Лимфогранулематоз боли в суставах

Причины болей в суставах рук и ног и что с этим делать

Если верить данным статистики, то количество пациентов, главной проблемой которых являются воспалительно-дегенеративные изменения костно-хрящевых сочленений, в прошлом году резко возросло.

Подобного рода болезни не только вызывают дискомфорт, но и существенным образом ограничивают возможности человека к перемещению и выполнению элементарных движений, что так необходимы ему в повседневной жизни.

К сожалению, многие из тех, у кого болят суставы рук и ног, что делать с данной проблемой не знают. Поэтому большинство пациентов обращается к специалистам уже с довольно-таки запущенными патологическими процессами, что сложно поддаются медикаментозной терапии, нуждаются в оперативных вмешательствах или являются причиной инвалидности.

В настоящее время боли в суставах рук и ног, причины которых могут быть самые разнообразные, волнуют практически каждого второго жителя нашего государства, который достиг 55-ти летнего возраста.

Кто-то, естественно, списывает эти болезненные ощущения на плохую погоду, магнитные бури, в общем, все то, что к истинной причине развития патологического состояние не имеет никакого отношения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врачи предупреждают, что боли в сочленениях – это лишь верхушка айсберга, которая скрывает под собой более серьезные изменения в организме и порой является первым сигналом о возникновении тяжелых патологий, таких как:

1. Остеоартроз – наиболее частая причина появления болей в суставах верхних и нижних конечностей. Это дегенеративное заболевание начинается еще в молодом возрасте, хотя первые его серьезные симптомы начинают волновать пациентов после 50-ти лет.
   Подробнее о том, что такое остеоартроз — смотрите в видео:

Болезнь поражает преимущественно крупные суставы ног и проявляется крепитацией и болями при движениях, особенно после сна, которые на протяжении дня уменьшаются.

Со временем остеоартроз приводит к истиранию суставных поверхностей и становится причиной инвалидности многих больных. Поэтому важно уметь различать первые проявления заболевания, чтобы немедленно обратиться к врачу и получить надежду на выздоровление. Ревматоидный артрит. Если у пациента болят и припухают мелкие суставы рук и ног, тогда, скорее всего, причина заболевания кроется в ревматоидном артрите. Распознать данное заболевание несложно. Как правило, оно поражает мелкие суставы кисти и стопы, которые отекают, кожа над ними краснеет, а любые движения сопровождаются болью средней интенсивности. Болезненные ощущения могут возникать периодически, но чаще волнуют пациента на протяжении всего дня.
Подробнее об артрите смотрите в видео:

Ревматоидный артрит по своей природе является весьма опасным заболеванием, поэтому в длинный ящик его лечение откладывать не стоит.

При ревматизме, когда болят мелкие суставы рук и ног, лечение должно быть исключительно специализированным с учетом общего состояния больного, интенсивности болевого синдрома, наличия деформаций, данных лабораторных и физикальных методов исследования. Подагра. На третьем месте в рейтинге заболеваний, которые являются причиной того, что болят и опухают суставы рук и ног, находится подагра. Эта болезнь представляет собой разновидность нарушения обменных процессов в организме, когда в избытке вырабатываются соли мочевой кислоты. Последние в свою очередь оседают в виде кристаллов в суставах и провоцируют их воспаление.
Больше информации о подагре вы узнаете из видео:

На ранних этапах развития заболевания пациенты жалуются на ноющие боли в суставах рук и ног, их припухание и покраснение.

Классическим вариантом проявления подагры является возникновение резко болезненного образования ярко-красного цвета в области плюснефалангового сочленения первого пальца стопы.

Больные с подобного рода проблемой страдают от распирающей, режущей ночной боли, которая, как правило, утихает лишь на утро. Ухудшению состояния способствуют неправильный образ жизни, погрешности в питании и вредные привычки.

К слову, существует немало других состояний, когда болят суставы пальцев рук и ног, крупные суставы конечностей, а также позвоночные сочленения. К примеру, если у человека высокая температура тела и нарастают симптомы интоксикации, он обязательно будет чувствовать, что у него болят суставы и мышцы рук и ног, ощущать скованность движений и дискомфорт во всем теле.

Нередко подобные жалобы становятся причиной обращения к врачу у женщин, что находятся в интересном положении. Почему болят суставы рук и ног при беременности, если это физиологический процесс?

Виной всему гормональные перестройки и изменения в организме женщины, а также отечность суставов ног в третьем триместре беременности, связанная с давлением плода на внутренние органы и сосуды.

Все это не может не отобразиться на состоянии сочленений, которым не остается ничего другого, как реагировать умеренной болью на такие резкие изменения.

Как правило, в послеродовом периоде у женщин возникает ноющая боль в суставах рук и ног, а также позвоночнике, лобковом сочленении и тому подобное.Такое состояние не нуждается в медикаментозной коррекции, так как все его проявления со временем исчезают бесследно сами по себе.

Врачи устали повторять, что если у пациента начали болеть суставы на руках и ногах без видимых на то причин, ему немедленно необходимо показаться врачу, а не ждать, когда проблема исчезнет сама по себе. Как правило, сначала нужно записаться на прием к участковому терапевту, который после детального обследования решит, к какому специалисту лучше перенаправить больного. Проблемой воспаленных или пораженных патологическим процессом дегенеративной природы суставов занимается врач-ревматолог, реже остеопат или же ортопед.

Лечение состояний, связанных с болевыми ощущениями в суставах, зависит от природы основного заболевания и должно назначаться исключительно врачом. В большинстве случаев медикаментозная терапия базируется на приеме нестероидных противовоспалительных средств, что эффективно устраняют боль и снимают отечность пораженных участков. При подагре пациентам целесообразно рекомендовать диету (исключаются мясные блюда, рыбные бульоны, копчености), правильный образ жизни и препараты, которые способствуют изгнанию кристаллов мочевой кислоты из организма человека. Более запущенные формы заболеваний нуждаются в хирургическом лечении, длительной реабилитации и последующей профилактике рецидивов.

Диета при артрозе и артрите нужна как один из домашних способов лечения. Подробнее читайте в этой статье…

В любом случае, игнорировать боли в суставах верхних и нижних конечностей нельзя. Насторожить пациента должны еще первые сигналы болезни: потрескивание в сочленении при движениях, быстрая утомляемость, щелчки или единичные прострелы.

Важно помнить, что большинство дегенеративных процессов начинаются еще в молодом возрасте и долгое время протекают практически бессимптомно.

Поэтому единственным правильным решением будут периодические профилактические осмотры у специалиста с целью ранней диагностики болезней суставов и их своевременной терапии.

Боль в плечевом суставе правой руки: причины и лечение

Болевой синдром в правом плече чаще всего возникает из-за травм, артрита, воспаления сухожилий. Но это далеко не единственные возможные причины неприятных ощущений. Если они появились и с каждым днем только усиливаются, нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и выяснит, в чем причина боли плечевом суставе, а затем назначит лечение.

Причины боли в плечевом суставе правой руки могут быть следующие:

• воспаление околосуставных тканей;
• воспаление сустава по причине наличия инфекции, аллергической реакции или иммунного заболевания;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• повреждение нервного волокна;
• растяжения мышц;
• повреждение хрящей, сухожилий;
• травмирование.

Почему болят плечевые суставы? Чаще всего боль в правом плече говорит о наличии некоторых патологий.

Чтобы понять, почему болит сустав плеча, применяются следующие методики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• УЗИ сустава;
• исследование крови: общий и биохимический анализы.

Составляя полную картину болезни, врач опрашивает пациента о характере боли и о сроках ее появления. Специалист осматривает пораженную область, что также помогает в постановке диагноза.

Когда вы выяснили, почему болят суставы плеч, начинайте лечение. Процесс лечения осуществляется с помощью различных средств. Чаще всего это медикаменты, но если проблема серьезная и запущенная, применяется операция.

Рекомендуется принимать средства, которые снимают боль и облегчают состояние пациента:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Морфин.

Достаточно одной таблетки, чтобы снять боль. Через 2-3 часа можно принять таблетку повторно. Мышечные спазмы устраняют Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.

Если причиной боли стал бурсит, инфекция или туберкулез, применяют антибиотики. Они назначаются индивидуально после проведения диагностики. Остеохондроз требует проведения гормональной терапии, а в запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Остальные заболевания лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами. Это Вольтарен, Ибупрофен, Мовалис, Индометацин. Они применяются как в форме таблеток, так и в виде инъекций.

Если причины болей в плечевом суставе — растяжения и чрезмерная физическая нагрузка, используются такие мази, как Фастум гель, Кетонал, Быструм гель и другие их аналоги. Они снимают напряжение, отечность и болевой синдром, помогают восстановиться после тренировки.

Применяется только в крайних случаях, если причиной боли являются серьезные заболевания в запущенной форме. Во время операции врач устраняет пораженный очаг, при необходимости заменяет сустав на имплантат. Он изучает локализацию патологии и проводит манипуляции по лечению связок, околосуставных тканей.

После операции начинается восстановительный период. Он занимает от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от скорости выздоровления пациента. В это время нельзя заниматься спортом, рекомендуется больше лежать, питаться сбалансированно, тепло одеваться, не допуская переохлаждений организма.

Народные рецепты могут применяться только в качестве дополнения к лекарственным препаратам, а не как основное лечение.

1. Эффективным является компресс с применением яблочного уксуса. Салфетку смачивают этим средством и прикладывают ее к пораженному участку на один час. Проводят процедуру раз в день.
2. Помогает снять боль и отечность солевой раствор. Для его приготовления надо смешать стакан воды и столовую ложку соли. В готовом растворе смачивают марлю или салфетку, а затем кладут ее на 10 минут в холодильник. После этого салфетку достают и прикладывают к больному месту, пока она не высохнет.
3. Можно делать картофельный компресс на ночь. Для этого его очищают и нарезают кружочками. Картофель должен быть свежим и сырым. Кружочки кладут на марлю и прикладывают к пораженному месту на ночь. Способ поможет снять боль и отечность.

Чтобы проблем с плечом не возникало, оно всегда было здоровым, нужно помнить о профилактических мерах:

• физическая нагрузка должна быть умеренной;
• сбалансированное питание, в котором присутствуют все необходимые для организма витамины и минералы;
• по утрам следует проводить зарядку;
• если появилась боль в плече, надо сразу обращаться к врачу;

Специалистами рекомендован массаж, поскольку благодаря ему кровообращение в плечах и спине осуществляется должным образом, предотвращаются застойные явления.

В этом видео вам расскажут подробнее о причинах болей в плечевых суставах.

Болеть правое плечо может по разным причинам. Если это происходит, нужно обратиться за помощью к врачу. Только он сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лимфома — это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатическую систему. Проявляется она увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов из-за инфильтрации бесконтрольно размножающимися злокачественными лимфоцитами. Лимфомы делятся на два больших типа — ходжкинские лимфомы (или лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Отличить один вид от другого можно только с помощью морфологического исследования опухолевой ткани.

• Лимфома Ходжкина
• Причины развития боли при лимфоме
• Профилактика ходжкинской лимфомы
• Прогноз при лимфоме
• К какому врачу обратиться

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина названа так в честь доктора, который впервые описал данное заболевание. Он предложил выделить его в отдельную нозологию. Отличительной чертой данной лимфомы является образование гранулем с гигантскими клетками Березовского-Штернберга.

Причиной развития лимфомы является злокачественное перерождение В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в больших количествах находятся в лимфоидной ткани. Соответственно, лимфома может развиться в любом месте, где есть такая ткань — лимфатические узлы, внутренние органы (печень, селезенка, легкие). Со временем из первичного очага опухоль диссеминирует по всему организму.

Обычно первым признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатических узлов, их может быть 1 или несколько. Чаще их можно заметить на затылке, над ключицами, в области подмышечных впадин или в паху . Узлы безболезненны и увеличиваются в размерах довольно медленно.

Нередко бывает так, что первичный очаг лимфомы располагается в недоступных для осмотра местах, например в грудной или брюшной полости, вдоль позвоночника, в области средостения. В этом случае первые симптомы возникают при сдавлении внутренних органов опухолевыми массами. Чем больше размер лимфоузлов, тем сильнее они давят и тем более выражены симптомы. Например, при локализации опухоли в средостении может быть кашель, при поражении внутрибрюшных лимфоузлов — боли в животе и др.

Также могут быть неспецифические симптомы:

• Повышение температуры, не связанное с инфекционными заболеваниями.
• Ночные поты.
• Необъяснимое снижение веса.

Триада этих признаков называется В-симптомом, и он имеет большое значение при определении стадии заболевания и планировании лечения.

При диагностике лимфомы необходимо пройти комплексное обследование, включающее методы лучевой диагностики и ряд лабораторных анализов. Подтверждение диагноза производится только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли под микроскопом, оно же помогает определить вид лимфомы. Для его проведения берут пораженный лимфоузел.

Далее необходимо определить стадию заболевания. С этой целью назначаются различные методы лучевой диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Для более полной визуализации очагов лимфомы используют позитронно-эмисионную томографию одновременно с проведением КТ или МРТ, такое исследование называется ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ соответственно. ПЭТ-МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм и хорошо визуализирует мягкие ткани, соответственно его используют для обследования лимфатических узлов и внутренних органов. Метод является относительно новым и мало распространен.

ПЭТ-КТ достаточно широко используется и зачастую является ключевым методом, позволяющим выявить поражение лимфатической ткани в организме пациента. Если есть подозрение, что лимфома поразила кости, проводят сцинтиграфию.

На основании полученных данных определяют стадию лимфомы:

• 1 стадия — имеется поражение одной группы лимфатических узлов, либо одного нелимфатического органа.
• 2 стадия — поражены несколько групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы, либо имеется поражение одного нелимфатического органа с метастазами в регионарных лимфоузлах.
• 3 стадия лимфомы генерализованная, при ней имеется поражение нескольких групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, плюс к этому может быть поражение одного нелимфатического органа и/или селезенки.
• 4 стадия лимфомы называется диссеминированной, поскольку при ней помимо лимфоузлов есть диффузное поражение внутренних органов — печени, костного мозга, ЖКТ и др.

Для лечения лимфом применяется лучевая терапия, химиотерапия и их комбинация. При лимфомах 1-2 стадии при отсутствии В-симптоматики применяется облучение пораженных групп лимфатических узлов. В подавляющем большинстве случаев (у 80-85% таких больных) удается добиться стойкой длительной ремиссии.

Остальным больным лимфомой проводится комбинированное лечение, включающее химиотерапию и облучение. Для больных со 2 стадией с поражением тазовых лимфоузлов и больных 3 стадией проводится химиотерапия с облучением только пораженных лимфоузлов по минимальной программе. Потом облучаются все группы лимфатических узлов в максимальных дозах, и в течение 2-3 лет проводится поддерживающая химиотерапия.

Для больных с 3-4 стадией лимфомы сначала проводится индукция ремиссии с помощью полихимиотерапии, и после выхода в ремиссию проводят поддерживающую химиотерапию или лучевую терапию по радикальным режимам.

Если не удается достичь ремиссии, или возник рецидив лимфомы, пациенту предлагают высокодозную полихимиотерапию. Это очень мощное лечение, которое помогает преодолеть резистентность опухоли и уничтожить злокачественные клетки в максимальном объеме. Однако оно разрушает костный мозг, поэтому после его проведения необходима трансплантация кроветворных стволовых клеток. Их могут взять у самого пациента до проведения высокодозной полихимиотерапии, или же использовать донора. Донорские клетки позволят не только восстановить кроветворение, но и дать больному противоопухолевый иммунитет, который дополнительно будет бороться с лимфомой. Однако есть риск развития реакции трансплантат против хозяина, которая в тяжелых случаях может привести к летальным исходам. Выбор метода трансплантации при лимфоме решается индивидуально для каждого больного.

Причины развития боли при лимфоме

Развитие боли при лимфоме может быть обусловлено как самой болезнью, так и действием химиотерапии или облучения. Наиболее выраженных болевой синдром наблюдается при поражении костей, которое развивается при метастазировании лимфомы. Другими причинами могут быть:

• Сдавление опухолевой массой нервных окончаний.
• Расширение капсулы пораженных лимфатических узлов и органов.
• Давление опухоли на рядом расположенные органы.
• Выделение опухолевыми клетками медиаторов воспаления, которые провоцируют развитие болевых ощущений.
• Нейропатия на фоне химиотерапии и лучевой терапии.

Как правило, пациенты, страдающие от лимфомы, имеют сразу несколько видов болей, которые требуют разных подходов. Вместе с тем, они не всегда сообщают об этом лечащему врачу, считая боль неизбежным спутником болезни. Это большая ошибка, поскольку хронический болевой синдром ухудшает общее самочувствие, изнуряет человека, не оставляя сил на борьбу с лимфомой.

Сейчас медицина располагает большим арсеналом эффективных методов лечения хронической боли у онкологических больных. Поэтому всегда сообщайте вашему лечащему врачу об изменении своего самочувствия.

Профилактика ходжкинской лимфомы

К сожалению эффективных мер профилактики ходжкинской лимфомы нет. Врачи дают только общие рекомендации:

• Придерживаться здорового образа жизни.
• Ограничить контакт с химическими канцерогенами в быту и на производстве.
• Соблюдать режим сна и отдыха.
• Избегать воздействия ионизирующего излучения.
• По возможности пройти вакцинацию против инфекций, которые могут спровоцировать развитие лимфом.

Прогноз при лимфоме

Прогноз при лимфоме Ходжкина зависит от стадии заболевания. Например, при 1-2 стадии возможно полное излечение у 90% пациентов. О выздоровлении говорят, если в течение пяти лет после окончания лечения не было рецидива. У пациентов с 3-4 стадией эти показатели хуже. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при лимфомах 3 стадии составляет 60-80%, а при 4 — менее 45%.

К какому врачу обратиться

При подозрении на лимфому необходимо обратиться к онкологу и пройти соответствующее обследование. После постановки диагноза, лечением будут заниматься врачи-химиотерапевты и радиологи.

Лимфогранулематоз предпосылки

До недавнего прошедшего лимфогранулематоз рассматривался как болезнь инфекционного происхождения. Числилось, что его возбудителем может быть палочка туберкулеза. Пореже эта роль предписывалась стрептококку, пищеварительной палочке, белой спирохете и дифтерийной бацилле. Также выдвигались догадки о вирусной этиологии лимфогранулематоза, но это тоже не подтвердилось.

На отданный момент установлено, что опухолевое новообразование (гематосаркомы и лейкозы) считается найденной патологией кроветворной системы, а злокачественные клеточки Березовского – Штернберга являются предпосылкой развития лимфогранулематоза.

Также не до конца узнаны найденные причины жизни, которые могут содействовать появлению болезни. К ним можно отнести образ жизни, вредные привычки, нрав питания и проф вредности. Некие исследования приводят отданные о вероятном риске появления лимфогранулематоза у лиц, которые переболели инфекционным мононуклеозом или кожными заболеваниями, работающих на швейном или деревообрабатывающем созданье, в сельском хозяйстве, а также посреди химиков и докторов.

Что таковое лимфогранулематоз?

Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогрануломатоз, заболевание Ходжкина) — это опухолевое болезнь лимфатической системы. Патология составляет приблизительно 1% всех онкологических болезней, раз в год регистрируемых в мире. Лимфогрануломатоз может проявиться в хоть каком возрасте, но отмечается два пика болезни: 1-ый приходится на возраст 20-29 лет, 2-ой на 60 лет и старше.

Лимфогранулематоз — это болезнь, которое, как уже говорилось, поражает лимфатическую систему человека. Онколог может полностью подтвердить диагноз, ежели в новообразованиях будут находиться так именуемые огромные клеточки Березовского-Штернберга-Рида, которые “докладывают” доктору об аномалии в обычном функционировании тканей.

Заболевание Ходжкина — злокачественная опухоль, но рак это или нет? С мед точки зрения, отданное новообразование не заходит в группу раковых патологий, так как системность поражения не соответствует и терапия заболевания довольно обычная. Мужчины подвержены развитию патологии больше, чем дамы. Опухолевые клеточки Березовского-Штернберга-Рида могут найти лишь спецы в итоге обследования пациента опосля сдачи биохимического анализа крови. Конкретно потому так принципиально обратиться в неплохой мед центр.

Симптомы

Органы лимфатической системы соединены меж собой, некорректные клеточки беспрепятственно поражают лимфоузлы организма.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

• При прогрессировании заболевания растут лимфоузлы.
• Нередко воспаление проходит безболезненно, но случаются проявления боли при употреблении алкоголя.
• Воспаляются шейные и надключичные области.
• Изредка встречается воспаление лимфоузлов в паховой и брюшной областях.
• Мощная потливость ночкой, температура, жар.

Схожие проявления молвят о воспалении, но без клинического исследования нельзя найти стадию заболевания.

Мощная боль в спине, чувство тяжести и расстройство желудка также свидетельствуют о прогрессировании.

Одышка, приобретенный кашель, бледнота кожи, стремительная утомляемость, ломота в суставах – редкие симптомы, но также числятся поводом для анализа на лимфогранулематоз. У большая части нездоровых при лимфоме обнаруживаются некорректные клеточки Рида-Штернберга. Наличие указанных клеточек в организме не гарантирует диагноз. Люди способны прожить всю жизнь, и лимфогранулематоз не проявится.

Лимфогранулематоз: симптомы и исцеление, стадии, прогноз

Злокачественная гранулема или лимфогранулематоз (ЛГМ) заходит в необъятную группу болезней, поражающих лимфатическую ткань человека. Характеризуется злокачественной лимфоидной гиперплазией, вызывающей образование лимфорганулем во внутренних органах и лимфатических узлах.

Что это таковое?

По собственной сущности, болезнь лимфогранулематоз — это первичное поражение иммунной системы злокачественным опухолевым действием.

В первый раз заболевание обрисовал в начале восемнадцатого века (1832 г.) английский медик Томас Ходжкин. Еще не так давно, до начала 20-го века (2001 г.) ее именовали заболеванием или лимфомой Ходжкина. Болезни подвержены мужчины юного, среднего возраста (в просвете 15-35 лет) и переступившие пятидесятилетний предел. Дети и дамы хворают изредка.

Распространяться в организме лимфогранулематоз способен разными способами – смежным распространением по лимфе и метастазируя с кровью, в места с широким капиллярным развитием (костную и легочную ткань, печень). Двухъядерные клеточки неповторимы – способны передвигаться и снутри сосуда и с наружной его стороны, образуя новейшие дочерние опухолевые узлы в восприимчивых к ним местах.

Существует несколько теорий развития ЛГМ. Обусловленных:

1. Вирусной природой – практически в четверти двухъядерных клеточек опухоли найдены генетические составляющие вируса Эпштейн-Барра, владеющего способностью ограничивать пролиферацию (деление) иммунологических лимфоидных клеточек.
2. Генетической расположенностью – при наличии в анамнезе домашней формы лимфогранулемы, или врожденных или обретенных иммунодефицитах (аутоиммунных болезней).
3. Иммунологической предпосылкой в базе которой, лежит перенос главных клеточек иммунной системы от мамы к плоду.

Предрасполагающими факторами, дающими толчок к развитию лимфогранулематоза могут послужить:

• рентгенологические и ионизирующие облучения;
• хим вещества, просачивающиеся в организм при вдыхании и с едой;
• фармацевтические продукты, используемые для исцеления суставных патологий, некие лекарства и др.;
• вирусные и инфекционные болезни;
• стрессы, вызванные родами или абортом;
• хирургическое исцеление.

• лимфоцитами и пролимфоцитами;
• маленькими лимфоидными многоотросчатыми ретикулярными клеточками;
• гранулоцитарными лейкоцитами (нейтрофилами и эозинофилами);
• плазмоцитами или фиброзной соединительной тканью.

Стадии и формы злокачественной гранулемы определяются по степени распространенности процесса. Которые выражены:

• локальной формой поражения – стадия 1-ая. Поражаются лимфоузлы с одной стороны грудобрюшной преграды (диафрагмальной области), или в смежных ее зонах;
• ограниченной регионарной – стадия 2-ая. Поражению подвержены несколько групп узлов по одной стороне диафрагмы;
• всераспространенной генерализованной – стадия 3-я с действиями узловых поражений с обеих сторон грудобрюшной преграды;
• дессиминированной формой – 4-ая стадия. Характеризуется поражением хоть какого органа, не затрагивая селезенку и лимфатические узлы.

Любая из стадий разделяется на подгруппы.

1. (А) – обоснована отсутствием интоксикации от ядовитых товаров метаболизма опухоли.
2. (В) – интоксикация продуктами опухолевого распада находится.
3. (Е) – метастазирование опухолевого образования с лимфоузла на прилегающие органы и ткани.

Симптомы интоксикации выражены – фебрильной температурой (38°С) с маленькими периодами понижения, потливостью в ночное время, необъяснимой утратой в весе (за полугодие 10% и выше).

Появляются симптомы лимфогранулематоза в зависимости от преимущественного локального поражения, отражаясь самой различной медицинской картиной.

1) До 70% вариантов болезнь начинается с поражения шейных узлов. Процесс развивается в большей степени с правой стороны. Пораженные лимфоузлы растут в размерах (от горошины, до размера большого яблока). Просто можно увидеть деформацию шеи.

На ранешней стадии лимфогранулематоза пораженный узел не болён, эластичен, отлично подвижен, кожный покров над ним не меняется. Таковое состояние может длиться наиболее полугода. Развитие болезни содействует распространению процесса на остальные отдельные лимфоузлы или целую их группу.

2) 2-ое место по частоте заболеваемости занимают патологические процессы в узлах средостения и паховой зоны. Лимфогранулематоз в узлах средостения проявляется острым началом:

• с приступами кашля;
• загрудинными болями и одышкой;
• завышенным потоотделением по ночам;
• лейкоцитарным понижением в крови и развитием анемии;
• стремительной утратой веса.

Симптомы пахового лимфогранулематоза появляются маленькими эрозийными единичными или групповыми образованиями (в течении одной, полутора неделек).

Увеличивается температура, возникают мышечные и суставные боли, тошнота и рвота.

Эрозии не сопровождаются болями и часто исчезают без помощи других, в чем и заключается основная опасность исходной стадии поражения, отдаляющей своевременное начало исцеления.

Потому, за мед помощью пациенты обращаются, когда заболевание вошла во вторую стадию с вовлечением в процесс бедренных и подвздошных узлов. Болезненность узлов сопровождается температурой, они могут без помощи других вскрываться и излучать гнойный субстрат. Отмечается:

• повышение неких внутренних органов;
• на пике развития (через несколько лет) возникают трофические язвы;
• папилломатозные новообразования;
• воспалительные реакции в ровный кишке и кишечном тракте;
• вероятна гиперемия гениталий;
• сужение уретры и конечного сектора толстой кишки.

При метастазировании гранулемы, может поражаться лимфа система селезенки, образуя разной величины узлы или без особенных их конфигураций.

Процесс регенерации характеризуется поражением печени, ЖКТ и легочных узлов, с образованием в легких диффузных инфильтратов и полостей, в итоге тканевого распада.

Не изредка опухоль локализуется в плевре, стимулируя экссудативный плеврит с присутствием в воды двухъядерных клеточек.

При костном варианте лимфогранулематоза, гранулема локализуется в позвонках, грудине, ребрах, костях таза, время от времени в трубчатых костях. Что касается ЦНС – отмечается спинномозговое поражение.

Био активность опухолевого процесса отражается соответствующим симптомом анализа крови при лимфогранулематозе – повышением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом, абсолютной лимфоцитопенией, высочайшими показателями фибриногена в плазме крови.

Практически 15% от всех захворавших лимфогранулематозом приходится на детей. У детей годовалого возраста болезнь не встречается вообщем. Из 100000 нездоровых, одна патология может отмечаться у детей до 6 лет.

Увеличение пика лимфогранулематоза у детей отмечается в пубертатном возрасте (у подростков). Хворают, основным образом, мальчишки. Клиническое течение ЛГМ у детей ничем не различается от проявления болезни у взрослых.

Для выявления злокачественной гранулемы сейчас употребляются самые современные методики лабораторного и инструментального обследования. Основанные:

• на развернутых показателях крови;
• высокоспецифичных мониторинг-тестов уровня опухолевых маркеров;
• ПЭТ-исследованиях;
• МРТ исследовании органов брюшины, груди и шеи;
• рентгенографии;
• УЗ исследований лимфоузлов брюшины и тазовой области.

Морфологический статус опухоли выявляется способом пунктуации лимфоузлов, или способом полного удаления узла на выявление двухъядерных больших клеточек (Рида-Березовского-Штернберга). При помощи исследования костного мозга (опосля проведенной биопсии) проводится дифференцированная диагностика, исключающая остальные злокачественные новообразования.

Может быть назначение цитогенетических и молекулярно-генетический тестов.

По итогам диагностики составляется личный целебный план. Учитываются возрастные индивидуальности пациента и его состояние на отданный момент.

Базой исцеления лимфогранулематоза являются терапевтические методики в композиции с ХЛТ (химио и лучевой терапией). Рассчитываются четкие дозы химиотерапевтических средств – внутривенное, или пероральное введение.

Рецидивирующий процесс лимфогранулематоза лечится высокодозированными способами химиотерапии. При действиях в костном мозге, подходяща трансплантация новейших незрелых клеточек. Самая лучшая целебная стратегия лимфогранулематоза ранешней стадии – лучевая терапия.

Радиотерапевтические сеансы в течении пары неделек проводятся раз в день. При томных действиях назначается внутривенная терапия стероидными продуктами.

Итог исцеления описывает контрольная диагностика. Для предотвращения рецидивов доктором назначается режим постоянной диагностики.

Прогноз лимфогранулематоза зависит от впору начатого исцеления, которое обеспечивает клиентам от 85% до 95% пятилетней выживаемости. У большей части нездоровых, наступает полное исцеление или устойчивое состояние без рецидивов на протяжении 20 лет.

(Visited 7 913 times, 2 visits today)

• Админ
• Распечатать

Когда ставится диагноз лимфогранулёматоз?

Лимфогранулематоз (ЛГМ) или злокачественная гранулёма – это тип лимфомы, рака лимфатической системы. Лимфома развивается, когда клеточки в лимфоузлах начинают выходить из-под контроля и сжимать примыкающие ткани или распространяться по всему телу средством лимфатической циркуляции. ЛГМ различается от остальных типов лимфом нравом роста и распространения.

Иное наименование ЛГМ – заболевание Ходжкина. Патология получила своё заглавие в честь Томаса Ходжкина, английского доктора, который в первый раз обрисовал аномалии в лимфатической системе в 1832 году. Но Ходжкин увидел, что самое ранешнее описание заболевания, может быть, было отдано Марчелло Мальпиги в 1666 году.

Во время работы в больнице, Ходжкин исследовал семь пациентов, у которых лимфоузлы были приращены, но они не болели. Один из этих людей был пациентом Роберта Карсуэлла, чей отчет включал множество иллюстраций, использованных в ранешних описаниях состояния. Ходжкин написал доклад о 7 пациентах, который был представлен мед обществу в Лондоне в 1832 году.

В 1856 году Сэмюэл Уилкс сказал о ещё большем числе пациентов с тем же болезнью, обрисованным Ходжкиным.

В 1872 году Лангханс обрисовал индивидуальности лимфомы Ходжкина на микроскопическом уровне, а Карл Штернберг и Дороти Рид в первый раз указали на цитогенные свойства раковых клеточек в 1898 и 1902 годах соответствующе. Сейчас эти клеточки именуются клеточками Рида-Штернберга (РШ-клетки).

Исцеление лимфомы Ходжкина было создано еще в 1894 году, когда в качестве лечущее средства употреблялся Фаулеров раствор, содержащий мышьяк. В 1932 году Шевалье и Бернард обрисовали внедрение лучевой терапии в исцеленье состояния, в основном для паллиативных целей (облегчение, но не излечивание). Подтверждения эффективности лучевой терапии были получены в середине 40-х годов.

В 1963 году была создана композиция химиотерапевтических агентов, которая состояла из циклофосфамида, винкристина, метотрексата и преднизона. Иной режим химиотерапии был введен в 1987 году и включал эпирубицин, блеомицин, винбластин, преднизон.

В 1992 году германская исследовательская группа создала схему химиотерапии, в которой употреблялось семь агентов: блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфамид, онковин, прокарбазин и преднизон.

ЛГМ — это тип рака, развивающийся в лимфатической системе, являющейся частью иммунной системы.

• лимфа. Не имеющая цвета жидкая жидкость, которая транспортирует лимфоциты по лимфатической системе. Лимфоциты — это тип белоснежных кровяных клеточек (лейкоцитов). Существует 2 главных вида лимфоцитов:
  • B лимфоциты (B-клетки): B-клетки создают антитела, для защиты организма от микробов и вирусов. ЛГМ традиционно начинается с В-лимфоцитов;
  • Т-лимфоциты (Т-клетки): существует много типов Т-клеток. Некие Т-клетки уничтожают бактерии или аномальные клеточки в организме. Остальные Т-клетки содействуют увеличению или торможению активности остальных клеточек защитной системы;
• лимфатические сосуды. Сеть тонких трубок, они собирают лимфу от различных областей организма и возвращают её в ток крови;
• лимфоузлы. Маленькие, бобообразные структуры, они очищают лимфу и хранят лейкоциты. Лимфоузлы размещаются вдоль сети лимфатических сосудов, пролегающих по всему телу. Группы узлов находятся в области шеи, подмышек, брюшной полости, таза и паха;
• селезёнка. Орган, продуцирующий лимфоциты, он очищает кровь, хранит клеточки крови и расщепляет старенькые кровяные клеточки. Селезёнка находится в левой стороне брюшной полости рядом с желудком;
• тимус. Место роста и размножения лимфоцитов. Тимус размещен в грудной клеточке за грудиной;
• миндалины. Две маленькие массы лимфатической ткани в задней части гортани. В них производятся лимфоциты;
• костный мозг. Мягенькая, губчатая ткань в центре огромных костей, в большей степени тонких. В нём образуются лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

РШ-клетки являются раковыми клеточками ЛГМ. Этот тип клеточек считается отличительной чертой ЛГМ, желая схожие клеточки наблюдаются при инфекционном мононуклеозе, остальных типах лимфом. РШ-клетка возникает из В-клеточного зародышевого центра. ЛГМ, в котором РШ-клетка имеет Т-клеточное происхождение, встречается изредка. ЛГМ характеризуется переменным числом РШ-клеток, окружённых воспалительным инфильтратом (скоплением) лимфоцитов, плазматических клеточек и эозинофилов в различных пропорциях, в зависимости от гистологического подтипа ЛГМ.