Лихорадка денге в коста рике

По информации Министерства здравоохранения Бразилии в стране регистрируется эпидемиологическое неблагополучие по лихорадке денге.

Заболеваемость лихорадкой денге за последние десятилетия во всем мире резко возросла.

С начала текущего года зарегистрировано более 965 тысяч случаев инфицирования человека, из которых около 300 случаев закончились летально.

Наиболее неблагополучные районы Бразилии - штаты Минас - Жерайс и Сан – Паулу, где зарегистрировано более 60% случаев заболеваний.

Страны, также неблагополучные по лихорадке денге:

• все страны Юго-Восточной Азии, но особенно - Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай;

• Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова, Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Новая Зеландия, Французская, Полинезия;

• Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика;

• Пакистан, Йемен;

• Саудовская Аравия, Джибути, Сомали;

• Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика, США, Каймановы острова, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго, Куба;

• Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова, Код-д’Ивуар, Кабо Верде, Кения, о. Реюньон;

• Грузия.

Откуда такое название?

Такое название заболевания выбрано не случайно, оно произошло от испанского слова denguero – жеманный, манерный, вертлявый. При лихорадке денге происходит соответствующее изменение походки вследствие развития суставного синдрома.

Возбудитель лихорадки денге – вирус (Flavivirus).

Переносчики инфекции – комары рода Aedes.

Инфицированный комар способен распространять вирус на протяжении всей своей жизни.

Инфицирование возникает при попадании в организм одного из четырех видов вируса лихорадки денге во время укуса комара.

Конец июня - начало июля – самые дождливые месяцы в Бразилии. В отличие от наших широт в Бразилии – это зимнее время.

Как известно, в сезон дождей передача инфекции возрастает.

Еще о рисках заражения

Больше всего рискуют заразиться те, кто находится или планирует поездку в эндемичные зоны более чем на 3 недели.

Комары рода Aedes распространены как в сельской местности, так и в городе.

Лихорадка денге поражает не только взрослых, но и детей грудного и раннего возраста.

Симптомы заболевания появляются на 3-14 день от момента заражения, в некоторых случаях инкубационный период может продолжаться от 4 до 7 дней.

Сама инфекция продолжается 2-7 дней. Заболевание может протекать в легкой форме и напоминать простуду. Такая клиническая картина чаще наблюдается у детей младшего возраста. Дети старшего возраста и взрослые, переносят инфекцию в более тяжелой форме.

Типичные симптомы лихорадки денге – это повышение температуры до 40-41 0 С, слабость, озноб, боли в мышцах, суставах, костях, боль в области глаз, конъюнктивит. Возможны боли в животе, тошнота, рвота. На 4-5 день заболевания возможно появление мелкой петехиальной сыпи. Кроме того, в ряде случаев, может наблюдаться увеличение лимфоузлов.

Существует два варианта течения инфекции:

• Лихорадка денге с геморрагическим синдромом. Основные симптомы: носовые кровотечения, кровохарканье. Нарушение проницаемости сосудов, тромбоцитопения, резкое снижение артериального давления, нарушение кровообращения – причины летальных исходов. В данном случае состояние больного ухудшается резко на 2-5 сутки.

• Лихорадка денге с шоком – инфекционно-токсический шок.

Существует ли вероятность не заболеть повторно после уже перенесенной лихорадки денге?

Учитывая невозможность формирования перекрестного иммунитета к другим серотипам вируса, повторное инфицирование возможно. Иммунитет развивается только к тому типу вируса, которым переболел человек.

Как защититься от инфицирования?

Единственным способом профилактики заражения инфекциями, переносчиками которых являются комары, – использование средств защиты от кровососущих насекомых:

• одежда, как можно лучше закрывающая открытые участки тела,

• заселение в жилища, расположенные как можно дальше от водоемов, с москитными сетками, с надкроватными сетками,

• использование репеллентов в соответствии с инструкцией, нанесенной на их этикетку

Планируя поездку в тропические или субтропические страны, – заранее интересуйтесь у туроператоров об эпидемической обстановке в данной стране.

В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.

Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.

"В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара". Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.

Фото: ТАСС/NARONG SANGNAK/EPA

Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: "Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?" Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.

Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.

"Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними", – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: "Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать".

Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.

Фото: предоставлено героем статьи

Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. "Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные".

Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. "Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки".

Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.

ВСЕ БУДЕТ KRUTEC!

В столицу Камбоджи – город Пномпень – мы приехали в пятницу, 31 мая. Благополучно добрались до дома, где сняли квартиру через сайт airbnb, обосновались, поговорили с хозяевами, прошлись по окрестностям. Вечером даже сходили в очень милый ресторан, где играли и пели совсем еще юные камбоджийцы. А потом задрыхли часов на 13, ведь у нас был очень длинный и бессонный перелет.

Как все начиналось

На следующий день я проснулась с головной болью. Версий было сразу 3: я слишком много поспала, у меня поднялось давление, я просто устала от нашего недельного переезда.

Со временем боль усиливалась, и появилось ощущение, что кто-то пытается выдавить мне глаза. Также начала болеть поясница, икры и колени. Постоянно хотелось пить. В обед пошла спать, поскольку совсем не было сил. После сна голова и глаза болели еще сильнее. Дыхание стало прерывистым, а сердцебиение заметно участилось. Я выпила обезболивающее, но оно помогло слабо.

На следующий день все симптомы как будто ухудшились. Глаза полностью покраснели. Линзы не принимали. Все тело стало, как оголившийся нерв – любое прикосновение и даже сидение на стуле пронимало до мозга костей.

Я интуитивно определила, что у меня Денге. Залезла в Интернет и поняла, что имею абсолютно все симптомы, кроме сыпи и тошноты с рвотой. Поэтому на следующий день было решено ехать в больницу.

Кстати, судя по тому, что я вычитала про Денге постфактум, первый тревожный сигнал появился еще в Мумбаи. Там у меня ни с того ни с сего начала кружиться голова. Но только когда я ложилась в кровать или переворачивалась с одного бока на другой. Остальные симптомы появились через 3-4 дня после этого.

Страховая компания и больница

На 3-й день ко всем моим неприятностям прибавились и другие: совершенно пропал аппетит, привычная еда была очень невкусной, все горчило, даже вода. Кроме того, началась диарея.

Хозяева нашей квартиры живут в Камбодже с 3 детьми уже около года. Еще до того, как я заболела, они успели нам сообщить, что в этой стране крайне плохая медицина и нет нормальных специалистов. Поэтому здесь лучше не болеть. И когда мы спросили у них, в какой госпиталь все же ехать, они, судя по всему, посоветовали нам самый дорогой в Пномпене – Royal Rattanak Hospital .

Медсестра поинтересовалась, что со мной не так. Затем предупредила, что консультация врача будет стоить 100 долларов + 6 долларов возьмет больница за свои услуги. Мы офигели от таких цен, но согласились. Тогда она заполнила анкету, сделала копию моего паспорта и отправила к медбрату. Тот взвесил меня, измерил давление и засунул мне в ухо трубку, которая сразу же показала температуру 38,1º. Затем меня положили на койку, накрыли одеялом и сказали ждать врача.

Врач, скажем прямо, совсем не торопился. Мы прождали его минут 20-30. Он пришел, спросил, на что жалуюсь, послушал, пощупал и сказал, что нужно делать анализ крови на разного рода болезни. Медсестра довольно неумело вставила мне катетер, вылила кровь в пробирки и отнесла на экспресс-анализ. И пока мы около часа ждали результаты, она поставила мне капельницу с парацетамолом и тайленолом.

А дальше началось самое интересное.
Врач пришел с бумажками, сообщил, что у меня Денге, а несколько важных показателей крови существенно упали. Поэтому он рекомендует остаться в больнице на 3-5 дней, чтобы понаблюдать меня и полечить. Стоимость 3 дней госпитализации + консультация врача + анализы + капельница + медикаменты = чуть больше 3 тысяч долларов. Деваться некуда, мы согласились, в надежде, что страховая все оплатит.

Но страховая на протяжении 6 часов (!) пыталась найти гаранта, который подтвердил бы, что после моего лечения и бумажной волокиты они оплатят госпиталю все расходы. Гаранта так и не нашли. Все это время мы сидели в больнице без еды и без воды.

В 12 часов ночи пришел врач и сказал, что мне лучше остаться в больнице (в приемном отделении) до утра. А к тому времени страховая уж точно найдет гаранта. Денис забрал все мои вещи, деньги и поехал домой. Я закрылась со всех сторон шторами, выключила свет и уже начала засыпать, как тут вдруг пришла злобная тетка и сказала, что я не могу остаться в больнице, пока либо моя страховая, либо я сама не оплатили госпитализацию.

Пришлось звонить Денису и гнать его обратно. Хотя к тому времени он уже доехал к дому, в другой конец города.
Когда дело дошло до оплаты, мне выставили счет в 800, а не в 511 долларов, как говорили ранее. Разбирались, что к чему. Оказалось – они должны были влить мне еще каких-то лекарств, но не сделали этого.

Короче, счет за консультацию врача, анализы, капельницу, услуги больницы и пачку жаропонижающих таблеток составил 511 долларов. В целом я провела в больнице 8 часов.

Врач посоветовал мне побольше есть, пить и спать, принимать каждые 6 часов таблетки, никуда не выходить, поскольку ослаблен иммунитет. А если вдруг станет хуже, обратиться в госпиталь подешевле. И после этих слов, в час ночи, нас выпроводили из больницы восвояси.

Пока я полдня спала, на телефоне осталось 6 пропущенных звонков из больницы. Наверное, они хотели сказать, что страховая оплатит, приезжай лечиться. Но я обиделась, что они выдворили меня, больную, на ночь глядя, к тому же, дома было так хорошо лежать, что я решила никуда не ехать.

Также позвонила страховая. Интересовалась здоровьем, расспрашивала, что и как было в больнице, сколько составил счет. А затем сказали, что нашли какой-то госпиталь и, если что, смогут меня туда оформить. Но я от всех отмахалась и пошла спать.

С этого дня начались самые худшие времена. Я спала практически целыми днями, и у меня совсем не было сил. Во сне я страшно потела. Приходилось каждые часа 2 подстилать полотенца и менять футболки.
Аппетита совсем не было. Иногда могла запихнуть в себя молочную кашу или суп. После еды непременно тошнило, затем была диарея.
Горький вкус воды сменился сладковатым. Поэтому я выжимала немного лайма и добавляла меда, только так могла пить.
У меня появилась мелкая красная сыпь на животе, лице и шее, которая очень чесалась.
Икры стали болеть еще больше, мне было трудно ходить по квартире. Сил не было совсем. Каждое действие делалось тяжело и очень долго.
Также стали болеть руки и плечи, поэтому я еле держала ложку в руке.
Единственное, что радовало – глаза уже не выдавливались и сходила краснота.

Все то же самое + сыпь распространилась еще и на спину, руки и ноги. Я была вся усыпана маленькими красными точечками, как будто меня укололи миллионы иголок. Но сыпь хотя бы перестала чесаться.

Все то же самое, но в середине дня температура перестала подниматься и с тех пор градусник показывал странные цифры - 33, 34, 35 градусов.

Появились большие красные пятна на ладонях, которые чесались и пекли одновременно.
Аппетит и силы понемногу стали возвращаться. Спала уже не так много.

В целом, температура держалась 6 дней, сыпь – 9 дней, диарея – 10 дней. За первые 5 дней болезни я похудела на 5 кг.

Сегодня 15-ый день, а я до сих пор полностью не восстановилась. Быстро устаю. Ежедневно сплю днем по 2-3 часа. Ноги болят долго ходить, особенно тяжело подниматься по ступенькам. На улице не могу находиться без солнцезащитных очков, даже когда пасмурно. Свет режет глаза, и они начинают слезиться.
Вода пару дней назад, наконец, стала безвкусной, и я могу пить ее просто так.
Единственное, что очень странно – я, фанат зернового кофе, вот уже 2 недели не могу его пить, даже с молоком. Он мне очень горчит и от этого вкуса даже подташнивает.

На этом все. Никогда не болейте Денге! Самое печальное, что от этой лихорадки невозможно уберечься. Один укус зараженного комара и все – добро пожаловать в ад! А если учитывать, насколько меня любят комары, то очень странно, что я заболела только через 2,5 года путешествий по Азии.

Брошюра о лихорадке Денге

Лихорадка Денге – острая вирусная болезнь, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, болями в мышцах и суставах, экзантемой, лимфаденопатией, лейкопенией. Некоторые варианты денге протекают с геморрагическим синдромом. Возбудителем являются арбовирусы антигенной группы В.

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости этой инфекцией в различных регионах.

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Вирус может быть занесён в отдалённые от этих стран районы при миграции больных людей (в т.ч. в инкубационном периоде) и завозе заражённых переносчиков (комаров) различными видами транспорта. Нередки вспышки лихорадки Денге в Египте, Судане, Ливане, Греции, Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре.

Переносчиками лихорадки Денге являются антропофильные комары рода Aedes. Источником инфекции для комара может служить больной человек (за 6-18 часов до первых клинических симптомов и в первые 3-5 дней болезни). Передавать возбудителя комары начинают через 8-10 дней после кровососания и могут сохранять вирус пожизненно в своём организме. Человек заражается через укус инфицированного комара рода Aedes. Следует учитывать тот факт, что при температуре ниже 220С размножение вируса в теле комара не происходит, поэтому лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических странах.

При отсутствии переносчиков инфекции (комаров) заболевание не может передаваться от человека к человеку.

Восприимчивость к лихорадке Денге всеобщая, в эпидемических очагах болеют преимущественно дети и приезжие.

После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется около 2 лет, однако возможны повторные заболевания в тот же сезон (через 2-3 месяца) за счет заражения другим типом вируса.

Заболевание лихорадкой Денге начинается остро с озноба, головокружения, тошноты, обильной потливости и повышения температуры до 40-41ºС, которая держится до 4-х дней, затем критически снижается до нормы, а через 1-3 дня повышается вновь. Больных беспокоят головные боли, боли в мышцах и суставах, боль в глазах. Появляются извращение вкуса и светобоязнь.

На 3-5 день лихорадки у больных, вначале на коже тыльной поверхности кистей и стоп, а затем и туловища, появляется зудящая мелкоточечная сыпь. В ряде случаев сыпь носит геморрагический характер. У большинства заболевших выздоровление наступает через несколько дней после появления первых клинических признаков. В тяжелых случаях наблюдается резкое падение кровяного давления, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Возможны смертельные исходы болезни, которые наблюдаются в 1% случаев.

Если Вы решили поехать в страны, неблагополучные по лихорадке Денге, Вам необходимо знать, как свести риск заражения до минимума. Вам следует придерживаться следующих правил:
- использование индивидуальных средств защиты от комаров: кремы, мази, гели, отпугивающие комаров;
- засетчивание оконных и дверных проемов, использование сетчатых пологов над кроватями, а также москитных сеток и закрытой одежды при совершении прогулок в тропических лесах;
- обработка помещений инсектицидами.

При появлении симптомов заболевания в течение 15 дней после возвращения из неблагополучных по лихорадке Денге стран, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям.

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

• Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
• Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
• Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
• Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать

7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.