Лекции по компьютерной томографии костей

1. Видео изменения на рентгенограмме и КТ при пневмонии
2. Видео признаки различных видов пневмоний на рентгенограмме, КТ
3. Видео рентгенограмма, КТ при аспергиллезе, пневмоцистной пневмонии при ВИЧ (СПИД)
4. Видео изменения на КТ при интерстициальной пневмонии
5. Видео симптомы матового стекла, консолидации на рентгенограмме, КТ в дифференциации интерстициальной пневмонии
6. Видео причины полостного образования в легком на рентгенограмме и КТ
7. Видео примеры полостного образования в легком на рентгенограмме и КТ
8. Видео признаки туберкулеза легких на рентгенограмме, КТ при ВИЧ-инфекции
9. Видео примеры лучевой диагностики туберкулеза при ВИЧ
10. Видео диссеминированный туберкулез легких на рентгенограмме, КТ и его дифференциация
11. Видео причины полостного образования в легком при туберкулезе на рентгенограмме, КТ
12. Видео пример туберкулеза легких при ВИЧ на рентгенограмме, КТ
13. Видео интересные примеры туберкулеза легких на рентгенограмме, КТ
14. Видео причины очагов и очаговой диссеминации в легких на рентгенограмме и КТ
15. Видео признаки туберкулеза легких на рентгенограмме и КТ при нормальном иммунитете
16. Видео признаки саркоидоза легких на рентгенограмме и КТ
17. Видео признаки нетуберкулезных микобактериальных инфекций (НТМБ) на рентгенограмме и КТ
18. Видео лучевая диагностика туберкулеза органов дыхания

1. Видео КТ органов грудной клетки ребенка в норме и при патологии
2. Видео лучевая диагностика пневмоний у детей и новорожденных по рентгенограмме и КТ
3. Видео признаки туберкулеза легких у детей на рентгенограмме, КТ и его дифференциация
4. Видео признаки воспаления легких у детей на рентгенограмме, КТ
5. Видео признаки первичных форм туберкулеза у детей на рентгенограмме, КТ
6. Видео примеры лучевой диагностики заболеваний легких у детей

1. Видео признаки саркоидоза легких на рентгенограмме и КТ
2. Видео признаки осложнения и обострения ХОБЛ на рентгенограмме и КТ
3. Видео признаки неинфекционных болезней легких при ВИЧ на рентгенограмме и КТ
4. Видео признаки легочного васкулита на рентгенограмме и КТ
5. Видео примеры лучевой диагностики заболеваний легких у детей

1. Видео изменения на рентгенограмме и КТ при раке легкого
2. Видео изменения на рентгенограмме и КТ при аденокарциноме легкого
3. Видео причины одиночного очага в легком на рентгенограмме и КТ
4. Видео признаки метастазов в легких на рентгенограмме, КТ
5. Видео признаки опухоли средостения на рентгенограмме, КТ, ПЭТ
6. Видео методы скрининга рака легкого от флюорографии, рентгенографии до КТ
7. Видео лучевая диагностика рака легкого по КТ
8. Видео определения стадии рака легкого по КТ
9. Видео примеры лучевой диагностики рака легкого
10. Видео признаки опухоли, кисты средостения на рентгенограмме, КТ
11. Видео RECIST 1.1 - критерии ответа рака легкого на лечение
12. Видео алгоритм диагностики рака молочной железы

1. Видео безопасность внутривенного контрастирования при КТ и МРТ
2. Видео показания, противопоказания для внутривенного контрастирования при КТ и МРТ

1. Видео признаки ТЭЛА на рентгенограмме, КТ
2. Видео преимущества внутривенного контрастирования в диагностике ТЭЛА

1. Видео примеры пороков развития легких у детей на рентгенограммах, КТ
2. Видео причины одностороннего вздутия легкого у новорожденных и детей на рентгенограмме и КТ
3. Видео виды и лучевая диагностика пороков развития легких
4. Видео аномалии бронхов, легких у взрослых на КТ

1. Видео трудности лучевой диагностики у детей и ошибки описания рентгенограм, КТ органов грудной клетки
2. Видео примеры ошибок оценки рентгенограммы легкого
3. Видео методика постановки диагноза по рентгенограмме, КТ легкого
4. Видео определение диагноза по рентгенограмме, КТ легкого

2. Лучевая диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

1. Видео признаки рака желудка на рентгенограмме, КТ
2. Видео примеры рака желудка на рентгенограмме, КТ
3. Видео признаки рака ободочной кишки на рентгенограмме, КТ, виртуальной колоноскопии
4. Видео признаки рака прямой кишки на рентгенограмме, КТ, МРТ
5. Видео причины очаговых образований печени на КТ, МРТ
6. Видео признаки метастаза опухоли в печень на КТ, МРТ

3. Лучевая диагностика заболеваний эндокринных органов

4. Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

1. Видео признаки сердечной недостаточности на рентгенограмме
2. Видео признаки легочной гипертензии на рентгенограмме

5. Лучевая диагностика заболеваний костно-мышечной системы

1. Видео методы лучевой диагностики опухолей костей и мышц
2. Видео причины диссеминации в костях на рентгенограмме, КТ, МРТ
3. Видео признаки метастаза (mts) в кости на рентгенограмме
4. Видео признаки патологии костей на ОФЭКТ-КТ

6. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы

7. Книги по рентгенологии, КТ, МРТ бесплатно

В разделе собраны ссылки на книги, презентации, лекции, методички по рентгенологии, радиологии, КТ и МРТ, которые можно скачать бесплатно.

8. Лучевая диагностика и лучевая анатомия органов грудной клетки - статьи

В разделе собраны ссылки на статьи для изучения лучевой диагностики, лучевой анатомии органов грудной клетки.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний и повреждений костей. Этот метод позволяет оценить окружающие мягкие и костную ткани. Чаще всего КТ костей используется у пациентов с травмами, ранениями, опухолями, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, аномалиями.

1. Обнаруживаемые изменения
2. Контрастирование
3. Особенности
4. Показания
5. Противопоказания
6. Особенности подготовки
7. Этапы выполнения
8. Итоги
9. Возможные риски
10. Альтернативные методы визуализации
11. КТ: сравнение с МРТ
12. Видео

Обнаруживаемые изменения

При переломах КТ позволяет оценить плоскость, направление, локализацию, количество, характер по классификации AO (Мюллера) или по локализации.

• По локализации: эпи-, мета-, диафизарные.
• По отношению к суставу: внутри-, внесуставные.
• По типу: простые (два костных фрагмента), оскольчатые (от трех и более).
• По наличию смещения: имеется или нет.
• По направлению смещения: по ширине, по длине (с захождением, расхождением), под углом.
• В зависимости от множественности поражения: изолированные, сочетанные.

При воспалительных поражениях, таких как остеомиелит, внутрикостный абсцесс, воспаление костной ткани возникает вследствие заноса инфекции с током крови или из внешней среды после травмы или операции.

Наружные мягкотканные абсцессы можно оценить на УЗИ.

При новообразованиях опухоли костей делятся на первичные и вторичные (метастазы).

1. Первичные костные опухоли: остеома, остеоид-остеома, остеобластома, остеосаркома.
2. Опухоли из хрящевой ткани: энхондрома, остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма, хондросаркома.
3. Отдельно выделяют новообразования костного мозга: плазмоцитома, множественная миелома, саркома Юинга, лимфома кости.
4. Другие поражения: миксофиброзная опухоль, десмопластическая фиброма, гистиоцитома, фибросаркома, внутрикостная липома, гигантоклеточная опухоль, адамантинома, ангиосаркома.
5. Опухолеподобные состояния: болезнь Педжета, лангергансоклеточный гистиоцитоз, фиброзная дисплазия, фиброксантома.

К нарушениям развития относят:

• артрогрипоз — нативное заболевание, характеризующееся деформированием конечностей, ограничением подвижности суставов, фиброзом;
• изменения костной ткани также наблюдаются при нейрофиброматозе, несовершенном остеогенезе, синдроме Тернера;
• среди аномалий рук — гипоплазия суставного отростка лопатки, деформация Маделунга;
• со стороны ног: врожденная дисплазия бедра, устойчивые изменения стопы.

Остеохондропатии встречаются преимущественно у детей, молодых взрослых. В их патогенезе главную роль играет нарушение кровообращения в эпифизе с возникновением остеонекроза. Примеры: болезнь Синдига-Ларсена (нижний полюс надколенника), Осгуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости), Левена (суставная поверхность надколенника). Позвоночник: болезнь Кальве (асептический некроз позвонка), болезнь Шойермана-Мау.

Поражение костей при системных заболеваниях: при серповидноклеточной анемии часто возникают инфаркты костей, остеонекроз.

При постоперационных изменениях требуется оценить тип операции, например, остеосинтез, артродез, эндопротезирование.

• Чаще всего выполняется накостный металлоостеосинтез (пластиной, винтами) и внутрикостный синтез (стержнем).
• Оцениваются целостность и правильность расположения металлических компонентов, изменения окружающей их костной ткани: разрежение, наличие признаков остеомиелита, перипротезные переломы.

Контраст при исследовании костей применяется редко, т.к. часто не позволяет получить новой важной информации. Контраст может использоваться при фистулографии для оценки направления и распространенности свищевого хода. Также контрастирование требуется при артрографии.

Внутривенное контрастирование может потребоваться при выраженном мягкотканном компоненте опухоли с целью дифференциальной диагностики с абсцессом. Используются ионные (урографин) или неионные (омнипак, ультравист) средства.

Особенности

Преимущества: быстрота, доступность, высокое разрешение, постобработка, комплексная оценка. Недостатки: стоимость, ионизирующее излучение, невысокая информативность в оценке мягких тканей.

Показания

КТ показана пациентам с повреждениями костей, опухолями, воспалением, дегенеративными изменениями суставов, аномалиями, остеохондропатиями, системными заболеваниями.

Противопоказания

КТ с контрастированием противопоказана при аллергии на йод, почечной недостаточности, флебите, общем тяжелом состоянии, двигательном возбуждении. Относительно противопоказана КТ детям и беременным в связи с вероятным онко- и тератогенным действием.

• повреждение вены, флебит, тромбоз;
• почечная недостаточность;
• аллергия.

Особенности подготовки

Без контрастного усиления исследование можно выполнить без подготовки. Необходимо лишь убрать металлические предметы из зоны сканирования. Контрастирование подразумевает исследование крови на мочевину и эндогенный креатинин. Нужно также собрать заключения предыдущих исследований для рентгенолога.

Учитывайте: компьютерная томография выполняется по назначению врача. Не забудьте взять направление.

Этапы выполнения

Вначале пациента просят подписать согласие на проведение процедуры. Затем он раздевается, снимает плотную одежду. Допустимо выполнять КТ в легкой рубашке, майке, футболке, брюках без металлических элементов в исследуемой области.

Пациент укладывается на стол томографа ногами или головой к гентри. Выполняются томограммы для разметки. На них отмечаются границы зоны исследования. Если это предусмотрено протоколом, вводится контраст, и начинается пошаговое или спиральное сканирование.

Итоги

Итог исследования — заключение рентгенолога. В нем описываются патологические изменения, даются рекомендации. Вместе с заключением выдаются диск и пленка. На диске находятся файлы DICOM, на пленке — часть кадров, отражающих патологию. Заключение выдается не сразу, необходимо подождать от часа и дольше.

Возможные риски

Риски возникают преимущественно при контрастировании: возможность разрыва вены с выходом контраста в мягкие ткани и формированием болезненного уплотнения, также может развиться флебит. К другим вероятным осложнениям контрастирования относят почечную недостаточность и аллергию.

Облучение может неблагоприятно действовать на плод и детский организм.

Существует (очень низкий) риск развития патологии в последующих возрастных периодах.

Альтернативные методы визуализации

Метод	Преимущества	Недостатки
Рентгенография	Быстрота выполнения, доступность	Лучевая нагрузка, наложения
МРТ	Высокое разрешение, возможность визуализации трабекулярного отека, комплексная оценка	Высокая цена, длительность, меньше возможностей постобработки (по сравнению с КТ)
Ядерная медицина	Практически идеальный метод идентификации и контроля опухолей	Низкая доступность, облучение, высокая цена, необходимость использования радиоактивных препаратов; возможны ложные результаты

Оба метода могут применяться для исследования костей. КТ не так подвержена артефактам ввиду меньшего времени процедуры. КТ быстрее, обладает более высоким разрешением. МРТ показывает трабекулярный отек — признак травмы и воспаления.

КТ чаще выполняется для оценки костной травмы в связи с большей доступностью, скоростью, высоким разрешением. МРТ обычно применяется у пациентов с хроническими заболеваниями.

Видео

У пациентов с острой костной травмой компьютерная томография — практически идеальный метод диагностики. Но существуют и другие методы, такие как рентгенография, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. Их также можно использовать в диагностике по выбору врача.

Сегодня компьютерная томография считается сравнительно простым, доступным и повсеместно используемым диагностическим методом.

Принцип получения изображений

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении и его детектировании. Это особый вид электромагнитного излучения, которое способно проходить через непрозрачные для обычного света среды. Нужно помнить, что это излучение:

• ослабляется в среде (тканях) тем больше, чем плотнее среда, сквозь которую они прошли;
• имеет непрямой ионизирующий эффект, то есть отрыв электронов от атомов вещества, через которое проходит рентген-излучение, что и обуславливает лучевую нагрузку на пациента при исследовании;

Рисунок 1 | Направление рентгеновского луча в компьютерном томографе.

В современном компьютерном томографе рентгеновская трубка совершает спиральное вращение вокруг тела пациента в аксиальной плоскости, постоянно генерируя излучение. Если точнее, трубка вращается по кругу, и одновременно с этим непрерывно смещается вперед или назад стол с пациентом.

При этом пучок излучения сформирован в виде тонкого веера — широкий по оси у, узкий по оси z. Проходя сквозь тело пациента, рентгеновское излучение ослабляется соответственно плотности ткани, через которую оно прошло, затем попадает на детекторы и регистрируется.

А дальше начинается именно то, за что Аллан Кормак и Годфри Хаунсфилд получили Нобелевскую премию в 1979 году: на основе имеющихся данных о том:

• какое количество излучения покинуло рентгеновскую трубку;
• какое количество излучения зарегистрировалось детекторами;
• и где находилась трубка и детекторы в каждый момент времени происходит реконструкция и построение изображений с помощью итеративных алгоритмов.

Шкала Хаунсфилда

Во время реконструкции изображения каждому пикселю приписывается числовое значение, выраженное в единицах ослабления, или единицах Хаунсфилда, которое определяется тем, насколько ослабляется луч, проходя через данный воксель (единицу объема) — проще говоря, эта шкала показывает примерную плотность вещества.

Рисунок 3 | Шкала Хаунсфилд.

Для визуальной оценки КТ-изображений важны настройки окна. Дело в том, что человеческий глаз не способен различить несколько тысяч оттенков серого, и, чтобы различить близкие по значению плотности, но все же разные структуры, изображение рассматривают в определенном окне. Например, ширина костного окна — 2000 HU, уровень — 500 HU. Это значит, что структуры плотностью 500 HU отобразятся на экране в виде средне-серого цвета, значениям 500 HU до –500 HU будут присвоены оттенки от средне- до очень темно-серого, а структуры плотностью ниже –500 будут отображены слишком темными, чтобы четко их дифференцировать. Структуры плотность выше 1500 HU будут, соответственно, слишком светлыми.

Обработка данных

Еще один важный параметр реконструкции изображения — толщина среза. Его минимальное значение определено параметрами сканирования (проще говоря, толщиной луча). Тонкие срезы используются там, где нужно визуализировать множество мелких контрастных структур — например, при томографии височной кости. Однако чем тоньше срезы, тем больше время сканирования и лучевая нагрузка на пациента.

Для дальнейшей удобной работы с полученными после первичной обработки исходными данными в КТ применяют инструменты постпроцессинга. Наиболее частые — это мультипланарная реконструкция (MPR), позволяющая из аксиальных сканов построить коронарные и саггитальные изображения.

Проекция максимальной интенсивности (MIP) строится таким образом: для каждой координаты XY представлен только пиксель с наивысшим номером Хаунсфилда вдоль оси z, так что в одном двумерном изображении наблюдаются все самые плотные структуры в данном объеме. MIP используют для визуализации костных структур или контрастированных сосудов.

Рисунок 8 | Аксиальный КТ-скан (слева), корональная (вверху) и саггитальная (внизу) мультипланарные реконструкции.

Рисунок 9 | Использование MIP для просмотра ангиографии сосудов легких.

Рисунок 10 | 3D-реконструкция КТ органов брюшной полости и малого таза.

Использование контрастных веществ

Для большинства исследований в КТ используют контрастные вещества (КВ) — вещества, содержащие йод и повышающие значения плотности среды, в которой находятся. В настоящее время выделяют ионные и неионные, мономерные и димерные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. Ионные КВ имеют повышенную осмолярность и в настоящее время не рекомендованы для парентерального контрастирования из-за высокой частоты побочных эффектов. Ионные КС могут быть использованы для перорального контрастирования, сиалографии (контрастирования слюнных желез) и т.д.

Рисунок 11 | КТ-сканы органов брюшной полости с пероральным контрастированием кишечника (стрелкой показан дивертикул стенки кишечника).

Существуют различные методики КТ-исследования с помощью контрастного препарата.

Рисунок 12 | Трехфазная контрастная КТ пациента с гигантской гемангиомой печени: нативная (бесконтрастная) фаза вверху слева; вверху справа — артериальная фаза; внизу слева — портовенозная фаза; внизу справа — отсроченная (5 мин).

Рисунок 13 | Трехфазная контрастная КТ пациента с простой кистой почки: нативная фаза — вверху слева; вверху справа — кортикальная почечная фаза; внизу слева — паренхиматозная фаза; внизу справа — экскреторная.

Учитывая накопление КВ в определенных фазах, характер этого накопления, а также размеры, расположение и структуру образования, рентгенолог делает предположение о характере образования. Внутривенное контрастирование используется также для проведения КТ-ангиографии.

Рисунок 14 | КТ-аортография у пациента с диссекцией аорты.

Рисунок 15 | КТ-ангиография артерий головного мозга у пациента с болезнью МояМоя (3D-реконструкция).

Перфузионная КТ используется чаще всего для диагностики нарушений мозгового кровообращения и нарушений перфузии миокарда, а также для оценки раннего ответа на химиотерапию. Эта методика позволяет отграничить зону некроза от пенумбры — зоны обратимой ишемии. Перфузионная КТ может быть выполнена на любом мультиспиральном компьютерном томографе, однако, чем больше он имеет детекторов, тем большую зону можно охватить при сканировании. Начальным этапом выполнения перфузионной КТ является нативное сканирование для исключения геморрагии, а также для выявления иной патологии головного мозга. Перфузионная КТ выполняется после внутривенного болюсного введения 40–50 мл контрастного препарата и 2030 мл физиологического раствора со скоростью 5 мл/с. После внутривенного болюсного введения контрастного препарата выполняются многократные сканирования на одном или нескольких уровнях, следующие друг за другом с минимальными промежутками времени или при непрерывной работе рентгеновской трубки. Общая длительность перфузионного исследования составляет около 1 минуты. Для получения графика контрастного усиления (зависимость плотности в единицах Хаунсфилда от времени) для каждого воксела в зоне интереса необходимо зарегистрировать множественные фазы и находить зоны, где скорость кровотока и времени транзита контрастного препарата не соответствуют объему кровотока, что и будет показателем обратимой ишемии.

Правила чтения томограмм

Можно выделить несколько основных факторов, затрудняющих чтение томограммы:

О последних поговорим подробнее.

Один срез на экране представляет собой плоскостное изображение, построенное из пикселей. Однако нужно помнить, что одному пикселю на экране соответствует трехмерный воксель в реальной жизни и толщина этого вокселя соответствует толщине среза.

Допустим, в срез попала структура, которая на всей толщине среза имеет приблизительно одинаковую ширину, например, сосуд. В данном случае проблем не возникает, и структура будет иметь на сканах четкие контуры.

Но что, если срез пришелся на край позвонка? В воксель попала часть позвонка и часть межпозвоночного диска. Они имеют разную плотность и немного разные размеры. Полученные от вокселей данные суммировались, и в результате на скане появляется структура с нечеткими контурами, плотность которой представляется средней между плотностью позвонка и диска.

Еще один пример: округлой формы образование или лимфоузел. При сканировании в срез попадает часть лимфоузла, остальное — окружающая жировая клетчатка. На скане мы увидим нечеткую округлую структуру, а если захотим измерить ее плотность, значения будут средними между реальной плотностью узла и плотностью жира.

Рисунок 16 | Эффеты частного объема.

Исходя из сказанного, можно дать несколько советов врачу или студенту, который осмелился открыть диск с КТ-исследованием пациента (или сесть за рабочую станцию радиолога) и проанализировать его самостоятельно:

А потому — главное правило: оценивайте изменения комплексно. Отмечайте не только изменение плотности, но и форму, объем, структуру органа; положение, форму, распространенность, контуры и структуру найденного образования и паттерн контрастного накопления. Сопоставляйте обнаруженные изменения с данными анамнеза и лабораторных исследований пациента. И помните, что любой метод имеет ограничения.

Источники:

1. Прокоп, Матиас. "Михаэль Галански." Спиральная многослойная компьютерная томография. 2-е издание.
2. Перевод с английского. Москва.«МЕДпресс-информ 2 (2009). Хофер, Матиас. "Компьютерная томография." Базовое руководство 2 (2008).

Компьютерная томография костей – методика неинвазивной лучевой диагностики, в первую очередь предназначенная для выявления опухолевых и дегенеративных процессов костной ткани. Помимо сказанного, КТ активно применяется в травматологии. Современные аппараты позволяют выявить даже мельчайшие повреждения опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры заключается в получении большого количества двухмерных срезов, толщина каждого из которых не превышает 0,5-0,6 мм. На их основе строится трехмерное изображение необходимой анатомической структуры.

Что представляет КТ костей

Томография осуществляется с помощью специализированной рентгеновской установки. Она состоит из большого круга (гентри) и стола-транспортера. Внутри гентри расположена лучевая трубка и улавливающие датчики. RG-лучи, исходящие из трубки, проходят сквозь костную ткань и в различной степени поглощаются ею. Блок датчиков улавливает остаточное излучение, определяет степень его ослабления. Полученная информация передается на процессор компьютера, который обрабатывает данные и создает на их основе графическое изображение.

Показания и противопоказания

Томография костей показана при наличии у пациента таких симптомов, как:

• неясные боли;
• прострелы при физической нагрузке;
• нарушение функции конечности;
• онемение конечностей, нарушение чувствительности при отсутствии данных за ОНМК;
• туннельные синдромы;
• патологическая ломкость костей;
• отек, боль, укорочение конечности после травмы.

Кроме того, томография используется при подготовке к оперативному вмешательству по поводу замены изношенного сустава, травматического повреждения или коррекции врожденных аномалий развития.

Противопоказанием к КТ скелетных костей считается беременность. При подготовке к обследованию необходимо учитывать, что женщина может и не знать об этом. Чтобы исключить вероятность зачатия, перед любыми рентген-процедурами женщинам детородного возраста следует провести тест на беременность. С учетом того, что КТ кости обычно проводится без использования контраста, другие абсолютные противопоказания отсутствуют. При необходимости введения контрастного вещества (диагностика онкопроцессов) важно уточнить, нет ли у клиента аллергии на йод. Пациенты с повышенной моторной активностью нуждаются во введении седативных лекарств.

Как проводится КТ костей

Транспортер вместе с человеком медленно проезжает сквозь гентри, а затем выезжает обратно. В это время следует сохранять неподвижность. После того, как стол займет первоначальное положение, процедура считается оконченной. Слезать с транспортера допустимо только с разрешения медицинского персонала и под его контролем. В противном случае существует риск травматизации.

Результаты томографии

Результат КТ диагностики костей виден врачу сразу после окончания процедуры. Однако для его оценки требуется время. В среднем анализ занимает около 2 часов. После этого человек получает на руки заключение с личной подписью врача и печатью медицинской организации. Если необходимо, снимки дублируются на электронный носитель. В таком случае клиенту выдается компакт-диск или флеш- карта с необходимой диагностической информацией.

Что делать после томографии

После КТ костей с контрастированием пациенту рекомендуется употреблять до 2 литров жидкости, чтобы ускорить выведение препарата из организма. На протяжении нескольких дней лучше отказаться от приема алкоголя и нефротоксичных лекарств. Если контраст не использовался, никаких восстановительных мероприятий не требуется. Томография никак не влияет на работу организма.

Заключение врача-рентгенолога нельзя считать диагнозом. Оно, в первую очередь, предназначено не для пациента, а для профильного специалиста, который занимается лечением. Окончательный диагноз может быть поставлен только с учетом лабораторных обследований, клинической картины и результатов физикального обследования.