Лихорадка зика на мальдивах

Новости о вспышках болезней
8 февраля 2016 г.

7 января 2016 г. национальный координатор по ММСП Мальдивских Островов известил ВОЗ о случае инфицирования вирусом Зика – у пациента, вернувшегося из Финляндии, симптомы наступили в июне 2015 года.

Пациент, 37-летний финн, вернулся в Финляндию 16 июня 2015 г. после нескольких месяцев, проведенных на Мальдивских Островах. 18 июня у пациента развились симптомы (небольшое повышение температуры и сыпь на лице и туловище, а также боль в глазах и суставах), но через несколько дней симптомы прошли.

Пациент обращался в клинику по месту работы. В связи с подозрением на денге 24 июня у него были взяты образцы сыворотки крови. Результаты тестирования этих образцов оказались позитивными на антитела денге IgG и IgM, но негативными на антиген DENV NS1. 25 июня были взяты образцы мочи и направлены для выявления ДНК флавивируса методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Секвенирование ДНК, полученных из образцов сыворотки и мочи, показало, что изолированный вирус Зика идентичен азиатским штаммам, выявленным во время прошлых вспышек болезни, вызванной вирусом Зика (Остров Пасхи в 2014 г., Французская Полинезия и Таиланд в 2013 г.).

29 декабря официальные власти Финляндии проинформировали своих коллег на Мальдивских Островах об этом случае.

Органы здравоохранения Мальдивских Островов принимают следующие меры:

усиление мероприятий по эпиднадзору;
усиление мер по борьбе с переносчиками инфекции;
информирование общественности о рисках, связанных с вирусом Зика;
проведение расследования в сотрудничестве с ВОЗ для выяснения, продолжается ли передача вируса Зика в стране.

Выявление аутохтонных случаев инфицирования вирусом Зика свидетельствует о географическом распространении вируса в ранее не затронутые районы (Мальдивские Острова). Уведомление об аутохтонной передаче инфекции в какой-либо новой стране не меняет общей оценки риска. Существует значительный риск глобального распространения вируса Зика в районы, где присутствуют его установленные переносчики, комары Aedes, с учетом широкого географического распределения этих комаров в разных регионах мира. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводить оценку риска на основе последней имеющейся информации.

Несмотря на сообщения о потенциальной связи между вирусом Зика, микроцефалией и другими неврологическими нарушениями, причинно-следственная связь между ними пока не подтверждена. До получения дополнительной информации государствам-членам рекомендуется стандартизировать и усилить эпиднадзор за микроцефалией и другими неврологическими нарушениями, особенно в районах с известной передачей вируса Зика и районах, подвергающихся риску такой передачи.

Близость мест размножения комаров к жилищам людей является значительным фактором риска инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль опираются на снижение уровней размножения комаров с помощью мер, направленных на источник (уничтожение и модификация мест размножения), и путем ограничения контактов людей с комарами. Это может быть достигнуто путем уменьшения количества природных и искусственных заполненных водой мест обитания комаров, благоприятных для их личинок, сокращения популяций взрослых особей вблизи сообществ, подвергающихся риску, и путем использования барьерных средств, таких как защитные сетки, закрытые двери и окна, одежда, закрывающая тело, и репелленты. Поскольку комары Aedes (основной переносчик инфекции) кусают в дневное время, людям, которые спят днем, особенно детям раннего возраста, больным и пожилым людям, для обеспечения защиты рекомендуется использовать обработанные или не обработанные инсектицидом противомоскитные сетки (надкроватные сетки).

Во время вспышек заболевания для уничтожения летающих комаров можно периодически распылять на территории инсектициды, в соответствии с техническими рекомендациями ВОЗ. Для обработки относительно крупных емкостей с водой в качестве ларвицидов можно также использовать соответствующие инсектициды (рекомендуемые Программой ВОЗ по оценке пестицидов) там, где это технически целесообразно.

Лица, совершающие поездки в районы высокого риска, особенно беременные женщины, должны принимать основные меры защиты от укусов комаров. Эти меры включают использование репеллентов, ношение одежды с длинным рукавом и брюк светлого цвета и оборудование в комнатах сеток для предотвращения проникновения комаров в помещения.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Мальдивских Островов.

Лихорадка Зика – острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку через укусы комаров.

Впервые лихорадка Зика была зарегистрирована у макак резус в Уганде в 1947 году. Затем в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной республике Танзания. Вспышки заболевания, вызванного вирусом Зика, были зарегистрированы в Африке, в Северной и Южной Америке, в Азии и Тихоокеанском регионе.

В 2015 году вирус распространился в Бразилии, а затем и в других странах Южной Америки.

В начале февраля 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения.В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лихорадке Зика статус пандемии.

В настоящее время заболеваемость лихорадкой Зика наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 540 тыс. В 29 странах, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 21 стране выявлено увеличение количества неврологических расстройств, связанное со случаями заболевания лихорадкой Зика.

В Бразилии за время эпидемии зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных.

Случаи заболевания лихорадкой Зика отмечены в отдельных регионах Юго-Восточной Азии. Во Вьетнаме зарегистрировано 212 случаев лихорадки Зика, в том числе – у 34 беременных женщин.

В Республике Сингапур общее число заболевших лихорадкой Зика за период с августа 2016г. по февраль 2017г. составило 461, из них беременные – 17.

Всего за период с января 2015 г. по 10 февраля 2017 г . в мире зарегистрированы 7868 завозных случаев лихорадки Зика в 62 странах, в том числе 14 случаев в России.

Возбудитель инфекции: одноименный вирус (Zika virus, ZIKV).

Пути передачи инфекции:

при укусе активными в дневное время комарами Aedes aegypti. Комары заражаются при укусе инфицированного вирусом Зика человека и затем передают вирус здоровому человеку;

при половом контакте (вирус сохраняется в семенной жидкости ещё в течение более чем 2-х недель после выздоровления);

вирус проникает через плаценту и может вызвать инфекцию у плода.

возможна передача вируса гемотрансфузионным путем.

Инкубационный период длится от 3 до 12 дней после укуса комара.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме и переносится довольно легко, заканчивается выздоровлением. В 70 % случаев заболевание протекает бессимптомно. Длительность лихорадки -2-7 дней.

По текущей статистике ВОЗ, примерно четыре из пяти заразившихся взрослых людей не испытывают серьезных недомоганий.

Заболевание сопровождается рядом симптомов:

незначительное повышение температуры тела (иногда до 38.5 о С)

незначительные головные боли

зудящая сыпь по телу (первые 3 дня)

боли в мышцах и суставах

конъюнктивит, чрезмерная чувствительность к свету, боль в области глаз

Чем опасен вирус Зика?

Это заболевание может привести к необратимым последствиям.

Наибольшую опасность вирус Зика представляет для беременных женщин, так как может стать причиной рождения детей с физическими и умственными отклонениями, такими как значительное уменьшение размера черепа, сопровождающееся умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями зрения и слуха.

Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей. Лихорадка Зика может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания – синдрома Гийена-Барре, сопровождающегося частичным параличом нижних конечностей, который через несколько часов распространяется на руки, а затем на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что паралич может затронуть органы дыхания, в этом случае человек может умереть от нехватки кислорода. В некоторых случаях паралич сохраняется на всю жизнь.

В Российской Федерации уже разработаны тест-системы для быстрой диагностики. Они могут в считанные минуты обнаружить вирус Зика в крови человека. Тест – системы используют на пограничном контроле.

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или профилактические средства отсутствуют.

Проводится симптоматическое лечение. Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства. Зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов. Необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Если вы планируете находиться в стране, где есть риск заражения вирусом Зика, необходимо избегать укусов комаров:

носить одежду с длинными рукавами, брюки

использовать защитные средства (репелленты)

в помещении включать кондиционер

спать в помещениях, оборудованных противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами.

уничтожать комаров и места их размножения

не везти с собой в качестве сувениров цветы в горшках с землей (комары отлично себя чувствуют во влажном грунте)

Туроператоры и авиакомпании обязаны предупреждать туристов о рисках заражения лихорадкой Зика при путешествии в тропические страны.

В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о посещении таких стран.

Врачи рекомендуют отказаться беременным женщинам от поездок в тропические страны.

Планирующим беременность парам, жителям стран, где зафиксированы случаи лихорадки Зика, настоятельно рекомендуется подождать, как минимум 8 недель, перед тем как забеременеть или практиковать безопасный секс. Также женщинам рекомендуется отложить попытки забеременеть на 6 месяцев в случае, если у их партнера обнаружены симптомы заражения вирусом Зика.

Роспотребнадзор определил границы опасных регионов. В их число вошли 27 стран Североамериканского и Азиатского регионов. Причем часть стран, например, Таиланд, Мальдивы и Мексика пользуются большой популярностью среди русских туристов.

В случае появления недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке Зика, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить ему о факте посещения таких стран.

Медицинским работникам необходимо проявлять бдительность при переливании крови пациентам. У каждого потенциального донора выясняют, не посещал ли он страны, в которых свирепствует лихорадка Зика. Если человек вернулся из опасного региона менее 28 дней назад, брать кровь у него не станут.

Все транспортные средства, в которых обнаружится хотя бы один комар, будут подвергаться санитарной обработке.

Кроме того, весь эпидемический сезон 2017 года, начиная с поздней весны, когда комары появляются на свет, за ними будут пристально следить эпидемиологи.

Специалисты Роспотребнадзора исключают возможность вспышки лихорадки Зика на территории России. Однако, это не исключает вероятность регистрации в России отдельных завозных случаев. Первый случай завоза лихорадки Зика в России уже зафиксирован. Подобные случаи также зарегистрированы в США, в Великобритании, в Дании, в Испании и Нидерландах.

/ТАСС/. В начале февраля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика в странах Южной и Северной Америки чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения. Лихорадка, вызываемая вирусом Зика, долгое время считалась неопасной для человека. Однако после ее стремительного распространения в Бразилии стало ясно: этот недуг может привести к необратимым последствиям, а осложнения, возникающие у людей в результате заражения, требуют срочного проведения научных исследований. За несколько недель Зика из регионального экзотического заболевания, представляющего интерес только для научного сообщества, превратилась в проблему, которая затрагивает миллионы людей на всей планете.

Откуда появилось название Зика

Впервые вирус обнаружили в 1947 году в Уганде у макак-резусов, обитающих в лесу под названием Зика. До недавнего времени он был выявлен только в странах Африки и Азии, а также в островных государствах тихоокеанского региона. Однако в мае 2015 года лихорадку Зика диагностировали у жителей Бразилии.

Существуют две версии, объясняющие появление вируса на южноамериканском континенте. Согласно одной из них, он мог быть завезен из Африки во время чемпионата мира по футболу, состоявшегося в Бразилии в 2014 году. Другая гипотеза - вирус попал в крупнейшую страну Южной Америки из Микронезии.

Сейчас случаи заболевания лихорадкой Зика зарегистрированы более чем в 20 странах Латинской Америки и Карибского бассейна, а также в США и нескольких государствах Европы.

В чем опасность вируса

Микроцефалия. В ноябре 2015 года в министерстве здравоохранения Бразилии подтвердили, что заражение вирусом в период беременности вызывает у ребенка микроцефалию - врожденный дефект, который заключается в значительном уменьшении размера черепа и сопровождается умственной отсталостью, невротическими отклонениями, нарушениями слуха и зрения. Власти страны фиксируют рост случаев рождения детей с микроцефалией. По последним данным, с 22 октября (когда власти начали вести соответствующую статистику) по 23 января в крупнейшей южноамериканской стране было зарегистрировано 4180 возможных случаев микроцефалии у младенцев, что более чем в 25 раз превосходит показатели 2014 года, когда число больных детей не превышало 150.

В свою очередь гендиректор ВОЗ Маргарет Чэнь заявила, что "причинно-следственная связь между вирусом Зика, пороками в развитии и неврологическими синдромами пока не установлена, но имеются сильные подозрения по поводу ее существования".

Синдром Гийена-Барре. Некоторые исследователи полагают, что вирус Зика представляет опасность не только для детей, но и для взрослых. Существует мнение, что лихорадка может привести к развитию редкого аутоиммунного заболевания - синдрома Гийена-Барре. Он характеризуется парезом (частичный паралич) нижних конечностей, который через несколько дней или даже часов распространяется на руки, а затем - на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что он может затронуть органы дыхания, и в этом случае человек рискует умереть от нехватки кислорода. Кроме того, в некоторых случаях синдром Гийена-Барре приводит к тому, что некоторые мышцы человека остаются парализованными на всю жизнь.

Отсутствие вакцины. Ситуация вокруг вируса усугубляется тем фактом, что вакцины от него не существует. По мнению специалистов, соответствующие препараты появятся не ранее, чем через два-три года.

Пути передачи вируса

Переносчиком вируса Зика, является комар Aedes аegypti, более известный как тигровый комар. Он также является распространителем вирусов денге и чикунгунья. Благоприятную среду для размножения этих насекомых создают, в частности, свалки мусора и открытые резервуары с водой. Aedes aegypti присутствуют в большинстве стран с тропическим и субтропическим климатом.

В настоящее время сотрудники бразильского научного Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) проверяют гипотезу о том, что переносчиками вируса Зика могут быть и другие виды комаров, например, Culex. Это предположение основано на том, что эпидемия лихорадки была зафиксирована в Микронезии, где Aedes aegypti не обитают.

Вирус Зика был обнаружен в 1947 году у обезьян в лесах Азии и Африки. Большого интереса для ученых он не представлял, так как на протяжении 30 лет встречались лишь единичные случаи заражения людей.

Вирус Зика инфекция, которую разносят комары Aedes aegypti, или так называемый египетский комар. В начале 50-х годов прошлого века это заболевание было впервые зафиксировано у человека. Однако никакой паники в медицинском сообществе не возникло, так как за 60 лет было всего 15 пострадавших. Первая крупная вспышка инфекции произошла в 2007 году на острове Яп в Тихом океане, в 2013 во Французской Полинезии, а в 2015 году в Бразилии.

Свое название вирус получил в честь леса Зика в Уганде, где он и был впервые обнаружен.

Коварная лихорадка Зика стремительно захватывает мир и губит детей

Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters

На территории Бразилии уже более 1 миллиона заболевших, а с октября там было зафиксировано 4 тысячи новорожденных с микроцефалией.

Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных появляется в Венесуэле, Мексике и Гватемале. В общей сложности инфекция проникла как минимум в 23 страны и вышла за пределы Латинской Америки. Вспышки уже были зарегистрированы в Азии и Африке, сообщалось о заболевших в США и Европе.

Глава ВОЗ Маргарет Чан отметила, что лихорадка Зика уже превратилась из малоопасной болезни в серьезную угрозу здоровью людей. По ее словам, только в этом году вирусом могут заразиться от трех до четырех миллионов человек в Южной, Центральной и Северной Америке.

Особенную опасность вирус представляет для беременных и женщин, которые планируют беременность, поскольку инфекция может вызвать серьезные патологии развития плода. Заражение вирусом Зика во время беременности может грозить младенцу микроцефалией. В связи с этим у детей могут быть нарушения слуха, зрения, умственная и физическая отсталость.

Фото: Ueslei Marcelino /Reuters

Также в группе риска находятся и те женщины, которые только планируют свою беременность инкубационный период вируса Зика может продолжаться до 2 лет.

Смертельных случаев из-за осложнений, вызванных опасной инфекцией, пока нет, но ВОЗ не дает гарантий, что их не будет и дальше.

Подробности в репортаже научного обозревателя НТВ Сергея Малозёмова

Инфекция в организме человека может напоминать обычную простуду, но иногда к недомоганию и повышенной температуре тела добавляются следующие симптомы:

сыпь на лице и теле

боль в спине и суставах

тошнота и рвота

Обычно симптомы проявляются на 312 день после заражения и могут присутствовать в течение недели. Однако нужно помнить, что все симптомы индивидуальны, а вирус может и вовсе не иметь видимого проявления.

Инфекция передается при укусах комаров Aedes aegypti. Также недавно стало известно, что в Соединенных Штатах официально подтвержден первый случай передачи вируса Зика половым путем.

На данный момент специального лечения нет. Состояние заболевших облегчают только болеутоляющими и жаропонижающими препаратами.

Фото: Juan Carlos Ulate /Reuters

Специфической вакцины против вируса Зика также нет. Однако многие российские и европейские ученые занимаются срочной разработкой препарата, который поможет обезопасить людей.

ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (государства всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.

Роспотребнадзор попросил будущих мам не посещать страны, в которых зафиксированы массовые случаи заражения вирусом Зика. Перечень состоит из 27 государств. В частности, в список вошли Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла.

Подробнее на НТВ.Ru: Беременным россиянкам посоветовали избегать 27 стран из черного списка

Да, может. Это произойдет в том случае, если его привезут уже зараженные туристы. В России такие комары не обитают. Кроме того, Роспотребнадзор значительно усилил санитарный контроль в аэропортах.

Таиланд, Вьетнам, Индонезия, Гонконг, Мальдивы, Куба — не только туристические Мекки и зимой, и летом, но и карта угрозы заражения смертельной лихорадкой денге. МИД России предупреждает, а Роспотребнадзор только успевает фиксировать все новые случаи заражения. Только за последний месяц опасный вирус россияне завезли в Амурскую и Ленинградскую области, в Алтайский Край и Сибирь. Стоит ли экономить на медицинской страховке, и о чем намеренно умалчивают туристические фирмы?

— У него была остановка сердца более чем на 6 минут!

Когда Полина вспоминает о брате, голос то и дело подводит. Увядшие цветы, фотография прямо на земле — на памятник у семьи денег нет. Все ушло на лечение, которое так и не помогло. Герасим Григорьев подхватил лихорадку денге в Таиланде.

Отказали внутренние органы, потом — кровоизлияние и остановка сердца. От редкой болезни крепкий мужчина "сгорел" за считаные дни. И количество россиян, которые заболевают за границей и привозят вирус домой, только растет.

"По итогам 2017 года это более трех тысяч человек", — говорит заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Юлия Демина

Желтая лихорадка на африканском континенте и в странах Латинской Америки, там же и в Юго-Восточной Азии легко подхватить денге и малярию. Опасность буквально витает в воздухе — передается через комаров. При этом у турфирм — масса предложений отправиться отдыхать по этим направлениям.

Рисковать или нет — конечно, каждый решает сам. Вместе с тем туристическая компания обязана предупреждать клиента об потенциальной угрозе: безопасно ли ехать, или в стране бушует вирус и необходимо сделать прививку. Это — по правилам на бумаге. Как на практике — проверим.

Под видом клиентов обходим турфирмы. Их сотрудники сами тему болезней не поднимают, а если речь об этом все-таки заходит, спешат успокоить. Вот — о болезни, от которой умер россиянин.

— А с лихорадками денге тоже там все спокойно ?
— Все СМИ языком чешут больше, чем оно есть на самом деле!

Про малярию в Мексике — в том же ключе.

— А там сейчас безопасно, вот эти вот лихорадки, вирусы?
— Нет нам ничего!

Вакцины от малярии нет. Можно пропить курс таблеток, но они бьют по здоровью наравне с химиотерапией. От лихорадки денге застраховаться вообще невозможно.

"Вакцины сейчас только проходят испытания. Коммерческих вакцин — так, чтобы вы сейчас могли перед отъездом вакцинироваться, — пока нет", — говорит старший научный сотрудник лаборатории природно-очаговых инфекций центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань.

А вот от желтой лихорадки, гепатитов, полиомелита есть вакцина, но сделать прививку нужно заблаговременно.

— Вакцинация проводится не позже, чем за 10 дней до въезда в эту страну, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Многие пытаются сэкономить на медицинской страховке, иногда и вовсе от нее отказываются. При этом за границей лечить бесплатно никто не будет. Лечение умершего от денге россиянина обходилось в 150 тысяч в сутки. Теперь семья — в миллионных долгах, квартира — под залогом.

"Обязательно надо обращать внимание на финансово-стабильную крупную компанию, которая может возместить финансовые затраты и проконтролировать лечение за рубежом", — советует руководитель Департамента страхования выезжающих за рубеж ПАО СК "РОСГОССТРАХ" Андрей Сергеев.

Пристальное внимание — к чистоте и в отелях. В турецкой гостинице столешницы, сантехнику каждый день обрабатывают дезинфицирующим средством. Борются и насекомыми — причем за этим следят городские власти.

"Фирмы, с которыми мы договорились, приходят и чистят. Против всяких насекомых у них есть специальные средства в виде огнетушителя", — говорит владелец гостиницы Левент Аксой.

Денге и малярия — болезни коварные. Их симптомы могут проявиться, только когда турист возвращается домой. В российских аэропортах, например, в Пулкове, у каждого прилетевшего меряют температуру. Туристы проходят через рамки-тепловизоры и отражаются разноцветными силуэтами. Тех, кто загорелся красным, отправляют ко врачу: значит, температура выше пороговой — 38,5.

"Обеспечено круглосуточное дежурство врача-инфекциониста", — говорит начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территорий управления Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу Антон Куприянов.

Сделать прививку, оформить страховку, прочитать туристическую памятку — конечно, это займет некоторое время. Зато позволит не испортить отпуск близким и самому себе.

Лихорадка денге, тропическая инфекция с летальностью — при геморрагическом синдроме — до 50%, быстро распространяется по Филиппинам: с начала года зафиксировано свыше 140 тыс. случаев, свыше 600 человек умерло.

Правительство Филиппин объявило эпидемию лихорадки денге и взялось за радикальные меры: поскольку переносчиком вируса выступают комары (вида желтолихорадочный кусака, Aedes Aegipti, он же переносит, понятное дело, желтую лихорадку, лихорадку Зика и т. п.), места их размножения решено обработать химикатами. Решение неплохое, но во-первых, несвоевременное, а во-вторых, комары эти способны размножаться даже в пластиковой коробочке из-под какой-нибудь еды.

Лихорадка денге (она же костоломная лихорадка или финиковая болезнь) после Второй мировой войны широко распространилась по миру. Ею в год болеет не менее 50 млн человек, а в плохие годы — до 500 млн человек, умирают десятки тысяч. Лечения от нее никакого нет — точнее, только симптоматическое. Если болезнь не принимает геморрагической формы (когда массовые кровоизлияния в органах и тканях быстро приводят к летальному исходу),— прогноз вполне благополучный. Начало болезни похоже на тяжелый грипп: ломит суставы, резко поднимается температура, может возникнуть рвота; по телу распространяется сыпь, увеличиваются и вызывают болезненность лимфатические узлы. Спустя пять-семь дней лихорадка проходит, боли стихают; но примерно у десятой доли больных возникает геморрагический синдром, и тогда течение болезни может продолжаться несколько недель.

У лихорадки денге есть несколько неприятных особенностей, главная из которых — вирус имеет пять разных серотипов. То есть один и тот же человек может пять раз болеть лихорадкой денге. Повторное заражение, но другим серотипом денге, делает течение заболевания гораздо более тяжелым, чем первичное: наличие антител к другому серотипу усложняет иммунный ответ организма. (Далекая и не совсем верная аналогия: у родителей с разным резус-фактором каждому следующему ребенку приходится все трудней в утробе.)

На серологическую особенность лихорадки денге налетела компания Sanofi. Прежний президент Филиппин Бенигно Акино Третий (он же Нойной Акино) уговорился с французскими фармацевтами о национальной кампании прививок против денге. Вакцина под названием Dengvaxia на тот момент (2015 год, декабрь) была гордостью Sanofi: компания потратила на ее разработку 1,5 млрд евро и собиралась выручать от ее мировых продаж по 1 млрд евро в год; иными словами, ожидался отличный бизнес.

Филиппины, первая страна, решившая привить население от денге, для начала закупила вакцины почти на 65 млн евро. Прививку получило свыше 700 тыс. филиппинцев, в основном подростки и дети.

Дальше начались неприятности. Оказалось, что привитые филиппинцы, если они до прививки болели каким-нибудь вариантом лихорадки денге, переносят прививку, мягко сказать, плохо. Появились даже сообщения (окончательно не подтвержденные), будто по меньшей мере в четырех случаях прививка стала причиной гибели привитых подростков.

В общем, министерство здравоохранения Филиппин уже к концу 2017 года прекратило прививочную кампанию. Заведено несколько уголовных и гражданских дел, результатов пока нет; ведется, периодически прерываясь, по крайней мере одно парламентское расследование.

Обвинения звучали и в адрес Sanofi, но к легальным последствиям это не привело.

Неудача прививочной кампании против лихорадки денге имела еще одно чрезвычайно прискорбное последствие – филиппинцы массово стали отказываться от коревой вакцины. Результат не заставил себя долго ждать: в 2019 г., в феврале, в стране началась эпидемия кори, количество случаев в годовом сопоставлении выросло в 6,5 раз! Почти 200 человек умерло.

Помимо Филиппин кратный рост заболеваемости лихорадкой денге зафиксирован в Малайзии (около 63 тыс. больных, свыше 50 умерших) и во Вьетнаме (свыше 80 тыс. больных, четверо умерших). Невиданная эпидемия развернулась и в Бангладеш, где медицинская система не дает даже точной статистики заболеваемости лихорадкой денге.

Активное распространение вируса фиксируется с октября прошлого года. Так, 21 октября эпидемия вируса была зарегистрирована в Бразилии и Колумбии, затем вирус начал распространяться по остальным странам Южной и Центральной Америки. Сейчас он уже зафиксирован в США и ряде стран Европы. Но самое главное - вакцины от вируса Зика пока нет

Не успела Всемирная организация здравоохранения преодолеть лихорадку Эбола, как по миру с высокой скоростью начала распространяться новая инфекция - вирус Зика. Он известен ученым с конца 40-х годов прошлого века, когда был выделен у макак в лесу Зика в Уганде (на языке луганда, доминирующем в стране, "зика" значит "переросший").

Но в последние годы вирус начал активное шествие по миру, приобретя статус пандемии. В прошлом году вирус Зика разгулялся в Бразилии, а к 2016 году стал угрожать США. В связи с активной миграцией населения планеты случаи заражения фиксируются даже там, где возбудителей быть не может. Обеспокоились новой напастью во всем мире.

Вирус Зика: Из Африки - в Америку

В начале 60-х вирус Зика впервые был обнаружен у людей в Нигерии. По информации Всемирной организации здравоохранения, вирус Зика переносят комары Aedes, они же распространяют лихорадку Денге и желтую лихорадку. Единственный случай заражения вирусом Зика половым путем был описан, однако он не доказан, отмечают в Панамериканской организации здравоохранения. Также заразиться можно через кровь, но это редко. В большинстве случаев у заболевших поднимается небольшая температура, появляются высыпания, у некоторых больных начинается конъюнктивит, они ощущают сильную усталость и боль в мышцах. Беременным организация советует избегать укусов комаров.

Новости по теме

Опасен вирус следующими за заболеванием осложнениями – неврологическими и аутоимунными, кроме того, он может спровоцировать развитие микроцефалии у детей, матери которых во время беременности перенесли болезнь, связь еще полностью не доказана, но медики отмечают закономерность. Дети рождаются с деформированным черепом, объем их мозга значительно меньше объема здорового ребенка, они развиваются с умственной отсталостью.

Еще одна опасность вируса Зика — синдром Гийена — Барре. Это редкое аутоимунное заболевание, которое выражается в мышечной слабости. В 15 процентах случаев синдром приводит к остаточным параличам, но в большинстве случаев происходит полное выздоровление; существует опасность смерти из-за дыхательной недостаточности.

Вирус диагностируют с помощью ПЦР крови, однако точно установить его сложно, он схож с другими видами лихорадок, которые переносят те же комары.

Активное распространение вируса фиксируется с октября прошлого года. Так, 21 октября эпидемия вируса была зарегистрирована в Бразилии и Колумбии, затем вирус начал распространяться по остальным странам Южной и Центральной Америки: Суринам, Сальвадор, Гватемала, Парагвай, Мексика, Венесуэла, Панама, Гондурас. В январе зафиксировано уже 5 вспышек вируса, в том числе на территории Французской Гвианы и Мартиники, Пуэрто-Рико, в Гайяне, Барбадосе, Эквадоре, Боливии и на популярном туристическом направлении – Гаити.

Америка в опасности: Вирус, разрушающий будущее

Особенно сложная ситуация сложилась в Бразилии. Там зафиксировано уже более 4 тыс. случаев рождения детей с микроцефалией после того, как их матери перенесли лихорадку во время беременности. За 2015 год дети с микроцефалией рождались в 20 раз чаще, чем в среднем ранее. Министр здравоохранения Бразилии Марсель Кастро уже признал, что страна проигрывает сражение с пандемией, но не сдается. Около 400 тыс. беременных бразильских женщин получат от государства выплаты на средства против комаров. Также примерно 220 тыс. военных будут ходить из дома в дом, чтобы помочь обезопасить их от комаров в канун карнавала в Рио-де-Жанейро, который традиционно привлекает тысячи туристов.

Под угрозой срыва и летняя Олимпиада 2016 года, проведение которой планируется в Бразилии. В Минздраве страны напоминают, что август, на который запланирована Олимпиада, является наиболее засушливым месяцем для Бразилии, а потому популяция комаров значительно уменьшается. Фумигацию (уничтожение паразитов ядовитыми парами или газами) намерены использовать только в крайнем случае, чтобы не навредить здоровью спортсменов и зрителей. В то же время распространяются советы носить закрытую одежду, которая усложнит доступ комаров к телу.

Новости по теме

В то же время в Минздраве Колумбии заявляют о 13,5 тыс. случаев заражения. Министр здравоохранения начал тур по стране с просветительскими целями для чиновников, как бороться с комарами. Президент страны Хуан Мануэль Санчес выразил опасение, что к концу 2016 года в Колумбии число зараженных превысит 600 тыс. человек.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Сальвадора Эдуардо Эспиноза призвал женщин своей страны воздержаться от беременности до 2018 года, чтобы врачи успели найти способ преодоления вируса.

При этом в Human Rights Watch отмечают, что рекомендации врачей стран Латинской Америки отложить беременность, конечно, разумны, но условия жизни женщин в странах с пандемией часто просто не позволяют им контролировать процесс. Приводят в пример тот же Сальвадор, в котором один из наиболее высоких уровней сексуального насилия над женщинами. При этом 11% женщин этой страны, отмечает организация, не обеспечены возможностью использовать контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности. Правозащитники опасаются, что руководители стран Южной Америки недостаточно оценивают реалии жизни своих народов.

Кроме того, в ареале обитания комаров-переносчиков входит ряд южных штатов США: Флорида, Луизиана, Миссисипи, Алабама, Джорджия. В США подтвердили уже около 20 случаев заражения в 9 штатах, в связи с чем президент Барак Обама выразил обеспокоенность происходящим и призвал сделать более доступными как анализы для обнаружения болезни, так и усилить исследования, направленные на создание вакцины и методов лечения, а также шире распространять информацию среди американцев.

Новости по теме

Развитие туризма и возможность совершать дальние перелеты значительно упростили распространение вирусов по планете. Так, случаи заражения фиксируются уже и в странах Европы, где не живут комары-переносчики: Швеция, Дания, Финляндия. Заболевания единичны, и все наблюдаются у вернувшихся недавно из тропических стран. При этом в Финляндии зафиксирован случай у туриста, который бывал на Мальдивах. Как утверждают в Национальном институте здравоохранения Финляндии – это первый случай, связанный с Мальдивскими островами.

Надежда есть: Генномодифицированные комары и вакцины от родственных болезней

В то же время отмечается, что пути для преодоления пандемии есть. Еще летом 2015 года во Флориде разразился скандал, связанный с разработкой по контролю за миграцией и популяцией опасного вида комаров: генетики создали генномодифицированных самцов-комаров, которые обладают специфическим геном. Когда эти самцы спариваются с дикими самками, потомство наследует разработанный ген и погибает на стадии личинки. Этих комаров разработала британская компания Оxitec. Ее представители утверждают, что данный способ регуляции численности популяции гораздо безопаснее, чем распыление пестицидов и других отравительных веществ. Также ученые предупреждают, что в связи с глобальным потепление ареал обитания комаров Aedes расширяется, и они несут угрозу на новых территориях земли. В штате 155 тыс. человек подписали петицию, направленную на запрет использования генетически модифицированных насекомых.

Однако Оxitec сейчас сотрудничает с правительством Бразилии, где проводит экспериментальное использование своего способа регуляции численности комаров. Во время же испытаний на Каймановых островах разросшаяся популяция комаров сократилась на 92%, утверждает компания.

Кроме того, компания GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая компания, одна из крупнейших в мире – заявила о начале исследований по разработке вакцины от лихорадки Зика и испытаний воздействия уже существующих на новый вирус, сообщает Reutersсо ссылкой на пресс-секретаря компании. Она уточнила, что разработка новой вакцины может занять 10-15 лет, однако компания создала вакцину от лихорадки Денге и рассматривает возможность ее применения и в случае Зика.

Украина и вирус: Есть ли риск

Пока лихорадка Зика серьезно не угрожает ни Украине, ни Европе, но есть опасность мутации этого вируса и дальнейшего распространения комаров-переносчиков. Главная же проблема для Украины состоит в том, что диагностика таких заболеваний усложнена, а в широкомасштабной практике даже не возможна, поскольку, как и у малярии, у лихорадки Зика нет никаких специфических проявлений.

"Это выявляется только, если есть вспышки заболевания, если человек заболел и у него есть поражение нервной системы, и он был в тех странах, где этот вирус сейчас является проблемой. Поэтому, должна быть, в том числе, настороженность и врачей, чтобы они знали что такой вирус есть, и если есть что-то необычное - очень важен эпидемиологический анамнез, т.е. нужно знать, что если человек откуда-то приехал, то его нужно обследовать в том числе и на это заболевание", - поясняет заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца, главный внештатный инфекционист МОЗ Украины профессор Ольга Голубовская.

При этом Голубовская отмечает, что с диагностированием болезни в Украине могут возникнуть проблемы, но пути решения при желании можно найти. "В любом случае, мы можем при необходимости отправить образцы в международные центры по контролю заболеваемости, если есть подозрения", - рассказала она, добавив, что в Украине пока не было подозрительных случаев.

При этом Голубовская отмечает, что основная угроза в том, что вирус может мутировать, адаптироваться к жизни в Европе, и его дальнейшее поведение сложно прогнозировать. "Они непредсказуемы и адаптируются к условиям гораздо лучше, чем мы можем себе представить. Они эволюционируют. Отдельная проблема – сами комары-переносчики. Они же переносят не только вирус Зика, а и многие другие инфекционные заболевания. Живут в Европе и прекрасно себя чувствуют, т.е. переносчик тоже адаптируется", - пояснила она.

Новости по теме

При этом, несмотря на то, что в результате болезни смертей еще не было, он не становится менее опасным, поскольку вызывает поражения нервной системы и оставляет серьезные последствия.

"Нет ничего хорошего, когда появляется новый вирус, который раньше не вызывал в популяции человека никаких проблем, а сейчас стал вызывать. Это всегда проблема, т.к. мы не знаем, как он дальше будет себя вести, адаптируясь уже к человеку. Ведь от гриппа тоже далеко не все умирают, а гриппа у нас гораздо больше, чем вируса Зика, которого у нас еще не было", - резюмировала она.

Тем временем ВОЗ далеко не так спокойно относится к проблеме вируса Зика, исполнительный комитет организации уже назначил заседание, посвященное определению срочных мер для противодействия вирусу Зика. Глава ВОЗ Маргарет Чан отмечает, что в связи с ожидающимся в этом году ростом температуры вод Тихого океана (феномен Эль-Ниньо) популяция комаров может значительно возрасти. Отдельное заседание, полностью посвященное вопросу вируса Зика, состоится 1 февраля.

Читайте также: