Левомицетин при кишечной инфекции у ребенка

Форма выпуска и состав

Антибиотик производится в виде мази, водного раствора, вагинальных свечей, капель, порошка, капсул и таблеток, но для лечения поноса у детей используется только последний вариант.

Действие препарата

Эффективность медикамента обеспечивается способностью хлорамфеникола останавливать синтез белков у бактерий, вызвавших расстройство кишечника. Благодаря этому патогенные микроорганизмы теряют способность делиться, их численность резко сокращается, и наступает облегчение состояния больного за счет устранения основных симптомов заболевания и причины их появления в организме.

Кому назначается

Помимо кишечных расстройств, таблетки могут назначаться при патологиях мочеполовой системы, желчевыводящих путей или гнойных инфекциях кожи.

Эффективность антибиотика

Рекомендации по приему

Принимать таблетки следует перорально и обязательно отдельно от пищи. Для этого медикамент следует употреблять за 30-60 минут перед едой или через 120 минут после нее, чтобы не навредить слизистой пищеварительной системы.

Чтобы ускорить терапевтический эффект от приема, таблетку можно растереть в порошок. В таком случае медикамент усвоится организмом быстрее, но выпить его малышу будет сложно. Все дело в горьком вкусе антибиотика.

Избавиться от него можно с помощью подслащенной воды, которой разрешается запивать препарат.

Пить лекарство можно не более 4-х раз в сутки, обязательно выдерживая перерыв между приемами минимум в 4 часа.

Дозировка

Возможные проблемы

Среди возможных сторонних эффектов препарата следует отметить аллергические кожные сыпи, покраснения, отеки и лихорадки. Не менее часто у детей наблюдаются рвота и тошнота из-за сильного раздражения слизистой пищеварительной системы действующим веществом. В некоторых случаях это даже может спровоцировать усиление диареи.

• диспепсические нарушения;
• спутанность сознания;
• головные боли;
• дисбактериоз;
• неаллергические кожные высыпания;
• раздражение слизистой рта;
• нарушения психомоторики;
• галлюцинации.

Наиболее опасными побочными действиями являются угнетение работы миокарда и кроветворения. У пациентов младшего возраста все это может привести к серьезным последствиям, поэтому при назначении препарата следует постоянно контролировать показатели крови и работы сердца.

Если у малыша наблюдается любая из перечисленных негативных реакций, следует незамедлительно прекратить прием медикамента, обратиться за помощью к специалистам и по необходимости осуществить промывание желудка и кишечника, чтобы снизить риск дальнейшей интоксикации.

Превышение дозы

• повышенной слабости и утомляемости;
• появлению различных кровотечений из-за сокращения количества тромбоцитов;
• болевым ощущениям в гортани;
• гипертонии;
• посинению кожи.

Если доза превышена в несколько раз, то у больного развивается нарушение дыхания и работа сердца, сопровождающиеся рвотой, поносом и сильным метеоризмом. Для детей дошкольного возраста такие симптомы несут особую опасность.

При появлении любого из признаков передозировки следует срочно промыть желудок и кишечник, прекратить прием медикамента и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Запреты к использованию

Также к противопоказаниям препарата относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• некоторые кожные заболевания;
• инфекционные заболевания легких;
• тонзиллит;
• ОРВИ;
• склонность к аллергии;
• сахарный диабет;
• грибковые заболевания;
• нарушения работы почек и печени;
• проблемы с кровообращением.

Аналоги препарата

Структурными аналогами данного медикамента являются препараты с аналогичным действующим веществом. Среди них:

Отзывы

Конечно, наряду с положительными мнениями, данный антибиотик имеет и множество негативных отзывов. Многие специалисты стараются осуществлять терапию маленьких пациентов более лояльными к их организмам средствами, поскольку высокая вероятность возникновения серьезных побочных эффектов не всегда может перекрыть пользу от лечения.

Самостоятельно давать малышу такой медикамент вообще не рекомендуется. Только в случае острой необходимости и отсутствии других антибиотиков педиатры разрешают самостоятельно начинать лечения с учетом возраста и веса ребенка, после чего все равно обратиться за помощью и коррекцией лечения в медицинское учреждение.

Когда же самостоятельное лечение не дает видимых результатов или состояние ребенка ухудшается, необходимо срочно показать малыша врачу-инфекционисту и оставить под наблюдением в стационаре, чтобы в максимально короткие сроки сделать все необходимые анализы и оказать профессиональную помощь.

Левомицетин – популярный антибиотик. Он проявляет активность против большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Но из-за высокого риска побочных эффектов Левомицетин при поносе может быть назначен только по решению лечащего врача.

Эффективность Левомицетина при поносе

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

• сальмонелл;
• шигелл;
• стрептококков;
• некоторых стафилококков;
• хламидий;
• псеводмонад;
• протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Схема приёма и дозировка при поносе

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Противопоказания при поносе

Антибиотик противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии некоторых заболеваний:

• хронической почечной и печёночной недостаточности;
• острой интермиттирующей порфирии;
• угнетения костномозгного кроветворения;
• дефицита глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
• дерматологических заболеваний, включая экзему, микозы и псориаз.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным компонентам. Во время курса антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами из-за возможных нарушений работы ЦНС.

Если недавно пациент проходил лечение цитостатическими препаратами или лучевой терапией, применение Левомицетина нежелательно, но возможно по решению врача.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

1. Аллергические реакции. Наиболее распространённые – кожная сыпь, зуд и отёчность.
2. Нарушения работы нервной системы. Среди них – головные боли, спутанность сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые). Реже встречаются психомоторные расстройства и депрессии.
3. Угнетение органов кроветворения. При приёме антибиотика может развиться лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и другие нарушения.
4. Нарушения работы пищеварительного тракта. Чтобы снизить вероятность их появления, таблетки принимают не ранее, чем через час после еды. В противном случае возможна тошнота, рвота, усиление диареи, развитие дисбактериоза.

В редких случаях возможно присоединение грибковой коинфекции.

Левомицетин нельзя принимать одновременно с алкоголем. Из-за токсичного действия этанола и хлорамфеникола на печень высок риск развития дисульфирамовой реакции. Она проявляется тошнотой, рвотой, тахикардией и судорогами. Ограничение касается не только алкогольных напитков, но также любых продуктов питания или лекарств, содержащих этанол.

Аналоги

Левомицетин – недорогое и эффективное средство, но с внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости врач может заменить его другими антибактериальными медикаментами. Самовольная замена терапии пациентом запрещена.

Альтернативой Левомицетину может стать Цефтриаксон – антибиотик, проявляющий активность в отношении сальмонелл, шигелл, протея, кишечных эшерихий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Может назначаться новорождённым детям при наличии соответствующих показаний, беременным женщинам. В период лактации, но кормление ребёнка на время терапии нужно прекратить. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость антибиотиков группы цефалоспоринов.

Другой распространённый аналог Левомицетина – Нормакс, антибиотик группы фторхинолонов второго поколения. По сравнению с другими антибактериальными средствами, отличается расширенным спектром действия. Но у этого медикамента больше противопоказаний: он может применяться только по достижению пациентом совершеннолетнего возраста, и при отсутствии индивидуальной непереносимости. Препарат разрешён к использованию при беременности; относительно периода грудного вскармливания точных данных нет.

Часто после употребления порченных или зараженных продуктов возникает отравление. В большинстве случаев его вызывает бактериальная токсикоинфекция. Самыми выраженными признаками отравления являются рвота и диарея. Справиться с ними можно с помощью комплекса мер (промывание желудка, сорбенты, диета). Для нейтрализации бактерии, вызвавшей отравление, может быть назначен антибиотик, например, Левомицетин.

Свойства Левомицетина и показания к применению

Левомицетин это синтетический антибиотик

Это синтетический антибиотик, который эффективен против грамположительных бактерий (менингококки, гонококки), и вызывающих расстройства кишечника (сальмонелла, лептоспиры, протеи и т.д.). Аналогами Левомицетина являются Параксин, Хлорамфеникол, Тифомицетин, Берлицетин и т.д. Главное действующее вещество препарата препятствует синтезу белка в клетках бактерий, вследствие чего они погибают. Благодаря широкому спектру действия Левомицетин используется при разных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф, для заживления ран и т.д.).

Показаниями при отравлениях служат:

• гной или кровь в испражнениях;
• высокая температура, которая держится более 24 часов, и не сбивается жаропонижающими средствами;
• общая нарастающая слабость;
• многоразовая рвота или диарея (больше 10 раз в день), которая не проходят после базисной терапии для ее устранения;
• выявление после посева бактерий, чувствительных к Левомицетину;
• неэффективность других антибактериальных препаратов.

При отравлениях назначением антибиотика занимается только врач. После клинических анализов и постановки диагноза он может рекомендовать соответствующее лечение с определением дозировки и длительности приема препарата.

Инструкция по применению при отравлении

Левомицетин применяется детям от 3 -х лет

Средство назначают детям после 3 лет и взрослым. Чтобы не допустить повторной активности бактерий, которые не выведены полностью, нельзя самостоятельно назначать лечение Левомицетином. Курс приема антибиотика может длиться 1-2 недели, в зависимости от состояния больного. Таблетки выпивают за 30 минут до приема пищи. При наличии рвоты лучше принять лекарство спустя 1 час после еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, запив обильно водой (можно подслащенной).

Суточная дозировка:

• взрослые – 2 г (в крайних случаях может увеличиваться до 4г), разделить на 3-4 приема;
• дети от 3 лет – 10-15 мг/кг веса;
• 3-8 лет – по 0,15-0,2 г;
• от 8 лет – по 0,2-0,4 г.

Таблетки не принимаются однократно. Если самостоятельно прервать прием после исчезновения симптомов отравления, патогенные бактерии полностью не выведутся из организма. Может быть повторный рецидив.

Побочные действия бесконтрольного приёма Левомицетина

При бесконтрольном употреблении могут возникнуть побочные действия антибиотика

Препарат имеет выраженный бактериостатический эффект на рад бактерий. Но для него еще характерно агрессивное воздействие на организм в целом.

Если бесконтрольно принимать средство, это может привести к побочным эффектам:

• Общее недомогание, головные боли.
• Диспепсические симптомы (тошнота, рвота).
• Аллергия в виде кожной сыпи, дерматитов, зуда, отека горла, языка, лица.
• Со стороны кроветворной системы может отмечаться сокращение числа ретикулоцитов, гранулоцитов или других клеточных элементов крови. А это ведет к ослаблению иммунной системы, кровотечениям, анемии.
• Передозировка препаратом может спровоцировать расстройства со стороны ЦНС (спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение).
• Подавление микрофлоры кишечника препаратом ведет к дисбактериозу, раздражению слизистой, присоединению грибковой инфекции.

• аллергия;
• сахарный диабет;
• дети до 3 лет;
• беременные женщины;
• резистентность бактерий к Левомицетину;
• тяжелые поражения печени и почек;
• нарушение функции кроветворения;
• онкологические заболевания.

Как оказать первую помощь при передозировке марихуаны, а так же какой вред оказывает конопля на организм при длительном употреблении.

При токсических отравлениях применение Левомицетина не целесообразно. Это касается и вирусных кишечных инфекций.

Антибиотик при поносе

Левомицетин эффективен при кишечных инфекциях

Всегда стоит ли принимать антибиотик в случае диареи? Причины расстройства пищеварения могут быть разные. Его могут вызвать стрессовые ситуации, отравление продуктами или химическими веществами, болезнетворной микрофлорой. Антибиотик может быть эффективным в тех ситуациях, когда понос возник вследствие инфицирования бактериями. Следует учитывать резистентность определенного вида бактерий к препарату.

Возбудителя, который вызвал диарею, можно определить только благодаря клиническим исследованиям. Ведь внешние признаки отравления одинаковы, независимо от его причины.

Если все-таки было назначено применение антибиотика, нельзя прекращать его прием сразу, как исчезнут симптомы. Бактерии не уничтожаются после 1-2 таблеток. Необходимо пройти полностью курс, назначенный врачом. А это минимум 5-7 дней. Если понос легкой формы, вместо Левомицетина лучше использовать более щадящие средства. Антибиотик лучше применять в крайних случаях.

Левомицетин еще несколько лет назад выбирали как основное средство при кишечных инфекциях. Сегодня его применение не так широко. Существует ряд более современных препаратов, которые эффективно заменяют Левомицетин, нанося меньше вреда организму.

Так же мы рекомендуем посмотреть и другое видео, по данному антибиотику.

Левомицетин ® – это антибактериальное средство, обладающее широким спектром бактериостатического воздействия, реализуемого за счет активного ингибирования пептидилтрансферазы и нарушения процесса синтезирования белков бактериальными клетками.
К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, иерсиния, протей, гоно- и менингококки, риккетсии, спирохеты, шигеллы, хламидии.
Содержание:

Препарат может применяться для лечения инфекций, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к препаратам пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов.

Также следует отметить, что антибиотик обладает быстрой и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте и высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Как правильно принимать левомицетин ® от поноса?

В связи эффективностью препарата против многих возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), ранее левомицетин при поносе у взрослых применялся достаточно часто, однако, в настоящее время, при ОКИ он практически не используется.

Это обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, несмотря на распространенные в быту мифы о его безвредности, левомицетин достаточно токсичный антибиотик. Лечение этим препаратом часто приводит к развитию нежелательных эффектов, в частности, препарат угнетает кроветворную функцию костного мозга.

Во-вторых, вследствие частого самолечения пациентов таблетками левомицетина при диарее, многие штаммы бактерий приобрели резистентность к данному препарату.

Прием левомицетин актитаб от поноса длительное время считался крайне популярным методом лечения, однако многие пациенты предпочитали не только сами назначать себе антибиотик, но и неправильно его принимать, пропивая левомицетин 1-2 дня и прекращая прием.

Также следует отметить, что большинство острых кишечных инфекций носят вирусную этиологию, поэтому принимать левомицетин детям и взрослым при поносе может быть не только нецелесообразно, но и опасно. На фоне приема антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника, поэтому при вирусном ОКИ, левомицетин может только ухудшить состояние больного.

Отвечая на вопрос: помогает ли левомицетин актитаб от поноса, следует отметить, что антибиотик все же может использоваться при генерализированной форме сальмонеллеза или при шигеллезе, вызванном шигеллой Зонне. Однако и в этом случае, левомицетин не является препаратом выбора и должен применяться только после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику. Назначение левомицетина будет целесообразным только, если чувствительность сальмонелл или шигелл к нему будет превышать чувствительность к другим антибактериальным средствам.

Дозировки левомицетина ®

При среднетяжелых инфекциях взрослым пациентам назначают от 0.25 до 0.5 грамм антибиотика каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях, в условиях стационара (под контролем ОАК, и биохимического анализа крови) может назначаться от 0.5 до 1 грамма антибиотика каждые шесть часов.

Детям с трех до восьми лет назначают по 0.125 грамм каждые шесть-восемь часов. А с 8 до 16 лет – по 0.25 грамм каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Чем заменить левомицетин ® ?

Важно понимать, что применение антибиотиков при острых кишечных инфекциях, как и при любых других заболеваниях, должно быть обоснованным. Антибактериальная терапия является обязательной при диареях кровянистого типа (то есть понос сопровождается выделением кровянистой слизи или прожилок крови) и при холере (диарея секреторного типа).

Также антибактериальная терапия целесообразна при высокой (некупируемой в течение суток) лихорадке, тяжелой диарее, тяжелых ОКИ (вызванных шигеллами, сальмонеллами или эшерихиями), осложненном течении сальмонеллеза, а также ОКИ у больных с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелых диареях, выраженных болях в животе, лихорадке и обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательным показанием к экстренной госпитализации служит возраст больного младше трех лет. Дело в том, что у маленьких детей крайне быстро развивается тяжелое обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови, сгущению крови, нарушению электролитного балланса, дисфункции почек и т.д.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Какие антибиотики могут применяться для лечения кишечных инфекций?

По показаниям могут применяться:

Альфа Нормикс ® при кишечной инфекции

• фторхинолоны (ципрофлоксацин ® , офлоксацин ® , норфлоксацин ® );
  
  

• ампициллин ® ;
  
  
• доксициклин ® .
  
  

Необходимо понимать, что выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Назначать антибиотики должен лечащий врач.

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

• Интестопана ® ;
• Интетрикса ® ;
• Нифуроксазида ® ;
• Энтероседива ® .

Сорбенты

Использование сорбентов при кишечных инфекциях является обязательным. Эти препараты способны связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсины, продуцируемые бактериями эндотоксины, токсические продукты распада белков, аллергены пищевого и бактериального происхождения.

• Смекты ® ;
• Лактофильтрума ® ;
• Энтеросгеля ® ;
• Активированного угля ® ;
• Карболонга ® ;
• Атоксила ® ;
• Полисорба ® ;
• Орбекса ® ;
• Полифепана ® .

Эубиотики при поносе

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

• Энтерожермина ® ;
• Хилак ® ;
• Линекс ® ;
• Аципол ® ;
• Симбитер ® ацидофильный;
• Бактисубтил ® .

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации естественной резистентности организма, восстановлению местного иммунитета, активизируют работу специфического и неспецифического иммунитета.

Также полезные бактерии, содержащиеся в эубиотиках (пробиотиках) способны регулировать пищеварительную функцию ЖКТ, восстанавливать пристеночное всасывание в кишечнике, синтезировать витамины К и В, восстанавливать процесс абсорбции электролитов.

При кишечных инфекциях и выраженных дисбактериозах с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, эти препараты выступают антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий, нарушая их рост, размножение и активность.

Левомицетин (хлорамфеникол) – антибиотик, рекомендуемый для лечения многих бактериальных инфекций. Применяют его и для лечения и профилактики глазных болезней (блефарит, конъюнктивит). Внутрь принимают в капсулах и таблетках, местно – в виде растворов и мазей.

В нашей стране прием Левомицетина при отравлении – старый и широко распространенный метод лечения. Раньше практически в каждой семье его пили при поносе у взрослых и детей. Левомицетином лечили любое расстройство – от вызванного стрессом до инфекций и отравлений. Но не все знают, что на самом деле это средство – сильнодействующий антибиотик, с употреблением которого связано много рисков.

Перорально, внутримышечно или внутривенно Левомицетин рекомендуется для терапии тяжелых инфекций – воспаления оболочки головного мозга, чумы, холеры, брюшного тифа, паратифов, бруцеллезе, некоторых формах сальмонеллезов, хламидиазах, менингите, риккетсиозах. Ввиду токсичности и многочисленных побочных действий, использование Левомицетина рекомендуется только тогда, когда нет возможности применить более безопасные антибиотики.

Побочные эффекты включают подавление костного мозга, тошноту, диарею и много других. Подавление костного мозга очень опасно, так как может закончиться летально.

Во время лечения препаратом нужно контролировать картину крови, работу почек и печени.

Какие заболевания лечат Левомицетином

Действующее вещество Левомицетина – хлорамфеникол. Это естественное антимикробное вещество широкого спектра действия, принадлежащий к группе амфениколов. Замедляет производство белков в бактериальных клетках, благодаря чему угнетает рост бактерий. Из-за тяжелых побочных действий и быстрого возникновения устойчивости бактерий к этому антибиотику, его применение в терапии инфекций ограничено.

Левомицетин используют только при тяжелых инфекциях. Он показан в случае если менее токсичные антибактериальные средства не дают эффекта или нет возможности их применения.

Хлорамфеникол назначают в таких случаях:

• болезни дыхательных путей, вызванные бактериальными поражениями (абсцесс легкого, пневмония);
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (шигельоз, сальмонельоз, брюшной тиф, воспаление брюшины, паратиф);
• другие тяжелые заболевания – воспаление мозговой оболочки, хламидиоз, туляремия, воспаление глаз, вызванное хламидиями.

Левомицетин эффективен в отношении многих видов микроорганизмов. Хорошо угнетает и уменьшает количество бактерий, в высоких дозах – приводит к гибели некоторых штаммов бактерий.

К антибиотику чувствительны следующие возбудители:

• стрептококки (в т. ч. пневмококк),
• сальмонеллы (в т. ч. тифозная палочка),
• кишечная палочка,
• шигеллы (в т. ч. дизентерийная),
• бруцеллы,
• протеи,
• нейссерии,
• чумная палочка,
• коринебактерии (возбудитель дифтерии),
• гемофильная палочка,
• нейссерии,
• трепонемы,
• риккетсии,
• хламидии,
• лептоспиры.

Препарат неэффективен против:

• микобактерий (в т. ч. туберкулезной),
• стафилококков,
• простейших,
• синегнойной палочки,
• грибов.

Как принимать Левомицетин в капсулах и таблетках

Во всех случаях препарат принимают за полчаса до еды через равные периоды. Если возникает тошнота – через час после еды. Таблетку глотают целиком, ее не нужно разжевывать или измельчать. Запивать стаканом воды. Дозы и длительность терапии – индивидуальны, поэтому могут быть назначены только лечащим врачом.

Максимальная продолжительность лечения – неделя-полторы, при тяжелых инфекциях.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов длительность приема должна быть как можно меньше. В снижении стандартных доз средства нуждаются больные с проблемами почек или печени.

Особенности применения в лечении детей

Новорожденным малышам Левомицетин вообще нельзя давать, так как риск передозировки для них особо высок. В виде капсул и таблеток его также нельзя давать детям до шести месяцев. Печень таких детей еще не сможет обезвредить антибиотик и вывести его из организма, он накапливается и вызывает передозировку. Передозировка хлорамфеникола у детей в 40% случаев заканчивается смертью.

• голубовато-серая окраска кожи,
• отсутствие реакций,
• вздутие живота, тошнота,
• падение кровяного давления,
• понижение температуры,
• неритмичное дыхание,
• нарушение работы сердца.

Новорожденным детям, а особенно – недоношенным, препарат назначают только врачи в стационаре при тяжело протекающих бактериальных инфекциях, не поддающихся лечению другими более безопасными антибиотиками.

Детям старше шести месяцев капсулы и таблетки дают только по назначению врача и только тогда, когда нет возможности заменить его на другой антибиотик. Доза рассчитывается индивидуально лечащим врачом в зависимости от массы тела ребенка.

Побочные действия хлорамфеникола

1. Аллергия – анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, кожные высыпания, крапивница.
2. Реакции желудочно-кишечного тракта – поражение грибком ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, стоматит, диарея, повреждения печени, дисбактериоз кишечника, воспаление заболевание кишечника, вызванное избыточным размножением обитающих в нем условно-патогенных бактерий.
3. Реакции нервной системы – ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движений, головная боль, поражения мозга, психические расстройства, галлюцинации, депрессия.

Редкий, но тяжело поддающийся лечению побочный эффект – апластическая анемия. Она проявляется в среднем в одном из 18 000-50 000 случаев. Заболевание не зависит от дозы Левомицетина и часто является необратимым.

Более частые и тяжелые побочные действия наблюдаются в системе крови и лимфатической системе – это снижение числа гранулоцитов, ретикулоцитов, эритроцитов или всех видов клеток периферической крови, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов крови, анемия. В большинстве случаев эти осложнения возникают после применения больших доз (больше 4 г в сутки) на протяжении длительного времени.

Долгий период лечения большими дозами может закончится поражениями периферической нервной системы, нарушениями слуха, снижением остроты зрения, галлюцинациями. Как и любые сильнодействующие антибиотики он способствует развитию дисбактериоза и связанных с ним проблем кишечника.

Одновременно с приемом антибиотика нельзя пить алкоголь, так как возможно возникновение дисульфирамовой реакции. Ее симптомы: кашель, тахикардия, покраснение кожи, тошнота и рвота, судороги.

Хотя при приеме Левомицетина большинство побочных действий наблюдается редко, врачи стараются не назначать его в связи с тяжестью побочных действий и сравнительно быстрым развитием во время лечения устойчивости к нему патогенных бактерий.

Кому нельзя принимать Левомицетин

Хлорамфеникол противопоказан людям с:

• нарушениями работы почек или печени;
• болезнями крови;
• порфирия;
• грибковые кожными поражениями, псориазом, экземой;
• чувствительностью к амфениколам.

Левомицетин нельзя применять во время беременности и кормления грудью, а также детям до двух лет.

Нужно ли принимать Левомицетин при отравлении или вирусной инфекции

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без назначения врача принимать Левомицетин для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• банальных инфекций,
• пищевых отравлений,
• простудных заболеваний,
• гриппа,
• фарингита,
• бактерионосительства.

Принятое во всем мире и зафиксированное в рекомендациях Всемирной организации здоровья современное лечение от расстройства желудка не предусматривает применение привычных нам Левомицетина и фталазола. Главная причина – это то, что причиной каждого второго расстройства являются вирусы, в отношении которых эти препараты не действуют. Но даже если причиной болезни стала бактерия – отношение врачей к применению антибактериальных средств неоднозначно. Например, при сальмонеллезе антибиотики используют редко, а при дизентерии — практически всегда. Поэтому при возникновении вопроса о применении антибиотиков всегда нужно консультироваться с опытным врачом.

Непривычная нам, но правильная схема лечения расстройства обычно не включает каких-либо сильнодействующих лекарств. Она состоит из трех основных пунктов:

• строгая диета,
• восполнение потерь жидкости и солей,
• соблюдение правил гигиены.

Такая схема требует немного больше времени и самодисциплины, но действует эффективно и исключает риски, связанные с приемом антибиотиков.

Даже для детей ВОЗ предусматривает применение антибиотиков только в следующих случаях:

• при сильном обезвоживании,
• подозрении на холеру,
• инфекциях с кровянистой диареей (чаще всего это – бактериальная дизентерия).

Понос с кровью сопровождает воспаление толстого кишечника – колит. А гастроэнтерит (вирусная инфекция) не может лечиться антибиотиками. При расстройстве кишечника самостоятельно определить бактериальное и вирусное происхождение заболевания невозможно.

При поносе и отравлении Левомицетин действительно оказывает некоторый эффект, но его токсичность, побочные действия и доказанная эффективность только в случае бактериальных инфекций делают такое широкое и легкомысленное употребление сильнодействующего антибиотика весьма опасным.