в норме поддерживают баланс между остеобластами и остеокластами и по мере снижения количества женских половых гормонов возрастает активность клеток, разрушающих костную ткань. Кроме того, эстрогены влияют и на обмен витамина D в организме: у 70% женщин в постменопаузе отмечается его дефицит [5] .

Эстрогены также связаны с синтезом коллагена: по мере того, как их количество уменьшается, обновление коллагеновых волокон замедляется. Свидетельство тому — морщины и дряблость кожи, которых невозможно избежать с возрастом. Аналогичный процесс происходит и в костной ткани, что не может не влиять на ее плотность, ведь, как уже упоминалось, волокна коллагена — основа костной структуры.

В итоге уже в 50 лет у среднестатистической женщины риск перелома костей в три раза выше, чем у мужчины того же возраста [6] . Именно низкотравматические переломы, происшедшие при минимальном физическом воздействии, — главный симптом остеопороза, вымывания кальция из костной ткани. Наиболее типичными считаются переломы в области верхней части (проксимального отдела) бедра, лучевых костей, тел позвонков, а также ребер и ключиц [7] .

Опасней при остеопорозе переломы шейки бедра. Если нет возможности сделать пересадку тазобедренного сустава в клинике, такой перелом обрекает человека на полную неподвижность. В пожилом возрасте ограничение подвижности часто приводит к застойным пневмониям и венозным тромбозам. В итоге летальность после подобного перелома в течение первого года составляет примерно от 12% до 40% [8] .

Конечно, укреплять костную ткань можно и нужно. Для предупреждения остеопороза, прежде всего, придется избавиться от вредных привычек. При регулярном употреблении алкоголя костная масса снижается в два раза быстрее нормы. Минеральная плотность костной ткани у курящих женщин в полтора–два раза ниже, чем у некурящих [9] .

Кроме того, крайне важна физическая активность. Но выбрать подходящий вид спорта нужно с умом. Не рекомендуются бег и прыжки. Хороши упражнения на растяжку и тренировку равновесия — помогают снизить частоту падений. Но особенно полезны для профилактики остеопороза упражнения с тяжестями. Это могут быть как традиционные тренажеры, гантели или гири, так и тренировки с собственным весом, популярный в последнее время pole dance или просто ходьба вверх по лестнице (особенно если есть лифт, который отвезет вниз, поскольку спуск сильнее нагружает колени). Дело в том, что мышцы крепятся к костям, и по мере увеличения силы мышц организм вынужден увеличивать минерализацию костной ткани, чтобы крепление было прочным.

К сожалению, не всегда получается сформировать полноценный рацион, особенно в зрелом возрасте, когда появляются ограничения в питании из-за хронических патологий. В таком случае на помощь приходят препараты, содержащие кальций и витамин D.

Но, учитывая, что на фоне сниженного количества эстрогенов в организме женщины нарушается усвоение витамина D и активируются процессы резорбции костей, только кальция и витамина может быть недостаточно. Необходимы и растительные или синтетические аналоги женских половых гормонов. Растительные вещества с эстрогеноподобным действием называются фитоэстрогенами. Из них лучше всего изучены изофлавоны сои (генистеин).

Генистеин действует аналогично природным эстрогенам женского организма. Он активирует синтез коллагена, способствуя укреплению костной ткани. Кроме того, он улучшает усвоение кальция и витамина D. Исследования показали, что при приеме генистеина в дополнение к кальцию и витамину D, плотность костной ткани становится на 15–20% выше, чем при употреблении витамина и минерала без фитоэстрогенов [10] .

Вымывание кальция из костей — проблема, которой особенно подвержены женщины старше 40–50 лет. Это связано, прежде всего, со снижением количества женских половых гормонов — эстрогенов, из-за чего в организме нарушается обмен кальция и витамина D, необходимых для укрепления костей. Замедлить этот процесс помогут правильное питание, дозированные физические нагрузки, а также прием препаратов, содержащих кальций, витамин D и фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов.

• ВИДЕО (12)
• ДЕТКИ (6)
• ИГРЫ (4)
• ПЕСЕНКИ - КОЛЫБЕЛЬНЫЕ (1)
• СКАЗКИ (1)
• ВЫПЕЧКА,МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ (543)
• БЛИНЫ (20)
• МК (8)
• ПЕЧЕНЬЕ, ПИРОЖНЫЕ (104)
• ПИРОГИ, БУЛОЧКИ, РУЛЕТЫ (230)
• ТОРТЫ (137)
• ХЛЕБ, ЛЕПЁШКИ (103)
• ВЯЗАНИЕ (18405)
• ВЯЖЕМ ДЕВОЧКАМ (293)
• ДЛЯ ЛЕТА (176)
• ВЯЗАНИЕ НА МАШИНЕ (156)
• ВЯЖЕМ МАЛЬЧИКАМ (146)
• ВЯЖЕМ МАЛЮСЬКАМ (98)
• ОБУВЬ (74)
• АНАНАСЫ (42)
• КРУГЛАЯ КОКЕТКА И РЕГЛАН (38)
• АСЯ-ГАЛИНА ВЕРТЕН (37)
• ПУТЕВОДИТЕЛИ ПО САЙТАМ РУКОДЕЛИЯ (7)
• МАСТЕРИЦЫ (4)
• ВЯЗАНИЕ С МЕХОМ (2)
• GIOVANA DIAS (20)
• JANAINA MENDONCA (5)
• SABRINA (21)
• VANESSA MONTORO (217)
• АРАНЫ (730)
• БЕЛЬЁ, КУПАЛЬНИКИ (305)
• БОЛЕРО (121)
• БОХО (436)
• БРЮГГСКОЕ КРУЖЕВО (1)
• ВАРЕЖКИ, ПЕРЧАТКИ, МИТЕНКИ (122)
• ВЫКРОЙКИ (41)
• ВЫШИВКА ПО ТРИКОТАЖУ,ТКАНЬ+ВЯЗАНИЕ (98)
• ВЯЗАНИЕ С БИСЕРОМ (5)
• ДЕТИ (1230)
• ДЕТСКИЕ ШАПКИ (787)
• ДИЗАЙНЕРЫ, ИДЕИ (340)
• ЖАКЕТЫ (800)
• ЖАККАРДЫ (386)
• ЖИЛЕТЫ (270)
• ЖУРНАЛ МОД (67)
• ЖУРНАЛЫ (239)
• ЖУРНАЛЫ ПО ВЯЗАНИЮ (49)
• ЗИМНИЕ ВЕЩИ (105)
• ИГРУШКИ (1075)
• ИРЛАНДСКОЕ КРУЖЕВО (679)
• КАЙМА (417)
• КОВРИКИ (146)
• КОФТОЧКИ (1105)
• КРЮЧОК (99)
• ЛЕНТОЧНОЕ КРУЖЕВО (25)
• МАЛЕНЬКАЯ ДИАНА (2)
• МАЛЫШАМ (31)
• МЕЧТЫ. (410)
• МК (74)
• МОТИВЫ (604)
• МУЖЧИНАМ (237)
• НОРВЕЖСКИЕ УЗОРЫ (57)
• НОСКИ, ТАПОЧКИ (853)
• ОСИНКА (14)
• ПАЛЬТО (592)
• БАШМАЧКИ-ПИНЕТКИ (251)
• ПЛАТЬЯ,САРАФАНЫ, КОСТЮМЫ (3339)
• ПЛЕДЫ,ПОДУШКИ, ПОКРЫВАЛА (577)
• ПОНЧО (133)
• САЙТЫ (41)
• СБОРНИКИ (64)
• СВИТЕРА (497)
• СКАТЕРТИ, САЛФЕТКИ (750)
• СПИЦЫ (30)
• ССЫЛКИ (25)
• СУМКИ (351)
• СХЕМЫ (57)
• ТАБЛИЦА СОЧЕТАНИЯ ЦВЕТОВ (8)
• ТЕРМИНЫ (16)
• ТЕХНИКИ ВЯЗАНИЯ (718)
• ТОПЫ (283)
• ТУНИКИ (382)
• ТУНИССКОЕ ВЯЗАНИЕ (13)
• УЗОРЫ (54)
• УЗОРЫ КРЮЧКОМ (754)
• УЗОРЫ СПИЦАМИ (904)
• УКРАШЕНИЯ, АКСЕССУАРЫ (285)
• ФИЛЕЙНОЕ ВЯЗАНИЕ (547)
• ФРИФОРМ (44)
• ЦВЕТЫ (473)
• ШАЛИ, ПЛАТКИ (482)
• ШАПКИ, БЕРЕТЫ (1245)
• ШАРФЫ (776)
• ШЛЯПКИ (92)
• ЭНЦИКЛОПЕДИИ (127)
• ЮБКИ (688)
• ЯПОНСКИЕ И КИТАЙСКИЕ ЖУРНАЛЫ (220)
• ДОМАШНИЙ ОЧАГ (253)
• ИДЕИ (74)
• ИНТЕРЬЕР (29)
• МЕБЕЛЬ (82)
• ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (98)
• РЕМОНТ (18)
• ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ (30)
• ЖУРНАЛЫ ПО ВЯЗАНИЮ (133)
• BURDA (22)
• VERENA (13)
• ИРЭН (2)
• DIANA (15)
• ВЯЗАНИЕ ВАШЕ ХОББИ (1)
• ДУПЛЕТ (64)
• САБРИНА (15)
• ЗДОРОВЬЕ (473)
• ГИМНАСТИКА (48)
• КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (10)
• СЕРДЦЕ (5)
• СОСУДЫ ГИПЕРТОНИЯ (45)
• ДИЕТЫ (75)
• ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА (7)
• ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ (21)
• ЗРЕНИЕ (10)
• ИММУНИТЕТ (17)
• ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ (90)
• НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА (61)
• НАСТОЙКИ, МАЗИ (41)
• ОМОЛОЖЕНИЕ (46)
• ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА (74)
• ПЕЧЕНЬ (11)
• ПОЗВОНОЧНИК, СУСТАВЫ (51)
• ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (20)
• СКОРАЯ ПОМОЩЬ (29)
• ЭНЦИКЛОПЕДИИ (3)
• ИГРЫ (3)
• ИНТЕРЕСНЫЕ САЙТЫ (12)
• КАРТИНКИ (139)
• ОТКРЫТКИ (19)
• РАЗДЕЛИТЕЛИ (2)
• РАЗНОЕ (50)
• РАМОЧКИ (7)
• РОЖДЕСТВО,НОВЫЙ ГОД (43)
• ЦВЕТЫ (22)
• КИНО (34)
• ДЕТСКОЕ (4)
• СЕРИАЛЫ (3)
• КНИГИ (46)
• АУДИОКНИГИ (35)
• ДЕТСКИЕ КНИГИ (6)
• КОМНАТНЫЕ РАСТЕНИЯ (8)
• КОМПЬЮТЕР (176)
• ОФОРМЛЕНИЕ БЛОГОВ (71)
• ПРОГРАММЫ (45)
• СХЕМЫ (18)
• ФОТОГРАФИЯ (12)
• ФОТОШОП (35)
• КОНСЕРВИРОВАНИЕ (168)
• ВАРЕНЬЕ (15)
• МАРИНАДЫ (66)
• ПОСОЛ РЫБЫ И МЯСА (38)
• САЛАТЫ (61)
• СОЛЕНЬЯ (48)
• КРАСОТА (292)
• МАКИЯЖ, МК (38)
• СТИЛЬ, МОДА (6)
• УХОД ЗА ВОЛОСАМИ (90)
• УХОД ЗА КОЖЕЙ (132)
• УХОД ЗА НОГАМИ (37)
• УХОД ЗА РУКАМИ (25)
• КУЛИНАРИЯ (801)
• ВТОРЫЕ БЛЮДА (88)
• СБОРНИКИ ПО КУЛИНАРИИ (2)
• ГРУЗИНСКАЯ КУХНЯ (4)
• ДЕСЕРТЫ (90)
• ЗАКУСКИ (105)
• КИТАЙСКАЯ КУХНЯ (15)
• КОРЕЙСКАЯ КУХНЯ (43)
• КУРИЦА (59)
• КУХНИ МИРА (15)
• МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ (17)
• МОРЕПРОДУКТЫ (23)
• МЯСО (70)
• НАПИТКИ (13)
• НАСТОЙКИ, НАЛИВКИ, ЛИКЁРЫ, ВИНО (59)
• ОВОЩИ (49)
• ПЕРВЫЕ БЛЮДА (27)
• ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (1)
• ПОСТНЫЕ БЛЮДА (11)
• РЫБА (49)
• САЛАТЫ (199)
• СОУСЫ (29)
• УКРАШЕНИЕ БЛЮД (128)
• ФРУКТЫ (14)
• ЭНЦИКЛОПЕДИИ (4)
• ЯПОНСКАЯ КУХНЯ (3)
• МОЛИТВЫ (22)
• МУДРОСТЬ ЖИЗНИ (12)
• ЛЕЧЕНИЕ ЗВУКОМ, ЦВЕТОМ, АРОМО (8)
• МАНТРЫ (1)
• МУЗЫКА (16)
• mp3 (4)
• ПОЗНАНИЕ СЕБЯ И МИРА (6)
• ПРАЗДНИКИ (8)
• ПРИТЧИ (18)
• ПСИХОЛОГИЯ (261)
• АФФИРМАЦИИ (16)
• ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (78)
• ИЗМЕНЯЮ СВОЮ ЖИЗНЬ К ЛУЧШЕМУ . (123)
• МЕДИТАЦИИ (28)
• РЕЛАКСАЦИЯ (12)
• СИМОРОНСКИЙ КАЛЬКУЛЯТОР (1)
• СЛОВА - ПАРОЛИ (13)
• РАБОТА (7)
• РАЗНОЕ (37)
• РУКОДЕЛИЕ (820)
• БИСЕРОПЛЕТЕНИЕ (13)
• ВЫШИВКА (141)
• ДЕКУПАЖ (37)
• ИГРУШКИ (75)
• ИЗ ДЖИНСОВ))) (41)
• ЛЕПИМ КРАСОТУ (34)
• МК (24)
• МЫЛО (40)
• ОФОРМЛЕНИЕ ПОДАРКОВ (16)
• ПЛЕТЕНИЕ (27)
• ПОДЕЛКИ (125)
• ПОДЕЛКИ ИЗ БУМАГИ И КАРТОНА (74)
• ПОДЕЛКИ ИЗ ПЛАСТИКОВЫХ БУТЫЛОК (15)
• РИСОВАНИЕ (11)
• СУМКИ (12)
• УКРАШЕНИЯ, АКСЕССУАРЫ (66)
• ФЕЛТИНГ (20)
• ЦВЕТЫ (99)
• ШИТЬЁ (131)
• ЭНЦИКЛОПЕДИИ (1)
• САД - ОГОРОД (77)
• ГРЯДКИ В ПОРЯДКЕ (15)
• КОМНАТНЫЕ РАСТЕНИЯ (11)
• ГРЯДКИ В ПОРЯДКЕ (3)
• СТИХИ (28)
• ТЕАТР (1)
• ТЕСТЫ (2)
• ЦВЕТЫ (8)
• ЮМОР (16)

Лекарства от остеопороза: чем и как восстановить костную ткань.

Препараты кальция

Есть множество соединений кальция, которые можно принимать для увеличения плотности костной ткани. Однако следует помнить, что организм не может усвоить большие объемы кальция без помощи вспомогательных препаратов. Большое поступление кальция (с продуктами питания и препаратами) в организм чревато гиперкальциемией – то есть переизбытком кальция в составе крови. Первичные симптомы гиперкальциемии трудно распознать: это слабость, быстрое утомление, сонливость, скачки настроения – вплоть до депрессии. Продолжительная гиперкальциемия может привести к серьезным нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Поэтому принимать препараты кальция надо под контролем врача и вместе с препаратами, которые помогают усвоению микроэлемента.

Витамин D для усвоения кальция

Самое известное вещество, которое способствует усвоению кальция, – витамин D. Он синтезируется в организме под воздействием солнечного света. При нехватке солнца необходимо восполнять нехватку этого витамина с помощью биологически активных добавок. Также витамин D содержится в комплексных препаратах.

Бисфосфонаты против разрушения костей

- В виде таблеток для ежедневного потребления – назначается продолжительными курсами, что требует от пациента дисциплины для регулярного приема препарата.

- Растворы для инъекций – укол делается в среднем 1 раз в полгода, как правило, в кабинете врача при явке на очередной осмотр.

- Растворы для капельницы – эту процедуру достаточно делать 1 раз в год, чтобы поддерживать уровень плотности костной ткани на одном и том же уровне или даже развернуть остеопороз вспять (да-да, это возможно).

Техника безопасности

- При применении бисфосфонатов необходимо ежедневно потреблять достаточную дозу кальция (от 1000 до 1500 мг) в комплексе с витамином D.

- Бисфосфонаты в виде таблеток могут доставлять дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота), поэтому принимать их надо не менее чем за 30 минут до еды. В этой же связи нельзя принимать препараты кальция в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Тем более нельзя принимать кальций вместе с данными таблетками.

- После первого внутривенного введения бисфосфонатов могут появиться гриппоподобные симптомы: лихорадка, мышечные боли. Они не требуют лечения, хотя сообщить об этой неприятности врачу надо. Как правило, при втором введении препарата (через полгода или год) такая острая реакция не наступает.

Побочные эффекты бисфосфонатов

- Токсическое воздействие на почки. Поэтому частичным противопоказанием к применению бисфосфонатов является почечная недостаточность. Однако и при этом заболевании в случае необходимости может быть назначен препарат на основе памидроновой кислоты (в минимальной дозировке и с медленным внутривенным введением).

- Гипокальциемия, то есть недостаточное содержание кальция в плазме крови. Эта неприятность проявляется в виде судорог, нарушения чувствительности кожи (онемение, покалывание), а также свертываемости крови (чрезмерная кровоточивость), ломкости волос и ногтей и даже в разнообразных нарушениях сердечного ритма. Такой побочный эффект может возникнуть после внутривенного введения препаратов класса бисфосфонатов.

- Риск развития фибрилляции предсердий – это нарушение сердечного ритма, которое может протекать бессимтомно или с такими ощущениями, как быстрое сердцебиение, одышка, головокружение и обморок. К сожалению, первым проявлением фибрилляции предсердий может стать также инсульт.

- При приеме препаратов в форме таблеток возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии (то есть в области желудка), тошнота, запор или диарея.

Кость — это плотная соединительная ткань. Основная функция костей — опорная. Кроме того, они служат резервуаром кальция. Костная ткань является прочной и твердой из-за определенного состава межклеточного вещества. Кость состоит по большей части из солей кальция и фосфора (на 70 процентов) и органических веществ: коллагена и протеогликана (на 30 процентов).

Образование костной ткани

Кость является живой тканью, в которой находятся кровеносные сосуды, нервные окончания, она также принимает активное участие в обменных процессах организма . Кость — это постоянно обновляемая система. Примерно за десять лет у взрослого человека происходит практически полное обновление костной ткани (физиологическая регенерация костной ткани). Процесс жизнедеятельности костей состоит из двух процессов: образования новой кости и процесса разрушения старой (резорбция). Эти процессы зависят от деятельности клеток костной ткани: остеобластов, остеокластов и остеоцитов.

— остеобласты — клетки, которые отвечают за образование новой костной ткани;
— остеокласты — костные клетки-разрушители, которые участвуют в перестройке костей;
— остеоциты — клетки, которые поддерживают необходимый уровень кальцификации ткани и активируют остеобласты и остеокласты.

За счет этих клеток постоянно происходит процесс откладывания и вымывания из костей кальция и других минералов. Высвобождение кальция достигается путем разрушения (резорбция) костной ткани , а его связывание – путем образования костной ткани. Образование костной ткани является непрерывным процессом.

В юности преимущественно происходят процессы синтеза. Наращивается костная масса, интенсивно идет процесс минерализации. Максимальные величины минеральной плотности наблюдаются к 30 годам, после они начинают уменьшаться. Это естественный процесс, который связан с тем, что организм стареет, и с возрастом снижается скорость обменных процессов. Существует ряд причин, которые снижают плотность костной ткани :

плохое усвоение кальция и других минеральных веществ, участвующих в процессе регенерации костной ткани, в желудочно-кишечном тракте;

дефицит витамина D;

снижение уровня половых гормонов.

Восстановление и регенерация костной ткани

Как было упомянуто, процесс восстановления костной ткани зависит не только от кальция и фосфора, но и от выработки различных гормонов, а также витаминов и микроэлементов, принимающих участие в регенерации.

От выработки гормонов эстрогенов, тестостерона , глюкокортикоидов зависит остеогенез и обмен минералов. Эстрогены и тестостерон оказывают влияние на процесс образования остеобластов.

Влияние гормонов на костную ткань

Гормон тестостерон оказывает прямое анаболизирующее действие на костную ткань. Чем выше уровень гормона тестостерона , тем больше в костной ткани протекают процессы рождения клеток кости. В присутствии тестостерона клетка кости начинает процесс деления. Этим объясняется то, что мужчины имеют более крепкие кости чем женщины, так как уровень тестостерона у мужчин приблизительно в 10-20 раз больше чем у женщин. Эстрогены оказывают не прямое анаболизирующее действие на костную ткань.

Эстрогены усиливают рецепторы костных клеток к тестостерону, т.е. повышают чувствительность костных клеток к циркулирующему в организме тестостерону. Заставляя тем самым клетки делиться. Этим объясняется факт того, что назначение заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин укрепляет костную ткань. Однако искусственное повышение эстрогенов вызывает гиперпластические изменения в матке, тромбозы, онкологию. Поэтому , мы не рекомендуем назначение эстрогенов. Еще одна функция эстрогенов — это торможение функции остеокластов. Эстрогены уравновешивают баланс между остеобластами и остеокластами, а также влияют на активность клеток костной ткани и регулируют процесс запрограммированной гибели клеток (апоптоз), поэтому когда снижается уровень эстрогенов после менопаузы у женщин и уровень тестостерона у мужчин пожилого возраста, нарушаются процессы восстановления костной ткани, и, как следствие, снижается ее биохимическая прочность и появляется склонность к переломам .

Использование для лечения низкой плотности кости препаратов кальция и витамина D

Такое лечение является малоэффективным, а также опасным, из-за риска отложения кальция в мягкие ткани(мозг, сосуды, почки, мышцы). Кальций могут усваивать только вновь рожденные клетки кости. Когда клетка кости рождается, то она до 100 раз может увеличить свой объем за счет набухания кальцием. Однако с возрастом уровень тестостерона снижается , поэтому процесс деления клеток идет слабо.

Клетка кости живет в среднем около полугода. Когда клетка кости умирает, то остеокласт начинает ее разбирать, для того чтобы в дальнейшем остеобласт на ее месте построил новую клетку кости. При понижении тестостерона в костной ткани появляется эффект вымирающей деревни. Мужиков нет, бабам не от кого беременеть и рожать. Клетки кости умирают, а новые не рождаются. Кальций из умерших клеток опять выводится в кровь для построения новых клеток. Если новая клетка кости не родилась, то не родился и потребитель кальция. Поэтому организм старается вывести излишний кальций из организма. Для этого он в первую очередь закрывает сфинктеры кишечника, чтобы те не засасывали кальций из пищи. Именно поэтому кальций перестает усваиваться из пищи.

Применение витамина Д3 приводит к насилию над организмом. Витамин Д3 — открывает закрытые сфинктеры кишечника, и кальций начинает поступать в организм. Но кто будет являться потребителем этого кальция? Клетки кости, которые могут впитывать кальций — не родились. Поэтому весь насильно усвоенный кальций начинает оседать в мягких тканях. Именно поэтому кардиологи ставят прямую связь между развитием остеопороза и атеросклерозом сосудов. Излишне усвоенный кальций откладывается на стенках сосудов, появляется неровность, которая тут же заделывается организмом с помощью холестерина. Поэтому, принимая препараты кальция+ витамин Д3 , человек подвергается риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Костная ткань нуждается в легкоусвояемом кальции

В связи с этим нет смысла принимать препараты кальция и витамина Д3, если уровень тестостерона в организме низок . Так как только тестостерон принимает непосредственное влияние на усвоение препаратов , которые восстанавливают плотность костной ткани, поэтому для восстановления костной ткани необходимо комплексное лечение. Вместе с применением препаратов кальция важно восстановить нормальный уровень тестостерона.

Введение. Как вылечить доктора Хауса?

Многие из вас знают сериал "Доктор Хаус". Фильм про отличного диагноста, врача-универсала, работающего в американском госпитале. В сериале показаны возможности современной медицины в Соединенных Штатах Америки. Впечатляет лабораторная экспресс-диагностика, просторные помещения, изобилие хорошей медицинской аппаратуры, колоссальная медицинская память врачей на названия болезней по имени врача, их описавшего.

Методы лечения впечатляют меньше: антибиотики (иногда наугад), кортикостероидные гормоны, трансплантация органа. Терапия сведена к противовоспалительной терапии, специфической, если назначается антибиотик при определенном возбудителе инфекционной болезни, или неспецифической, подавляющими иммунитет кортикостероидными гормонами, когда причину воспаления определить не удается. Если не помогает терапия, и орган разрушился – тогда трансплантация донорского органа и опять гормональное пожизненное лечение, подавление иммунитета, чтобы чужой орган не атаковала собственная иммунная система.

Такие стандарты лечения неидеальны. Тот же доктор Хаус мучается от болей в тазобедренном суставе. У него произошел некроз головки бедренной кости. Но он преодолевает боль с помощью наркотиков и ходит на работу. Операция, видимо, технически невозможна. Если вся окружающая сустав костная ткань слабая, то искусственный сустав не к чему крепить. Поведение доктора Хауса вызывает сочувствие и уважение. К сожалению, персонаж он вымышленный, а то мы могли бы его вылечить.

Как устроены наши кости.

Схема строения кости: 1 - кровеносные сосуды; 2 - остеобласты; 3 - фиброзно-минеральные пластины.

Для того, чтобы вылечить (восстановить, вырастить заново) сустав, нужно иметь представление о том, как устроены кости.

Конструкционная жесткость кости обеспечивается костными пластинами, состоящими из минеральной (кальциевой) и белковой частей. Эти пластины в толще кости имеют форму, похожую на трубки (эти многослойные трубки входят в состав остеонов, вместе с клетками костной ткани и кровеносными сосудами), а генеральные пластины покрывают поверхность кости, изнутри и снаружи.

На протяжении жизни человека постоянно происходит перестройка костной ткани - одни остеоны разрушаются, другие образуются, и потому всегда между остеонами находятся вставочные пластины, остатки полуразобранных остеонов.

Строительство костных пластин, в частности остеона, осуществляют клетки костной ткани – остеобласты. Остеобласты создают плотное вещество кости, а другие клетки - остеокласты в то же время разбирают это плотное вещество кости в нужных местах в соответствии с генетическим планом. Остеобласты и остеокласты постоянно присутствуют и являются обязательным элементом костной ткани. Поэтому все кости у нас постоянно обновляются. Физиологическая регенерация костных тканей происходит медленно за счет остеобластов, расположенных в каналах остеонов. Регенерация костной ткани после травмы протекает лучше в тех случаях, когда отломки кости не смещены относительно друг друга, и сохранена надкостница. У детей, особенно младшего возраста, надкостница очень толстая, она препятствует смещению отломков. Хорошее кровоснабжение костей обеспечивает быстрое восстановление сломанной кости. Но прежде чем начнут строить кость остеобласты, остеокласты образуют небольшую щель между отломками кости. На этой биологической закономерности основано применение травматологами аппаратов постепенного растягивания сращиваемых костей в течение всего периода регенерации.

Надо иметь в виду, что травмирование костных пластинок происходит не только при явном переломе. При тренировочных, спортивных, военных нагрузках остеоны часто ломаются. Но человек чувствует боль только тогда, когда травмируются генеральные пластины, надкостница. Процесс восстановления после микропереломов идет незаметно для вас. Вы даже не догадываетесь о том, сколько костных пластин вы за день износили.

Процесс восстановления кости зависит от обеспечивающего элемента, от состояния кровеносной системы, а не от того, сколько препаратов с кальцием попало в организм. Крепость кости зависит от того, какого качества костные пластинки и от количества остеонов в единице объема кости. Размеры тела, в том числе и костей, пропорциональны возможностям обеспечивающего и управляющего элементов. Исчезновение кровеносного сосуда, питающего остеон, тут же приводит к тому, что остеобласты исчезают, увеличивается количество остеокластов, которые разбирают костные пластинки. Остеон без кровеносного сосуда быстро исчезает. Хорошо, если образовавшаяся пустота будет замещена за счет утолщения соседних остеонов. В другом случае в этом месте возникает пора. Когда таких пор становится много, возникает опасность перелома. Называется это состояние остеопорозом, диагноз устанавливается на основе анализа рентгеновского снимка. Чаще остеопороз связывают с климаксом или пожилым возрастом. Однако в последнее время остеопороз считают обязательным признаком хронического артрита. Нарушение процесса обновления кости приводят к таким заболеваниям, как деформирующий артрит, артроз, остеопороз и т.д..

Так как же может таблетка или другой медикамент вылечить артрит или артроз, если все признаки указывают на первичное повреждение кровеносной системы, на нарушение обмена веществ из-за недостаточного питания клеток кости? Мы для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяем Комплексную Системную терапию. Система лечения отработана за 15 лет применения. Подлежат терапии таким методом артриты, артрозы, остохондрозы и другие заболевания.

При своевременном начале Комплексной системной терапии результаты значительно лучше, даже при лечении заболеваний, недоступных академической западной медицине.

После установления Системного диагноза начата Комплексная Системная терапия. После 1 дня лечения смогла отказаться от обезболивающих препаратов. Сульфасалазин и преднизолон перестала принимать только через 2 недели – мешал психологический барьер. Не верилось ей, что наступает выздоровление. Через неделю лечения СОЭ (скорость оседания эритроцитов) снизилась до нормы. Пациентка пересдала анализ еще в двух лабораториях, не верилось ей, что СОЭ, которая держалась на уровне 60 мм в час в течение 6 месяцев, через неделю Комплексной Системной терапии на самом деле снизилась до 14 мм. В одной из лабораторий определили, что СОЭ повышена до 18 мм в час. Это несколько успокоило пациентку.

После окончания первого курса лечения (3 недели), 10 дней лечения, пациентка вполне умеренные боли ощущала только при ходьбе на значительные расстояния. Не полностью исчезли отеки в области коленей и голеностопных суставов. Анализ крови: СОЭ 18 мм в час. Остальные показатели в пределах нормы. Анемии и анизоцитоза нет. В дальнейшем в течение 6 месяцев было проведено еще 2 курса лечения для закрепления эффекта. Только тогда пациентка призналась врачам, которые лечили ее в стационаре, что она больше не принимает гормоны и сульфасалазин.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

При осмотре видна была резкая бледность всех кожных покровов. Правый коленный сустав веретенообразно увеличен в объеме за счет отека от середины бедра до середины голени. При пальпации кожные покровы над отеком горячие, отмечена болезненность всей отечной области. При движениях в суставе также резкая болезненность.

После проведенной Системной диагностики была начата Комплексная Системная терапия. Отменив все прежние назначения, мы начали лечение, направленное на устранение причины заболевания и очистку организма мальчика от ядов. Через 3 дня лечения наш пациент отчетливо понял, что нога болит меньше, ходить стало легче. Начали уменьшаться признаки интоксикации. Через 2 месяца, 1 сентября, после 2 курсов лечения мальчик пошел в школу. Позже был проведен еще один поддерживающий курс лечения. Жалоб нет до настоящего времени. Отдаленный результат прослежен более 10 лет.

Случайное совпадение: примерно в то же время к нам на консультацию привезли девочку 11 лет с такой же картиной болезни. Но родители выбрали лечение в стационаре, ввиду того что мы не выдавали листов нетрудоспособности по уходу за ребенком. Через год нам рассказали, что девочка перенесла в дальнейшем ампутацию ноги, но затем все равно погибла. У нее развилась саркома.

В качестве примера, подтверждающего способность Комплексной Системной терапии восстанавливать костную систему, ниже описан один из наших клинических случаев.

Комплексная Системная терапия диспластического левостороннего артроза тазобедренного сустава III степени.

В 2005 году обратился к нам г-н С., 1963 г.р. с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава, распространяющиеся на всю спину. В покое тупые боли не давали возможности спать. При движении боли становились острыми и усиливались до очень интенсивных. Подряд позволяли пройти лишь 30 шагов. Потом надо было стоять на правой ноге, отдыхать. Выпрямить левую ногу в коленном и тазобедренном суставах полностью не представлялось возможным из-за резкого усиления болей. Но даже если бы нога была выпрямлена, она была бы короче правой на 3 см, не меньше.

Консервативное лечение у ортопеда и других врачей противовоспалительными препаратами, ЛФК – не было способно остановить продолжающееся ухудшение состояния. Начался поиск других методов лечения. После курса рефлексотерапии у специалиста краевого уровня в ноге появилась резкая слабость. Опираться на ногу стало сложнее, иногда она спонтанно подворачивалась. Пришлось начать пользоваться тростью. Выполнять служебные обязанности г-ну С. стало труднее, поскольку они были связаны и с движением, и с длительным сидением на совещаниях, и с командировками.

Начал лечение блокадами с местными анестетиками. Через несколько месяцев перестали облегчать боль и блокады. Боли распространились на всю спину и стали такими, что всю ночь приходилось покачиваться с боку на бок, чтобы их облегчить. Спать стало невозможно. Тогда г-н С. вынужден был обратиться к народному методу лечения. Он заключался в том, что раз в два дня нужно было стегать пучком свежей крапивы область больного сустава на протяжении 30 минут. Боль в этой области резко усиливалась, и постепенно стихала в течение суток. Но зато на следующую ночь боль стихала и удавалось немного поспать. Однако, ухудшение продолжалось.

Боли с каждой неделей нарастали, двигаться становилось всё труднее. Конечно, г-ну С. предлагали протезирование, но он отказался. Были сомнения у него, что крепление искусственного сустава к больным костям будет прочным и безболезненным. Мало шансов, что нога будет функционировать полноценно после операции. И другое лечение после операции будет уже невозможно.

Поэтому по совету друзей г-н С. обратился к нам в 2005 году.

Оказалось, что 7 лет назад он уже обращался к нам, но по другому поводу. Тогда у него внезапно развилась аллергическо-токсическая реакция неизвестного происхождения. Появилась гипертермия до 38 – 39 градусов, болезненность всех кожных покровов, резкая слабость, пропал аппетит. Патологии внутренних органов в обычных лечебных учреждениях не было выявлено. Трехдневное лечение, включившее кортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты – никакого эффекта не дало.

Тогда у г-на С. начало возникать чувство скорой смерти. По совету начмеда своей поликлиники он обратился к нам. Была проведена Системная диагностика, выявлена дисфункция систем печени и селезёнки, проведена Комплексная Системная терапия, включавшая, в том числе, гомеопатию и воздействие на биологически активные точки китайских меридианов. Улучшение началось через 30 минут после начала лечения, через 3 дня болезнь прошла. Мы продолжили лечение для улучшения состояния поврежденных систем организма в течение 11 дней.

При осмотре г-на С. зимой 2005 года состояние его средней тяжести. Видна резкая бледность кожных покровов. Темные круги вокруг глаз. Сознание ясное. Тоны сердца звучные. ЧСС 60 в 1 минуту в покое. АД 135 и 85 мм рт. ст.. В лёгких везикулярное дыхание. Живот безболезненный.

Левая нога явно тоньше правой в бедренной части и в области голени. Ногу в тазобедренном и коленном суставах выпрямить не может из-за нарастающей боли и слабости. При ходьбе опирается левой ногой в основном пальцами. После того, как проходит несколько метров, начинает искать место, где можно сесть.

При пальпации болезненность в поясничной области, в области крестца и обоих тазобедренных суставов. Слой мышц над левым тазобедренным суставом явно тоньше. Левый большой вертел бедренной кости определяется выше, чем правый. Движения в левом тазобедренном суставе вперед и вбок резко ограничены до 30 градусов.

На рентгенограмме от 1993 года видны признаки артроза левого тазобедренного сустава.

На рентгенограмме от 2004 года диспластический левосторонний артроз III степени с подвывихом и вальгусной деформацией. Видны признаки остеопороза.

Рентгеновский снимок левого тазобедренного сустава до лечения (2004 г.)

МРТ левого тазобедренного сустава после лечения (2010 г.)

По сути, о лечении сустава речь не шла. Потому что сустава как такового уже не было.

После проведения Системной диагностики нами были выявлены также нарушения нескольких систем организма. Позже анализы крови и УЗИ подтвердили изменения в соответствующих органах. Был составлен стратегический план Комплексной Системной терапии. С ним был ознакомлен пациент. Было предложено лечиться и ждать, когда с нашей помощью будет выращен новый тазобедренный сустав. Г-н С. согласился с очередностью восстановления систем его организма и ожидаемой скоростью достижения промежуточного и конечного результатов. Лечение было запланировано проводить 2 года.

Ввиду того, что пациент – местный житель, иглоукалывание в составе Комплексной Системной терапии мы проводили сначала курсами по 10 – 15 сеансов, а затем делали перерыв. Потом перешли на поддерживающие сеансы 1 – 2 раза в неделю. Это стало возможным, потому что боли после первого курса лечения уменьшились, они сосредоточились теперь только в области левого тазобедренного сустава. Сон был теперь хоть и с перерывами, но каждую ночь. Пациент стал лучше выглядеть. Кожные покровы порозовели. Промежуточные УЗИ и анализы крови улучшались.

Через полгода боли в покое уже были стабильно слабыми. Но при ходьбе болезненность ощущалась значительная. Через год от начала лечения ходить г-ну С. стало легче. Мог выдержать ходьбу на расстояние до 100 м без особых болевых ощущений. В покое боли не беспокоили. Через 2 года было видно, что произошло явное улучшение, но функция сустава, объем движений не восстановились ещё на 100%. Но нога теперь уже стала выпрямляться полностью, разница в длине ног уменьшилась до 2 см.

Почему не делали контрольный рентгеновский снимок? Потому что рентгеновское облучение могло помешать репарации. В то же время, и мы, и пациент видели явное клиническое улучшение. Менять тактику и стратегию лечения не было необходимости. Пациент был настроен продолжать Комплексную Системную терапию.

Через 2,5 года Комплексной Системной терапии объем движений в суставе восстановился полностью. Боли в покое не возвращались. Выносливость при ходьбе росла с каждым месяцем. Ежедневно ходил на короткие расстояния без трости. Начал забывать, где её оставил. В выходной день бегал на дорожке бегового тренажера. После нагрузки в левом тазобедренном суставе появлялись боли, похожие на те, которые возникают у нетренированного человека, но проходили после отдыха.

Наконец, в г. Сочи появился центр МРТ диагностики, и г-ну С. в 2009 году сделали томографию тазобедренных суставов. На снимках видно, что сформировался новый тазобедренный сустав. Вертлужная впадина теперь слева выше, чем справа. Шейка и головка левой бедренной кости чётко видны, структура их глубоких слоёв не отличается от структуры правой бедренной кости. На поверхности головки левой бедренной кости видны небольшие дефекты, но в целом сустав вполне работоспособный. Хирургического лечения явно не нужно.

Жалоб в настоящее время пациент не предъявляет. Болей нет. Ощущает некоторый дискомфорт при ходьбе из-за разности в длине ног в 1,5 см. Без труда ходит на расстояние 600 м, ездит в командировки. Может бегать на короткие дистанции. Ввиду того, что процесс восстановления сустава полностью не завершен, при ходьбе на большие расстояния рекомендовано пользоваться тростью.

Конечно, доктор Хаус - вымышленный персонаж, но и он, думается, был бы удовлетворен лечением, в результате которого смог бы жить и ходить без болей, при этом сохранив обе ноги, не имея протезов или зависимости от разного рода обезболивающих.