Лихорадка у ребенка при ангине

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.

Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

Симптомами герпесной ангины являются:

Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

Боль в горле, затруднение при глотании;

У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.

Причины ангины у детей

Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

Лечение ангины у детей

Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

Высокая температура при ангине – второй по значимости симптом после местных изменений миндалин. В некоторых случаях выраженная лихорадка даже становится первым проявлением заболевания. Тем не менее, могут появляться симптомы ангины и без температуры.

Основные причины повышения температуры при ангине

В настоящее время многие происходящие в организме человека процессы достаточно хорошо изучены. В частности, выявлены основные механизмы гипертермии при ангине:

- выброс биологически активных веществ при воспалении ткани миндалин;

- действие токсинов, которые выделяются болезнетворными микроорганизмами;

- усиление внутренней теплопродукции под действием возбудителей. Это объясняется активацией синтеза и распада высокоэнергетических молекул АТФ – универсальных источников энергии для всех биохимических процессов в организме человека;

- вторичные гормональные нарушения, обусловленные наличием нейроэндокринных связей между миндалинами и основными эндокринными железами. Изменение уровня гормонов меняет скорость обмена веществ и тем самым может способствовать нарушению баланса между внутренней теплопродукцией и теплоотдачей.

Воспаление и действие токсинов – две основные причины повышения температуры при любых инфекционных заболеваниях, в том числе при ангине. Остальные нарушения, скорее, поддерживают и усугубляют уже возникшее состояние.

Воспаление как причина повышения температуры

Ангина является инфекционным заболеванием. Основной причиной воспаления миндалин считается проникновение в ткани возбудителей – патогенных или ставших активными условно-патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, грибы, вирусы. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры полости рта и носоглотки, другие попадают извне.

Проникая за эпителиальный барьер миндалин, микроорганизмы начинают активно размножаться. Появление чужеродных клеток, разрушение собственных тканей и выделение токсинов – все это запускает процесс воспаления. При этом защитные клетки иммунной системы начинают выделять так называемые медиаторы воспаления. Они-то и способствуют повышению температуры при ангине, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге. Такие вещества называют лейкоцитарными вторичными пирогенами. Они выбрасываются при любых воспалительных реакциях, даже если носят неинфекционный характер.

Переход ангины из катаральной в гнойную форму, а также присоединение различных септических осложнений провоцируют повторную волну повышения температуры.

Температура при ангине полезна или вредна?

Лихорадка является способом борьбы с возбудителями. В условиях повышенной температуры микроорганизмы начинают терять часть своих свойств, прекращают размножаться, а иногда вовсе погибают. Родные клетки организма человека более устойчивы к таким воздействиям. Поэтому высокая температура при ангине – попытка естественного уничтожения болезнетворных микроорганизмов, а не просто симптом болезни.

Тем не менее, выраженная и продолжительная гипертермия негативно сказывается на состоянии жизненно важных органов. Патологический спазм периферических сосудов способствует так называемой централизации кровообращения. Эта экстренная приспособительная реакция предназначена для увеличения притока крови к головному мозгу, который страдает от кислородного голодания. Она же приводит к перегрузке сердца, отеку легких, болям в животе, угнетению коры надпочечников.

Сильное и продолжительное повышение температуры тела является патологической реакцией на выраженную интоксикацию и требует экстренной интенсивной терапии. Особенно опасна температура при ангине у детей раннего возраста.

angina-temperatura.png

Всегда ли ангина сопровождается температурой?

Может ли быть ангина без температуры? Несмотря на очевидную инфекционную природу, это заболевание действительно иногда протекает без лихорадки. Такое возможно в случае катаральной ангины – легкого варианта острого тонзиллита. При этом воспаление захватывает только слизистую оболочку миндалин и не сопровождается нагноением. Температура может быть нормальной или незначительно повышенной. Обычно она не превышает 37,5 и даже не всегда ощущается человеком.

У взрослых симптомы ангины без температуры возможны при обострении хронического тонзиллита. При этом рецидив заболевания в большинстве случаев обусловлен не новым бактериальным заражением, а активацией имеющейся условно-патогенной микрофлоры в полости рта.

Ангина у ребенка без температуры чаще всего имеет грибковую природу. В этом случае говорят о тонзилломикозе. В качестве возбудителей выступают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Гнойная ангина без температуры встречается редко. Отсутствие явной температурной реакции при серьезных формах воспаления миндалин обычно свидетельствует о низкой реактивности иммунной системы и требует обследования пациента на предмет первичного и вторичного иммунодефицита. Ангина без температуры также может встречаться у пожилых или ослабленных болезнями людей.

Продолжительность лихорадки при ангине

Сколько дней температура при ангине у ребенка может оставаться повышенной? Вне зависимости от возраста лихорадка при неосложненной катаральной ангине и грамотном лечении держится не больше 3 дней. Септические формы болезни сопровождаются более продолжительным периодом – до 6 суток.

Сохранение температуры на протяжении 3–4 дней после начала адекватной системной антибактериальной терапии чаще всего свидетельствует о лекарственной устойчивости. В этом случае врач может принять решение об изменении схемы лечения. Повторные выраженные температурные пики являются признаком развития осложнений. Нормальным считается плавное снижение температуры с возможными суточными колебаниями.

Нужно ли ее сбивать?

Если температура при ангине повышенная, сколько можно ждать, какие симптомы сигнализируют о необходимости срочного принятия мер? Напоминаем: это естественная защитная реакция организма, его попытка побороть заболевание. Поэтому при относительно неплохом общем состоянии пациента допустима выжидательная тактика. Но это касается только жаропонижающих, все остальные необходимые препараты должны быть назначены в полном объеме.

Какая бы температура при ангине ни была, не стоит затягивать с обращением к врачу. Даже катаральная форма ангины может привести к развитию осложнений и запустить необратимые аутоиммунные нарушения.

Тревожными признаками являются:

- ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации;

- заторможенность, чрезмерная сонливость;

- синюшный оттенок губ и кончиков пальцев, усиление сосудистого рисунка на коже, бледность конечностей;

- изменение частоты сердечных сокращений;

- вздрагивания и мышечные подергивания.

Появление любого из этих симптомов требует скорейшего обращения к врачу. Принимать ударные дозы жаропонижающих нежелательно, так как сбить температуру при ангине с гипертермическим синдромом может только специалист. Чрезмерно быстрое (критическое) снижение может усугубить гипоксию головного мозга и спровоцировать развитие необратимых изменений во внутренних органах.

Что делать при ангине

Температура – лишь одно из проявлений ангины. Лечение заболевания должно быть направлено не на купирование симптомов, а на уничтожение возбудителя и устранение очага воспаления. Прием жаропонижающих средств является симптоматической мерой, позволяющей улучшить состояние и справиться с гипертермическим синдромом.

Лечение ангины без температуры принципиально не отличается от терапии классических форм болезни. При фолликулярной и лакунарной ангине, а также при выделении β-гемолитического стрептококка назначаются антибиотики системного (общего) действия в сочетании с местной терапией. Для санации поверхности миндалин и уменьшения выраженности воспаления используются спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания. В некоторых случаях рекомендованы промывания, орошения, аппликации.

В качестве местного средства при комплексном лечении ангины можно использовать препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® . Они обладают продолжительным антисептическим и противовоспалительным действием, помогают уменьшить болевой синдром. Удобство терапии обеспечивается возможностью выбора подходящей лекарственной формы. Препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® выпускаются в виде нескольких вариантов рассасывающихся таблеток, спреев и раствора для полоскания.

Важно, что эти средства помогают вылечиться не только взрослым, но и детям. Все препараты хорошо изучены и имеют высокий профиль безопасности. Аэрозоль и раствор для полоскания можно применять с 3 лет, таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС – с 4 лет, ГЕКСОРАЛ ® табс Классик – с 6 лет и ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА подходит для более взрослой аудитории - с 12 лет.

Схема терапии и препараты подбираются врачом. При этом следует четко соблюдать сроки применения лекарственных средств даже при лечении ангины без температуры. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям позволят успешно справиться с заболеванием.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

• Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
• Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
• При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

• Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
• Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
• Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

• Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
• Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
• Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
• Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание, основным признаком которого является воспаление миндалин. Болезнь распространена среди детей, поэтому в обязанность каждого родителя входит знать об особенностях этой патологии, чтобы вовремя заметить симптомы и начать лечение.

Показания температуры тела при ангине у детей — значимый симптом, поскольку помогает установить вид тонзиллита, а также демонстрирует работу иммунной системы по преодолению заболевания. Ангина без температуры у ребенка может быть тревожным признаком, а также фактором, мешающим вовремя распознать болезнь.

Причины и симптомы ангины у детей

Заболеваемость тонзиллитом имеет тенденцию к увеличению осенью и зимой, поскольку одной из причин болезни является переохлаждение. При переохлаждении создаются комфортные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме погодных условий к переохлаждению приводит употребление холодной пищи и напитков. Также провоцирующими факторами становятся снижение иммунитета, нехватка витаминов.

Ангину в основном провоцируют три группы возбудителей:

1. вирусы (рино- и аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус, вирус гриппа);
2. бактерии (стрептококки группы А);
3. грибки (присоединяются как вторичная инфекция на фоне сниженного иммунитета и нарушений микрофлоры).

Редко тонзиллит вызывают другие микроорганизмы.

Ангина у детей может быть разных видов: катаральная, лакунарная, язвенно-пленчатая, фолликулярная (подробно о разных типах болезни читайте здесь). Вне зависимости от формы заболевания, для детской ангины характерны следующие симптомы:

• боль или першение в горле, усиливающиеся при глотании;
• отечность и гиперемия (покраснение от прилива крови) миндалин;
• увеличение лимфоузлов, их болезненность при ощупывании;
• неприятный запах изо рта;
• слабость;
• при гнойных видах болезни на миндалинах (чаще небных) появляется налет белого цвета. Оттенки налета варьируются в зависимости от формы тонзиллита.

Почему поднимается температура при тонзиллите

В среднем температура у ребенка при ангине поднимается до фебрильной (38-39 градусов). Медики выделяют две основные причины жара при тонзиллите: воспалительный процесс плюс влияние токсинов (продуктов жизнедеятельности микробов).

Причиной воспалительного процесса могут стать как вредоносные микроорганизмы, так и размножившиеся условно-патогенные, живущие на слизистой оболочке в ее нормальном состоянии.

В начале заболевания эпителиальный барьер миндалин пропускает сквозь себя патогены, которые начинают размножаться и выделяют при этом токсины. Высокий уровень токсических элементов провоцирует защитную реакцию иммунитета. Специализированные клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают цитокин IL-1 (интерлейкин) — медиатор воспаления. Он выделяется в процессе фагоцитоза, при котором лейкоциты обезвреживают микробов. Образовавшиеся вещества влияют на центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Такая последовательность реакций и вызывает высокую температуру тела, создающую неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Особенности ангины с температурой у ребенка

Измеряя температуру у ребенка, следует помнить, что норма меняется с возрастом, и это нужно учитывать при ангине, прежде чем делать выводы.

• у новорожденных норма составляет 36,8 градуса;
• у малышей с 6-месячного до 3-летнего возраста — 37,4 градуса;
• у ребенка шести лет — 37 градусов.

Субфебрильными (или окололихорадочными) считаются значения термометра от 37 до 38 градусов. Учитывая возрастные особенности, детям до шести лет переносить такую гипертермию (перегрев) гораздо легче, чем взрослому.

Как правило, субфебрильная температура возникает при катаральной форме тонзиллита и сопровождается следующими симптомами:

• покраснением миндалин и неба;
• недомоганием, слабостью;
• воспаление локализовано на миндалинах и не распространяется на близлежащие ткани.

Такая температура держится в среднем 2-3 суток, максимум — 5 дней.

Понятие высокая температура при ангине у ребенка включает значения 38-40 градусов.

Жаром сопровождаются следующие виды болезни:

• лакунарная (помимо общих симптомов на миндалинах образуется гнойный налет, который легко отделяется от ткани медицинским шпателем);
• фибринозная (особенностью этой формы является гнойный налет, который плотно прилегает к тканям и сложно удаляется);
• флегмонозная (острый паратонзиллит): как правило, воспаляется и увеличивается одна миндалина, она приобретает ярко-красный цвет;
• фолликулярная ангина — распространенный вид тонзиллита, характеризуется белыми гнойными точками, локализованными на миндалинах (гнойными пробками).

Высокие значения градусника держатся в среднем до 5 суток, однако при такой форме болезни, как флегмонозная, жар не будет снижаться вплоть до вскрытия абсцесса.

Для ребенка температура выше 39 градусов при ангине может быть критической и нанести ущерб здоровью. В частности, могут начаться судороги. Поэтому, как только показатель превысил 38,5, жар сбивают.

Как долго держится температура после ангины

Распространенной ситуацией после лечения тонзиллита является присутствие субфебрильной температуры (37-38 градусов) в течение нескольких дней — так называемый температурный хвост. Это не должно вызывать беспокойства, особенно если речь о маленьком ребенке, для которого такие значения — норма. Если же температура держится больше 5-7 дней, то следует немедленно обращаться к врачу. Иначе малыш рискует получить хроническую форму заболевания.

Причины температуры после видимого выздоровления:

• тонзиллит оказался недолеченным (нужно продолжать постельный режим и обработку горла);
• это последствия воздействия медицинских препаратов;
• гипертермия на фоне ослабленной иммунной системы;
• осложнения тонзиллита;
• остаточные гнойные скопления на миндалинах.

В каком случае ангина у ребенка протекает без температуры

Ангина у детей проявляется без повышения температуры в следующих случаях:

1. При патологиях в работе иммунной системы.
2. При отличном иммунитете: организм быстро купирует воспалительный процесс. Однако при некоторых возбудителях даже при отменном иммунитете температура должна подниматься.
3. При вялотекущем тонзиллите симптомы проявляются стерто. При таком течении заболевания велика вероятность осложнений и перехода в хроническую форму.
4. При катаральной форме тонзиллита, где возбудитель — золотистый стрептококк.
5. Если присоединилась грибковая инфекция.
6. Если это проявление хронической ангины.

Диагностика ангины у детей

Распознать симптомы у ребенка непросто, особенно когда заболевание не сопровождается жаром. Если выявлены характерные признаки болезни, то нужно немедленно идти к врачу или вызывать его на дом, чтобы установить форму заболевания, идентифицировать возбудителя, расписать и начать грамотное лечение.

При подозрении на острый тонзиллит, нужно пройти следующие диагностические процедуры.

Первое — обследование у отоларинголога, на котором доктор:

• соберет анамнез болезни (путем опроса ребенка и родителей);
• осмотрит и прощупает лимфоузлы;
• проведет фарингоскопию (осмотрит горло при помощи медицинского шпателя).

Второе — лабораторная диагностика:

• сдать кровь на общий анализ на признаки процесса воспаления, анемию и т.д.;
• снять фрагмент налета со слизистой на бактериологический посев, чтобы идентифицировать возбудителя болезни;
• сделать мазок из зева и носовой полости, чтобы исключить дифтерию.

Лечение ангины у детей

Если у ребенка ангина с температурой, то первое, что необходимо — постельный режим и обильное теплое питье. Показаны травяные и ягодные чаи, морсы из шиповника, клюквы, смородины, малины, даже просто чистая вода.

Больной должен содержаться в помещении с чистым влажных воздухом, с температурой +18-20 градусов по Цельсию.

По назначению врача нужно давать лекарства, направленные на устранение симптомов и причин заболевания. Такая терапия может включать антибиотики (но только в случае, если ангину вызвали бактерии, а не вирусы), обезболивающие, противовоспалительные, антисептические и другие препараты. Лечение дополняют полосканиями антисептического действия и удалением гнойного налета.

Если появилась потребность сбить жар, то в качестве жаропонижающего подойдет ибупрофен или парацетамол. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка. Иногда препараты не срабатывают, т.к. в аптеках встречаются подделки.

Нужно ли сбивать температуру при ангине

Лихорадка в пределах 37-38 градусов указывает на то, что организм борется с болезнью, поэтому мешать ему не нужно.

При показателях термометра от 38,5 жар сбивать необходимо, так как при таких критических значениях симптомы могут дополниться тошнотой, рвотой, сильной ломотой в суставах, ознобом, головной болью, мышечными спазмами. Новые проявления могут усугубить состояние ребенка, поскольку иммунитет ослаб из-за борьбы с болезнью.

В случаях, если у малыша когда-либо были неврологические заболевания, проблемы с печенью, почками, судороги, то температуру сбивают уже от 37,5 градуса.

Профилактика

Ниже приведены рекомендации, которые снизят риск заболевания тонзиллитом и осложнений:

• Исключение контакта с людьми, болеющими ангиной.
• Повышение иммунитета, потребление витаминов (особенно в холодное время года). Иммунитет также тренируют закаливанием и занятиями спортом. Также рекомендуется соблюдать здоровый распорядок дня, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, чрезмерного сидения за компьютером.
• В сезон простуд принимают добавки с витаминами С, В1.
• Соблюдение гигиены ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
• Недопущение переохлаждений. Минимизация пребывания на холоде, употребления холодной пищи и напитков даже в теплое время года.