Ликопид при инфекционном мононуклеозе

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Боковой A.Г., Домрачева М.Е.

Изучение иммунологических тестов у 82 детей , больных инфекционным мононуклеозом (ИМ) и 16 детей с ОРВИ показало, что для ИМ характерны следующие изменения: снижение процентного содержания В-лимфоцитов и Т-хелперов, повышение процентного содержания Т-супрессоров, уменьшение иммунорегуляторного индекса (Тх/Тс), в отличие от выявленных при ОРВИ изменений: повышение процентного содержания В-лимфоцитов, повышение иммунорегуляторного индекса (Тх/Тс). Проведенные исследования показали также снижение уровней ОСи γ-интерферона у детей при ИМ. Полученные данные позволяют полагать о целесообразности применения у детей , больных ИМ, таких иммуномодуляторов и индукторов интерферона как иммунал, циклоферон, ликопид, чувствительность к которым у наблюдавшихся нами детей была выявлена лабораторно.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Боковой A.Г., Домрачева М.Е.

йодофильная флора, нейтральный жир, жирные кислоты, перевариваемая клетчатка) данные после лечения в основной группе достоверно отличались (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В ответ на репликацию вируса в организме развиваются иммунологические реакции двух типов: 1) направленные против вириона; 2) действующие на клетку, инфицированную вирусом. Реакции, направленные против вириона, являются преимущественно гуморальными, тогда как реакции, влияющие на клетки, инфицированные вирусом, опосредуются Т-лимфоцитами [5].

Основными механизмами воздействующих на вирус гуморальных реакций является нейтрализация вируса, комплементзависимое усиление фагоцитоза вируса и комплементопосредованный лизис [5].

Нейтрализация вируса препятствует его прикреплению к клетке-мишени; опосредуется антителами 1дС во внеклеточной жидкости, 1дМ крови и секреторными 1дА-антителами на поверхности слизистых оболочек.

Общее количество иммуноглобулинов обычно не превышает нормальных показателей или слегка повышено, что объясняется продолжительностью воздействия антигенов на иммунную систему организма; также отмечается прямая зависимость между уровнем иммуноглобулинов и тяжестью заболевания [6].

Вырабатываемые различными клетками интерферо-ны (а, в, у) тормозят транскрипцию вирусного генома в клетке-хозяине и препятствуют трансляции вирусной мРНК, что снижает вирусемию и облегчает завершение процесса элиминации возбудителя различными факторами специфического иммунитета [5].

Основная роль в формировании иммунитета при ИМ принадлежит клеточным механизмам, состояние которых определяет как исход первичного инфицирования, так и частоту и направленность рецидивов заболевания [7].

Оценка иммунологического профиля ребенка определяется патогентическим влиянием вируса на иммунную систему и является определяющей при решении вопроса о назначении иммунотропных препаратов.

Целью настоящего исследования является оценка иммунологических показателей при ИМ, а также попытка оптимизации терапии ИМ с учетом определения чувствительности к иммуномодуляторам.

Материалы и методы исследования

Материалами исследования послужили данные, полученные у 82 больных инфекционным моно-нуклеозом в возрасте от 1 года до 15 лет, лечившихся в детском инфекционном боксированном отделении. Диагноз основывался на совокупности клинических и лабораторных данных. Всем детям проводился клинический анализ крови с выявлением атипичных мононук-леаров. Этиологическая диагностика заболевания про-

Таблица 1. Показатели гуморального иммунитета при ИМ

Параметр Возраст М ± а Норма

IgA 1—2 года 1,4* ± 1,0 0,12 0,96

3—4 года 2,3* ± 1,0 0,34 1,5

5—7 лет 1,7 ± 0,6 0,78 1,86

8—10 лет 2,6 ± 1,1 0,94 2,86

11—13 лет 2,7* ± 1,0 0,97 2,33

14—16 лет 3,0* ± 0,9 1,41 2,21

IgM 1—2 года 1,6 ± 0,4 0,61 1,81

3—4 года 2,0* ± 1,0 0,82 1,58

5—7 лет 2,0 ± 0,5 0,86 1,9

8—10 лет 2,3 ± 1,1 0,59 2,01

11—13 лет 2,4* ± 1,0 0,59 1,91

14—16 лет 2,2 ± 0,8 0,34 3,2

IgG 1—2 года 10,7 ± 2,7 4,6 14,6

3—4 года 13,6 ± 2,8 8,84 15,36

5—7 лет 10,2 ± 1,9 9,66 11,74

8—10 лет 11,9 ± 2,8 9,36 16,64

11—13 лет 13,1 ± 2,8 10,46 18,82

14—16 лет 15,2 ± 4,5 9,66 19,98

* — р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

10—16 лет 20* ± 11 25 48

Т-с, % 1 год 46* ± 13 11 32

2—5 лет 40* ± 15 14 33

5—10 лет 45* ± 16 19 34

10—16 лет 59* ± 15 9 35

Тх/Тс 1 год 0,69* ± 0,38 1,4 2,4

2—5 лет 0,98* ± 0,87

5—10 лет 0,63* ± 0,46

10—16 лет 0,45* ± 0,53

* — р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2—5 лет 42 ± 17 23 48

5—10 лет 45 ± 11 27 53

10—16 лет 35 ± 9 25 48

Т-с, % 1 год 13 ± 8 11 32

2—5 лет 17 ± 9 14 33

5—10 лет 26 ± 13 19 34

10—16 лет 20 ± 12 9 35

Тх/Тс 1 год 2,2 ± 0,9 1,4 2,4

10—16 лет 2,6 ± 0,8

Инкубацию проводили в среде RPMI-1640 с глюта-мином и гентамицином, титрование проводили с дип-

минимум нормы максимум нормы

Рисунок 1. Уровень иммуноглобулинов относительно нормы (в %)

лоидной культурой фибробластов человека М19 в среде Игла с 10% бычьей сывороткой.

Чувствительность к иммуномодуляторам и индукторам интерферона устанавливали при 4-х и более кратном увеличении продукции интерферона-у при добавлении иммунотропного препарата в разовой терапевтической дозе.

Содержание иммуноглобулинов, интерферонов и иммунных клеток оценивалось относительно соответствующих нормальных показателей иммунитета в зависимости от возраста, так как норма этих параметров варьирует в различных возрастных группах.

Контрольную группу составили 16 детей с ОРВИ в возрасте от 1 до 14 лет. Диагноз подтверждался определением АТ в РТГА, РНИф, ИфА, количественным методом исследования мазков на бактериальную флору. По показаниям проводилось исследование ИфА и

ПЦР на герпесвирусы. Всем детям проводились иммунологические исследования.

Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы 51аНзНса 6.0 с применением критерия Шапиро-Вилкса, /-критерия Стьюдента, критерия Манна-Уитни, одностороннего критерия Фишера. Различия считались достоверными при р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Наиболее существенным было достоверное повышение процентного содержания Т-супрессоров, в меньшей степени Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Процентное содержание Т-хелперов было сниженным, а также несколько сниженным было содержание В-лим-фоцитов. Как результат этих изменений было отмечено значительное снижение иммунорегуляторного индекса Тх/Тс.

Значительное повышение содержания С08+ среди популяции Т-лимфоцитов и соответственно повышение супрессорного потенциала играет основную защитную роль при ИМ. С08+ лимфоциты распознают и разрушают инфицированные вирусом клетки, что способствует ограничению заболевания и в конечном итоге клиническому выздоровлению.

У 11 больных ИМ показатели иммунологических исследований были в пределах нормы. Ретроспективный анализ анамнеза жизни у этих детей показал, что иммунологические исследования у них были сделаны в поздние сроки заболевания, что послужило причиной отсутствия изменений в иммунном статусе. Наличие у

В-лц %* Лимфоциты, % — максимум нормы

* — р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рисунок 4. Интерфероновый статус при ИМ

70 60 50 40 30 20 10 0

ликопид амиксин неовир

Рисунок 5. Чувствительность к иммунотропным препаратам у детей с ИМ

Для лечения ИМ, который является болезнью иммунной системы, целесообразно применять иммунот-ропные препараты. Иммунокоррекция, направленная на определенные звенья иммунитета и на увеличение уровня интерферонов, должна способствовать ограничению инфекционного процесса и выздоровлению (подавлению репликации вируса и на этой основе достижению регрессии патологических процессов в органах).

Однако назначать иммунотропные препараты следует с учетом чувствительности индивидуума к ним. При определении чувствительности к имунокорриги-рующим препаратам были получены следующие данные (рис. 5). Более половины детей чувствительны к имму-налу (59%), несколько меньше детей чувствительны к циклоферону (48%) и ликопиду (44%). К ридостину (22%), амиксину (19%), иммунофану (15%) чувствительно меньшее количество детей. Чувствительность к неовиру и полиоксидонию не превышает 10%.

Таким образом, проведенные исследования показали, что иммунологические тесты имеют определенное научно-практическое значение в проблеме диагностики, лечения и прогноза инфекционного мононукле-оза у детей. Полученные в остром периоде значения иммунологических тестов (абсолютное содержание лейкоцитов, процентное содержание лимфоцитов, Т- и В-лимфоцитов, Т-супрессоров, Т-хелперов) характерны именно для данного заболевания и принципиально отличаются от значений у детей с ОРВИ. Особенно важным и (по литературным данным) прогностически неблагоприятным является изменение соотношения Т-хелперы/ Т-супрессоры. Выявленное существенное снижение в крови уровней а- и у-интерферонов свидетельствует о целесообразности применения у больных ИМ индукторов интерферонов. Наши исследования показали также целесообразность определения чувствительности детей к иммунотропным препаратам, что может быть использовано в клинической практике при решении вопроса о необходимости лечения детей в катамнезе.

1. Пролонгированная иммуносупрессия и возможная хрониза-ция инфекции у детей с инфекционным мононуклеозом /

B. В. Иванова и др. // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 4. — С. 50—59.

2. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению / В. В. Иванова и др. // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. — № 1. — С. 43—48.

3. Поляков В. Е. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков / В. Е. Поляков, В. Н. Лялина, Г. М. Воробьева // Эпидем. и инфекц. болезни. — 1998. — № 6. — С. 50—55.

4. Учайкин В. ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР-МЕД., 2001. — С. 262—274.

5. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. — М.: Медицинское информационное агенство, 2003. —

C. 107—109, 209—213.

7. Наследникова И. О. функциональная активность моноцитов периферической крови при инфекционном мононуклеозе // Бюллетень эксперим. биологии и медицины. — 2001. — № 3. — С. 64—66.

Встреча с возбудителем

Конец июля. Всей семьёй мы были на даче. По соседству отдыхали мама с дочкой 4-х лет. После общения с девочкой, у которой на тот момент наблюдался сухой кашель, на следующий день заболел наш ребёнок. Утром температура больше 38 о С, раздирающий горло кашель и сильная заложенность носа. Без промедления мы вернулись в город. Обратившись в поликлинику, получили стандартное назначение.

Главное лекарство из того, что нам назначил врач — свечи виферон в малой дозировке. В основном, конечно, были прописаны симптоматические средства (лазолван сироп от кашля, тантум верде спрей в горло, називин капли в нос, ромашка внутрь в виде настоя).

Мы продолжали делать всё так, как говорили врачи. Единственное, что мы добавили, это противоаллергические капли Зодак для внутреннего применения (кстати, впоследствии оказалось, что многим детям они не помогают, и нам в том числе).

Анализы

Время шло

Но буквально через день после похода в поликлинику у ребёнка с утра снова температура 38,9 о С. Мы вызвали скорую помощь. Нам предложили ехать в инфекционную клиническую больницу, предупреждая нас при этом, что в этой больнице с высокой вероятностью возможно наложение одной инфекции на другую.

Муж был за госпитализацию, я против. Дальше мы действовали по моей схеме: сбиваем температуру, едем в поликлинику, показываем горло педиатру и ЛОРу, советуемся с ними по поводу стационарного лечения. Что мы и сделали. ЛОР ничего у нас не нашла, кроме красного горла, а педиатр направила в больницу, ехать в которую мы были готовы сразу после поликлиники.

Мы думали, что теряем дочь

В общем, на своём автомобиле мы так и не доехали до больницы из-за невероятной паники, которая охватила нас уже при подъезде к ней. Местность нам незнакомая, а то, что при температуре 39,3 о С это состояние для ребёнка вполне естественно, мы не подумали, да и, честно говоря, думать тогда было в принципе сложно.

Нашёлся молодой мужчина (дай Бог ему здоровья), который довёз нас до больницы на своей машине. Так, после двух недель бессмысленного лечения, мы оказались в стационаре.

Если бы всё было иначе…

Очень жаль, что врачи, которые приходили на дом постоянно менялись и, зачастую это были исключительно молодые специалисты. Не удивительно, что конкретного диагноза так и не было поставлено.

Очень много времени из-за этого было упущено, и здоровье ребёнка потеряно. Помимо этого, не были назначены более глубокие анализы. С их помощью можно было бы точно определить: вирусная это инфекция или бактериальная. Тогда, возможно, не пришлось бы давать дочери антибиотики, которые в той или иной степени подрывают иммунитет. Хотя, вполне вероятно, что на даче у нашего ребёнка дала о себе знать именно бактериальная инфекция.

А вот вирус мог проникнуть в организм уже позже (например, в поликлинике) и на фоне ослабленного иммунитета вызвать развитие мононуклеоза. Но это лишь один из множества возможных вариантов развития событий.

Выяснить наверняка, откуда взялся вирус не представляется возможными и сейчас. Рассуждать на эту тему можно много, но, к сожалению, практически бессмысленно.

Могу добавить только, что после переписки с мамой той больной девочки, с которой мы контактировали на даче, стало понятно, что болела она довольно долго, температура отсутствовала, но при этом был насморк, кашель, а также конъюнктивит. ОРЗ это было или ОРВИ или что-то ещё – непонятно. Кровь они сдавали по моей просьбе уже тогда, когда мы с дочкой лежали в больнице. Результат ничего сомнительного не показал, т.е. девочка абсолютно здорова. Более глубоких анализов сделано не было. Вполне возможно, что девочка переболела тем же мононуклеозом, только в стёртой форме. Но, как я уже сказала, гадать бесполезно, можно только предполагать.

Стационар

В конце концов, мы с дочкой всё же оказались в инфекционной больнице. При поступлении в стационар, ребёнку, первым делом, ввели литическую смесь (анальгин, папаверин и димедрол) внутримышечно. Применяется она для быстрого снижения высокой температуры.

Точный диагноз был установлен не сразу, а спустя неделю после госпитализации. Пока мы сдали все анализы, пока стали известны их результаты и т.п. При поступлении по итогам первого анализа крови было обнаружено атипичных мононуклеаров – 3% (это норма), моноцитов – 9% и СОЭ – 50мм/ч. По итогам второго анализа (спустя 3 дня) мононуклеаров – уже 8%, моноцитов – 13%, СОЭ – 30мм/ч. Остальные показатели, в том числе лейкоциты, по результатам обоих исследований оставались в норме.

Так как с самого начала, мы находились на поддерживающем лечении (анаферон, антигриппин, но-шпа совместно с супрастином в инъекциях), состояние, конечно, улучшилось. Температура сначала держалась на уровне не выше 38 о С, затем и вовсе нормализовалась.

Чуть позже снова возник конъюнктивит, который длился около 10 дней (вылечить его нам удалось только с помощью глазных капель офтальмоферон). Были увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы. Также было сделано УЗИ брюшной полости, по результатам которого выяснилось, что у ребёнка увеличена печень, наблюдаются диффузные изменения паренхимы печени (изменена вся её ткань), увеличены лимфоузлы в воротах печени.

Остался только вирус герпеса (ВГ) VI типа, ДНК которого была обнаружена с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). ВГ VI типа мог спровоцировать розеолу или лихорадку без сыпи. Слава Богу, этого не произошло.

Таким образом, ВГ IV типа был причиной мононуклеоза, но на тот момент времени в крови его обнаружено не было. Нередко в анализах устанавливается также наличие цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ, ВГ V типа), которая протекает идентично инфекционному мононуклеозу. Иного лекарства назначено не было, т.е. ВГ VI типа должен был быть подавлен изопринозином. Необходимо было завершить первый курс и через 10 дней, уже после выписки, начать второй 10-дневный курс в такой же дозировке. Но на этом наше пребывание в больнице не закончилось.

Но затем начался конъюнктивит. Протекал точно так же, как у дочки. Довольно быстро убрали проблему при помощи того же альбуцида. Но, позднее, находясь с ребёнком в больнице, снова и снова давало о себе знать именно горло, болело по 3-4 дня стабильно (волнообразно, я бы сказала). Что только я не использовала, чтобы погасить эту боль: тантум, мирамистин, биопарокс, граммидин нео. Дошло даже до свечей виферона во взрослой дозировке.

Действительно, после такого комплексного лечения боль исчезала, но проблема в том, что, как я уже упоминала, она появлялась вновь. Лечащий врач наблюдала и за моим состоянием, регулярно осматривала горло, но так как не было больше никаких признаков, характерных для мононуклеоза, делать все необходимые анализы посчитала нецелесообразным.

Также врач добавила, что у взрослых клинические проявления болезни намного ярче (например, обязательно должна быть лихорадка и т.д.). Кстати, конъюнктивит в больнице у меня ещё раз повторился. Видимо, вирус путешествовал, переходя с одной слизистой на другую. Врач затем сказала мне, что именно по этой причине можно даже не обнаружить вирус в крови при сдаче анализов на определённом этапе лечения.

Подходило время выписывать дочь, но симптомы интоксикации начались и у меня. Три дня держалась температура под 39 о С, сильно болело горло, воспалились глаза. Доктор назначила мне уколы цефтриаксона (антибиотик, т.к. по видимому была смешанная инфекция) и тот же изопринозин.

Возбудителей мононуклеоза в моём случае не было обнаружено, но все признаки указывали, что это именно он. Началось лечение такое же длительное и объёмное по количеству препаратов лечение, как у дочери…

Папу мононуклеоз не обошёл стороной

После 3-х недель изнурительного пребывания в больничных стенах, мы с дочкой наконец-то оказались дома. Но муж на тот момент находился на лечении в инфекционной клинической больнице.

Почти за неделю до того, как выписали нас, мужа пришлось госпитализировать в инфекционную больницу на скорой помощи в связи с лихорадкой. Недомогание, слабость, головную боль, заложенность носа и боль в горле муж почувствовал немного ранее и перенёс это состояние, посещая работу.

Папу выписали, а мы снова отправились в больницу

На следующий день после его выписки мы с ребёнком снова попали в больницу. Это спустя 2 недели после нашего возвращения в родные стены. Произошло это либо вследствие общего пребывания с другими детьми на детской площадке, либо из-за возможного переохлаждения ребёнка. Получается, что я снова как бы не уследила за дочерью.

Анализ крови показал полное отсутствие атипичных мононуклеаров, моноцитов – 9%, а также нормальные значения всех показателей, кроме СОЭ – 36мм/ч. На этот раз обошлось без антибиотиков. Основное лечение – противовирусное и иммуностимулирующее. Выписали нас спустя 6 дней после поступления.

Наконец-то все были дома

Как только вся семья оказалась в сборе и окончательно пришла в себя, каждый из нас встал на учёт к инфекционисту. Разумеется, ребёнок наблюдается в детской поликлинике, а мы с мужем у одного и того же врача во взрослой. В настоящее время все мы находимся на поддерживающем лечении, так как иммунитет ослаблен и нуждается в определённой стимуляции.

За это время возникали попытки вирусов (а в наших организмах их, как выяснилось, целый комплекс) напоминать о себе симптомами ОРЗ при малейших переохлаждениях. Всем нам были назначены длительные курсы иммуностимуляторов и противовирусных средств. Впереди долгий путь работы над иммунитетом всех членов нашей семьи….

Последствия мононуклеоза

На данный момент нас с мужем также очень беспокоит дыхание ребёнка, проблемы с которым начались ещё на начальной стадии болезни. Так как дочка очень сильно храпит во время сна, мы решили показать её по договорённости ЛОР-врачу. Основной диагноз по результатам осмотра: аденоидит II степени на фоне перенесённого инфекционного мононуклеоза, сопутствующий: аллергический ринит.

Полученные рекомендации: домашний режим, супрастин внутрь в течение 10 дней, аминокапроновая кислота в нос капельно на протяжении 5 – 7 дней, ингаляции с физиологическим раствором, УФО-тубус носа и зева №5, гипоаллергенная диета.

Надо сказать, что на второй день лечения супрастином и аминокапроновой кислотой ребёнок дышит намного легче и практически перестал храпеть во время сна. С каждым днём состояние всё лучше и лучше. Одновременно с этими лекарствами мы начали давать изопринозин. Инфекционист сказала нам, что на фоне приёма противовирусного аденоиды, так же как миндалины и лимфоузлы должны со временем уменьшиться в размерах. Это логично. Только вот происходит это всё очень медленно, постепенно.

Что касается, общения с другими детьми, пока оно у ребёнка отсутствует. Гостей в доме не бывает. Сами мы можем выбраться только к бабушке, иногда даже оставить дочь у неё на пару дней. Конечно, внешне жизнь наша почти ничем не отличается от той, которая была до болезни, разве что теперь больше времени уделяется теплу в доме, одежде ребёнка и, конечно, питанию. Пища должна быть низкоаллергенной и щадящей для печени.

Не навреди!

В заключение хотелось бы сказать вот о чём: не секрет, что в стране огромная нехватка кадров в сфере здравоохранения. Об этом действительно сейчас очень много разговоров. Опытные врачи уходят, на их место приходят новые специалисты, которым также нужно нарабатывать опыт. Это естественно.

Молодым специалистам, наверное, следует постоянно развиваться, опираться на знания и опыт своих старших коллег. Ещё очень важно, чтобы врачи не менялись так часто, как происходило у нас, так как желательно всё-таки придерживаться какого-то одного подхода к лечению. Из-за неверно поставленных диагнозов страдают взрослые и дети.

В нашем случае довольно серьёзно пострадал именно ребёнок. Из-за поведения некоторых медицинских работников, которые внесли определённый вклад в лечение нашей дочери, у нас с мужем остался неприятный отпечаток на сердце.

Родители особенно зависимы от мнения врачей, работающих в педиатрии, так как дело касается их детей. Они доверяют врачам и боятся отходить от любых назначений. Пациентов всегда много, но история болезни каждого заслуживает определённого внимания и индивидуального подхода, особенно, если эти пациенты – дети.

Иммуномодулирующие лекарства призваны укреплять защитные силы организма, чтобы предотвращать вирусные, грибковые или бактериальные заболевания. Если же инфекция все же появилась, они помогают быстрее с ней справиться. Одним из препаратов этой группы является Ликопид. Используют ли его в детском возрасте и назначают ли для профилактики детям?

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается лишь в твердой форме, представляющей собой белые плоские круглые таблетки. Они продаются в пачках по 10 штук, упакованные в один блистер. Таких форм, как сироп, суспензия, мазь, капсулы или уколы, у Ликопида нет.

Принцип действия

Главный компонент Ликопида, благодаря которому у лекарства есть иммуномодулирующее влияние, имеет ту же структуру, как у оболочек бактериальных клеток.

Попав в организм человека, такое соединение активирует и приобретенный, и врожденный иммунитет, в результате чего защита от вредоносных микробов, грибков и вирусов повышается. Оно связывается с белками, которые находятся внутри макрофагов, нейтрофилов и других фагоцитов, что приводит к повышению функциональной активности таких клеток. Это также активизирует образование В- и Т-лимфоцитов, антител, интерлейкинов и прочих факторов, важных для иммунной защиты.

Показания

В детском возрасте Ликопид востребован:

Взрослым таблетки могут назначать и для предотвращения заражения ОРВИ с приближением сезона респираторных заболеваний. Однако у детей, согласно инструкции к таблеткам, такой профилактический прием не используется.

С какого возраста разрешено принимать?

Детям назначается лишь препарат с содержанием активного ингредиента в дозе 1 мг. Его выписывают с 3-летнего возраста. Таблетки, в которых действующее соединение представлено дозировкой 10 мг, не применяют до 18 лет.

Противопоказания

Ликопид не дают ребенку:

• с гиперчувствительностью к любому ингредиенту препарата;
• с обострением аутоиммунного тиреоидита, а также с другими аутоиммунными патологиями;
• с температурой выше +38 градусов;
• с обменными нарушениями, при которых не следует употреблять лактозу и сахарозу.

Побочные действия

Производитель называет Ликопид нетоксичным препаратом и уверяет, что такой медикамент не вредит ЦНС и сердечно-сосудистой системе, а также не провоцирует мутации или изменения во внутренних органах.

Однако у некоторых детей в начале применения лекарства может повышаться температура тела. Зачастую это недолговременный подъем до субфебрильных цифр, но иногда лихорадка бывает фебрильной. В такой ситуации ребенку назначается один из жаропонижающих препаратов, а отменять Ликопид не требуется.

Также в крайне редких случаях прием таблеток провоцирует диарею.

Инструкция по применению

Таблетку предлагают ребенку держать под языком или проглотить за полчаса до приема пищи. Разовой дозой для детского возраста является одна таблетка, а способ и режим приема зависит от заболевания:

• При хронической инфекции дыхательных путей лекарство рассасывают под языком по одной таблетке в сутки в течение 10 дней. Чтобы устранить рецидивы, медикамент назначается тремя курсами с перерывом в 20 дней.
• При воспалительно-гнойных патологиях кожи или мягких тканей лекарство тоже нужно принимать только раз в день, рассасывая таблетку в ротовой полости. Длительность лечения – 10 дней.
• При заражении герпесом Ликопид можно как держать во рту, так и проглатывать. При этом лекарство принимается трижды в день, а курс лечения длится 10 дней.

Лучше всего принимать медикамент в одинаковое время. Если по какой-то причине очередная доза была пропущена, но при этом со времени, когда нужно было выпить Ликопид, прошло меньше 12 часов, ребенку дают пропущенную таблетку. Далее медикамент продолжают пить по прописанной схеме.

Если пропуск обнаружен через 12 часов или позже, пить пропущенный препарат не надо.

В такой ситуации лекарство принимается по изначальной схеме без пропущенной дозы.

Передозировка

Хотя случаев, когда превышение дозы Ликопида привело к ухудшению самочувствия ребенка до этого времени зафиксировано не было, производитель предполагает, что после передозировки у маленького пациента может подняться температура тела. В такой ситуации рекомендуется дать ребенку сорбент и жаропонижающее лекарство.

Взаимодействие с другими медикаментами

• Ликопид нередко назначается вместе с противовирусными лекарствами, противогрибковыми средствами или антибиотиками, поскольку он повышает эффективность таких лекарств.
• Одновременный прием сорбентов или антацидных средств будет уменьшать биодоступность активного соединения Ликопида.
• При назначении вместе с глюкокортикостероидными препаратами лечебное действие Ликопида ослабляется.

Условия продажи

Ликопид является безрецептурным лекарством, и потому для его приобретения в аптеке рецепт не требуется. Однако покупать эти таблетки для ребенка, как и любые другие иммуностимулирующие средства, без консультации врача нежелательно. Средняя цена одной пачки таблеток с содержанием активного ингредиента в дозе 1 мг составляет 250-280 рублей.

Условия хранения

Чтобы лечебные свойства таблеток не ухудшились, производитель рекомендует держать их в скрытом от света месте, где не слишком влажно, а температура не будет превышать +25 градусов. Кроме того, такое место должно быть недоступным для малышей. Срок годности Ликопида составляет 5 лет. Если отмеченная на упаковке дата прошла, препарат необходимо выбросить.

Отзывы

О применении Ликопида у детей встречаются в основном хорошие отзывы и от мам, и от иммунологов. В них родители отмечают высокую эффективность и хвалят таблетки за невысокую стоимость, отсутствие побочных эффектов и приятный вкус.

По словам мам, ребенок после курса Ликопида стал меньше болеть либо препарат помог быстрее вылечить инфекционное заболевание. Поскольку лекарство маленькое и сладкое, то никаких трудностей с его приемом у маленьких пациентов зачастую не возникает.

Однако встречаются и негативные отзывы, в которых жалуются на отсутствие эффекта от приема таблеток. Кроме того, некоторых родителей пугает, что ребенок реагирует на начало лечения повышенной температурой тела.

Подробнее о применении "Ликопида" для лечения детей, вы узнаете из следующего видео.

Аналоги

Заменой Ликопида могут стать другие лекарства, влияющие на иммунную систему ребенка, например:

• Гроприносин. Такие таблетки содержат инозин пранобекс и применяются при герпесе, мононуклеозе, паротите и других вирусных инфекциях. Для детей они разрешены с 3 лет, но при весе не менее 15 кг.