Лфк для жевательных мышц

Здоровый образ жизни

Лечебная физкультура в стоматологии ЛФК в стоматологии

• Ермак Ирина
• 
  15 Октябрь 2013
• 
  218
• 
  0 Комментариев
• лфк , стоматология
  

ЛФК находит широкое применение в комплексном лечении стоматологических больных как действенный метод медицинской реабилитации, профилактики и функционального лечения при нарушении жевания, речи и мимики.

Основным средством ЛФК являются физические упражнения, дозированное и систематическое выполнение которых обеспечивает многостороннее биологически адекватное влияние на психофизическое состояние больного человека. Рассматривая физиологические закономерности широкого спектра действия физических упражнений, можно условно выделить механизмы их тонизирующего, трофического, компенсаторного и нормализующего воздействия на организм.

Медицинская реабилитация стоматологических больных представляет определенные трудности из-за, сложности анатомических структур челюстно-лицевой области, многогранность и уникальность физиологических функций расположенных здесь жизненно важных функциональных систем.

Сейчас известно более 500 стоматологических заболеваний и стоматологических проявлений соматических заболеваний, в клиническом течении которых нередко возникают нарушения функций мимических и жевательных мышц, поражения височно-челюстного сустава и т.д. К этому надо добавить тяжелые страдания людей с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области, связанные с искажением лица, и болевой синдром, не имеющий равных в клинической практике. Поэтому обращение врача с такими больными требует особого такта, чуткости и внимания.

Занятия ЛФК с больными стоматологического профиля подчиняются общим дидактическим принципам и правилам. Однако отдельные методики занятий лечебной гимнастикой и другими формами ЛФК имеют свои особенности, обусловленные клиническими проявлениями стоматологических заболеваний. Прежде всего, это касается специальных упражнений, которые надо выполнять обязательно перед зеркалом для визуального контроля правильного усвоения.

Специальные упражнения для больных с патологией челюстно-лицевой области разделяют по анатомическому признаку на следующие группы:

• а) для мимических и жевательных мышц
• б) для мышц языка и мягкого неба
• в) логопедические, корректирующие акт речи
• г) идеомоторные (мнимые) движения в иммобилизованных суставах (височно-челюстном).

По степени активности специальные упражнения делят на 3 группы:

• а) активные, которые больные выполняют самостоятельно с помощью мышц, непосредственно вовлеченных в патологический процесс,
• б) активно-пассивные, выполнению которых помогает пальцами рук сам больной или постороннее лицо
• в) пассивные, которые выполняют с помощью постороннего.

Мышцы лица (мимические и жевательные) расположены поверхностно, в основном вокруг естественных отверстий (рта, носа, глаз). Наличие синоптических связей нейронов лицевого нерва с нейронами пирамидного пути позволяет произвольно управлять каждой мышцей лица. Благодаря контролю коры большого мозга можно привести в движение ограниченном количестве мышечных волокон на одной стороне лица, достигая определенного лечебного или тренировочного эффекта.

Опишем некоторые специальные упражнения для мимических мышц, ввод которых к занятиям ЛФК способствует восстановлению функций этих мышц.

• 1. Оттягивание углов рта вниз и вверх.
• 2. Надувание поочередно правой и левой щеки.
• 3. Подъем бровей, наморщивание лба, зажмуривание глаз.
• 4. Подъем верхней и опускание нижней губ, сомкнув зубы.
• 5. Вытягивание губ вперед, сворачивание их в трубочку, энергичное оттягивание уголков рта в стороны.
• 6. Втягивание верхней губы под верхние зубы с одновременным движением нижней губы вверх.
• 7. Предоставление лицу выражение удивления, радости, гнева, печали и т.д.
• 8. Открытие глаз (широко), зажмуривание их поочередно, надувание щек, втягивания их, имитирование улыбки с обнажением зубных рядов.
• 9. Нюхательные (с втягиванием воздуха) движения ноздрями (одновременно обоими и по очереди).
• 10. Расслабление мышц лица, закрывание глаз, опускание нижней челюсти, удлиненный выдох.

Жевательные мышцы достаточно мощные, о чем свидетельствует их строение (широкие, короткие пучки волокон с малым рычагом и малой амплитудой движения). Сила, с которой здоровые зубы измельчают пищу, может достигать 50-80 кг на 1 см2. Поэтому выполнение упражнений для жевательных мышц (например, в случае контрактуры височно-челюстного сустава) быстро приводит к их усталости. Поэтому в начале курса лечения не рекомендуется выполнять упражнения на открывание рта более 10-15 раз подряд.

Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти, приводя ее в движение во время своего сокращения.

Представляем наиболее эффективные упражнения для жевательных мышц:

Благодаря систематическому выполнению специальных упражнений нормализуется функция мышц: улучшается местное кровообращение и обмен веществ, восстанавливается амплитуда движений в височно-челюстном суставе, стимулируются процессы регенерации, устраняется атрофия мышц.

Паузы для отдыха между выполнением специальных упражнений следует заполнять общеразвивающими и дыхательными упражнениями.

Обучать выполнению специальных упражнений целесообразно путем индивидуальных занятий, сидя перед зеркалом. При этом внимание больного надо сосредотачиваться на точности выполнения движения, то есть на степени функциональной нагрузки. Убедившись в том, что больной может правильно выполнять специальные упражнения, ему рекомендуют несколько таких упражнений для самостоятельного усвоения перед зеркалом. Индивидуальные занятия включают упражнения для мимических и жевательных мышц в сочетании их с упражнениями для мышц шеи.

Травмы и заболевания челюстно-лицевой области кроме местных нарушений и психических страданий обусловливают вторичные функциональные расстройства дыхания, кровообращения, глотания, жевания и речи. Поэтому каждое занятие лечебной гимнастики следует насыщать большим количеством различных упражнений, которые обеспечивают общеоздоровительное действие.

Рациональным методом проведения ЛФК с больными стоматологического профиля являются индивидуальные занятия, позволяющие уделить должное внимание каждому больному и избежать неадекватной физической нагрузки.

Занятия ЛФК в стоматологических клиниках обычно проводят в специально оборудованных кабинетах, где кроме обычного инвентаря, гимнастических приборов и тренажеров должны быть настенные зеркала с индивидуальными столиками и ширмами для выполнения специальных упражнений, механотерапевтические аппараты и приспособления для дополнительного воздействия на органы и ткани челюстно-лицевой области.

Для восстановления нарушенных функций мимических и жевательных мышц занятия ЛФК нельзя ограничивать только механотерапией, потому что она не заменяет ЛГ, а лишь дополняет ее. Механотерапия как разновидность пассивных упражнений не позволяет воспроизвести всего разнообразия движений в суставе, которые осуществляются при активном (волевом) выполнении упражнений. Занимаясь механотерапией, больной не принимает достаточно активное участие в восстановительном процессе. Физиологические реакции, связанные с выполнением локальных движений с помощью аппаратов и приборов, имеют ограниченный характер вследствие резкого снижения эфферентной импульсации. Механотерапия целесообразно применять, когда нужно устранить такие остаточные явления, как контрактура после иммобилизации, фиброзный анкилоз, атрофия суставных капсул, связок, ригидность суставов, стягивающие рубцы / парезы, параличи отдельных групп мышц и др. Больший эффект дает механотерапия, когда нужно преодолевать эластичное или пружинное сопротивление, потому что при этом больной выполняет активные движения. В стоматологии для механотерапии применяют резиновые распорки, пробки, деревянные клинки и другие приспособления и аппараты (ложки Лимберга и т.д.). Упражнения с применением механотерапии выполняют 6-10 раз в день в течение 5-10 мин. Используя механотерапевтические аппараты и приспособления, следует соблюдать требования асептики и антисептики. Резиновые изделия надо обрабатывать антисептическими растворами (спирт, тройной раствор), а металлические — кипячением.

Важным фактором повышения эффективности занятий ЛФК с больными стоматологического профиля является систематический учет изменения объективных показателей, отражающих степень восстановления нарушенной функции. Например, при наличии показаний следует не реже 1 раза в неделю определять (измерять) степень открывания рта и силу жевательных мышц.

Силу жевательных мышц определяют с помощью гнатодинамометра или специальных жевательных проб. Тонус жевательных мышц, а также силу сокращения круговой мышцы рта измеряют по методу Л. А. Гооге посредством миотонометров различной конструкции.

Сроки назначения ЛФК зависят от характера заболевания. Если нет противопоказаний, ее применяют с первых дней лечения в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.

Противопоказания к назначению ЛФК имеют, как правило, временный характер. К ним относятся тяжелое общее состояние больного, высокая температура тела (более 38°С), наличие острого воспалительного процесса на участке поврежденных тканей, увеличение СОЭ; септическое состояние; болевой синдром, усиливается во время выполнения физических упражнений; опасность вторичного кровотечения вследствие близкого расположения инородного тела у сосудов, недостаточная иммобилизация отломков поврежденной кости.

Показания к назначению больному ЛФК, режим движений, формы занятий и период применения ЛФК определяется после консультации с врачом, делая соответствующую запись в историю болезни, например, свободный режим движений, первый период применения ЛФК, УГГ, индивидуальные задания для самостоятельного выполнения упражнений, 6 раз в день по 10 мин.

Литература:

ЛФК применяется при воспалительных явлениях и травматических повреждениях челюстно-лицевой области, нарушениях общего и местного характера.

Из общих нарушений следует отметить расстройства функции дыхания в результате патологических изменений в тканях приротовой области и носоглотки. Воспалительные процессы, болевые ощущения, сопровождающие повреждения, вызывают недостаточную вентиляцию легких. Не меньшее значение имеет и нарушение акта глотания вследствие расстройств координационных действий различных групп мышц, щек, языка, мягкого неба и глотки. В ряде случаев возникает нарушение герметичности закрывания ротовой щели. При поражении костей челюстно-лицевого скелета нарушается функция прикрепленных к ним мышц. Поражения приротовой области и органов полости рта лишают больных возможности производить различные звуки, речь их становится малопонятной.

К нарушениям местного характера относятся расстройства правильного питания: жевания, переворачивания пищи языком, увлажнения языка слюной и др.

ЛФК в комплексной терапии является основным фактором предупреждения и лечения контрактур челюстей, нарушений функции языка, мягкого неба и мимических мышц. Различные средства ЛФК способствуют восстановлению координационных движений мышц, выполняющих акты глотания, жевания и речи.

Основные задачи ЛФК при лечении заболеваний и травм челюстно-лицевой области: профилактика нарушений деятельности органов дыхания, кровообращения, обмена веществ; улучшение крово- и лимфообращения в зоне поражения с целью стимуляции процессов регенерации; сохранение функции мимических и жевательных мышц непораженной половины лица; улучшение психоэмоциональной сферы; восстановление трудоспособности больного.

ЛФК назначают при различных поражениях челюстно-лицевой области и отсутствии противопоказаний в комплексе с другими лечебными мероприятиями с первых дней заболевания или повреждения.

Показания к назначению ЛФК: контрактуры челюстей — миогенные (воспалительные рубцовые, рубцовые неврогенные, невромиогенные), артрогенные (воспалительные, рубцовые, неврогенные), неврогенные (паралитического характера), воспалительные процессы в начальной стадии и в стадии ремиссии в мягких тканях (шейная, приротовая, подглазничная области область жевательных мышц и ВНЧС); открытые и закрытые переломы нижней и верхней челюсти; послеоперационный период при вмешательствах на мягких и костных тканях (пластические операции с использованием местных тканей, с замещением дефектов свободной пересадкой или с помощью филатовского стебля, после операций на костной ткани).

Противопоказания к назначению ЛФК: общее тяжелое состояние больного, повышение температурной реакции (температура тела выше 37,5°С), наличие острого воспалительного процесса в области поврежденных тканей, усиление болевых ощущений при физической нагрузке, опасность вторичного кровотечения в связи с наличием инородного тела вблизи сосудисто-нервного пучка или после операции на сосудах, недостаточная иммобилизация отломков поврежденной кости, наличие гнойных процессов, период после наложения отсроченных швов или после осложнений со стороны внутренних органов.

Средства ЛФК

Гимнастические упражнения являются наиболее благоприятными для воздействия на организм больных, проходящих лечение на этапах стационар - поликлиника — санаторно-курортное долечивание. При помощи этих упражнений можно дозировать физическую нагрузку и избирательно воздействовать на отдельные мышечные группы и функции внутренних органов.

Гимнастические общеразвивающие упражнения подразделяются по принципу активности — активные, пассивные, активные с помощью, активные с усилием, и по анатомическому признаку — для верхних и нижних конечностей; верхних конечностей и пояса верхних конечностей; пояса верхних конечностей и спины; пояса верхних конечностей и шеи; туловища; брюшного пресса и тазового дна.

Можно выделить упражнения: подготовительные корригирующие, на равновесие, в метании и ловле, с сопротивлением и отягощением, висы и упоры, ритмопластические движения.

Активные упражнения выполняются больными с собственной или посторонней помощью. Больной сам себе или методист, захватывая нижнюю челюсть рукой за подбородок или зубной ряд, помогает выполнять движения нижней челюстью. В некоторых случаях пользуются механической тягой с помощью роторасширителя, амортизатора или специальных аппаратов.

Пассивные упражнения применяются в виде лечебного и косметического массажа.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Миогимнастика – это один из профилактических и лечебных методов при нарушениях развития зубочелюстной системы. По словам специалистов, метод получил в ортодонтии широкое распространение не только в качестве самостоятельного процесса, но и в сочетании с прочими методами лечения и профилактики аномальных случаев развития зубочелюстной системы. Миогимнастика используется для коррекции дефектного прикуса в детской стоматологии.

Что называют миогимнастикой

Миогимнастика в области ортодонтии – это результативный метод коррекции и профилактики аномалий развития зубочелюстной системы при помощи лечебной физической культуры. Специалистами был разработан комплекс особых упражнений для восстановления функций мышц в ротовой полости, которыми окружен каждый из зубных рядов.

Перед началом лечебных манипуляций необходимо провести оценку функционального состояния челюстей и зубов пациента, например, при помощи жевательной пробы по И. С. Рубинову.

Лечебный принцип миогимнастики состоит в тренировке мышц, способствующей их правильному функционированию. Существуют следующие области применения лечебной гимнастики:

• До начала ортодонтического лечения
• В сочетании с ортодонтическим лечением аномалий прикуса
• В качестве самостоятельного лечения
• После окончания лечения для предупреждения повторного появления недуга и закрепления результата

Помните, что использовать упражнения миогимнастики без консультации специалиста не рекомендуется, так как при разных причинах развития зубочелюстных аномалий необходимо применять различные комплексы упражнений. Только доктор может назначать подходящий комплекс миогимнастики с целью устранения каждого конкретного дефекта.

Эффективность миогимнастики

Эффективность лечебной гимнастики зависит от регулярности и качества выполнения пациентом комплекса упражнений, а также от степени выраженности зубочелюстной аномалии. При помощи упражнений можно добиться прекрасных результатов у детей в возрасте 4-7 лет с молочным прикусом, так как им достаточно легко объяснить, какое именно действие от них требуется.

В качестве самостоятельного лечебного метода миогимнастика позволяет добиться положительных результатов при наличии аномальных изменений верхних резцов.

Правила проведения миогимнастики

К выполнению упражнений специалисты предъявляют следующие правила и требования:

• Необходимость следить за интенсивностью мышечных сокращений - она должна находиться в физиологических пределах
• Достижение максимальной амплитуды мышечных сокращений
• Постепенность наращивания длительности и скорости мышечных сокращений
• Необходимость повторов мышечных сокращений при выполнении упражнений до возникновения чувства несильной усталости
• Необходимость небольших пауз между последовательными мышечными сокращениями

Упражнения миогимнастики могут выполняться с применением специальных аппаратов.

Комплекс упражнений миогимнастики

Специалисты создали немало упражнений и методик для устранения зубочелюстных дефектов.

• Упражнение выполняется в положении стоя. Следует поднять подбородок вверх и завести руки по направлению назад. В данном положении необходимо максимально выдвигать вперед нижнюю челюсть, после чего вернуться в изначальное положение. Повтор упражнения – трижды в день по 10-15 раз
• Вышеуказанное упражнение через месяц необходимо усложнить. При выдвигании нижней челюсти следует передние нижние зубы выталкивать перед передними верхними зубами
• Упражнение по И. С. Рубинову, сводящееся к дозированному проведению гимнастики, например, открывание-закрывание рта, нижнюю челюсть выдвигать при этом не нужно. Подобные упражнения должны длиться от 3 до 5 минут, повтор подходов – 5 раз в день

Здесь применяются приемы для тренировки поднимающих нижнюю челюсть мышц:

• Выполняется сжимание-разжимание челюстей. Контролировать силу сжатия зубов и мышечных сокращений можно при помощи пальцев, которые необходимо прижимать около коренных зубов к щекам, надавливая на жевательные мышцы. Данное упражнение выполняется до появления ощущения утомления жевательных мышц
• Вышеуказанное упражнение необходимо усложнить, дополнив сопротивлением. Это достигается таким образом: нужно блокировать возможность поднятия нижней челюсти при помощи среднего и указательного пальца на правой руке, которые следует расположить на передних нижних зубах;
• Следует надеть резиновую трубку на карандаш и прикусывать его нижней челюстью

Тренировка и разминка круговой мышцы рта особенно важна при наличии межгубного зияния и ротового дыхания. Лечебные упражнения способствуют правильному развитию контуров рта и удлинению верхней губы. Успешные занятия миогимнастикой для мышечной тренировки, по словам специалистов, устраняют вероятность развития наклона резцов верхней челюсти.

• Губы необходимо вытянуть вперед, как при задувании свечи, затем следует растянуть их, как при широкой улыбке. Далее губы следует снова вытянуть вперед, пытаясь одновременно что-либо говорить. Удерживаем губы в данном положении до полуминуты
• Нужно сильно сжать губы, набрать носом воздух, затем максимально раздуть щеки. Следует давить на них при помощи кулаков для выхода воздуха, не разжимая губ
• Губы сжать, набрать воздух под нижнюю губу, далее - и под верхнюю губу
• Взять полосу из плотного картона и положить между губами. Плотно сжимая ее, удерживать ее от 30 до 50 минут. Для новичков лучше начинать с одной минуты удерживания картона губами, постепенно наращивая длительность упражнения
• В уголках рта расположить мизинцы и слегка растягивать рот, после чего сомкнуть губы
• Валики из ваты средних размеров расположить за верхней и нижней губой с боков от уздечки, сомкнуть губы. В таком положении необходимо произносить звуки м, б и п
• Необходимо дуть на предметы, перемещающиеся в пространстве, например, на мыльный пузырь, перо или ватный кусочек. Эффективно для тренировки круговой мышцы рта

• Запрокинув голову назад, необходимо закрывать и открывать рот. При закрытии рта необходимо дотрагиваться до задней части твердого неба с помощью кончика языка
• Совершать подтягивание нижней губы под передние зубы верхней челюсти
• С помощью кончика языка выполнять надавливания на небные поверхности передних верхних зубов до появления ощущения утомления, в течение 3-5 минут

В случае, когда косой прикус вызван смещением нижней челюсти в сторону, специалисты используют следующее упражнение: следует максимально открыть рот и переместить нижнюю челюсть в сторону неправильного зубного смыкания. Далее без смены положения необходимо поднять нижнюю челюсть до смыкания с верхней челюстью. Удерживать данное положение около 5 секунд, после чего опустить челюсть.

Специалисты перечисляют следующие упражнения для проведения коррекции смыкания губ:

Подобный комплекс упражнений применяется специалистами при инфантильном глотании:

• Удерживать язык столбиком
• Нарезать резинку от пипетки тонкими кольцами, которые следует накладывать на кончик языка. Далее язык поднимать к альвеолам. Прижимая колечко из резины к ним. Сглотнуть без размыкания губ и закрытия рта. Следите за тем, чтобы избежать соскальзывания кольца. После каждого глотательного движения необходимо проверять наличие во рту колечка. Повтор глотаний за раз – до 12, в первый день глотаем 5-6 раз, во второй – 2 раза
• При сжатых зубах прижать язык с кольцом из резины к альвеолам и удерживать его до 5 минут. Постепенно время удерживания увеличивается до 15 минут

• Накладывать колечки из резины на середину и кончик языка. Губы приоткрыть, а зубы сомкнуть, после чего поднять язык вверх и прижать его к небному своду
• Цоканье языком до 60 раз

• Зевание
• Проводить полоскания горла теплой водой для расслабления мышц

Новички выполняют данный комплекс упражнений сидя, далее – стоя:

• Нижнюю челюсть выдвинуть до перекрытия нижними резцами верхних зубов. Удерживать челюсть в данном положении до 10 секунд, вернуться в изначальное положение
• Вышеуказанное упражнение необходимо усложнить поворотами головы вправо-влево. Челюсть удерживать в данном положении максимально долго, повтор – 10 раз
• Ноги на ширине плеч, руки отвести назад. Голову запрокинуть и выдвинуть нижнюю челюсть вперед до максимального краевого зубного смыкания

Упражнения для челюстного сустава показаны тем, кто страдает дисфункцией ВНЧС, а также людям, которые проходят реабилитацию после травмы нижней челюсти. Гимнастический комплекс выполняется ежедневно. Первые результаты появляются через 3–4 недели. Гимнастика не требует реквизита или специальной обстановки, её можно выполнять в любом месте. Весь комплекс занимает не более 7–10 минут.

Показания

Упражнения для челюстного сустава назначаются реабилитологами или ортодонтами для того, чтобы быстро восстановить жевательную функцию, устранить дискомфорт, быстрее реабилитировать пациента после травмы (если такая была).

• реабилитация после травмчелюстного сустава (после переломов, вывихов или подвывихов сустава);
• гипермобильность (врожденная или приобретенная);
• ревматоидные артриты и остеоартрозы в период ремиссии (при отсутствии болей, припухлости и других признаков воспаления);
• спазм жевательных мышц, их перегрузка вследствие стресса, бруксизма (ночное скрежетание).

При подобных патологиях изначально необходимо восстановить целостность сустава (конгруэнтность или соответствие суставных поверхностей), а только затем переходить к ежедневному выполнению комплекса упражнений.

Упражнения рекомендуется выполнять тем, кто проводил имплантацию одного или нескольких искусственных зубов. Гимнастика положительно влияет на процесс привыкания к импланту, его приживаемость. Упражнения можно выполнять и тем, кто удалил зубы мудрости (со следующего дня после вмешательства). Если не заниматься упражнениями, то все патологии могут привести к дисфункции сочленения.

Подробно об авторской гимнастике при артрозе и дисфункции ВНЧС читайте в этой статье.

Эффективность упражнений для челюстного сустава заключается в том, что пациент равномерно укрепляет капсулу и фиксирующий аппарат, состоящий из связок. Дополнительно укрепляются височно‐нижнечелюстные, жевательные мышцы.

Регулярное выполнение упражнений поможет:

• избавиться от дисфункции ВНЧС, щелкающего звука при движениях челюсти;
• избавиться от рецидива подвывиха или хронического вывиха сустава нижней челюсти;
• устранить проблему с болью и спазмированностью жевательных мышц;
• поменять прикус в правильную сторону;
• увеличить амплитуду движений в суставе;
• сократить количество рецидивов при дегенеративных болезнях (уменьшится количество обострений ревматоидного артрита, остеоартоза);
• улучшить качество звука, артикуляцию (разборчивость речи).

Подобных эффектов не получится достичь другими медикаментозными способами. Первые результаты (наглядная эффективность) появятся спустя 3 недели регулярных занятий.

Принципы выполнения

Основные правила тренировки :

1. Гимнастику можно делать утром или вечером, независимо от приема пищи.
2. Одновременно участвуют две стороны нижней челюсти. Нельзя выполнять упражнения со смещением челюсти только в одну пораженную сторону. Необходимо, чтобы все было симметрично.
3. Рекомендуемая продолжительность тренировки – 10–15 минут. Можно выполнять ее 2 раза в день.
4. Первые минуты уделяются массажу зоны жевательных мышц, челюстного сочленения, шеи.
5. Если причина ЛФК – патология челюстного сустава, то не рекомендуется первые 2 недели выполнять движения нижней челюстью в стороны.
6. Движения выполняются не на скорость, поэтому стоит избегать резких и сильных рывков.

Упражнения

Цели упражнений для нижнечелюстного сустава:

1. укрепление сустава;
2. расслабление сочленения;
3. увеличение амплитуды движений.

Во время выполнения ЛФК рекомендуется выполнять по 2–3 упражнения из каждой группы. Их можно чередовать или делать последовательно. Главное – перед началом гимнастики делать двухминутный расслабляющий массаж в области височно‐нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

10 упражнений при дисфункции ВНЧС и других патологиях читайте здесь.

Упражнение на укрепление

Чтобы укрепить сочленение и связочный аппарат вокруг него, можно выполнять движения на сопротивление.

Указательный палец руки ставится на резцы (передние зубы) открытой нижней челюсти. Челюсть необходимо поднимать вверх, а пальцем надавливать на зубы книзу, чтобы создать незначительное сопротивление. Силу нажатия подбирают самостоятельно, она не должна доставлять дискомфорт.

Большие пальцы обеих рук нужно поставить под нижнюю челюсть, под подбородок. Указательные и средние пальцы должны располагаться на области височно‐нижнечелюстного сустава. Челюсть необходимо плавно открывать, создавая сопротивление большими пальцами. В это же время указательные и средние пальцы проводят массаж области сочленения.

Движения челюстным сочленением для укрепления

Укрепить челюстной сустав можно и с помощью жевания. Задача пациента заключается в том, чтобы выполнять жующие движения в течение двух минут с закрытым, а потом открытым ртом. Суть заключается в том, что дополнительной нагрузки в виде пищи нет. Отсутствует риск развития осложнений (подвывихов, неправильности прикуса). Челюсти можно даже не смыкать до конца, а движения совершать максимально выражено, с подключением мимических мышц рта.

Для укрепления челюстной структуры можно тянуться подбородком вверх, фиксируясь в максимальном положении на 10–15 секунд.

Упражнения для укрепления ВНЧС не должны вызывать боли.

Чтобы разработать челюстной сустав, необходимо совершать в нем активные движения, направленные в разные стороны, но без дополнительной нагрузки.

Следует взяться пальцами за подбородок и расслабить нижнюю челюсть. Пальцами необходимо выполнять пассивные движения нижней челюстью. Уделить упражнению 1–2 минуты. Можно максимально опускать челюсть вниз без дополнительных движений, но минимум 15 раз.

Вытягивание языка вниз

Второе упражнение заключается в открывании рта и вытягивании языка максимально вниз, к подбородку. Выполнить до 15 повторений, задерживая язык в высунутом состоянии до 10 секунд.

Следующее упражнение заключается в смене положения нижней челюсти. Пациент сначала опускает челюсть вниз, затем поднимает и выдвигает вправо. Затем следует повторное опускание челюсти вниз, с подъемом и перемещением челюсти влево. Третий цикл заканчивается выдвижением челюсти вперед. Требуется выполнить минимум 5 полных циклов.

Полезное видео

Посмотрите упражнения для челюстного сустава.